4388例中老年女性的骨密度测定结果分析
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２ ０ １ ４ 年７ 月第 ７ 期
翁 ｌ
力衰竭 的主要病 因是高血压 ， 因此对其来说 血压的控制也 是十 分重要 的， 否则 会导 致心衰迅速进展 ， 甚至出现急性心衰。有关研究表明 ， 肾素 、 血管紧张素 以及抗交感 神经 的系统药物治疗能有效减少 心力 衰竭患者 的致残率和 死亡率 。螺 内酯是 一种 特异 的醛 固酮拮抗剂 ， 除起着保镁 、 保钾、 利尿 的作用外 ， 还能 增加心脏 摄取去 甲肾 上腺素 的剂量 ， 抗击心律失常 ， 缓解 心肌的纤 维变性【 ３ － － ４ １ 。超声心动 图为 检查 心室 结构 、 舒张和收缩功能的一种非侵入性方法 ， 在本次 研究中观 察组患者 的各项 指标 均明显优于对照组 ， 这就表明螺 内酯能明显改善心室舒张功能 ， 加强患者活动耐 力 ， 减缓心衰 的发展 。６ ｍ ｉ ｎ步行试验 能有效检 测患者 心脏功 能以及 活动耐力 ， 在 本次 ２ ． ３ 两组 患者治疗 前后 Ｂ Ｎ Ｐ及 Ｐ Ｉ ｌ Ｉ Ｎ Ｐ的变化 ： 治疗后两组患者数值均 有所降 研究 中， 两组患者的步行路程均有所增加 ， 但 给予螺 内酯治疗 的观察组 的治疗 效果 低， 但观察组 患者下降的幅度与对照组相 比更大 ， 对 比差异显 著， （ Ｐ＜ ０ ０ ５ ） 具 有统 更加显著 。Ｂ Ｎ Ｐ 、 Ｐ Ｉ Ｉ Ｉ Ｎ Ｐ可 用来测定 患者心力衰 竭与心肌纤 维化 的严重 程度 ， 研究 计学意义 ， 见表 ３ 。 中治疗后两组患者数值均有所下 降， 而与对照组相 比， 观察组 的下降程度 更大 ， 这就 表 ３ 对比两组患者治疗前后 Ｂ Ｎ Ｐ 及Ｐ Ｉ Ｉ Ｉ Ｎ Ｐ的变化 表明螺 内酯能使得心力衰竭患者 的心脏 功能得 到有效改善。
参考文献 ［ １ ］ 朱志辉 ， 孙维龙．螺 内酯 治疗老 年高 血压 并发 舒张 性心 力衰 竭 的疗效 分析
［ Ｊ ］ ．北方 药学， ２ ０ １ ３ ， ０ ９ ： ２ ０— ２ １ ． ［ ２ ］ 刘海军 ， 籍振国 螺内酯对老年高血压并 发舒张性心 力衰竭 的疗 效观察 ［ Ｊ ］ ． 疑难病杂 志， ２ ０１ ０， ０ ９： ６ ７ ４—６ ７ ５ ． ［ ３ ］ 亢顺 阳， 田大利．螺 内酯 在老年 高血 压并 发舒 张性 心力 衰竭 中 的疗效 分析 ［ Ｊ ］ ．中国实用 医药， ２ ０ １ ３ ， ３ ５ ： １ ７ ２—１ ７ ３ ．
【 关键 词】 ： 中老 年女性 ； 骨密度 ； 骨量减少 ； 骨质疏 松 【 中图分类号】 Ｒ ６ ８ ３ 【 文献标 识码 】 Ａ
【 文章编号 】 ２ ０ ９ ５ — ６ ８ ５ １ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ７
骨质疏松症 （ Ｏ Ｐ ） 是 一种以骨量降低和骨组 织微结 构破坏 为特征 ， 导致 骨脆性 增加和易 于骨折 的代谢 性骨病 。随着人 口老龄化 ， Ｏ Ｐ越来 越受到人们重视 ， 尤其 常 ２ ． ２ 女 性 绝 经 与 骨 密 度 的 关 系 见于绝经后女性 和老年人 ， 严 重影响 生活质 量。笔者 通过 对 ２ ０ １ ３年度 ４ ３ ８ ８例 ４ １ 共有 ３ ７ ６ ５名绝经女性 ， 绝经 女性 中 ４ ６ ． ｏ ６ ％（ １ ７ ３ ４ ／ ３ ７ ６ ５ ） 存在 骨量减 少 ， 有骨 岁及 以上女性 骨密度测定结果进行了调查和分 析。期望为 该人群 骨质疏松 的早期 质疏松 ２ ０ ． １ ９ ％（ ７ ６ ０ ／ ３ ７ ６ ５ ） ； 非绝经女性 中 ７ ． ８ ７ ％（ ４ ９ ／６ ２ ３） 存 在骨量 减少 ， 骨质 预 防和早 期诊 断提供帮助。 疏松 ２ ． ７ ３ ％（ １ ７ ／ ６ ２ ３ ） ， 绝 经与非绝 经期女性 的骨量 减少及 骨质疏松 的患病率 差异 １ 对象与方法 均有 统计 学意义 （Ｘ ２ ＝３ ２ ３ ． ２ ０， Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ； ｘ ２ ＝１ １ １ ． ７ ９ ， Ｐ＜ ０ ． Ｏ １ ） 。 １ １ 对象 ： ２ ０ １ ３年 ３ 一ｌ ２月某 单位 职工在 我院体检 中心进 行骨密度 检查 的 ３ 讨 论 年龄 ４ ｌ 岁以上 的４ ３ ８ ８ 例女性为对象 。 中老年女性 骨质疏松发生率高于年轻女性是 是众所周 知 的， 尤其绝 经后 、 年 龄 １ ． ２ 方法 ： 所有对象均询 问月经初潮 、 是否绝经和绝经 年龄（ 已绝 经者 ） 。用 ７ ０ 岁 以上是骨质疏松发生 的危 险因素 ｌ 。通过本 中心统计发 现 ， ５ Ｏ岁后 骨密度 下 美国Ａ ｃ ｈ ｉ ｌ ｌ ｅ ｓ Ｑ Ｕ Ｓ骨强度仪测定 足跟 （ 跟骨 ） 的骨 质状 态。以每 ｌ Ｏ岁作为 一年 龄 降迅速 ， 尤其绝经后女性 ， 随年龄的增长 Ｏ Ｐ比例呈现继续增长趋势 ， 尤其 ７ ０ 岁 以上 段， 其中８ １岁以上为一组 ， 共 ５组 ， 分析各年龄段跟骨的 Ｂ Ｍ Ｄ的变化特点。 老年女性。众多研 究表明１ ３ ４１ ， Ｏ Ｐ与女性更 年期雌激 素水平 下降有直 接关 系， 雌 １ ． ３ 诊断标准 ： 根据世界卫生组织 的一个专家组 制定的标 准 ¨ ｌ Ｊ 推荐 ， 低 于正 激素对骨骼代谢有重要作用。 常人 骨峰值（ Ｔ值） 的一 ２ ． ５标准差为骨质疏松 ， 从一 １ 到一 ２ ． ５的 Ｔ值为 骨量减少 ， 因此 ， 中老年女性定期监测 骨密度 至关 重要 ， 如发现骨 量减少 或骨质 疏松及 时 Ｔ值在一个标 准差 以内为骨量正常。 治疗 。近年来 ， 有部分学者 主张， 在妇女绝经后 ３年 内开始长期雌激素替代 治疗 ， 同 １ ． ４ 将数据录入 Ｅ Ｘ Ｃ Ｅ Ｌ ， 通过 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ 进行 统计分析 ， 计数 资料采用 ｘ 检验 ， 以 时坚持长期预防性补钙或用骨肽 口服制剂如 骨肽片进行 预 防治疗 ， 以安全 、 有效 地 Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 为差异有统计学 意义 。 预防骨质疏松。我们主要在控制饮食结构及体育锻炼的基础上加用双膦 酸盐类 、 降 ２ 结果 钙素及钙剂 、 维 生素 Ｄ可以取得一定作用 。 ２ ． Ｉ ４ ３ ８ ８ 例 中老年女性骨量减少检 出人数 １ ７ ８ ３例 ， 检 出率为 ４ ０ ． ６ ３ ％， 骨质 参 考 文 献 疏松 ７ ７ ７例 ， 检出率 １ ７ ． ７ １ ％ 。骨量减少及骨 质疏松 随年龄的增长增加显著 ， ４ １ ～ ５ ０ ［ １ ］ 中国健康促进基金会 骨质疏松 防治中国 自皮 书编委会 骨质疏 松 中国 白皮书 岁组与 ５ １ ～ ６ ０ 岁组 比较骨量减少有显著差 异（ Ｘ ２ ＝２ ６ ３ ． ０ ５， Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） ， 与其它组 【 Ｊ 】 ． 中华健 康管理学杂志 ， ２ ０ ０ ９ ， ３ （ ３ ） ： １ ４ ８ ． 比较差异也有统计学意义 ； ７ ０ 岁 以上 与 ６ １ ～ ７ Ｏ岁组 比较骨质疏松 发生率有 显著差 ［ ２ ］ 苏宏业 ， 潘海林等． 南宁地 区成年 女性 骨密度 与年 龄、 体 重指 数关 系 的研 究 异（ Ｘ ２＝６ ２ ． ７ １ ， Ｐ＜ ０ ． Ｏ １ ） ， ８ ０岁 以上检 出率 ５ ０ ． ９ ８ ％。 见表 １ 【 Ｊ 】 ． 《 中国骨质疏松杂志） ２ ０ ０ ９ ， ４ （ ４ ） ： ２ ７ ５— ２ ７ ７ ． 表１ 不同年龄段 中老年女性受检者的跟骨 Ｂ Ｍ Ｄ检测情况 ［ ３ ］ 刘宜东 ， 李卫东． 雌激 素在原发 型骨质疏松 治疗 中的应用 与评价【 Ｊ 】 ． 《 西部 医 学） ２ ０ １ ０ ， ２ ２ （ ４ ） ： ７ ５ ９ — ７ ６ ０ ［ ４ ］ 贾少杰， 贾晓静． 雌激 素抗 骨质疏松 的 ０ Ｐ Ｌ Ｔ ／ Ｒ Ａ Ｎ Ｋ Ｌ和 Ａ ｐ ｏ Ｅ作用机 制 的实 验研 究【 Ｊ 】 ． 《 中国老年 学杂志｝ ２ ０ ０ ７ ， ２ ７ （ ２ ３ ） ： ２ ２ ７ ４ — ２ ２ ７ ６ ．
［ ４ ］ 罗艳春．螺 内酯在老年高血压并发 舒张性心 力衰竭 的应用研 究［ Ｊ ］ 实用心
脑肺血管病杂 志， ２ ０ １ ２， ０ ６： １ ０ ４ ６—１ ０ ４ ７
３ 讨论
心力衰竭指 的是 当心脏 出现严重病变后 ， 逐渐失去代偿能力８ 例 中 老 年 女 性 的 骨 密 度 测 定 结 果 分析
宋 宇 四． 川省科 学城 医院 四 川 绵阳 ６ ２ １ ９ ０ ０
沈 锦 丽
【 摘 要】 目的： 调查某单位职工 中老年女性跟骨骨 密度 ， 为该单位 骨质疏松 的 防治提供科 学依据。方法 ： 采 用美 国 Ａ ｃ ｈ ｉ ｌ ｌ ｅ ｓ Ｑ Ｕ Ｓ骨 强度仪 ， 利用定 量超 声法测 量 ４ ３ ８ ８例 中老年女性人群跟骨超声 骨量。结果 ： ５ Ｏ岁后骨密度明显降低 ， ７ ０岁后再次 出现 降低加速。结论 ： 中老年女性应定期监测骨 密度 ， 预防并及时治疗骨质疏松。
翁 ｌ
力衰竭 的主要病 因是高血压 ， 因此对其来说 血压的控制也 是十 分重要 的， 否则 会导 致心衰迅速进展 ， 甚至出现急性心衰。有关研究表明 ， 肾素 、 血管紧张素 以及抗交感 神经 的系统药物治疗能有效减少 心力 衰竭患者 的致残率和 死亡率 。螺 内酯是 一种 特异 的醛 固酮拮抗剂 ， 除起着保镁 、 保钾、 利尿 的作用外 ， 还能 增加心脏 摄取去 甲肾 上腺素 的剂量 ， 抗击心律失常 ， 缓解 心肌的纤 维变性【 ３ － － ４ １ 。超声心动 图为 检查 心室 结构 、 舒张和收缩功能的一种非侵入性方法 ， 在本次 研究中观 察组患者 的各项 指标 均明显优于对照组 ， 这就表明螺 内酯能明显改善心室舒张功能 ， 加强患者活动耐 力 ， 减缓心衰 的发展 。６ ｍ ｉ ｎ步行试验 能有效检 测患者 心脏功 能以及 活动耐力 ， 在 本次 ２ ． ３ 两组 患者治疗 前后 Ｂ Ｎ Ｐ及 Ｐ Ｉ ｌ Ｉ Ｎ Ｐ的变化 ： 治疗后两组患者数值均 有所降 研究 中， 两组患者的步行路程均有所增加 ， 但 给予螺 内酯治疗 的观察组 的治疗 效果 低， 但观察组 患者下降的幅度与对照组相 比更大 ， 对 比差异显 著， （ Ｐ＜ ０ ０ ５ ） 具 有统 更加显著 。Ｂ Ｎ Ｐ 、 Ｐ Ｉ Ｉ Ｉ Ｎ Ｐ可 用来测定 患者心力衰 竭与心肌纤 维化 的严重 程度 ， 研究 计学意义 ， 见表 ３ 。 中治疗后两组患者数值均有所下 降， 而与对照组相 比， 观察组 的下降程度 更大 ， 这就 表 ３ 对比两组患者治疗前后 Ｂ Ｎ Ｐ 及Ｐ Ｉ Ｉ Ｉ Ｎ Ｐ的变化 表明螺 内酯能使得心力衰竭患者 的心脏 功能得 到有效改善。
参考文献 ［ １ ］ 朱志辉 ， 孙维龙．螺 内酯 治疗老 年高 血压 并发 舒张 性心 力衰 竭 的疗效 分析
［ Ｊ ］ ．北方 药学， ２ ０ １ ３ ， ０ ９ ： ２ ０— ２ １ ． ［ ２ ］ 刘海军 ， 籍振国 螺内酯对老年高血压并 发舒张性心 力衰竭 的疗 效观察 ［ Ｊ ］ ． 疑难病杂 志， ２ ０１ ０， ０ ９： ６ ７ ４—６ ７ ５ ． ［ ３ ］ 亢顺 阳， 田大利．螺 内酯 在老年 高血 压并 发舒 张性 心力 衰竭 中 的疗效 分析 ［ Ｊ ］ ．中国实用 医药， ２ ０ １ ３ ， ３ ５ ： １ ７ ２—１ ７ ３ ．
【 关键 词】 ： 中老 年女性 ； 骨密度 ； 骨量减少 ； 骨质疏 松 【 中图分类号】 Ｒ ６ ８ ３ 【 文献标 识码 】 Ａ
【 文章编号 】 ２ ０ ９ ５ — ６ ８ ５ １ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ７
骨质疏松症 （ Ｏ Ｐ ） 是 一种以骨量降低和骨组 织微结 构破坏 为特征 ， 导致 骨脆性 增加和易 于骨折 的代谢 性骨病 。随着人 口老龄化 ， Ｏ Ｐ越来 越受到人们重视 ， 尤其 常 ２ ． ２ 女 性 绝 经 与 骨 密 度 的 关 系 见于绝经后女性 和老年人 ， 严 重影响 生活质 量。笔者 通过 对 ２ ０ １ ３年度 ４ ３ ８ ８例 ４ １ 共有 ３ ７ ６ ５名绝经女性 ， 绝经 女性 中 ４ ６ ． ｏ ６ ％（ １ ７ ３ ４ ／ ３ ７ ６ ５ ） 存在 骨量减 少 ， 有骨 岁及 以上女性 骨密度测定结果进行了调查和分 析。期望为 该人群 骨质疏松 的早期 质疏松 ２ ０ ． １ ９ ％（ ７ ６ ０ ／ ３ ７ ６ ５ ） ； 非绝经女性 中 ７ ． ８ ７ ％（ ４ ９ ／６ ２ ３） 存 在骨量 减少 ， 骨质 预 防和早 期诊 断提供帮助。 疏松 ２ ． ７ ３ ％（ １ ７ ／ ６ ２ ３ ） ， 绝 经与非绝 经期女性 的骨量 减少及 骨质疏松 的患病率 差异 １ 对象与方法 均有 统计 学意义 （Ｘ ２ ＝３ ２ ３ ． ２ ０， Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ； ｘ ２ ＝１ １ １ ． ７ ９ ， Ｐ＜ ０ ． Ｏ １ ） 。 １ １ 对象 ： ２ ０ １ ３年 ３ 一ｌ ２月某 单位 职工在 我院体检 中心进 行骨密度 检查 的 ３ 讨 论 年龄 ４ ｌ 岁以上 的４ ３ ８ ８ 例女性为对象 。 中老年女性 骨质疏松发生率高于年轻女性是 是众所周 知 的， 尤其绝 经后 、 年 龄 １ ． ２ 方法 ： 所有对象均询 问月经初潮 、 是否绝经和绝经 年龄（ 已绝 经者 ） 。用 ７ ０ 岁 以上是骨质疏松发生 的危 险因素 ｌ 。通过本 中心统计发 现 ， ５ Ｏ岁后 骨密度 下 美国Ａ ｃ ｈ ｉ ｌ ｌ ｅ ｓ Ｑ Ｕ Ｓ骨强度仪测定 足跟 （ 跟骨 ） 的骨 质状 态。以每 ｌ Ｏ岁作为 一年 龄 降迅速 ， 尤其绝经后女性 ， 随年龄的增长 Ｏ Ｐ比例呈现继续增长趋势 ， 尤其 ７ ０ 岁 以上 段， 其中８ １岁以上为一组 ， 共 ５组 ， 分析各年龄段跟骨的 Ｂ Ｍ Ｄ的变化特点。 老年女性。众多研 究表明１ ３ ４１ ， Ｏ Ｐ与女性更 年期雌激 素水平 下降有直 接关 系， 雌 １ ． ３ 诊断标准 ： 根据世界卫生组织 的一个专家组 制定的标 准 ¨ ｌ Ｊ 推荐 ， 低 于正 激素对骨骼代谢有重要作用。 常人 骨峰值（ Ｔ值） 的一 ２ ． ５标准差为骨质疏松 ， 从一 １ 到一 ２ ． ５的 Ｔ值为 骨量减少 ， 因此 ， 中老年女性定期监测 骨密度 至关 重要 ， 如发现骨 量减少 或骨质 疏松及 时 Ｔ值在一个标 准差 以内为骨量正常。 治疗 。近年来 ， 有部分学者 主张， 在妇女绝经后 ３年 内开始长期雌激素替代 治疗 ， 同 １ ． ４ 将数据录入 Ｅ Ｘ Ｃ Ｅ Ｌ ， 通过 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ 进行 统计分析 ， 计数 资料采用 ｘ 检验 ， 以 时坚持长期预防性补钙或用骨肽 口服制剂如 骨肽片进行 预 防治疗 ， 以安全 、 有效 地 Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 为差异有统计学 意义 。 预防骨质疏松。我们主要在控制饮食结构及体育锻炼的基础上加用双膦 酸盐类 、 降 ２ 结果 钙素及钙剂 、 维 生素 Ｄ可以取得一定作用 。 ２ ． Ｉ ４ ３ ８ ８ 例 中老年女性骨量减少检 出人数 １ ７ ８ ３例 ， 检 出率为 ４ ０ ． ６ ３ ％， 骨质 参 考 文 献 疏松 ７ ７ ７例 ， 检出率 １ ７ ． ７ １ ％ 。骨量减少及骨 质疏松 随年龄的增长增加显著 ， ４ １ ～ ５ ０ ［ １ ］ 中国健康促进基金会 骨质疏松 防治中国 自皮 书编委会 骨质疏 松 中国 白皮书 岁组与 ５ １ ～ ６ ０ 岁组 比较骨量减少有显著差 异（ Ｘ ２ ＝２ ６ ３ ． ０ ５， Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） ， 与其它组 【 Ｊ 】 ． 中华健 康管理学杂志 ， ２ ０ ０ ９ ， ３ （ ３ ） ： １ ４ ８ ． 比较差异也有统计学意义 ； ７ ０ 岁 以上 与 ６ １ ～ ７ Ｏ岁组 比较骨质疏松 发生率有 显著差 ［ ２ ］ 苏宏业 ， 潘海林等． 南宁地 区成年 女性 骨密度 与年 龄、 体 重指 数关 系 的研 究 异（ Ｘ ２＝６ ２ ． ７ １ ， Ｐ＜ ０ ． Ｏ １ ） ， ８ ０岁 以上检 出率 ５ ０ ． ９ ８ ％。 见表 １ 【 Ｊ 】 ． 《 中国骨质疏松杂志） ２ ０ ０ ９ ， ４ （ ４ ） ： ２ ７ ５— ２ ７ ７ ． 表１ 不同年龄段 中老年女性受检者的跟骨 Ｂ Ｍ Ｄ检测情况 ［ ３ ］ 刘宜东 ， 李卫东． 雌激 素在原发 型骨质疏松 治疗 中的应用 与评价【 Ｊ 】 ． 《 西部 医 学） ２ ０ １ ０ ， ２ ２ （ ４ ） ： ７ ５ ９ — ７ ６ ０ ［ ４ ］ 贾少杰， 贾晓静． 雌激 素抗 骨质疏松 的 ０ Ｐ Ｌ Ｔ ／ Ｒ Ａ Ｎ Ｋ Ｌ和 Ａ ｐ ｏ Ｅ作用机 制 的实 验研 究【 Ｊ 】 ． 《 中国老年 学杂志｝ ２ ０ ０ ７ ， ２ ７ （ ２ ３ ） ： ２ ２ ７ ４ — ２ ２ ７ ６ ．
［ ４ ］ 罗艳春．螺 内酯在老年高血压并发 舒张性心 力衰竭 的应用研 究［ Ｊ ］ 实用心
脑肺血管病杂 志， ２ ０ １ ２， ０ ６： １ ０ ４ ６—１ ０ ４ ７
３ 讨论
心力衰竭指 的是 当心脏 出现严重病变后 ， 逐渐失去代偿能力８ 例 中 老 年 女 性 的 骨 密 度 测 定 结 果 分析
宋 宇 四． 川省科 学城 医院 四 川 绵阳 ６ ２ １ ９ ０ ０
沈 锦 丽
【 摘 要】 目的： 调查某单位职工 中老年女性跟骨骨 密度 ， 为该单位 骨质疏松 的 防治提供科 学依据。方法 ： 采 用美 国 Ａ ｃ ｈ ｉ ｌ ｌ ｅ ｓ Ｑ Ｕ Ｓ骨 强度仪 ， 利用定 量超 声法测 量 ４ ３ ８ ８例 中老年女性人群跟骨超声 骨量。结果 ： ５ Ｏ岁后骨密度明显降低 ， ７ ０岁后再次 出现 降低加速。结论 ： 中老年女性应定期监测骨 密度 ， 预防并及时治疗骨质疏松。