不适当窦性心动过速

不适当窦性心动过速

人在活动时，心跳会增快，安静休息时，心跳会减慢。但有一小部分人，在安静的状态下，会没有任何原因的心跳也快，这一小部分人既没有我们说的甲亢、贫血等导致窦性心动过速的疾病，也没有任何情绪紧张或者服用某些饮品、药物等情况下出现；要么仅仅一点点的活动量或少量情绪波动，心率就不成比例的增加，那么就要警惕不适当窦性心动过速了。

不适当窦性心动过速又称非阵发性窦性心动过速，其诊断标准包括：

1.休息或轻微活动时心室率>100次/min。

2.心动过速时心电图P波形态为窦性。

3.心动过速发作时有相应的症状。

4.需排除引起明显窦性心动过速的其他病因，如心力衰竭、甲状腺功能亢进、贫血等。

5.测定窦房结固有心率用阿托品或β受体阻滞剂将窦房结自主神经完全阻滞后，测定窦房结固有心率，使用不同剂量的异丙肾上腺上腺上腺素，评价对心率的影响及运动后心率的反应。许多不适当窦性心动过速患者固有心率增快和对异丙肾上腺上腺上腺素敏感性异常增加，有助诊断。

大约90%患者为女性，年龄在20-45岁左右。轻度的不适当窦性

心动过速可能并没有症状。部分患者可能会有心悸、气短、头晕、胸痛等症状，极少数可能会有近乎晕厥等症状，甚至可能导致心力衰竭。

值得注意的是，不适当窦性心动过速的实际发生率可能较人们估计的更高，其可占中年人中的1.16%,也可发生在老年人身上。不适当窦性心动过速往往呈慢性病程，但预后多为良性。

目前来讲，不适当窦性心动过速主要依靠药物控制。最常用的是β受体阻滞剂。其他非药物的方法包括外科窦房结切除术、右心房大部分切除术后安置起搏器、化学性窦房结动脉栓塞术、闭合术等，但其创伤大、并发症多。部分中心曾经尝试射频消融改良窦房结，但结果参差不齐，并不一致。

不适当窦性心动过速因目前原因仍然不清楚，也尚无有效的预防办法。如果有不适当心动过速的毛病，在日常生活中应该避免精神紧张；戒烟酒，减少本症的诱发因素；起居有常，饮食适宜，勿过劳；适当锻炼，预防感冒。