高龄患者白内障超声乳化术后的护理体会
老年性白内障超乳手术的护理体会
老年性白内障超乳手术的护理体会摘要】目的探讨老年性白内障超乳手术的护理体会。
方法回顾性分析218例老年性白内障患者行超声乳化人工晶体植入术的临床资料。
结果本组患者均如期施行手术，术后视力均恢复，无一例发生人工晶体脱出、感染、出血等并发症。
结论加强老年性白内障手术患者的护理工作。
【关键词】老年性白内障超乳手术护理体会【中图分类号】R473.77 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）32-0296-01白内障是老年人的常见病、多发病，是我国老年人致盲的第一原因。
目前对白内障尚无药物能有效地阻止和减慢晶状体浑浊的发展，所以手术治疗白内障仍是复明的最佳手段[1-2]。
我院218例老年性白内障患者实施了这种手术,现将其护理体会介绍如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2011年1月～2012年12月在我院眼科收治的老年性白内障患者218例，施行超声乳化人工晶体植入术。
年龄52～92岁,平均58.6岁，男126例，女92例，均采用超声乳化人工晶体植入术。
术前一般视力0.1～0.3或仅有光感。
单纯性白内障188例，糖尿病合并白内障18例，高血压合并白内障12例。
1.2 护理方法1.2.1术前护理大多数患者年龄偏大，心理承受能力和理解能力较差，情绪过度紧张、激动，可诱发心、脑血管意外等全身疾病。
从心理角度考虑，要求患者心理素质好，情绪稳定。
因此，构建和谐的护患关系能够提高护理质量，有利于护患交流，促进广大老年性白内障患者实现早日康复[3]。
术前 1 天巡回护士进行术前访视，护士应该应主动与患者亲切交谈，宣传卫生健康知识，介绍住院须知。
此外，提醒病人不要服用含有阿司匹林成分的药物；勿吸烟、饮酒；保持大便通畅通。
1.2.2 术中护理将患者平卧手术台上，术前再次核对姓名、患眼及人工晶体度数。
严密观察病情，术中观察患者心率、脉搏、呼吸等反应，对于心电监护的患者，严密观察患者的心电图、心率、脉律、血压及血氧饱和度等变化，及时发现病情，迅速采取急救措施，保证手术安全性。
老年白内障超声乳化手术患者的心理护理体会
我 院 眼科 自 ２ ０ 年 共收 治患 者 ５ ４ ， ０１ ８ 例 年龄 最大 ８ ９岁 ， 最小 ３ ７岁 ， 均 ６ 平 ７岁 ， 部 病 例为 继 发性 白内 障 ， 全 因患者 老 年化 ， 视 力 、听 力 减退 、沟 通 不 便 ， 治 疗 和 护 理带 来 不 便 。 给 ２ 心理状 态 多数 老 年 患 者患 一 种 或 多 种慢 性 疾 病 ， 由于 老年 人 机 体 的衰 老及 各 脏 器功 能减 退 ， 应 能 力 下 降以 及 社会 、家 庭 、工 作 、生 适 活等 环境 的 改变 可 以使 其 心理 、精 神产 生 各种 各样 的 变化 。主要 表 现 为记 忆 力差 、反 应迟 钝 、敏 感性 降 低 、缺 乏 冷静 听 取他 人 的 意见 的耐 心 ， 固执 己见 ， 喜欢 别人 恭维 服从 ， 自我 为 中心 ， 望 得 以 希 到 周 围人 的 重视 。 因老 年 人适 应 能 力 及接 受 新 事 物 的能 力 较 差 ， 再加 上 对 医院 环 境 的不 熟 悉 和 其所 患 疾病 的 不 了 解 ， 容 易 产 生 很 焦 虑 、恐 惧和 孤 独 心理 。同 时 通过 自我 暗示 ， 年 患 者依 赖 心 理 老 极强， 力所 能 及 的一 些小 事 也要 靠 别人 来 做 ， 感情 脆弱 ， 甚至 伴 有 幼 稚行 为 … 。 以上 这 些都 对 老 年 白 内障 治疗 极 为 不利 。 ３ 心 理分析 根 据我 科 收 治的 病例 我 们将 患 者心 理 特 点分 为两 种类 型 ： 超 声 乳化 手 术 患者 的 心理 护理 体 会
唐颖 王庆华 张 英 （ 上海 市 南汇 区光 明中 医医院 上海 ２ １０ ） ０ ０ ３ Ｉ 要 】 目的 观察 对老 年 白内障超 声乳化状 患者进 行 心理 护理 的效果 。方 法 对 ２０ 年 以来局麻 下行超 声乳化吸 除术 ＋ 工 晶 摘 ０１ 人 体植入术治疗的白内障手术患者的心理护理进行回顾性分析。 结果 Ａ ２０ 年起我科白内障患者均顺利实施局麻下行超声乳化吸除 ／ ０１ ￣ 术 ＋人 工晶体植 入术 ， 后视 力都有 不 同程度 的提 高。 术 结论 充分 的心理疏 导和健康教 育 ， 以使 治疗达 到最佳效 果 。 可 Ｉ 关键词】超声乳化 白内障 手术 心理护理 【 图分 类号 ｌＲ７ １ 中 ７ ６． 【 献标识码】Ａ 文 【 文章编 号 ｌ １ ７ —０ ４ （０ ８１ （） １ ０ １ ４ ７ ２２ ０ ） ｌｃ一０ —０ ６ ２ 晶 状体 病 变 混 浊 变 白即 称 白内障 ， 目前 世 界上 最 常 见 的致 是 盲性 眼病 。 白 内障 形 成原 因较 多 ， 天 遗 传 、外 伤 、 中毒 、代 谢 先 障碍 （ 糖尿 病 ） 常 见 ， 中以 老 年性 白内 障最 多 见 。 白 内障 形 如 较 其 成常 无 眼部 不适 感 ， 主要 表 现为 视 物模 糊 ， 力逐 渐下 降 ， 终 因 视 最 为 晶 状 体 混 浊 遮 挡 进 入 眼 内 的 光 线 而 致 视 物 不 见甚 至 失 明 。 局 麻 下 行 超 声 乳 化 吸 除 术 ＋人 工 晶 体 植 入 术 是 目前 国 际 上 治 疗 白 内障 的最 佳 方法 。它 疗效 显 著 、安 全 、稳 定 ， 有 损 伤小 、患 者 具 术 后 反应 轻 、痛 苦小 、恢 复快 等优 点 。 我科 ２ ０ ０ １年起 开 展此 手 术 ， 通 过 对 患者 实 施 正 确 的 心理 指 导 收 到 良好效 果 ， 手术 的 并 使 成 功 率 大 大 增 加 。 现 就 患 者 的 心 理 护 理体 会分 析 如 下 。
老年糖尿病患者行超声乳化白内障手术的护理体会
老年糖尿病患者行超声乳化白内障手术的护理体会【摘要】老年糖尿病患者是一类需要特殊关注和护理的群体，他们在行超声乳化白内障手术时更需要细心呵护。
本文从护理前准备、手术过程中的护理、术后护理、并发症的护理和心理护理等方面进行了详细介绍和总结。
通过对护理体会的归纳和总结，深刻认识到在护理老年糖尿病患者行超声乳化白内障手术时的重要性和巨大挑战。
在实践中不断总结经验，提高护理水平，促进老年糖尿病患者手术的顺利进行和康复。
也意识到护理工作中的不足和不足之处，为今后的工作提供启示和改进方向。
展望未来，将继续不懈努力，为老年糖尿病患者提供更加优质的护理服务。
【关键词】老年糖尿病患者、超声乳化白内障手术、护理体会、护理前准备、手术过程中的护理、术后护理、并发症的护理、心理护理、护理体会总结、护理工作中的启示、展望。
1. 引言1.1 背景介绍老年糖尿病是一种常见的慢性疾病，随着人口老龄化的加剧，老年糖尿病患者数量逐渐增多。
而由于老年糖尿病患者身体状况较为脆弱，很容易并发一系列眼部疾病，其中白内障是其中一种常见疾病。
白内障会严重影响患者的视力，降低生活质量。
对于老年糖尿病患者来说，行超声乳化白内障手术是一种常见的治疗方法。
1.2 研究目的本文旨在探讨老年糖尿病患者行超声乳化白内障手术的护理体会，旨在总结护理工作中的经验和教训，为提高患者手术成功率、降低并发症发生率提供参考。
通过分析护理前准备、手术过程中的护理、术后护理、并发症的护理以及心理护理等方面，总结出在老年糖尿病患者行超声乳化白内障手术中的核心护理要点。
通过对护理体会的总结和展望，提出更加科学、合理的护理策略，为推进老年糖尿病患者眼科护理水平不断提高提供参考和借鉴。
1.3 意义老年糖尿病患者行超声乳化白内障手术是一种常见的治疗方式，对于提高患者生活质量和保护视力具有重要的意义。
对于老年糖尿病患者来说，白内障手术可以有效改善其视力问题，提高生活质量。
白内障是老年人常见的眼部疾病，而糖尿病患者由于病情的影响往往更容易患上白内障，并且手术治疗是目前较有效的治疗手段之一。
白内障超声乳化手术护理体会
白内障超声乳化手术护理体会摘要：本文旨在通过介绍白内障形成原因及手术相关内容，提高手术配合质量，减少意外事件发生，达到满意治疗效果。
关键词：白内障超声乳化手术配合白内障是常见的致盲性眼病。
人眼中有一个组织叫做晶状体，正常情况下它是透明的，光线通过它及一些屈光间质到达视网膜，才能清晰地看到外界物体。
一旦晶状体由于某些原因发生混浊就会影响视网膜成像，使人看不清东西。
也就是说，晶状体混浊导致视力下降就是白内障。
最常见的白内障为老年性白内障，发病年龄多在50岁左右，系晶状体退行性改变所致，双眼可先后发病或同时发病；由于眼外伤导致晶状体混浊称为外伤性白内障；另外糖尿病、眼内的炎症、出血等疾病可导致并发性白内障。
白内障超声乳化技术是显微手术的重大成果，白内障超声乳化技术已成为世界公认的、先进而成熟的手术方式。
进行手术时，在术眼角膜或巩膜的小切口处伸入超乳探头将浑浊的晶状体和皮质击碎为乳糜状后，借助抽吸灌注系统将乳糜状物吸出，同时保持前房充盈，然后植入人工晶体，使患者重见光明。
超声乳化技术真正实现了切口小，无痛苦，手术时间短，快速复明的手术理想。
1术前护理：1.1术前访视：白内障患者存在年龄偏大，听力减退，心理负担重。
所以要做好术前的沟通，了解患者的心理状态，进行有针对性的解答。
检查病人是否能按照指令进行动眼，避免影响术中配合。
交代术中注意事项，查看生命体征、血压、血糖等是否在正常范围内。
1.2器械及仪器设备检查：对手术所需的眼科显微器械、超声乳化仪及眼科显微镜进行检查、调试，确保处于完好，可使用状态。
2术中护理：2.1麻醉方式：眼科手术和其他外科手术相比有着显著的不同，大部分是在显微镜下完成的，而且面临的患者年龄偏高、手术器械精密、手术时间短，基本都是采取表麻加局部浸润麻醉来完成手术的[1]。
2.2手术配合：术前30分钟，美多丽散瞳及丙美卡因表面麻醉。
白内障手术术前必须充分散瞳，术中瞳孔充分散大可避免术中损伤虹膜，并能保持手术野的能见度。
对行超声乳化术治疗的老年性白内障患者围手术期的护理体会
２０ ．９ ８ ：６ ６ 。 ０９ ３ （）６－ ７
对行超声 乳化 术治疗的老年－ 陛白内障患者 围手术期 的护理体会
白内障超声乳化术的护理体会
白内障超声乳化术的护理体会发表时间：2016-04-21T14:31:17.630Z 来源：《医师在线》2015年12月第24期供稿作者：耿琰[导读] 湖北荆门石化中医医院湖北，荆门随着新技术、新业务的开展也给我们护理人员提出更高的要求，更要熟悉专科护理技术，做到人性化护理，提高白内障患者生活质量。
耿琰湖北荆门石化中医医院湖北，荆门【关键词】超声乳化；白内障；护理【摘要】超声乳化术作为治疗白内障的一种新技术，因其具有切口小、无需缝合、角膜散光小、手术时间短、术后视力恢复快等优点,正逐渐被我国广大白内障患者所接受。
当然做好术前准备、术后护理、预防并发症的发生是手术成功的关键。
现将护理体会汇报如下。
1 临床资料2015年10月10~13日共进行超声乳化白内障手术23例患者，年龄44~87岁，术前平均视力在0.01左右，术后1个月平均视力在0.1左右，平均住院日为5天。
2 术前护理2.1 心理护理由于患者的经济条件，地域，文化层次，素质相差较大，因此对白内障手术的了解程度也存在相当大的差异。
患者常表现为情绪不稳定、焦虑、恐惧、烦躁等，特别是术中是否会疼痛和术后的效果。
护士通过热情接待，主动与其沟通，针对不同的心理状态给予解释、安慰。
生活上给予帮助和支持，向患者讲解手术的优点，安全性，操作方法和术中配合的注意事项，鼓励患者相信医生的技术和先进的设备，并介绍手术成功的典型，解除患者的思想顾虑，使患者以良好的心态配合好手术治疗。
2.2 术前准备术前做好血常规、凝血功能、血糖、胸透、肝肾功能、心电图、眼A/B超等检查,要预防便秘，血糖、血压异常者按医嘱用药治疗。
特别观察患者有无呼吸道疾患,咳嗽时可引起玻璃体脱出。
术眼准备包括视力、眼压、眼底、色觉、光定位等检查,术前1天剪睫毛，用生理盐水冲洗泪道，术前1 h再次冲洗结膜囊及泪道,并用无菌敷料敷盖,必要时快速静滴20%甘露醇,速效散瞳等术前准备,以保证术中晶体核吸出顺利,皮质冲洗干净和人工晶体植入顺利。
白内障超声乳化术患者的护理体会
向患者讲解术 中注意事项 ， 如不能随意转动头部 、 不能 咳嗽 ， 教 会患者在术 中缓解 咳 嗽的方 法 ； 术前 排空 膀胱 … 。术 前保证 充足 的休息 睡眠， 调整好 心态。另外手 术室要 备好手术 物 品，
并检查好术 中所用器械 ， 使其 保持 良好 的备 用状 态。 ２ ． ２ 术 中护理 患者进 入手术室后要仔 细核对患 者信息 ， 做 好交接 。对待患者要亲 切热情 ， 以减轻 患者 的恐 惧 紧张心理 。
环形撕囊 ， 后作 晶状体 与囊膜 的水 分离 ， 连接超 乳手柄 进行超 声乳化手术 ， 吸除残 留晶状体皮质 ， 前房注入粘弹剂 ， 植入人工
伤 口感 染 ， 使产妇更快更好 的康复 ， 是促 进母婴健 康 的主要手 段 。总之 ， 对产后会 阴部 的护理一定要制定有效合理 的措施 ，
白内障超 声 乳化 术 患者 的护理 体 会
杨 红
【 关键词 】 白内障 ； 超声乳化术 ； 护理 【 中图分类号】 Ｒ ７ ７ ６ ． １ 【 文献标识码】 Ｂ 【 文章编号】 １ ６ ７ ４ — ３ ２ ９ ６ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ６ Ｂ一 ０ １ ４ ２ — ０ １
１ 资料 与 方 法
为患者穿戴好手术衣 帽， 并协助其 选取好 正确 的手术体 位 Ｊ 。
术 中护理人员要严格执行手术相关物 品的无菌原则 ， 时刻观察
１ ． １ 一般资料
选择 ２ ０ １ ０年 ９月 一２ ０ １ ３年 ９月我 院收治 的
手术药物 和物 品的使用情况 ， 配合手术 医师完成手术。
４ 李远真． 产后会 阴伤 口感染的防范与护理措施 ［ Ｊ ］ ． 中国民族民间医
药， ２ ０ １ ３ ， １ １ （ ２ ３ ） ： １ ３ ６—１ ３ ７ ．
超声乳化术治疗白内障的护理体会
超声乳化术治疗白内障的护理体会标签：超声乳化白内障吸除术；护理过程；治疗结果人眼的晶状体像一个透明的双凸透镜，光线透过它在视网膜上汇聚。
当晶状体混浊时光线的透过就要受影响，看东西就会不清楚，这种晶状体的混浊称为白内障。
白内障按其原因不同分为发育性、老年性、并发性、外伤性、中毒性、代谢障碍性、皮质类固醇性和后发性等数种。
白内障是晶状体囊受损害或晶状体蛋白质发生改变，晶状体变浑浊而致视力下降的一种眼病，发病与先天性因素、遗传、代谢障碍、全身疾病、中毒、外伤等有关，表现为瞳孔区发白，视力下降，目前最理想的治疗方法是施行白内障囊外摘除+人工晶体植入手术。
白内障是老年人的常见眼病，在发展中国家是主要的致盲眼病之一。
超声乳化人工晶体植入术具有操作简便、切口小、无需缝合、角膜散光小、术后视力恢复快等优点[1]，被越来越多的白内障病人所接受。
我院自2010年以来，开展这类手术，成功为数千名病人施行此手术，临床疗效满意，现将护理体会报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料本组724例786眼、男322眼、女464眼；10岁～30岁有22眼，31岁～50岁有28眼，51～70岁有406眼，70岁以上330眼。
年龄10～96岁，平均68岁；左眼303眼，右眼483眼，双眼62例；老年性白内障736眼（51～96岁），先天性白内障6眼（11～30岁），代谢性白内障31眼（40～80岁）；外伤性白内障24眼（10～60岁），受伤原因有电击伤、玻璃、剪刀、树枝等锐器伤，拳头、球类、木棍所致钝挫伤及被炸伤、爆竹炸伤。
术前最好视力0.4，最差视力仅有光感。
1.2 治疗方法术前30 s以复方托品酰胺散大瞳孔（>6 mm），0.5%盐酸丙美卡因表面麻醉，用美国眼力健公司生产SOVEREIGN超声乳化仪在手术眼角膜缘作3.2 mm的小切口，利用超声乳化仪的超声振动探头将混浊的晶状体乳化后吸出，再植入人工晶体，切口不缝合，术毕球结膜下注射庆大霉素2万单位，地塞米松2.5 mg。
规模化高龄白内障患者超声乳化摘除术的护理体会
规模化高龄白内障患者超声乳化摘除术的护理体会黄晋琳(阳泉煤业集团总医院,山西阳泉045000)【摘要】目的总结规模化高龄白内障患者超声乳化摘除手术中的护理经验。
方法回顾2006年6月-2007年8月297例高龄白内障患者超声乳化摘除手术的护理配合。
结果297例手术顺利进行,既获得了良好的社会效益和经济效益,也培养了一支业务娴熟、配合默契的护理团队。
结论完善的术前准备是规模化白内障高龄患者超声乳化摘除术成功的基础,完美的术中配合是手术成功的关键,细致的护理是手术质量的保证。
【关键词】白内障手术护理随着人均寿命的日渐延长,高龄患者越来越多,在老年性白内障患者中此问题尤为突出。
高龄患者因身体功能存在不同程度的衰退,且常常合并有心血管系统等方面的疾病,使手术风险大大增加。
白内障超声乳化手术因切口小、散光少、痛苦小、手术时间短,术后视力恢复快,而成为近年来治疗白内障的首选术式,且适合进行集中连台手术。
但规模化高龄白内障患者超声乳化摘除术给护理工作带来较大的压力。
现将我院2006年6月-2007年8月297例白内障手术护理总结如下。
1临床资料与方法1.1临床资料本组患者共297例,其中60岁~69岁118例,70岁~79岁112例,80岁~89岁66例,90岁以上1例。
术前积极完善各项实验室检查,如血、尿常规,肝功,出、凝血时间,心电图和眼部专科检查,积极治疗其他疾病,待生命体征平稳的情况下进行手术治疗。
为防止连台手术中交叉感染,有传染病者如乙型肝炎,不能同期手术,应往后安排,单独进行,严格消毒。
1.2方法术前采用爱尔凯因麻醉,对297例高龄白内障患者行超声乳化摘除手术,并进行积极的手术护理配合。
2结果手术时,我科护理团队间能明确分工、协调工作,医护配合默契,缩短了手术的时间,加快了手术的周转,熟练紧凑地配合手术的完成。
297例手术无1例患者发生术后感染,无1例护理差错事故的发生,获得了良好的社会效益和经济效益。
高海拔,高龄患者白内障超声乳化联合人工晶体植入术后的护理
高海拔,高龄患者白内障超声乳化联合人工晶体植入术后的护理白内障是高海拔地区常见的多发致盲眼病，由于人类平均寿命的延长，高龄老人比例增加，高龄白内障患者也随之增加。
白内障超声乳化联合人工晶体植入术是治疗白内障的最安全可靠的手术方法。
我院自2003-2010.4对78例高龄白内障患者给予白内障超声乳化联合人工晶体植入术,其疗效满意。
现将护理总结如下：1 临床资料一般资料:78例高龄患者年龄在80-98岁。
其中男性41例，女性37例。
其中有50例为老年性白内障，28例为并发白性内障。
术前视力：光感至0.3。
术前对糖尿病患者进行降血糖治疗，使空腹血糖控制在8.0mmol/L以下,合并高血压患者给予降血压治疗，使血压得到控制后在行手术。
2 结果术后视力恢复到0.1-0.5的40只眼，大于0.5的38只眼。
3 护理3. 1 术前护理3．1．1 心理护理:因患者多是高龄老人，他们的感知和记忆减退[1]。
且多数行动缓慢、反应迟钝伴视力低下，还有的合并心肺疾病、糖尿病、高血压、耳聋等其他疾病。
同时有的因全身情况较差，易焦虑和恐惧不安，因而护理人员从患者入院开始，主动耐心地对患者进行健康宣教。
如入院须知、安全知识、介绍主管医生及护士。
用通俗易懂的语言讲解白内障的发病原因及临床表现。
同时告诉患者超声乳化手术时间短、痛苦小、疗效好的优点；或请此类已成功的手术患者进行现身说法，取得患者的信任，消除紧张、焦虑情绪，积极配合手术治疗。
3．1．2 术前检查:术前除做全身常规检查，如心电图、胸透、血尿常规、血糖、肝功能检查外，还行眼部A、B超检查，电生理、人工晶体度数的测定等检查。
3.1.3 术前眼部准备:术前3天常规局部抗菌素眼药点眼和使用非甾体类药物。
每日三次，预防感染。
减轻黄斑水肿和手术反应等并发症。
另外，护士指导患者术前进行固视训练、减震训练及减压训练，有效提高病人术中的配合能力[2]。
术前常规冲洗泪道及冲洗结膜囊。
术前半小时复方托品酰胺眼药充分散瞳。
白内障超声乳化吸出术的护理
白内障超声乳化吸出术的护理【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2009)13-0133-02白内障是老年性人群中主要的致盲眼病之一。
随着人均寿命的延长，老年性白内障的发病率逐年增高，而超声乳化白内障吸出术+人工晶体植入术以切口小、视力恢复快、术后散光轻等优点，已是白内障患者复明的主要治疗手段。
优质良好的术前术后护理是提高手术质量的重要标志。
通过对患者进行围手术期护理，提高了护理质量，同时保证了患者的安全，获得了满意的效果，白内障术前术后护理体会总结如下：1 术前护理1.1 严格掌握手术前适应证术前应全面了解病史，常规实验室检查包括血常规、尿常规、血糖、心电图、胸片等。
对于心功能差、血压血.糖过高、精神过丁二紧张的患者应给予相应的约物治疗，待血压血糖稳定或控制在接近正常水平后方可手术。
1.2 心理护理要针对每一例患者进行心理分析，有的放失地进行心理护理。
了解患者对手术的顾虑，用通俗易懂的语言讲解手术的目的、方法、注意事项、麻醉方式、手术的简单过程、手术医师的技术水平、术中配合要点等；告诉患者不必要的紧张可能导致手术的火败，术中应保持平衡的手术姿势，不要讲话和咳嗽等，这些都有可能对眼睛造成不可挽救的影响。
术前1大巡同护七进行术前访视，向患者做好相关解释工作，态度和蔼。
术前访视时需耐心细致，向患者说明手术的方法及优点，有针对性地进行心理疏导，使患者对医务人员建立信任感，减轻或消除紧张心理。
1.3 术前应教会病人用自我训练法进行自我调节如：a如病人情绪紧张时，教会病人一手放丁：身体两侧，轻闭双眼，做深吸气、长呼气，连续4～5次后，全身肌肉会放松，情绪会逐渐恢复平静，间隔一段时间后重复，适用于术前术中。
b若手术中病人欲咳嗽或打喷嚏时，教会病人用下牙咬上唇，也可做深呼吸或用舌尖顶住上鄂，以缓解冲动，避免手术意外和出血。
1.4 术前反复训练病人在仰卧、头不动的情况下，按要求向各方向转动眼球及保持固视状态，以便很好地配合手术等。
老年性白内障超声乳化人工晶体植入术40例护理体会
老年性 白内障超声乳化人工 晶体植 入术 ４ 例护理体会 Ｏ
山 西省 汾 阳 医 院 （３ ２ ０ ０ ２０ ） 武 婕
超声乳化术治疗 白内障具有切 口小 、术后反应轻 、愈合 快 、 力恢 复快及 手术时 问短等优点 ， 视 由于技术 发展成熟 ， 为 门诊患者提 高了技术保证 ｌ ｌ １ 。我院对 ４ ０例老年性 白内障行 白
术后愈合快等优 点 ， 以增 强 患 者 的信 心 ， 除 对 手 术 的恐 惧 ， 消
保证 患者安全 。 ２ ． 饮食 指导 ： ．２ ２ 给患者 清淡易消化 、 营养 丰富的饮食 ， 多食 粗纤维食物 ， 多食水果 ， 避免进食硬质食物 、 刺激性食物 ， 保持 大便通 畅。２ｄ 大便或排便 困难 者遵 医嘱给予缓泻剂 。 无 ２２３ 术 眼护 理 ： 患者勿 碰撞 、 ．． 嘱 按揉 术 眼 ， 勿摇头 ， 免 咳 避 嗽， 大声说笑 ， 以防切 口裂开 、 晶体 移位。指导患者 保护好术
２２ 术 后 护 理 ．
２１ 术 前 护 理 ．
２ ． 一 般护理 ： ．１ ２ 术后 嘱患者安静 卧床休息 ， 减少头部 活动 ， 避免低头 、 弯腰等动作 ， 以防眼内出血 和眼内压增高 。协助患
者 生 活 护 理 ， 好 安 全 防 护 ， 日常 物 品 置 于 患 者 易取 之处 ， 做 将
内 障超 声 乳 化 术 取 得 良好 的效 果 。 １ 临 床 资 料
术前散瞳是手术成 功的重要环节 ， 术前 ３ ｉ ０ｍ ｎ用复方阿托品
酰 胺 眼 药 水 滴 眼 散 瞳 ， １ ｉ １ ， ３ ， 分 散 大 至 ６ 每 Ｏｍ ｎ 次 共 次 充 ～
白内障超声乳化心得体会
白内障超声乳化心得体会商丘市第一人民医院（商丘市眼科中心）李淑珍感谢高建伟主任的邀请，使我有机会来给大家分享白内障超声乳化的点滴体会。
高主任给我们命题论文，我就从头说来讲正题之前让我们先回顾一下白内障手术的收展历程，首先说白内障手术的收展历程，针拔白内障，白内障是最古老的外科手术，公元前600平的，1974年，解放军305医院唐由毛给毛泽做的白内障年技术，当时已经开展了摘除术，针技术口2mm，可自闭，当时主席年岁大，全身情况不好，张晓楼教授是眼科医生，讨论当时情况时，说人手术要缝5针，咳嗽时伤口有可能会开，手术风险大，于是就由中西结合眼科家唐由做了针技术。
二、囊内摘出术1753年，15世纪，50年代，欧洲眼科医生毕业时还在做白内障囊内摘除术，该术式切口大，回切口需要缝合5—6针，术中用硅胶丸粘住晶状体，左右摆动，使晶状体韧带断，硅胶粘着晶状体同囊袋一并粘出，瞳孔上移，当时人工晶状体，术后配带+12度远视镜，并收使渗溢出，瞳孔上移，远期并发障，还可出现性视网膜脱落。
2、白内障囊外摘除术3、现代ECCE技术，从20世纪80年代入我国，ECCE在术中采用了黏合单剂，显微手术技术以及闭合式同步注吸系统。
由于其对手术设备和耗材要求不高，价格便宜，易于开展曾一度，是我国白内障手术的主要方式。
目前主要应用于不适合超声乳化的手术患者，晶状体脱或黑核等。
在一些发达的地区仍是主要的白内障手术方式。
其不足是切口较大，需要配合，术后视力恢复慢，以及存在较大的源性散。
三、手术小切口白内障手术Cmisics？Misics不但具有成本低易开展等优点，近年来获得了发展中国家眼科医生的大力推崇。
但该术式的缺点是前房内的过度操作易增加角膜内皮细胞的丢失，同时有较大度数手术源元的遥远存在。
影响了术后视觉质量。
四、主流的白内障手术方式——超声乳化白内障吸除术Plucn白1967年由Kelman等发明以来，历经50年的收展，已经成为白内障手术的主流方式。
高龄自内障患者超声乳化人工晶体植入术的护理体会
护士应熟知肝素 的药理作用 ， 过量的对抗方法 ， 治疗期间
剂量 的 调 整方 法 ， 并认 真执 行 医 嘱 ， 切 观 察 微 量 泵 药 物 注 入 密
的速度、 药物的浓度是否 正确 等 ， 向患者介 绍肝素 的作 用， 使
患 者 配 合 治 疗 。 出血 是 抗 凝 治 疗 最 重 要 的并 发 症 ， 表 现 为 可 皮肤紫斑 、 中带血 、 便 、 油样 便 、 龈 出血 、 出血 、 痰 黑 柏 牙 鼻 血 尿 、 性 患 者 月 经 量过 多或 穿 刺 部位 渗 血 ， 重 者甚 至 颅 内出 女 严
（ 稿 日期 ：０８— ２— ５ 收 ２０ ０ ２ ）
（ 本文编辑
苏晓娜 ）
碳酸血症等因素损坏心肌 ， 使其收缩 性下降 ， 分子量肝素可 低
降低 血 液 黏 滞性 ， 进 血 液 流 动 ， 加 红 细 胞 表 面 负 电荷 ， 促 增 尤
高 龄 自 内 障 患 者 超 声 乳 化 人 工 晶体植 入 术 的护 理体 会
保证 。
关键 词
高 龄 自 内障 患 者 ； 声乳 化 ； 工 晶体 植 入 ； 理 体会 超 人 护
随着 人 １的 老龄 化 日益 发 展 ， 年 性 白 内 障 成 为 世 界 老 ２ １ 老
折叠式人工 晶体植 入术 ， 中男 ３ 其 ８例 （８眼 ） 女 ７ ３ ， ２例 （ ２ ７ 眼） 。年龄 ８ ９ Ｏ一 １岁 ， 平均 ８ ． ３ １岁。白 内障 类型 ： 老年 性 白 内障 ９ 例（ ｌ ） 并发性 白内障 ｌ ｌ ９ 眼 ， ９例 （９眼 ） １ 。术前视力 ： 光感 ＜０ ２ ． 。由于患 者年龄偏大 ， 同时伴有一些全 身疾患 ， 其
中高 血 压 ２ ９例 ， 心 病 ２ 冠 １例 ， 脑梗 死 ５例 ， 尿 病 ｌ 糖 ５例 ， 腔 胸
白内障超声乳化术前术后护理
白内障超声乳化术前术后护理探讨白内障超声乳化吸除+人工晶体植入术术前、术后系统的护理措施对手术效果的影响。
白内障超声乳化吸除+人工晶体植入术是白内障患者复明的重要手段，手术的成功不仅要求手术者有精湛的技术，还需要护理人员在术前及术后做好各种工作，所以该项手术护理工作，对病人术后预防感染及能否达到预期目的有着至关重要的作用。
做好白内障患者的术前及术后护理, ,防止差错事故及并发症的发生。
我院自开展了白内障超声乳化+人工晶体植入术，均取得了满意的效果，现将术前及术后的护理体会报告如下。
1 临床资料1.1 本组病人共132例，其中男性58例，女性74例，年龄最大90岁，最小17岁。
2 手术前的准备2.1 眼科检查：手术前术眼查视力、测眼压、角膜曲率、角膜内皮计数，眼部B超，晶体度数测量、散瞳后眼底检查，详细了解病人眼部疾病史，视力下降的原因、时间、有无感染、炎症发作史及青光眼、高度近视等眼科疾病的基础上，进一部了解有无其他器质性外眼疾病史，。
以上疾病均对手术效果有着重要影响理。
2.2 全身检查：术前应给病人做必要的常规检查，胸透、肝肾功能、心电图、血糖检查等，询问了解病人有无糖尿病史，术前应适当控制血糖，静脉血糖应在8mmol/L以下，病人有无高血压史，手术前应测量血压，血压在140/90 mm Hg以下，不正常时应及时报告医生，请有关专科医生给予处理，以决定是否可行白内障手术。
3 手术前护理3.1 术前眼部准备：一般手术前3天术眼点抗生素眼药水，每日5～6次，术前一天冲洗泪道，观察泪道有无分泌物流出，冲洗结膜囊。
3.2 心理准备：白内障患者大多属于老年人，心理承受力和理解力较差、情结不稳定，心理顾虑有多种，一是对手术效果怀疑;二是为自己身体状况能否接受手术治疗担忧。
我们采取心理护理手段，解除患者恐慌及紧张心理，使患者主动配合手术。
患者的、可靠性，用适当的语言交代术前各项准备，术中如何配合、术后的注意事项、解除病人的顾虑，恐惧紧张心理，积极配合医生手术。
白内障680例超声乳化术护理体会
白内障680例超声乳化术护理体会关键词白内障超声乳化术护理老年性白内障是我国目前最主要的致盲疾病，为使广大的老年白内障患者恢复视力，重见光明，手术治疗是有效和必需的。
结合老年患者的生理、心理特点采取有针对性的护理措施与术后患者的恢复有密切的联系。
我科2009年收治680例老年性白内障，现将护理体会报告如下。
临床资料一般资料：老年患者680例，男358例，女322例；年龄55～89岁；34例合并有老年性肺部疾病，146例合并有原发性高血压病，16例合并有冠心病，34例合并有糖尿病。
所有患者均行超声乳化吸出+人工晶体植入术治疗，平均住院5～7天，术后视力有不同程度的提高，无1例出现眼内感染及术中全身并发症。
护理术前护理：①术前心理护理及宣教：根据老年患者的不同身心状况，制定护理计划，应用通俗易懂的语言向患者及其家属交代手术的方法、麻醉、手术过程及术中、术后可能出现的并发症等情况。
帮助患者建立对手术的信心并消除术前的恐懼感，使其心理状态接近正常，提高对手术的耐受力，有助于手术的顺利进行。
②手术前常规准备：冲洗泪道，术前冲洗结膜囊，散瞳，准备人工晶体及黏弹剂。
③手术室准备：在患者进入手术室之前提前将手术室室温控制在24～26℃，相对湿度保持在50%～60%，保证患者在手术过程中处于一种舒适状态。
④术中护理及监测：术前安放好心电监护仪，保证各导联连接牢靠，数据显示正常。
针对部分通气功能有障碍及紧张、焦虑的患者为其安放氧气吸管。
患者上台后配合医生摆放正确的体位，以利于手术顺利进行，并嘱患者手术中头、手、脚不能擅自移动，有任何不适均需告之医生或护士。
连台手术器械严格彻底消毒，确保消毒指示卡清晰辨认，手术过程中做到有序不乱，每位患者的人工晶体做好标识，使用前“三查七对”，严防查错发生。
术毕动作轻柔的扶患者过床。
术后护理：①术后心理护理：大多数患者术后有恐惧、紧张或焦虑等心理反应及患眼不适，应针对不同情况给予相应的心理护理，告诉患者出现什么情况是异常的，需要及时告诉医生，讲话时语气平和。
老年白内障超声乳化加晶体植入手术护理体会
老年白内障超声乳化加晶体植入手术护理体会白内障是老年人的常见眼病，尤其是我国慢慢进入老龄化社会，年龄相关性白内障也相应增多，为提高晚年生活质量，要求手术改善视力的高龄白内障患者也越来越多[1]。
手术方式以超声乳化人工晶体植入术为主，其具有操作简便、切口小、无需缝合、角膜散光小、术后视力恢复快等优点[2]，被越来越多的白内障病人所接受。
我院自2010年10月至2012年1月共为106位老年病人施行了该手术，均取得满意效果，现将该手术护理体会介绍如下：1 临床资料1.1一般资料：共106例 122只眼，其中男50例，女56例,年龄50～82岁，术前视力光感～0.2。
单纯性白内障50例，高血压合并白内障40例，糖尿病合并白内障16例。
1.2手术方法采用现代白内障囊外摘除术，白内障吸出术，白内障超声乳化术，均有人工晶体植入。
106例患者术后视力>0.8者66例，0.5～0.8者28例，<0.5者12例。
2 手术配合2.1术前护理2.1.1严格掌握手术适应症：术前应全面了解病史，做好术前各项检查，尤其做好眼部常规检查，特别是角膜曲率，角膜厚度测定及眼轴超声检查，以使植入的人工晶体度数更为精确。
虽然高龄白内障患者全身疾病及术后并发症较多,对手术耐受力差,手术配合能力也差,但是只要针对病人情况精心制订一套详细完整的护理计划,就可大大降低手术风险[3]。
2.1.2术前3 d双眼均点抗生素眼药水，避免邻近眼的感染波及手术眼，有泪囊炎的患者应行抗炎治疗，并做结膜囊细菌培养，提示无菌生长后方能手术。
术前冲洗泪道，检查泪道是否通畅、是否有脓性分泌物，以免术后感染。
术前一晚嘱患者洗澡，早休息，必要时口服镇静催眠药以保证充足的睡眠，减轻术前紧张情绪。
2.1.3心理护理：术前1d巡回护士进行术前访视，向患者做好相关解释工作，态度和蔼。
，向患者说明手术的方法及优点，使患者觉得受到关爱和重视，取得患者的信任和合作，以消除其紧张、焦虑、恐惧的心理,平静地接受手术[4]2.1.4因患者以老年高龄为多，随着增龄，机体衰老日趋明显，健康和体力状况日渐下降，老年人患各种疾病增加[5]，在做球后麻醉时患者可因眼心反射而出现一过性的心律不齐，心率减慢等现象，因此术中常需进行心电监护。
超声乳化术治疗白内障的护理体会
前 散 瞳是 白 内 障 手 术 的 必 要 环 节 ， 孔 的 大 小 是 手 术 能 否 顺 利 瞳
完 成 的 一 个 重 要 因 素 ， 般 认 为 瞳 孔 扩 大 至 ５ ｍｍ～ ６ ｍ 为 一 ｍ
全科 护理 ２ １ ０ ０年 ７月第 ８卷 第 ７期 下 旬 版 （ 第 １ ６期 ） 总 ８
超声 乳化 术 治 疗 白 内障 的护 理 体 会
李建萍
关键 词 ： 内障 ； 声乳 化 术 ； 理 白 超 护
中 图 分 类 号 ： ４ ３ ７ Ｒ ７．７ 文 献 标 识 码 ： Ｃ
心 理 状 态 ， 动 配 合 医生 顺 利 完 成 手 术 。 主 ２３ 术前准备工作 ． ① 准 备 行 人 工 晶体 植 入 手 术 时 ， 眼 行 Ａ 术 超 检 查 ， 定 人 工 晶 体 度 数 及 角 膜 曲 率 。术 眼 做 Ｂ 型 超 声 、 测 测 眼压 、 泪 道 冲洗 、 行 结膜 囊 消 炎 。观 察 有 无 泪 囊 炎 、 膜 炎 ， 现 结 发 问题 向 医生 报 告 并 及 时 处 理 。② 训 练 病 人 控 制 咳嗽 和打 喷 嚏 的
方 法 ， 免 术 中 振 动 眼 球 ， 习 向上 下 左 右 转 动 眼 球 ， 持 良好 避 练 保 的 固 视 ， 利 手 术 顺 利 进 行 。③ 术 前 晚 及 手 术 日按 医 嘱 予 以术 以
ｄｏ ： Ｏ ３ ６ ／．ｓｎ １ ７ ｉ ｌ ． ９ ９ ｊ ｉ ． ６ ４—４ ４ ． Ｏ Ｏ ２ ． ３ ｓ ７ ８ ２ ｌ ． １０ ４
症 的发 生 。
内 障囊 外 摘 除 ＋人 工 晶体 植 入 手 术 。 白 内 障 是 老 年 人 的 常 见 眼
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高 龄患 者 白内障超 声 乳化 术 后 的护理体 会
【 献 标识 码 】 文 Ｂ
随 着我 国人 口老 龄 化 的 开 始 ， 龄 白 内 障 患 者 会 越 来 越 高 ３ ３ 因 为 是 高 龄 患 者 ， 活 自理 能 力 明 显 下 降 ， 给 予 ． 生 应 多， 高龄 患 者 进 行 手 术 会 引 起 全 身 病 变 和 眼 部 其 它 并 发 症 。 良好 的 生 活 护 理 ， 助 其 完 成 饮 食 、 人 卫 生 、 漱 和 大 小 协 个 洗 所 以手 术 风 险 比 较大 ， 临床 应 引 起 我们 医 护 人 员 的高 度 重 便 等 。 在
症 ， 压 控 制 在 １ ０ ９ ｍｍＨｇ以 下 ， 糖 控 制 在 ８ ３ 血 ４／０ 血 ． ｍｍｏ ｌ ４ 健 康教 工作 的重 点 ， 其 是 老 年 人 ， 在 尤 应
２ ２ 眼 部 检 查 ： 部 Ａ 超 、 膜 曲率 测 量 、 ． 眼 角 眼压 检 查 、 裂 社 区积 极 开 展 白 内 障 防 治 常 识 的 宣 传 工 作 ， 解 自 内 障 的 发 讲 隙灯 显 微 镜检 查 、 感 、 光 光定 位 。 病 因 素及 严 重 后 果 ， 明 防治 的 重要 性 及 可 行 的措 施 。 说 ２ ３ 术 区 备 皮 ： 前 一 天 晚 需 洗 澡 换 衣 ， 前 当 天 需 冲 ． 术 术 ４ １ 老 年人 有 视 力 改 变 ， 及早 就 医 。 ． 应 洗 结 膜囊 、 冲洗 泪道 ， 有 阻塞 及 时 通 知 医生 。 若 ４２ 积极 治 疗 老 年 人 可 能 引起 的 晶状 体 浑 浊 原 发 疾 病 ． ２４ 心 理 护理 ： 新 人 院 的 患 者 进 行 人 院介 绍 、 ． 对 健康 指 和全 身性 疾 病 。 导 ， 助 患者 尽 快 熟 悉住 院环 境 ， 帮 向患 者 及 家 属 讲 解 手 术 的 大 ４ ３ 介绍 白内障手术的时机要选择 ， ． 视力低 于 ０ ４ ． 影响 致过 程 ， 消除 其 恐 惧 心 理 ， 绍 成 功 病 例 ， 绍 超 乳 手 术 具 有 生 活 即可 手 术 。 介 介
的心 理 支持 ， 对手 术 的成 功 起 到 事半 功 倍 的 作用 。 病情 治疗 。 ２５ 护 理 指 导 ： 据 需 要 对 术 中 、 后 可 能 遇 到 的 问 题 ． 根 术 ４５ 要 告知 老 年 人 家 属定 期 带 其 到 医 院检 查 ， 现 异 常 ． 发 做床 边 指 导 ， 指 导 病 人 练 习床 上 活 动 、 如 调整 呼 吸 、 球 转 动 ， 及 时 就 医治 疗 。 眼 教会 如 何 防 止 咳 嗽和 打喷 嚏 ， 前 点 托 吡 卡 胺 扩 瞳 两 次 ， 前 术 术 ４ ６ 术 后 无 晶 体 眼需 ３个 月后 配镜 以恢 复 或提 高 视 力 。 ． 点盐 酸丙 美 卡 因 表 面麻 醉 剂 三 次 ， 次 间 隔 ５分 钟 。 每 参 考 文 献 ３ 术后 护 理 ［３ 张淑 君 ． １ 白内 障超 声 乳 化 手 术 病 人 的 护 理．中外 健 康 文 ３ １ 术 后运 送 患 者 应 平 稳 ， 振 动 头 部 ， 意患 者术 眼 ． 勿 注 摘 ，０ ９ ２月 第 ４期 ２０ 年 敷 料 是 否 干洁 ， 无 渗 血 。避 免 碰 撞 术 眼 ， 平 卧 位 ， 持 病 有 取 保 ［］ 王 变 玲 ． 防 白内 障 手 术 并 发 症 的护 理 体 会． 用 医 技 ２ 预 实 室 整 洁 、 风 ， 前 更 换 床 单 位 。遵 医 嘱 予 局 部 和 全 身 抗 炎 通 术 杂 志 ，０ ６年 １ ２０ ２月 第 １ 卷 第 ２ ３ ３期 治疗。 ［］ 倪 伟 ， 冰 杰 ， 敏． 龄 患 者 白 内障 摘 除 人 工 晶 体植 入 ３ 雒 贺 高 ３２ 患 者 要 卧 床 休 息 ， ． 宜健 侧 卧 位 或 仰 卧 位 ， 因是 高 龄 临 床 观 察 ． 国 实 用 眼 科 杂 志 ，０ ７年 ８月 第 ２ 中 ２０ ５卷 第 患 者且 术 眼 包 扎 ， 床 行走 时 要 小 心 并 有 人 扶 持 ， 免 跌 倒 ， 下 避 ８期 活 动要 适 度 ， 免 低 头 和头 部 振 动 ， 制 咳嗽 、 喷 嚏 、 用 力 避 控 打 勿
护理 地 园
【 图分 类 号］ ４ ３ 中 Ｒ ７
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视 。本 院 自 ２ ０ 来 ， 收治 的高 龄 白 内障 患 者 通 过 我 们 精 ０ ６年 对 ３ ４ 饮 食 以半 流 质 饮食 为 主 ， 食 蔬 菜 、 果 ， 食 粗 纤 ． 多 水 多 心 的治 疗 与 护理 减 少 了并 发 症 的发 生 ， 高 患 者 的 视 觉 功 能 ， 维 易 消 化 的 食 物 ， 止 便 秘 。忌 烟 酒 ， 食 鱼 、 、 菜 等 喔 、 提 防 少 虾 韭 取 得 了满 意疗 效 ， 介 绍 如 下 。 现 辛 辣 刺 激性 食 物 。 １ 临床 资 料 ３５ 术 后 应每 日换 药 一 次 ， 注 意无 菌 操 作 。指 导 患 者 ． 并 ２０ 年 １ 月 ￣ ２ １ ０６ １ ０ ０年 １ Ｏ月 ， 院 进 行 超 声 乳 化 手 术 治 及 家属 正 确 点 眼 药 水 ， 眼 药前 应 洗 净 双 手 ， 我 点 每种 眼 药水 需 间 疗 的高 龄 白内 障 患 者 ２２例 。其 中 男 性 １ ２例 ， 性 ８ ３ ５ 女 Ｏ例 ； 隔 ５分 钟 以上 ， 眼 药 时 勿 用 力 挤 眼 、 眼及 压 迫 眼球 ， 眼 点 揉 点 年 龄最 大 １ ２ ， 小 ８ 岁 ， 均 ８ ． ６岁 。其 中 ９ ０岁 最 Ｏ 平 ４４ Ｏ岁 以上 药 时 瓶 口距 眼 １ ５ ｃ 勿 将 瓶 口触 及 患者 的眼 睑或 睫 毛 ， ． —２ｍ 以 的有 ５ ， 人 术前 视 力 光 感 一０４ 术 后 平 均 视力 ０ ６ １０ 防 感 染 。 例 病 ．， ．— ．。 ２ 术 前准 备 ３ ６ 嘱 出 院 病 人 不 适 随 诊 ， 期 复 查 。一 般 出 院 后 １ ． 定 ２ １ 全身 检 查 ： 般 常 规 检 查 三 大 常 规 （ 常规 、 便 常 周 、 、 ． 一 血 大 ２周 １个 月 应 复 诊一 次 ， 导 病人 正确 用 药 、 理饮 食 ， 指 合 适 规 、 常 规 ） 出凝 血 时 间 、 化 、 腹 血 糖 ， 上 呼 吸 道 急 性 炎 宜 活 动 ， 利 于健 康 。 尿 、 生 空 无 以
４ ４ 告 知 老 年 患者 一 旦 出 现 眼 胀 痛 、 视 、 力 快 速 下 ． 虹 视 切 口小 、 力 恢 复 快及 术 后 反 应 轻 的 优 点 ， 强 患 者 及 家 属 对 视 增 手术 的信 心 ， 除其 顾 虑 ， 心 和 蔼 对 待 每 位 患 者 ， 予 有 力 降 、 物 模 糊 ， 马 上 要 其 家 属 带 患 者 到 医 院 诊 治 ， 免延 误 消 耐 给 视 应 以