祛湿化痰方联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗非酒精性脂肪肝的临床观察

王永飞
（河南省新郑市人民医院，河南 郑州 ４５０００３）
【摘要】 目的：观察祛湿化痰方联合 多 烯 磷 脂 酰 胆 碱 胶 囊 治 疗 非 酒 精 性 脂 肪 肝 的 临 床 疗 效。 方 法：选 取 ９２ 例 非 酒 精 性 脂 肪 肝 患 者 ，随 机 分 为 对 照 组 和 观 察 组 ，每 组 ４６ 例 。 对 照 组 给 予 多 烯 磷 脂 酰 胆 碱 胶 囊 治 疗 ，观 察 组 在 对 照 组 治 疗基础上联合祛湿化痰方治疗。比较两组临床疗效及治疗前后肝功能［谷丙转氨酶（ＡＬＴ）、谷 草 转 氨酶（ＡＳＴ）］及 血脂［三酰甘油（ＴＧ）、总胆固醇（ＴＣ）］水平。 结 果：治 疗 后，观 察 组 治 疗 总 有 效 率 （９３．４８％）高 于 对 照 组 （７３．９１％） （Ｐ＜０．０５）；治疗后，两组 ＴＣ、ＴＧ、ＡＬＴ、ＡＳＴ 水平均较治疗前明显降低（Ｐ＜０．０５），且观察组 ＴＣ、ＴＧ、ＡＬＴ、ＡＳＴ 水 平 均 低 于 对 照 组 （Ｐ＜０．０５）。 结 论 ：采 用 祛 湿 化 痰 方 联 合 多 烯 磷 脂 酰 胆 碱 胶 囊 治 疗 非 酒 精 性 脂 肪 肝 ，可 降 低 患 者 血 脂 水 平 ，改 善 肝 功 能 ，临 床 疗 效 显 著 。 【关 键 词 】 非 酒 精 性 脂 肪 肝 ；祛 湿 化 痰 方 ；多 烯 磷 脂 酰 胆 碱 胶 囊 ；肝 功 能 ；血 脂
现 代 医 学 研 究 表 明 ，风 湿 病 属 于 自 身 免 疫 性 疾 病 ，发 病原因尚不明确，会有多种细胞因子、滑膜增生和感染因
子等参与发病过程。ＴＮＦ－α由滑膜细胞以旁分泌和自分 泌的方式表现，可释放多种不同的炎症介质，进入关节滑 膜 后 会 损 害 到 关 节 软 骨［５］。ＩＬ－１β是 由 单 核／巨 噬 细 胞 分 泌，通常与 ＴＮＦ－α同时分泌和合成。麻黄加术汤可降低 ＴＮＦ－α、ＩＬ－１β含量，降低风湿病对机体的破坏［４－５］。
本 研 究 结 果 显 示 ，观 察 组 治 疗 总 有 效 率 高 于 对 照 组
（Ｐ＜０．０５），ＴＮＦ－α、ＩＬ－１β水 平 改 善 情 况 优 于 对 照 组 （Ｐ＜０．０５），表 明 麻 黄 加 术 汤 加 减 联 合 西 药 治 疗 风 湿 病 比 单 独 使 用 西 药 治 疗 更 有 效 ，能 提 高 临 床 疗 效 ，值
得临床推广应用。
参考文献
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析 ［Ｊ］．当 代 医 学 ，２０１６，２２（３４）：１９１－１９２．
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表 ２ 两 组 风 湿 病 患 者 治 疗 前 后
肿 瘤 坏 死 因 子－α、白 细 胞 介 素－１β水 平 比 较 （ｐｇ／ｍＬ，ｘ±ｓ）
组别 例数
ＴＮＦ－α
治疗前
治疗后
ＩＬ－１β
治疗前
治疗后
观 察 组 ３７ １．３６±０．０６ １．１１±０．０７△▲ ６．８３±１．６７ ３．１４±０．６１△▲ 对 照 组 ３７ １．３８±０．３２ １．２５±０．３１△ ６．７５±１．５５ ４．７３±０．７５△
中西医结合中国民间疗法
ＣＨＩＮＡＳ ＮＡＴＵＲＯＰＡＴＨＹ，Ｊｕｌ．２０１９，Ｖｏｌ．２７ Ｎｏ．１３
（２）ＴＮＦ－α、ＩＬ－１β水平比较 治疗后，两组 ＴＮＦ－α、 ＩＬ－１β水平均 较 治 疗 前 改 善，差 异 均 有 统 计 学 意 义 （Ｐ＜ ０．０５）；观 察 组 ＴＮＦ－α、ＩＬ－１β水 平 改 善 情 况 均 优 于 对 照 组，差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。见表２。
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炎模型作用机制 的 研 究 ［Ｊ］．湖 南 中 医 药 大 学 学 报 ，２０１１，３１

（５）：１３－１５ ．
（收 稿 日 期 ：２０１８－１２－１２）
祛湿化痰方联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗非酒精性脂肪肝的临床观察
注 ：与 同 组 治 疗 前 比 较 ，△Ｐ＜０．０５；与 对 照 组 治 疗 后 比 较 ，▲Ｐ＜０．０５
４ 讨 论 中医认为，风 湿 病 是 因 机 体 正 气 缺 乏，加 之 外 邪 入
侵 ，使 人 体 经 络 受 阻 引 起 。 当 疾 病 进 一 步 发 展 ，病 邪 由 外 向内入侵 ，可使 脏 腑 功 能 受 到 影 响 ，产 生 痰 浊 、瘀 血 等 病 理产物 。 治疗 以 祛 风 散 寒 、解 表 通 络 为 原 则 。 麻 黄 加 术 汤 出 自《三 因 极 一 病 证 方 论 》，主 要 用 于 治 疗 风 寒 表 实 、风 湿痹痛等 病 证。其 中 麻 黄 消 肿 利 水，宣 肺 平 喘，解 表 发 汗；宣木瓜 活 血 化 瘀，疏 通 经 脉；独 活 祛 湿 解 毒，止 痛 散 寒 ；羌 活 入 阴 经 ，能 祛 风 湿 ，止 痛 ，利 关 节 ，散 表 寒；桂 枝 发 汗解肌，疏通经脉，温经；桑枝祛风湿，疏通经脉；白术健脾 祛湿散寒。羌活祛上部风湿，散表寒，与独活联用，有显著 的祛湿效果；党参能缓解乏力、脾胃虚弱等症状；防风发汗 散邪；茯苓安神宁心，健脾养胃，利水渗湿。上述药物用于 风湿病治疗可取得理想的治疗效果，实现标本兼治。
中 图 分 类 号 ：Ｒ５７５．５ 文 献 标 识 码 ：Ａ ＤＯＩ：１０．１９６２１／ｊ．ｃｎｋｉ．１１－３５５５／ｒ．２０１９．１３３１