青少年心理咨询常见案例

青少年心理辅导常见案例例一：女，16岁，初三学生咨询原因：中考前焦虑，影响学习效率首次来访主诉：精神无法振作，不能完成作业，说不出原因地烦躁，不愿上学。

有时愿与人谈天论地，有时只想一人呆着。

对家里的人反感，饭后呕吐已两个月，常常失眠，多梦，经常无缘无故想哭。

来访者母亲介绍：两个月前开始饭后岖吐，不敢吃东西。

不进食时做呕吐状。

夜间说梦话，内容多和考试有关。

近来面临中考，学习特别紧张。

一个月前感冒，结果有两门功课没考好，经受不住就想哭，老师建议休息，但她怕考不上高中，面子不好看。

家长和老师都理解她，劝解，但她自己给自己施加压力。

常常自卑，对考试特别害怕，认为自己记忆力不好。

例二：男，1岁，应届大学考生咨询原因：高考后情绪压抑、紧张、焦躁不安首次来访主诉：考试前虽然很紧张，但头脑还清醒，思想单纯，只想考进重点大学，没想别的问题，但考完后的这些日子里反而失眠，心情紧张，每天脑袋发胀，坐立不宁。

这次考试不太成功，可能不会被重点大学录取，如果这样我就太冤枉了，我念初中时，一直没落过前三名之后。

高中时在学校也是前五名的学生，全市统考是第20名，都说我准能考取重点大学，可在临考时我很紧张，有的考卷没能答完。

这件事我越想越难过。

另外，考不取重点大学就只能去外地，我的志愿在外地的大学是非重点大学，这事一想赶来就害怕。

我从小没离开过家，没离开过父母，我对去外地读书没信心，不知大学里厢师生关系和同学关系怎样处，万一出点问题，都不知道找谁请教和商量。

我感到很压抑，想大喊几声轻松一下。

在中学时我有几个好朋友，这次分开不知何时能再见，有些失落感。

现在我朦艨胧胧地感到要走进社会了，要独立生活了，可是不知前面等待我的是什么，就象是黑夜里走路，不知前面还有没有路，每迈一步都提心吊胆、顾虑重重。

例三：女，21岁，大学四年级学生女孩来信诉说了近年来的苦恼，她在信中说：“长期以来，我一直经受着心理障碍的困扰和折磨，时至今日，我仍旧无法摆脱这个阴影。

它已经给我的生活和学习造成了很大的损失。

我真心希望心理老师能帮助我！”她还在信中提出了会见时间，又特意嘱咐道：“我不愿这件事让别人知道，我没有勇气前来敲门，请你们将咨询室外的门开一小缝，我即可进来。

”按照约定时间，心理老师把门敞开着。

她来了，神色慌张而羞怯，大步跨入咨询室后赶紧把门关上。

心理老师一面热情地为她让座，一面告诉有关心理咨询的保密原则，并表明乐意为她排忧解难。

她认为自己是个怪人，有个害羞的怪毛病。

两年多来，从不多与人讲话，与人讲话时不敢直视，眼睛躲闪，像做了亏心事。

一说话脸就发烧，低头盯住脚尖。

心怦怦跳，起鸡皮疙瘩，好像全身都在发抖。

她不愿与班上同学接触，觉得别人讨厌自己，在别人眼中是个：怪人。

最怕接触男生，对老师也害怕，常常因为紧张，对老师所讲的内容不知所云。

更糟糕的是，现在在亲友、邻居面前说话也“不自然”了。

极少去社交场所，很少与人接触。

自己曾力图克服这个怪毛病，也看了不少心理学科普图书，按照社交技巧去指导自己；用理智说服自己，用意志控制自己，但作用就是不大。

后来她哭诉说，这个怪毛病严重影响了她各方面的发展：学习成绩下降；交往失败，同学们说她清高。

她正在争取入党，同学关系不好肯定不行。

眼看就快毕业了，这样下去怎样适应社会呢?她急切地就：“老师，请你快点告诉我，我为什么会这样呢，我该怎样才能克服怪毛病呢?”例四：男，18岁，高三学生来访者主诉：近来脑子很乱，注意力集中不起来，想一个问题无法中止，无休止的联想下去，有时候脑子里不断地问同一个问题，为此心里烦得很。

既往史：来访者很聪明，初中时就喜欢钻研问题，对学过的功课都要搞清楚，不然不罢休；高中时开始考察人生，觉得生活很不真实，怀疑存在的真实性，见事情就思考，拚命追究根源，当时想不清就记在本子上，过后再拚命想，有些问题是琐事，也不放过。

甚至想一些毫无意义的问题，如“为什么钥匙能把门开开？”等等。

例五：女，19岁，高中既往史：身健，无任何躯体不适。

无精神病家族史。

咨询原因：想克服报复心理。

首次来访主诉：在初中时，对任何事都好强，从不服输，爱和别人辩论，非辩赢不可。

有一次一位女同学骂我大小眼，我很生气，并想：“我非找机会教训她一次不可”。

升入高中以后，那位同学进了另一所中学。

再也见不到她了，但心里的报复情绪未消。

于是便找到她打了她两记耳光，当时觉得出了气。

可是在打她时有几个男学生在场，那几个男学生打抱不平又把我打了一顿，以后，更增强了我的报复情绪，但又找不到好机会，很苦恼。

例六：男，20岁，大学一年级学生首次来访主诉：自高考前出现心悸，高考后心悸频繁。

大一第二学期开始后，脑袋发木，头痛，注意不集中，烦躁。

不能控制自己，对各类事情兴趣下降。

每逢考试，症状加重，对考试有恐惧感。

初中二年级时，在一次期中考试时，时间己到，但尚有一题未答，心里一紧张造成遗精。

后在高中二年级时，又有一次类似情况出现。

从此对考试有紧张情绪。

例七：女，19岁咨询原因：在街上走路时心紧张，怕人看。

来访者：我觉得自己走路的姿势太难看，所以一上街就紧张，在人多的地方几乎不敢迈步。

咨询师：有这种感觉是从什么时候开始？来访者：三年多以前，开始时没这么重，只是不敢穿高跟鞋，后来不愿在我姨面前走路。

有一个星期天，我姨和姨夫来我家，我买了一双高跟鞋试穿。

穿上后走不太稳，因为从来没穿过。

我姨看了后，说了句特别难听的话，我都不愿意重复这句话，我听了后很难过，哭了一下午，后来我再也不敢穿高跟鞋了，过了几天，我还是忘不了骂我的那句话，一想起来就想哭，真想骂我姨几句出出气，可又不敢，我也不会骂人，心理委屈得很。

从那以后，我觉得穿平底鞋也走不好路了，姿势难看。

我姨常到我家，她一来我就跑出去，跑不掉时也坐在椅子上不站起来，更不在她面前走路。

后来在大街上也觉得走路姿势难看，怕人笑话。

我想摆脱这种想法，可越想摆脱越摆脱不了。

例八：男，21岁，大学二年级学生首次来访主诉：上课无法集中注意力，情绪低落，不愿与同班同学在一起上课，独来独往，无食欲，睡眠不深，易醒，怕考试，一听说考试就睡不好，吃不下饭，进考场出汗，心慌。

五岁就读小学，聪慧，学习成绩优秀，后在重点学校就读中学，六年都是学校第一名，倍受教师和家长赞扬和夸奖。

保送重点大学。

大学一年级时第一学期考试时，正值患者患重感冒，在考场晕倒。

后补考，考试成绩不理想，打击很大，从那以后，见人不不爱讲话，上课总坐在最后一排，天天在图书馆不愿与同学一起活动。

例九：男，13岁，初二学生老师描述：这个学生性格孤僻，不合群，与同学关、老师关系不好。

自称要想做的事没有做不到的，学习不用心，自以为是。

在举止、风度等方面自觉高人一等，别人都看不惯。

目中无人，不服管，抽烟，逃学，打架，离家出走。

母亲描述：孩子在婴儿时期很兴奋，睡着后一有声就醒，很闹人。

五岁前放在奶奶家，脾气很强，父亲为了一些事也打过，但仍然任性，很难管理，总不让大人省心。

小学二年级时外婆帮忙照看。

母亲从小就管不住他，外婆照看和父亲镇压着勉强维持。

母亲主要在生活上照顾得多，孩子从小体质不好，很瘦，偏食，总生病，个头小。

上三、四年级时，暑假看书很多，科幻方面的书,很聪明。

例十：男，14，初中母亲首次来访主诉：孩子是从初一开始有头痛的毛病，一开始以为是感冒或者没睡好，没当回事；直到有一次孩子在学校里晕倒了，把我们吓坏了，连忙带他到医院检查。

医生怀疑他脑袋里长了肿瘤，给他做了脑电图、心电图、脑部CT，但都没有发现器质性问题，只说是特殊的生理反应，无需治疗，长大了就好了。

其他医院的诊断也大同小异。

既然医生说没事，我们也就没再上心。

以后孩子每次喊头痛，我们和老师就让他忍一会，不要影响学习。

过了一段时间，头痛的毛病没好，又开始心脏痛，经常痛得大汗淋漓，我们不敢大意，赶紧带他去检查，医生做了全面检查，也没检查出什么毛病，就说让他多休息。

从那以后我们发现孩子经常头痛、心脏痛，都是在学校发作，在学校痛得在地上打滚，一回到家就好了，周末假期也很少发病。

我们怀疑他是不是装病不上学，可老师说他满头大汗脸色发青的样子又不像。

没办法我们就给他请假，在家学习、锻炼，到学校考试，想等他身体好一点就去学校。

没想到在家头疼毛病少了，又迷上打电脑游戏，干脆不想去上学了！没办法我们到处打听，听人家说可能是心理毛病，就带他来看心理老师。

例十一：女，18，重点中学高二学生首次来访主诉：近一年来情绪低落、失眠，对什么都没兴趣，敏感多疑，食欲不振，感觉脑袋发木，难以集中注意力学习。

症状常以半个月左右为一周期。

暑假结束后学校开学，自感问题加重，痛苦不堪。

例十二：男，18岁，高二学生首次来访主诉：我总是感觉很失落、压抑、空虚，总之很郁闷。

我很敏感、脆弱，关注细节，还很自卑。

我的情绪一直起伏不定，凡事不感兴趣，上课老是分神，经常沉浸在自己的幻想中。

晚上睡眠质量很差，睡不着，头痛，白天又很疲劳，食欲也很差。

我曾经怀疑自己是不是得了神经衰弱。

我跟我爸不是很经常沟通，他很忙，很严肃；我妈就更不用说了，我跟她都不说话，我尽量不和她见面，吃饭也回自己房间，还锁上门的，这样的情况持续了快一年了，因为她太多管闲事了，初三的时候，她偷看我日记，还把它复印下来，要拿去给心理医生看，幸好被我发现，从那以后我再也不写日记了，我把所有的日记当着她的面都烧了，从小到大所有的！我现在写博，她不懂，以为我已经好了。

上周，我一个老同学在QQ里聊的时候说我‘脆弱得让人心疼’，还说我以后可能会走上自杀这条道路。

其实我以前倒是想过自杀，但现在没有。

我最担心的是：不知道自己要干什么？不知道还有什么要留恋的？我对什么都没兴趣，我都不知道要干什么。

例十三：女，15岁，学生首次来访主诉：两年来老有一种难以言状的苦闷与抑郁，总感到前途渺茫，对一切都不顺心，老是想哭，但又哭不出来，即使遇到喜事，也毫无喜悦的心情，过去很有兴趣去逛街、看电影、听音乐，但后来就索然无味。

来访者深知长期忧郁苦闷会伤害身体，但又苦于无法解脱，并逐渐导致睡眠不好，多梦，食欲不振，有时很悲观，甚至想一死了之，但对人生又有留恋，因而下不了决心，决定求助。

例十四：男，17岁，中专学生。

首次来访主诉：初中的时候学习繁重，与同学来往减少，自觉形影孤单；学习成绩一般，每遇考试即难受。

中考落榜而后复读，感觉对不起父母；跟同学相处即自感不如别人，口才差、交际差、不能引人注目、脑子笨。

为此，整日内疚自责，胸闷头痛，苦恼难受，不想活。

回家受父母关爱而缓解，回校即反复。

上中专后每每看见同学们快乐地谈笑玩耍，虽想参加而不能；因为自觉没有共同语言，难以融为一体。

看着试卷不久即疲惫不堪，头晕眼花，恶心欲呕；到目前看书也如此，难以继续学习，准备退学。

睡眠每天5~7小时。

食欲差，便秘。

曾断续服用多虑平、安定及一些安神补脑中药，也受到老师的开导和同学的劝导，但效果欠佳。