X线成像

普通X线检查—自然对比成像
肺癌 胸部后前位 纵隔、心脏大血管呈高密度， 肋骨呈高密度，肺癌在左肺尖，呈中等密度
第四节 X线成像
(二)特殊检查 软X线摄影：是应用钼靶或铑靶X线管的摄影技
术，专门用于乳腺X线检查 X线减影技术：应用CR或DR的减影功能，可获
取单纯软组织或骨组织图像 体层容积成像：应用DR能够获取任意深度、厚
度的多层面图像，提供了更为丰富的诊断信息
乳腺钼靶X线摄影
纤维腺瘤
第四节 X线成像
（三）X线造影检查
X线对比剂类型及应用 ①医用硫酸钡，仅用于食管和胃肠道造影检查 ②水溶性有机碘对比剂，又分为离子型和非离子 型，主要用于血管造影、血管内介入治疗、尿路 造影、子宫输卵管造影、窦道和瘘管及T型管造 影等
第四节 X线成像
（三）数字减影血管造影（Digital Substraction Angiography, DSA）
➢ 血管造影是向血管内注入碘对比剂以显示血管的 摄影技术。血管与骨、软组织重叠，显示欠佳
➢ DSA是用计算机对数字化图像信息处理，消除 骨、软组织影像，使血管显示更为清晰
普通血管造影与DSA
➢ 应用传统X线设备进行摄片时，是以胶片作为载 体，对透过人体的X线信息进行采集、显示和存储
第四节 X线成像
二、X线设备与X线成像性能 (一)传统X线设备与X线成像性能
优点： ①图像的空间分辨力较高 ②能够整体显示较大范围的组织结构 ③X线辐射剂量相对较低 ④检查费用也较为低廉
第四节 X线成像
第四节 X线成像
二、X线设备与X线成像性能 (二)数字化X线设备与X线成像性能
CR缺点： ①成像速度慢 ②不能进行透视检查 ③X线检测效率也有待提高
第四节 X线成像
（二）DR
间接数字X线成像（Indirect Digital Radiography, IDR） 高分辨力摄像管或电荷耦合元件 (CCD)
第四节 X线成像
（一）CR成像原理
IP板代替胶片
胸部CR
传统X线图像
CR图像
第四节 X线成像
二、X线设备与X线成像性能 (二)数字化X线设备与X线成像性能
CR优点： ①摄片条件的宽容度大，可降低X线辐射剂量 ②提高了图像质量 ③具有测量、边缘锐化、减影等多种处理功能 ④图像既可打印成照片或在监视屏上视读，也可 存储在光盘、硬盘中，还可通过PACS进行传输
直接数字X线成像（Direct Digital Radiography, DDR） 平板探测器（Flat Panel Detector, FPD）
DR图像
普通胃肠造影
数字胃肠造影
第四节 X线成像
二、X线设备与X线成像性能 (二)数字化X线设备与X线成像性能
DR优点： ①缩短了成像时间，可用于透视 ②进一步提高了X线检测效率，降低了辐射剂量 ③具有更多的处理功能，例如多体层容积成 像、图像自动拼接技术等
电子束在真空条件下，经高电压产生的强电场作定向加 速运动，管电压决定射线功率谱
高速电子束轰击靶面，使靶材料上的电子产生越迁，发 出X线
第四节 X线成像
一、X线成像基本原理
X线与人体的相互作用 被人体吸收 穿过人体成像 散射
人体组织结构间有密度和厚度差别
第四节 X线成像
一、X线成像基本原理 X线成像过程：X线经过人体不同组织的吸收而
穿过人体后，这些带有人体内部信息的X线被记 录的过程 X线的接收探测装置
探测器图像采集器、控制器、影像监视器
X线成像基本原理
第四节 X线成像
二、X线设备与X线成像性能 (一)传统X线设备与X线成像性能
➢ 传统X线设备包括通用型X线机、胃肠X线机、心血 管造影X线机、床旁X线机、乳腺X线机和牙科X线 机等
二、X线设备与X线成像性能 (一)传统X线设备与X线成像性能
缺陷： ①摄片条件要求严格 ②图像的密度分辨力较低 ③组织结构影像相互重叠，对病变显示有一定影响 ④图像的灰度与摄片条件有关，不能调节 ⑤X线胶片的利用和管理也有诸多不便
X线图像特点
第四节 X线成像
二、X线设备与X线成像性能 (二)数字化X线设备与X线成像性能 计算机X线成像（Computer Radiography, CR） 数字X线成像（Digital Radiography, DR）
荧光效应，透视基础 感第四节 X线成像
一、X线成像基本原理 X线的产生：X线是在管球内的真空条件下，高
速运动的电子撞击金属原子，使原子核外层轨道 电子发生跃迁而发出的一种电磁波
第四节 X线成像
一、X线成像基本原理
阴极材料上的电子在电压作用下逃离原子产生电子束， 逃逸的电子数目---管电流
第一章 影像诊断学总论
General Introduction of Diagnostic Imaging
第四节 X线成像
一、X线成像的基本原理 二、X线设备与X线成像性能 三、X线检查方法 四、X线检查的安全性 五、X线图像特点 六、X线成像的临床应用
第四节 X线成像
一、X线成像基本原理 X线特性 穿透性，X线成像基础
头颅侧位蒙片
头颅侧位造影片
减影对
头颅侧位减影片 DSA
第四节 X线成像
三、X线检查方法
(一)普通检查 (二)特殊检查 (三)X线造影检查
第四节 X线成像
(一)普通检查 X线摄影（Radiography） 常简称为拍片，广泛用
于检查人体各个部位。X线摄影时，常需行两个 方位摄片，例如正位和侧位 荧光透视（Fluoroscopy） 目前多采用FPD和影像 增强电视系统。主要用于胃肠道钡剂造影检查、 介入治疗、骨折复位等
第四节 X线成像
（三）X线造影检查
碘对比剂不良反应 ①水溶性有机碘对比剂可引起不良反应，有时很 严重 ②非离子型对比剂引起的反应少且程度轻 ③相对禁忌：肝肾功能严重受损、甲状腺功能亢 进、恶病质、婴幼儿、高龄者和过敏性体质者
第四节 X线成像
（三）X线造影检查
X线对比剂引入途径 ①直接引入法：口服，如上消化道钡餐检查；灌 注，如钡剂灌肠、逆行尿路造影、子宫输卵管造 影等；穿刺，如血管造影、经皮经肝胆管造影等 ②间接引入法：经静脉注入行排泄性尿路造影