口头医嘱执行制度及流程

口头医嘱执行制度及流程
（一）在非抢救情况下，护士不执行口头医嘱及电话通知的医嘱。

口头医嘱只允许在抢救或手术中下达，口头医嘱下达后，护士须复诵一遍，经医师查对药物后执行，医师要及时补记医嘱。

每项医嘱一般只能包含一个内容。

严禁不看患者就开医嘱的草率行为。

（三）下达口头医嘱的医师必须是患者的管床医师或现场急救职称最高、年资最长的医师。

（四）在执行口头医嘱给药时，需请下达医嘱者再次核对药物名称，剂量及给药途径，以确保用药安全。

（五）在接获电话医嘱或重要检验结果时，接听护士需对医嘱内容或检验结果进行复述，确认无误后方能记录和执行。

流程：
1.患者发生急危重症须立即抢救。

2.医师下达口头医嘱。

3.护士重复。

4.医师确认无误。

5.执行医嘱。

6.抢救结束，补记书面医嘱。

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