皮内注射技术操作规程

皮内注射技术操作规程

【评估】

1、了解用药目的、浓度。

2、患者身体状况、意识、配合程度。

3、患者有无药物过敏史。

4、患者局部皮肤状况。

【准备】

1、护士：着装整洁，洗手、戴口罩。

2、物品：按医嘱备药，0.9%氯化钠注射液即刻盘（无菌盘、弯盘）、75%乙醇、棉签、消毒砂轮、瓶口贴、污物缸、锐器盒、1ml注射器、5ml、2ml、注射器，0.1%盐酸肾上腺素注射针、手消液、治疗车。

3、环境：清洁、整齐、符合无菌技术操作环境，光线照射好。

4、体位：舒适体位。

【方法】

处置核对医嘱→评估与患者沟通→检查药物名称、浓度、澄清度、有效期，根据不同注射目的采取不同操作：

1、过敏试验：开启需配制的药瓶铝盖中央部分→75%乙醇消毒或消锯安瓿并掰开→开启消毒0.9%氯化钠注射液封口→按常规取注射器→遵医嘱按皮试药液含量标准配制药物皮肤试验液（举例青霉素皮试液配置：将青霉素配置为1ml 含20万单位，取0.9%氯化钠注射液0.9ml+青霉素上液0.1ml，1ml含2万单位；取0.9%氯化钠注射液0.9ml+青霉素上液0.1ml，1ml含2000单位；取0.9%氯化钠注射液0.9ml或0.75ml+青霉素上液0.1ml，或（0.25ml，1ml

含200单位或500单位）

→再次核对医嘱→放入即刻盘内→携用物至床旁→查姓名、床号、床卡、手腕带，药物八对→再次询问过敏史→告知患者注射目的与注意事项→安排舒适的体位（坐位或卧位）→选择注射部位：前臂掌面1/3尺侧为注射区域，避开瘢痕和血管→手消→再次核对姓名→75%乙醇消毒皮肤直径﹥5cm待干→排气→核对姓名后→一手绷紧注射部位皮肤一手持注射器，示指固定针栓与皮肤呈5°角刺入皮内（表皮与真皮之间）→进针深度以整个针尖斜面进入皮内为宜（可由皮肤表面透视其针孔斜面）→放平注射器固定针栓注入0.1ml，皮丘呈圆形隆起，皮肤苍白，毛孔变大→迅速拔出针头勿按压→嘱患者勿揉擦及覆盖注射部位→再次查对→协助患者取舒适体位→告知注意事项及看结果时间注射针头弃于锐器盒内，注射器弃于医用垃圾袋内→整理用物→手消→记录→回治疗室按规定处理用物→洗手。

药物过敏试验20分钟后2人同时判断结果（阴性：皮丘无改变，周围无红肿，阳性：局部皮丘红肿、发硬或有伪足，皮丘直径大于1cm）→告知患者→记录→再次核对医嘱，在医嘱单上记录皮试结果、2人签名及时间。皮试阳性告知医生并在病历牌、治疗单、床头卡上做（+）标识。

2、预防接种：按医嘱抽取疫苗药液→核对姓名、性别、年龄、疫苗名称、质量→选择三角肌下缘为注射区域→再次核对姓名→75%乙醇消毒皮肤直径大于5cm，待干→排气→同上法进针→缓慢注入药液→迅速拔出针头干棉签轻压→再次核对→告知注意事项→手消→记录→整理用物（同上法）。

【评价】

1、告知到位与患者沟通有效，患者家属知晓告知内容。

2、认真查对，严格无菌技术操作。

3、皮试药液剂量配制准确。

4、注入部位、量准确，药物过敏试验皮丘明显。

5、能正确判断皮试结果。

6、特殊药物的皮试，按说明书要求观察结果。

【注意事项】

1、严格执行查对制度和无菌操作规程，患者对皮试药物有过敏史，禁止做皮试。

2、注射前准备好1:1000盐酸肾上腺素针、氧气等急救器材。

3、做皮试勿用安尔碘消毒，告知患者勿揉擦及覆盖注射部位，以免影响观察皮试结果。

4、注射后告知患者需观察20分钟无不良反应方可离去，如患者有恶心呕吐、呼吸困难、皮疹等现象应立即报告医生处理。

5、皮试液要现用现配，剂量要准确。

皮内注射技术操作评分标准

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