普外科患者术后疼痛的护理干预效果
疼痛护理干预降低普外科患者术后疼痛的效果分析
疼痛护理干预降低普外科患者术后疼痛的效果分析【摘要】目的：评估普外科手术患者实施疼痛护理干预对术后疼痛的效果。
方法：选取确诊为普外科手术患者，确诊患者数量为74例，患者的住院时间属于2021年3月至2022年3月，分组应用奇偶法形式，2组均37例，常规干预纳入到对照组之中，疼痛护理干预的患者视为观察组，就组间护理前后相关评分、术后疼痛感评分实施对比。
结果：（1）护理前相关评分未可见明显的组间差异性，期间差异性水平较低，P>0.05。
观察组的普外科手术护理后生活质量评分较高、睡眠质量评分较之于对照组得以下降，能够明显发现组间具有显著的差异性水平，P＜0.05。
（2）手术2h后疼痛感评分未可见明显的组间差异性，期间差异性水平较低，P>0.05。
观察组的普外科手术6h、12h、24h后疼痛感评分较之于对照组得以下降，能够明显发现组间具有显著的差异性水平，P＜0.05。
结论：普外科手术患者行疼痛护理干预效果显著，可提升患者生活质量及睡眠质量，患者疼痛感得以有效降低。
【关键词】普外科；疼痛护理干预；疼痛感普外科所收治的患者，通过外科手术治疗的比例相对较高，手术作为创伤性治疗手段，患者在术后麻醉状态解除后，往往伴随不同程度的疼痛感，尤其对于部分疼痛耐受阈值相对较低的患者，术后24h内疼痛感水平相对较高，进而影响患者身心健康及睡眠质量[1]。
对此，本研究针对普外科手术患者护理措施进行分析，讨论疼痛护理干预的应用价值。
1临床资料与方法1.1临床资料选取确诊为普外科手术患者，确诊患者数量为74例，患者的住院时间属于2021年3月至2022年3月，分组应用奇偶法形式，2组均37例。
观察组男性患者共计20例、女性患者共计17例。
普外科手术患者以22-76岁作为其年龄分布区间，（49.39±11.01）岁是患者的平均年龄水平。
对照组男性患者共计22例、女性患者共计15例。
普外科手术患者以22-77岁作为其年龄分布区间，（49.43±11.05）岁是患者的平均年龄水平。
护理干预改善普外科患者术后疼痛的临床观察
・
１６ １ ・ ７
护 理 干 预 改 善 普 外 科 患 者 术 后 疼 痛 的 临床 观察
朱洁群 刘 紫燕
【 要 】 目的 探 讨 护 理 干 预 对 改 善 普 外 科 病 人 术 后 疼 痛 的 临床 效 果 。方 法 收 集 ５ 摘 ６例 普 外 科
ｗｅ ｅ ｃ ｌｃ ｅ ｒ ｏｌｅ ｔ ｄ． Ｃｌｎｉａ ｓａ ｕ ｉ ｃ ｌ ｔ ｔ ｓ， ｉ ｌ ｉ ｔ Ｖ Ａ Ｓ ｃ ｅ ｆ ｒ ｎｃｕｄｎｇ ｈｅ ｓ ｏｒ ｓ ｏ ｐａ ｉｎｔ ｐａｎ， Ｈ ａ ｉｔ ｎ ｔｅ ｓ ｉ ｍ ｌｏ Ａ ｎｘ ｅ ｙ ｃ ｌ ｉ ｔ ｓ ａｅ
ｓａ ｉｔｃ ．Ｒｅ ｕ ｔ ＶＡＳ ｓ ｏ ｅ ａ ｄ Ｈａ ｌ ｎ ａ ｘ ｅ ｙ ｓ ｏ ｅ （ ＡＭ Ａ） ａ ｔ ｒ ｎ ｒ ｉ ｇ ｉ ｔ ｒ ｅ ｔ ｎ ｗｅ ｅ ｔ ｔｓ ｉｓ ｓｌ ｓ ｃ ｒ ｎ ｍｉ ｏ ｎ ｉ ｔ ｃ ｒ Ｈ ｔ ｆｅ ｕ ｓｎ ｎ ｅ ｖ ｎ ｉ ｒ ｏ
疼 痛 是 机 体 对 有 害 刺 激 反 应 中 所 经 受 的 不 舒 适 感 ， 种 一 复 杂 的 主 观 感 觉 。普 外 科 手 术 治 疗 产 生 的 创 伤 会 对 患 者 产 生 不 同 程 度 的 疼 痛 ， 术 后 疼 痛 反 应 是 人 体 对 组 织 损 伤 和 修 复 而 时 的 自然 反 应 ， 是 进 行 手 术 治 疗 患 者 必 须 面 临 正 常 的 机 体 也
［ ｙｗｏ ｄ ］ Ｎｕ ｓｎ ｎ ｅｖ ｎ ｉｎ Ｇｅ ｅａ ｕ ｇ ｒ ａｉｎｓ ＶＡＳ ｓｏ ｅ Ｈａ ｌｏ ｎ ｉｔ Ｋｅ ｒ ｓ ｒｉｇ ｉｔｒ ｅ ｔｏ ｎ ｒ ｌｓ ｒ ｅ ｙ ｐ ｔｅ ｔ ｃ ｒ ｍｉ ｎ ａ ｘｅｙ ｔ
综合护理干预对减轻外科患者术后疼痛的效果观察
差异有统计学意义渊 约0.05冤遥 结论 综合护理干预对减轻外科患者术后疼痛的效果显著袁且护理满意度高袁值得推广遥
关键词院护理干预曰外科患者曰术后疼痛
中图分类号院R473.6
文献标识码院A
DOI院10.3969/j.issn.1006-1959.2018.03.067
文章编号院1006-1959渊2018冤03-0178-03
护理研究
医学信息 2018 年 2 月第 31 卷第 3 期
Medical Information. Feb. 2018. Vol. 31. No.3
综合护理干预对减轻外科患者术后疼痛的效果观察
张艳艳
渊辽宁省人民医院普外科袁辽宁 沈阳 110016冤
摘 要院目的 观察综合护理干预对减轻外科患者术后疼痛的效果袁以提高临床外科护理服务质量遥 方法 选择本院 2016 年 9
外科患者通常具有发病突然、病情严重等特点， 其治疗方法多为手术治疗。而在术后护理工作中， 疼痛护理非常关键[1]。因为术后的持续疼痛会让患 者产生心理与生理上的变化，容易造成患者心率失 常、肺不张、血压异常等情况，进而影响预后[2]。随着 临床医疗技术水平的不断提升，患者对护理服务质 量的要求也越来越高，因此，提升护理服务质量成为 临床护理工作的重中之重[3]。基于此，本研究为了进 一步观察护理干预对减轻外科患者术后疼痛的效 果，筛选出本院 2016 年 9 月~2017 年 9 月收治的 100 例患者的临床资料展开回顾性研究，并对比常 规护理干预与综合护理干预的应用效果，报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择本院 100 例外科手术患者作为 研究对象，所有患者的临床资料均完整有效，均顺利 完成手术，神志清楚，病情稳定，均对本研究知情且
护理干预对普外科手术患者术后疼痛影响论文
护理干预对普外科手术患者术后疼痛的影响研究摘要目的：探讨护理干预对普外科手术患者术后疼痛的影响。
方法：选取行腹腔镜胆囊切除术患者162例，随机分成观察组和对照组各81例，观察组采取有效的护理干预，强调心理指导、病情观察和饮食护理等；对照组采取一般常规护理方式，对比两组术后疼痛程度。
结果：观察组疼痛程度明显低于对照组，观察组疼痛程度平均3.17±1.09分，对照组平均6.94±2.47分，两组差异显著（p<0.05）。
结论：积极有效的护理干预可以降低普外科术后患者的疼痛程度，对患者康复有促进作用。
关键词护理干预普外科手术腹腔镜胆囊切除术疼痛程度自实施护理干预以来取得了很好的效果，以腹腔镜胆囊切除术为例，研究了护理干预对普外科手术患者术后疼痛的影响，现报告如下。
资料与方法2010年10月～2011年9月收治施行腹腔镜胆囊切除术患者162例，随机分成观察组81例和对照组81例，观察组男22例，女59例，年龄27～74岁，平均39.57±11.25岁；对照组男27例，女54例，年龄23～78岁，平均41.26±10.09岁。
两组性别、年龄等一般资料差异均无统计学意义（p<0.05）。
护理方法：⑴对照组：采取一般常规护理。
包括专科护理和对症护理，给予患者舒适卧位，保持病房空气清新。
对患者生命体征变化进行严密监测，并定时为患者按摩肢体和翻身。
⑵观察组：①心理指导：在术前对患者进行开导和鼓励，树立乐观积极的心态；患者对未知的病症会感到不安和焦躁，因此医护人员应对患者进行病情说明，让患者有所了解；术后医护人员和家属人员营造一个相对和谐的氛围，转移患者注意力，减轻患者对疼痛的注意力[1]。
②病情观察：对患者生命体征进行严密监测，注意患者的脉搏、血压、心率、呼吸。
③特殊处理：仔细了解患者疼痛时的特殊生理反应，按照所掌握的资料差异，用不同方式给患者安慰和鼓励。
同时，与患者沟通，了解患者对手术的承受能力，并记录相关情况，制定合理的护理规划。
综合护理干预对普外科减轻疼痛的效果观察
综合护理干预对普外科减轻疼痛的效果观察【摘要】目的研究对普外科术后患者进行综合护理干预后对患者疼痛的影响。
方法对我院收治的176例普外科患者进行随机分组，分为两组，其中对对照组使用常规护理，观察组使用综合护理干预，记录患者的疼痛情况以及恢复情况。
结果观察组患者疼痛减轻速度明显快于对照组患者的疼痛减轻速度，观察组患者心理问题出现率明显低于对照组，观察组患者护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（p0.05），具有可比性。
1.2 方法对对照组采取常规护理，使病房环境保证良好舒适，保证护患关系良好。
对观察组患者采用综合护理干预，具体内容：①对患者进行疼痛方面知识的普及，使患者对疼痛有着正确的理解。
加强与患者之间的交流，保证良好的护理态度，对患者提出的问题进行耐心合理的解答，尽量满足患者提出的合理要求。
指导患者休息时保持合理的体位，及时详细记录患者的疼痛情况，当患者出现不能忍受且连续疼痛时，护理人员应及时向医生进行反应并适当采用止痛药进行治疗。
②针对在治疗过程中出现不良情绪的患者，积极进行心理辅导，并与患者家人加强交流，帮助提高患者的康复信心。
③对护理人员进行集中培训，使护理人员对疼痛相关知识以及心理问题解决方法有一个更深的理解，提高护理人员的护理水平。
1.3 疗效评定标准[2] 对患者术后当天至术后三天的疼痛度进行评测，根据主诉疼痛程度分级法（vrs）进行4级评价：0级（0分）为感受不到疼痛；ⅰ级（2分）为可忍受的疼痛，对患者的正常生活以及睡眠没有影响；ⅱ级（4分）为患者不能忍受的严重疼痛，对患者的正常生活以及睡眠造成影响；ⅲ级（6分）为不可忍受的连续剧烈疼痛，对患者的正常生活以及睡眠有严重的影响，患者自主神经出现紊乱。
1.4 统计学方法采用spss14.0进行统计学分析，使用χ2检验，p<0.05时差异有统计学意义。
2 结果2.1 两组患者恢复情况的比较观察组患者疼痛减轻速度明显快于对照组患者的疼痛减轻速度，差异有统计学意义（p<0.01），见表1。
普外科术后104例患者疼痛护理干预体会
后 ，由于麻醉药效的消失 ，患者即逐步开始感 觉切 口疼痛 ， 在术后 ２ ４ ｈ内最剧 烈 ，术 后 ２～ ３ ｄ后 逐渐 减轻 。这 种疼 痛
不仅使患者遭 受痛苦 ，增 加术后 并发症 机率 ，而且 易导致
恐惧 、焦虑 、抑 郁等各 种不 良心理反 应… 。因此 ，解 除术 后 疼痛已成 为 当前 外 科护 理工 作 的重要 内容之 一。因 此 ， 我们对 １ ０ ４例手术 患 者实 施针 对 疼痛 的护理 ，效果 满 意 ， 总结 如下。
护 、协助 ，使其保持舒 适 ，减 少疼 痛刺 激 ，而 且 ，各种 护
理操作尽量集 中进行 。 ２ ． ４ 疼痛干预技 巧 在麻 醉清醒至 ２ ４ ｈ内，疼痛一 般为切 口疼 ，患者容 易 因此 感到沮 丧 、烦躁 。此 时护 士除 了尽早
种不愉快感 觉 ，疼痛也 是外科 常见 的护理 问题之一 。术
吸时 ，教导其要用 手或枕 头按住 切 口，以防切 口受 到牵 拉
给予精 心护理 ，均康 复出院 ，无护理并发症发生 。
２ 护理措施 ２ ． １ 术前宣教 在开展术前 宣教时 ，要注意让 患者对疼痛 以及止痛药 的使 用 有正确 的认 识 ，其 他包 括术 前 的准 备 、
而引起伤 口疼痛 ；同时鼓励 患者做有节 奏的慢呼 吸、看 书 、 看报 、看 电视 、听音 乐 、抚摸 等动作 ，以分 散其对 疼痛 】Ｒ ４ ７ ３ ． ６ 【 文献标志码】Ａ 【 文章编号 】１ ０ ０ ７ — ８ ５ １ ７（ ２ ０ １ ３ ）２ ３ — ０ １ ３ ０ — ０ ｌ
疼痛是机体受 到伤 害的一种 自我保 护机制 ，是机体 的
一
２ ． ２ 心理护理 通 过 与 患 者 的 有 效 沟通 ，可 以 及 时 准 确 地
外科患者术后疼痛的护理干预
外科患者术后疼痛的护理干预【摘要】目的探讨在普外科术后护理干预的实践与效果。
方法选择我院2012年4月——2013年4月符合诊断标准的普外科病人60例，随机分成观察组和对照组，每组30例。
观察组病人术后应用生理、心理护理及辅助指导功能锻炼，对照组采用传统方法与健康教育方法。
结果观察组病人疼痛减轻、舒适度及依从性优于对照组（p0.05），具有可比性。
2 护理2.1 宣传教育指导患者在感受疼痛时，不要去忍耐，改变过去“手术后疼痛是正常的”的陈旧观念，强调大部分术后疼痛可以缓解，患者有权享受术后无痛经历等。
护理人员定期给患者指导疼痛的概念、对疼痛、止痛药的认识、疼痛评估的方法等，并告知患者早日活动、深呼吸以及咳嗽的重要性，使患者及其家属充分认识到术后疼痛的性质、预防疼痛和减轻疼痛的缓解方法。
2.2 生理护理保持病房周围安静、整洁，白天用窗帘遮挡阳光直射，保持光线柔和，避免不良刺激。
在患者能够运动的前提下，多辅助患者下床活动，并严密观察病情，注意伤口包扎的松紧度、血运情况以及伤口是否有出血或感染等迹象。
2.3 心理护理由于患者在进行手术前，对手术有一定的恐惧和焦虑心理，担心手术效果，担心术后疼痛等等。
所以，医护人员在术前须解释手术的必要性和安全性，让患者坦然的去接受手术；术后要主动询问患者的疼痛情况，温柔、耐心的听取患者的述说，并解释术后疼痛是正常生理过程，并指导预防和缓解疼痛的方法，鼓励患者用正确的态度去对待疼痛；动员家属在患者忍受疼痛的时候，分散患者注意力，主动与其聊天，并给予精神上的鼓励。
2.4 指导预防和减轻疼痛的技巧术后，患者要保持舒适的体位，下床活动时要将床头抬高45℃，由侧卧位变成坐位，然后再下床活动；患者咳嗽或深呼吸时，要用手或枕头按住切口，防止用力过猛拉开伤口，引起伤口疼痛；多与患者交流，分散其对疼痛的注意力。
3 结果两组患者术后1 h vas评分对比差异无统计学意义（p>0.05），但在术后24 h后，观察组的vas评分明显低于对照组，对比差异具有统计学意义（p<0.05），术后24h后，观察组的术后镇痛需求以及患者满意度均明显要高于对照组，且其首次下床的时间、首次肛门排气时间都明显早于对照组，对比差异具有统计学意义（p<0.05）。
护理干预对减轻外科患者术后疼痛的疗效观察
作用于机体所引起的痛感觉 ， 以及 机体 对伤害性刺激 的痛反应 。
在临床护理 中， 外科 术后疼痛 已成 为继体温 、 脉搏 、 呼吸 、 压生 血 命体征之后 的第五 生命体 征 ， 日益受 到重 视… 。如果患 者在 并
普 外 科 大 手 术 后 能 及 时 使 用 镇 痛 护 理 ， 能 有 效 地 控 制 患 者 术 则
采用外科 常规 护理 ， 研究组除采用常规 护理 外 ， 对患者给予综合护理干预 。比较 ２组 患者 的 Ｖ Ｓ评分 、 痛药物应用及 护理满 意度 。 Ａ 镇 研究组 Ｖ Ｓ评分为 （ ．２±１２ ） 术后 ７ 使用镇痛药 ６ Ａ ３０ ．２ ， ２ｈ ４例 ， ８ ％ ，９例患者 对护理满意 ， 意度为 ９ ． ５ 。研 究组患 占 ０ ７ 满 ８７％ 护理 干预可 以显著 的减 轻外科 者的 Ｖ Ｓ评分 、 Ａ 术后 ７ ｈ ２ 镇痛药物使用及患者对护理的满意度均显著优 于对照组 ， Ｐ＜０ ０ 。结论 ．５
敷、 活动肢体 、 呼吸调整等 ， 为患者减轻疼 痛 ， 减少 或替代患 者对
镇 痛 药 的需 求 。 １３ 观 察 指标 ． （ ） Ａ 评 分 ， 用 ０～１ ｍ 标 尺 ， 痛 感 分 １Ｖ Ｓ 采 ０ｃ 将
其 中肺 叶切 除 ２ ６例 ， 胆道手术 ２ ８例 ， 胃十二指肠 手术 ３ ６例 ， 阑
患者术后 的疼痛 ， 提高外科整体护理质量 ， 利于患者早期康复 ， 值得 在临床广泛推 广。
【 关键词 】 护理干预 ； 外科 ； ； 术后 疼痛 【 中图分类号 】 Ｒ ７ ． ４３６ 【 文献标识码 】 Ｂ 【 文章编号 】 １ ７ ８９ （００２ — ２ ０
碳 潴 留 而 加 重 酸 中毒 。 ３ １ ６ 血 管 活 性 药 物 ： 补 充 血 容 量 的 基 础 上 ， 用 小 剂 量 血 ． ． 在 可
普外科手术后患者疼痛的护理干预
（（ Ｉ】ｒ２ ０ ）１） ｅ ０１ Ｖｏ ． １ ｌｆ １ ２ Ｎｍ３ Ｏ
中围中 医药 咨讯
Ｊｕ ｎ Ｉ ｆ ｉａＴ ａ ｉ ｏ ａ ｉ ｅｅＭｅ ｉｉｅＩ ｆｎｎ ｔ ｎ ｏ ｒ ａ ｎ ｒｄｔ ｎ ＩＣｈｎ ｓ ｄｃｎ ｎｎ ａｉ ｏ Ｃｈ ｉ ｏ ・ ５ ・
普外 科 手 术 后 患 者 疼 痛 的 护 理 干预 周 口 ，６ ３０ ４６０ ）
【 摘要 】 目的 探讨 普外科手术后患者疼痛 的护理效果 。 方法 回顾性 分析 １６ 手术患者术后疼痛的护理体会。结果 经 ３例 手前术后对疼痛的精心护理 ， 患者均能 战胖疼痛 、 出院。结论 视对手术后患者疼痛的护理有利于患者康复 。 康复
样有利 于患者对护士产生一种 亲切 感 ， 并礼貌地 介绍 自己，
［ ］ 继 军 ， 痛 护 理 学 ， 京 ： 民军 医 出版 社 ，０ ２ ５ ３赵 疼 北 人 ２ ０ ，
２０ ０ ９年 ９月 ～ ０ ０年 ６月 我 科 住 院 手 术 患 者 １６例 ， ２０ ３ 男性 ８ ７例 ， 女性 ４ ９例 ， 龄 １～ ３岁 ， 均 ５ 年 ９８ 平 ６岁 。其 中 胃 煽 手术 者 ２ ３例 ， 胃十 二 指 肠 手 术 １ ， 梗 阻手 术 ４ 例 ， ７例 肠 ｌ 结肠癌手术 ２ ， ４例 直肠癌手术 ３ 例 ， １ 由于手 术前后 的精心 护 理所 有 患 者 均 康 复 出 院 ， 护 理 并 发 症 。 无
内、 术后 ２ｄ ３ｄ以及 术 后 ３ ～ 。 １ 疼 痛 一 般 为切 口 － ４ｄ 第 期 ｄ 疼， 腹部手术患者有 ３ ％～ ０ ０ ４ ％在此期 间经受剧烈 的疼 痛 ，
性 的心理对疾病本身和手术后身体康复都是很 不利的。术 后 疼 痛 往 往 发 生 在 麻 醉 清 醒 后 ， 般 持 续 ２ — ２小 时 ， 者 一 ４７ 患 感到不适 ， 会焦 虑不安 ， 影响休 息和睡 眠 ， 对手术 后恢 复不 利 ；鉴 于疼 痛对 患者 造 成 的 多 方 面 危 害 ，疼 痛 已成 为 继 体 温、 脉搏 、 呼吸 ．Ｌ 四大生命体征之后 的第 ５生命体征 。 盯压 Ｉ 解 除术后疼痛 已成为护理工作的重要 内容之一 。因此护 理人
普外科手术术后疼痛的护理干预的效果观察
１２・ １
中 国 医 学创 新
２１ ０ ０年 ６月 第 ７卷 第 １ 期
Ｍｅｉ ｌ ｎ ｏａ ｏ ｆ ｈ ａＪｎ ．００ Ｖ １７Ｎ ．７ ｄｃ ｎｖｔ ｎｏ ｉ ，ｕｅ２ １ ， ｏ． ｏ １ ａＩ ｉ Ｃｎ
心 。在患者就诊时护 理人 员各尽 其 责 ， 时接 诊 ， 及 严密 观察 患者 的病情变化 ， 理运用 心理 护理 ， 展个性 化 护理 。根 合 开
［ ］张德辽 ， ５ 李雪梅 ， 刘成霞． 证护理 干预对乳腺 患者生 活质量 的 循
影 响 ． 理研 究 ，０７，１ ４ ：７ 护 ２０ ２ （ Ａ）８ ７—８９ ７．
能够有效促进 医疗服 务水平 ， 提高 患者满 意度 ， 过健康 通 知识 的宣传 ， 患者心 理支持 和健康 指导 ， 断提 高护 理健 给 不
康 教 育 的质 量 和 效 果 。
［ ］周武英， ６ 傅惠玲 ， 周小丽 ， 做好 出院患者定 期随访 工作 ， 高 等． 提
患 者 满 意度 ． 国医 院 ，０ ７ １（ ）：３—５ ． 中 ２ ０ ，ｌ３ ５ ５
［ ７］杨 华 英 ． 改 对 护 理 质 量 问 题 与 对 策． 部 医学 ， ０ ２ １ 医 西 ２０ ，４
创伤的恢复 、 心理生理状态的调整及整体康复创造条件 ， 也有利于整体护理质量 的提高。 【 关键 词】 普外科 ； 手术； 疼痛 ； 护理干预
建 立 起 新 型 和 谐 的 护 患 关 系 Ｊ 。真 正 的 优 质 服 务 品 牌 是 组
［ ］王岩． ９ 浅谈提 高门诊 患者护 理满 意度 的几点做法 ． 中国医学创
新 ，０ ８５ ３ ）７ ． ２ ０ ，（ ３ ：５
（ 收稿 日期 ：００— ３— ４） ２１ ０ ０
术后疼痛患者护理干预效果观察
１ 统计 学处 理 ． ３
采用 Ｓ Ｓ ３０统计软件进行统计分 析 ，计数资料组 间 Ｐ Ｓ １．
比较采用 检验 ， Ｐ ０ ５为差异有统计学意义 。 以 ＜． ０
２ 结 果
２０ ０ ９年 １ 至 ２ １ 月 ０ ０年 １月随机选 取 ６ ２例普外科 手术 患者进行观察评估 。人选标准 ： 明 目的后愿意参与者 ； 说 能够
况。
１ ． 评价方法 ： ．３ ２ 采用 Ｖ Ｓ Ａ 来评估患者术后 的疼痛程度 。标 尺为 ０ ０ｃ １ １ ｍ，０个等级 ， ０分代表 无痛 ，０分 代表难以忍受 １
忍受。而且术后疼痛还会导致机体 产生应激反应 ， 同程度 不
的谢 紊乱 ， 以及 患者 的情绪反应等 给疾病 的治疗带来更大 的困难。随着患者对护理要求 的逐 渐提高 ， 我们对患者各种 症 状的护理干预也越来越深入 ， 通过对外科手 术患者疼痛护 理干预效果的观察 ，为研究护理 干预在外科手术 中的作用 ， 更好地服务 于患者提供理论依据 。
沟通 ） 。同时记录患者 的疼痛等 级 、 等 疼痛次 数 以及 沟通情
３ 讨 论
国际疼痛学会 （ Ｓ ） Ｉ Ｐ 将疼痛定义 为“ Ａ 一种 令人不快 的感
ｌ 资料与方法 １１ 一般 资料 ．
的剧烈疼痛 ，数值越大代表疼痛强度越 大。评估标准分为 ４
级 ： ０ ２分为优 ， — ３ ５分为 良， 分为可 ，８分为差 。在术后 ６８ ＞ ３ｄ内进行评估 ， 录患者疼 痛时间 、 记 次数 及程度。对 ２组患 者疼痛控制 的满意度进行调查 Ｏ 满意度分为 ４个等级 ： 很不满
的总体 满意度差异有统计学意义 一２１６Ｐ ００ ） 观察组 ． ， ＜ ．１ 。 ７
外科术后疼痛护理干预效果观察
结果对比， 使用一次性使用集尿袋可有效降低尿路 感染 的发生 ， 还大大降低了临床护士的工作量 ， 并且 次性使用集尿袋装置 比较人性化 ， 受到 了医护人 员 和患 者 的一 致 好评 ， 值得 在 临床 上大力 推 广使 用 。
一ห้องสมุดไป่ตู้
放尿袋放尿 的频率 ， 保持 了尿袋的密闭性。（ ４ ） 一
的一种不愉快 的感觉和情感体验 ， 它是机体 自我保 得 满意 效果 ， 现 报道 如下 。 护的一种反射机制 …。由于患者的体质存在差 异 ，
手术 的大小 、 部位 等差 异 ， 患者对 疼 痛 的感 知度 和耐 选择 ２ ０ ０ ９年 １ 月 ～２ ０ １ １年 ２月我 院收治的 １ ０ ０ 例手术患者。其中观察组男性 ２ ９例 、 受程度各不相 同。术后疼痛是每一个术后的患者必 １ 例， 年龄 （ ５ ２ ． １ ± ０ ． ２ ） 岁， 患者 中胆道手术 须 面对 的 问 题 ， 它是一种复 杂的生理 和心理反 应。 女性 ２ １ ． １ 一般 资料
策［ Ｊ ］ ． 南方护理学报 ， ２ ０ ０ ２， ９ （ １ ） ： ７— ９ ． ［ ２］ 汪敏 ， 邓洁． 留置尿管致尿路感染 的原因分 析及防范措施 ［ Ｊ ］ ． 广东医学 ， ２ ０ ０ ３ ， ２ ４（ ６ ）： ６ ７ ４ ． ［ ３］ 袁志敏 ， 苏小聪 ， 张文娣， 等． 一次 性使用集尿袋 在泌尿外科 的 应用与观察［ Ｊ ］ ． 护理实践与研究 ， ２ ０ １ １ ， ８ （ ２ ）： ２ １ —２ ２ ． ［ ４］ 沈赛娟 ， 张鹏年 ， 江琳． 抗 返流 引流袋在 减少术 后患 者尿路 感 染 中的作用 ［ Ｊ ］ ． 安微 医药 ， ２ ０ ０ ７， １ １ （ ９ ） ： ８ ５ １— ８ ５ ２ ． ［ ５ ］ 常金 栓 ， 王 爱霞． 白细胞 计数 对泌 尿 系感 染 的 诊 断符 合 率 ［ Ｊ ］ ． 青海医药杂 志 ， １ ９ ９ ６， ２ ６ （ ４ ） ： ３ ４ ． ［ ６ ］ 浦海琴． 预防留置导尿 患者尿路感 染的护 理体会 ［ Ｊ ］ ． 医学 理 论与实践 ， ２ ０ １ １ ， ２ ４ （ ７ ） ： ８ ４ ０— ８ ４ １ ．
普外科手术患者术后疼痛的护理干预效果观察
ｖ ｎ ｉｎ ｅｆｃｓｗｅ ｅａ ａｙ ｅ ． ｓ ｌ ｔ ｒｔｋ ｎ ｙ ｔｍａｉ ｕ ｓｎ ｎ ｅ ｅ ｔ ｎ ， ｈ ｎ ｅ ｅ ｔ ｎｇｏ ｐ ｈ ｄ ｓｇ ｉ ｃ ｎｌ ｅ ｔ ｆｅ ｔ ｒ ｎ ｌｚ ｄ Ｒｅ ｕ ｔ Ａｆ ａ ｉｇ ｓ ｓｅ ｔ ｎ ｒｉｇ ｉｔｒ ｎ ｉ ｓ ｔ ｅｉｔｒ ｎ ｉ ｒ ｕ ａ ｉｎ ｆ ａ ｔ ｏ ｓ ｅ ｃ ｖ ｏ ｖ ｏ ｉ ｙ
２２ ３ 第０ 第 期 ０ 年 月 ５ ７ １ 卷
・临床 护 理 ・
普外 科手术患 者术 后疼痛 的护理 干预效果观察
史 亚 青
浙 江 省象 山县 第 一人 民医 院骨科 ， 江象 山 浙
３５０ １７０
【 要】目的 观察 和 分析 护 理干 预 对普 外科 手 术 患 者术 后 疼痛 的影 响 。 方 法 选 择 我 院普 外科 ２ １ 摘 ０ ０年 １月～ ０ １ ２ １ 年
［ ｓｒ ｃ］Ｏｂ ｅｔ ｅＴ ｂｅｖ ｎ ｎｌｚ ｈ ｅ ｅａ ｕｇ ａ ｎ ｒｉｇｉｔｒｅ ｔ ｎｏ ｅｉ ａｔ ｆ ｏｔｐ ｒｔ ｅｐ ｉ． Ａｂ ｔａ ｔ ｊ ｃｉ ０ｏ ｓｒｅａ ｄａ ａｙｅｔｅｇｎ ｒｌ ｒｉ ｌ ｕ ｓ ｅ ｎｉ ｎｔ ｖ ｓ ｃ ｎ ｎｖ ｏ ｈ ｍｐ ｃ ｏ ｓ ｅａｉ ａ ｐ ｏ ｖ ｎ
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护理干预减轻普外科患者术后疼痛的临床效果观察
护理干预减轻普外科患者术后疼痛的临床效果观察摘要：目的：探讨普外科手术患者护理干预对术后疼痛的影响。
方法：260例普外科患者按照入院时间顺序为对照组和干预组各130例，对照组常规普外科术后护理，干预组在对照组的基础是进行下列护理干预：健康教育宣教、心理护理、创造缓解疼痛的环境、应用镇痛药护理。
结果：干预组术后24h线性视觉模拟评分(3.12±1.46)低于对照组的（4.78±2.02）；干预组疼痛的程度（0级3.07%、ⅰ级73.85%、ⅱ级16.92%、ⅲ级615%）轻于对照组的程度（0.77%、53.08%、28.46%、16.69%）；干预组患者术后72h镇痛药物应用51.54%少于对照组的68.46%(p＜0.05)。
结论：对普外科患者采取综合护理干预措施，有效缓解术后疼痛，值得临床应用。
关键词：普外科手术疼痛护理干预【中图分类号】r47 【文献标识码】b 【文章编号】1008-1879(2012)03-0156-02普外科患者手术后常存在不同程度的疼痛，患者表现出焦虑、抑郁等不良情绪，直接影响到了患者恢复，如何对普外科手术患者进行疼痛护理干预，减轻疼痛对患者机体的影响是至关重要的［2］，本文对普外科患者实施护理干预，取得较好效果，报道如下。
1 对象和方法1.1 研究对象。
随机选择2011年1月-2011年12月我院260例普外科患者作为研究对象，年龄最小18，最大80岁，平均年龄（54.45±1478）岁，男性140例、女性120例，男/女比例为1.17:1，按照入院时间顺序将260例患者分为对照组和干预组各130例，年龄大小、性别构成、文化程度、基础疾病、手术方式等一般资料比较无显著性差异(p＞0.05)。
1.2 方法。
对照组常规普外科术后护理，干预组在对照组的基础是进行下列护理干预：1.2.1 健康教育宣教：患者手术日期确定以后，护士开始术前教育，向患者讲解手术类型、预后、术后疼痛的危害、镇痛的必要性、疼痛评估方法、pca泵的使用、术后引流的种类、目的和部位、缓解疼痛的方法，通过对病人的教育，让病人对术后疼痛有控制感以消除对疼痛及麻醉止痛药的恐惧、焦虑情绪，从而促进早日康复。
普外科手术患者术后疼痛护理干预论文
普外科手术患者术后疼痛分析及护理干预【摘要】目的：分析普外科手术治疗的患者术后疼痛出现的原因及对应的护理干预措施的效果。
方法：取本院普外科于2008年5月至2011年5月手术治疗的患者112例，其术后均自觉疼痛，随机分为干预组和对照组各56例。
对照组使用普外科术后常规护理，检测患者各项生命指标，关注患者病情变化，及时对症处理，干预组除了使用常规术后护理之外，加用针对性的疼痛护理干预。
结果：患者术后疼痛的原因有精神焦虑、切口感染、切口撕裂等，其中精神焦虑是最大的原因；干预组的疼痛评分明显低于对照组，两组有统计学差异，p0.05，具有可比性。
1.2 护理方法1.2.1 对照组：对照组使用普外科术后常规护理，检测患者各项生命指标，关注患者病情变化，及时对症处理。
1.2.2 干预组：干预组除了使用常规术后护理之外，加用针对性的疼痛护理干预，具体如下：1）心理干预术后患者对于手术过程、手术疗效等往往一知半解，大都存在恐惧不安的心理，护理人员应当积极主动的与患者及其家属做好沟通交流工作，告知手术过程顺利，解释术后的正常康复过程，打消其心中疑虑，建立起其积极康复的信心，促进患者身心的恢复［3］。
2）健康宣教许多术后疼痛的发生是由于家属不当的照顾，护理人员应当对患者家属进行健康宣教，告知其正确的擦背，翻身，喂食等技巧，避免由于家属操作的不当，发生患者伤口撕裂等情况，减少术后患者疼痛的发生。
1.3 观察标准1.3.1 疼痛分类: 观察患者导致疼痛的情况，分为精神焦虑、切口感染、切口撕裂三类。
1.3.2 疼痛评分: 嘱患者对其自身感觉的疼痛程度进行评分，可分为0-10分，0分为无痛，1-3分为轻度疼痛，4-7分为中度疼痛，8-10分为重度疼痛，比较两组的疼痛评分差别。
1.4 统计学方法: 使用统计学软件spss18.0对所得数据进行统计学分析，计数资料采用x2检验，p<0.05为差异具有统计学意义。
2结果2.1 疼痛分类: 112例术后疼痛患者中，精神焦虑者有79人，占70.5%，伤口感染的有13人，占11.6%，切口撕裂的有20人，占17.9%。
护理干预对普外科患者术后疼痛的效果分析
务 ， 病 情 的 回 复 则 需 要 患 者 自身 加 强 调 养 、 士 可 以 在 思 想 而 护 意 识 上 引导 患 者 做 好 调 养 工 作 ， 除 治 疗 障 碍 。３降 低 疼 痛 ： 消 （） 忽
视 需 要 正 常 引 导 患 者 掌 握 相 关 的 护 理 技 巧 ， 断 增 强 自 己的 控 不 制 能 力 ， 持 良 好 的 身 体 姿 势 已 加 快 病 情 回 复 ； 一 次 离 床 活 维 第 动 时 需 把 床 头 抬 高 ， 从 侧 卧 位 、 为 座 位 ， 着 才 能 下 床 活 先 转 接 动 ； 嗽 或 深 呼 吸 等 环 节 里 需 手 或 枕 头 把 切 口按 住 ， 样 可 避 咳 这 免 对 缝 线 牵拉 ， 成 伤 Ｉ过 度 疼 痛 …； 止 压 迫 、 曲 、 拉 留 置 造 Ｃ ｌ 防 扭 牵 引流 管 ； 引导 者 掌 握 呼 吸 节 奏 ， 会 放 松 调 整 。 自我 护 理 ： 学 ④ 要 让 患 者 一 些 力 所 能 及 的 事 情 ， 日 常 生 活 等 ， 关 心 患 者 躯 体 如 要 不 适 的 主 诉 ， 时 通 知 一 声 排 除 躯 体 疾 病 ， 免 耽 误 治 疗 。 助 及 以 协 患 者 处 理 治 疗 期 间 的 家 庭 及 社 会 关 系 ， 取 得 多 系统 支 援 源 。 以
（） １心理 护 理 ： 在接 受 手 术 之 前 ， 士 需 要 和 患 者 进 行 言 语 上 的 护 交 流 ， 其 明 白参 与 手 术 治 疗 的 重 要 性 。 外 ， 使 此 还需 根 据 病 情 和
症 状 向患 者 讲 解 相 关 的 医 学 知 识 ， 其 对 手 术 治 疗 能 够 全 面 认 使 识 到 位 ， 且 介 绍 主 刀 医 生 的情 况 、 术 室 环 境 及 手 术 注 意 事 并 手 项 。 士 在 护 理 过 程 中 应 该 积 极 为 患 者 创 造 一 个 优 雅 的 住 院 环 护 境 ， 样 能 够 使 患 者 内 心 感 到 舒 适 ， 助 其 调 整 心 态 ， 化 心 这 帮 净
护理干预对普外科手术后患者疼痛的影响
实、 正确地 表达疼痛 ， 减 轻其心理 负担 ； 同 时 分 散 患 者 疼 痛 的注 意 力 ， 引导术后 患者想 象愉悦 、 高兴 的事情 ， 有 效 忽 略 疼 痛 的刺 激 ； 术后责任护士尽可能守在患者身 边 ， 一 旦 患 者
发生疼痛时 ， 护士可以及时给予心理支持 ， 以 减 轻 患 者 疼 痛 的程 度 。② 舒 适 护 理 ： 协助术后 患者采取舒适 的体位 ， 病 情
外 科学 杂 志 ， ２ ０ １ ２ ， １ ８ （ ４ ） ： １ ２ ６ — １ ２ ７ ．
ｒ － ｓ ］ 董加萍． 成人 疼痛 评估 方法 与疼痛 护 理新 进展． 中 国 现 代 医
生， ２ ０ ０ ８ ， ４ ６ （ １ ９ ） ： ４ ２ — ４ ３ ．
（ 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ３ － ０ ７ — ０ ３ ）
对 照 组 和 干 预 组 。其 中对 照组 １ ２ ９例 ， 干 预组 １ ５ ４例 ， 女 性
１ １ ８ 例， 男性 １ ６ ５ 例， 年龄 ｌ ７ ～７ ５岁 ， 平均 （ ３ ９ － ＿ ４ － ７ ） 岁 。２组 患者年龄 、 性 别、 文 化程度 、 病 种 及 病 情 等 方 面 差 异 无 统 计
１ ． ３ 评 估 方 法
１ ． ２ 方 法 １ ． ２ ． １ 分组 ： 对 照组患 者采 用常规 外科 护理 ， 护 士 根 据 患
采用视觉模拟评分法（ ＶＡＳ ） 对 患 者 术 后 疼 痛 的 程 度 进 行评估 ： 术后患 者的疼痛 用 ０ ～１ Ｏ分 来 表 示 ， 数 字越 大， 表
ｃ ｈ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ａ ｎ ｄ ｓ ｏ ｍａ ｔ ｉ ｃ ｓ ｙ ｍｐ ｔ ｏ ｍｓ ａ ｍｏ ｎｇ Ｊ ａ ｐ ａ ｎ ｅ ｓ ｅ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｎＨ ｒ —
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和坚定 的眼神予 以激励 ，握住孕 妇 的手 给予力量 ，抚摸孕 妇 的
术 后身体恢复会很快 ” 。孕妇 心理很健康 的，可 以说 “ 你的心理 心理 支持 或心理健康 教育 。通 过加强 心理护理 在无 痛人工 流产 术 中的应 用 ，满足 了孕妇舒适 及安 全的需求 。消除 或减轻 了孕
１ ． ４ 统计学处理
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０软件对所得 数据进行统计分析 ，计量 资料用
均数 ±标准差 （ － Ｉ － Ｓ ） 表示 ，比较采用 ｔ 检验 ； 计数资料 以率 （ ％ ）
表示 ，比较 采用 检验。Ｐ ＜ ０ ． ０ ５为差异有统计学意义 。
２ 结果
采用 Ｚ ｕ ｎ ｇ ’ Ｓ 焦虑 自评 量 表 ｆ ｓ ｅ ｌ ｆ － ｒ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ ａ ｎ ｘ ｉ ｅ ｔ ｙ ｓ ｃ ａ ｌ ｅ ，Ｓ Ａ Ｓ ） … 对两 组孕妇 紧 张 、焦虑 和恐惧 的程度 进行评 价 。Ｓ Ａ Ｓ白评 量表
心理护 理后 ，受试 对象对 手术 的评 价及在 减少疼 痛方 面 ，差异 均有统计学意义 ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结果表 明施行个 性化心理护理 ，在减
置 疑 ，效果 会越好 。针对言 语激励 ，就是 针对术前 护理谈话 所
用心 理学 的理论 和技 术 ，通 过设计 的语言 和行为 ，如设计合 理
的解 释 ，善意的劝导 ，真诚 的抚 慰等 ，实现对孕妇 的心理调整 、
得 到素 材来 设计 的。孕妇身体强壮 的， 可以说 “ 你 的身体很强 壮 ， 很 阳光 ，术后效果会 很好 ” 。孕 妇性格很温柔 ，可 以说 “ 你性格
少术 中疼 痛有一 定优势 ，增加 了孕妇对手 术 的满 意度 ，术后提 高避孕的主动性 。 本文 试验组 采用 的是 激励式 心理 干预护理 。结果显 示 ，尽
有２ Ｏ 个 项 目，各条 目按 １ － ４分 的 ４级评分评 定 ，由护理专人 自 行填写 问卷 ， 专人解释有关 问题 。得分越高 ， 表示焦虑程度越高 。
现代 护理 Ｘ ｉ ａ ｎ ｄ ａ ｉ ｈ ｕ ｌ ｉ 《 中 外医 学 研 究》 第１ ２ 卷第５ 期（ 总 第２ ２ ９ ￣ ］ ） ２ ｏ ｌ ４ 年２ ） ｑ
普外科 患者 术后疼痛 的护理 干预效 果
张宇玲① 刘秀伟①
【 摘要 】 目的 ：探讨 普外科 患者 术后疼痛 的护理 干预措 施及 效果 。方法 ：选 取 ２ ０ ０ ７ 年 １ 月一 ２ ０ １ ３ 年 ５月笔 者所在 医院收治 的 １ ６ ０例普外 科
林 秀红 等 将 妊娠 ４ ２ ～ ６ ０ ｄ 、年龄 ＜ ４ ０岁 、使用 一 次性 减 压吸 引管 进行人 工流产 术 的健 康妇女 ４ ８ ０例 ，随机 分为 护理组
和对照组 。对照组 给予 常规护理 ，护理组对受试 对象进行 术 噜 １ 、 术后 的个 性化心 理护理 ，术后进行 调查 和随访 。结 果是 个性化
了有 力 的护 理 支持 。
很 温柔 ，大家都 很乐意 帮助你 ”等等 。肢 体言语 激励 ，包 括温 妇 的恐惧 和焦虑心理 ，从而 为孕妇 的安全麻 醉和手 术成 功提供 面颊及前 额等 ，并 向孕妇 竖起 大拇指予 以表扬 。向孕妇适 当使 用以来自三种激励方法 ，并有机结合 。
１ ． ３ 评价方法
属于一 种复合 的 主观感受 … 。在外科 手术麻 醉 消失后 ，患者 在
不快 的感 觉和情绪上 的感受 ，伴 有实质上 的或潜 在的组织损伤 ，
①赤 峰市平 庄矿 区医疗 集团总医院 内蒙古 赤峰 ０ ２ ４ ０ ７ ６
术后 ２ ４ ｈ内出现切 口剧烈疼痛 ，并且疼 痛常持 续 ２ ～ ３ ｄ后才会 渐渐减 轻或消 失 ，给患者 肉体 和精神上 造成一 定痛苦 ，不利 于
分
两组孕妇组 内干预前后 比较 ， 差异均有统计学意义 ＜ ０ ． 叭） ；
两组 间干预后 比较 ，差异有统计学意义 （ 尸 ＜ ０ ． ０ １ ） 。详见表 １ 。
表１ 两组干预 前后Ｓ Ａ Ｓ评分 比较 Ｓ ＡＳ评分
干 预前 干 预 后
度 ，有利 于孕妇 以最佳 的心理状态 接受手术 。通过本 实验观察 ， 笔 者认为激励 式心理 干预对无 痛人工 流产手术 孕妇 的心理状 况
【 关键词 】 普外科手术 ； 术后疼痛 ； 护理干预
中图分 类号 Ｒ ４ ７ ３ ． ６ 文献标识码 Ｂ 文章编号 １ ６ ７ ４ — ６ ８ ０ ５ （ ２ ０ １ ４ ） ５ — ０ １ １ ８ — ０ ３
疼 痛是外 科患者 中较为 常见 的护 理 问题 之一 ，是 一种令 人
管两组 均作 了心理护理 ，两组孕 妇组 内干预前 后 比较 ，差异均
有统计学意义 （ 尸 ＜ ０ ． ０ １ ） ；两组 间干预后 比较 ，差异有统计学 意义
（ 尸 ＜ ０ ． ０ １ ） 。说 明试 验组使用 的激励 式心理护理模 式 ，通过激 发孕 妇 的潜力和 正面情绪 ，从而更 有效地 抑制 了负面心 理 ，调动 了 孕妇 的主观 能动性 和 自控能力 ，减轻其 对手术 麻醉应 激反应 程