右美托咪定对老年患者腰- 硬联合麻醉的镇静效应
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２０１８ 年 ４ 月
经验交流
右美托咪定对老年患者腰 － 硬联合麻醉的镇静效应
刘琳琳
解放军第 252 医院 071000
【摘要】目的：探讨右美托咪定对老年患者腰 - 硬联合麻醉的镇静效应。方法：从我院收治的老年手术患者中抽选 86 例作为研
究对象。随机分组：对照组 43 例，采用咪达唑仑进行麻醉镇静；观察组 43 例，采用右美托咪定进行麻醉镇静。比较两组患者的麻醉
所有患者均采用腰 - 硬联合麻醉。随机将患者分成两个小组， 镇静评分标准对两组患者的镇静效果进行评估，得分越高表
每组 43 例。观察组：男 23 例，女 20 例；年龄 60-75 岁， 示镇静效果越好。
平均年龄（66.84±3.84）岁。对照组：男 24 例，女 19 例； 年龄 60-76 岁，平均年龄（67.15±3.66）岁。两组患者的一
为研究对象，探讨右美托咪定的镇静效果。具体情况如下。 量按体重 0.5μg/kg，术中维持麻醉的剂量为每小时 0.4μg/kg。
1 资料与方法
1.4 观察指标 记录两组患者麻醉前、麻醉 30min 后的
1.1 一般资料 选取 86 例老年手术患者作为研究对象。 平均动脉压、心率、呼吸频率，并进行对比。采用 Ramsay
（下转第 196 页）
医学食疗与健康
193
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经验交流
２０１８ 年 ４ 月
类的药物，它能够阻断脂肪酸的氧化过程，可在一定程度降 低患者心肌耗氧量，因此能够将这种药物作为新生儿的一个 辅助治疗的药物。而且有研究认为，这种药物在患者服用之 后能够帮助患者提高心肌的博量，可以改善患者的收缩功能 和外周灌注，并且治疗过程当中不会产生较多的并发症，具 有一定的安全性。
表 1 生命体征变化情况 (x±s,n=43)
组别
平均动脉压（mmHg）
麻醉前
麻醉 30min 后
心率（次 /min）
麻醉前
麻醉 30min 后
呼吸频率（次 /min）
麻醉前
麻醉 30min 后
观察组
109.5±6.8
88.6±6.3
87.4±5.4
67.4±3.5
17.7±2.5
11.3±1.5
对照组
镇静效果。结果：观察组患者麻醉 30 分钟后的平均动脉压、心率、呼吸频率均明显优于对照组，Ramsay 评分明显高于对照组，结果
对比差异显著（P<0.05）。结论：右美托咪定在老年患者腰 - 硬联合麻醉中的应用效果良好，值得推广使用。
【关键词】右美托咪定；老年患者；腰 - 硬联合麻醉；镇静效应
[ 中图分类号 ]R9
综上所述，临床上对于缺血性心肌病心力衰竭患者在进 行治疗的时候，采用曲美他嗪进行治疗能够取得良好治疗效
果，可有效的帮助患者恢复，值得推广应用。
参考文献
[1] 汤玉慧 . 曲美他嗪在缺血性心肌病心力衰竭治疗中临 床效果观察 [J]. 中国现代药物应用 ,2017,11(10):94-96.
合麻醉为局部麻醉，术中患者的意识清醒，所以很多患者在 采用不同的麻醉镇静方法。对照组：术前 10 分钟，给予患
手术治疗过程中背负较大的心理负担，麻醉及手术效果也受 到影响 [2]。若要减轻患者的心理负担，保证术中患者的生命
者咪达唑仑注射液（江苏恩华药业股份有限公司，国药准字 H10980025）静脉注射，注射剂量按体重 0.05mg/kg，术中以
体征稳定，则需采用合适的麻醉镇静方法。右美托咪定是临 每小时 0.04mg/kg 的速度维持麻醉。
床常用的镇静镇痛药物，可在一定程度上抑制交感神经，促
观察组：术前 10 分钟，给予患者盐酸右美托咪定（江苏
进血流动力学的稳定性。本研究选取 86 例老年手术患者作 恒瑞医药股份有限公司，国药准字 H20090248）静脉注射，剂
[ 文献标识码 ]A
[ 文章编号 ]2096-5249（2018）04-193-02
腰 - 硬联合麻醉是临床常用的麻醉方式之一，不仅麻醉 效果良好，而且还具有出色的镇静作用 [1]。然而，腰 - 硬联
升 0.5% 盐酸布比卡因。将麻醉平面调整好（不超过 T6）， 给予患者面罩吸氧。在此基础上，对照组和观察组患者分别
2.1 生命体征变化情况 观察组患者麻醉 30 分钟后的
痴呆患者、精神病患者、神经系统疾病患者。
平均动脉压、心率、呼吸频率均明显优于对照组，以 Ramsay
1.3 方法 患者进入手术室之后，立即给患者建立静 评分明显高于对照组，结果对比差异显著（P<0.05）。见表 1。
脉通道，在 L3-L4 椎间隙做穿刺。穿刺成功之后注入 2 毫 _
评分明显高于对照组（P<0.05）。见表 2。
_ 表 2 Ramsay 评分比较情况 (x±s，分 )
组别
例数
麻醉前
麻醉 30min 后
观察组
43
1.9±0.3
5.2±0.5
对照组
43
1.8±0.4
4.7±0.4
t值
1.312
5.121
P
＞ 0.05
<0.05
3 讨论 老年患者生理机能逐渐下降，免疫力、耐受力均逐渐减 弱。在这种情况下，对患者实施手术治疗之前，临床医生需 先评估患者的身体状况，明确麻醉风险；同时，在确定患者 符合手术指征之后，麻醉医师还需给患者选用最佳的麻醉镇 静方案 [3]。腰 - 硬联合麻醉是一种临床常用的麻醉方法，一 般用于下肢及腹部手术。本研究选取 86 例老年手术患者作 为研究对象，探讨右美托咪定的镇静效果。结果表明，与采
1.5 统 计 学 分 析 数_据 处 理 工 具 为 SPSS13.0 统 计 软 件包。以均数 ± 标准差 (x±s) 表示计量资料，用 t 检验；
般资料比较无明显差异性（P ＞ 0.05）。
P<0.05 为具有统计学意义。
1.2 纳入与排除标准 纳入标准：行手术治疗，年龄
2 结果
60 岁以上，麻醉风险（ASA）为Ⅱ - Ⅲ级。排除标准：老年
109.3±7.2
106.8±6.5
87.9±5.1
76.3±3.1
17.5±2.4
15.5±2.2
t值
0.132
13.184
0.441
12.482
0.378
10.343
P
＞ 0.05
<0.05
＞ 0.05
<0.05
＞ 05
<0.05
2.2 Ramsay 评分 观察组患者麻醉 30 分钟后的 Ramsay
经验交流
右美托咪定对老年患者腰 － 硬联合麻醉的镇静效应
刘琳琳
解放军第 252 医院 071000
【摘要】目的：探讨右美托咪定对老年患者腰 - 硬联合麻醉的镇静效应。方法：从我院收治的老年手术患者中抽选 86 例作为研
究对象。随机分组：对照组 43 例，采用咪达唑仑进行麻醉镇静；观察组 43 例，采用右美托咪定进行麻醉镇静。比较两组患者的麻醉
所有患者均采用腰 - 硬联合麻醉。随机将患者分成两个小组， 镇静评分标准对两组患者的镇静效果进行评估，得分越高表
每组 43 例。观察组：男 23 例，女 20 例；年龄 60-75 岁， 示镇静效果越好。
平均年龄（66.84±3.84）岁。对照组：男 24 例，女 19 例； 年龄 60-76 岁，平均年龄（67.15±3.66）岁。两组患者的一
为研究对象，探讨右美托咪定的镇静效果。具体情况如下。 量按体重 0.5μg/kg，术中维持麻醉的剂量为每小时 0.4μg/kg。
1 资料与方法
1.4 观察指标 记录两组患者麻醉前、麻醉 30min 后的
1.1 一般资料 选取 86 例老年手术患者作为研究对象。 平均动脉压、心率、呼吸频率，并进行对比。采用 Ramsay
（下转第 196 页）
医学食疗与健康
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经验交流
２０１８ 年 ４ 月
类的药物，它能够阻断脂肪酸的氧化过程，可在一定程度降 低患者心肌耗氧量，因此能够将这种药物作为新生儿的一个 辅助治疗的药物。而且有研究认为，这种药物在患者服用之 后能够帮助患者提高心肌的博量，可以改善患者的收缩功能 和外周灌注，并且治疗过程当中不会产生较多的并发症，具 有一定的安全性。
表 1 生命体征变化情况 (x±s,n=43)
组别
平均动脉压（mmHg）
麻醉前
麻醉 30min 后
心率（次 /min）
麻醉前
麻醉 30min 后
呼吸频率（次 /min）
麻醉前
麻醉 30min 后
观察组
109.5±6.8
88.6±6.3
87.4±5.4
67.4±3.5
17.7±2.5
11.3±1.5
对照组
镇静效果。结果：观察组患者麻醉 30 分钟后的平均动脉压、心率、呼吸频率均明显优于对照组，Ramsay 评分明显高于对照组，结果
对比差异显著（P<0.05）。结论：右美托咪定在老年患者腰 - 硬联合麻醉中的应用效果良好，值得推广使用。
【关键词】右美托咪定；老年患者；腰 - 硬联合麻醉；镇静效应
[ 中图分类号 ]R9
综上所述，临床上对于缺血性心肌病心力衰竭患者在进 行治疗的时候，采用曲美他嗪进行治疗能够取得良好治疗效
果，可有效的帮助患者恢复，值得推广应用。
参考文献
[1] 汤玉慧 . 曲美他嗪在缺血性心肌病心力衰竭治疗中临 床效果观察 [J]. 中国现代药物应用 ,2017,11(10):94-96.
合麻醉为局部麻醉，术中患者的意识清醒，所以很多患者在 采用不同的麻醉镇静方法。对照组：术前 10 分钟，给予患
手术治疗过程中背负较大的心理负担，麻醉及手术效果也受 到影响 [2]。若要减轻患者的心理负担，保证术中患者的生命
者咪达唑仑注射液（江苏恩华药业股份有限公司，国药准字 H10980025）静脉注射，注射剂量按体重 0.05mg/kg，术中以
体征稳定，则需采用合适的麻醉镇静方法。右美托咪定是临 每小时 0.04mg/kg 的速度维持麻醉。
床常用的镇静镇痛药物，可在一定程度上抑制交感神经，促
观察组：术前 10 分钟，给予患者盐酸右美托咪定（江苏
进血流动力学的稳定性。本研究选取 86 例老年手术患者作 恒瑞医药股份有限公司，国药准字 H20090248）静脉注射，剂
[ 文献标识码 ]A
[ 文章编号 ]2096-5249（2018）04-193-02
腰 - 硬联合麻醉是临床常用的麻醉方式之一，不仅麻醉 效果良好，而且还具有出色的镇静作用 [1]。然而，腰 - 硬联
升 0.5% 盐酸布比卡因。将麻醉平面调整好（不超过 T6）， 给予患者面罩吸氧。在此基础上，对照组和观察组患者分别
2.1 生命体征变化情况 观察组患者麻醉 30 分钟后的
痴呆患者、精神病患者、神经系统疾病患者。
平均动脉压、心率、呼吸频率均明显优于对照组，以 Ramsay
1.3 方法 患者进入手术室之后，立即给患者建立静 评分明显高于对照组，结果对比差异显著（P<0.05）。见表 1。
脉通道，在 L3-L4 椎间隙做穿刺。穿刺成功之后注入 2 毫 _
评分明显高于对照组（P<0.05）。见表 2。
_ 表 2 Ramsay 评分比较情况 (x±s，分 )
组别
例数
麻醉前
麻醉 30min 后
观察组
43
1.9±0.3
5.2±0.5
对照组
43
1.8±0.4
4.7±0.4
t值
1.312
5.121
P
＞ 0.05
<0.05
3 讨论 老年患者生理机能逐渐下降，免疫力、耐受力均逐渐减 弱。在这种情况下，对患者实施手术治疗之前，临床医生需 先评估患者的身体状况，明确麻醉风险；同时，在确定患者 符合手术指征之后，麻醉医师还需给患者选用最佳的麻醉镇 静方案 [3]。腰 - 硬联合麻醉是一种临床常用的麻醉方法，一 般用于下肢及腹部手术。本研究选取 86 例老年手术患者作 为研究对象，探讨右美托咪定的镇静效果。结果表明，与采
1.5 统 计 学 分 析 数_据 处 理 工 具 为 SPSS13.0 统 计 软 件包。以均数 ± 标准差 (x±s) 表示计量资料，用 t 检验；
般资料比较无明显差异性（P ＞ 0.05）。
P<0.05 为具有统计学意义。
1.2 纳入与排除标准 纳入标准：行手术治疗，年龄
2 结果
60 岁以上，麻醉风险（ASA）为Ⅱ - Ⅲ级。排除标准：老年
109.3±7.2
106.8±6.5
87.9±5.1
76.3±3.1
17.5±2.4
15.5±2.2
t值
0.132
13.184
0.441
12.482
0.378
10.343
P
＞ 0.05
<0.05
＞ 0.05
<0.05
＞ 05
<0.05
2.2 Ramsay 评分 观察组患者麻醉 30 分钟后的 Ramsay