手术讲解模板：颈椎后路侧块钢板内固定术

手术资料：颈椎后路侧块钢板内固定术
注意事项：
切盲目使用器械操作。该部有根动脉及其 分支，由于病变粘连，稍有不慎会引起大 出血，一旦发生，保持镇静，一面快速输 血，一面用明胶海绵压迫止血。
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术后处理： 以颈颌石膏固定2～3个月。摄X线片观察 骨折愈合情况。
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手术步骤：
质骨螺钉固定。由于解剖标志已被钢板掩 盖，螺钉拧入时应在影像监视器下进行 （图3.26.5.10-7）。应用椎板撑开器， 可以使需固定的每一节段牵开，并可根据 牵开的情况固定钢板。
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手术步骤： 4.将固定区内椎板去皮质，取自体髂骨植 骨，依次缝合切口。
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手术步骤： 1.显露 后正中切口，显露颈1～6椎板。
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手术步骤：
2.在所需融合节段的上、下两端颈椎上选 取螺钉穿入点。首先确定其关节突的中点， 以此中心点向内向头侧各2～3mm为穿入点 （图3.26.5.10-2），用1根克氏针经此点 进入，与矢状面成25°，平行椎小关节面 向前外侧钻入关节侧块中（图3.26.5.103）。将一细剥离器插椎小关节内，
颈椎后路侧块 钢板内固定术
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颈椎后路侧块钢板内 固定术
科室：骨科 部位：颈椎 麻醉：全麻
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概述： 用于脊柱骨折脱位的治疗，手术相关解剖 见下图（图3.26.5.10-1）。
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适应证： 适用于单节段或多节段的后侧骨性或韧带 结构损伤致颈椎不稳定，同时不伴有明Leabharlann Baidu 的椎体损伤者。
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手术步骤： 可清晰地标记出小关节面的倾斜角度。
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手术步骤：
3.克氏针钻入适当深度后（图3.26.5.104），选取适当长度的AO钢板（图 3.26.5.10-5），弯曲成相应的形状，套 入克氏针中（图3.26.5.10-6），检查其 钉孔是否与克氏针相配，否则需改换克氏 针的穿入位置。逐个拔除克氏针，用 2.5mm的钻头钻孔后，用3.5mm的皮
并发症： 1.大出血是最严重的最危险的并发症。
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并发症： 2.定位错误，引起手术失败。
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术后护理： 尽量卧床休息，常规应用抗生素，可服用 非甾体类药物止痛。
谢谢！
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手术禁忌： 1.诊断不明确，症状和体征模糊，或诊断 证据不足；病变节段不明确者。
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手术禁忌： 2.病人全身情况差，伴有重要脏器疾患者。
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术前准备： 对于术中采用颈神经浅丛阻滞麻醉者，术 前必须训练推移气管和食管。