Apofix椎板夹在颈椎后路内固定中的应用

言 国外学者 多数认为 应该先 做根 管 治疗 ， ～３个 月 ２ 如无 明显改善 ， 行牙 周 治疗 － 。 国 内学者 则 推崇 再 ３ 】
尽量 找 出原 发病变 ， 积极地处 理牙 周 、 牙体 两方 面的
病灶， 彻底消 除感染源 【 。 ４ Ｊ 本 实验 中， 根管 治 疗 术 ＋牙 周 基 础 治 疗 组 １ ８ ０ 个 患牙治 愈率 为 ９ ． ２ 明显 高 于 单 纯 只做 根 管 ３ ５ ％，
颈 椎稳定 常采 用后 路 手 术 固定 ， 以往 常常 采 用 钢丝 、 缆 等 进 行 固 定， 作 风 险 大 ， 钛 操 固定 欠 可 靠。 钉棒系统 ， Ｃ Ｍ６固定 结 实 可靠 ， 价格 昂贵 ， 如 Ｄ 但 普 通 患者难 以承 受 。Ａｐ ｆ ｏｉ 固定 系 统有 设 计合 理 、 ｘ内 创 伤小 、 作简便 、 操 内固定 稳 固、 可靠 、 全 系数大等 安 优 点， 然 目前在 同行 中应用逐 渐减 少， 仍有其独 虽 但 特 的优 越性 ； ｐ ｆ Ａ ｏｉ 在 颈椎 复 杂疾 患 的后 路 内 固 ｘ可 定治 疗 中广泛 应用 ， 尤其适 用于寰 枢椎 骨折 、 位及 脱 不稳 的 手 术 治疗 【 。现 将 我 院 自 ２ ０ １ Ｊ ０ ４年 １ ２月 ～ ２０ ０ ６年 ３月应用 Ａｐ ｆ ｏｉ ｘ内固定治疗 的 １ ６例患者 总 结 如下 ， 并探 讨该 内固定 系统 的适应证 、 优缺 点 以及
位 不稳 ４例 （ 先天性 齿 突发 育 不 良 ２例 ， 育性寰 枢椎 不稳 ２例） Ｈａ ｇ ｎ骨折 ４例 ， 发 ， ｎ ｍａ 下颈椎 骨折脱位 １ 。 例 结果 ： 本组 １ ６例 患者 随访 ４ ９个 月， ～１ 骨折愈合 良好， 内固定在 位 ， 固定 可 靠， 骨 融合 良好， １例 发生 脊 植 无 髓 、 管和神经 损伤 ， 椎板 夹松 动、 落、 裂等并发症发 生 ； 例 患者 在手 术 中发 生 一侧椎 板 骨折 ， 行单 血 无 脱 断 １ 仅 侧 固定 ， 术后 行 Ｈａ ｌ 固定 ３个 月， 片示植 骨 融合 可靠 后去 除 Ｈａ ｏ架 拍 ｌ ｏ架。 结论 ： ｐ ｆ Ａ ｏｉ ｘ颈椎 后路 内固定 系
［ 摘要 ］目的 ： 讨 Ａ ｏｉ 探 ｐｆ ｘ椎板 夹在颈椎 后路 内固定应 用 中的适应 证 、 法及 作 用。 方法 ： 方 收集 ２ ０ ０ ４年
１ ２月 ～２ ０ ０ ６年 ３月 手 术 应 用 Ａ ｏｉ ｐｆ ｘ内 固定 治 疗 患 者 １ ６例 ， 中 枢 椎 齿 突骨 折 ７ （ 旧性 ２例 ） 寰 枢 椎 脱 其 例 陈 ，
硕 士 ， 治 医师 。 主
周 一牙髓 联合病 变 引起 牙髓 损 害 时 ， 统 的牙 周治 系
Ａｐ ｆ ｏｉ 板夹 在颈椎后 路 内 固定 中的应 用 ｘ椎
贺永雄 ， 刘 斌， 张 沛 ， 志强 常
００ ３） １０ ０
（ 内蒙古医学院 第二 附属 医院 颈椎外科 ， 蒙古 呼和浩 特 内
５ （ —２ ： １ ８ １ １ ） ４ —４ ．
［ ］ 孟 焕 新 ， 编 ． 周病 学 ［ ． ３版 ． 京 ： 民 卫 生 出版 社 ， ４ 主 牙 Ｍ］ 第 北 人
２ ０ １ ９ ０ ８： ７ ．
［ 稿 日期 ］２ ０ 收 ０ ９—１ —ｏ ｌ ９
［ 者 简 介 ］银 星 （ ９ ４ ， ， 作 １７ 一） 女 内蒙 古 呼和 浩特 市 人 。 医 学
［ ］ 时咏梅， 伟， ２ 邱 马卫东， 根管 治疗术 在牙周牙髓联合病 变治 等，
疗 中 的应 用 ［］ 临床 口腔 医学 杂 志 ，０ ７ ２ （ ） ３ ５ Ｊ． ２０ ， ３ ５ ：０ ． ［ ］ Ｍｕｚ Ｌ Ｒ ｔ ｄ Ｃ ｉ ． ｅｉ ｏ ｔ —ｅｄ ｄｎｉ ｓ ｎ ：ｉ ３ ｚｉ ， ｏｔ ｏＲ， ａ ｏＦ Ｐｒ ｄ ｎｉ ｎｏｏ ｔ ｌ ｉ ｓ ｄ． ｍ ｒ ｏ ｃ ｃｅ ｏ ａｎ ｓｃａｄｔｅａｅｔ ｄｃｔ ｎ ［］ Ｍｉｅ ａＳｏ ｔｌ２０ ， ｇ ｏｔ ｎ ｈｒｐｕｉ ｉ ｉ ｉ ｓＪ ． ｎｒ ｔｍａｏ， ０２ ｉ ｃｎ ａ ｏ ｖ
治疗术 的 １ ７个患 牙 的 治愈 率 （ ２ ３ ％） 完 善的 ０ ５ ．４ 。 根管 治疗术不 但可 以 清 除感 染 牙髓 、 密 封 闭根 管 严 系统 ， 而且根 充糊剂 可 向周 围牙槽 骨发挥 其抗 菌、 消 炎作用 ， 促进新 的牙 周 膜纤 维 形 成及 牙 骨 质和 牙 槽 骨修复 。彻底 的牙 周基 础 治疗 可消 除袋 内感 染 ， 促 进牙 周组织愈 合 ， 善患者 的主观症 状 。因此 ， 改 当牙
内 蒙 古 医 学 杂 志 ＩｎｒＭｏｇ￣ ｄＪ２ １ ｎ ｅ ｎ ｏａＭｅ ０ ０年第 ４ ２卷 第 １期
３ 讨
论
疗 配合 完善 的根 管治疗才 能获得较好 的 临床 治疗 效
牙周 一牙髓联合 病变 的患 者往往 由于牙 髓炎症 前来 就诊 ， 经过根 管治疗 后急性 症状 一旦缓 解 ， 但 一 些患者 就会放 弃 牙周 治 疗 。 目前 ， 治疗 的方 法 而 就
统稳定 性好， 固定确 实。 是一种 结 实、 靠的 内固定 系统。 可 ［ 键词 ］颈椎 ； ｐ ｆ 关 Ａ ｏｉ ｘ椎板 夹 ； 内固定
［ 中图 分 类号 】Ｒ ８ ． ［ 献 标 识 码 ］ ６ ７３ 文 Ｂ ［ 文编 号 ］百度文库０ —９ １２ １ ） １０ ８ —３ 论 ０ ４０ ５ （０ ０ ０ —０ ４０
果 。当 牙槽 骨 吸 收达 根尖 １ ３时 ， 明牙 周病 变 已 ／ 说 十分 严重 ， 治疗 后多 数患牙不 能保 留， 们对 这类病 我
变暂 不做 讨论 。 ［ 考 文 献］ 参
［ ］ 赵隽 隽 ， 德懿 ． 周 病 临 床 治 疗 研 究 现 状 ［］ 国外 医 学 口腔 １ 李 牙 Ｊ． 医学 分册 ，０ １ （ ）１ ７ ２０ ，ｚ ：０ ．