口腔感觉和运动异常的分析
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目标：
正常姿势张力 合适体位 协调运动 协调呼吸与发音动作 固定运动模式
有关技巧
针对目标训练 反复再反复 做好全面记录（建议：录像）
减少不正常的发声动作
1. 2. 3.
分析与行为有关的感觉情况（寻求或躲避） 努力找出促发因素 针对不正常行为，准备社交故事以教孩子 说话产生正确的行为动作
总结
正确的口腔感觉正确的口腔感觉-运动经历对盖子的营养及 言语功能发展有重要意义 在训练孩子产生正常的口腔感觉在训练孩子产生正常的口腔感觉-运动感受 时要有足够的耐心，越有耐心，就越有可 能发展更好的进食功能、口腔卫生、言语 功能。
口腔感觉和运动异常的分析和 管理
介绍
口腔的问题 有关的评估 处理的方法
口腔感觉口腔感觉-运动缺陷的定义
口腔 感觉 嘴巴的一部分 隶属于身体感觉如味觉、嗅觉、 痛觉、温觉、触觉、本体觉 运动 包括主动运动和非主动运动 功能缺陷 结构异常 发育迟缓 功能障碍
口腔的感觉
嗅觉 嗅觉最早发育成熟，非常敏锐 嗅觉是一种凭直觉作出反应的感觉 嗅觉在感觉统合过程中的地位不断降低
口腔感觉防御的表现
拒绝或逃避刺激：
触碰/温度——嘴唇，舌，牙齿，颊，下巴 触碰/温度——嘴唇，舌，牙齿，颊，下巴 质地——易碎的，难嚼的，各类器皿 质地——易碎的，难嚼的，各类器皿 味觉——口味强烈的如披萨，柑桔等 味觉——口味强烈的如披萨，柑桔等 本体感觉——张口闭口的活动；舌的运动， 本体感觉——张口闭口的活动；舌的运动， 咀嚼，面部表情，发声
促进口腔感觉促进口腔感觉-运动注意力的技巧
1.
2.
3.
（根据孩子的感觉偏爱）给予感觉输入以 诱发理性反射和适应性反应。 培养感觉运动反应的认知感觉，以完成运 动计划和运动记忆帮助孩子识别，解释， 记忆，加强感觉运动信息。 监测诱导生理性反射和适应性反应，建立 运动计划的反馈。
发展进食、口腔卫生、语言的可主 动控制的运动功能
口腔运动功能障碍
唇和颊
唇部张力低下 唇后缩 撅嘴
口腔运动功能障碍
腭 腭裂 腭帆关闭不全 高窄硬腭弓
对进食的影响
吸吮困难 吞咽困难 咬困难 咀嚼困难 Nhomakorabea吸吮/吞咽/ 吸吮/吞咽/呼吸失协调
对语言的影响
主要表现在构音方面 舌活动不到位至发音不准 唇和颊无力至口腔共鸣不好 腭的问题至鼻音
如何评估
感觉异常通过询问家长 饮食：偏食、厌食？食物种类？异食癖？ 口腔拒绝：擦拭嘴/脸、接吻、进食/ 口腔拒绝：擦拭嘴/脸、接吻、进食/喝水的用具 口腔寻求：张口，咬，咀，磨，用安慰奶嘴，瓶 子，用东西擦脸或用脸去接触东西 其他感觉：气味，声音，光线？耐受毛毯、夹克、 长/短袖/裤，发声，元音、尖叫？重鼻音，轻鼻 短袖/ 音
其他感觉迟钝的表现
寻求强烈刺激：
前庭觉 接近 听觉 视觉 嗅觉 动个不停，不能安静坐下 喜欢挤在人群、物体中 特殊声音 噪音 光线 反光 闪光 用鼻吸气，喜欢嗅人和物
口腔运动功能障碍
下颌
下颌退伸 下颌后缩 下颌紧绷 下颌不稳定 张力性咬合反射 磨牙
口腔运动功能障碍
舌
伸舌反射 舌过度前伸 舌后坠 舌变形障碍
如何促进发展新的口腔感觉运动体验
将新的感觉与原来喜欢的感觉同时输入 在持续给予一种熟悉的感觉输入同时添加 一种不熟悉或不喜欢的感觉刺激 比如：在持续振动（熟悉）的基础上增加 香味的刺激（不熟悉）
用什么发展口腔感觉用什么发展口腔感觉-运动经验
提供已可控制的感觉提供已可控制的感觉-运动经验以促进口腔 运功计划能力和精细的运动模式的发展。 生理学原则：感觉——运动的相互作用。 生理学原则：感觉——运动的相互作用。 感觉产生运动——运动产生感觉等。 感觉产生运动——运动产生感觉等。 感觉加工：识别、解释，记忆加强孩子的 感觉运动信息。
口腔的感觉
味觉 出生后即能分辨味觉 味觉发育存在一个敏感期 母乳喂养和人工喂养对味觉发育的影响
口腔的感觉
触觉和本体觉 参与进食准备、口腔内食物加工、用餐注意力 新生儿舍填充了整个口腔 舌与下颌分离活动的发展
感觉加工失调
感觉过敏——少量的感觉输入即产生强烈 感觉过敏——少量的感觉输入即产生强烈 的反应（反应过高、防御、超载） 感觉迟钝——需要有强烈的感觉输入才能 感觉迟钝——需要有强烈的感觉输入才能 产生感觉
4 喉部刺激：尖叫、吱吱叫、哼哼唧唧 消喉嗓、叹气、呻吟 5 发生部位：元音、随意发声、低语、大喊、 吼叫 6 语颤：嗡嗡声、嘀咕声（耳语） 7 语言表达方式：说话、唱歌、提问
干预原则
只有懂得神经系统的成熟发育及可塑性不断 的刺激后，才能才去大胆积极的管理 有组织地给予难度适中的刺激，循序渐进地 提高孩子接受挑战的能力，并把刺激计划 运用在日常活动中来适应变化。
口腔感觉运动训练内容
促进神经系统发育，提高其可塑性 针对问题提供刺激 提供愉快的、功能性的、有意义的活动
通过激活神经系统可塑性和相互间的连接， 提供正确的口腔感觉提供正确的口腔感觉-运动经历，进而提高 其进食功能、改善口腔卫生及语言表达能 力。 口腔感觉口腔感觉-运动经历是学习进食、口腔卫生 和语言功能的基础。
治疗目标
提高反应能力 发展（或提高）沟能自发能力 发展（或提高）沟能自发能力 发展主动发音和调节功能 发展（或提高）口语交际能力 减少异常的社交行为（口腔/ 减少异常的社交行为（口腔/声音）
如何增加口腔感觉经验
明确孩子口腔渴望是什么，咀嚼什么 选择合适工具满足孩子的渴望或可以被接 受 提供感觉输入，开始时控制感觉输入质量 使之与孩子的喜好相吻合。 逐渐改变感觉输入的强度和类型以促进发 展新的口腔感觉展新的口腔感觉-运动体验。
口腔运动评估
临床观察按一下7 临床观察按一下7个方面描述： 1.嘴型：微笑、撅嘴、鼓腮、叩诊锤叩击 1.嘴型：微笑、撅嘴、鼓腮、叩诊锤叩击 2.口腔刺激：发怪声、咀嚼齿、研磨、轻咬、 2.口腔刺激：发怪声、咀嚼齿、研磨、轻咬、 口含食物、添 3.呼吸：吸气、吹气、大力吹气、喘气 3.呼吸：吸气、吹气、大力吹气、喘气
其他感觉防御
寻求强烈刺激：
前庭觉 接近 听觉 视觉 嗅觉 头位置改变，旋转 躲避接触（食物，人） 大声、高音调声 光 阴影 闪光 气味、味道
口腔感觉迟钝的表现
寻求强烈刺激：
触碰/温度——嘴巴活动，口含食物 触碰/温度——嘴巴活动，口含食物 质地——咬起来嘎砰响，不好嚼的，衣服，用具， 质地——咬起来嘎砰响，不好嚼的，衣服，用具， 异食癖 味觉——口味强烈的如咸的，辣的，酸的，热的， 味觉——口味强烈的如咸的，辣的，酸的，热的， 异食癖 本体感觉——寻求深部压力如 本体感觉——寻求深部压力如 咬东西，咀嚼衣服 用具，磨牙，伸展，玩舌
正常姿势张力 合适体位 协调运动 协调呼吸与发音动作 固定运动模式
有关技巧
针对目标训练 反复再反复 做好全面记录（建议：录像）
减少不正常的发声动作
1. 2. 3.
分析与行为有关的感觉情况（寻求或躲避） 努力找出促发因素 针对不正常行为，准备社交故事以教孩子 说话产生正确的行为动作
总结
正确的口腔感觉正确的口腔感觉-运动经历对盖子的营养及 言语功能发展有重要意义 在训练孩子产生正常的口腔感觉在训练孩子产生正常的口腔感觉-运动感受 时要有足够的耐心，越有耐心，就越有可 能发展更好的进食功能、口腔卫生、言语 功能。
口腔感觉和运动异常的分析和 管理
介绍
口腔的问题 有关的评估 处理的方法
口腔感觉口腔感觉-运动缺陷的定义
口腔 感觉 嘴巴的一部分 隶属于身体感觉如味觉、嗅觉、 痛觉、温觉、触觉、本体觉 运动 包括主动运动和非主动运动 功能缺陷 结构异常 发育迟缓 功能障碍
口腔的感觉
嗅觉 嗅觉最早发育成熟，非常敏锐 嗅觉是一种凭直觉作出反应的感觉 嗅觉在感觉统合过程中的地位不断降低
口腔感觉防御的表现
拒绝或逃避刺激：
触碰/温度——嘴唇，舌，牙齿，颊，下巴 触碰/温度——嘴唇，舌，牙齿，颊，下巴 质地——易碎的，难嚼的，各类器皿 质地——易碎的，难嚼的，各类器皿 味觉——口味强烈的如披萨，柑桔等 味觉——口味强烈的如披萨，柑桔等 本体感觉——张口闭口的活动；舌的运动， 本体感觉——张口闭口的活动；舌的运动， 咀嚼，面部表情，发声
促进口腔感觉促进口腔感觉-运动注意力的技巧
1.
2.
3.
（根据孩子的感觉偏爱）给予感觉输入以 诱发理性反射和适应性反应。 培养感觉运动反应的认知感觉，以完成运 动计划和运动记忆帮助孩子识别，解释， 记忆，加强感觉运动信息。 监测诱导生理性反射和适应性反应，建立 运动计划的反馈。
发展进食、口腔卫生、语言的可主 动控制的运动功能
口腔运动功能障碍
唇和颊
唇部张力低下 唇后缩 撅嘴
口腔运动功能障碍
腭 腭裂 腭帆关闭不全 高窄硬腭弓
对进食的影响
吸吮困难 吞咽困难 咬困难 咀嚼困难 Nhomakorabea吸吮/吞咽/ 吸吮/吞咽/呼吸失协调
对语言的影响
主要表现在构音方面 舌活动不到位至发音不准 唇和颊无力至口腔共鸣不好 腭的问题至鼻音
如何评估
感觉异常通过询问家长 饮食：偏食、厌食？食物种类？异食癖？ 口腔拒绝：擦拭嘴/脸、接吻、进食/ 口腔拒绝：擦拭嘴/脸、接吻、进食/喝水的用具 口腔寻求：张口，咬，咀，磨，用安慰奶嘴，瓶 子，用东西擦脸或用脸去接触东西 其他感觉：气味，声音，光线？耐受毛毯、夹克、 长/短袖/裤，发声，元音、尖叫？重鼻音，轻鼻 短袖/ 音
其他感觉迟钝的表现
寻求强烈刺激：
前庭觉 接近 听觉 视觉 嗅觉 动个不停，不能安静坐下 喜欢挤在人群、物体中 特殊声音 噪音 光线 反光 闪光 用鼻吸气，喜欢嗅人和物
口腔运动功能障碍
下颌
下颌退伸 下颌后缩 下颌紧绷 下颌不稳定 张力性咬合反射 磨牙
口腔运动功能障碍
舌
伸舌反射 舌过度前伸 舌后坠 舌变形障碍
如何促进发展新的口腔感觉运动体验
将新的感觉与原来喜欢的感觉同时输入 在持续给予一种熟悉的感觉输入同时添加 一种不熟悉或不喜欢的感觉刺激 比如：在持续振动（熟悉）的基础上增加 香味的刺激（不熟悉）
用什么发展口腔感觉用什么发展口腔感觉-运动经验
提供已可控制的感觉提供已可控制的感觉-运动经验以促进口腔 运功计划能力和精细的运动模式的发展。 生理学原则：感觉——运动的相互作用。 生理学原则：感觉——运动的相互作用。 感觉产生运动——运动产生感觉等。 感觉产生运动——运动产生感觉等。 感觉加工：识别、解释，记忆加强孩子的 感觉运动信息。
口腔的感觉
味觉 出生后即能分辨味觉 味觉发育存在一个敏感期 母乳喂养和人工喂养对味觉发育的影响
口腔的感觉
触觉和本体觉 参与进食准备、口腔内食物加工、用餐注意力 新生儿舍填充了整个口腔 舌与下颌分离活动的发展
感觉加工失调
感觉过敏——少量的感觉输入即产生强烈 感觉过敏——少量的感觉输入即产生强烈 的反应（反应过高、防御、超载） 感觉迟钝——需要有强烈的感觉输入才能 感觉迟钝——需要有强烈的感觉输入才能 产生感觉
4 喉部刺激：尖叫、吱吱叫、哼哼唧唧 消喉嗓、叹气、呻吟 5 发生部位：元音、随意发声、低语、大喊、 吼叫 6 语颤：嗡嗡声、嘀咕声（耳语） 7 语言表达方式：说话、唱歌、提问
干预原则
只有懂得神经系统的成熟发育及可塑性不断 的刺激后，才能才去大胆积极的管理 有组织地给予难度适中的刺激，循序渐进地 提高孩子接受挑战的能力，并把刺激计划 运用在日常活动中来适应变化。
口腔感觉运动训练内容
促进神经系统发育，提高其可塑性 针对问题提供刺激 提供愉快的、功能性的、有意义的活动
通过激活神经系统可塑性和相互间的连接， 提供正确的口腔感觉提供正确的口腔感觉-运动经历，进而提高 其进食功能、改善口腔卫生及语言表达能 力。 口腔感觉口腔感觉-运动经历是学习进食、口腔卫生 和语言功能的基础。
治疗目标
提高反应能力 发展（或提高）沟能自发能力 发展（或提高）沟能自发能力 发展主动发音和调节功能 发展（或提高）口语交际能力 减少异常的社交行为（口腔/ 减少异常的社交行为（口腔/声音）
如何增加口腔感觉经验
明确孩子口腔渴望是什么，咀嚼什么 选择合适工具满足孩子的渴望或可以被接 受 提供感觉输入，开始时控制感觉输入质量 使之与孩子的喜好相吻合。 逐渐改变感觉输入的强度和类型以促进发 展新的口腔感觉展新的口腔感觉-运动体验。
口腔运动评估
临床观察按一下7 临床观察按一下7个方面描述： 1.嘴型：微笑、撅嘴、鼓腮、叩诊锤叩击 1.嘴型：微笑、撅嘴、鼓腮、叩诊锤叩击 2.口腔刺激：发怪声、咀嚼齿、研磨、轻咬、 2.口腔刺激：发怪声、咀嚼齿、研磨、轻咬、 口含食物、添 3.呼吸：吸气、吹气、大力吹气、喘气 3.呼吸：吸气、吹气、大力吹气、喘气
其他感觉防御
寻求强烈刺激：
前庭觉 接近 听觉 视觉 嗅觉 头位置改变，旋转 躲避接触（食物，人） 大声、高音调声 光 阴影 闪光 气味、味道
口腔感觉迟钝的表现
寻求强烈刺激：
触碰/温度——嘴巴活动，口含食物 触碰/温度——嘴巴活动，口含食物 质地——咬起来嘎砰响，不好嚼的，衣服，用具， 质地——咬起来嘎砰响，不好嚼的，衣服，用具， 异食癖 味觉——口味强烈的如咸的，辣的，酸的，热的， 味觉——口味强烈的如咸的，辣的，酸的，热的， 异食癖 本体感觉——寻求深部压力如 本体感觉——寻求深部压力如 咬东西，咀嚼衣服 用具，磨牙，伸展，玩舌