2009年重庆医科大学附属第一医院细菌耐药监测
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中 国抗 生 素 杂 志２ １ 年 ９ 第 ３ 卷 第 ９ ０ 月 １ ６ 期
６３ ９
文章编号 ：１０ —６ ９２ １）９０ ９ —６ ０ １８ ８ （０ １０ —６ ３０
２ ０ 年 重 庆 医科 大 学 附属 第 一 医 院细 菌 耐 药 监 测 ０９
魏晓宇 贾蓓 常李军 黄９ １ ０００ —６
作者简介 ： 魏 晓宇，女，生于１ ８ 年，硕士 ，主要从事细菌耐 药性和 致病 机制研 究 ９４
。
’ 通讯作者 ，Ｅ ｍ ｉ ｂ ｉ ７ １＠１ ３ ０ — ａ ： ｅ ｉ ４ ０ ６ ． ｍ。 ｌ ｊ ａ ｃ
６４ ９
２ ０ 年 重庆 医科大学 附属第一 医院细菌 耐药监测 魏晓宇等 ０９
医 疗 质 量 、减 少 耐 药 细 菌 传 播 、对 引 导 新 型 抗 菌 药
物 的研 究 与 开发 等 方 面具 有 重要 意 义 。现 将２ ０ 年 １ ０９
３１ 标 本来 源 ．． ２
月１ Ｈ至２ ０ 年 ｌ月３ 日重庆 医科 大 学 附属 第 一 医院 ０９ ２ １
临床 分 离菌 的耐 药 性 监测 结果报 道 如下 。
革兰
阳性细菌对万古霉素 、替考拉宁、利奈唑胺均敏感 ；肠杆菌对碳 青霉烯类敏感性高 ；铜绿假 单胞 菌对 阿米卡星敏感 、头孢哌酮／
Ｓ ｖ ｉ ａ ｃ ｆｂａ ｔ ｒａ ｅ ｉｔ ｎｃ ｒ ｍ ｈｅｆｒ ｔａ ｌａ ｅ ｓ ｔ ｌ ｕｒ ｅｌ ｎ ｅｏ ｃ ｅ ｉｌｒ ｓｓａ ｅｆｏ ｔ ｓ ｆ ｉ ｔ ｄ ｈｏ ｐｉａ ｌ ｉ ｉ ｏ ｆＣｈｏ ｑｉ ｅ ｉ ａ ｎｇ ｎｇＭ ｄ ｃ ｌＵｎｉ ｅ ｓｔ ｎ ２ ０ ｖ ｒ ｉｙ ｉ ０ ９
１ 材 料
上 述 菌 株 在 各 类 标 本 中 的 比 例 依 次 为 痰 液
（５１ ５ ．％， ８ ７ １ ０ ） 尿 液 （３９ ８ ／６ ８、 １ ．％， ２ ４ １ ０ ） ２ ／６ ８ 、分 泌 物 （ ％， １ ８ １ ０ ） ８ ２ ／ ６ ８ 、血 液 （ ％， ７ ／ ６ ８ 、 以及 ５ ９１ ０ ）
ａ ｒ ｇ ｎ ｓ ． ｂ ｉ ｔ ｅｒ ｓｓａ ｔｒｔ ｆ ｉ ｅｏ ａ ｔｒｂ ｕ ｎ ｉ ｔ ａｂ ｐ ｎ ｍ Ｓｈ ｇ ， ｅｏ ｅ ａ ｏ ｅｓ ｌａ ｔｍ ｅ ｕ ｉ ｏ ａ Ａｌｅｔ ｈ ｅ ｉｔｎ ａｅｏ ｎ ｔｂ ｃｅ ａ ｍａ ｎｉ ｏ ｃ ｒ ａ ｅ ｅ ｉ ｉｈ ｃ ｆｐ ｒｚ ｎ ／ｕ ｂ ｃａ Ａｃ ｒｍａｎ ｌｔ ｅｙ ｓｎ ｉｖ ． ａ ． ｒｇｒ ｓｓａ ｔ ｔａｎ ｒ ｕ ｄ ｅ ｉｓｒ ａｉ ｌ ｅ ｓ ｉ ｅ ＮｏＰ ｎ ｄｕ ｅ ｉｔｎ ｒ ｉｓａｅｆ ｎ ． ｅ ｖ ｔ ｓ ｏ Ｋｅ ｒ ｓ Ｂａ ｔｒ ｌ ｅ ｉｔｎ ｅ Ｓ ｒ ｅｌ ｎ ｅｏ ａ ｔｒ ｌ ｅ ｉｔｎ ｅ Ａｎ ｉｉｔ ｅ ｉ ａ ｃ ｙｗｏ ｄ ｃｅ ｉ ｓｓａ ｃ ； ｕ ｖ ｉ ａ ｃ ｆ ｃｅｉ ｓｓａ ｃ ； ｔ ｏｉ ｒ ｓｓ ｎ ｅ ａｒ ｌ ｂ ａｒ ｂ ｃ ｔ
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７． ４９ ％；耐 甲氧 西林金黄色葡萄球 菌和凝 固酶 阴性 葡萄球 菌株检 出率分别为６ ． ３７ ％和９ ．％；未发现对万 古霉素或替考 拉宁 中介 ３７
或耐药 的葡萄球菌和肠球 菌菌株 。大肠埃希菌 、肺 炎克雷伯菌Ｅ Ｂ ｓ Ｓ Ｌ 检出率分别为５ ． ７２ ％、５ ． ６８ ％，肺炎 克雷伯菌 Ｅ Ｂ ｓ 菌株 Ｓ Ｌ的 高于２ ０ 年监测 比例 ，且差别 具有统计学意义（ｌ ．５。鲍 曼不 动杆 菌对 碳青霉烯 类抗菌药物的耐药率在５ ％以上。结论 ０８ ００ ） ＜ ５
９ ．％ ， ｅ ｐ ｃ ｉ ｅｙ Ｎｏ ｓｒ ｉ ｓｏ ａ ｈ ｌ ｃ ｃ ｉ ｎ ｎ ｅ ｏ ｏ ｃ ｒ ｏ ｎ ｅ ｉｔｎ ｒｉ ｔｒ ｄ ａ ｅｔ ａ ｃ ｍｙ ｉ ３７ ｒ ｓ ｅ ｔ ｌ ． ｔａｎ ｆｓ ｐ ｙ ｏ ｏ ｃ ｄ ｅ ｔｒ ｃ ｃ ｉ ｖ ｔ ａ ｗｅ ｅ ｆ ｕ ｄ ｒ ｓｓａ ｔｏ ｎ ｅ ｍｅ ｉ ｔ ｏ ｖ ｎ ｏ ｃｎ
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胸 水 、 腹 水 、 胆 汁 （ ９ 等 体 液 及 其 他 标 本 。 痰 液 １）
１１ 细菌 来源 ．
收 集 我 院２ ０ 年 １ １ ０ ９ 月 日一 ２ ０ 年 １ 月 ３ 曰临 床 ０９ ２ １
中最 常 见 的 菌 种 鲍 曼 不 动 杆 菌 占２ ．％（ ３ ／８ １ ６４ ２ ４ ８ ７ 、 铜 绿 假 单 胞 菌 占 １ ．％（ １８ ７ 、肺 炎 克 雷 伯 菌 占 ４８ １ ／８ ） ３ １ ．％（ １／ ８ ） ２６ １２８ ７ 、金 黄 色 葡萄 球 菌 占９２ ８ ／８ １ ．％（ ２８ ７ ；
（ 重庆 医科大 学附属 第一医院感染科 ，重庆市传 染病寄生虫病学重 点实验 室，重庆 ４ ０ １） ０ ０ ６
摘 要 ： 目的 调 查 我 院２ ０ 年 临 床 分 离病 原 菌对 抗 菌 药 物 的 耐 药 性 。 方 法 采 用 纸 片扩 散 法 进 行 抗 菌 药物 敏 感 实验 ，采 ０９ 用ＷＨ ＯＮＥ ５４ 件 及 Ｓ Ｓ １．软 件 进 行 数 据 分 析 。 结 果 临 床 分 类 的 １ ０ 株 病 原 菌 中 ，革 兰 阳 性 菌 占２ ． ，革 兰 阴 性 菌 占 Ｔ ．软 Ｐ Ｓ ３０ ６８ ５１ ％
Ａｃｎｅ ｏ ａｃｅ ｐ ｉ ｔ ｂ ｔ ｒ ｓ ｐ．ｗａ ｒ ｈａ ５ ％ ．Ｃｏ ｌ ｉ ｎｓ Ｉ ｕ ｏ ｐｉａ ．ｇ ａ ． ｏｓｔｖ ｃｅ ｉ ｒ ｔｌ ｓ ｃ ｐ ｉ ｅ ｓ ｍｏ ｅ ｔ ｎ ５ ｎｃ ｕｓｏ ｎ ｏ ｒ ｈ ｓ ｔ １ ｒ ｍ ｐ ｉｉ ｅ ｂａ ｔ ｒａ ａ ｅ ｓｉｌ ｕｓ ｅ ｔｂｌ ｔ ｈｅ ｖ ｃ ｏ ｔ ａｎ ｏｍｙｃ ｎ ｔ ｉ ｏｐｌ ｎｉ ｎｄ ｌｎｅ ｏ ｉ ｉ ｅ ｃ ａ ｎ ａ ｉ ｚ ｌｄ．Ｆｏ ｒ Ｅｎｔ ｒ ｂａｃ ｅ ｉ ｃ ａｅ ｓ ｅｏ ｔ ｒ ａ ｅ ｐｐ． ａ ｂａ ｎｅ ｓ ａ ｅ ｔ ｏｓ ．ｃ ｒ ｐｅ ｍ ｒ ｈｅ ｍ ｔｐｏｔ ｎ ｅｔ
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抗 生 素 耐 药 性 的全 球 化 ， 耐 药 菌株 的 传 播 ，使
耐药 性监 测 势 在 必ｊ 【。 以耐 药监 测 为基 础 ，可提 高 亍 ｌ
中 以大 肠 埃 希 菌 为 主 所 占 比例 为４ ．％（ ９ ／ １ ７５ ２ ２ ６ ， ５
非 发 酵 不 动 杆 菌 以 鲍 曼 不 动 杆 菌 为 主 所 占 比 例 为 ５ ．％（７ ／１ 、 ３８ ２ ８５ ６。
舒 巴坦 相 对 敏 感 ，鲍 曼不 动 杆 菌对 碳 青 霉烯 类 耐 药 率 高 ，对 头 孢 哌 酮 ／ 巴坦 敏 感 性 高 。未 发 现 泛 耐 药 菌 株 。 舒 关 键 词 ：细 菌 ； 耐 药 监 测 ； 耐 药 率 中图 分 类 号 ：Ｒ ７ ３８ 文 献 标 志 码 ：Ａ
ｏ ｆＣｈｏ ｑ ｎ ｅ ｃ ｌ ｎｇ ｉ ｇ Ｍ ｄｉａ Ｕｎｉ ｒ ｉｙ ｉ ０ ｖｅ ｓｔ ｎ ２ ０９． ｅ ｈｏ Ｄｉｋ ｄ ｆｕ ｉ ｎ ｍ ｅｈ ｓｕｓ ｄ ｔ ｅ ｅ ｍｉ ｈ ｎｔ ｉｒ ｂｉｌ Ｍ ｔ ｄｓ ｓ ｉｆ ｓｏ ｔ ｏｄ ｗａ ｅ ｏ ｄ ｔｒ ｎｅｔ ｅ ａ ｉ ｃ ｏ ａ ｍ ｓ ｃ ｐ ｉ ｉｉｙ Ａｎｄ Ｗ ＨＯＮＥＴ ４ ａ ｄ Ｓ Ｓ１ ０ ｓ ｆｗａ ｅ ｒ ｅ ｏ ａ ｌ ｅ ｔ ｅ ｄ ｔ ． ｓ ｌｓ ｕｓ ｅ ｔｂ ｌｔ ． ５． ｎ ＰＳ ３． ｏ ｌ ｒ ｓｗｅ ｅｕｓ ｄ ｔ ｎａｙｚ ｈ ａ ａ Ｒｅ ｕ ｔ Ｏｆ １ ０８ ｃ ｉ ｃ ｌ ６ ｌ ａ ｎｉ
６３ ９
文章编号 ：１０ —６ ９２ １）９０ ９ —６ ０ １８ ８ （０ １０ —６ ３０
２ ０ 年 重 庆 医科 大 学 附属 第 一 医 院细 菌 耐 药 监 测 ０９
魏晓宇 贾蓓 常李军 黄９ １ ０００ —６
作者简介 ： 魏 晓宇，女，生于１ ８ 年，硕士 ，主要从事细菌耐 药性和 致病 机制研 究 ９４
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６４ ９
２ ０ 年 重庆 医科大学 附属第一 医院细菌 耐药监测 魏晓宇等 ０９
医 疗 质 量 、减 少 耐 药 细 菌 传 播 、对 引 导 新 型 抗 菌 药
物 的研 究 与 开发 等 方 面具 有 重要 意 义 。现 将２ ０ 年 １ ０９
３１ 标 本来 源 ．． ２
月１ Ｈ至２ ０ 年 ｌ月３ 日重庆 医科 大 学 附属 第 一 医院 ０９ ２ １
临床 分 离菌 的耐 药 性 监测 结果报 道 如下 。
革兰
阳性细菌对万古霉素 、替考拉宁、利奈唑胺均敏感 ；肠杆菌对碳 青霉烯类敏感性高 ；铜绿假 单胞 菌对 阿米卡星敏感 、头孢哌酮／
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１ 材 料
上 述 菌 株 在 各 类 标 本 中 的 比 例 依 次 为 痰 液
（５１ ５ ．％， ８ ７ １ ０ ） 尿 液 （３９ ８ ／６ ８、 １ ．％， ２ ４ １ ０ ） ２ ／６ ８ 、分 泌 物 （ ％， １ ８ １ ０ ） ８ ２ ／ ６ ８ 、血 液 （ ％， ７ ／ ６ ８ 、 以及 ５ ９１ ０ ）
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７． ４９ ％；耐 甲氧 西林金黄色葡萄球 菌和凝 固酶 阴性 葡萄球 菌株检 出率分别为６ ． ３７ ％和９ ．％；未发现对万 古霉素或替考 拉宁 中介 ３７
或耐药 的葡萄球菌和肠球 菌菌株 。大肠埃希菌 、肺 炎克雷伯菌Ｅ Ｂ ｓ Ｓ Ｌ 检出率分别为５ ． ７２ ％、５ ． ６８ ％，肺炎 克雷伯菌 Ｅ Ｂ ｓ 菌株 Ｓ Ｌ的 高于２ ０ 年监测 比例 ，且差别 具有统计学意义（ｌ ．５。鲍 曼不 动杆 菌对 碳青霉烯 类抗菌药物的耐药率在５ ％以上。结论 ０８ ００ ） ＜ ５
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胸 水 、 腹 水 、 胆 汁 （ ９ 等 体 液 及 其 他 标 本 。 痰 液 １）
１１ 细菌 来源 ．
收 集 我 院２ ０ 年 １ １ ０ ９ 月 日一 ２ ０ 年 １ 月 ３ 曰临 床 ０９ ２ １
中最 常 见 的 菌 种 鲍 曼 不 动 杆 菌 占２ ．％（ ３ ／８ １ ６４ ２ ４ ８ ７ 、 铜 绿 假 单 胞 菌 占 １ ．％（ １８ ７ 、肺 炎 克 雷 伯 菌 占 ４８ １ ／８ ） ３ １ ．％（ １／ ８ ） ２６ １２８ ７ 、金 黄 色 葡萄 球 菌 占９２ ８ ／８ １ ．％（ ２８ ７ ；
（ 重庆 医科大 学附属 第一医院感染科 ，重庆市传 染病寄生虫病学重 点实验 室，重庆 ４ ０ １） ０ ０ ６
摘 要 ： 目的 调 查 我 院２ ０ 年 临 床 分 离病 原 菌对 抗 菌 药 物 的 耐 药 性 。 方 法 采 用 纸 片扩 散 法 进 行 抗 菌 药物 敏 感 实验 ，采 ０９ 用ＷＨ ＯＮＥ ５４ 件 及 Ｓ Ｓ １．软 件 进 行 数 据 分 析 。 结 果 临 床 分 类 的 １ ０ 株 病 原 菌 中 ，革 兰 阳 性 菌 占２ ． ，革 兰 阴 性 菌 占 Ｔ ．软 Ｐ Ｓ ３０ ６８ ５１ ％
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抗 生 素 耐 药 性 的全 球 化 ， 耐 药 菌株 的 传 播 ，使
耐药 性监 测 势 在 必ｊ 【。 以耐 药监 测 为基 础 ，可提 高 亍 ｌ
中 以大 肠 埃 希 菌 为 主 所 占 比例 为４ ．％（ ９ ／ １ ７５ ２ ２ ６ ， ５
非 发 酵 不 动 杆 菌 以 鲍 曼 不 动 杆 菌 为 主 所 占 比 例 为 ５ ．％（７ ／１ 、 ３８ ２ ８５ ６。
舒 巴坦 相 对 敏 感 ，鲍 曼不 动 杆 菌对 碳 青 霉烯 类 耐 药 率 高 ，对 头 孢 哌 酮 ／ 巴坦 敏 感 性 高 。未 发 现 泛 耐 药 菌 株 。 舒 关 键 词 ：细 菌 ； 耐 药 监 测 ； 耐 药 率 中图 分 类 号 ：Ｒ ７ ３８ 文 献 标 志 码 ：Ａ
ｏ ｆＣｈｏ ｑ ｎ ｅ ｃ ｌ ｎｇ ｉ ｇ Ｍ ｄｉａ Ｕｎｉ ｒ ｉｙ ｉ ０ ｖｅ ｓｔ ｎ ２ ０９． ｅ ｈｏ Ｄｉｋ ｄ ｆｕ ｉ ｎ ｍ ｅｈ ｓｕｓ ｄ ｔ ｅ ｅ ｍｉ ｈ ｎｔ ｉｒ ｂｉｌ Ｍ ｔ ｄｓ ｓ ｉｆ ｓｏ ｔ ｏｄ ｗａ ｅ ｏ ｄ ｔｒ ｎｅｔ ｅ ａ ｉ ｃ ｏ ａ ｍ ｓ ｃ ｐ ｉ ｉｉｙ Ａｎｄ Ｗ ＨＯＮＥＴ ４ ａ ｄ Ｓ Ｓ１ ０ ｓ ｆｗａ ｅ ｒ ｅ ｏ ａ ｌ ｅ ｔ ｅ ｄ ｔ ． ｓ ｌｓ ｕｓ ｅ ｔｂ ｌｔ ． ５． ｎ ＰＳ ３． ｏ ｌ ｒ ｓｗｅ ｅｕｓ ｄ ｔ ｎａｙｚ ｈ ａ ａ Ｒｅ ｕ ｔ Ｏｆ １ ０８ ｃ ｉ ｃ ｌ ６ ｌ ａ ｎｉ