老年人呼吸系统疾的防治ppt课件

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• 老年肺炎是老年人的常见病，在老年人直 接死亡原因中占重要地位。老年人免疫系 统功能随年龄增长而衰退，而免疫功能减 退是老年人肺炎发病率、病死率高的重要 原因之一。有统计பைடு நூலகம்料显示，每100例老年 人肺炎死亡率无基础疾病(如糖尿病、高血 压以及营养不良等) 者6.5%，有基础疾病者 为13.3%
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（2）流行性感冒
• 简称“流感”，由流感病毒引起，传染性强，易 暴发流行，常常是在一个地区同时有多人患病。 最常见的为单纯型，临床表现为畏寒或寒战，发 热，继之全身不适，腰背发酸、四肢疼痛，头昏、 头痛。部分病人可出现呕吐、腹泻等。目前世界 多国包括我国流行的甲型H1N1流感,症状类同。 • 重型流感虽发生率低，但症状严重，多并发肺炎、 严重中毒，多有高热、咯血痰、呼吸困难、口唇 发绀，甚至谵妄胡言乱语，神志昏迷等，病死率 很高。
• 俗称“伤风”。主要由鼻病毒、冠状病毒及副流 感病毒等引起。感冒的特点是：开始时鼻子和嗓 子有些发干、发热和发痒，随后会出现鼻塞、流 清鼻涕、有时还有眼痒、流泪。一般咳嗽较轻， 有时还会有全身症状，如畏寒、腰酸背痛、疲乏 无力、头痛和食欲不振等。体温一般不高，可有 低热，如合并继发性细菌感染，体温可能较高。 发病2-3天后，鼻涕量逐渐减少并转浓，咳嗽减轻， 最后消失。
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一、老年呼吸系统疾病特点
• 1、 随着年龄的增大,老年人免疫功能下降，呼吸道粘膜萎 缩，分泌机能降低，喉头的防御功能也较迟钝，支气管的 上皮细胞萎缩，纤毛上皮脱落、减少，纤毛运动能力减弱， 支气管壁变薄，血液供应不如年轻时期，以致使呼吸道清 除病菌的能力下降，容易使细菌乘虚侵入。 • 2、老年人呼吸机能老化，通气和换气功能降低，影响气 体的交换，同时由于老年人呼吸粘膜逐渐萎缩，分泌和痰 液清除机能下降，感染后易出现呼吸衰竭。 • 3、老年人多有吸烟的不良嗜好，吸烟是慢性支气管炎最 重要的发病因素。 • 4、老年人基础疾病多，各个器官功能均有不同程度的衰 退，。合并症和并发症多，常见的有呼吸衰竭、电解质紊 乱、心力衰竭、休克、肺性脑病、消化道出血等，而且经 常出现两种以上并发症，病情重，病程长，病死率高。
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防治要点
• 1、 老年人发生上呼吸道感染后，很容易继发肺 炎，对那些原有慢性支气管炎、肺气肿、冠心病、 糖尿病等基础疾病的老年人，更须及早就医，合 理治疗用药，预防并发症的发生。 2、原有慢性支气管炎、肺气肿的患者，特别是肺 功能较差者，一旦出现脓性痰，一定要及早应用 抗生素。因为1、2天的延误治疗就可能丧失最佳 的治疗机会，导致病情急剧进展，治疗费用大增 或威胁生命。原有哮喘的患者，如因急性上呼吸 道感染导致喘息加重，应及时在医生指导下合理 增加平喘药物等。
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二、急性气管-支气管炎
• 由多种原因引起的气管-支气管粘膜的急性炎症，如化学、 物理刺激等，但多见于急性急性上呼吸道感染向下蔓延， 引起急性气管—支气管炎，这一部分患者的急性气管-支 气管炎，其致病原可以仅仅是病毒，也有一部分是在病毒 感染造成气管和支气管粘黏膜免疫能力降低，而继发了细 菌感染，还有一部分是支原体或衣原体感染，一部分患者 是同时有2种或以上的病原微生物感染。常先有急性上呼 吸道感染症状，可有发热，38℃左右，多于3～5天降至正 常。但是咳嗽、咳痰仍不消失。先为干咳或少量黏液性痰， 随后可转为黏液脓性或脓性，痰量增多，咳嗽加剧，偶可 痰中带血，咳嗽可延续2～3周才消失，个别患者的咳嗽可 能持续一月以上。可出现程度不等的胸闷气短。 防治要点：
老年人呼吸系统疾病的防治
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老年人呼吸系统疾病的发病率有较明显的年 龄特点，它随年龄的增张而增加，年龄越大，发 病率越高。 老年呼吸系统疾病主要是指支气管、 肺组织的疾病，主要有慢性支气管炎、慢性阻塞 性肺疾病、支气管扩张、肺炎、肺癌和肺血管性 疾病等，是造成老年人死亡的重要原因，特别呼 吸系统感染性疾病，如急、慢性支气管炎、肺炎 等是影响老年人死亡的主要原因，近几年来肺癌 发病率不断增加，在老年呼吸道疾病中的比例也 随之攀升，也是导致老年人死亡的主要病因。所 以老年呼吸道疾病的早期诊断和及时的治疗显得 尤其重要。
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一、病因
• 1、接触有害物质：长期吸烟、环境污染、 汽车尾气等 • 2、病菌感染。细菌、病毒、衣原体、支 原体及真菌等。 • 3、基因突变。主要是肺癌
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一、老年呼吸系统疾病临床特征
• 1、咳嗽 • 2、咳痰 • 3、咳血或痰血 • 4、胸痛 • 5、呼吸困难
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一、老年呼吸系统疾病分类
• 1、感染 上呼吸道感染、支气管炎、肺炎 和肺结核。一般是指细菌、病毒、衣原体、 支原体及真菌侵袭人体呼吸道支气管、肺 组织的炎症性疾病。 • 2、慢性阻塞性肺疾病 • 3、支气管肿瘤 • 4、肺血管性疾病和肺间质性疾病
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防治要点：
• 1、当无发热但出现咳嗽、咳痰、自服感冒 药3天未见效时即到医院就诊，做血常规和 拍胸部X线片确诊。 • 2、有少数患者并无发热、咳嗽咳痰症状， 而突然出现气急、嗜睡、神智模糊、食欲 感退和口干等症状，为有基础疾病的肺炎 表现，病情严重，应急送医院抢救。
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老年人常见的几种呼吸系统疾病
• 一、急性上呼吸道感染 急性上呼吸道感染70%～80%由病毒引起， 少数是细菌。一般在受凉、淋雨、过度疲 劳后，因抵抗力下降，原已存在于上呼吸 道或从外界传染的病毒或细菌可迅速繁殖， 引起发病。一般急性上呼吸道感染包括： 感冒即普通感冒、流行性感冒
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（1）感冒即普通感冒
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三、肺炎
• 肺炎是老年人呼吸系统感染性疾病中常见和最重 要的疾病。肺炎的一般临床表现有发热、咳嗽、 咳痰、或有痰中带血，胸痛等，重者有呼吸困难， 全身中毒，神志障碍，甚至休克等，临床症状和 病情轻重常取决于病人的抵抗力与病原菌的种类 和毒力。老年人肺炎除了重症肺炎、难治性肺炎 多发以外，还有以下临床特点：起病潜隐、咳嗽、 咳痰轻微，体温不高，机体反应差，肺部炎症体 征不明显，化验血像白细胞不升，有时反而下降， 尤其高龄合并有多种基础疾病的患者，应引起高 度重视。