ASA病情估计估计分级表
asa分级范围
asa分级范围【原创版】目录1.ASA 分级的背景和意义2.ASA 分级的具体范围3.ASA 分级的应用和影响正文ASA 分级，全称为美国麻醉学协会分级，是由美国麻醉学协会（American Society of Anesthesiologists，简称 ASA）制定的一种评估患者术前风险的分级标准。
这一标准自 1984 年推出以来，已经在全球范围内得到了广泛的应用和认可。
ASA 分级的背景和意义在于，通过统一的分级标准，麻醉医生可以更准确地评估患者的术前风险，制定出更合适的麻醉方案，从而提高手术的安全性和成功率。
具体来说，ASA 分级共分为 5 级。
从 ASA 1 级到 ASA 5 级，分别代表患者术前的风险程度从低到高。
- ASA 1 级：患者无明显系统性疾病，无严重手术风险。
- ASA 2 级：患者有轻度系统性疾病，如轻度高血压、糖尿病等，但手术风险可控。
- ASA 3 级：患者有中度系统性疾病，如中度高血压、冠心病等，手术风险较高。
- ASA 4 级：患者有严重系统性疾病，如严重心脏病、肺功能不全等，手术风险很高。
- ASA 5 级：患者存在严重的生命威胁，如严重创伤、大面积烧伤等，手术风险极大。
ASA 分级的应用和影响主要体现在以下几个方面：1.指导麻醉方案的制定：根据患者的 ASA 分级，麻醉医生可以制定出更合适的麻醉方案，以降低手术风险。
2.评估手术适应症：对于 ASA 4 级和 ASA 5 级的患者，医生需要谨慎评估手术的适应症，以确保手术的安全性。
3.影响手术费用：在一些国家和地区，ASA 分级会被纳入手术费用的计算中，ASA 分级越高，手术费用可能越高。
4.影响术后护理：根据患者的 ASA 分级，医护人员可以制定出更合适的术后护理计划，以促进患者康复。
总之，ASA 分级作为评估患者术前风险的重要工具，在全球范围内得到了广泛的应用和认可。
ASA分级标准
ASA分级标准ASA分级标准是指美国麻醉医师协会（American Society of Anesthesiologists）对患者身体状况和手术风险的分级标准。
这一标准旨在帮助麻醉医师评估患者的整体健康状况，从而确定适当的麻醉方法和监测措施，以最大程度地降低手术风险并保障患者的安全。
根据ASA分级标准，患者的身体状况分为以下几个级别：1. ASAⅠ级，正常健康的患者，没有任何系统性疾病或功能障碍。
2. ASAⅡ级，有轻微的系统性疾病或功能障碍，但不会对日常生活造成明显影响。
3. ASAⅢ级，有中度到严重的系统性疾病或功能障碍，对日常生活有一定影响。
4. ASAⅣ级，有严重的系统性疾病或功能障碍，且已经对患者的生活造成了明显影响。
5. ASAⅤ级，濒临生命危险的患者，需要立即进行手术救治。
根据不同的ASA分级，麻醉医师会采取相应的麻醉方法和监测措施。
对于ASAⅠ和ASAⅡ级的患者，通常可以选择全身麻醉或局部麻醉，手术风险较低，监测要求相对较低。
而对于ASAⅢ和ASAⅣ级的患者，麻醉医师需要更加谨慎地选择麻醉方法，可能会采用深度监测和更严格的麻醉管理措施，以确保患者在手术过程中的安全。
在实际手术中，麻醉医师会综合考虑患者的ASA分级、手术类型、手术部位、患者的年龄和其他相关因素，制定个性化的麻醉方案。
通过严格遵循ASA分级标准，麻醉医师可以更好地评估患者的手术风险，提前做好麻醉准备工作，确保手术的顺利进行和患者的安全。
总之，ASA分级标准在临床麻醉实践中具有重要的指导意义，有助于麻醉医师科学地评估患者的健康状况和手术风险，为患者提供安全、高效的麻醉服务。
因此，麻醉医师需要深入理解和熟练运用ASA分级标准，以保障患者的安全和手术的顺利进行。
ASA分级(中英文)
ASA分级（中英文）美国麻醉师协会(ASA)根据病人体质状况和对手术危险性进行分类，于麻醉前将病人分为5级：Ⅰ级：正常健康人。
无器官、生理、生化或精神系统紊乱。
Ⅱ级：有轻微系统性疾病，机体代偿功能良好。
伴有系统性疾病，尚无功能受限。
举例：控制良好的高血压；非复杂性糖尿病。
Ⅲ级：有严重系统性疾病，日常活动受限，但未丧失工作能力，尚在代偿范围内。
伴有严重系统性疾病，已出现功能不全。
举例：糖尿病伴血管系统并发症；既往心肌梗塞史。
Ⅳ级：有严重系统性疾病，已丧失工作能力，机体代偿功能不全。
伴有严重系统性疾病，经常威胁着生命。
举例：充血性心力衰竭；不稳定型心绞痛。
Ⅴ级：病情危急，生命难以维持的濒死病人。
濒死病人，无论手术与否，不抱挽回生命的希望。
举例：主动脉破裂；颅内出血伴颅内高压。
Ⅵ级：确证为脑死亡，其器官拟用于器官移植手术。
举例：ASA 1E病人脑死亡；又如健康病人急诊阑尾手术脑死亡注：如系急诊手术，在评定上述某级前标注“急”或“E”。
Ⅰ、Ⅱ级病人，麻醉和手术耐受力良好，麻醉经过平稳。
Ⅲ级病人麻醉中有一定危险，麻醉前准备要充分，对麻醉期间可能发生的并发症要采取有效措施，积极预防。
Ⅳ级病人麻醉危险性极大，Ⅴ级病人病情极危重，麻醉耐受力极差，随时有死亡的威协，麻醉和手术异常危险，麻醉前准备更属重要，做到充分、细致和周到。
《现代麻醉学》第二版，1997,pp426页英文版ASA INo organic, physiologic, biochemical or psychiatric disturbanceASA IIA patient with mild systemic disease that results in no functional limitation.Examples: well-controlled hypertension, uncomplicated diabetes mellitus.ASA IIIA patient with severe systemic disease that results in functional impairment.Examples: diabetes mellitus with vascular complications, prior myocardial infarction, uncontrolled hypertension.ASA IVSevere systemic disease that is a constant threat to life.Examples: congestive heart failure, unstable angina pectoris.ASA VMoribund condition in a patient who is not expected to survive with or without the operation. Examples: ruptured aortic aneurysm, intracranial hemorrhage with elevated intracranial pressure. ASA VIDeclared brain death patient whose organs are being harvested for transplantation.EEmergency operation is required.Example: ASA IE, otherwise healthy patient for emergency appendectomy.。
ASA分级标准
麻醉科ASA分级标准
Ⅰ级：病人的重要器官、系统功能正常，对麻醉和手术的耐受良好，正常情况下没有什么危险。
Ⅱ级：病人有轻微的系统性疾病，重要器官有轻度病变，但代偿功能健全，对一般麻醉和手术可以耐受，风险较小。
Ⅲ级：病人有严重的系统性疾病，重要器官功能受损，但仍在代偿范围内。
行动受限，但未丧失工作能力，施行手术和麻醉有一定的顾虑和风险。
Ⅳ级：病人有严重的系统性疾病，重要器官病变严重，功能代偿不全，已经丧失工作能力，经常面
仅供个人学习参考。
asa-标准值 -回复
asa-标准值-回复【ASA标准值】是指美国麻醉医师协会（American Society of Anesthesiologists，简称ASA）制定的对患者身体健康状况的分类标准。
这一标准广泛应用于世界各地的医疗机构，用于评估患者的手术风险和确定麻醉方案。
本文将一步一步回答与ASA标准值相关的问题，以帮助读者更好地理解和应用这一标准。
第一步：ASA标准值的介绍与分类ASA标准值分为以下六个等级：- ASA I：正常健康，无任何系统疾病或躯体功能障碍。
- ASA II：有轻度系统疾病或躯体功能障碍，但日常活动并不受到明显限制。
- ASA III：有中度系统疾病或躯体功能障碍，日常活动有一定限制。
- ASA IV：有严重系统疾病或躯体功能障碍，但尚能维持生命体征相对稳定。
- ASA V：有巨大威胁生命的系统疾病或躯体功能障碍，但通过手术可能会带来更大的风险。
- ASA VI：临床已死亡的患者器官捐献。
第二步：ASA标准值的意义和应用范围ASA标准值对于手术术前评估和手术风险评估至关重要。
它可以帮助医务人员更好地了解患者的健康状况，提供个性化的麻醉护理，指导手术的选择、准备和进行，以及监测术后恢复。
ASA标准值还可以帮助医生与患者和家属进行沟通，全面评估手术的风险与益处，并共同决定最佳治疗方案。
第三步：ASA标准值的判定依据和流程判定ASA标准值通常需要多个方面的信息，包括患者的病史、体格检查、实验室检查结果等。
1. 病史采集：了解患者以往的健康情况、曾经的手术经历、家族史等。
2. 体格检查：包括一般体格检查和特定系统的检查，如心、肺、肝、肾等。
3. 实验室检查：根据患者的具体情况，可能需要抽血检查各项生化指标、血常规、凝血功能等。
4. 特殊检查：如心电图、胸部X线片、超声心动图等影像学检查，可以提供更详细的相关信息。
第四步：准确评估ASA标准值的关键因素准确评估ASA标准值需要考虑以下关键因素：1. 患者的年龄：年轻患者通常身体状况较好，但有时也会存在隐藏性疾病。
ASA（美国麻醉师协会）病情分级5篇
ASA（美国麻醉师协会）病情分级5篇第一篇：ASA(美国麻醉师协会)病情分级ASA分级标准美国麻醉师协会（ASA）于麻醉前根据病人体质状况和对手术危险性进行分类，共将病人分为五级。
ASA分级标准是：第一级：体格健康，发育营养良好，各器官功能正常。
围手术期死亡率0.06%-0.08%；第二级：除外科疾病外，有轻度并存病，功能代偿健全。
围手术期死亡率0.27%0.40%；第三级：并存病情严重，体力活动受限，但尚能应付日常活动。
围手术期死亡率1.82%-4.30%；第四级：并存病严重，丧失日常活动能力，经常面临生命威胁。
围手术期死亡率7.80%-23.0%；第五级：无论手术与否，生命难以维持24小时的濒死病人。
围手术期死亡率9.40%-50.7%；第六级：确证为脑死亡，其器官拟用于器官移植手术。
一、二级病人麻醉和手术耐受力良好，麻醉经过平稳。
三级病人麻醉有一定危险，麻醉前准备要充分，对麻醉期间可能发生的并发症要采取有效措施，积极预防。
四级病人麻醉危险性极大，即使术前准备充分，围手术期死亡率仍很高。
五级为濒死病人，麻醉和手术都异常危险，不宜行择期手术。
简单解释：I：无基础疾病II：存在基础疾病，但没有影响正常生活III：存在基础疾病，影响正常生活IV：存在严重基础疾病，明显影响生活V：无论手术与否，病人都可能在24小时内死亡大于65岁及急诊都要在基础上加一级第二篇：美国麻醉师麻醉住院医生的训练目标：培养在整个麻醉领域(entire scope of anesthesiology)里能胜任工作(competent)的麻醉医生监管机构（机构简介在末尾）：全美住院医生注册管理委员会American Accreditation Council for Graduate Medical Education(ACGME)? 美国麻醉资格评定委员会American Board of Anesthesiology(ABA)? 美国麻醉医生协会American Society of Anesthesiologists(ASA)? 住院医生计划评估委员会 Residency Review Committee(RRC)住院医生训练的质量控制（轮转按月为单位）每个月个人导师对住院医生的评价 Mentor feedback(monthly)? 本月内所有主治医生对住院医生的评价 Faculty review(monthly)? 临床技能评估委员会住院医生的评价Clinical competence committee(CCC)review ? 每年的全国范围的笔试 Annual in-training examinations(ABA / ASA)? RRC 对整个训练计划的评估 RRC review of the program对住院医生月月评估所有主治医生都参与 By all faculty members ? 评估项目包括：o 知识水平Knowledge o 动手能力Skills o 职业规范Professionalism(with patients, colleagues, self)? 不合格着需要重复轮转，留院察看，开除，有违法者按法律程序处理Unsatisfactory ratings may lead to repeating of rotations, probation, termination, or prosecution对主治医生年年评估所有住院医生都参与 Performance of the faculty by residents ? 不记名式Anonymous ? 对主治医生工资有一定影响Faculty’s salary is partially influenced ? 评估项目包括：o 教学能力 teaching abilities o 对教学的热心程度 commitment to the educational program o 临床知识水平clinical knowledge o 学术能力 scholarly activitiesACGME 和 RRC 对训练医院年年平估 ? 评估项目包括：o 主治医生整体质量 Assessment of facility quality o 医院手术量和病种 Case volume and variety o 是否全面发展（教学，科研，文章，等）Comprehensiveness of program(research, teaching, publications)o 是否有违章行为（如住院医生工作超过每周80小时等）Whether ACGME rules are followed, e.g.the 80 hr/wk).o 住院医生对自己训练单位的评价Resident response ? 不合格的训练计划有可能被留名察看，或取消，失去联邦资助Unsatisfactory ratings may lead to probation and removal of program, thus loss of federal funding第一年：基础年 CB or PGY-1 轮转单位有内科，外科，儿科（包括新生儿），ICU等第二到第四年：临床麻醉年CA 1-3, PGY 2-4 轮转制，学习基础和高级麻醉 Consist of training in basic and advanced anesthesia 普通手术室学习包括有: ? 普外 General surgery ? 耳鼻喉，口腔外科ENT/Oral surgery ? 骨外，脊柱外科 Ortho/Spine ? 创伤，烧伤Trauma / burn专科学习包括有: ? 疼痛，胸心麻醉，小儿麻醉，脑外麻醉，产科麻醉，区域麻醉，术前门诊，术后监护室，ICU，等Pain, cardiothoracic, pediatric, neuro, obstetric, regional, preoperative evaluation, postoperative unit, ICU, etc.住院医师学习途径 ? 日常工作Daily work ? 院外读书（每年500美元买书经费）At home reading –Highly encouraged ? 科里提供的图书和学习电脑和软件Departmental library and computers ? 手术室中学徒式教学 One-on-one teaching ? 每天早上（6点左右）讲课 Morning lectures ? 病例讨论 M & M(Mortality and Morbidity)conferences ? 每月大查房Grand rounds ? 难题讨论Problem-based Learning Discussion(PBLD)? 每月读书会 Journal clubs ? 不定期讲习训练班，如困难气道，区域麻醉等Workshops, such as difficult airway, regional blocks, ect.? 越来越多的医院开始使用麻醉训练模拟器Increasingly popular: anesthesia simulators麻醉训练模拟器模拟真正的手术室，正规的麻醉和监护仪器，模拟人做病人，可以发出锣音，模拟气胸，气道组织可以肿胀，发硬，等，由上级医生扮演外科医生（找岔，出难题）。
ASA分级标准
ASA分级标准ASA分级标准是指美国麻醉医师协会（American Society of Anesthesiologists）制定的一套用于评估患者健康状况和手术风险的分级系统。
该分级系统旨在帮助医生评估患者手术前的健康状况，从而确定最适合的麻醉方式和手术方案，以确保手术安全进行。
根据ASA分级标准，患者的健康状况分为五个级别，分别是I、II、III、IV和V级。
下面将分别介绍每个级别的特点和对应的健康状况。
I级，健康状况良好，无系统性疾病。
这类患者通常在手术前的健康检查中没有发现任何异常，生理功能处于正常状态。
对于这类患者，手术和麻醉的风险较低，通常可以选择全身麻醉或局部麻醉。
II级，有轻度系统性疾病或受轻度限制。
这类患者通常是一些有轻度高血压、糖尿病或轻度肺部疾病的患者。
对于这类患者，手术和麻醉的风险略有增加，但通常仍可以选择全身麻醉或局部麻醉。
III级，有中度系统性疾病或受中度限制。
这类患者通常是一些有中度心血管疾病、糖尿病并发症或中度肺部疾病的患者。
对于这类患者，手术和麻醉的风险明显增加，需要更加谨慎地选择麻醉方式和手术方案。
IV级，有严重系统性疾病或受严重限制。
这类患者通常是一些有严重心血管疾病、肝肾功能不全或呼吸功能受限的患者。
对于这类患者，手术和麻醉的风险非常高，需要进行全面评估和精心设计的手术方案。
V级，濒临死亡，需要紧急手术挽救生命。
这类患者通常是一些处于危急状态、需要立即手术进行抢救的患者。
对于这类患者，手术和麻醉的风险极高，需要紧急处理和全力以赴的抢救措施。
总的来说，ASA分级标准是一套非常重要的评估系统，可以帮助医生更加全面地了解患者的健康状况和手术风险，从而制定更加合理和安全的手术方案。
在临床实践中，医生们需要根据患者的具体情况，结合ASA分级标准，综合评估患者的健康状况，以确保手术的安全进行。
同时，患者本人也可以通过了解ASA分级标准，更加深入地了解自己的健康状况，积极配合医生的诊疗工作，共同维护自己的健康。
麻醉前病情评估
麻醉前病情评估原作者：山东省麻醉质量管理规范字体快速设置：10pt12pt14pt16pt麻醉前病情评估1、病情评估分级美国麻醉师协会(ASA)根据病人体质状况和对手术危险性进行分类，于麻醉前将病人分为5级：Ⅰ级：正常健康。
除局部病变外，无系统性疾病。
Ⅱ级：有轻度或中度系统性疾病。
Ⅲ级：有严重系统性疾病，日常活动受限，但未丧失工作能力。
Ⅳ级：有严重系统性疾病，已丧失工作能力，威胁生命安全。
Ⅴ级：病情危篙，生命难以维持的濒死病人。
如系急诊手术，在评定上述某级前标注“急”或“E”。
Ⅰ、Ⅱ级病人，麻醉和手术耐受力良好，麻醉经过平稳。
Ⅲ级病人麻醉中有一定危险，麻醉前准备要充分，对麻醉期间可能发生的并发症要采取有效措施，积极预防。
Ⅳ级病人麻醉危险性极大，Ⅴ级病人病情极危重，麻醉耐受力极差，随时有死亡的威协，麻醉和手术异常危险，麻醉前准备更属重要，做到充分、细致和周到。
2、心脏功能临床评估根据病人在活动后表现来估计心脏功能共分为4级，详见表1。
表1 心脏功能分级及其意义表2 心脏危险性指数(Cardiac risk index，CRI)评价3、创伤程度及失血量的估计不能单以血压数值作为依据，必须结合病人的临床表现和检查，进行全面分析和估计。
表3 创伤程度分型和失血4、对颅脑外伤严重程度的估计主要根据症状和专科检查来作出判断，昏迷深度是病情估计的主要症状，Jeasdal和Jennett提出的昏迷评分法称为Glasgow昏迷评分法。
评分低达3～5分者表示为严重脑外伤，病死率是6～8分者的三倍。
表4 Glasgow昏迷评分法5、对新生儿出生后情况，目前普遍采用Apgar评分来判断，即在出生后1min和5min各进行一次评定。
评分8～10分提示新生儿情况良好，5～7分为轻度窒息，3～4分为中度窒息，0～2分为严重窒息，以其病情积极进行抢救。
表5 Apgar新生儿评分法。
asa病情分级标准
asa病情分级标准ASA病情分级标准ASA（American Society of Anesthesiologists）是美国麻醉医师协会，该协会制定了ASA病情分级标准，用于评估患者在手术前的身体状况和麻醉风险。
ASA病情分级标准旨在帮助医生评估患者的手术风险，并制定相应的麻醉方案。
下面将详细介绍ASA病情分级标准的内容。
ASA病情分级标准根据患者的身体状况将其分为五个等级，分别是：ASAⅠ级：正常健康的患者这类患者一般没有任何系统性疾病，身体健康状况良好。
他们没有心脏、肺部、肝肾等重要器官的疾病，也没有任何需要手术干预的疾病。
这类患者在手术中的风险较低，一般无需特殊处理。
ASAⅡ级：有轻度系统性疾病的患者这类患者通常有轻度的系统性疾病，如轻度高血压、轻度糖尿病等。
他们的身体状况相对较好，但需要进行手术时可能会有一定的风险。
这类患者在手术前需要进行详细的评估，并根据具体情况制定相应的麻醉方案。
ASAⅢ级：有中度系统性疾病的患者这类患者通常有中度的系统性疾病，如中度高血压、中度心脏病等。
他们的身体状况相对较差，需要进行手术时存在一定的风险。
这类患者在手术前需要进行详细的评估，并可能需要进一步治疗或调整麻醉方案。
ASAⅣ级：有严重系统性疾病的患者这类患者通常有严重的系统性疾病，如严重心脏病、肝肾功能衰竭等。
他们的身体状况非常差，需要进行手术时存在较高的风险。
这类患者在手术前需要进行详细的评估，并可能需要进行进一步治疗或调整麻醉方案。
ASAⅤ级：濒死状态的患者这类患者通常是处于濒死状态或需要紧急手术救治的患者。
他们的身体状况非常危急，手术风险非常高。
这类患者在手术前需要进行紧急救治，并制定相应的麻醉方案。
除了以上五个等级外，还有一个特殊等级——E级，用于描述紧急手术中的患者。
这类患者通常是因为突发情况需要立即进行手术救治，其身体状况可能无法事先评估。
这类患者在手术中需要紧急处理，并根据具体情况制定相应的麻醉方案。
asa-标准值
asa-标准值ASA-标准值是一种衡量个体麻醉药物敏感性和临床生理状态的系统，它将患者的生理状态分为一到五级，有助于麻醉医生在手术前评估患者的麻醉风险和选择合适的麻醉药物。
本文将介绍ASA-标准值的背景、具体分级和应用。
一、背景ASA-标准值是由美国麻醉医师协会（American Society of Anesthesiologists）于1961年首次提出的。
它的目的是通过对患者的生理状态进行评估，确定麻醉的风险，并为麻醉医生提供决策依据。
ASA-标准值是一个广泛应用于临床实践的诊断工具，已经成为麻醉学界的标准。
二、ASA-标准值的分级ASA-标准值根据患者的生理状态将其分为五个等级，从I级到V级。
具体分级如下：1. I级：健康的患者，没有系统疾病，生理功能正常。
2. II级：有轻度系统疾病，但对日常生活没有明显影响。
3. III级：有中度系统疾病，对日常生活有一定影响。
4. IV级：有严重系统疾病，已对生活产生明显限制。
5. V级：濒死的患者，预计不会存活超过24小时。
三、ASA-标准值的应用1. 评估麻醉风险：ASA-标准值可以帮助麻醉医生评估患者在接受手术麻醉过程中的风险水平。
根据不同的ASA分级，麻醉医生可以对患者进行个体化的麻醉方案制定和风险管理。
2. 选择麻醉药物：不同ASA分级的患者对麻醉药物的敏感性不同。
低ASA分级的患者一般对麻醉药物的耐受性较好，而高ASA分级的患者则可能需要更小剂量的药物或者选择具有更小副作用的药物。
3. 提供决策依据：ASA-标准值为麻醉医生提供了决策依据。
在手术前评估患者的生理状态和风险等级后，麻醉医生可以更好地制定麻醉方案，预测可能的并发症，并在手术中及时采取相应的处理措施。
四、总结ASA-标准值是一个评估患者麻醉风险和选择麻醉策略的重要工具。
通过综合评估患者的生理状态，将其分为不同的ASA等级，为麻醉医生提供了针对个体化麻醉策略的指导。
在临床实践中，合理应用ASA-标准值，可以提高麻醉的安全性和有效性，保障患者的手术质量和术后康复。
ASA分级(中英文)
ASA分级（中英文）美国麻醉师协会(ASA)根据病人体质状况和对手术危险性进行分类，于麻醉前将病人分为5级：Ⅰ级：正常健康人。
无器官、生理、生化或精神系统紊乱。
Ⅱ级：有轻微系统性疾病，机体代偿功能良好。
伴有系统性疾病，尚无功能受限。
举例：控制良好的高血压；非复杂性糖尿病。
Ⅲ级：有严重系统性疾病，日常活动受限，但未丧失工作能力，尚在代偿范围内。
伴有严重系统性疾病，已出现功能不全。
举例：糖尿病伴血管系统并发症；既往心肌梗塞史。
Ⅳ级：有严重系统性疾病，已丧失工作能力，机体代偿功能不全。
伴有严重系统性疾病，经常威胁着生命。
举例：充血性心力衰竭；不稳定型心绞痛。
Ⅴ级：病情危急，生命难以维持的濒死病人。
濒死病人，无论手术与否，不抱挽回生命的希望。
举例：主动脉破裂；颅内出血伴颅内高压。
Ⅵ级：确证为脑死亡，其器官拟用于器官移植手术。
举例：ASA 1E病人脑死亡；又如健康病人急诊阑尾手术脑死亡注：如系急诊手术，在评定上述某级前标注“急”或“E”。
Ⅰ、Ⅱ级病人，麻醉和手术耐受力良好，麻醉经过平稳。
Ⅲ级病人麻醉中有一定危险，麻醉前准备要充分，对麻醉期间可能发生的并发症要采取有效措施，积极预防。
Ⅳ级病人麻醉危险性极大，Ⅴ级病人病情极危重，麻醉耐受力极差，随时有死亡的威协，麻醉和手术异常危险，麻醉前准备更属重要，做到充分、细致和周到。
《现代麻醉学》第二版，1997,pp426页英文版ASA INo organic, physiologic, biochemical or psychiatric disturbanceASA IIA patient with mild systemic disease that results in no functional limitation.Examples: well-controlled hypertension, uncomplicated diabetes mellitus.ASA IIIA patient with severe systemic disease that results in functional impairment.Examples: diabetes mellitus with vascular complications, prior myocardial infarction, uncontrolled hypertension.ASA IVSevere systemic disease that is a constant threat to life.Examples: congestive heart failure, unstable angina pectoris.ASA VMoribund condition in a patient who is not expected to survive with or without the operation. Examples: ruptured aortic aneurysm, intracranial hemorrhage with elevated intracranial pressure. ASA VIDeclared brain death patient whose organs are being harvested for transplantation.EEmergency operation is required.Example: ASA IE, otherwise healthy patient for emergency appendectomy.。
最新ASA分级
第二，II级还是III级最难判定。ASA I级、IV级及以 上都比较好判定，但II级、III级用如上标准，着实 很难划分。这对于临床手术病人麻醉安全性的影响可 能并不大。但是，对于以II、III级为界限进行病人 筛选的临床研究的影响是很大的，如处理不慎，会对 研究结果造成偏倚。
第三，病史重要？还是病人主观感觉重要？比如，同 是冠心病患者，有心梗史，但平时爬楼、日常活动和 工作均不受限评几级？无心梗史，但自觉平时活动能 力严重受限，应评几级？
分级
定义
举例（包含但不限于以下内容）
ASA
Ⅰ
正常健康
健康、不吸烟、不饮酒或少量饮酒 患者 轻微的系统性疾病，没有实质性器官功
能限制。
ASA Ⅱ 合并轻微系 统疾病 例如：吸烟至今者、社交饮酒者、孕妇、 肥胖（30<BMI<40），糖尿病/高血压控 制良好、轻度肺疾病患者
分级
定义
举例（包含但不限于以下内容） 实质性器官功能受限制； 合并1种或多种中度到重度疾病。 例如：糖尿病/高血压控制较差、COPD、病
合并
ASA Ⅲ
态肥胖（BMI≥40）、活动性肝炎、酒精依赖
严重系统疾 或酗酒、心脏起搏器植入后、心脏射血分数 病 中度下降、终末期肾病进行定期规律透析、 早产儿孕龄<60周、心肌梗死、脑血管意外、 短暂性脑缺血发作病史或冠状动脉疾病/冠脉
支架植入（发病至今超过3个月）。
分级
定义
举例（包含但不限于以下内容）
总之，ASA分级是在患者手术前对患者全身状态的评 估，它对我们的临床工作有一定的指导和辅助作用， 却绝非围麻醉、手术期评价患者的全部，也无法完 全预测患者手术风险大小。我们在临床实践过程中， 更重要的是要从患者的基础疾病、手术、术中监测、 麻醉药物等多方面来计划安排麻醉方案，评估麻醉 风险并制定应对措施。
ASA分级(中英文)
ASA分级（中英文）美国麻醉师协会(ASA)根据病人体质状况和对手术危险性进行分类，于麻醉前将病人分为5级：Ⅰ级：正常健康人。
无器官、生理、生化或精神系统紊乱。
Ⅱ级：有轻微系统性疾病，机体代偿功能良好。
伴有系统性疾病，尚无功能受限。
举例：控制良好的高血压；非复杂性糖尿病。
Ⅲ级：有严重系统性疾病，日常活动受限，但未丧失工作能力，尚在代偿范围内。
伴有严重系统性疾病，已出现功能不全。
举例：糖尿病伴血管系统并发症；既往心肌梗塞史。
Ⅳ级：有严重系统性疾病，已丧失工作能力，机体代偿功能不全。
伴有严重系统性疾病，经常威胁着生命。
举例：充血性心力衰竭；不稳定型心绞痛。
Ⅴ级：病情危急，生命难以维持的濒死病人。
濒死病人，无论手术与否，不抱挽回生命的希望。
举例：主动脉破裂；颅内出血伴颅内高压。
Ⅵ级：确证为脑死亡，其器官拟用于器官移植手术。
举例：ASA 1E病人脑死亡；又如健康病人急诊阑尾手术脑死亡注：如系急诊手术，在评定上述某级前标注“急”或“E”。
Ⅰ、Ⅱ级病人，麻醉和手术耐受力良好，麻醉经过平稳。
Ⅲ级病人麻醉中有一定危险，麻醉前准备要充分，对麻醉期间可能发生的并发症要采取有效措施，积极预防。
Ⅳ级病人麻醉危险性极大，Ⅴ级病人病情极危重，麻醉耐受力极差，随时有死亡的威协，麻醉和手术异常危险，麻醉前准备更属重要，做到充分、细致和周到。
《现代麻醉学》第二版，1997,pp426页英文版ASA INo organic, physiologic, biochemical or psychiatric disturbanceASA IIA patient with mild systemic disease that results in no functional limitation.Examples: well-controlled hypertension, uncomplicated diabetes mellitus.ASA IIIA patient with severe systemic disease that results in functional impairment.Examples: diabetes mellitus with vascular complications, prior myocardial infarction, uncontrolled hypertension.ASA IVSevere systemic disease that is a constant threat to life.Examples: congestive heart failure, unstable angina pectoris.ASA VMoribund condition in a patient who is not expected to survive with or without the operation. Examples: ruptured aortic aneurysm, intracranial hemorrhage with elevated intracranial pressure. ASA VIDeclared brain death patient whose organs are being harvested for transplantation.EEmergency operation is required.Example: ASA IE, otherwise healthy patient for emergency appendectomy.。
简述asa分级及心功能分级
简述asa分级及心功能分级
ASA分级标准是由美国麻醉医师协会制定的，用于评估患者的病情状况。
该分级分为1至6级，其中1级为正常健康人，2级为有轻微全身疾病的人，3级为有严重全身疾病的人，4级为有严重疾病、威胁生命或需要强化治疗的人，5级为危重患者，手术与否都将在24小时内死亡，6级为确证为脑死亡、其器官拟用于器官移植手术的人。
心功能分级通常分为四级：
1. 心功能一级：患者没有器质性病变，心肺功能完全正常，可以从事正常活动。
2. 心功能二级：患者有轻微全身疾病，但日常生活不受影响，对麻醉和手术没有影响。
3. 心功能三级：患者有严重全身疾病，限制正常活动，对麻醉和手术有一定影响。
4. 心功能四级：患者有严重疾病，威胁生命或需要强化治疗，日常活动严重受限，对麻醉和手术有重要影响。
需要注意的是，ASA分级和心功能分级是两种不同的评估体系，分别用于评估患者的病情和心肺功能状况。
asa评估表
asa评估表ASA评估表（American Society of Anesthesiologists Physical Status Classification System）是由美国麻醉学会制定的一种评估麻醉患者术前身体状态的系统，通过对患者的身体状况进行评估，确定其手术前的身体健康状况，以指导麻醉操作的风险和手术的安全。
ASA评估表以数字和字母的组合形式来描述患者的身体状态。
ASA评估表共分为六个等级：1. ASA I：健康患者，无系统性疾病，没有手术风险。
2. ASA II：轻度系统性疾病，没有功能限制，手术风险较低。
3. ASA III：中度系统性疾病，有明显的限制，但不影响日常生活活动，手术风险适中。
4. ASA IV：严重系统性疾病，有明显功能限制，但可以稳定病情后手术，手术风险较高。
5. ASA V：术前已出现危及生命的状况，需紧急手术。
6. ASA VI：术前已出现脑死亡或已取回器官供体。
使用ASA评估表的目的是为了提前识别患者的健康风险和手术风险，以便医生在制定麻醉方案和手术计划时能够更好地评估手术风险，并对高风险患者采取相应的预防和管理措施，从而降低麻醉和手术的风险，提高手术的安全性。
虽然ASA评估表被广泛应用于临床实践中，但也存在一些局限性。
该评估系统只考虑了患者的身体状况，而忽视了患者的心理及社会因素对手术的影响，因此仅仅依靠ASA评估表无法全面评估手术风险。
此外，由于评估是基于主观判断，不同医生对同一患者可能会给出不同的评估结果，存在一定的主观性和不一致性。
为了解决这些问题，未来的研究还需要进一步探索和开发更全面的评估工具，以便更准确地评估患者的手术风险。
此外，还需要加强对医务人员的培训，提高其对ASA评估表的认识和使用技巧，以确保评估结果的准确性和一致性。
综上所述，ASA评估表是一种评估麻醉患者术前身体状态的常用工具，能够帮助医生评估手术风险，指导麻醉操作和手术计划，提高手术的安全性。
麻醉风险评估指标
麻醉风险评估指标一、麻醉前病情分级：参照美国麻醉医师协会（ASA）病情分级Ⅰ级：正常健康。
（不包含< 2 个月或 >80 岁的年纪层。
）Ⅱ级：有轻度系统疾病。
（ 1 个生理系统存在问題,在控制中 ,无身体活动限制。
）Ⅲ级：有严重系统性疾病，平时活动受限，但未完整丧失工作能力。
（ 1 个以上或 1 个主要系统存在问題 ,在控制中 ,身体活动受限制,但还没有达到失代偿狀态，且无立刻的生命危險。
）Ⅳ级：有严重系统性疾病，已丧失工作能力，且面对生命威迫。
（起码 1 个器官系统有严重问題, 未获得控制 ,或达到末期狀态 ,失代偿 ,可能有生命危险。
）Ⅴ级：无论手术与否，生命难以保持24 小时的濒死病人。
急症手术在每级前加注“急”或（ E）。
Ⅰ.Ⅱ级病人的一般性麻醉耐受力优秀，Ⅲ级病人麻醉有必定危险性，应做好充足麻醉前准备和并发症防治，Ⅳ级病人的危险性较大，应做好踊跃急救，围麻醉期随时都有发买卖外的可能，术前一定向手术医师和家眷详尽交代清楚。
Ⅴ级病人病情极危重，麻醉耐受力极差，随时有死亡的威协，麻醉和手术异样危险，麻醉前准备更属重要，做到充足、仔细和周祥。
二、术前困难插管的评估与评分1、张口度：正常：>4． 5cm ；Ⅰ度张口困难：2． 5~3cm ；Ⅱ度张口困难：12~2cm ；Ⅲ度张口困难：< 1 cm。
2、头后仰度>90 度； 80-90； <80 度。
3、：估计插管困难分级：1 级：可看到软腭、咽峡弓、悬雍垂、扁桃腺窝、咽后壁，喉镜可见所有声门。
2级：可看到软腭、咽峡弓、悬雍垂，喉镜可见声门后联合。
3级：可看到软腭、悬雍垂根部，喉镜仅能见到会厌顶部。
4级：可看到软腭，喉镜看不到喉头的任何构造。
三、常有陪伴疾病的评估与准备一、高血压病1.高血压病人的麻醉风险取决于能否继发重要脏器的伤害及伤害程度，包含脑、心脏、冠脉供血和肾功能等改变。
2.高血压病病人术中，术后可能发生高血压，低血压，心力弱竭，心脑血管不测等并发症。
麻醉各种评分
麻醉各种评分麻醉各种评分ASA分级分六级ASA 1级：无器官、生理、生化或精神系统紊乱。
举例：无。
ASA 2级：伴有系统性疾病，尚无功能受限。
举例：控制良好的高血压；非复杂性糖尿病。
ASA 3级：伴有严重系统性疾病，已出现功能不全。
举例：糖尿病伴血管系统并发症；既往心肌梗塞史。
ASA 4级：伴有严重系统性疾病，经常威胁着生命。
举例：充血性心力衰竭；不稳定型心绞痛。
ASA 5级：濒死病人，无论手术与否，不抱挽回生命的希望。
举例：主动脉破裂；颅内出血伴颅内高压。
ASA 6级：确证为脑死亡，其器官拟用于器官移植手术。
举例：ASA 1E病人脑死亡；又如健康病人急诊阑尾手术脑死亡E 需要急诊手术的病例（在相应的ASA 级数之后加“E”字）。
ASA评分美国麻醉师协会(ASA)根据病人体质状况和对手术危险性进行分类，于麻醉前将病人分为5级：Ⅰ级：正常健康。
除局部病变外，无系统性疾病。
Ⅱ级：有轻度或中度系统性疾病。
III级：有严重系统性疾病，日常活动受限，但未丧失工作能力。
Ⅳ级：有严重系统性疾病，已丧失工作能力，威胁生命安全。
Ⅴ级：病情危急，生命难以维持的濒死病人。
如系急诊手术，在评定上述某级前标注“急”或“E”。
Ⅰ、Ⅱ级病人，麻醉和手术耐受力良好，麻醉经过平稳。
III级病人麻醉中有一定危险，麻醉前准备要充分，对麻醉期间可能发生的并发症要采取有效措施，积极预防。
Ⅳ级病人麻醉危险性极大，Ⅴ级病人病情极危重，麻醉耐受力极差，随时有死亡的威协，麻醉和手术异常危险，麻醉前准备更属重要，做到充分、细致和周到。
Steward苏醒评分清醒程度完全苏醒2对刺激有反应1对刺激无反应0呼吸道通畅程度可按医师吩咐咳嗽 2不用支持可以维持呼吸道通畅 1呼吸道需要予以支持0肢体活动度肢体能作有意识的活动 2肢体无意识活动1肢体无活动0评分在4分以上方能离开手术室或恢复室.Ramsay 镇静分级标准Ⅰ级：病人焦虑和（或）烦躁不安；Ⅱ级：安静合作，定向准确；Ⅲ级：仅对指令有反应；Ⅳ级：入睡，轻叩眉间或大声呼唤反应敏捷；Ⅴ级：入睡，轻叩眉间或大声呼唤反应迟钝；Ⅵ级：入睡，对刺激无反应。