人工股骨头置换术护理配合 PPT

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人工股骨头置换术后护理PPT讲稿

或致病理性骨折，为减
轻病人痛苦，可以手术置换。
术
人
工
1.年老体弱，有严重心、肺疾患，不能
股耐受手术者。
骨
2.严重糖尿病病人。
头
3.髋关节化脓性关节炎或骨髓炎。
置
4.髋关节结核。
换
5.髋臼破坏严重或髋臼明显退变者。
术
一、术前护理
术前与患者进行交流，向病人讲述手术的必要性、术后取得的效果、有可能发生的并发症及预防处理措施、术后恢复过程中功能锻炼的必要性，有利于发挥患者的主观能动性，便于术后进行有效的康复锻炼。
人工的“人股工骨股头骨”头代置替换坏术死就失是去利功用能手的术股的骨方头法。用主人要工适股用于各种原因引起的股骨颈骨折、股骨头坏死，而骨其他治疗方法无效者。头早、股并骨发头症置少换等的等优。点人很工多股，骨如头关置节换活术动的好并、发下症床主
置要包括：感染、松动、脱位和假体柄折断。并发症换的换术处理前有，一应严定的格难掌度握适。应因此证，，尽在量选减择人少并工发股症骨头的发置术生。
二、术后护理
引流管通畅是降低人工股骨头置换术后感染的一个重要因素。病人在搬动过程中，要有专人看护，以防脱落。每隔2小时要观察1次，防止引流管折压阻塞，一旦阻塞，及时用50ml 针筒抽吸。不主张用生理盐水冲洗，以免增加逆行感染率。同时，观察引流液的颜色、性质和量等，发现问题及时报告医师处理。
人工股骨头置换术后护理课件
人工股骨头置换术围手术期护理
开篇语
人工股骨头置换术是治疗60岁以上老年股骨颈骨折、股骨头坏死、股骨头严重变形等疾患的常用方法，其疗效的好坏，除与手术技术有关外，还与手术前后的护理密切相关。因此，护理人员不但要有高度的责任感，更重要的是要有过硬的护理技能，强调身心的全面护理，重视病人的主动参与，确保手术效果。

人工股骨头置换术后护理 ppt课件

• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
[适应症]
人
1.60岁以上的老年人，股头颈头下型骨折，移位明显，愈合
工有困难。
股
2.股骨颈头下型粉碎性骨折。 3.股骨颈陈旧性骨折不愈合或股骨颈已被吸收。
骨 4.不能配合治疗的股骨颈骨折病人，如偏瘫，帕金森氏病或精神病人。
置折断。并发症的处理有一定的难度。因此，在
换选择人工股骨头置换术前，应严格掌握适应证术，尽量减少并发症的发生。
2020/12/12
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
骨
2.严重糖尿病病人。
头
3.髋关节化脓性关节炎或骨髓炎。
置
4.髋关节结核。
换术
2020/12/12
5.髋臼破坏严重或髋臼明显退变者。
6
一、术前护理
术前与患者进行交流，向病人讲述手术的必要性、术后取得的效果、有可能发生的并发症及预防处理措施、术后恢复过程中功能锻炼的必要性，有利于发挥患者的主观能动性，便于术后进行有效的康复锻炼。
2020/12/12
11
一、术前护理
3、对合并慢性支气管炎应忌食生冷。
4、对合并糖尿病患者，应严格进行饮食管理，根据生理需要，确定饮食总热盘和营养成分，进餐定食定量，以控制血糖。
2020/12：
1、在床上抬臀及使用便器，让病人在床上大小便，以避免术后出现体位性的尿潴留、便秘。

人工股骨头置换术护理配合ppt

3
后期康复训练
在患者基本恢复正常功能后，指导其进行日常生活活动能力的训练，如上下楼梯、弯腰等。
04 并发症预防与处理
预防深静脉血栓形成
术后早期活动
01
术后应鼓励患者尽早进行下肢肌肉收缩和踝泵运动，以促进血
液循环，预防深静脉血栓形成。
物理预防
02
使用弹力袜、间歇性充气加压装置等物理方法，增加下肢静脉
其他并发症的预防与处理
预防肺栓塞
对于高风险患者，术后应密切观察病情变化，及时发现并处理肺栓塞等严重并发症。
预防褥疮
保持患者皮肤清洁干燥，定期翻身，避免长时间卧床，以预防褥疮的发生。
处理异常情况
术后应密切观察病情变化，及时发现并处理异常情况，如出血、血肿、疼痛等。
05 出院指导
出院后注意事项
松动或磨损。
提醒患者注意饮食调理，保持营养均衡，促进术后恢复。
感谢您的观看
THANKS
手术包
准备手术包，包括手术刀、止血带、纱布、缝合线等。
消毒用品
准备消毒用品，如消毒液、酒精等，确保手术区域的清洁和消毒。
手术流程及注意事项
核对患者信息
注意无菌操作
在手术开始前，核对患者的身份信息，确保手术对象正确。
在手术过程中，严格遵守无菌操作原则，防止感染。
监测生命体征
在手术过程中，密切监测患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等，确保患者安全。
术前宣教
指导患者进行床上排便训练
预防术后因不适应床上排便而引发的尿潴留和便秘。
指导患者进行关节功能锻炼
术前指导患者进行关节功能锻炼，提高手术效果。
告知患者术后注意事项
如保持伤口清洁、避免剧烈运动等，提高患者自我保护意识。

人工股骨头置换术护理配合PPT课件

（2）使用滑动锤打入髓腔锉
将03—12共16个型号（常用1—12号）的股骨柄，由小到大，依次更换髓腔锉递术者
（3）逐渐加大髓腔锉直至髓腔锉与骨皮质
递与假体柄一致的试柄，轴向打入器、
完全接触
骨锤
PPT学习交流
9
（4）确定假体柄的型号，将试柄打入已锉
递术者所需试头、复位器。根据颈长
好的股骨干髓腔内
将髋臼杯安装地盘与螺纹内接杆连接，再与髋臼杯与该整体相连，另一端连接扳手与加压堵头后递术者
PPT学习交流
7
（5）调整角度，将髋臼杯旋入至髋臼杯顶
部与臼底骨床完全接
触
递45°角度尺
（6）关闭髋臼杯底部递关器递圆头咬骨钳，纱布咬下的骨
三个打开的窗口
赘及软组织
（7）清除髋臼边缘的骨赘及软组织
递纱布、弯止血钳将髋臼杯擦干净，将与髋臼杯型号一致的臼衬与相应的打入器连接好递术者，骨锤轻叩臼衬
组织
铺2块干纱布于切口，递无齿镊、22号手术刀切皮、电刀切开皮下组织
PPT学习交流
5
（1）、分离臀大肌与扩筋膜肌间隔，显露关节囊外侧
递中弯钳分离，深部肌肉拉钩牵开显露
（2）、切开臀中肌臂外侧肌，切开关节囊
递电刀切开、有齿直钳钳夹，切除关节囊。递甲状腺拉钩、深四爪拉钩牵开，充分暴露髋关节
PPT学习交流
10
（8）使用有塑料垫的打入器轻击陶瓷头
7、复位，检查关节紧递复位器、高压冲洗枪、吸引器头吸
张度和活动范围
净
8、分别在关节腔内和深筋膜浅层放入2根引流管、固定
递海绵钳夹乙醇纱球消毒皮肤，递11 号刀刺口，干纱布拭干。递引流管2根中弯钳协助置入，9×28角针双4号线缝扎固定

人工股骨头置换护理查房ppt.ppt

确保手术效果。 2019-3-22
2
主要内容
1、知识介绍
2、病史介绍
3、护理诊断
4、护理措施
5、功能锻炼
6、健康教育
2019-3-22
3
定义
人工股骨头置换术就是利用手术的方法，
用人工的股骨头代替坏死失去功能的股骨头。
主要适用于各种原因引起的股骨颈骨折，股骨
头坏死，其他治疗方法无效者。股骨头置换优
15-30 º中立位，髋关节屈伸＜ 90°。 3、指导正确翻身、下地行走及便盆、助行器、拐杖的
使用。 4、遵循3不原则。
护理评价：3.22 患者出院，住院期间无髋关节脱位。
2019-3-22
26
功能锻炼
第1阶段(术后1-2天)：主要以肌肉的静力收缩运动和远端关节的运动为主，目的是促进下肢血液循环，对预防血栓形成非常重要。
护理评价：3.22 患者住院期间皮肤完整无破损。
2019-3-22
21
P4营养失调、与低于机体需要量：与机体耗能增加，术后胃肠道反应，腹胀不能进食有关
护理目标：患者围手术期无明显消瘦，各项指标无明显异常无明显电解质紊乱的发生
护理措施： 1、应告知患者及家属营养对机体的重要性，指导
患者选择高蛋白、高热量、高维生素食物。 2、遵医嘱于静脉补充营养。
2019-3-22
16
护理诊断
知识缺乏术前缺乏对手术及高血压病相关知识的了解，术后缺乏术后相关注意事项及功能锻炼方法的相关知识疼痛术前与骨性关节炎有关，术后与手术创伤有关有皮肤完整性受损的危险与术后卧床及体位受限有关营养失调：低于机体需要量与机体耗能增加，术后胃肠道反应，腹胀不能进食有关
2、屈髋屈膝运动：仰卧位，陪护人员一手托在患者膝下，一手托住足跟，在不引起疼痛的情况下进行屈髋、屈膝运动，但屈髋角度不应过大，应＜ 45°。每天30次左右。髋关节伸直练习、髋关节外展练习、抬臀练习。

人工股骨头置换术手术配合护理课件

团队协作
加强医护沟通、提高团队协作能力等。
THANK YOU
早期活动
在医生指导下进行早期活动，如关节屈伸、肌肉收缩等，以促进血液循环和恢复关节功能。
康复锻炼计划
根据患者的具体情况制定个性化的康复锻炼计划，包括运动强度、频率和时间等。
康复指导
对患者进行康复指导，教授正确的锻炼方法和注意事项，确保康复训练的有效性和安全性。
并发症预防
预防感染
01
保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，监测体温和血象变化，及
手术发展历程
初期阶段
20世纪初，人工股骨头置换术开始应用于临床，主要用于治疗髋关节结核等感染性疾病。
发展阶段
随着材料科学和医学技术的进步，人工股骨头置换术的材料、设计及手术技术不断改进。
成熟阶段
目前，人工股骨头置换术已成为一种相对成熟、可靠的手术方式，广泛应用于临床。
02
手术前准备
患者评估
评估患者病情
了解患者的病史、手术史、用药情况等，以便更好地制定手术计
划和护理措施。
评估患者身体状况
对患者进行全面的身体检查，包括心肺功能、肝肾功能、血糖、血压等，以确保患者能够承受手术。
评估患者认知情况
了解患者的认知状况，以便更好地进行术前宣教和术后护理。
心理护理
术前沟通
与患者及家属进行充分的术前沟通，介绍手术的必要性、手术过程、风险及注意事项等，以减轻患者的焦虑和恐惧。
伤口护理
术后定期检查伤口，保持伤口清洁干燥，及时更换敷料，避免伤口感染。
预防性抗生素使用
根据患者的具体情况，遵医嘱预防性使用抗生素，降低术后感染的风险。
预防下肢深静脉血栓形成

人工股骨头置换术后的护理PPT课件

吸氧
根据患者病情，遵医嘱给予吸氧，以改善呼吸功能。
预防并发症
预防感染
保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，遵医嘱应用抗生素，以降低感染风险。
预防深静脉血栓
鼓励患者早期进行床上活动，如踝泵运动、股四头肌等长收缩等，以促进下肢血液循环，预防深静脉血栓形成。
预防关节脱位
指导患者避免过度屈髋、内收、内旋等动作，以防止人工股骨头脱位。同时，加强髋关节周围肌肉的力量训练，提高关节稳定性。
人工股骨头置换术后的护理
汇报人：xxx 2023-12-28
目录
• 术后基本护理措施 •Байду номын сангаас疼痛管理与舒适护理 • 功能锻炼与康复指导 • 心理护理及情绪支持 • 营养支持与饮食调整 • 并发症预防与处理策略 • 家属参与及教育指导
01
术后基本护理措施
观察生命体征
01
02
03
监测体温
术后患者可能会出现发热反应，需定期测量体温，及时发现并处理可能的感染。
THANKS
感谢观看
监测营养状况
定期评估患者的营养状况，包括体重、人体测量指标和血液检查等，以及时了解营养支持的效果。
调整饮食方案
根据患者的营养状况和手术后的恢复情况，适时调整饮食方案。例如，对于食欲不振的患者，可采用少量多餐的方式提供营养；对于需要控制血糖的患者，应减少高糖食物的摄入。
提供营养咨询和教育
向患者和家属提供营养咨询和教育，帮助他们了解饮食调整的重要性和方法，提高他们对营养支持的认知度和配合度。
疼痛部位与性质
了解患者疼痛的具体部位、性质（如锐痛、钝痛等），以便制定针对性的镇痛措施。
药物镇痛治疗
阿片类药物

人工股骨头置换术手术配合

患者满意度调查
术后生活质量
了解患者术后生活质量是否得到提高，以及患者在哪些方面获得了改善。
对手术过程的评价
询问患者对手术过程、麻醉效果、医护人员的态度等方面的满意度。
对术后护理的评价
了解患者对术后护理、康复训练等方面的满意度和评价。
手术经验总结与改进建议
手术操作技巧
01Leabharlann 总结手术过程中的操作技巧和经验，以及如何提高手术效率和
感染
总结词
感染是人工股骨头置换术的严重并发症，可能引起手术部位炎症、疼痛和关节活动受限。
详细描述
预防感染是至关重要的，医生应严格遵守无菌操作原则，确保手术器械和敷料的清洁消毒。手术后，应定期检查手术部位有无红肿、疼痛、发热等症状，及时发现并处理感染。治疗感染可能需要使用抗生素、清创引流等措施。
指导患者自我护理
向患者及家属传授正确的自我护理方法，如如何正确使用拐杖、如何进行日常生活活动的自我保护等，以帮助患者更好地进行术后康复。
04
并发症预防与处理
Chapter
出血与血肿
总结词
出血和血肿是人工股骨头置换术常见的并发症，可能导致失血过多和手术部位肿胀。
详细描述
在手术过程中，医生应采取措施减少出血，如使用止血带和精细的手术技术。手术后，应密切观察患者有无出血和血肿的迹象，如手术部位肿胀、疼痛和发红。如有必要，可采取冷敷、压迫包扎、药物治疗等措施减轻症状。
05
手术效果评估与总结
Chapter
手术效果评估
疼痛缓解程度
评估手术后患者的疼痛程度是否显著减轻，以及疼痛缓解的时间长短。
功能恢复情况
评估手术后患者的关节功能恢复情况，包括关节活动度、肌肉力量和日常生活能力。

人工股骨头置换术护理配合

04 并发症预防与处理
深静脉血栓形成风险评估及预防措施落实
术前评估
对患者进行深静脉血栓形成的风险评估，包括年龄、手术类型、手术时间等因素。
预防措施
在术前和术后采取一系列预防措施，如使用抗凝药物、穿弹力袜、进行早期活动等，以降低深静脉血栓形成的风险。
监测与处理
术后密切观察患者下肢肿胀、疼痛等症状，及时发现并处理深静脉血栓形成。
呼吸等。
异常情况处理
02
一旦发现患者生命体征异常，应立即报告医师并采取相应的处
理措施。
记录与沟通
03
详细记录患者的生命体征变化及处理情况，并与医师保持密切
沟通。
医师需求响应与沟通协调
及时响应医师需求
在手术过程中，密切关注医师的需求，及时提供所需的物品或信息。
保持有效沟通
与医师保持密切沟通，确保信息传递准确无误，提高手术效率。
隔离制度
严格执行隔离制度，对感染患者及特殊感染手术采取相应隔离措施。
医疗器械清洗保养流程优化建议提
清洗流程
建议采用超声波清洗机对手术器械进行彻底清洗，确保无残留物。
保养措施
定期对手术器械进行保养，如涂抹防锈剂、检查器械完好性等。
监测与记录
建立医疗器械清洗保养监测与记录制度，确保流程可追溯。
持续改进计划制定和效果评价
问题反馈
鼓励医护人员积极反馈工作中遇到的问题，及时汇总并分析原因。
改进措施
针对问题制定相应改进措施，如完善制度、加强培训等。
效果评价
定期对改进措施进行效果评价，确保问题得到有效解决。同时，将评价结果作为持续改进的依据，推动护理工作质量的不断提升。
THANKS FOR WATCHING

人工股骨头置换术后护理PPT教学课件

1、股骨头缺血坏死及陈旧性股骨颈骨折的患者，大多长期卧床，脾胃功能弱，应合理饮食，给予高热量，高蛋白及含钙和胶质的丰富食物，以增强体质。同时应多食新鲜水果、蔬菜以保持大便通畅。 2、对合并高血压、冠心病者，应给予低盐、低脂、低胆固醇，清淡易消化饮食，要少食多餐，保证热量供应，避免暴饮攀食增加心脏负担。
16
二、术后护理
引流管通畅是降低人工股骨头置换术后感染的一个重要因素。病人在搬动过程中，要有专人看护，以防脱落。每隔2小时要观察1次，防止引流管折压阻塞，一旦阻塞，及时用50ml 针筒抽吸。不主张用生理盐水冲洗，以免增加逆行感染率。同时，观察引流液的颜色、性质和量等，发现问题及时报告医师处理。引流管保持24——48小时，拔除引流管需24小时引流量低于60ml。
2
人工股骨头置换术
1.60岁以上的老年人，股头颈头下型骨折，移位明显，愈合有困难。 2.股骨颈头下型粉碎性骨折。 3.股骨颈陈旧性骨折不愈合或股骨颈已被吸收。 4.不能配合治疗的股骨颈骨折病人，如偏瘫，帕金森氏病或精神病人。 5.成人特发性或创伤性股骨头缺血性坏死范围大，而髋臼损伤不重，用其它手术又不能修复。 6.不应行刮除植骨术的股骨颈良性肿瘤。 7.股骨颈原发性或转移的恶性肿瘤或致病理性骨折，为减轻病人痛苦，可以手术置换。
5
一、术前护理
1、股骨颈骨折及股骨头缺血坏死的病人，均是老年及久病体弱者，病人思想顾虑较多，术前应细致的做好思想工作，耐心的讲解人工假体的构造、性能及其治疗特点、使用年限、陈述利弊，以消除其恐惧心理。
6
一、术前护理
2、由于此类手术的病人，恢复时间较长，费用相对较高，给病人生活和工作带来了困难，因此要让其家属对本病有一定的认识，取得他们的支持与合作，使患者放下思想包袱，配合治疗护理。

股骨头假体置换围手术期护理幻灯片

• 护理目标：无褥疮发生。
•
护理措施：
• 1：翻身时要在患肢制动的前提下，将髋关节及患肢整个托起，使臀部离开床面，解除骶尾部压迫，对骶尾部及受压处进展按摩，每2h按摩1次。
•
2：保持床铺平坦、枯燥、清洁，随时更换敷料
及潮湿床单。
•
3：进食高蛋白、高热量饮食，进食少者，输注
氨基酸、白蛋白、脂肪乳剂。
•
4：假设皮肤发红破溃时，用2%碘酊每2h涂擦
1次，至皮肤表皮老化脱落为止。
• 有发生肺炎的可能：长期卧床病人活动少，痰液不易咳出，易患坠积性肺炎。
• 护理目标：无肺炎发生。
•
护理措施：
•
1：严密观察肌张力恢复情况，防止肌
松药剩余作用导致的继发性呼吸困难。
•
2：取平卧位，头偏向一侧，防止术后
呕吐造成误吸。
•
3：指导病人做有效的咳痰，鼓励其定
时做深呼吸，或轻拍背部以助分泌物咳出，痰
液粘稠时给予雾化吸入。
• 排尿困难：与切口疼痛、卧位不习惯有关，个别前列腺肥大者，手术过程中使用麻醉剂或受凉均可导致前列腺水肿、充血，造成尿潴留。
• 护理目标：使病人自解小便。
• 护理措施：
• 1：术后8h未排尿时，可采用流水声诱导。
染、泌尿系感染，所以要保持床铺清洁
、平整，有骨突出处如坐骨结节、骶、
尾部、足跟等垫气垫圈或海绵垫保护经
常按摩、温水擦浴、促进血循环。鼓励
病人深呼吸、协助病人咳痰、预防便秘
人
，可指导病人进食营养丰富、高纤维、
高维生素食物忌辛辣、戒烟酒、多饮水
、保持大小便通畅。
功能锻炼
• 早期功能练习，可预防肌肉萎缩及关节僵硬。术后嘱病人做足趾伸展活动、上肢活动，没日按摩髋骨3~4次，每次15~20分钟，同时可防止患肢肿胀及深静脉炎，顺行按摩患肢，每日 2次，每次30分钟。第一周指导股四头肌练习，2周后床上练习屈髋屈膝动作，3~4周扶拐下床活动，在锻炼期间，每天给病人制定活动方案，不能把活动方案及恢复时间作为一成不变的条件，要因人而已，灵活应用，如感乏力、病情加重等暂停运动，待病症消失后，再进展功能练习，这样才能取得道好的效果。