2型糖尿病患者血清谷氨酰胺转肽酶(GGT)水平及肿瘤相关性分析
糖尿病患者血清γ-谷氨酰基转肽酶水平变化及其检测价值
别 进 行 血 清 Ｇ Ｔ 和 Ｇｌ Ｇ ｕ水 平 检 测 ， 行 了 对 比 分 析 ， 道 进 报
如下 。
２ ２ Ｔ ＤＭ 患 者 血 清 Ｇ ． ２ ＧＴ检 测 阳 性 率 根 据 本 实 验 室 血 清
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【 要 】 目的 摘 探 讨 ２型糖 尿 病 （ Ｄ ） 者 血 清 丫谷氨 酰基 转 肽 酶 （ Ｇ 水平 变化 及 其 临床 检 测 价 值 。方 Ｔ２ Ｍ 患 Ｇ Ｔ）
（） ２ １ Ｔ ＤＭ 惠 者 血 清 ＧＧ 和 Ｇｌ Ｔ ｕ水 平 均 显 著 高 于 健 康 对 照 组 （ Ｐ＜ ０ ０ ） （ ） ． １ 。 ２
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表 １ 。
表 １ Ｔ２ ＤＭ 患者 与对 照组 血 清 ＧＧＴ、 ｕ测定 结果 （ Ｓ Ｇｌ ｉ± ）
Ｇ Ｔ 升 高 。现 在 血 清 Ｇ Ｔ 水 平 升 高 被 认 为 是 代 谢 综 合 征 的 Ｇ Ｇ
１ 资料 与方 法 １１ 研究对象 ． Ｔ Ｄ 患 者 组 ： 床 确 诊 的 Ｔ２ Ｍ 患 者 １ ６ ２Ｍ 临 Ｄ ２
谷氨酰转肽酶偏高的原因及其危害性
谷氨酰转肽酶偏高的原因及其危害性谷氨酰转肽酶广泛存在于人体组织，尤其是肾脏。
在胚胎期以肝脏为主，在肝脏中主要分布在肝脏的细胞质中。
谷氨酰转肽酶在酒精存在下显著升高，对酒精性肝病的诊断具有重要意义。
生活压力过大等原因也会导致谷氨酰胺转肽酶的增加，要根据情况确定。
正常生理性1.酗酒原因导致的谷氨酰转肽酶偏高，慢性酒精中毒约偏高20%～400%。
谷氨酰转肽酶偏高的原因与危害2.工作压力、生活压力导致的人体超负荷原因，导致不同年龄段的患者有不同程度的偏高现象。
病理性原因(1)如果患上原发性或者是转移性肝癌的话，则大多数患者都会出现谷氨酰转肽酶偏高的情况，甚至会出现大于正常值的几倍、十几倍。
不过其他系统肿瘤多属于正常。
(2)肝内或肝外胆管梗阻时，GGT排泄受阻，随胆汁返流入血，致使血清GGT上升。
(3)急性病毒性肝炎时，坏死区邻近的肝细胞仙酶合成亢进，引起血清GGT升高。
(4)如果患上慢性活动性肝炎的话，则谷氨酰转肽酶常常会高于正常值的1~2倍，而如果长期升高的话，则可以会导致肝坏死。
(5)肝硬化时血清GGT的改变取决于肝内病变有无活动及其病因。
在非活动期多属正常，若伴有炎症和进行性纤维化则往往上升。
原发性或继发性胆汁性肝硬化则往往早期有GGT升高。
有人认为肝硬化早期时GGT升高，严重患者尤其是晚期病例反而很低，这可能由于肝细胞GGT合成能力丧失，从而认为肝硬化患者如果GGT较高，提示疾病尚处于早期阶段。
(6)脂肪肝病人GGT也常升高，但一般营养性脂肪肝时血清GGT活性多数不超过正常值之2倍。
(7)酒精性肝炎和酒精性肝硬化患者GGT几乎都上升，成为酒精性肝病的重要特征。
(8)继发性肝病导致GGT中度升高，见于心肌梗塞、Ⅳ型高脂血症、糖尿病、类风湿、传染性单核细胞增多症。
谷氨酰转肽酶偏高的原因与危害相信大家都已经清楚了，患上这种疾病之后一定要及时治疗，而且要做好预防工作。
才可以预防疾病的发生！另外，在饮食方面，一定要搭配合理的营养才可以营养均衡。
γ-谷氨酰转肽酶综述
γ-谷氨酰转肽酶在肝脏疾病中的临床意义和新的应用价值作者：10级5班刘畅【摘要】γ-谷氨酰转肽酶简称γ－GT或GGT。
它存在于肾、胰、肝、脾、肠、脑、肺、骨骼肌和心肌等组织中，在肝内主要存在于肝细胞浆和肝内胆管上皮中。
GGT对各种肝胆疾病均有一定的临床价值。
在大多数肝胆疾病中，其活力均升高，但在不同的肝胆疾病中，其升高的程度与其他血清酶活性的相对比例不尽相同。
γ-谷氨酰转肽酶（GGT)是一种方便的、高敏感的、低花费、常用的检测酶类之一。
它作为肝脏功能异常和酗酒的标志已广泛的被临床接受，主要用于诊断肝胆疾病。
【关键词】γ-谷氨酰转肽酶(GGT)，临床意义，肝脏疾病，酒精肝【前言】人体各组织均含有GGT，尤以分泌或吸收能力强的富含蛋白质的组织中最多，如胆管、肾脏、胰腺、附睾等。
人体各器官中GGT含量按下列顺序排列：肾、前列腺、胰、肝、盲肠和脑。
而在肾脏、胰腺和肝脏中，此酶的含量之比约为100：8：4（1）。
肝脏含酶丰富,酶参与肝脏复杂的代谢功能,由于肝脏病理改变,使酶含量改变,故反映在血清中酶的浓度也有变化,根据血清酶活性的增高或降低,可判断肝脏病变的性质和程度。
人血清中的γ谷氨酰转肽酶主要来自肝脏，因此具有较强的特异性。
在肝功能检查中，经常会出现γ谷氨酰转肽酶偏高的现象，为探讨引起γ谷氨酰转肽酶偏高的原因，和对肝功能的影响。
而查阅国内外各相关文献，现对γ-谷氨酰转肽酶肝脏疾病中的检测意义和临床诊断中的应用价值进行综述如下。
【正文】1.GGT检测肝功能的原理Y-谷氨酰转肽酶是在氨基酸吸收中参与谷氨酰循环的一个重要酶。
GGT酶活力变化在男性和女性方面有着显著的差别，男性GGT酶活力显著高于女性（p<0．05)。
Y-谷氨酰转肽酶是一种糖蛋白性的膜腱酶在肝内主要存在于肝细胞浆和肝内胆管上皮中．肝脏中的GGT主要分布在肝细胞毛细胆管内侧和整个胆管系统，因此GGT合成增多或胆管系统病变，胆汁排泄受阻时均可引起血清GGT升高。
血清C_肽联合糖化血红蛋白检验在2_型糖尿病临床诊断中的价值
DOI：10.16658/ki.1672-4062.2023.24.049血清C肽联合糖化血红蛋白检验在2型糖尿病临床诊断中的价值马骏，毛小龙，毛志蓉德江县人民医院检验科，贵州铜仁565200[摘要]目的分析糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin， HbA1c）与血清C肽在2型糖尿病临床诊断中的价值。
方法选取2022年1—12月德江县人民医院收治的40例确诊糖尿病患者为观察组，选取同期体检科健康者40例为对照组，观察HbA1c、血清C肽阳性检出率及诊断效能。
结果观察组血清C肽水平低于对照组，同时其HbA1c水平高于对照组，差异有统计学意义（P均<0.05）；血清C肽联合HbA1c联合检测的阳性检出率明显高于单独血清C肽及HbA1c阳性检出率，差异有统计学意义（P<0.05）；血清C肽联合HbA1c的敏感度、准确度均明显高于单独血清C肽诊断及HbA1c检测方法，但其特异度明显低于单独血清C肽诊断及HbA1c检测方法，差异有统计学意义（P均<0.05）。
结论血清C肽作为2型糖尿病临床诊断的重要指标，能够提供长期血糖控制情况的客观评估，帮助筛查、诊断和监测糖尿病患者。
[关键词] 糖化血红蛋白；血清C肽；2型糖尿病；临床诊断[中图分类号] R59 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2023）12（b）-0049-04Value of Serum C-peptide Combined with Glycated Hemoglobin Test in the Clinical Diagnosis of Type 2 Diabetes MellitusMA Jun, MAO Xiaolong, MAO ZhirongDepartment of Laboratory, Dejiang County People's Hospital, Tongren, Guizhou Province, 565200 China[Abstract] Objective To analyze the value of glycosylated hemoglobin (HbA1c) and serum C-peptide in the clinical diagnosis of type 2 diabetes. Methods 40 patients with confirmed diabetes admitted to Dejiang County People's Hos‑pital from January to December 2022 were selected as the observation group, and 40 healthy patients in the physical examination department during the same period were selected as the control group. The positive detection rate of HbA1c and serum C-peptide and the diagnostic efficiency were observed. Results The level of serum C-peptide of the observation group was lower than that of the control group, and the level of HbA1c was higher than that of the con‑trol group, and the differences were statistically significant (both P<0.05). The positive detection rate of serum C-peptide combined with HbA1c was significantly higher than that of serum C-peptide and HbA1c alone, and the differ‑ence was statistically significant (P<0.05). The sensitivity and accuracy of serum C-peptide combined with HbA1c were significantly higher than that of serum C-peptide alone and HbA1c detection, but the specificity was signifi‑cantly lower than that of serum C-peptide alone and HbA1c alone defection, and the differences were statistically sig‑nificant (all P<0.05). Conclusion As an important indicator for the clinical diagnosis of type 2 diabetes, serum C-peptide can provide an objective assessment of long-term blood glucose control and help screen, diagnose and monitor diabetic patients.[Key words] Glycosylated hemoglobin; Serum C-peptide; Type 2 diabetes; Clinical diagnosis血清C肽和糖化血红蛋白（glycosylated hemo‑globin, HbA1c）是糖尿病临床诊断和管理中常用的[作者简介]马骏（1978-），男，本科，副主任技师，研究方向为糖尿病检验。
探讨新诊断2 型糖尿病患者糖化血清白蛋白(GA) 与胰岛β 细胞功能的相关性
探讨新诊断２型糖尿病患者糖化血清白蛋白（ＧＡ）与胰岛β细胞功能的相关性林丽燕，刘首明，王诗茵，刘颖清远市中医院检验科，广东 清远 523500【摘要】目的：研究糖化血清白蛋白和胰岛β细胞功能在新诊断2型糖尿病患者中的相关性。
方法：选取本院自2015年5月至2020年5月的80例2型糖尿病患者，这些患者都需要进行口服75克的葡萄糖耐量试验和胰岛素释放试验。
使用酶法来确定患者糖化血清白蛋白的水平，使用高相液相色谱法测出患者糖化血红蛋白水平。
使用稳态模式分析法对基础胰岛素抵抗和胰岛β细胞分泌功能进行评价。
评估糖负荷后早期相胰岛素分泌时需要使用胰岛素增量和葡萄糖增量比值。
结果：(1)研究发现糖化血红蛋白为(7.1±1.2)%，胰岛素β细胞分泌功能为(男：97±62)%，(女：120±81)%(2)多元回归分析中，糖化血红蛋白、口服葡萄糖耐量试验中的空腹血糖、糖负荷后2小时血糖以及胰岛素增量与葡萄糖增量比值时影响糖化血清白蛋白的主要因素(P<0.05)。
结论：新诊断2型糖尿病患者糖化血清白蛋白与胰岛β细胞功能有着密切的相关性。
【关键词】糖尿病；糖化血清白蛋白；胰岛β细胞功能[中图分类号]R587.1 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2021)23-002-02血中葡萄糖和血浆蛋白出现非酶促反应之后会得到糖化血清白蛋白，而糖化血清白蛋白能够将糖尿病患者在测定之前2周左右的血糖平均水平反映出来。
近几年来，糖化血清白蛋白和胰岛素分泌有着密切的关联[1]，基于此，本院对糖化血清白蛋白与胰岛β细胞功能在新诊断2型糖尿病患者中的相关性进行了研究，报道如下。
1 资料和方法1.1基本资料 选取本院自2015年5月至2020年5月的80例2型糖尿病患者，女性和男性比例为40: 40，年龄30～80岁，平均年龄50岁。
患者都不具有肝、肾和其他内分泌代谢疾病，也没有急性感染等应急情况。
2型糖尿病患者血清脂联素、胰岛素、C—反应蛋白、瘦素水平检测的临床意义
2型糖尿病患者血清脂联素、胰岛素、C—反应蛋白、瘦素水平检测的临床意义目的：探讨2型糖尿病患者血清脂联素、胰岛素、C-反应蛋白、瘦素水平变化的临床意义。
方法：收集2013年12月-2015年1月本院收治的2型糖尿病患者130例作为观察组，收集同期来本院进行健康体检的健康研究对象52例作为对照组，从观察组中选取治疗的69例2型糖尿病患者，检测INS、h-CRP、Leptin、APN、INS-Ab、GAD-Ab，比较观察组和对照组，观察组治疗前后的变化差异。
结果：观察组INS、h-CRP、Leptin高于对照组，APN低于对照组，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组69例患者治疗后INS、h-CRP、Leptin、GAD-Ab低于治疗前，APN、INS-Ab高于治疗前，比较差异均有统计学意义（P ＜0.05）。
结论：INS、h-CRP、Leptin可能与2型糖尿病的发生发展关系密切，对相关指标进行检测有利于2型糖尿病的早期诊断，及时的给予相应的措施治疗，使预后得到明显改善。
糖尿病是临床常见疾病之一，近年来随着人们生活水平的提高及人口老龄化加剧，糖尿病及其引起的心脑血管疾病的发病率呈现逐年升高的趋势，已经成为继心血管疾病、肿瘤疾病之后的第三大严重危害人类健康的非传染性疾病[1]。
2型糖尿病占糖尿病总体人群95%以上，2型糖尿病是一种由遗传和环境因素相互作用的多基因遗传性疾病，引起胰岛素分泌不足和/或作用的缺失，以高血糖为特征的代谢紊乱综合征[2]，可导致眼、肾、神经、血管等组织慢性进行性病变。
相关研究表明，C-反应蛋白（h-CRP）、脂联素（APN）和瘦素（Leptin）与胰岛素抵抗有密切的关系，且瘦素、脂联素等脂肪因子参与了代谢综合征、动脉粥样硬化等多种2型糖尿病相关性疾病的发生发展[3]。
笔者对本院收治的130例2型糖尿病患者的血清脂联素、胰岛素、C-反应蛋白尿、瘦素水平进行检测，观察与未患2型糖尿病者的区别，并对比治疗前后的变化，现报道如下。
脂肪肝防治指南
脂肪肝防治指南已成为脂肪肝的常见并发症之一代谢综合征是指一组代谢紊乱的症状，包括腹型肥胖、高血压、高血糖、高甘油三酯和低高密度脂蛋白胆固醇等，这些因素共同导致心血管疾病和2型糖尿病的发生风险增加。
研究表明，脂肪肝患者中有相当一部分也患有代谢综合征，两者之间存在密切的关联。
因此，预防和治疗代谢综合征对于预防和治疗脂肪肝具有重要意义。
改写建议：一、随着人们生活方式的改变和肥胖症、酗酒等现象越来越普遍，中国脂肪肝患病率快速增长，成为慢性非传染性疾病中越来越重要的一种。
最近的抽样调查显示，中国成人脂肪肝患病率在12.5%~35.4%之间。
与过量饮酒相比，脂肪肝与肥胖的关系更为密切，高达80%~90%的脂肪肝患者并不饮酒。
代谢综合征和脂肪肝已成为中国居民健康体检中肝脏酶学指标异常最常见的原因，高达75%的血清转氨酶异常与脂肪肝有关。
脂肪肝已经超过病毒性肝炎，成为中国居民最常见的肝脏疾病之一。
由于肥胖和2型糖尿病患者数量不断增加，预计脂肪肝的患病率还将继续上升。
二、脂肪肝的病因主要包括营养不良、内分泌紊乱、药物性肝损伤、中毒性肝损伤、遗传性疾病和其他疾病。
三、脂肪肝的常见诱因包括不良的生活方式，如不合理的膳食结构、不良的饮食惯、缺乏运动、酗酒以及遗传易感性。
四、肥胖症是一种以脂肪组织增多为特征的慢性疾病，主要通过体质指数来判断。
超重和肥胖的诊断标准是体质指数大于25kg/㎡，或者腹壁皮下脂肪厚度大于3厘米，或者腰围超标。
内脏型肥胖更容易导致糖、脂和激素代谢紊乱，以及肥胖相关疾病，典型表现为腰围增粗。
胰岛素抵抗是胰岛素促进葡萄糖摄取和利用效率下降的症状，肥胖是导致胰岛素抵抗的最主要原因，易导致代谢综合征和2型糖尿病。
代谢综合症是一组代谢紊乱的症状，包括腹型肥胖、高血压、高血糖、高甘油三酯和低高密度脂蛋白胆固醇等，与脂肪肝有密切关联。
预防和治疗代谢综合征对于预防和治疗脂肪肝具有重要意义。
超声是诊断和随访脂肪肝的首选工具。
21258422_不同年龄及体重2型糖尿病患者肾小球滤过率影响因素分析
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[文章编号] 1007
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[收稿日期]
2019-12-27;[修回日期]
2020-01-16
[基金项目]邢台市科技计划项目(
GGT、GLu、β—HB和Hcy检测对糖尿病早期诊断价值的探讨
GGT、GLu、β—HB和Hcy检测对糖尿病早期诊断价值的探讨目的探讨γ-谷氨酰氨基转肽酶（GGT）、血清葡萄糖（GLu）、血清β-羟丁酸（β-HB）和血清同型半胱氨酸（Hcy）对糖尿病早期诊断的价值，以此提前做好患者疾病的预防和治疗工作，从而延迟患者的发病时间，降低糖尿病的发病风险。
方法2017年7月—2018年6月期间，将89例糖尿病患者纳入糖尿病组，将体检中心体检的133名健康人群纳入健康组。
取晨血分别检测GGT、GLu、β-HB 和Hcy。
结果糖尿病组患者GGT、GLu、β-HB和Hcy含量均高于健康人群，2组比较，均差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论健康人群开展GGT、GLu、β-HB 和Hcy等检测，可有助与糖尿病的早期诊断，以此为后继预防和治疗工作的开展，提供合理参考。
标签：糖尿病；早期诊断；GGT；GLu；β-HB；Hcy糖尿病是一种最为常见的代谢性疾病，在我国发病率高达11%以上[1]。
在当今的医疗技术条件下，糖尿病是无法治愈的，唯一的有效的治疗途径就是通过通过注射胰岛素，或口服降糖药物的方法，稳定和延缓患者病情的发展[2-4]。
但即使患者能够做到规范治疗，但仍然有数以百万计的糖尿病患者后期出现糖尿病眼病等多种并发症，严重影响患者的学习、工作以及生活[5]。
在此情况下，针对糖尿病的早期诊断，已经成为各医院医疗工作者主要的研究和工作方向之一。
因为对于糖尿病患者来说，若能够早期对病情加以诊断，可以提前做好患者疾病的预防和治疗工作，尽早改善患者的饮食和运动习惯等，从而延迟患者的发病时间，甚至最大限度降低糖尿病的发病风险。
2017年7月—2018年6月期间，现将该次糖尿病早期诊断的工作经验总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择在该院内分泌科治疗的89糖尿病患者，和体检中心体检的133名健康人群作为分析对象，将其分别纳入糖尿病组和健康组2组。
糖尿病患者的纳入标准包括：①符合世界卫生组织制定的2型糖尿病诊断标准；②年龄大于18周岁。
2型糖尿病患者血清正五聚蛋白3、超敏C反应蛋白及谷氨酰转肽酶的检测价值
・
１ ２ ４ ・
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２ … ０ １ ３ 年 … 第 ’ １ … ７ 卷 第 … ７ … 期
２型 糖尿 病 患者 血 清 正 五 聚 蛋 白 ３ 、 超 敏 Ｃ反应 蛋 白及 谷 氨 酰 转 肽 酶 的检 测 价值
白尿组 （ Ｕ Ａ Ｅ Ｒ ３ ０ －３ ０ ０ ａ ｒ ｇ ／ ２ ４ ｈ ） ， 每组 ４ ０ 例； 另选 ３ Ｏ 例健康志愿者作 为对照组。分别检测 ３ 组受试者血清 Ｐ Ｔ Ｘ ３ 、 ｈ ｓ － ｃ Ｒ Ｐ 及
ＧＧ Ｔ水平。结果
ｈ ｓ － Ｃ Ｒ Ｐ和 Ｇ Ｇ Ｔ水平均显著高于正常蛋 白尿组 ， 且血 清 Ｐ Ｔ Ｘ ３ 、 ｈ ｓ — Ｃ Ｒ Ｐ和 Ｇ Ｇ Ｔ水 平均与 Ｕ Ａ Ｅ Ｒ呈正相关 。结论
价值 。方法
将８ ０例 ２ 型糖尿病患者按 照不同的尿 白蛋 白排泄率（ ｕ Ａ Ｅ Ｒ ） 分为正常蛋 白尿组 （ Ｕ Ａ Ｅ Ｒ ＜３ ０ ｍ ＿ ｇ ／ ２ ４ ｈ ） 和微量蛋
2型糖尿病患者血清脂联素、肿瘤坏死因子-α水平变化及其临床意义
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分泌产生的一些细胞 因子与肥胖和胰 岛素抵抗 ， 特 别是与 ２ 型糖尿病 的发病机制密切联系 。尤其脂
在结构上具有 同源性 ， 但是生物学效应却彼此相反。 本研究通 过 观察 ２型糖 尿 病患 者 中 的脂联 素 与 Ｂ ＭＩ 、 Ｓ Ｉ 、 Ｔ Ｎ Ｆ － ｏ ｔ 等 相 关 因素 的 关 系 ， 旨在 探 讨 脂 联
TyG、TGHDL-C与2型糖尿病发病的相关性研究演示稿件
近年来，一些研究表明TyG和 TGHDL-C可能与2型糖尿病的发 病有关，但具体机制尚不清楚。
因此，本研究旨在探讨TyG、 TGHDL-C与2型糖尿病发病的相 关性，为预防和治疗2型糖尿病
提供科学依据。
研究目的
探讨TyG、TGHDL-C与2型糖尿病发病的关系。
分析TyG、TGHDL-C在不同人群中的分布特征。
较高的TyG水平和较低的TGHDL-C水平均与2型糖尿病发病风险增加相关，且这种相关性在调整多种混 杂因素后依然显著。
此外，本研究还发现TyG和TGHDL-C之间的交互作用对2型糖尿病发病风险具有联合效应，表明两者共 同作用可能对疾病的发生和发展产生影响。
对未来研究的建议
鉴于本研究仅为观察性研究，未能揭示因果关 系，未来研究应进一步探讨TyG、TGHDL-C与 2型糖尿病之间的生物学机制，以验证因果关系 。
TyG在2型糖尿病中的作用机制
胰岛素抵抗
高TyG指数反映血脂和血糖代谢异常，可导致胰岛素抵抗的 发生和发展，进而促进2型糖尿病的发生。
脂肪细胞功能异常
脂肪细胞分泌的激素和细胞因子参与胰岛素抵抗和糖代谢 调节，高TyG指数可能影响脂肪细胞功能，进而影响糖代谢
。
遗传因素
研究发现某些基因变异与TyG指数和2型糖尿病风险相关， 遗传因素在TyG与2型糖尿病发病相关性中起一定作用。
TyG、TGHDL-C与2型糖尿 病发病的相关性研究
汇报人：XXX
2024-01-09
目录
• 引言 • TyG与2型糖尿病 • TGHDL-C与2型糖尿病 • TyG、TGHDL-C与2型糖尿病的
联合影响 • 结论
01
引言
研究背景
2型糖尿病是一种常见的慢性疾 病，其发病率逐年上升，严重威
血清γ-谷氨酰胺转移酶、胱抑素C在糖尿病肾病诊断中的临床意义
收稿日期：2019-05-20通信作者：饶克瑯（1963—），女，主任中医师，研究方向：主要从事中医治疗肾病方向研究；E-mail:*************血清γ-谷氨酰胺转移酶、胱抑素C 在糖尿病肾病诊断中的临床意义张亚楠，饶克瑯（广州中医药大学附属宝安中医院，广东深圳518133）摘要：［目的］通过观察血清γ-谷氨酰胺转移酶（γ-GGT ）与胱抑素C （CysC ）随不同分期ACR （尿白蛋白/肌酐）的变化规律及其阳性率，初步探讨γ-GGT 和CysC 在糖尿病肾病诊断中的价值。
［方法］根据尿蛋白含量将尿液样本划分为正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组和大量白蛋白尿组各30、32和38例，观察并对比分析3组ACR 、γ-GGT 和CysC 的检测数据。
［结果］大量白蛋白尿组γ-GGT 和CysC 较正常明显升高；观察正常白蛋白尿组发现，ACR 越接近最大临界范围值，γ-GGT 及CysC 越趋近临界值。
通过观察数据发现，15例糖尿病肾病肾功能不全的患者在血肌酐尚未增高时，CysC 已出现升高。
［结论］在未出现微量尿蛋白时，γ-GGT 及CysC 可提前表现出异常，或接近正常范围临界值，在已知尿蛋白的情况下，联合γ-GGT 和CysC 二者可以增加糖尿病肾病及早期肾功能不全的检出率，从而提前干预，延缓终末期肾脏病的进程。
关键词：糖尿病肾病；尿白蛋白/肌酐；血清γ-谷氨酰胺转移酶；胱抑素C中图分类号：R692文献标识码：A 文章编号：2095-4441（2020）01-0012-04糖尿病是临床常见的慢性代谢紊乱综合征，主要特征是高血糖［1］。
糖尿病肾病（diabetic nephrop⁃athy ，DN ）是糖尿病最常见及最严重的并发症之一［2］，目前有研究表明，DN 同时是引起终末肾脏病的首要原因［3］。
因DN 发病原因隐匿，当发展至大量蛋白尿期后，演化为终末期肾脏病的速率可达到其他肾脏病变的14倍［4-8］，为此，早期诊断、预防与延缓糖尿病肾病的发生及发展，将有利于提高患者的存活率。
2_型糖尿病患者血清肿瘤标志物CA19-9、CEA_水平与糖化血红蛋白、血糖、C_肽、脂类等指标的相
DOI：10.16658/ki.1672-4062.2023.04.0172型糖尿病患者血清肿瘤标志物CA19-9、CEA 水平与糖化血红蛋白、血糖、C肽、脂类等指标的相关性研究梁碧1，陈月云2，蔡月娣1，覃东红1，缪媛媛11.广东省农垦中心医院内分泌科，广东湛江524000；2.湛江麻章辉文医院内科，广东湛江524000[摘要]目的2型糖尿病患者血清肿瘤标志物CA19-9、CEA水平与糖化血红蛋白、血糖、C肽、脂类等指标的相关性探讨。
方法将2020年7月—2022年8月广东省农垦中心医院接诊的300例2型糖尿病患者纳入研究组，选取同期参与健康体检的300名健康人纳入对照组，分析血清肿瘤标志物CA19-9、CEA水平与糖化血红蛋白、血糖、C肽、脂类等指标的相关性。
结果研究组患者的CA19-9、CEA、HbA1c、FPG、TG指标高于对照组，HDL指标低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
两组TC与LDL指标对比，差异无统计学意义（P> 0.05）。
血清肿瘤标志物与糖脂代谢指标相关性分析显示，HbA1c、FPG、2 hPG与CA19-9及CEA呈正相关（P< 0.05），C0、C2与CEA呈负相关（P<0.05）。
结论2型糖尿病患者血清肿瘤标志物CA19-9、CEA水平比健康者更高，且与HbA1c、血糖及C肽有一定相关性。
[关键词] 2型糖尿病；血清肿瘤标志物；CA19-9；CEA；糖化血红蛋白；血糖[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2023）02（b）-0017-04Study on the Correlation between Serum Tumor Markers CA19-9, CEA and Glycosylated Hemoglobin, Blood Glucose, C-peptide, Lipids and Other Indicators in Patients with Type 2 DiabetesLIANG Bi1, CHEN Yueyun2, CAI Yuedi1, QIN Donghong1, MIAO Yuanyuan11.Department of Endocrinology, Agricultural Reclamation Central Hospital, Zhanjiang, Guangdong Province, 524000 China;2.Internal Medicine, Zhanjiang Mazhang Huiwen Hospital, Zhanjiang, Guangdong Province, 524000 China[Abstract] Objective To explore the correlation between serum tumor markers CA19-9, CEA and glycosylated hemo⁃globin, blood glucose, C-peptide, lipids and other indicators in patients with type 2 diabetes. Methods 300 patients with type 2 diabetes who were admitted to Guangdong Provincial Agricultural Reclamation Center Hospital from July 2020 to August 2022 were included in the study group, and 300 healthy people who participated in health examina⁃tion at the same time were selected as the control group. To analyze the correlation between serum tumor markers CA19-9 and CEA levels and indicators such as glycosylated hemoglobin, blood sugar, C-peptide, and lipids. Results The CA19-9, CEA, HbA1c, FPG, and TG indexes of patients in the study group were higher than those in the control group, while the HDL indexes were lower than those in the control group, and the difference was statistically signifi⁃cant (P<0.05) There was no statistically significant difference in TC and LDL between the two groups (P>0.05). The correlation analysis between serum tumor markers and glycolipid metabolism indicators showed that HbA1c, FPG, and 2 hPG were positively correlated with CA19-9 and CEA (P<0.05), C0 and C2 were negatively correlated with CEA (P< 0.05). Conclusion The levels of serum tumor markers CA19-9 and CEA in patients with type 2 diabetes were higher than those in healthy people, and had some correlation with HbA1c, blood glucose and C-peptide.[基金项目]2021年湛江市科技计划项目（2021B01256）。
2型糖尿病与甲胎蛋白以及肝细胞癌的关系研究
[28]张碧波，顾晓蕾，邵杰，等.感染性休克患者复苏2O内乳酸清除率对预后的评估价值J].中华医院感染学杂志,2012, 26(19)2417-7418.[29]Malmir J,Bolvardi E,Aghaeo MA.Semm lactate is a usefulyuhicOr of death in severe sepsis and septic shoch[J].Roa Clin Med,2714,1(3)：97R64.[32]Suraa KR,VisUnu VH,Muniyappa S,et al.Accuracy andPrehictaOi/ty of PANC3ScoUng System over APACHE II in Acute Pancreatitis:A Prospective Studp[J].J C/n Diapn Res,2717,5(2):PC16-PC15.J I］周华涛，文才，欧阳志明，等.血浆D-二聚体联合乳酸及apache I评分对脓毒症休克患者预后预测价值J］.岭南急诊医学杂志，2718,23(5)：28-32.J2］叶龙强，董绉绉，石林惠，等.重症监护病房老年感染性休克患者的预后危险因素分析［］•中华临床感染病杂志，2719, 12(3)：192R96.(收稿日期2422-79-21)(本文编辑:郭彦东)-临床经验•2型糖尿病与甲胎蛋白以及肝细胞癌的关系研究王丽萍，杨晓冬，高斯媛，张芳容，李俊义，夏佳，余向琼【摘要】目的探讨2型糖尿病(T2DM)与甲胎蛋白(AFP)和肝细胞癌(HCC)的关系。
方法选择2210年5月至2018年12月昆明市第三人民医院就诊的157例T2DM患者(T2DM组)、200例健康人群(对照组、和109例初诊HCC患者，将HCC患者进一步分为HCC合并T2DM(HCC+T2DM)组42例和HCC非糖尿病(HCC+NDM)组54例。
2022-2023年检验类《临床医学检验技术(中级)》预测试题6(答案解析)
2022-2023年检验类《临床医学检验技术（中级)》预测试题（答案解析）全文为Word可编辑，若为PDF皆为盗版，请谨慎购买！第壹卷一.综合考点题库(共50题)1.有关脂代谢实验室检查中，推荐的常规检查项目不包括（）。
A.ApoEB.TC.TGD.Lp（a）E.LDL-C正确答案：A本题解析：脂代谢常规检查项目包括TC、TG、HDL-C、LDL-C、ApoAⅠ、ApoB。
2.患者男，22岁。
头昏乏力，鼻黏膜及牙龈出血1周。
化验：WBC 42×109/L，Hb 85g/L，PLT 23×109/L，血片中有幼稚细胞。
骨髓增生极度活跃，原始细胞50%，早幼粒细胞21%，POX染色阳性，α-NAE染色部分呈阳性反应，不被NaF抑制，确诊为急非淋巴细胞白血病，FAB分型是（）。
A.AML-M1B.AML-M2C.AML-M3D.AML-M4E.AML-M5正确答案：B本题解析：M2（急性粒细胞白血病部分分化型）主要特征如下：原粒细胞（Ⅰ型＋Ⅰ型）占骨髓非红系细胞的30%～89%，单核细胞＜20%，其他粒细胞＞10%。
POX染色阳性，α-NAE染色可呈阳性反应，不被NaF抑制。
本病例符合M2特征。
3.t（15：17）见于哪种疾病？（）A.慢性粒细胞白血病B.AML-M3白血病C.AML-M2b白血病D.急性淋巴细胞白血病E.骨髓增生异常综合征正确答案：B本题解析：t（9：22）见于慢性粒细胞白血病；t（8：21）多见于M2患者；t（15；17）（q22；q12）主要见急性早幼粒细胞白血病（AML-M3白血病）。
急髓白血病在FAB分型标准中分为八个亚型：①M0：急性髓细胞白血病微小分化型；②M1：急性粒细胞未分化型；③M2：急性粒细胞部分分化型白血病；④M3：急性早幼粒细胞白血病；⑤M4：急性粒-单核细胞白血病；⑥M5：急性单核细胞白血病；⑦M6：急性红白血病；⑧M7：急性巨核细胞白血病。
2型糖尿病患者癌抗原125水平及相关影响因素
人 民医院住院治疗的 ３ ２ ２ ５ 例 型糖尿病 罗 氏血糖仪 。
患者 的临床资料。现将结果报道如下 。 １ 研究方法 ． ３
ｌ 资料 与方 法
糖尿病组 Ｃ ２ Ａ１ ５水平变化与年龄 、性 ＭＩ ３ ２例患者入 院后第 ２ 别、糖 尿 病 病 程 、Ｂ 、空 腹 血 糖 、 ５
５ 学Ｉ 验 与临床［ ． ｛ 佥 Ｍ】 总之 ，２型糖尿病患者血糖控制不 【 刘人伟． ４ Ｊ
２版． 北京 ： 化学工业 出版社， ０ ９５ ８ ２ ０ ：０ ．
ｖ ｎＥｓ ｈ Ｓ Ｚｗｅ ｒ ａ ｃ ， ｅ ｓＭ Ｍ ， ａ ｓ ｎＭＡ ，ｅ Ｊ ｅ ｎ ｔ
患者 （ 糖尿病 组） 均符合参考文献 ［ ， ２ 其 ３ ０例健康体检者 Ｃ ２ 。 ］ ０ Ａ１ ５ 通过统计方 １封三彩 图 １ 、 及图 ２ 中男 ２９ ， １ ３ 年龄 ３ ～ ９ ０ 例 女 ４ 例； ０ ２岁， 法 比较两组之 间Ｃ ２ 水平 ， Ａ１ ５ 同时分析 ２ 糖尿病 组多元逐步 回归分析 以 ． ４ 平均 （３１４ ３８） 病程 （ ． ＋ ． ） 糖尿病患者血 Ｃ ２ ６ ． － ．５ 岁； ２１ ８８ ６ ３ ２ ３ Ａ１５水平与年龄、性 Ｃ ２ 为因变量， Ａ１５ 以年龄、 性别、 糖尿病病 年； 糖化血红蛋 白（ ｂ ｃ高于 ７ Ｈ Ａｌ） ％的患 别 、 糖尿病病程、 ＢＭＩ空腹血糖、 ｂ ｃ 程、 ＭＩ血糖、 ｂ ｃ 血脂等各项相关 、 Ｈ Ａｌ Ｂ 、 Ｈ Ａｌ、 者 ２６例 （８ １ 。并排 除糖尿病酮症 及血脂 的相关性。 ７ ７ ． ％） ４ 酸中毒、高渗性非酮症高血糖 昏迷 、感 １ 统 计 方 法 ． ４ 因素为自变量， 进行多元逐步回归分析 ，
【 关键词】 糖尿病 ， 非胰 岛素依赖型； 癌抗原 １ ５甘油三酯 ； ； ２； 总胆 固醇 ｄ ｉ ０３ ６ ／ｉ ｎ１７ —８０２ １．００４ ｏ： ． ９ ．ｓ． １０ ０ ． １１ ．１ １ ９ ｊｓ ６ ０ 【 中图分类号 】 Ｒ５７１ 【 ８． 文献标志码】 Ａ 【 文章编号 】 １７ －８ ０２ １）０１１—２ ６ １０ ０ （０ １１—１６０
2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者γ-谷氨酰转肽酶水平与颈动脉粥样硬化斑块的相关性
2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者γ-谷氨酰转肽酶水平与颈动脉粥样硬化斑块的相关性季明;曹晶珠;邹大进【摘要】Objective :To explore the correlation between serum gamma-glutamyl transpeptidase (GGT ) level and carotid atheromatous plaque in patients with type 2 diabetes mellitus (T2DM ) accompanied by nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD) . Methods :The clinical data of 230 patients with T2DM admitted during January 2010 and June 2015 were retrospectively analyzed .Patients were divided into three groups :simple T2DM with normal GGT level(GGT < 50 U /L)group (Group A ,n=100) ,T2DM accompanied by NAFLD with normal GGT level(GGT < 50 U/L)Group (Group B ,n= 100) ,and T2DM accompanied by NAFLD with abnormal GGT level (GGT ≥ 50 U /L) Group (Group C ,n= 30) .Each patient's data such as age ,sex ,course of disease ,current smoking ,carotid plaque ,systolic blood pressure (SBP) ,body mass index (BMI) ,waist circumference (WC) ,fasting plasma glucose (FPG) ,two hours postprandial glucose (2 h PG) ,glycosylated hemoglobin A1c (HbA1c) ,total cholesterol (TC) ,triglyceride (TG) ,low density lipoprotein cholesterol (LDL-C) ,high density lipoprotein cholesterol (HDL-C ) ,gamma-glutamyl transpeptidase (GGT ) , alanine aminotransferase (ALT ) , fasting serum c-peptide (FCP) ,and high-sensitivity c-reactive protein (hsCRP) ,were collected and evaluated .Results :The incidence rate of carotid plaque in GroupC(83 .3% ,25/30)was significantly higher than that in GroupB(64% ,64/100)and Group A (60% ,60/100) , however ,there was no significant difference . There were statistically significant differences regarding BMI , WC , FPG , HbA1c ,LDL-C ,hsCRP between Group A and Group B and Group C (P< 0 .017) ,however ,there was significant difference regarding HDL-C between Group A and Group B (P < 0 .017) ,there was significant difference regarding SBP ,2 h PG ,TG between Group A and Group C (P< 0 .017) .The BMI ,FPG ,2 h PG ,HbA1c ,GGT ,ALT ,TG in Group B was significantly higher than those in Group C (P < 0 .017) .There was no statistically significant difference regarding TC and FCP among 3groups .Result of multiple logistic regression analysis showed thatgroup(Group B vs Group A ,Group C vs Group A ) ,age , course of disease were the independent risk factors of incidence of carotid atheromatous plaque ,and their odds ratio(OR) were (7 .533 ,40 .418) ,1 .194 ,and1 .135 .Conclusions :The abnormal level of GGT in patients with T2DM accompanied by NAFLD is correlated with the occurrence and development of carotid atheromatous plaque .%目的：探讨2型糖尿病（type2 diabetes mellitus ，T2DM ）合并非酒精性脂肪肝（nonalcoholic fatty liver disease ，NAFLD）患者γ-谷氨酰转肽酶（GGT ）水平与颈动脉粥样硬化斑块的相关性。