整体护理在乳腺癌患者围手术期的应用
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乳腺癌围手术期护理
乳腺癌围手术期护理一、术前护理：1．心理护理：鼓励病人说出对癌症手术乳房缺失的心理感受，给予心理支持；让病人相信切除一侧乳房不会影响家务及工作，与常人无异，请其他病友现身说法，促进病人适应。
向病人及家属讲解手术方法，告知术前术后注意点，使病人以良好的心态接受手术。
2．常规检查和改善病人的营养：术前做心、肺、肝、肾重要脏器功能检查；同时给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。
3．皮肤准备：除要求按备皮范围准备外，如需植皮，应备好供皮区皮肤，避免割伤。
二、术后护理：1．病情观察：24小时内密切注意生命体征的改变，密切注意观察伤口和引流液的量、颜色、性状以早期发现出血倾向。
2．体位和预防肺部并发症：术后6小时改半卧位以利呼吸和引流，同时鼓励病人做有效咳嗽、排痰预防肺炎和肺不张。
3．饮食：病人术后6小时给予半流质饮食，以后恢复正常饮食，应加强营养的补充，给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。
4．伤口护理：保持皮瓣血供良好，维持有效引流；5．患侧上肢护理：（1）.患侧上肢水肿：是常见的并发症，术后应预防性抬高患侧上肢，出现水肿者除继续抬高患肢外应使用弹力绷带包扎，按摩患肢，并进行适当的功能锻炼，但应避免过劳，不在患肢侧血压或静脉注射。
（2）患侧上肢功能锻炼：①术后1－2天患侧手做握拳屈腕动作，每日2－3次，每次30－50下。
②术后3天活动肘关节，但避免外展。
③术后5－7天患侧的手能摸到对侧的肩近侧的耳朵。
④术后7－10天逐步进行肩部活动，可指导病人做手指爬墙运动。
⑤术后14天病人患侧手指能高举过头自行梳理头发。
6．注意有无气胸并发症：7．心理护理：术后应继续给予病人及其家属心理上的支持，鼓励夫妇双方坦诚相待。
三、健康教育：1．建立肿瘤咨询，不断早期发现、早期诊断、早期治疗病人；2．使妇女了解乳腺癌发病与生活方式、膳食结构失衡以及精神创伤等因素有关。
自觉改变不良的生活习惯，增加适宜的体力活动，不断增进身心健康；3．大力宣传乳腺癌可防可治，通过各种形式的健康教育，向妇女传授和指导乳腺自我检查的技能，35岁以上妇女应每隔1-3个月进行一次系统乳腺自查，每次在月经后进行。
围手术期病人的整体护理
围手术期病人的整体护理【关键词】围手术期；病人；整体护理doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.118 文章编号：1004-7484（2013）-08-4215-01围手术期是围绕手术的一个全过程，从病人决定接受手术治疗开始，到手术治疗直至基本康复，包含手术前、手术中及手术后的一段时间，具体是指从确定手术治疗时起，直到与这次手术有关的治疗基本结束为止，时间约在术前5-7天至术后7-12天。
我们认为，对手术病人实行围手术期的整体护理，使病人能够接受更完善的护理服务，是手术室护士的一项重要任务。
虽然病人在手术室时间短暂，但这段时间病人的心理变化却极其剧烈，精神压力极大。
要想做好这项工作，手术室护士不仅要有高尚的职业道德，还要掌握一定的心理学、社会学、伦理知识和熟练的护理技术。
有效的心理护理，对病人安全度过麻醉和手术乃至术后健康，甚至出院后的生活都将起到积极作用。
根据我科2012年1月——12月，对1860例择期手术病人进行整体护理服务，收到良好效果，实施方法如下：1 术前护理术前一天由巡回护士到病房看望病人，首先向病人自我介绍，表情要自然，给病人以亲切的感觉，对不同文化程度的病人要用不同的语言，让病人对其产生信赖感，安全感，使病人易于合作，了解病人的一般情况，弄清病人担心的问题，如出血、疼痛、麻醉等，向病人介绍有关手术、麻醉及护理方面的信息，最大限度的降低病人的焦虑程度。
巡回护士应学习相关的心理学，伦理学和社会知识，建立融洽的护患关系，做到与病人相互信赖，相互理解，这是做好心理护理的前提和关键。
1.1 介绍手术室环境手术室的温度规定在22℃，手术开始前，护士会提前将室温调至适宜温度，如果手术中病人感觉冷或热，护士会随时调适，并且每个手术间的设备齐全能够保证手术顺利进行。
1.2 介绍术中输液、输血情况，手术开始前护士会为病人建立一条或两条静脉输液输血通路，以便术中及时给药及预防术中出血。
浅谈围手术期整体护理
浅谈围手术期整体护理（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）护理学是一门综合性的应用科学,其科学性、技术性、社会性和服务性都很强[1]。
随着医学模式的发展和护理服务理念的转变极大地推动了手术室整体护理的进程[2]。
逐渐走向了以人为本、以病人为中心的护理模式。
手术室作为一个特殊的场所，使护理已不再局限于手术台上的操作与配合，而是包括了整体护理在内的，更为复杂的创造性工作。
手术是一种治疗手段，不论手术的大小，对患者来说，其生理、心理上都会受到不同程度的打击。
加之角色、环境的转变，均会引起患者的情绪变化。
而通过术前访视、术中护理和术后随访，给予患者必要的心理支持及健康指导，使患者以最佳的身心状态接受手术。
提高其手术的适应能力及配合能力，降低焦虑值。
故应加强心理护理，以确保手术的成功，术后能尽早康复出院。
近年来我院施行了围手术期整体护理工作模式，取得了良好的成果。
1术前访视1.1访视的目的了解病情、收集资料、评估患者情况、制定护理计划，充分估计手术前、术中可能出现的护理问题，做好采取相应护理措施的思想准备，以便在术前、术中、术后实施正确的护理。
向患者提供有关手术、麻醉及护理方面的信息，提高患者对手术的应急能力。
配合病房护士做好患者的心理护理。
增加护患之间的沟通与交流，减轻患者的陌生感和恐惧心理，缓解焦虑，使患者处于一个最佳的适合手术和护理的生理和心理阶段。
提高手术室护理人员的业务水平，锻炼工作能力，拓宽视野，建立全新的护理理念，激发护士学习业务的自觉性，提高自身素质。
1.2访视的内容及方法术前1天巡回，洗手护士避开治疗。
用餐时间共同前往病房护士站查看病历。
了解患者的一般情况，如性别、年龄、职业、文化程度、家族史、过敏史、既往史、有无手术史；手术途径、手术方式；患者的各种检验报告及有无特殊感染，如血尿常规、肝功肾功、凝血四项、术前八项检查、心电图、脑片等。
乳腺癌围手术期护理进展
乳腺癌围手术期护理进展随着医疗技术的不断发展和进步，乳腺癌的治疗方法也在不断完善。
在乳腺癌患者的治疗过程中，手术是一个重要的环节。
为了保障患者的安全和健康，乳腺癌围手术期护理显得尤为重要。
本文将从术前准备、术中护理和术后护理三个方面探讨乳腺癌围手术期护理的进展。
一、术前准备1. 术前教育：在手术前，护士要对患者和家属进行术前教育，包括手术的原因、过程及相关的注意事项。
通过术前教育，可以提高患者和家属对手术的了解程度，增加其对手术的接受度。
2. 心理护理：手术前，乳腺癌患者常常会有一定的焦虑和紧张情绪。
护士要通过情绪支持、心理疏导等方式，缓解患者的焦虑情绪，增加其对手术的信心。
3. 皮肤护理：乳腺癌手术通常会留下一个或多个手术切口。
护士要在术前进行局部皮肤护理，清洁术区，预防感染的发生。
二、术中护理1. 人员配备：为了保障手术的顺利进行，护理团队需要做好人员的合理配备，包括术中护士和手术医生等。
2. 术中监测：在手术过程中，护士要对患者的生命体征进行监测，包括血压、心率、呼吸等，及时发现和处理可能出现的异常情况。
3. 安全措施：术中护理要确保手术器械的无菌，按照规范操作，减少手术风险。
同时要保持手术室的清洁、整齐，减少感染的风险。
三、术后护理1. 监测观察：手术结束后，护士需要密切观察患者的恢复情况，包括生命体征的监测、出血情况的观察等。
2. 疼痛管理：乳腺癌手术术后常常伴随一定的疼痛。
护士需要根据患者的疼痛程度，及时给予合适的镇痛措施，以提高患者的舒适度。
3. 切口护理：术后切口的护理十分重要，护士需要对切口进行清洁、消毒，并进行创面的敷料更换和观察，预防感染的发生。
4. 情绪支持：术后的乳腺癌患者常常会出现一定程度的情绪波动，护士要给予关心与支持，积极引导患者调整心态，增强对疾病的信心。
总结：乳腺癌围手术期护理是整个治疗过程中不可或缺的一环。
优质的护理能够提升患者的生活质量，减少患者及家属的心理负担，更好地作为乳腺癌患者走完整个治疗过程。
浅谈整体护理在手术室的应用
价值 。
关键词
整体护理 ； 手术 室； 应用
［ 中图分类 号］ Ｒ ４ ７ ２ ． ３ 文章编码 ： １ ０ ０ １ — ８ １ ３ １ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ２— ０ １ ６ ６— ０ ２
一
［ 文献标识码 ］ Ｂ
学 科 分类 代 码 ： ３ ２ ０ ７ １
直 以来 ， 手术室护士主要限于在手术室 内配合手术 医 师完成任务 ， 忽视 了病人心理社会因素。随着 医学模式 的转 变， 手术室护士与围手术期病人沟通的本 质是从病人整体 出 发， 掌握病人在 手术前 、 手术 中和手术后的心理 状态 、 情绪变 化， 并 决定如何 满足病 人的要求 ； 并注意性格 特征及 社会背 景等方面 因素在 围手术 期护理 中的影响。因此手术 室护士 除在手术室配合手术 医师完成手术外 ， 还必须 与病人 沟通。 做好心理护理 ， 其 目标在于减轻或缓解手术病人术前不安心 理， 保 证术 中思 想情 绪稳定 ， 促进术后 的康 复手术 室整体护 理 的开展有利于患者的手术配合及术后康复 ， 提高患者对护 理工作 的满意度 ， 提高手术室护士综合素质。 １ 术 前 访 视 １ ． １ 大部分手术 的病 人都是 首次手术 ， 对 手术室 的环境 以 及手术时情况怀有恐惧 感。因此必须将 手术室 的环境 以及 手术 、 麻醉的体 位给予介绍 ， 进行 手术前指导。 １ ． ２ 手术前 １ 天， 手术 室的巡 回护士到病房 ， 认真查 阅手术 病人 的病历 ， 了解病 人的病史 、 身体状 况 、 手 术部位 ， 手术 名 称、 麻醉方式 、 现病史 、 既往史 、 药物过敏史 以及术 前相关 检 查是 否齐全等 。首先对病人进行 自我介绍 ， 介绍术前注 意事 项： 禁饮食 ， 了解有无 活动义齿及松 牙， 保证 充足睡 眠、 术 前 更衣、 不化妆 、 不带贵重 物品进入手术 室。介绍大 概的手 术 时间 、 手术体位 、 麻 醉方 式。 了解 患者 的血 管情 况 、 身材胖 瘦、 女患者是否在月经期 。解答 患者关心 的问题 ， 并做好 解 释。如疼 痛情 况 、 手 术效 果 、 医生 情况 、 疾 病性 质及 预后 情 况、 室温等 。观察患 者 的心理 状况 ， 尽 量使 用鼓 励 、 安慰语 言， 使其树立战胜疾病的信心 。并简要介绍手术室 的一 般规 则等 ； 向病人解释及澄清对手术程序与麻醉的一些错误 的概 念； 并 向病人讲清楚在手术 的过程 中可 能有时会感 到不适 ， 如可能听到器 械的碰撞声 、 呕吐等 。指导病人有关手术 配合 的注意事项 ， 手术后必须施行 的活动 ， 减 轻手术并 发症 的发
加强乳腺癌患者的围手术期护理提高生活质量
对老 年患者给予更 多的人 文关怀 ， 足患者 的身心 需求 ， 而对 满 从 提 高手术的成功率 ， 减少术 后并 发症 的发生 ， 进护 患关 系起到 促
了至 关 重 要 的 作 用 。 参 考 文 献
［］ １ 黄金 ． 年 护 理 学． ２版． 京： 老 第 北 高等 教 育 出版 社 ， ０ ９ ２０ ：
的最 佳 心 理 状 态 。
３ ３ 保障安全 的需要 ．
对老年性 白内障患者笔者所在 科实行 家
属陪护制度 ， 即可照顾患 者的 日常生活需要 ， 防止跌 倒 、 坠床等意 外事故的发生 ， 可减 轻患 者住 院期 问 的孤独 、 也 寂寞 和 无助 感 。 在对患者的护理上 ， 取认 真 、 采 负责的态 度 ， 实施 各项 治疗 、 护理 操 作前 都要耐心地向患者 解释 清楚 ， 化解 疑虑 ， 使患者 能积 极配
合 完 成 血尿 常 规 ， 血 功 能 、 肺 功 能 、 肾 功 能 等 术 前 常 规 检 凝 心 肝 查 ， 前视力 、 定位 、 觉 、 压 、 部 Ａ 术 光 色 眼 眼 Ｂ超 ， 膜 曲率 等 眼 科 角
患者在疾病过 程中所产生 的各种不 良心理反应 ， 对患者 的身 心健 康会产生持续 的消极影响 。患者心理反应 的影响 因素 ， 不仅 限于疾病本身 ， 而是涉及社会 、 心理 、 文化等多个方 面。在整体护
样 与患 者沟通交流 ， 耐心倾 听她们 的诉 说 ， 进行 细致 的心理疏 导 ，
向患者讲 明乳腺癌根治术 是 目前最有效 的方法 ， 术后一般 不会转
移 或 复 发 ， 期 存 活 率 可 高 达 数 十年 ， 荐 成 功 的病 例 、 远 推 目前 治 疗
护理干预在乳腺癌根治术患者围手术期的应用体会
用乳腺癌根治术治疗 的乳腺癌患者４ ２ 例作为研究对象 ，通过常规护理、饮食护理、心理护理干预 、术后康复锻炼等措施对患者进行护 理干预。结果 ：４ ２ 例患者在术后均恢复 良好 ，未发生上肢肿胀 ，切 口均 良好愈合 。随访１ 年时间，患者均能进行梳头 、刷牙、洗脸等基
本 生 活 活动 以及 一 些 家务 活 动 。结论 ：对乳 腺 癌 患者 进行 护理 干 预可 以提高 患者 的生 活质量 ，预 防术后 并 发症 的发 生 ，促 进患 者 的术 后康复。
吉林 医学２ ０ １ ３ 年２ 月第３ ４ 卷第６ 期
ｌ １ ６ ９
护 理干 预在 乳腺 癌 根治 术 患者 围手 术期 的应 用体 会
贺才群 （ 湖北省潜江市 口腔 医院，湖北 潜江 ４ ３ ３ １ ９ ９ ）
【 摘 要】 目的 ：探 讨 护理 干预 在乳 腺 癌根 治术 患者 围手 术期 的应 用体 会 ，为提 高 护理质 量 和患者 的生 存质 量 提供依 据 。方法 ：选 择
理 人员 如何 通 过有 效 的 干预措 施 ，缓 解 由此 引起 的 医患 矛盾 ，提
情绪 ，鼓舞患者积极面对疾病 ，并向患者介绍乳腺癌根治术的手
术疗 效 ，以及 术 后可 能发 生 的形态 上 的变 化 ，让 患者做 好心 理 准 备 。对患 者 的提 问应 在力 所能 及 的范 围 内给予 尽量 的 回答 ，回答 时语 气应 保持 肯定 ，同时 应做 到坦 诚 面对 ，不 要 因为语 言 的不 肯 定 或 不认 真 ，而让 患 者产 生 医护人 员 在欺 骗 自己 的错觉 。 除了对 患者 自身 要做 好 护理 干预 以外 ，护理 人员 还要 努力 消 除患 者家 属 的顾 虑 ，让家 属 能够 多给 患者 以关 心 和理 解 ，积极 的支 持 医护 工
乳腺癌患者围手术期的护理措施及效果分析
乳腺癌 为女性 常见恶性肿瘤 ，其 发病率约 占到全身 恶性肿
ｌ 例患者 出现轻度患侧肢体功能障碍 ，经积极功能训练后渐渐恢复 ；未见其他严 重不 良反应发生。结论 ：乳腺癌根治术患者 围术期 的护理 十分 重要 细心周到 的围术期护理可以改善患者 的治疗效果 。
，
【 关键词 】 乳腺癌 ； 根治术 ； 围术期 ； 护理
中图分类号 Ｒ ４ ７ ３ ． ６ 文献标识码 Ｂ 文章编号 １ ６ ７ ４ — ６ ８ ｏ ５ （ ２ ｏ ￣ ４ ） ６ — ０ ０ ９ ３ — ０ ２
【 Ｋ ｅ ｙ ｗ ｏ ｒ ｄ ｓ 】Ｂ ｒ ｅ ａ ｓ ｔ ｃ ｎｃ ａ ｅ ｒ ； Ｒ ａ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ ｍ ａ ｓ ｔ ｅ ｅ ｔ ｏ ｍ ｙ ； Ｐ ｅ ｒ ｉ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｃ ； Ｃ ａ ｒ ｅ
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乳腺癌根治术病人围手术期护理论文
乳腺癌根治术病人的围手术期护理【摘要】目的：探讨乳腺癌根治术病人有效护理措施，提高护理质量。
方法：进行术前心理疏导及采取个体化护理，稳定患者情绪，术后加强病情动态观察及患侧肢体功能锻炼，加强出院指导，合理饮食，定期复查和化疗。
结果：58例患者均均痊愈出院，无护理病发症发生。
结论：科学、有效的围手术期护理是减少并发症、减轻患者痛苦、有利于患者康复的关键。
【关键词】乳腺癌；手术前后；护理【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）06-0238-02乳腺癌是导致女性死亡的最常见的恶性肿瘤，其发病率占全身恶性肿瘤的7%-10%。
目前对乳腺癌的治疗主要采取乳癌根治术切除为主，化疗、放疗、生物治疗等为辅的综合治疗模式[1]。
围手术期进行系统的整体护理，对患者的康复特别重要。
现将58 例乳腺癌行根治术患者的护理体会介绍如下。
1 临床资料2010 年1 月-2012 年12 月共收治乳腺癌病人58例，均为女性；年龄35 岁～ 68 岁，平均54 岁；行改良根治术50 例，保乳改良根治术8 例。
所有病例均采用手术治疗和化疗相结合的综合治疗方法。
2 护理2.1 术前护理2.1.1 心理护理乳腺癌根治术对形体破坏较大，患者常为失去健康的第二女性特征而产生焦虑、失眠、社交障碍、严重抑郁症等，影响患者康复[2] 。
由责任护士根据乳腺癌患者不同学历、个性及心理状态做好心理护理工作，向病人解释手术效果及预后，教育家属关心体贴患者，鼓励患者充分表达内心感受，耐心倾听其诉说，针对患者不同的心理状态，有选择性地进行心理疏导和解释。
2.1.2皮肤护理备皮范围是上至锁骨上部，下至脐水平，两侧至腋后线，同侧上臂上部1 /3 和腋窝部，若手术时需植皮应做好供皮区的皮肤准备，备皮时勿割伤皮肤，防止切口感染。
2.1.3 胃肠道准备择期手术病人于术前12小时起禁食，4小时起禁水，以防因麻醉或手术过程中呕吐而致窒息或吸入性肺炎。
优质护理服务在乳腺癌围手术期中的应用
肛肠 疾病 患 者术 后经 常 出现 发炎 、肿 痛 以及瘙 痒 等并 发症 ， ｆ ２ １ 郭胜， 等． 采 用一 ； 欠性 根 治 术 配 合 中 药 熏洗 治 疗 肛 用 哝 肿 ｌ ５ ５ ｒ ｆ １ 医 认为足 湿热 、 淤血 所致 。 巾药照 洗 是将 药物 直接 作用 侄患 处 ， 例 临床观 察… ． 甘 肃 中医， ２ ０ ０ ８ ， ２ ｌ ｆ ５ ｝ ： ２ ０ ．
优 质 护 理服 务在 乳腺 癌 围手术 期 中的应 用
马朝 梅
摘 要 ：目的 ： 探 讨 优质 护理服 务在乳腺 癌 围手 术期 的应 用效果 方法 ： 选择 乳腺癌 改 良根 治手 术的 患者 １ 】ห้องสมุดไป่ตู้２ 例 ，对 比优质 护理服 务前 （ ２ ０ １ ｆ １ 年 １ １ 月一 ２ ０ １ １ 年 １ ０月 ， ５ ６ 例， 对 照组 ） 和服 务后 （ ２ ０ １ １ 年 １ １ 月一 ２ ０ １ ２ 年 １ ０ 月， ５ ６ 例， 观 察组 ） 。观察组 采用优 质护理模 式护理 ， 对 照 组 采用常规 护理 ， 比较 两种护 理方 式的效 果。 结果： 对乳腺 癌 围手 术期的 惠者采 用优质 护理模 式进 行护理 ， 可以减 少手术并发 症 ， 促进 切 口愈合 扣肢 ， 本功能恢 复 ， 提 高患者 的生活质 量。结论 ： 有效 的围手 术期 优质 护理 是乳腺 癌 改 良根 治手 术成功 的爹要 因素 之一 ． 对促进 惠音早 日康 复、 提 高护理 质量具 有重要 意 义
关键词： 优 质护理服 务：乳腺 癌：围手术期
中图 分类 号 ： Ｒ ４ ７ ３ 文献 标 识码 ： Ｂ 文 章编 号 ： １ ０ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ３ ｌ ～ ０ ｌ ７ ５ 一 （ ） ２ 卫生部于 ２ ０ １ ０ 年 １ 月２ ６日发 布 了 “ 开 展优 质护 理 服 务 示 比较 无 显著 性差 异 （ Ｊ Ｄ ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具 有 可 比性 。对 照组 按传 统 的护 理 范＿ ｒ 程” 的通 知ｌ 】 Ｉ ， 旨在 夯实 基 础护 理 ， 提 高整 体 护理 服 务 内涵 及 模式 进行 护 理 ， 观察 组 则 采 用优 质护 理 眼务 模 式 ＝
浅谈乳腺癌患者围手术期的临床护理
乳 腺癌 根治切 除术 以及 乳腺癌 改 良根治切 除手 术 。将 ６ ０例患 者 分为干 预组 和对 照组 ，各 ３ Ｏ例 。干 预组 中，年 龄 ２ ８ ～ ６ ５岁 ， 平均 ５ １ ． ２岁 ，肿 瘤直 径为 ２ ． ２ ～ ４ ． ３ ｃ ｍ。其 中 １ ８例患 有左乳 癌 ， １ ２例 患 有 右 乳 癌 。Ｔ Ｎ Ｍ分 期 ： ９例 患 者 为 Ｉ 期 ，１ ５例 患 者 为 Ⅱ ～Ⅲ期患者 ， ６ 例患者为 Ⅳ期患者 。对照组中 ， 年龄 ３ ３ ～ ６ ８岁 ， 平均 ５ ４ ． １ 岁 ，肿瘤直径 １ ． ４ ～ ３ ． ８ ｃ ｍ。其 中有 ｌ ９例为左乳癌 ，１ １
例 为右乳癌 。Ｔ Ｎ Ｍ分期 ： ７患者为 Ｉ 期 ，１ ７期患者为 Ⅱ Ⅲ期 ， 学 意义 （ 尸 ＞ ０ ． ０ ５ ） ，具有可 比性 。
１ ． ２ 护理 干预 方 式
的护理 。（ ２ ） 引流管的护理 ：对患者及其家属要详 尽介绍引流管 的作用 和对其护理方 式。引流管需进 行妥善 固定 ，保 障引流管 的通 畅。在卧床时 ，患 者需在床旁 固定 ；起床时 ，患 者需 固定 在上 身衣服 中，以防止滑脱 、牵 拉、扭 曲、堵塞等 ，能够保 障
现 代 护理 Ｘ ｉ ａ ｎ ｄ ａ ｉ ｈ ｕ ｌ ｉ 《 中 外医 学 研 究》 第１ １ 卷 第３ ２ 期（ 总 第２ ２ ０ 期） ２ ０ １ ３ 年１ １ 月
浅谈乳腺癌 患者 围手术期 的临床护理
薛美①
【 摘 要 】 目的 ：深入研究乳腺 癌患者在手术期 间需进行 的护理干预 ，并分享其 经验和体会 。方法 ：选择 ２ ０ １ ２ 年１ 月一 ２ ０ １ ３ 年１ 月在本院治疗
１ ． ２ ． １ 术前护理干 预 护 理 人 员 应 在 手 术 之 前 做 一 些 针 对 性 的
乳腺癌根治术患者的围手术期综合护理
乳腺癌根治术患者的围手术期综合护理【摘要】目的探讨围手术期综合护理在乳腺癌根治术患者中的临床应用价值。
方法选取我院2010年1月至2011年12月收治的乳腺癌根治术患者126例，随机分为对照组和观察组各63例，其中对照组采用常规护理方法，观察组采用综合护理方法，对比观察2组患者对护理工作的满意度以及患者并发症发生率情况。
结果观察组与对照组对护理工作的满意度以及在并发症发生率方面比较差异显著。
结论对乳腺癌根治术患者围手术期开展综合护理有助于减少并发症发生，有效提高患者满意度，促进患者早日康复。
【关键词】乳腺癌根治术患者；综合护理；满意度；并发症作者单位：458000 鹤壁，鹤煤总医院护理部乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。
在我国占全身各种恶性肿瘤的7%～10%，仅次于子宫颈癌，但近年来乳腺癌的发病呈上升趋势，严重威胁着妇女的健康。
目前乳腺癌主要采用以手术为主的综合治疗，而术后完善的综合护理是提高手术疗效，避免各种并发症，提高患者生存质量，促进康复重要保证。
本研究对我院收治的63例乳腺癌根治术患者实施综合护理，取得满意效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2010年1月至2011年12月在我院实施乳腺癌根治术后患者126例，年龄32～68岁，平均年龄53.5岁，均经手术治疗且病理确诊为乳腺癌。
将患者随机分为观察组和对照组各63例，2组患者的年龄、病情、病程、等方面比较差异无统计学意义，p>0.05，具有可比性。
1.2 方法对照组采用常规护理。
观察组在常规护理的基础上均进行围手术期综合护理。
①术前护理。
①心理护理。
乳腺癌患者大多是无意中发现乳房肿物，突然从健康人转向癌症患者，心理不能接受［1］。
常表现焦虑、恐惧、抑郁等不良情绪，对生活失去信心，从而拖延治疗或拒绝手术，给治疗和护理工作带来很多不利。
良好的心理护理可有效地改善患者围手术期焦虑及抑郁等不良情绪，并能减缓患者免疫力的下降，对患者的康复及后续治疗打下良好的基础［2］。
乳腺癌围手术期病人的护理
乳腺癌围手术期病人的护理乳腺癌是常见的恶性肿瘤之一，在围手术期的护理中需要采取综合性的护理措施，以确保患者手术安全，促进康复。
以下是乳腺癌围手术期病人的护理内容。
1.术前准备：a.与患者进行详细的术前教育，包括手术过程、麻醉方式、可能出现的并发症等，帮助患者消除紧张和恐惧感。
b.安排相关检查，包括血常规、肝功能、肾功能、凝血功能等，以评估患者手术风险。
c.确保患者禁食禁饮时间符合要求，并采取适当的解除焦虑措施。
2.术中护理：a.协助麻醉师进行可行的麻醉方式选择，确保患者在手术过程中保持安全与舒适。
b.严格执行手术室无菌操作规范，确保手术器械和手术区域的无菌。
c.监测生命体征，包括血压、心率、呼吸频率等，以及术中出现的失血情况。
d.注意患者的体位，避免术中错位和压迫，保持通畅的呼吸道。
3.术后护理：a.监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸频率等，密切观察术后出血和呼吸抑制的情况。
b.完善术后镇痛方案，根据患者的疼痛程度和个体差异，选择恰当的镇痛药物，保持舒适和疼痛控制。
c.监测术后引流液量和性质，及时评估术后出血和渗液情况，并定期更换敷料。
d.促进术后早期下床活动和早期乳房肌肉功能锻炼，预防并发症如深静脉血栓形成等。
4.情绪支持：a.与患者进行心理疏导，帮助患者缓解手术紧张和恐惧。
b.建立良好的护患关系，为患者提供温暖和安全的环境，使患者感受到关怀和支持。
c.关注患者的情绪变化，及时给予情绪支持和心理护理。
5.教育和康复：a.术后及时进行乳腺癌康复教育，包括乳房自检、乳房保健、健康饮食、调整生活方式等，帮助患者更好地应对疾病。
b.定期复查和随访，监测病情进展和预防复发，及时处理并发症和不良反应。
c.帮助患者建立积极的心态和健康的生活习惯，提高生活质量。
在乳腺癌围手术期的护理中，护士需要密切配合医生和其他医疗团队成员的工作，专业护理团队需要对乳腺癌围手术期的护理要求和内容有清晰的了解，并能够与患者建立良好的护患关系，提供全面和个体化的护理服务，以期望能够帮助患者顺利度过手术期，恢复身体健康。
乳腺癌围手术期护理
乳腺癌围手术期护理
术前准备
在手术前，护理人员应与患者进行面对面的沟通，了解患者的病情、手术方式以及对手术的理解和期望。
护理人员还应帮助患者做好术前准备工作，包括身体清洁、饮食禁忌、情绪调整等。
术后护理
手术后的护理主要包括伤口处理、疼痛管理、感染预防和康复指导。
伤口处理
护理人员应密切观察术后伤口的状况，及时更换敷料，并注意伤口的干净和保湿。
如果发现伤口有红肿、渗液或其他异常情况，应及时报告医生。
疼痛管理
术后可能会有一定程度的疼痛，护理人员应密切观察患者的疼痛程度和疼痛部位，及时给予镇痛药物或其他措施，确保患者的舒适度。
感染预防
为了预防术后感染，护理人员应加强手卫生，定期更换患者床单和衣物，并及时清理患者周围环境。
同时，还要指导患者注意个人卫生惯，如勤洗手、勤换洗内衣等。
康复指导
在术后的康复过程中，护理人员需要与患者密切配合，指导其进行恢复性锻炼和康复护理。
帮助患者建立正确的生活方式和饮食惯，并及时解答患者对康复的疑问。
注意事项
在护理乳腺癌围手术期患者时，护理人员需要特别关注以下几个方面：
- 观察患者的体温、血压和心率等生命体征，及时发现异常情况；
- 注意患者的精神状态和情绪波动，提供必要的心理支持；
- 确保患者的卧位舒适，避免长时间压迫；
- 配合医生进行其他辅助治疗，如放疗、化疗等。
乳腺癌围手术期护理的目标是保证患者的安全和舒适，并促进术后康复。
通过合理的术前准备和术后护理，可以帮助患者尽快康复，提高生活质量。
以上就是乳腺癌围手术期护理的一些建议和注意事项。
全程护理干预对乳腺癌围手术期患者的影响
Ｊ Ｂ ｎ ｂ ｄ Ｃ ｉ ， ｅ ｔ ｍｂ ｒ ０１ ， ｏ ． ６， ． ｅ ｇ ｕ Ｍｅ ｏ ｌ Ｓ ｐ ｅ ｅ ２ １ Ｖ １ ３ Ｎｏ ９ 护理 学 ・
［ 文章 编 号 ］１０ －２０ ２ １ ） ９１２ －２ ０ ０２ ０ （０ １ ０ —０ ８０
属 可接 受 的 、 济 的 同伴 教 育 引 导 方 法 ， 排 相 经 安 同疾病 的患 者 ， 并根 据 性 格 、 龄 、 活环 境 和 经 历 年 生 的差异 分组 ， 针对 性 进 行 现 身 说 教 ， 者 的 心 理 、 有 患
认 知及 行为 均得 到大 的改 善 ， １例切 口液 化 ， 院 有 住
的认识 ， 协 助完善 术前 检查 。 由责任 护 士 、 并 医生共 同完成 患者 的心理疏 导 工作 ， 除疑虑 ， 极 主动配 解 积 合治 疗 。
１２ ２ 术 中护理 干 预 ．． 术 晨 由责 任 护 士 护送 患 者 人手 术室 ， 巡 回护士 交接 ， 醉师及 巡 回护 士均 做 与 麻 术 前 的访 视工 作 。消 除患者 对 于环境 的 陌生 而造 成 的 紧张情 绪 。麻醉 前 ， 运用 亲切 的语 言与 患者 交流 ， 分散 注意 力 ， 防寒保 暖 和遮 盖患 者 ， 用抚 摸缓 解 患 运 者 的恐惧 ， 时对 患者 不适 作 出 回应 。 及
惧、 手术 成 功 与 否 的担 忧 ， 仅 对 未 来 生 活 产 生 凄 不
凉、 悲观 、 落情 绪 ， 且 对 乳 腺癌 的 预后 有 显 著 的 失 而 影 响 ｊ 。为 了 使 患 者 尽 快 治 疗 ， 立 战 胜 疾 病 信 树
心， 达到 最 佳康 复 状态 ，０７—２０ ２０ ０９年 ， 者对 乳 腺 笔
手术室整体护理对乳腺癌患者围手术期效果影响的研究
８ ８ ６・
安 徽 医 药 Ａ ｎ ｈ ｕ ｉ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ ａ ｎ ｄ Ｐ ｈ ａ ｒ ｍ ａ ｃ ｅ ｕ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ２ ０ １ ３ Ｍ ａ ｙ ； １ ７ （ ５ ）
手术 室整体护理对乳腺癌患者 围手术期效 果影 响的研 究
ｐ ａ ｉ ｔ ｅ ｎ ｔ ｓ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｂ ｙ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｉ ｔ ｓ ｉ ｎ ｌ ｆ ｕ ｅ ｎ ｃ ｅ ｏ ｎ ｎ ｕ ｒ ｓ ｅ － ａｔ ｐ ｉ ｅ ｎ ｔ ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｈ ｉ ｐ
陈瑞 萍
（ 甘 肃省 武威 市人 民 医院供 应 室， 甘 肃 武威 摘要 ： 目的 ７ ３ ３ ０ ０ ０ ）
评价手术室整体护理对乳腺癌 围手术 患者负性情绪 、 并发症 、 满 意率的影 响。方法 对该 院收治 的 １ ２ ０例择期 手 术的乳腺癌患者 随机分 为对 照组 和观察组各 ６ ｏ 例， 对照组患者给予手术室 常规护理 ， 而观察组患者给予手术室整体护 理 ， 分 别 采用抑郁 自评量表 （ Ｓ Ｄ Ｓ ） 及焦虑 自评量表 （ Ｓ Ａ Ｓ ） 评估两组患者 的不 良情 绪 ， 并对两组 的并发症 发生率及满 意度进行 比较分 析。 结果 两组 患者在 护理干预前 Ｓ Ａ Ｓ及 Ｓ Ｄ Ｓ评分差 异无统计 学意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ； 干 预后 观察 组患者 Ｓ Ａ Ｓ 、 Ｓ Ｄ Ｓ评分 明显较对 照组 低， 差异有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 对照组术后并发症发生率为 ３ ８ ． ３ ％， 观察组术后并 发症 发生率仅 １ ６ ． ７ ％， 观察组明显优于对 照组 ， 差异有统计学意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。观察组患者对护 理的满 意度 为 ９ ６ ． ７ ％ 明显高 于对 照组 的 ８ ３ ． ３ ％， 差 别具有 统计学 意义
手术室护士在乳腺癌患者围手术期护理论文
内蒙古中医药*安徽省天长市人民医院手术室（239300）2012年5月22日收稿摘要：目的：探讨手术室护士在乳腺癌患者围手术期进行有效护理干预措施，为围手术期乳癌患者提高护理质量提供理论依据。
方法：术前针对患者不同的心理状态进行心理干预，提供疾病相关信息；术中稳定患者情绪；术后加强病情观察、呼吸道管理及功能锻炼；出院重点指导坚持锻炼，增加营养，定期复查。
结果：54例患者均痊愈出院，无护理并发症发生。
结论：有效的围手术期护理是手术成功的重要因素之一，应根据患者的病情及心理特点，采取有针对性的护理措施，提高患者的生活质量。
关键词：乳腺癌；围手术期；护理中图分类号：R473.73文献标识码：B文章编号：1006-0979（2012）14-0170-02手术室护士在乳腺癌患者围手术期的护理体会杨婕*乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，发病率仅次于宫颈癌。
改良乳腺癌根治手术是乳腺癌患者采取的常见治疗手段，也是乳癌患者首选的治疗方案。
但手术给患者胸部造成明显畸形，影响妇女的外观形象会给患者带来心理上的痛苦及生活上的不便。
因此，做好乳腺癌患者的围手术期护理是一项重要内容。
我们对2006年12月～2010年12月的54例乳腺癌患者在围手术期实施综合性护理干预，取得了良好的效果，现总结如下。
1对象和方法1.1对象：选择2006年12月～2010年12月在天长市人民医院进行手术治疗的乳腺癌患者54例。
年龄32～65岁，平均年龄48岁，其中左侧乳腺癌31例，右侧乳腺癌23例；肿块位于外上象限29例，内上象限11例，中央区8例，外下象限6例。
所有病例术前均经病理证实，临床分期：I 期22例，Ⅱ期32例。
所有病例均行改良根治术。
1.2方法1．2．1术前护理干预：术前针对性地进行心理护理，耐心地向患者介绍手术及麻醉方式，配合医护人员完成相关检查及治疗。
使其消除顾虑、困惑，保持良好的心态接受手术。
指导患者注意保暖，预防呼吸道感染，指导有效排痰的方法，预防肺部并发症。
乳腺癌患者的围手术期整体护理
．现 代 护 理 ， ０ ４ １ ６ ：６ — ２ ０ ，０（ ） ５ ９ Ｊ 周 思 ．循 证 护 理 临 床 应 用 Ｕ ］
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王 斌 全 ， 洁 ．循 证 护 理 的 发展 ［］ 李 Ｊ ．护 理 研 究 ，０ ７ ２ （ Ａ） ２０，１５ ：
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（ 收稿 ２ １ — ５１ ） ０ ００ — ２
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循 证 护 理 理念 已被 越 来 越 多 的人 接 受 ， 是 一 种 既 重 视 它 规 范 化 的 职 业行 为 ， 不 忽 视 个 体 的 护 理 ， 又 以临 床 实 践 中 的 问 题 为 出 发 点 ， 科 研 与 临 床 经验 、 者 需 求 相 结 合 ， 决 患 将 患 解 者 的 实 际 问 题 ， 少 因 不 适 宜 的 护 理 造 成 时 间 和 金 钱 的 浪 减 费 ， 患 者 得 到 高 质 量 护 理 ］ 使 。循 证 医 学 强 调 护 士 不 仅 应 从 学 科 角 度 和 护士 职 责去 关 注 患 者 ， 应 给 予 患 者 更 多 的人 文 还
・
５ ・ ４
中 国实 用 神 经 疾 病 杂 志 ２ １ ０ ０年 ７月第 １ ３卷 第 １ ４期
Ｃ ｉｅｅ ｏ ｒａ ｏ ｒｃｉ ｌ ｒｏ ｓＤｓａｅ ｕｙ２ １ ， １１ ｏ １ ｈｎｓ ｕｎ ｌ ｆ ａｔ ａ Ｎｅｖ ｕ ｉｅｓｓ ｌ ０ ０ Ｖｏ． ３Ｎ ． ４ Ｊ Ｐ ｃ Ｊ
乳腺 癌 患 者 的 围手 术 期 整 体 护 理
袁会 娈
河 南漯 河 市 中 医院 漯 河 ４ ２ ０ ６０ ０
【 键词】 乳腺癌 ； 关 围手 术 期 ； 体 护理 整 【 中图 分 类 号】 Ｒ ７． ４３５ 【 献标 识 码 】 Ｂ 文 【 章 编 号 】 １７ —１０ ２ １ ） ４０ ５—２ 文 ６ ３５ １ （０ ０ １—０４０ 的最 重 要 内容 ， 决 定 患者 是 否 配 合 手 术 及 手 术 是 否 成 功 的 是
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【关键词】乳腺癌
乳腺癌是我国女性最常见的恶性肿瘤之一，国内资料统计显示：近年来乳腺癌的发病率为23/10万，呈上升趋势，占各种恶性肿瘤的7%~10%，已成为我国女性发病率最高的肿瘤。
乳腺癌多发生于40~60岁绝经期的妇女。
现临床治疗手段仍以手术切除为主，辅以化学药物、放射、激素、免疫等综合治疗措施。
1 临床资料
我院2000~2005年共收治乳腺癌患者40例，平均年龄46岁，10例行乳腺癌根治术，30例行改良根治术，术后均恢复良好。
2 护理体会
2.1 术前护理
2.1.1 心理护理乳腺癌患者及家属均有不同程度的顾虑，担心手术治疗的效果及预后及接受手术可能造成的形体改变，患者本人担心手术后从美观与外表影响生活质量，因此护士应多关心、体贴患者，耐心倾听患者诉说，了解患者心理、家庭、夫妻、感情变化，从语言、态度、行为上关心、疏导患者，介绍有关整形、弥补缺陷的方法。
对心理素质好，了解自己病情的患者，向其介绍乳腺癌相关知识，治愈率、手术成功率及正常的生活方面信息，这对治疗乳腺癌的患者起着十分重要的作用。
2.1.2 一般护理因术后手术部位要加压包扎，而且疼痛可以影响呼吸，因此术前要指导患者进行有效咳嗽、咳痰，练习呼吸功能。
另外，术前要鼓励患者进食高蛋白、高热量、富含维生素和膳食纤维的食物，为术后创面愈合创造有利条件。
再次，术前要做好皮肤护理和准备。
2.2 术后护理
2.2.1 体位全麻未清醒前取仰卧位，头偏向一侧，清醒后血压平稳取半卧位，以利于呼吸和引流，患者上肢宜抬高，促进静脉回流。
2.2.2 密切观察生命体征术后每15～30 min测血压、脉搏、呼吸1次，至少连续4次平稳后改为60 min测量1次，直至平稳。
体温每2～4 h测量1次，术后3天内体温若不超过38℃可不予处理。
若有高热或创口疼痛较重，伴有创口局部渗出，则可能是术后感染，需报告医师进行抗感染治疗。
2.2.3 观察伤口敷料切口处用胸带加压包扎，使皮瓣与胸壁紧密贴合。
注意患者皮肤的颜色、温度、脉搏，防止过紧过松，过紧可引起肢体血供不良，过松则不利于皮瓣与胸壁紧贴愈合。