2022年患者安全目标实施方案

2022年患者安全目标实施方案
为认真落实___部患者安全十大目标，保障患者安全，提高医疗质量，根据医院临床工作实际，开展落实《患者安全目标》活动，经研究决定特制定本实施方案：
一、指导思想
通过落实《患者安全十大目标》活动，提高我院医务人员的安全意识，健全规章制度和措施，进一步落实医患沟通和查对制度，改进医院管理模式，提高医疗服务质量。

二、工作目标
严格贯彻落实___部患者安全十大目标，提高医疗质量，有效防范风险，消除医疗护理隐患，更好地保障患者和医务人员健康安全。

成立实施安全管理工作领导小组，成员组成如下：
组长：原天平
副组长：赵泽郜春龙
成员：高兴荣、胡秋霞、范俊枝、马丽娟、董志良及各科室主任及护士长
三、具体目标
（一）、严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性；
（二）、保证用药的安全；
（三）、建立与完善在特殊下医务人员之间的有效沟通，做到正确执行嘱；
（四）、建立临床实验室“危机值”报告制度；
（五）、严格防止手术患者、部位及术式错误的发生；
（六）、清洁的医疗，符合医院感染控制的基本要求；
（七）、防范与减少患者跌倒事件的发生；
（八）、防范与减少患者压疮的发生；
（九）、鼓励主动报告医疗安全（不良）事件；
（十）、鼓励患者参与医疗安全；
四、主要措施
目标一：严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性。

1.在标本采集、给药或输血前等各类诊疗活动前，必须严格执行查对制度，应至少同时使用___种患者身份识别方法，如姓名、床号等（禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据）。

2.实施任何介入或有创诊疗活动前，实施者应亲自与患者（或家属）沟通，作为最后确认的手段，以确保对正确的患者实施正确的操作。

3.关键流程：急诊与病房、手术室、ICU之间流程；手术（麻醉（范本）室与病房、ICU之间；产房与病房之间流程中患者识别措施。

目标二：严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序，做到正确执行医嘱。

1.正确执行医嘱，不使用口头或点电话知的医嘱。

2.只有在对危重症患者紧急抢救的特殊情况下，对医师下达的口头临时医嘱、护士应向医生重述，在执行时实施双重检查。

3.接获口头或电话通知的患者“危急值”或其他重要的检验结果时，接获者必须规范，完整地记录检验结果和报告者的姓名与电话，进行复述确认无误后方可提供医师使用。

目标三：严格执行手术安全核查制度和流程，防止手术患者、手术部位及术式发生错误。

目标四：严格执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求。

手部卫生；无菌操作；合格的无菌器械；环境消毒；废弃物处理。

目标五：提高用药安全。

1.药柜内药品管理：注射、内服、外用分开放置，定期检查。

2.加强对有误用风险的药品管理；高浓度电解质肌肉松弛剂等。

3.查对制度落实。

4.配伍禁忌___。

5.输液操作规范，有预防输液反应措施。

6.药物不良反应观察，报告制度，登记制度。

目标六：建立临床实验室“危急值”报告制度。

1.“危急值”项目至少应包括有：血钙、血钾、血糖、血气、血小板计数，白细胞计数，凝血酶原时间，活化部分凝血活酶时间等。

2.“危急值”报告重点对象是急诊科、手术室，各类重症监护病房等部门的急、危重症患者。

3.对属“危急值”报告的项目实行严格的质量控制，尤其是分析前质量控制措施，如应有标本采集、储存、运送、交接、处理的规定。

目标七：防范与减少患者跌倒事件发生。

1.对体检、手术和接受各种检查与治疗患者，特别是儿童、老年、孕妇、行动不便和残疾患者，用语言提醒、搀扶、请人帮助或警示标识等办法防止患者跌倒事件的发生。

2.认真实施跌倒防范制度并建立跌倒报告与伤情认定制度。

目标八：防范与减少患者压疮发生。

1.认真实施有效的压疮防范制度与措施。

2.落实压疮诊疗与护理规范实施措施。

目标九：主动报告医疗安全（不良）事件。

医疗不良时间报告对于发现不良因素、防范医疗事故、保证医疗安全，促进医学发展和保护患者利益是有益的；可有效的避免医疗缺陷；可增加医疗水平和服务的透明度。

目标十：鼓励患者参与医疗安全。

1.主动邀请患者参与医疗安全管理，尤其是患者在接受手术、介入或有创操作前告知其目的和风险，并请患者参与手术部位的确认。

2.药物治疗时，告知患者用药目的与可能的不良反应，邀请患者参与用药时的查对。

3.告知患者提供真实病情和真实信息的重要性。

（范本）（范本）
4.护士在进行护理和心理服务时，应告知如何配合及配合治疗的重要性。

（范本）（范本）
五、工作步骤和任务
1、___学习，深入领会（___月___日-___日）
（1）召开全院科主任、护士长会议，要求各科室做好安全医疗的宣传、学习工作。

各科室___全科医生、护士认真学习安全目标，查找科室落实安全目标方面存在问题，结合本科实际情况，制定可是具体安全质量目标及措施。

（2）老年患者安全目标事实范的范围为所有年龄大于___岁的老年人，静脉输液治疗医疗安全实施范围所有实施静脉输液的科室。

相关专科为各专科目标实施的范围，即手术安全为手术室专科范围。

2、深入实施阶段：（___月1-___月31）
（1）各科室针对安全目标，认清存在安全隐患，落实、改进。

（2）层层督促，狠抓落实，加强各级医务人员将患者安全目标落实在平时医疗护理工作中，提高医疗护理安全意识，保障患者安全。

3、整改提高阶段：（___月-___月）
（1）各专业小组每月督查，要以“患者安全”为基础，以“十大安全目标”为主线___患者安全的各项措施落实情况，对不能落实和落实不到位之处给予指导，帮助。

安全管理领导小组每季度督查一次，及时发现和解决存在问题，建立长效管理机制。

（2）出现患者安全方面缺陷，要求科室___医务人员一同分析发生缺陷的原因，可能存在的风险，今后的改正措施。

4、检查总结阶段：（___月）
对落实“患者安全”进行认真总结，并将书面材料报医务科，针对今年的改正情况拟定明年的相关改正计划。

___年元月一日
2022年悬挑卸料平台专项施工方案
一工程概况
本工程位于___省嘉兴市，中山路的南侧，并由禾兴路、府忠埭路、安乐路围合的街坊内。

基地规划用地面积：___平方米，拟建1幢
高层酒店式公寓、2幢住宅以及大型商业购物中心。

总建筑面积______平方米。

本工程是由一系列多层、高层建筑组成的集商业、酒店式公寓、住宅为一体的综合体。

设两层地下室，层高分别为___m和___m，地下部分总建筑面积约为___平方米。

地上部分由若干框架结构裙房和三栋剪力墙结构主楼组成，地上部分总建筑面积约为___平方米，裙房共五层，地上一~三层层高___m，四层___m，五层___m，主要为商业用房，主楼标准层层高___m。

A#楼为酒店式公寓，B#楼和C#楼为住宅，三栋主楼结构高度均约___米，三栋主楼建筑面积为___平方米。

二编制依据
1、嘉兴旭辉广场建安工程设计施工图纸、会审纪要
2、《建设施工高处作业安全技术规程》JG___0-91
3、《建筑施工安全检查标准》JGJ59-99
4、《施工手册》（第四版）
5、《建筑机械使用安全技术规程》JGJ33--___
6、《建筑结构荷载规范》GB50009-___
7、《钢结构设计规范》GB50017-___
8、《施工现场临时用电安全生产管理制度》JGJ59--88
9、《混凝土结构技术规程》JGJ3-___
10、《地基及基础工程施工及验收规范》GB50202-___
11、《混凝土结构工程施工及验收规范》GB50204-___
12、建筑起重机械安全监督管理规定
13、___省安全生产条例
14、本工程总体施工___设计
15、集团公司CIS形象设计标准
16、《建筑工程施质量验收统一标准》GB50300-___
三卸料平台设计
根据本工程的特点及施工进度需要，决定采用悬挑式卸料平台，群房在J-1/J轴交1轴、J-K轴交11轴、7-8轴交AA轴、13-14轴交AA轴、J-L轴交15轴、C11-C15轴交CA轴各搭设一座；A#主楼在AC-AD轴交A2轴、AC-AD轴交A2轴各搭设一座；B#楼在B3-1/B4轴交BR 轴、B11-B13轴交BR各搭设一座；C#楼在___-C5轴交CT轴、1/C11-C13轴交CT轴各搭设一座。

平台尺寸为___m___m___m）（长宽高）。

主梁采用16a号槽钢U口水平，次梁采用14a号槽钢，次梁间距___mm。

所有构件采用焊接。

防护栏采用?483.5钢管，平台栏杆___固定，设18cm高用模板制作的踢脚板。

踢脚板外侧面及防护栏均刷黄黒相间的油漆标识，并满布密目安全网。

平台每侧设两根619+1直径为Ф20钢丝绳，每根绳夹具不少于___个。

钢丝绳通过梁上面预埋Ф20圆钢吊环拉接，两边各预埋长度为35d，并压入梁主筋内部。

但两根钢丝绳不得拉结于同一对拉环上。

平台底面设___mm厚钢板做脚手板，满铺、铺牢。

具体如附图。

水平钢梁与楼板压点采用16圆钢拉环，拉环压在楼板下层钢筋下面，并要保证两侧30cm以上搭接长度。

卸料平台限载10KN（___吨）。

四悬挑卸料平台计算书
计算依据《建筑施工安全检查标准》(JGJ59-99)和《钢结构设计规范》(GB50017-___)。