2009考研西医综合统考模拟题

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2009年西医综合真题及参考答案

2009年西医综合真题及参考答案xx年考研西医综合试题与答案一.A型题：1～90小题，每小题1.5分；91～120小题，每小题2分：共195分。

在每小题给出的A.B.C.D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的答案。

1 .人体功能保持相对稳定依靠的调控系统是 B A. 非自主控制系统 B .负反馈控制系统 C .正反馈控制系统 D .前馈控制系统2 .神经细胞膜上的Na泵活动受抑制时，可导致的变化是：C A.静息电位绝对值减小，动作电位幅度增大 B.静息电位绝对值增大，动作电位幅度减小 C.静息电位绝对值和动作电位幅度均减小D.静息电位绝对值和动作电位均增大3 .在神经--骨骼肌接头完成信息传递后，能消除接头处神经递质的酶是 B A.Na+-K+-ATP酶 B.乙酰胆碱酯酶 C.腺苷酸环化酶 D.磷酸二酯酶4 .维持血浆平衡最主要的缓冲对是 B A.Na2HPO4/NaH2PO4 B.NaHCO3/H2CO3C.K2HPO4/K2PO4D.KHCO3/H2CO35.凝血因子Ⅱ.Ⅶ.Ⅸ.Ⅹ在肝脏合成依赖依赖于 D A.维生素AB.维生素CC.维生素DD.维生素K6.心房和心室收缩在时间上不重叠，后者必定落在前者完毕后的原因是 C A.窦房结到心房距离近，而心室距离远 B.心房传导速度快，心室肌传导速度慢 C .心房交界处传导速度慢而形成房室延搁 D.窦房结分别通过不同传导通路到达心房和心室7.如果血管外周阻力不变，心脏每搏输出量增大，则血压变化是 C A.收缩压不变，舒张压升高 B.收缩压升高，舒张压不变 C.收缩压升高比舒张压升高更明显 D.舒张压升高比收缩压升高更明显8.某人潮气量为500ml，无效腔容积为150ML,功能残气量是2500ml，那么此人每次平静呼吸时肺泡更新气体量为：B A .1/10 B.1/7 C.1/5 D.1/39 .低氧时期呼吸活动增强的作用机制是 D A. 刺激延髓呼吸中枢 B. 刺激脑桥呼吸调整中枢 C. 刺激中枢化学感受器 D. 兴奋外周化学感受器刺激脑桥10.胃大部切除的患者易患贫血的原因是 A A.壁细胞数量减少，内因子分泌减少 B.壁细胞数量减少，胃酸分泌减少 C.主细胞分泌减少，蛋白酶原分泌减少 D.胃容积减少，储存食物量减少11.胆汁中与消化有关的成分是 B A.消化酶 B.胆盐 C.卵磷脂 D.胆固醇12.安静状态下，人体产热量最高的脏器或组织是 C A.心脏 B.脑 C.肝脏 D.肾脏13.循环系统实现体温调节的主要途径是 C A. 增加心输出量 B. 调节血液温度 C. 调节皮肤血流量 D. 控制血流速度14.葡萄糖几乎全部重吸收的主要部位是 A A.近端小管 B.髓袢降支 C.髓袢升支粗段 D.远曲小管和集合管15.大量饮水后，尿量增多的主要原因是C A.肾血流量增加 B.醛固酮分泌减少 C.抗利尿激素分泌减小 D.血浆胶体渗透压降低16. 视网膜中央凹外对光敏感性明显提高的主要原因是：D A.感光细胞密度大 B.感光细胞兴奋性高 C.感光细胞中感光色素含量高 D.传入通路的汇聚程度小17.听觉器官的感应装换装置螺旋体所在的部位是 C A.盖膜 B.卵圆窗膜 C.基底膜 D.前庭膜18.下列化学性突触传递特征叙述正确的是 D A.双向传播 B.不衰减传播 C.兴奋节律不变 D.对内环境变化敏感19.脑干结构当中网状上行激活系统的主要功能 C A.形成模糊的感觉 B.激发情绪生理反应 C .起上行唤醒作用 D. 维持躯体姿势的平衡20.生长激素增多的患者可出现 B A. 尿氮含量增加 B. 血糖升高甚至出现尿糖 C .血中脂肪酸含量降低 D.血中氨基酸含量降低21.正常成年人调节血中钙磷的激素是 B A .皮质醇 B .甲状旁腺激素 C.生长激素 D .甲状腺激素22.下列那种激素能在排卵前一天左右诱发排卵所需的LH增高的激素是 A A .雌二醇 B .孕酮 C.卵泡刺激素 D.雄激素23.平静呼吸时，吸气的阻力主要来源于 A A. 肺泡液气表面张力 B .肺的弹性回缩力 C.胸廓弹性阻力 D.气道阻力24 .血浆渗透压的高低主要决定于 C A .血浆蛋白总量 B.白蛋白含量 C.氯化钠浓度 D.氯化钾浓度25.在蛋白质的组成中，不含天然的氨基酸是 B A.精氨酸 B.瓜氨酸 C.半胱氨酸 D.脯氨酸26.蛋白质变性后的主要表现是 C A.分子量变小 B.粘度降低 C.溶解度降低 D .不易被蛋白酶水解27下列DNA分子中，可以使Tm 值达到最高的是：A A. 腺嘌呤和胸腺嘧啶含量为20% B .腺嘌呤和胸腺嘧啶含量为60% C .鸟嘌呤和胞嘧啶含量为30% D.鸟嘌呤和胞嘧啶含量为50%28.下列关于辅酶与辅基叙述错误的是 D A.属于结合酶类的酶分子组成中才含有辅基或辅酶 B.维生素B族多参与辅酶或辅基的组成 C.辅酶或辅基直接参与酶促反应 D.一种辅酶或辅基只能与一种酶蛋白结合成一种全酶29.草酰乙酸不能直接转变生成的物质是 A A 乙酰乙酸 B 柠檬酸 C 天冬氨酸 D 苹果酸30.乙酰COA羧化酶的变构激活剂是 B A. B.柠檬酸 C.ADP D.2,6-二磷酸果糖31.下列氨基酸中，属于生糖兼生酮的是 D A.亮氨酸 B.组氨酸 C.赖氨酸 D.苏氨酸32.下列物质中，不属于高能化合物的是 C A .二磷酸腺苷 B.乙酰CoA C.3-磷酸甘油酸 D.磷酸肌酸33.下列核苷酸经核糖核苷酸还原酶催化能转化生成脱氧核苷酸的是 B A.NMP B.NDP C.NTP D.dNTP34.下列关于逆转录酶的叙述，正确的是 D A 以mRNA为模板催化合成RNA的酶 B 其催化合成的方向是35 C 催化合成时需要先合成冈崎片段 D 此酶具有RNase活性35.真核生物RNA聚合酶II催化转录后的产物是 BA tRNAB hnRNA C5.8S-rRNA D5S-rRNA36.对真核和原核生物反应过程均有干扰作用，故能用作抗菌药物的是 D A.四环素 B.链霉素 C.卡那霉素D.嘌呤霉素37.一个tRNA的反密码为5’UGC3’,它可识别的密码是 A A.5’GCA3’ B.5’ACG3’ C.5’GCU3’ D.5’GGC3’38.基因表达调控的基本控制点是 B A.MRNA从细胞核转移到细胞质 B.转录的起始 C.转录后加工 D.蛋白质翻译及翻译后加工39.下列选项中不属于重组DNA的工具酶的是 A A.拓扑异构酶 B.DNA连接酶C.逆转录酶 D.限制性核酸内切酶40.血浆中能够转运胆红素和磺胺的蛋白质是 A A.清蛋白 B.运铁蛋白 C.铜蓝蛋白 D.纤维蛋白41.下列选项中，不符合萎缩特点的是 D A 自噬小体增多 B 器官均匀性缩小 C 器官功能降低 D 细胞核固缩42.下列选项中属于稳定细胞的是 C A 表皮细胞 B 消化道黏膜被覆上皮细胞 C 肾小管上皮细胞 D 神经细胞43.维生素C缺乏常导致创伤愈合不良的主要原因是 B A.表皮再生困难 B.难以形成前胶原分子 C.炎症难以控制 D.局部神经营养不良44.溶酶体内出现弥散分布的，在胞浆内存在大量含铁血黄素的颗粒的巨噬细胞最常见于 D A.大叶性肺炎 B.小叶性肺炎 C.间质性肺炎 D.左心衰45.血栓形成最主要的因素是 C A. 血管内血流缓慢 B. 血流轴流消失 C .内皮细胞损伤 D .血小板增加46.假膜性炎是发生于 B A.黏膜的化脓性炎 B.黏膜的纤维素性炎 C.黏膜的出血性炎 D.黏膜的浆液性炎47.肿瘤的分级是指：D A.肿瘤的大小 B.肿瘤的侵润范围 C.肿瘤是否累计淋巴结 D.肿瘤的分化程度48 .中性粒细胞浸出过少的大叶性肺炎引发的 A A.肺实质变 B.肺脓肿 C.脓胸 D.败血症49.肺癌中恶性程度最高的是 D A.鳞癌 B.腺癌 C.细支气管肺泡细胞癌 D.小细胞癌50.急性普通型肝炎的典型病变是 A A.肝细胞广泛水样变性伴点状坏死 B.肝细胞广泛脂肪变性伴点状坏死 C.肝细胞广泛水样变性伴桥接坏死 D.肝细胞广泛脂肪变性伴碎片坏死51.快速进行性肾小球肾炎主要增生的细胞是 D A.内皮细胞 B.系膜细胞C.脏层上皮细胞 D.壁层上皮细胞52.乳腺浸润性小叶癌的主要病理学特征是 C A.癌细胞呈巢形分布 B.间质中有大量淋巴细胞浸润 C .癌细胞呈单排分布 D.间质中有特征性淀粉样物质沉积53 .乙型脑炎的特征性病变是 B A .血管淋巴套形成 B.软化灶形成 C.胶质细胞增生 D.卫星现象54.易发生贫血性梗死的脏器是 A A.脾心肾 B.脾心肺 C.肾心肺 D.心脑肠55.风湿病时，心内膜疣状赘生物属于 A A .白色血栓 B.红色血栓 C.混合血栓 D .透明血栓56.下列肝硬化的病变中符合假小叶的是 C A .肉眼下肝内大小不等的结节 B .再生的肝细胞所形成的结节 C.广泛增生的纤维组织包绕的肝细胞结节 D.异型增生肝细胞所形成的结节57.剧烈呕吐后，患者呕出鲜血的最常见病因是 D A.消化性溃疡 B.食管裂孔疝 C.急性胃炎 D.Mallory-Weiss综合征58.患者出现进行性呼吸困难，吸气时双肺中下野可闻及VELO啰音，最可能是诊断是 C A.肺癌 B.肺结核 C.特发性肺纤维化 D.肺大泡59.下列关于心力衰竭治疗的叙述正确的是 D A.为保证休息，心衰患者应常规服用镇静剂 B.每日钠摄入量应控制在3-5g之间 C.在应用利尿剂时，不必控制钠的摄入 D.严格限制钠摄入时，可不必严格控制液体入量60.慢性心房颤动应用洋地黄的主要目的是 A A .控制心室率 B.转复房颤律 C. 预防室性心率失常 D.为实施电转复做准备61.患者,男.58岁，因疲劳后突发心悸，呼吸困难，咳嗽.咳泡沫血痰而来院就诊，既往高血压病.心肌梗死史,查体：HP90/60mlHg，端坐位，喘息状。

2009西医综合考研真题汇总

2009西医综合考研真题汇总51、快速进行性肾小球肾炎主要增生的细胞是DA、内皮细胞B、系膜细胞C、脏层上皮细胞D、壁层上皮细胞52、乳腺浸润性小叶癌的主要病理学特征是CA、癌细胞呈巢形分布B、间质中有大量淋巴细胞浸润C 、癌细胞呈单排分布D、间质中有特征性淀粉样物质沉积53 、乙型脑炎的特征性病变是BA 、血管淋巴套形成B、软化灶形成C、胶质细胞增生D、卫星现象54、易发生贫血性梗死的脏器是AA、脾心肾B、脾心肺C、肾心肺D、心脑肠55、风湿病时，心内膜疣状赘生物属于AA 、白色血栓B、红色血栓C、混合血栓D 、透明血栓56、下列肝硬化的病变中符合假小叶的是CA 、肉眼下肝内大小不等的结节B 、再生的肝细胞所形成的结节C、广泛增生的纤维组织包绕的肝细胞结节D、异型增生肝细胞所形成的结节57、剧烈呕吐后，患者呕出鲜血的最常见病因是DA、消化性溃疡B、食管裂孔疝C、急性胃炎D、Mallory-Weiss综合征58、患者出现进行性呼吸困难，吸气时双肺中下野可闻及VELO啰音，最可能是诊断是CA、肺癌B、肺结核C、特发性肺纤维化D、肺大泡59、下列关于心力衰竭治疗的叙述正确的是DA、为保证休息，心衰患者应常规服用镇静剂B、每日钠摄入量应控制在3-5g之间C、在应用利尿剂时，不必控制钠的摄入D、严格限制钠摄入时，可不必严格控制液体入量60、慢性心房颤动应用洋地黄的主要目的是AA 、控制心室率B、转复房颤律C、预防室性心率失常D、为实施电转复做准备61、患者,男、58岁，因疲劳后突发心悸，呼吸困难，咳嗽、咳泡沫血痰而来院就诊，既往高血压病、心肌梗死史,查体：HP 90/60mlHg，端坐位，喘息状。

口唇发绀。

，双肺布满中小水泡音，心率140次/分，心音听不清，下列急症处理不正确的是CA 、高流量吸氧B、选用中枢交感神经抑制剂C 、服用短效B受体抑制剂D、应用外周动静脉血管扩张剂62、患者，男，40岁，发现血压增高半年，最高达160/90mlHg,乏力，肌痛，口渴，吸烟20年。

西医综合(临床必选)模拟试卷9(题后含答案及解析)

西医综合（临床必选）模拟试卷9(题后含答案及解析) 题型有：1. A3型题 2. A3型题 3. A3型题 4. A1型题 5. B1型题 6. X型题女性，32岁，皮肤紫癜伴月经过多1年，脾脏肋下刚触及，血红蛋白90g ／L，白细胞4．5×109／L，血小板20×109／L，束臂试验阳性，出血时间延长，血块退缩不良，骨髓巨核细胞增多伴成熟障碍。

1．该患者最可能的诊断是A．脾功能亢进B．特发性血小板减少性紫癜C．Evans综合征D．再生障碍性贫血正确答案：B2．最有诊断价值的体征是A．皮肤紫癜，束臂试验阳性B．黄疸C．淋巴结肿大D．脾大正确答案：A3．最有诊断意义的检查是A．骨髓检查B．出血时间C．PT测定D．血块退缩试验正确答案：A4．本病治疗首选A．抗纤溶药物B．糖皮质激素C．免疫抑制剂D．雄激素正确答案：B男性，35岁，暴饮暴食后心窝部突然疼痛，恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后疼痛不缓解，体温38．3℃，脉搏96次／分，脐周压痛、反跳痛，肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音减弱，血WBCl2．0x109／L，中性88％。

5．初步诊断应考虑A．急性胰腺炎B．急性胆囊炎C．急性胃肠炎D．急性阑尾炎正确答案：A6．为进一步确诊需进行以下哪项检查A．动脉造影B．肝、胆、胰、脾彩色超声检查C．血、尿淀粉酶测定D．腹部立位平片正确答案：C7．该患者应采取以下哪项治疗方法A．禁食水，解痉止痛B．抗生素，补液治疗．C．禁食水，抗生素注射，补液，解痉止痛D．流食，中医治疗正确答案：C8．该患者最可能发生以下哪种并发症A．胰腺假性囊肿B．肠出血C．肠梗阻D．腹腔脓肿正确答案：A女性，35岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年，日常活动即出现胸闷、气短，做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄。

9．根据其临床表现，患者心功能为A．心功能Ⅳ级B．心功能Ⅱ级C．心功能Ⅲ级D．心功能Ⅰ级正确答案：B10．关于洋地黄类制剂，下列哪项是正确的A．先给大剂量地高辛，达有效浓度后改为维持量B．可口服地高辛0．25mg／dC．禁止服洋地黄类制剂D．可静脉注射西地兰0．2mg／d正确答案：C11．该患者劳累后气促主要是由于A．肺淤血、肺水肿所致B．体循环静脉压增高所致C．左心室扩大所致D．肺动脉压增高所致正确答案：A女性，18岁，农民，3年来反复咳嗽，大量咳痰，1周前少量咯血，2天前出现高热住院。

2009年《考研-西医综合》真题+答案

2009年《考研-西医综合》真题第 1题：人体功能保持相对稳定依靠的调控系统是A.非自动控制系统B.负反馈控制系统C.正反馈控制系统D.前馈控制系统【正确答案】：B【试题解析】：。

人体内的控制系统分为非自动控制系统、反馈控制系统和前馈控制系统。

由于非自动控制系统不起自动控制作用，因此人体功能保持相对稳定不可能依靠该系统。

反馈控制系统具有自动控制能力,包括负反馈和正反馈，现巳证明，负反馈是维持机体生理功能稳态的重要途径，是机体绝大多数情况下的调节方式(B)。

前馈控制系统只是在反馈信息尚未出现偏差之前及时对其可能出现的偏差发出纠正信号，对人体功能稳态的维持远没有负反馈控制系统重要。

第 2题：神经细胞膜上钠泵活动受抑制时，可导致的变化是A.静息电位绝对值减小，动作电位幅度增大B.静息电位绝对值增大，动作电位幅度减小C.静息电位绝对值和动作电位幅度均减小D.静息电位绝对值和动作电位幅度均增大【正确答案】：C【试题解析】：静息电位的绝对值越大，去极化时产生动作电位的幅度也就越大。

静息电位主要由静息状态下 K+平衡电位(Ek)和Na+平衡电位(ENa)决定，是权重后Ek和ENa的代数和。

利用Nernst公式可计算出各种离子的平衡电位:。

静息状态下，细胞膜内K+浓度约为膜外30倍,膜外Na+浓度为膜内10倍。

细胞膜内外Na+、K+这种浓度差的维持是钠泵作用的结果。

钠泵活动是维持细胞膜内外Na+和K+浓度差的基础,因此钠泵活动受抑制后，将导致这种浓度差减小,静息电位绝对值减小，去极化时产生动作电位的幅度也减小。

类似题【2008NO151】。

第 3题：在神经-骨骼肌接头完成信息传递后，能消除接头处神经递质的酶是A.Na+ -K+ -ATP酶B.乙酰胆碱酯酶C.腺苷酸环化酶D.磷酸二酯酶【正确答案】：B【试题解析】：①神经-骨骼肌接头由“接头前膜一接头间隙一接头后膜（终板膜)”组成。

接头前的突触囊泡内含有大量神经递质乙酰胆碱(ACh),终板膜上有ACh受体和乙酰胆碱酯酶。

西医综合(生理学)模拟试卷96(题后含答案及解析)

西医综合（生理学）模拟试卷96(题后含答案及解析) 题型有：1. B1型题 2. X型题 3. A1/A2型题A．催产素B．催乳素C．雌激素D．雄激素1．腺垂体分泌的是A．B．C．D．正确答案：B 涉及知识点：生理学2．神经垂体分泌的是A．B．C．D．正确答案：A解析：神经垂体不含腺细胞，不能合成激素，所谓神经垂体激素是指激素在下丘脑视上核和室旁核的神经元产生，经它们的轴突（即下丘脑一垂体束）运输而贮存于神经垂体，当神经元的神经冲动到达时，由其轴突末梢在神经垂体释放。

包括血管升压素（抗利尿激素）和催产素两种激素；腺垂体是体内最重要的内分泌腺之一，可分泌7种激素。

它们是促甲状腺激素（TSH）、促肾上腺皮质激素（ACTH）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、生长激素（GH）、催乳素（PRL）、促黑激素（MSH）。

下丘脑调节肽有以下九种：促甲状腺激素释放激素（TRH）、促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）、促性腺激素释放激素（GnRH）、生长素释放抑制激素（生长抑素，GHIH）、生长素释放激素（GHRH）、催乳素释放抑制因子（PRF）与催乳素释放因子（PIF）、促黑素细胞激素释放因子（MRF）、促黑素细胞激素释放抑制因子（MIF）。

知识模块：生理学A．甲状旁腺素分泌B．催产素分泌C．雌激素分泌D．胰岛素分泌3．α受正反馈调节的影响A．B．C．D．正确答案：B 涉及知识点：生理学4．β受正反馈调节的影响又受负反馈调节影响A．B．C．D．正确答案：C解析：甲状旁腺素、胰岛素、胃泌素的分泌分别受血Ca2+浓度、血糖水平和胃液中HCl浓度的负反馈调节，而催产素的分泌受正反馈调节的影响。

催产素能引起子宫收缩，促进胎儿产生。

子宫的收缩和胎儿对产道的刺激则能使丘脑下部释放更多的催产素，使子宫进一步收缩，促进胎儿产出。

雌激素的分泌，在卵巢排卵前有正反馈调节机制，血中雌激素刺激丘脑下部释放GnRH，调节腺垂体分泌更多的LH，LH再促进卵巢合成和释放更多的雌激素。

西医综合(内科学)模拟试卷100(题后含答案及解析)

西医综合（内科学）模拟试卷100(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. 案例分析题 4. X型题1．下列关于心力衰竭治疗的叙述，正确的是A．为保证休息，心衰患者应常规服用镇静剂B．每日钠摄入量应控制在3～5g之间C．在应用利尿剂时，不必控制钠的摄入D．在严格限钠摄入时，可不必严格控制液体人量正确答案：D 涉及知识点：循环系统疾病2．下列哪项最能提示左心衰竭A．交替脉B．奇脉C．水冲脉D．脉短绌正确答案：A 涉及知识点：循环系统疾病3．急性心力衰竭伴快速房颤的病人首先应当考虑哪种治疗A．控制呼吸道感染B．控制心室率C．纠正电解质紊乱D．控制液体人量正确答案：B 涉及知识点：循环系统疾病4．治疗洋地黄中毒所致的室性心动过速，宜首选A．钾盐B．利多卡因C．胺碘酮D．普罗帕酮(心律平)正确答案：B 涉及知识点：循环系统疾病5．男性，70岁，发现高血压20年，近日活动后胸闷气短，心电图显示左室高电压，运动试验阴性，超声心动图检查左室射血分数52％。

该患者可能发生了A．全心衰B．右心衰C．收缩功能不全性心力衰竭D．舒张功能不全性心力衰竭正确答案：D 涉及知识点：循环系统疾病6．在心脏听诊方面，对分析诊断心律失常最有价值的心音是A．第一心音和第二心音B．第一心音和第三心音C．第一心音和第四心音D．第二心音和第三心音正确答案：A 涉及知识点：循环系统疾病7．治疗阵发性室上性心动过速，应首选A．普鲁卡因胺B．腺苷C．普罗帕酮D．胺碘酮正确答案：B 涉及知识点：循环系统疾病8．最易发生房室传导阻滞的心肌梗死是A．下壁心肌梗死B．前壁心肌梗死C．前间壁心肌梗死D．高侧壁心肌梗死正确答案：A 涉及知识点：循环系统疾病9．女性，30岁。

2年前始有发作性心慌，心悸，偶有晕厥，每年发作1～3次不等，发作时脉搏约200次／分，未经心电图证实。

为明确诊断，最佳选择的检查手段为A．抗心律失常药物试验性治疗B．心电图多导联同步记录C．24h动态心电图D．经食管心房调搏心电生理检查正确答案：D 涉及知识点：循环系统疾病10．男性，60岁。

西医综合模拟试卷5题+答案

考研《西医综合》模拟试卷第 1题：男性矿工,井下作业时发生塌方砸伤背部，当即倒于地上，下肢无力不能行走，立即来诊。

检査见胸腰段后凸畸形并压痛，双下肢不全瘫，感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。

如果检查显示胸椎压缩性骨折超过1周，并有骨块进入椎管，应采取的治疗方法是A.牵引B.卧硬板床，背部垫髙C.双桌法过伸复位D.及早手术【正确答案】：D【试题解析】：①病人背部外伤后，下肢无力不能行走，胸腰段后凸畸形，双侧腹股沟平面感觉异常，因此应高度怀疑该病人为胸腰椎骨折合并脊髓损伤。

为防止加重脊髓损伤，正确的搬运方法是采用担架、木板或门板运送。

先使病人双下肢伸直，木板放在伤员一侧，三人用手将病人平托至木板上，或两三人采用滚动法，使病人保持平直状态，成一整体滚动至木板上。

①对疑有胸腰椎骨折合并脊髓损伤的病人，可先拍摄胸腰椎正侧位片，了解有无胸腰椎骨折。

为了解有无脊髓损伤，可行MRI检査。

MRI片上可以看到椎体骨折出血所致的信号改变和前方的血肿，还可看到因脊髓损伤所表现出的异常高信号。

CT仅能显示椎体的骨折情况，不能显示脊髓受损情况。

①脊髓损伤按其程度分为脊髓震荡、脊髓挫伤与出血、脊髓断裂、脊髓受压、马尾神经损伤等类型。

脊髓震荡为最轻微的脊髓损伤类型，是脊髓受到强烈震荡后，立即发生驰缓性瘫痪,损伤平面以下感觉、运动、反射功能全部丧失。

因在组织形态学上并无病理变化发生，只是暂时性功能抑制，在数分钟或数小时内即可完全恢复。

脊髓水肿、脊髓出血、脊髓挫伤都不可能在3个小时内病人双下肢感觉、运动逐渐恢复。

①胸椎压缩性骨折超过1周，并有骨块进入椎管,应及早手术解除脊髓受压。

第 2题：患者，男，40岁。

乏力伴活动后心慌气促5个月，近来皮肤紫瘢。

查体：贫血貌，浅表淋巴结无肿大，胸骨无压痛，肝脾肋缘下未触及。

实验室检查结果：Hb60g/L，RBC2. 4 × 1012/L, WBC1.4x109/L，Plt9 ×109/L。

西医综合(内科学)模拟试卷8(题后含答案及解析)

西医综合（内科学）模拟试卷8(题后含答案及解析) 全部题型24. B1型题25. X型题B1型题A、边缘叶B、颞叶C、顶叶D、枕叶E、岛叶1．与内脏感觉有关的是（）正确答案：E 涉及知识点：内科学2．与情绪、行为和内脏活动有关的是（）正确答案：A 涉及知识点：内科学A、脊髓前角细胞B、基底神经节C、小脑D、下丘脑E、中央前回3．属上运动神经元（）正确答案：E 涉及知识点：内科学4．属下运动神经元（）正确答案：A 涉及知识点：内科学A、肌肉明显萎缩B、肌张力增高C、腱反射减弱D、浅反射消失E、Babinski 征阳性5．对中枢神经性瘫痪最有诊断意义的是（）正确答案：E 涉及知识点：内科学6．对周围神经性瘫痪最有诊断意义的是（）正确答案：B 涉及知识点：内科学A、触觉B、本体感觉C、精细触觉D、痛、温觉E、痛、温觉加本体觉7．脊髓丘脑前束主要传导的是（）正确答案：A 涉及知识点：内科学8．脊髓丘脑侧束主要传导的是（）正确答案：D 涉及知识点：内科学A、运动性失语B、感觉性失语C、失写D、失读E、命名性失语9．患者发音正常，但不能理解别人及自己的言语（）正确答案：B 涉及知识点：内科学10．病人不能言语或只能讲1～2个简单的字，对别人的言语和书写的文字能理解，但要读出来却有困难或差错（）正确答案：A 涉及知识点：内科学X型题11．重症肌无力病人的治疗原则是（）A．药物治疗B．血浆置换法C．淋巴细胞置换法D．手术E．放射治疗正确答案：A，B，C，D，E 涉及知识点：内科学12．重症肌无力病人可能出现的护理问题有（）A．生活自理缺陷B．营养失调C．清理呼吸道无效D．潜在并发症吸入性肺炎、呼吸衰竭、重症肌无力危象E．语言沟通障碍正确答案：A，B，C，D，E 涉及知识点：内科学13．腰穿的禁忌症有（）A．小脑肿瘤B．病毒性脑膜炎C．腰椎外伤畸形并颅内感染D．蛛网膜下腔出血E．腰部局部皮肤感染正确答案：B，C，E 涉及知识点：内科学14．关于腰穿术后头痛下列描述正确的是（）A．大量喝水或静脉输注生理盐水可缓解头痛B．平卧位或头低位头痛可迅速缓解C．快速静脉输入甘露醇可缓解头痛D．站立时可迅速缓解头痛E．头痛的主要原因是腰穿术后低颅压正确答案：A，B，E 涉及知识点：内科学15．腰椎穿刺时，用压颈、压腹试验方法以了解椎管内有否阻塞，但下列情形不能使用（）A．高血压B．颅内压增高C．小儿D．疑有后颅窝肿瘤E．腹腔感染正确答案：B，D 涉及知识点：内科学16．数字减影脑血管造影(DSA)检查前后护理正确的是（）A．术后24小时多饮水B．术前做碘过敏试验C．术前常规准备沙袋D．术前4～6小时禁食，术前30分钟排空大小便E．术后穿刺部位加压包扎，股动脉穿刺侧肢体应尽早活动正确答案：A，B，C，D 涉及知识点：内科学17．关于脑室引流术的护理正确的是（）A．术中严密观察病人神志、瞳孔及生命体征的变化B．保持引流管通畅，防止引流管受压、扭曲或阻塞C．紧急情况下，可快速引流脑脊液D．术后引流管悬挂在低于侧脑室10-15cm的位置E．拔管前夹闭引流管24h，无异常情况可拔去引流管正确答案：A，B，C，E 涉及知识点：内科学18．经股动脉穿刺行脑血管造影者，护理应注意（）A．沙袋压迫穿刺部位止血B．穿刺者肢体制动2hC．观察足背动脉是否有搏动、皮肤颜色、温度D．定时测量血压和脉搏E．卧床休息6h后进食正确答案：A，C，D 涉及知识点：内科学19．脑血管造影禁忌证包括（）A．有严重出血倾向B．病情危重不能耐受手术C．穿刺部位皮肤感染D．动脉狭窄闭塞E．对造影剂和麻醉剂过敏正确答案：A，B，C，E 涉及知识点：内科学20．脑血管造影适应证包括（）A．颅内动脉瘤B．硬膜下血肿C．白血病D．脑动脉痉挛E．病情危重不能耐受手术正确答案：A，B，D 涉及知识点：内科学21．导致头痛的病因有（）A．头面部疾病B．血管的扩张C．肌肉的紧张性收缩D．颅外的骨膜受到挤压E．中枢神经系统疾病正确答案：A，B，C，D，E 涉及知识点：内科学22．下列属于颅外因素所致的头痛的是（）A．眼源性头痛B．鼻源性头痛C．耳源性头痛D．精神性头痛E．偏头痛正确答案：A，B，C 涉及知识点：内科学23．下列哪些属于神经系统损害的主要临床表现（）A．语言困难B．抽搐C．复视D．失眠E．肌无力正确答案：A，B，C，D，E 涉及知识点：内科学24．语言障碍评估的内容（）A．构音B．阅读C．书写D．命名E．与人交流的能力正确答案：A，B，C，D，E 涉及知识点：内科学25．失语可分为（）A．运动性失语（）B．感觉性失语C．失写D．失读E．命名性失语正确答案：A，B，C，D，E 涉及知识点：内科学26．临床上通常把感觉分为特殊感觉和一般感觉。

2009年西医综合真题试卷(题后含答案及解析)

2009年西医综合真题试卷(题后含答案及解析) 题型有：1. A1/A2型题 2. B1型题 3. X型题1．人体功能保持相对稳定依靠的调控系统是A．非自动控制系统B．负反馈控制系统C．正反馈控制系统D．前馈控制系统正确答案：B解析：该题与2008N1(表示2008年真题中的第1题，下类推)重复。

①在非自动控制系统中，只有控制部分对受控部分的作用，而无受控部分对控制部分的反作用，所以该系统无自动控制能力。

②在负反馈控制系统中，如果受控部分的活动增强，可通过其反馈信息改变控制部分的活动，后者再发出指令使受控部分的活动减弱；相反，如果受控部分的活动过低，则可通过负反馈使其活动加强。

所以，负反馈控制可使系统的活动保持稳定。

③在正反馈控制系统中，反馈信息的作用是使受控部分的活动继续按原方向加强。

④前馈是一种先于反馈的控制方式，即控制部分在反馈信息尚未到达前已受到纠正信息(前馈信息)的影响，因而能及早纠正可能出现的指令偏差。

2．神经细胞膜上钠泵活动受抑制时，可导致的变化是A．静息电位绝对值减小，动作电位幅度增大B．静息电位绝对值增大，动作电位幅度减小C．静息电位绝对值和动作电位幅度均减小D．静息电位绝对值和动作电位幅度均增大正确答案：C解析：该题与2001N3及2008N2基本相同。

钠泵激活后耦联转运Na+、K+，维持正常离子分布，是兴奋发生的离子基础。

其可保持细胞外高钠、细胞内高钾。

①如果钠泵受到抑制，在细胞膜内外K+离子浓度差将明显下降，安静状态下钾离子外流减少，钾离子平衡电位的绝对值下降，而细胞膜内外的K+浓度差(细胞膜内的K+浓度是膜外的30倍)是静息电位(内负外正)产生的主要离子基础(K+的跨膜电位约等于静息电位)，故静息电位的绝对值也会下降。

②膜兴奋时Na+内流是动作电位上升支的形成机制，钠泵受到抑制将导致细胞膜内外Na+浓度差明显下降，故动作电位期间钠离子内流减少，动作电位的幅度也下降。

3．在神经—骨骼肌接头完成信息传递后，能消除接头处神经递质的酶是A．Na+-K+-ATP酶B．乙酰胆碱酯酶C．腺苷酸环化酶D．磷酸二酯酶正确答案：B解析：当兴奋传递到突触前膜时，从突触前膜内释放出神经递质乙酰胆碱(ACh)，ACh与突触后膜上的N2型ACh受体结合后即将兴奋传递过去，完成任务的ACh会从突触后膜上脱落下来，被突触间隙内的乙酰胆碱酯酶水解成为胆碱和乙酸，以消除其作用。

西医综合历年考研真题分类试卷汇编(神经系统)

西医综合历年考研真题分类试卷汇编——神经系统一、B1/B型题（含2小题）A．骨骼肌收缩 B．胰岛素分泌 C．糖原分解减少 D．皮肤血管收缩1.(2009年第125题)交感神经兴奋时，可引起2.(2009年第126题)副交感神经兴奋时，可引起A．瞳孔开大 B．气道阻力增加 C．血压降低 D．血糖降低3.(2010年第125题)在周围神经系统中，α1肾上腺素能受体被阻断后，可出现的生理功能改变是4.(2010年第126题)在周围神经系统中，β1肾上腺素能受体被阻断后，可出现的生理功能改变是A．对α受体作用强，对β1受体作用较弱，对β2受体作用弱B．对α受体作用弱，对β1受体作用较强，对β2受体作用强C．对α、β1和β2受体作用都很弱D．D．对α、β1和β2受体作用都很强5.(2011年第121题)去甲肾上腺素作用于肾上腺素能受体的特点是6.(2011年第122题)肾上腺素作用于肾上腺素能受体的特点是A．骨骼肌收缩 B．胰岛素分泌 C．糖原分解减少 D．皮肤血管收缩7.(2009年第125题)交感神经兴奋时，可引起8.(2009年第126题)副交感神经兴奋时，可引起A．血管紧张素Ⅱ B．血管升压素 C．血管活性肠肽 D．心房钠尿肽9.(2011年第123题)介导血浆晶体渗透压升高引起渴觉和饮水行为的神经肽是10.(2011年第124题)介导低血容量引起渴觉和饮水行为的神经肽是A．瞳孔开大 B．气道阻力增加 C．血压降低 D．血糖降低11.(2010年第125题)在周围神经系统中，α1肾上腺素能受体被阻断后，可出现的生理功能改变是12.(2010年第126题)在周围神经系统中，β1肾上腺素能受体被阻断后，可出现的生理功能改变是A．α波 B．β波 C．θ波 D．δ波13.(2014年第125题)正常成人深度睡眠时多见的脑电波是14.(2014年第126题)正常人幼年期脑电波的主要成分是A．对α受体作用强，对β1受体作用较弱，对β2受体作用弱B．对α受体作用弱，对β1受体作用较强，对β2受体作用强C．对α、β1和β2受体作用都很弱D．D．对α、β1和β2受体作用都很强15.(2011年第121题)去甲肾上腺素作用于肾上腺素能受体的特点是16.(2011年第122题)肾上腺素作用于肾上腺素能受体的特点是A．促进生长和精力恢复 B．促进生长和体力恢复C．促进学习记忆和精力恢复 D．促进学习记忆和体力恢复17.(2015年第125题)慢波睡眠的生理意义是18.(2015年第126题)异相睡眠的生理意义是A．血管紧张素Ⅱ B．血管升压素 C．血管活性肠肽 D．心房钠尿肽19.(2011年第123题)介导血浆晶体渗透压升高引起渴觉和饮水行为的神经肽是20.(2011年第124题)介导低血容量引起渴觉和饮水行为的神经肽是A．α波 B．β波 C．θ波 D．δ波21.(2014年第125题)正常成人深度睡眠时多见的脑电波是22.(2014年第126题)正常人幼年期脑电波的主要成分是A．促进生长和精力恢复 B．促进生长和体力恢复C．促进学习记忆和精力恢复 D．促进学习记忆和体力恢复23.(2015年第125题)慢波睡眠的生理意义是24.(2015年第126题)异相睡眠的生理意义是二、X型题25.(2001年第139题)C类神经纤维包括（A）自主神经节后纤维（B）自主神经节前纤维（C）后根中的痛觉传入纤维（D）皮肤触压觉传入纤维26.(2001年第142题)影响突触前膜递质释放量的因素有（A）动作电位的传导速度（B）锋电位的幅度（C）进入突触前膜的Ca2+的数量（D）递质小泡的大小27.(2002年第142题)下列各项中属于胆碱能神经纤维的有（A）α运动神经元传出纤维（B）γ运动神经元传出纤维（C）骨骼肌交感舒血管节后纤维（D）支配汗腺的交感节后纤维28.(2003年第131题)突触的传递特征有（A）双向性（B）总和现象（C）相对不疲劳（D）对内环境改变敏感29.(2006年第131题)副交感神经系统兴奋时可引起（A）心率减慢（B）胃肠运动减弱（C）瞳孔缩小（D）糖原分解增加30.(2008年第155题)发生晕船反应时，受到过度刺激的感受器有（A）上半规管（B）外半规管（C）后半规管（D）椭圆囊和球囊31.(2008年第156题)当发生有机磷农药中毒时，可出现（A）骨骼肌收缩颤动（B）瞳孔缩小（C）大汗淋漓（D）心率加速32.(2009年第155题)下列感受器中，属于慢适应感受器的有（A）环层小体（B）关节囊感受器（C）肌梭（D）颈动脉体33.(2001年第139题)C类神经纤维包括（A）自主神经节后纤维（B）自主神经节前纤维（C）后根中的痛觉传入纤维（D）皮肤触压觉传入纤维34.(2001年第142题)影响突触前膜递质释放量的因素有（A）动作电位的传导速度（B）锋电位的幅度（C）进入突触前膜的Ca2+的数量（D）递质小泡的大小35.(2002年第142题)下列各项中属于胆碱能神经纤维的有（A）α运动神经元传出纤维（B）γ运动神经元传出纤维（C）骨骼肌交感舒血管节后纤维（D）支配汗腺的交感节后纤维36.(2003年第131题)突触的传递特征有（A）双向性（B）总和现象（C）相对不疲劳（D）对内环境改变敏感37.(2006年第131题)副交感神经系统兴奋时可引起（A）心率减慢（B）胃肠运动减弱（C）瞳孔缩小（D）糖原分解增加38.(2008年第155题)发生晕船反应时，受到过度刺激的感受器有（A）上半规管（B）外半规管（C）后半规管（D）椭圆囊和球囊39.(2008年第156题)当发生有机磷农药中毒时，可出现（A）骨骼肌收缩颤动（B）瞳孔缩小（C）大汗淋漓（D）心率加速40.(2009年第155题)下列感受器中，属于慢适应感受器的有（A）环层小体（B）关节囊感受器（C）肌梭（D）颈动脉体41.(2010年第155题)耳蜗微音器电位的特点有（A）其频率和幅度与声波一致（B）不发生适应（C）有一定的阈值（D）有一定的不应期42.(2010年第156题)特异性感觉投射系统的生理功能有（A）产生各种体表和内脏感觉（B）维持和改变大脑皮层的兴奋状态（C）激发大脑皮层发出传出冲动（D）建立丘脑和大脑皮层之间的反馈联系43.(2011年第156题)由α型肾上腺素能受体介导的生理活动有（A）瞳孔开大（B）骨骼肌血管收缩（C）胃肠平滑肌收缩（D）脂肪分解加强44.(2012年第155题)脊髓休克过后脊髓反射恢复的特征是（A）低等动物反射恢复快（B）人类不能恢复（C）屈肌反射、腱反射恢复较快（D）发汗反射增强45.(2013年第155题)小脑功能异常可能出现的现象有（A）肌张力增高（B）意向性震颤（C）站立不稳（D）位置性眼震颤46.(2014年第155题)下列结构中，受损后可产生感音性耳聋的有（A）听骨链（B）咽鼓管（C）螺旋器（D）血管纹47.(2014年第156题)交感神经系统活动的一般功能特点和意义有（A）其功能活动较为广泛（B）对消化系统活动具有增强作用（C）对骨骼肌舒血管活动有紧张性作用（D）动员机体潜力以应对环境急剧变化48.(2015年第155题)下列各结构中，受损后可产生传导性耳聋的有（A）听骨链（B）咽鼓管（C）螺旋器（D）血管纹49.(2015年第156题)副交感神经系统活动的一般功能特点和意义有（A）其功能活动相对局限（B）对消化系统活动具有抑制作用（C）活动度大小与效应器功能状态有关（D）有利于机体的休整恢复和能量蓄积答案：1-5.DBCCA 6-10.DDBBA DCA 16-20.DBCBA 21-24.DCBC25.AC 26.BC 27.ABCD 28.BD 29.AC 30.AC 31.ABC 32.BCD 33.AC 34.BC 35.ABCD36.BD 37.AC 38.AC 39.ABC 40.BCD 41.AB 42.AC 43.AB 44.ACD 45.BCD 46.CD 47.AD 48.AB 49.ACD。

2008、2009年西医综合考题(生化部分)

2008年考研西医综合试题及参考答案一、A型题：1～90小题，每小题1.5分；91～120小题，每小题2分：共195分。

在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的答案。

25、下列氨基酸中，属于酸性氨基酸的是A、精氨酸B、甘氨酸C、亮氨酸D、天冬氨酸26、下列RNA中，参与形成原核生物50S大亚基的是A、28SrRNAB、23SrRNAC、16SrRNAD、hnRNA27、下列关于酶的Km值的叙述，正确的是A、是反应速度达到最大速度时的底物浓度B、不能反映酶对底物的亲和力C、对有多个底物的酶，其Km值相同D、对同一底物，不同的酶有不同的Km值28、三羧酸循环中发生底物水平磷酸化的反应是A、柠檬酸→异柠檬酸B、异柠檬酸→α-酮戊二酸C、α-酮戊二酸→琥珀酰辅酶AD、琥珀酰辅酶A→琥珀酸29、下列酶中，与丙酮酸生成糖无关的是A、丙酮酸激酶B、丙酮酸羧化酶C、果糖双磷酸酶-1D、葡萄糖-6-磷酸酶30、如果食物中长期缺乏植物油，将导致人体内减少的物质是A、软油酸B、油酸C、花生四烯酸D、胆固醇31、下列脂蛋白形成障碍与脂肪肝的形成密切相关的是A、CMB、VLDLC、LDLD、HDL32、胞质NADH经α-磷酸甘油穿梭后氧化磷酸化产生的ATP数是A、1B、2C、3D、433、脑中氨的主要解毒方式是生成A、尿素B、丙氨酸C、谷氨酰胺D、天冬酰胺34、下列核苷酸可直接转变成dTMP的是A、dUMPB、dUDPC、dCMPD、dCDP35、下列复制起始相关蛋白质中，具有合成RNA引物作用的是A、DnaAB、DnaBC、DnaCD、DnaG36、下列RNA中，参与形成小分子核糖核蛋白体的是A、hnRNAB、mRNAC、snRNAD、tRNA37、下列氨基酸中，无相应遗传密码的是A、异亮氨酸B、天冬酰胺C、脯氨酸D、羟赖氨酸38、下列关于真核基因结构特点的叙述，错误的是A、基因不连续B、基因组结构庞大C、含大量重复序列D、转录产物为多顺反子39、变构调节和化学修饰调节的共同特点是A、引起酶蛋白构象变化B、酶蛋白发生共价修饰C、属于快速调节方式D、有放大效应40、下列血浆蛋白中，具有运输胆红素的是A、白蛋白B、α1球蛋白C、γ球蛋白D、β球蛋白二、B型题：121～150小题，每小题1.5分，共45分。

医考类西医综合模拟10模拟试题与答案

西医综合模拟10模拟试题与答案一、A型题在每小题给出的A、B、C、D、E五个选项中，只有一项是最符合题目要求的。

1. 机体内环境的稳态是指A.细胞内液理化性质保持不变B.细胞外液理化性质保持不变C.细胞内液化学成分相对恒定D.细胞外液化学成分相对恒定E.细胞外液理化性质相对恒定答案：E[解答机体的内环境[分析机体的内环境是指细胞生活的环境，即细胞外液，因此，机体内环境的稳态是指细胞外液理化性质相对恒定。

2. 在一般生理情况下每分解一分子ATP，Na+泵运转可使A.2个Na+移出膜外B.2个K+移入膜内C.2个Na+移出膜外，同时有2个K+移入膜内D.3个Na+移出膜外，同时有2个K+移入膜内E.2个Na+移出膜外，同时有3个K+移入膜内答案：D[解答主动转运[分析 Na+泵运转Na+和K+属原发性主动转运，逆浓度差进行，要消耗能量。

在一般生理情况下每分解一分子ATP，Na+泵运转可使3个Na+移出膜外，同时有2个K+移入膜内。

3. Rh血型抗体是A.IgAB.IgDC.IgGD.IgEE.IgM答案：C[解答 Rh血型[分析 Rh血型系统的抗体与ABO血型系统不同，它不是天然抗体，而是通过体液免疫才产生的。

ABO血型系统的抗体一般是完全抗体IgM，而Rh血型系统的抗体是不完全抗体lgG。

4. 下列关于心室肌细胞Ca2+通道的叙述中，哪一项是错误的?A.激活、失活以及再复活的时间均比Na+通道长B.选择性高，只允许Ca2+通透C.是电压门控的D.激活的阈电位水平为-40mVE.可被Mn2+及维拉帕米等所阻断答案：B[解答心室肌细胞动作电位的形成机制[分析形成心室肌细胞动作电位平台期的有钙通道和钾通道，钙通道主要对Ca2+通透，但也允许少量Na+通过，选掸性不太高，选项B是错误的。

其余关于钙通道的叙述均为止确的。

5. 下列关于心室肌兴奋性周期性变化的叙述中，错误的是A.有效不应期等于绝对不应期加上局部反应期B.绝对不应期内Na+通道完全失活C.相对不应期内兴奋性低于正常D.超常期内兴奋性高于正常E.低常期内兴奋性低于正常答案：E[解答心肌的兴奋性[分析心室肌兴奋后，兴奋性会发生一系列变化，先出现有效不应期，继之出现相对不应期和超常期，再恢复正常。

2009年西医综合全真试卷

[真题] 2009年西医综合全真试卷A型题第1题：人体功能保持相对稳定依靠的调控系统是 ( )A.非自主控制系统B.负反馈控制系统C.正反馈控制系统D.前馈控制系统参考答案：B答案解析：第2题：神经细胞膜上的Na泵活动受抑制时，可导致的变化是( )A.静息电位绝对值减小，动作电位幅度增大B.静息电位绝对值增大，动作电位幅度减小C.静息电位绝对值和动作电位幅度均减小D.静息电位绝对值和动作电位均增大参考答案：C答案解析：第3题：在神经--骨骼肌接头完成信息传递后，能消除接头处神经递质的酶是( )A.Na+-K+-ATP酶B.乙酰胆碱酯酶C.腺苷酸环化酶D.磷酸二酯酶参考答案：B答案解析：第4题：维持血浆平衡最主要的缓冲对是 ( )A.Na2HPO4/NaH2PO4B.NaHCO3/H2CO3C.K2HPO4/K2PO4D.KHCO2/Hsub>2CO3参考答案：答案解析：第5题：凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ在肝脏合成依赖依赖于 ( )A.维生素AB.维生素CC.维生素DD.维生素K参考答案：D答案解析：第6题：心房和心室收缩在时间上不重叠，后者必定落在前者完毕后的原因是 ( )A.窦房结到心房距离近，而心室距离远B.心房传导速度快，心室肌传导速度慢C.心房交界处传导速度慢而形成房室延搁D.窦房结分别通过不同传导通路到达心房和心室参考答案：C答案解析：第7题：如果血管外周阻力不变，心脏每搏输出量增大，则血压变化是( )A.收缩压不变，舒张压升高B.收缩压升高，舒张压不变C.收缩压升高比舒张压升高更明显D.舒张压升高比收缩压升高更明显参考答案：C答案解析：第8题：某人潮气量为500ml，无效腔容积为150ML,功能残气量是2500ml，那么此人每次平静呼吸时肺泡更新气体量为( )A.1/10B.1/7C.1/5参考答案：B答案解析：第9题：低氧时期呼吸活动增强的作用机制是( )A.刺激延髓呼吸中枢B.刺激脑桥呼吸调整中枢C.刺激中枢化学感受器D.兴奋外周化学感受器刺激脑桥参考答案：D答案解析：第10题：胃大部切除的患者易患贫血的原因是 ( )A.壁细胞数量减少，内因子分泌减少B.壁细胞数量减少，胃酸分泌减少C.主细胞分泌减少，蛋白酶原分泌减少D.胃容积减少，储存食物量减少参考答案：A答案解析：第11题：胆汁中与消化有关的成分是 ( )A.消化酶B.胆盐C.卵磷脂D.胆固醇参考答案：B答案解析：第12题：安静状态下，人体产热量最高的脏器或组织是 ( )A.心脏B.脑C.肝脏参考答案：C答案解析：第13题：循环系统实现体温调节的主要途径是 ( )A.增加心输出量B.调节血液温度C.调节皮肤血流量D.控制血流速度参考答案：C答案解析：第14题：葡萄糖几乎全部重吸收的主要部位是 ( )A.近端小管B.髓袢降支C.髓袢升支粗段D.远曲小管和集合管参考答案：A答案解析：第15题：大量饮水后，尿量增多的主要原因是 ( )A.肾血流量增加B.醛固酮分泌减少C.抗利尿激素分泌减小D.血浆胶体渗透压降低参考答案：C答案解析：第16题：视网膜中央凹外对光敏感性明显提高的主要原因是：( )A.感光细胞密度大B.感光细胞兴奋性高C.感光细胞中感光色素含量高D.传入通路的汇聚程度小参考答案：D答案解析：第17题：听觉器官的感应装换装置——螺旋体所在的部位是 ( )A.盖膜B.卵圆窗膜C.基底膜D.前庭膜参考答案：C答案解析：第18题：下列化学性突触传递特征叙述正确的是 ( )A.双向传播B.不衰减传播C.兴奋节律不变D.对内环境变化敏感参考答案：D答案解析：第19题：脑干结构当中网状上行激活系统的主要功能 ( )A.形成模糊的感觉B.激发情绪生理反应C.起上行唤醒作用D.维持躯体姿势的平衡参考答案：C答案解析：第20题：生长激素增多的患者可出现 ( )A.尿氮含量增加B.血糖升高甚至出现尿糖C.血中脂肪酸含量降低D.血中氨基酸含量降低参考答案：B答案解析：第21题：正常成年人调节血中钙磷的激素是 ( )A.皮质醇B.甲状旁腺激素C.生长激素D.甲状腺激素参考答案：B答案解析：第22题：下列那种激素能在排卵前一天左右诱发排卵所需的LH增高的激素是 ( )A.雌二醇B.孕酮C.卵泡刺激素D.雄激素参考答案：A答案解析：第23题：平静呼吸时，吸气的阻力主要来源于 ( )A.肺泡液气表面张力B.肺的弹性回缩力C.胸廓弹性阻力D.气道阻力参考答案：A答案解析：第24题：血浆渗透压的高低主要决定于 ( )A.血浆蛋白总量B.白蛋白含量C.氯化钠浓度D.氯化钾浓度参考答案：C答案解析：第25题：在蛋白质的组成中，不含天然的氨基酸是 ( )A.精氨酸B.瓜氨酸C.半胱氨酸D.脯氨酸参考答案：B答案解析：第26题：蛋白质变性后的主要表现是 ( )A.分子量变小B.粘度降低C.溶解度降低D.不易被蛋白酶水解参考答案：C答案解析：第27题：下列DNA分子中，可以使Tm值达到最高的是：( )A.腺嘌呤和胸腺嘧啶含量为20%B.腺嘌呤和胸腺嘧啶含量为60%C.鸟嘌呤和胞嘧啶含量为30%D.鸟嘌呤和胞嘧啶含量为50%参考答案：A答案解析：第28题：下列关于辅酶与辅基叙述错误的是 ( )A.属于结合酶类的酶分子组成中才含有辅基或辅酶B.维生素B族多参与辅酶或辅基的组成C.辅酶或辅基直接参与酶促反应D.一种辅酶或辅基只能与一种酶蛋白结合成一种全酶参考答案：D答案解析：第29题：草酰乙酸不能直接转变生成的物质是 ( )A.乙酰乙酸B.柠檬酸C.天冬氨酸D.苹果酸参考答案：A答案解析：第30题：乙酰COA羧化酶的变构激活剂是 ( )A.AMPB.柠檬酸C.ADPD.2,6-二磷酸果糖参考答案：B答案解析：第31题：下列氨基酸中，属于生糖兼生酮的是 ( )A.亮氨酸B.组氨酸C.赖氨酸D.苏氨酸参考答案：D答案解析：第32题：下列物质中，不属于高能化合物的是 ( )A.二磷酸腺苷B.乙酰COAC.3-磷酸甘油酸D.磷酸肌酸参考答案：C答案解析：第33题：下列核苷酸经核糖核苷酸还原酶催化能转化生成脱氧核苷酸的是 ( )A.NMPB.NDPC.NTPD.DNTP参考答案：B答案解析：第34题：下列关于逆转录酶的叙述，正确的是 ( )A.以mRNA为模板催化合成RNA的酶B.其催化合成的方向是3——5C.催化合成时需要先合成冈崎片段D.此酶具有RNase活性参考答案：D答案解析：第35题：真核生物RNA聚合酶Ⅱ催化转录后的产物是 ( )A.tRNAB.hnRNAC.5.8S-rRNAD.5S-rRNA参考答案：B答案解析：第36题：对真核和原核生物反应过程均有干扰作用，故能用作抗菌药物的是 ( )A.四环素B.链霉素C.卡那霉素D.嘌呤霉素参考答案：D答案解析：第37题：一个tRNA的反密码为5’UGC3’,它可识别的密码是 ( )A.5’GCA3’B.5’ACG3’C.5’GCU3’D.5’GGC3’参考答案：A答案解析：第38题：基因表达调控的基本控制点是 ( )A.MRNA从细胞核转移到细胞质B.转录的起始C.转录后加工D.蛋白质翻译及翻译后加工参考答案：B答案解析：第39题：下列选项中不属于重组DNA的工具酶的是 ( )A.拓扑异构酶B.DNA连接酶C.逆转录酶D.限制性核酸内切酶参考答案：A答案解析：第40题：血浆中能够转运胆红素和磺胺的蛋白质是 ( )A.清蛋白B.运铁蛋白C.铜蓝蛋白D.纤维蛋白参考答案：A答案解析：第41题：下列选项中，不符合萎缩特点的是 ( )A.自噬小体增多B.器官均匀性缩小C.器官功能降低D.细胞核固缩参考答案：D答案解析：第42题：下列选项中属于稳定细胞的是 ( )A.表皮细胞B.消化道黏膜被覆上皮细胞C.肾小管上皮细胞D.神经细胞参考答案：C答案解析：第43题：维生素C缺乏常导致创伤愈合不良的主要原因是 ( )A.表皮再生困难B.难以形成前胶原分子C.炎症难以控制D.局部神经营养不良参考答案：B答案解析：第44题：溶酶体内出现弥散分布的，在胞浆内存在大量含铁血黄素的颗粒的巨噬细胞最常见于 ( )A.大叶性肺炎B.小叶性肺炎C.间质性肺炎D.左心衰参考答案：D答案解析：第45题：血栓形成最主要的因素是 ( )A.血管内血流缓慢B.血流轴流消失C.内皮细胞损伤D.血小板增加参考答案：C答案解析：第46题：假膜性炎是发生于 ( )A.黏膜的化脓性炎B.黏膜的纤维素性炎C.黏膜的出血性炎D.黏膜的浆液性炎参考答案：B答案解析：第47题：肿瘤的分级是指：( )A.肿瘤的大小B.肿瘤的侵润范围C.肿瘤是否累计淋巴结D.肿瘤的分化程度参考答案：D答案解析：第48题：中性粒细胞浸出过少的大叶性肺炎引发的 ( )A.肺实质变B.肺脓肿C.脓胸D.败血症参考答案：A答案解析：第49题：肺癌中恶性程度最高的是 ( )A.鳞癌B.腺癌C.细支气管肺泡细胞癌D.小细胞癌参考答案：D答案解析：第50题：急性普通型肝炎的典型病变是 ( )A.肝细胞广泛水样变性伴点状坏死B.肝细胞广泛脂肪变性伴点状坏死C.肝细胞广泛水样变性伴桥接坏死D.肝细胞广泛脂肪变性伴碎片坏死参考答案：A答案解析：第51题：快速进行性肾小球肾炎主要增生的细胞是 ( )A.内皮细胞B.系膜细胞C.脏层上皮细胞D.壁层上皮细胞参考答案：D答案解析：第52题：乳腺浸润性小叶癌的主要病理学特征是 ( )A.癌细胞呈巢形分布B.间质中有大量淋巴细胞浸润C.癌细胞呈单排分布D.间质中有特征性淀粉样物质沉积参考答案：C答案解析：第53题：乙型脑炎的特征性病变是 ( )A.血管淋巴套形成B.软化灶形成C.胶质细胞增生D.卫星现象参考答案：B答案解析：第54题：易发生贫血性梗死的脏器是 ( )A.脾心肾B.脾心肺C.肾心肺D.心脑肠参考答案：A答案解析：第55题：风湿病时，心内膜疣状赘生物属于 ( )A.白色血栓B.红色血栓C.混合血栓D.透明血栓参考答案：A答案解析：第56题：下列肝硬化的病变中符合假小叶的是 ( )A.肉眼下肝内大小不等的结节B.再生的肝细胞所形成的结节C.广泛增生的纤维组织包绕的肝细胞结节D.异型增生肝细胞所形成的结节参考答案：C答案解析：第57题：剧烈呕吐后，患者呕出鲜血的最常见病因是 ( )A.消化性溃疡B.食管裂孔疝C.急性胃炎D.Mallory-Weiss综合征参考答案：D答案解析：第58题：患者出现进行性呼吸困难，吸气时双肺中下野可闻及VELO啰音，最可能是诊断是 ( )A.肺癌B.肺结核C.特发性肺纤维化D.肺大泡参考答案：C答案解析：第59题：下列关于心力衰竭治疗的叙述正确的是 ( )A.为保证休息，心衰患者应常规服用镇静剂B.每日钠摄入量应控制在3-5g之间C.在应用利尿剂时，不必控制钠的摄入D.严格限制钠摄入时，可不必严格控制液体入量参考答案：D答案解析：第60题：慢性心房颤动应用洋地黄的主要目的是 ( )A.控制心室率B.转复房颤律C.预防室性心率失常D.为实施电转复做准备参考答案：A答案解析：第61题：患者,男、58岁，因疲劳后突发心悸，呼吸困难，咳嗽、咳泡沫血痰而来院就诊，既往高血压病、心肌梗死史,查体：HP 90/60mlHg，端坐位，喘息状。

2009年西医综合考研真题详细解读

2009年西医综合考研真题详细解读(96～98题共用题干)患者男，36岁，三年来出现劳累后胸闷头晕，一小时前因胸闷自服硝酸甘油后感头晕加重，并出现短暂黑曚而来院，既往无高血压，无烟酒史，其父有类似病史，查体：120/70. HR 68，双肺（-），心界不大，心律整，胸骨左缘第3-4肋间可闻3/6级收缩期吹风样杂音，A2减弱.96、最可能的诊断是：AA、肥厚性心肌病B、扩张性心肌病C、先天性心脏病D、缺血性心脏病97、应首选的检查是：BA、心电图B、超动心动图C、心肌核素显像D、冠状动脉造影98、适宜给患者开的药物是：DA、硝酸酯类B、洋地黄C、利尿剂D、β受体阻滞剂(99～101题共用题干)患者，女，45岁，反复发做脓血便10余年，此期间伴有膝关节疼痛，多次大便细菌培养阴性，X线钡剂检查见乙状结肠袋消失，肠壁变硬，肠管变细。

99、最可能的诊断是：AA、溃疡性结肠炎B、克罗恩病C、肠结核D、慢性细菌性痢疾100、该病的特点是：CA、腹痛--进食--缓解B 、腹痛--进食--还痛C、腹痛--便意--便后缓解D、腹痛--便意--无变化101、该患者最不可能出现的并发症是：AA 、中毒性巨结肠B、癌变C 、肠出血D、肠梗阻(102～104题共用题干)患者女，30岁，8个月来月经增多，1周来皮肤瘀斑伴有牙龈出血，不挑食，无光过敏和口腔溃疡，查体：脾侧位肋下刚触及。

化验血，血红蛋白85，红细胞4.0×1012，白细胞5.1×109，血小板25×109，尿常规（-）骨髓检查，粒红比例正常，全片见巨核细胞138个，其中产板型4个102、最可能的诊断是BA 、再生障碍性贫血B、ITPC、脾功能亢进D、MDS103、最有助于诊断的进一步检查是：AA、血小板抗体B、腹部B超C、骨髓活检D、骨髓干细胞培养104、若化验血清铁，铁蛋白，总铁结合力，该患者检查可能是：BA 、血清铁↓，铁蛋白↓，总铁结合力↓B、血清铁↓，铁蛋白↓，总铁结合力↑C、血清铁↑，铁蛋白↑，总铁结合力↑D、血清铁↑，铁蛋白↑，总铁结合力↓(105～107题共用题干)患者，男，50岁，一年来头晕乏力，半月来症状加重伴心悸、纳差、恶心，血压升高为165/105mmHg，化验尿蛋白（++），沉渣RBC4-8/HP，血Hb80,血肌酐601umol/L,BUN250mmol/L。

西医综合模拟试卷2(题后含答案及解析)

西医综合模拟试卷2(题后含答案及解析)题型有：1. A1/A2型题 2. B1型题 3. X型题1．神经调节的特点是A．调节幅度小B．作用广泛而持久C．作用迅速、准确和短暂D．反应速度慢E．调节的敏感性差正确答案：C解析：机体的许多功能是由神经系统进行调节的，其特点为：快、准确和持续短暂。

反应慢、作用广泛而持久是体液调节的特点。

调节幅度小和敏感性差是自身调节的特点。

2．可兴奋组织的强度-时间曲线上任何一点代表A．强度阈值B．时间阈值C．具有一定强度和时间特性的阈上刺激D．具有一定强度和时间特性的阈下刺激E．具有一定强度和时间特性的阈刺激正确答案：E解析：强度—时间曲线的纵坐标表示刺激强度，横坐标表示时间，曲线上的各点均为阈刺激，因此，它的任何一点所表示的阈刺激均具有与纵坐标和横坐标相应部位一致的强度和时间特性。

3．神经细胞在产生动作电位时，去极化的方向是朝向下列哪种电位的?A．K+的平衡电位B．Na+与C1-的平衡电位C．Na+的平衡电位D．K+与C1-的平衡电位E．有机离子A-的平衡电位正确答案：C解析：神经细胞安静时，对K+有通透性，对Na+几乎没有通透性，故静息电位接近K+平衡电位。

当受到刺激而兴奋时，膜上的Na+通道大量开放，出现Na+内流，产生动作电位的去极相，去极化的方向是朝向Na+平衡电位的，最终可接近Na+平衡电位。

4．下列关于嗜酸性粒细胞的描述，错误的是A．含有较大的特殊颗粒B．缺乏溶菌酶C．有较强的吞噬能力D．颗粒中所含的碱性蛋白和过氧化物酶等可损伤蠕虫体E．基本上没有杀菌力正确答案：C解析：嗜酸性粒细胞的胞浆内含有较大的椭圆形颗粒，其中含有过氧化物酶和碱性蛋白，当它们从颗粒中释放出来时，可损伤蠕虫体。

由于缺乏溶菌酶，因此，它虽有较弱的吞噬能力，但基本上无杀菌能力。

5．凝血酶的主要作用是A．激活因子ⅧB．分解纤维蛋白原C．加速因子Ⅷ复合物的形成D．加速凝血酶原复合物的形成E．使因子Ⅷ的作用加强正确答案：B解析：血液凝固是指流动的液体状态变成不能流动的凝胶状态的过程。

考研西医综合专业试题2009【2】

考研西医综合专业试题2009【2】20、生长激素增多的患者可出现 BA、尿氮含量增加B、血糖升高甚至出现尿糖C 、血中脂肪酸含量降低D、血中氨基酸含量降低21、正常成年人调节血中钙磷的激素是 BA 、皮质醇B 、甲状旁腺激素C、生长激素D 、甲状腺激素22、下列那种激素能在排卵前一天左右诱发排卵所需的LH增高的激素是 AA 、雌二醇B 、孕酮C、卵泡刺激素D、雄激素23、平静呼吸时，吸气的阻力主要来源于 AA、肺泡液气表面张力B 、肺的弹性回缩力C、胸廓弹性阻力D、气道阻力24 、血浆渗透压的高低主要决定于 CA 、血浆蛋白总量B、白蛋白含量C、氯化钠浓度D、氯化钾浓度25、在蛋白质的组成中，不含天然的氨基酸是 BA、精氨酸C、半胱氨酸D、脯氨酸26、蛋白质变性后的主要表现是 CA、分子量变小B、粘度降低C、溶解度降低D 、不易被蛋白酶水解27下列DNA分子中，可以使Tm值达到最高的是：AA、腺嘌呤和胸腺嘧啶含量为20%B 、腺嘌呤和胸腺嘧啶含量为60%C 、鸟嘌呤和胞嘧啶含量为30%D、鸟嘌呤和胞嘧啶含量为50%28、下列关于辅酶与辅基叙述错误的是 DA、属于结合酶类的酶分子组成中才含有辅基或辅酶B、维生素B族多参与辅酶或辅基的组成C、辅酶或辅基直接参与酶促反应D、一种辅酶或辅基只能与一种酶蛋白结合成一种全酶29、草酰乙酸不能直接转变生成的物质是 AA 乙酰乙酸B 柠檬酸C 天冬氨酸D 苹果酸30、乙酰COA羧化酶的变构激活剂是 BA、AMPB、柠檬酸C、ADPD、2,6-二磷酸果糖31、下列氨基酸中，属于生糖兼生酮的是 DA、亮氨酸C、赖氨酸D、苏氨酸32、下列物质中，不属于高能化合物的是 CA 、二磷酸腺苷B、乙酰CoAC、3-磷酸甘油酸D、磷酸肌酸33、下列核苷酸经核糖核苷酸还原酶催化能转化生成脱氧核苷酸的是 BA、NMPB、NDPC、NTPD、dNTP34、下列关于逆转录酶的叙述，正确的是 DA 以mRNA为模板催化合成RNA的酶B 其催化合成的方向是3——5C 催化合成时需要先合成冈崎片段D 此酶具有RNase活性35、真核生物RNA聚合酶II催化转录后的产物是 BA tRNAB hnRNAC 5.8S-rRNAD 5S-rRNA36、对真核和原核生物反应过程均有干扰作用，故能用作抗菌药物的是 DA、四环素B、链霉素C、卡那霉素D、嘌呤霉素37、一个tRNA的反密码为5’UGC3’,它可识别的密码是 AA、5’GCA3’B、5’ACG3’C、5’GCU3’D、5’GGC3’38、基因表达调控的基本控制点是 BA、MRNA从细胞核转移到细胞质B、转录的起始C、转录后加工D、蛋白质翻译及翻译后加工39、下列选项中不属于重组DNA的工具酶的是 AA、拓扑异构酶B、DNA连接酶C、逆转录酶D、限制性核酸内切酶40、血浆中能够转运胆红素和磺胺的蛋白质是 AA、清蛋白B、运铁蛋白C、铜蓝蛋白D、纤维蛋白41、下列选项中，不符合萎缩特点的是 DA 自噬小体增多B 器官均匀性缩小C 器官功能降低D 细胞核固缩。

临床医学综合能力(西医)模拟592

临床医学综合能力(西医)模拟592一、A型题在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。

1. 患者，男，33岁。

休克患者，血压低，脉搏130次/分，尿量20mL/h。

选用哪种血管（江南博哥）活性药物最适宜______A.多巴胺B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.苯肾上腺素(新福林)正确答案：A[考点] 外科休克[解析] 该患者出现休克低血压，在充分容量复苏的前提下应用血管活性药物可以维持脏器灌注压。

多巴胺是最常用的血管活性药物，兼具兴奋α、β1和多巴胺受体的作用。

2. 按照临床诊疗道德的最优化原则，医务人员不需要考虑的是______A.患者的地位B.医疗安全C.医疗效果D.诊疗费用正确答案：A[考点] 临床伦理[解析] 医师应该努力消除医疗卫生中的歧视，无论这种歧视是以民族、性别、社会经济条件、种族、宗教还是以其他的社会分类为基础。

最优化原则要求医务人员做到：效果最佳、痛苦最小、耗费最少、安全无害。

3. 不符合艾滋病传播途径的是______A.接吻传播B.母婴传播C.输血传播D.异性性交传播正确答案：A[考点] 免疫缺陷病[解析] AIDS的传播途径：①性接触传播；②血道传播；③母婴传播；④医务人员职业性传播。

4. 前列腺增生的早期表现是______A.尿频B.排尿困难C.血尿D.尿流中断正确答案：A[考点] 常见泌尿系统梗阻[解析] 早期因前列腺充血刺激而出现夜尿频，随梗阻加重，残余尿量增多，膀胱有效容量下降而尿频加重。

5. 食管癌出现背痛时常表示癌肿______A.累及肺脏B.侵犯纵隔C.纵隔淋巴结转移D.已有背部胸壁或脊椎侵犯正确答案：D[考点] 食管癌[解析] 食管癌典型症状为进行性吞咽困难，出现背痛提示癌已侵犯背部胸壁或脊椎。

持续胸痛或背痛表示癌已侵犯食管外组织。

6. 直肠癌最常见的远处转移是______A.骨盆B.肺C.肝D.脑正确答案：C[考点] 结、直肠与肛管疾病[解析] 直肠癌最常见的远处转移是肝转移。

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2009考研西医综合统考模拟题二、B型题：121～150小题，每小题1.5分，共45分。

A、B、C、D是其下两道小题的备选项，请从中选择一项最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次。

A．机能性充血B．组织胺C．毛细血管血压D．CO2分压变化．121．影响脑血管舒缩活动的主要因素有122．正常时影响毛细血管滤过量变化的主要因素是A．胃泌素B．促胰液素C．胆囊收缩素D．血管活性肠肽123．引起胰液分泌大量水分和碳酸氢盐的是124．主要刺激胃酸分泌的激素是A．链霉素B．氯霉素C．白喉毒素D．嘌吟霉素125．对真核及原核生物的蛋白质合成都有抑制作用的是126．主要抑制哺乳动物蛋白质合成的是A．单体酶B．寡聚酶C．结合酶 D．多功能酶127．由于基因融合，形成由一条多肽链组成却具有多种不同催化功能的酶是128．由酶蛋白和辅助因子两部分组成的酶是A、急性肾炎综合征B、急进性肾炎综合征C、肾病综合征D、慢性肾炎综合征129、轻微病变性肾小球肾炎的临床表现是130、毛细血管内增生性肾小球肾炎的临床表现是A．肝细胞广泛水样变性、点状坏死B．肝细胞广泛脂肪变性、点状坏死C．肝细胞碎片状坏死D．肝细胞亚大块坏死131．急性普通型肝炎的病变特征是132．慢性活动性肝炎的病变特征是A．血间接胆红素增高、贫血、网织红细胞增高B. 血间接胆红素增高、贫血、网织红细胞正常或减低C．血间接胆红素增高、无贫血、网织红细胞正常D．血间接胆红素正常、贫血、网织红细胞减低133．符合MDS的是134．符合再生障碍性贫血的是A．肾上腺皮质腺瘤B．肾上腺皮质腺癌C．Carney综合征 D．异位ACTH综合征135．血浆ACTH测定增高，见于136．大剂量地塞米松抑制试验时少数可被抑制，见于A、硝酸酯类B、钙通道拮抗剂C、血管紧张素转换酶抑制剂D、β－受体阻滞剂137、对提高急性心肌梗死患者生存率无影响的药物是138、对提高慢性心力衰竭患者生存率无明显作用的药物是A．Cushing溃疡B．十二指肠溃疡C．Curling溃疡D．吻合口溃疡139．大面积烧伤后，突然出现上消化道出血或急腹痛和腹膜炎症状，可能是并发了140．胃大部切除术后，经常上腹痛、黑便，药物治疗无效，可能是并发了A．嵌顿性股疝B．肠蛔虫团堵塞C．急性乙状结肠扭转D．肠系膜上动脉栓塞141，常以单纯机械性不完全性肠梗阻为表现的是142．以严重的症状和轻微的腹部体征不相称为其特点的是A.上皮细胞足突消失B.上皮下驼峰样沉积物C.系膜区沉积物D.内皮下、致密层和上皮下沉积物143.系膜增生性肾小球肾炎电镜下可见144.毛细血管内增生性肾小球肾炎电镜下可见A.扩张型心肌病并发心力衰竭B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄并发心力衰竭C.急性病毒心肌炎并发心力衰竭D.冠心病心房颤动并发心力衰竭145. β—受体阻滞剂应首选用于146. 洋地黄制剂应首选用于A.头低卧位B.高半坐位C.低半坐位D.侧卧位147.食管癌手术全麻清醒后，病人应采取的体位是148.胃大部切除术全麻清醒后，病人应采取的体位是A.创伤性关节炎B.骨筋膜室综合症C.外伤性移位D.关节僵硬149.踝部骨折易造成150.胫骨上1/3骨折易造成三、X型题：151～180小题，每小题2分，共60分。

在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，至少有两项是符合题目要求的。

请选出所有符合题目要求的答案，多选或少选均不得分。

151．关于近端肾小管重吸收水的描述，正确的有A．伴Na+重吸收的等渗性重吸收B．重吸收量约占滤过量的67％C. 在腔面膜上水通道的帮助下进行D．根据水、盐平衡的需要而受到调节152．下列各项中属于胆碱能神经纤维的有A．A运动神经元传出纤维 B. r(gama)运动神经元传出纤维C. 骨骼肌交感舒血管节后纤维D．支配汗腺的交感节后纤维153.交感神经节后纤维支配的组织有A.肾上腺髓质B.血管平滑肌C.胰腺和胃腺D.心传导组织154.在应激反应中，血中浓度升高的激素有A.肾上腺素B.胰岛素C.甲状腺激素D.肾上腺皮质激素155．下列关于小肠分节运动的叙述，正确的是A．以纵行肌为主的运动B．小肠上部频率较下部低C．有利于营养成分的吸收D．有利于肠壁内血液和淋巴回流156．下列哪些生理或病理因素可影响肾小球超滤液的生成量? A．剧烈运动和交感强烈兴奋B．肾盂或输尿管结石引起尿路阻塞C．糖尿病伴有尿量增多D．高血压引起小动脉硬化157．下列关于琥珀酰辅酶A代谢去路的叙述中，正确的是A．可异生为糖B．可氧化供能C．是合成卟啉化合物的原料D．参与酮体的氧化158．酪氨酸在体内可转变为A．胆色素B．肾上腺素C．延胡索酸D．乙酰乙酸159．有关游离胆红素的叙述，正确的是A．又称为间接胆红素B．属脂溶性物质，易通过细胞膜对脑产生毒性作用C．镇痛药及抗炎药等可降低其对脑的毒性作用D．不易经肾随尿排出160.复制过程中具有催化3’，5’磷酸二酯键生成的酶有A.引物酶B.DNA聚合酶C.拓扑异构酶D.解螺旋酶161.下列选项中，含有RNA的酶有A.核酶B.端粒酶C.逆转录酶D.RNase162.一个tRNA上的反密码子为LAC，其可识别的密码子是A.GUAB.GUCC.GUGD.GUU163．以化脓性炎为主要表现的疾病有A．急性阑尾炎D．病毒性肝炎C．流行性乙型脑炎 D. 流行性脑膜炎164．与纤维蛋白渗出过程相关的病变是A．大叶性肺炎B．绒毛心C．细菌性痢疾D．病毒性肝炎165.亚急性感染性心内膜炎可引起A.心瓣膜变形B.无菌性梗死C.局灶性肾小球肾炎D.Osler结节166.下列属于肺炎性假瘤病理变化的有A.增生的肺泡上皮B.增生的纤维、血管组织C.浸润的炎症细胞D.异型性明显的肿瘤细胞167．病毒性心肌炎的常见病原体有A．柯萨奇病毒 B．埃可病毒C、流行性感冒病毒 D．EB病毒168. MDS病人实验室检查可见的异常是A．骨髓活检可见ALIP B．骨髓网硬蛋白纤维增多C．常见异常染色体-6 D．常见异常染色体5q-169．糖尿病治疗的目标是A．使血糖达到或接近正常水平B．消除糖尿病症状C．防止或延缓并发症D．彻底治愈170.下列检查结果，哪些支持“甲亢”的诊断？A.基础代谢率为20%B.24小时甲状腺摄取151I量为人体总量的40%C.2小时没甲状腺摄取的151I量为人体总量的30%D.血清T，高于正常值4倍，高于正常值2倍171.下列关于类风湿关节炎的叙述，正确的有A.属全身性疾病，病因不明B.受累关节以踝、肘关节最为常见C.80%患者的类风湿因子呈阳性D.受累关节以近侧指间关节常见172．高血压患者长期应用噻嗪类药物可引起下列哪些临床表现?A、人血胆固醇增加 B．血糖增高C．血尿酸降低 D．血钾下降173．慢性肺源性心脏病洋地黄应用的指征是A．合并急性左心功能衰竭B．感染已控制，利尿剂治疗右心功能未能改善C、合并室上性心动过速D．心房颤动(心室率80~100次／分)174．下列哪些是易患感染性心内膜炎的高危病变?A主动脉瓣狭窄 B．单纯性房间隔缺损C动脉导管未闭 D室间隔缺损175．下列选项中，属于血源性金黄色葡萄球菌肺炎特点的是A两肺多发性结节阴影，以两下肺为著 B．可有脓疡、空洞形成，且变化迅速C．在形成大片渗出时，经常有支气管充气征D．早期的肺部体征明显，可出现管状呼吸音176.临床工作中，评价外科病人营养状况的指标有A．体重测量B．淋巴细胞计数C．氮平衡试验D．血清白蛋白测定177、十二指肠球部溃疡并幽门梗阻患者可选择的手术方式有A．胃大部切除术B．高选迷走神经切断术C、胃空肠吻合术D．迷走神经干切断术加胃窦部切除术178．大量输血后病人可出现A高钾血症 B．碱中毒C．凝血异常 D．低体温179. 下列哪些皮肤改变是乳腺癌经淋巴道转移的表现?A．局部的可凹性改变B．“橘皮样”改变C．卫星结节D．湿疹样改变180.神经根型颈椎病的临床表现有A颈肩痛向上肢放射 B前臂及手指麻木C．上肢牵拉实验阳性 D上肢肌力下降51，诊断甲状腺乳头状癌最重要的依据是A．癌细胞核明显异型 B．癌细胞有大量核分裂像C．癌细胞核明显深染 D. 癌细胞核呈毛玻璃状52．结核瘤是指A. 结核引起的良性肿瘤B．结核引起的恶性肿瘤C．结核引起的肿瘤样浸润性病灶D．结核引起的孤立性干酪样坏死灶53．引起原发性颗粒性固缩肾的最主要病变是A部分肾小球纤维化 B肾间质纤维组织增生C．肾间质淋巴细胞浸润 D．人球小动脉玻璃样变性54 ．流行性脑膜炎时，病变主要累及A ．胶质细胞B ．神经元C ．硬脑膜D ．软脑膜55. 类风湿性关节炎较具特异性的自身抗体是A. 抗IgGFc片段抗体 B．抗双股DNA和Sm抗原抗体C．抗SS-A和SS-B抗体 D. 抗DNA拓扑异构酶抗体56．肾细胞癌最常见的病理组织学类型是A. 乳头状癌B. 透明细胞癌C．嫌色细胞癌 D．集合管癌57．关于卧位型心绞痛，下列哪项不正确?A．届稳定型心绞痛范畴B．可偶在午睡时发作C．可能与冠心病患者左心室功能下降有关D．硝酸甘油疗效较差58．对降低慢性心力衰竭患者总死亡率较为肯定的药物是A．利尿剂类B．硝酸酯类C．受体兴奋剂类D．血管紧张素转换酶抑制剂类59．下列疾病中，不会引起漏出性胸水的是A．心力衰竭B．低蛋白血症C．肝硬化 D．系统性红斑狼疮60．COPD并发肺心病急性加重时，采取的治疗措施中最重要的是A．应用利尿剂 B．应用呼吸兴奋剂C．控制肺部感染 D．应用血管扩张剂61.治疗重症胃食管反流病的首选药物是A、雷尼替丁B、西沙必利C、奥美拉唑D、氢氧化铝62.十二指肠溃疡的发病主要是因为A、胃酸、胃蛋白酶等侵蚀因素增强B、黏膜屏障减弱C、黏膜血流量减低D、细胞更新能力减弱63.下列关于肠结核腹泻特点的叙述，错误的是A.腹泻是溃疡型结核的主要临床表现之一B.一般不含黏液和脓液C.腹泻可与便密交替D.常伴里急后重64.肝硬化最常见的并发症是A.肝性脑病B.自发性腹膜炎C.上消化道出血D.肝肾综合症65．下列不形成新月体的肾小球肾炎是A．急进性肾小球肾炎 B．重症毛细血管内增生性肾小球肾炎C．狼疮肾炎 D．肺出血—肾炎综合征66．下列的无症状细菌尿患者中，不需要治疗的是A．老年人 B．学龄前儿童 C．妊娠妇女 D．肾移植者67．下列选项中，可引起间接胆红素升高的是A缺铁性贫血 B．铁粒幼细胞贫血C慢性病性贫血 D．骨髓增生异常综合征68．完全表达为成熟的辅助性T细胞淋巴瘤的类型是A．成人T细胞淋巴瘤 B．周围T细胞淋巴瘤．C．蕈样肉芽肿／赛塞里综合征 D. 血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤69．下列选项中，不符合嗜铬细胞瘤消化系统表现的是A．可引起腹泻 B、胆石症发生率高C、可引起胆汁潴留 D．可引起肠出血70．下列选项中，符合Graves病眼征分级标准4级的是A．有症状和体征，软组织受累B．突眼(＞18 mm)C、眼外肌受累 D．角膜受累71.急性非淋巴细胞白血病M2型的基因改变是：A. PML/RAROB. MLL/ENLC. CBFB/MYH11D. AML1/ETO72.下列关于急性白血病骨髓移植治疗的叙述，正确的是：A.自体骨髓移植应在第一次缓解期进行B.异基因骨髓移植应在第二次缓解期进行C.异基因骨髓移植患者的年龄应控制在40岁以内D.从完全缓解到自体骨髓移植的时间间隔以6个月内为佳73.用雄激素治疗再生障碍性贫血，下列选项中错误的是：A.雄激素可刺激骨髓造血B.对慢性再障疗效较好C.对重型再障无效D.在用药1个月后生效74．吸人性肺脓肿的病原菌绝大多数是A．金黄色葡萄球菌B．厌氧菌C．克雷白杆菌 D．大肠杆菌75．对支气管哮喘急性发作病人进行血气分析，其中PaCO2增高提示A．病情好转B．出现呼吸性碱中毒C．病情恶化 D．出现心力衰竭76．结核性胸膜炎治疗过程中应用乙胺丁醇，最易出现的不良反应是A．皮疹 B．药物热C．胃肠道刺激 D．球后视神经炎77．成人心肺复苏时，胸外心脏按压的频率应为A．50－60次／分B．60－80次／分C．80—100次／分D．100—120次／分78．锁骨上神经阻滞是阻滞了臂丛神经的哪一部分?A．根B．干C．股D．束79．下列关于肛裂的叙述，哪项是正确的?A．肛裂是肛管部深达肌层的小溃疡B．肛裂、前哨痔和齿状线上相应的乳头肥大称为肛裂“三联征”C．主要症状是排便时出血D．绝大多数发生在肛管前正中部80．肝癌实验室检查项目中，诊断意义最大的是A．癌胚抗原B．y—谷氨酰转肽酶C．甲胎蛋白D．碱性磷酸酶81．关于腹外疝的叙述，下列哪项是正确的?A．滑疝多见于左侧B．滑疝也属难复性疝C．疝内容物以大网膜最多见D．直疝多见于中年肥胖者82．继发性腹膜炎时，腹痛的特点是A．疼痛剧烈而持续B．阵发性腹痛，逐渐加重C．改变体位可使腹痛缓解D．原发病变部位疼痛不明显83．关于胃癌的淋巴转移，下列哪项是正确的?A．胃癌浸润深度与淋巴结转移无相关关系B．淋巴转移不是胃癌的主要转移途径C. 无跳跃式淋巴结转移D．恶性程度较高或较晚期的胃癌可转移至锁骨上淋巴结84．处理妊娠期急性阑尾炎的措施，下列哪项不正确?A．以非手术治疗为主B．妊娠后期应及早手术C．围手术期加用黄体酮D．手术切口需偏高，以减少对子宫的刺激85、下列关于休克的叙述，哪项是正确的？A、通常在迅速失血超过全身总血量的10％时即出现休克B、失血性休克时，应首先快速输入10％～50％葡萄糖溶液，继之大量输血C、损伤性休克不属于低血容量性休克D、感染性休克多是革兰阴性杆菌所释放的内毒素引起的内毒素性休克86、下列关于全身性外科感染的叙述，哪项是错误的？A、菌血症是脓毒症的一种B、当地外科感染中，革兰阴性杆菌感染已超过革兰阳性球菌感染C、外科真菌感染属条件性感染C、真菌感染时血培养易发现87.在我国，急性胰腺炎的原因主要是A.胆结石B.过量饮酒C.暴饮暴食D.高脂血症88.Smith骨折桡骨远端的移位畸形是A.向尺侧及背侧移位B.向桡侧及背侧移位C.向尺侧及掌侧移位D.向桡侧及掌侧移位89.早期治疗膝关节化脓性关节炎最好的方法是A.合理有效抗生素加石膏固定B.足量有效抗生素加支持疗法C.足量有效抗生素加关节切开引流D.足量有效抗生素加关节穿刺抽液并注入抗生素90．门脉高压症食管静脉曲张手术治疗的最主要目的是A．减少腹水 B．提高机体免疫力C．防止肝癌发生 D．治疗及预防曲张静脉破裂出血91. 女性38岁，右侧中等量胸腔积液，胸水检查结果：淡红色，比重1.018，白细胞总数264／μl，李氏试验阳性，蛋白定量胸水／血清为1.0，LDH568IU／dl，葡萄糖定量3．41mmol／L，应首先考虑的诊断为A．结核性B．风湿性C．肿瘤性D．细菌性肺炎92．女性，30岁，背痛1月余，劳累后重，有消瘦、乏力和盗汗。