β受体阻滞剂治疗心力衰竭的疗效及安全性探究

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【摘要】目的 探讨常规抗心力衰竭药物与β受体阻滞剂合用对心力衰竭的作用及安全性。

方法 将本院2018年2月—2019年2月收治的100例心力衰竭患者纳入研究，随机分成对照组（n ＝50）和观察组（n ＝50），对照组采取常规抗心力衰竭药物治疗，观察组采取常规抗心力衰竭药物治疗联合β受体阻滞剂治疗，观察两组患者的治疗效果以及不良反应发生情况。

结果 观察组的总有效率（92.00%）较对照组（70.00%）更高，χ2＝7.862，P ＝0.005；观察组的不良反应发生率（6.00%）与对照组的不良反应发生率（4.00%）相比差异无统计学意义，
χ2＝0.211，P ＝0.646。

结论 常规抗心力衰竭药物联合β受体阻滞剂治疗心力衰竭能显著提高临床疗效，且不增加不良反应情况的发生。

【关键词】常规抗心力衰竭药物；β受体阻滞剂；心力衰竭；缬沙坦片；安全性；疗效；酒石酸美托洛尔
【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】1674-9316（2020）10-0080-03doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2020.10.034
Study on the Efficacy and Safety of β-blocker in the Treatment of Heart Failure
Ayipaxia•Aisha Second Department of Coronary Heart Disease, Xinjiang Kashgar Area First People's Hospital, Kashgar Xinjiang 844000, China [Abstract] Objective To explore the effect and safety of conventional anti-heart failure drugs combined with β-blockers on heart failure. Methods A total of 100 patients with heart failure treated in our hospital from February 2018 to February 2019 were included in the study and randomly divided into a control group (n = 50) and an observation group (n = 50). The control group was treated with conventional anti-heart failure drugs. In the treatment, the observation group was treated with conventional anti-heart failure drugs combined with β-blockers. The treatment effects and adverse reactions of the two groups were observed. Results The total effective rate in the observation group (92.00%) was higher than the control group (70.00%)(χ2 = 7.862, P = 0.005); the incidence of adverse reactions in the
β受体阻滞剂治疗心力衰竭的疗效及安全性探究
阿依帕夏·艾沙
作者单位：新疆喀什地区第一人民医院冠心病二科，新疆 喀什 844000心力衰竭是各种心脏疾病的终末阶段，通常是由患者的心功能和心脏结构异常变化，使心室的收缩和舒张功能发生障碍，从而导致的复杂临床综合征[1]。

该疾病患者常伴随喘息、呼吸困难、四肢水肿等情况，若不采取及时有效的治疗措施，可能直接导致死亡，严重威胁患者的生命安全[2]。

现阶段临床治疗心力衰竭主要以药物治疗为主，缬沙坦作为常规抗心力衰竭药物具有扩张血管平滑肌，降低血管阻力的作用，但有研究表明缬沙坦单一用药治疗效心力衰竭的效果不佳，随着医学技术的发展，临床抗心力衰竭药物不断丰富，β受体阻滞剂通过抑制心室重构在治疗心力衰竭中取得了良好的效果，但两种药物合用能否进一步提高临床治疗效果还缺乏足够的证据，本次研究在常规抗心力衰竭药物治疗的基础上合用β受体阻滞剂旨在探究其治疗心力衰竭的疗效及安全性，详细报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料
选取2018年2月—2019年2月我院收治的100例心力衰竭患
者进行研究，随机分成对照组（n ＝50）和观察组（n ＝50）。

observation group (6.00%) and the incidence of adverse reactions in the
control group (4.00%) compared with no significant difference (χ2 = 0.211,
P = 0.646). Conclusion Conventional anti-heart failure drugs combined with β-blockers can significantly improve the clinical efficacy of heart failure without increasing the incidence of adverse reactions, which is worthy of clinical popularization.
[Keywords] conventional anti-heart failure drugs; beta-blocker; heart failure; valsartan tablets; safety; efficacy; metoprolol tartrate
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对照组中有男性27例，女性23例，年龄55～73岁，平均年龄（64.2±8.4）岁；观察组中有男性26例，女性24例，年龄56～72岁，平均年龄（63.8±7.7）岁。

两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），本次研究经本院伦理委员会批准。

1.2 纳入及排除标准
纳入标准：与《慢性心力衰竭基层诊疗指南（实践版·2019）》[3]中的相关诊断标准相符；所有患者对本次研究均知情并已签署知情同意书。

排除标准：肝肾功能障碍患者；对本次研究所用药物过敏患者；伴有严重肿瘤患者。

1.3 治疗方法
对照组采取常规抗心力衰竭药物治疗，口服缬沙坦片（浙江华海药业股份有限公司，国药准字H20183128，规格：40 mg），初始剂量为40 mg/d，随后根据患者的病情具体情况调整剂量；观察组在对照组的治疗基础上口服酒石酸美托洛尔（广州白云山医药集团股份有限公司白云山何济公制药厂，国药准字H44022939，规格：50 mg），初始剂量为50 mg/次，2次/d，随后根据患者的病情具体情况调整剂量，最大剂量低于100 mg/次。

两组患者治疗时间均为两个月。

1.4 观察指标
观察两组患者的治疗效果、不良反应发生情况。

疗效评判标准[4]：显效：临床症状体征完全消失，心功能各项指标恢复正常；有效：临床症状体征明显好转，心功能各项指标明显改善；无效：临床症状体征无变化甚至加重，心功能各项指标无变化。

心功能各项各项指标采用动态心电图系统（深圳华清心仪医疗电子有限公司，粤械注准20182070970）进行检测，主要检测心率、血压以及左射血分数。

总有效率＝（显效+有效）/总例数×100%。

1.5 统计学方法
用SPSS 26.0分析数据，以（x-±s）表示计量资料，行t检验；以（%）表示计数资料，行χ2检验。

以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果
2.1 两组患者的临床疗效对比
治疗结束后，将两组患者的临床疗效进行比较，观察组的总有效率（92.00%）较对照组（70.00%）更高（P＜0.05），见表1。

2.2 两组患者的不良反应比较
观察组患者中有1例患者出现嗜睡，1例患者出现腹泻，1例患者出现皮疹；对照组患者中有1例患者出现嗜睡，1例患者出现皮疹。

观察组的不良反应发生率（6.00%）与对照组的不良反应发生率（4.00%）相比，差异无统计学意义（χ2＝0.211，P＝0.646）。

3 讨论
心力衰竭是心内科常见疾病，其具有发病率高和病死率高的特点，若在发病初期没有得到有效治疗，可能会引起吸道感染、水电解质紊乱等多种并发症的发生，损伤患者的心肌功能[5-7]。

目前临床治疗心力衰竭主要以药物治疗为主，但是不同药物之间的治疗效果存在差异，为进一步提高临床治疗效果，寻找安全有效的治疗方案成为临床上的研究热点，有研究表明在常规抗心力衰竭药物的治疗基础上合用β受体阻滞剂能够提高临床效果[8-10]。

为探究常规抗心力衰竭药物与β受体阻滞剂合用治疗心力衰竭的临床效果，对本院收治的100例心力衰竭患者进行了分组研究，结果显示，观察组的总有效率（92.00%）较对照组（70.00%）更高（χ2＝7.862，P＝0.005）；观察组的不良反应发生率（6.00%）与对照组的不良反应发生率（4.00%）相比差异无统计学意义（χ2＝0.211，P＝0.646）。

研究结果表明，在常规抗心力衰竭药物的基础上合用β受体阻滞剂能够提高临床治疗效果，且不增加不良反应的发生。

因为心力衰竭是由于心脏功能失调所致，心力衰竭患者通常会有心功能降低的情况发生，而β受体阻滞剂的作用机制是增加β受体的数量，恢复β受体的正常敏感性，从而达到改善患者心脏功能的目的，酒石酸美托洛尔作为β受体阻滞剂类药物的常用药，能够降低外周循环阻力以及交感神经的兴奋性，减少机体耗氧量，从而降低心脏负荷；与此同时，美托洛尔还能起到与儿茶酚竞争β肾上腺素受体的作用，降低心率，提高心肌的收缩能力[11-12]，进而改善患者的临床效果。

黄昌宁[13]通过选取250例心力衰竭患者进行研究发现，在常规抗心力衰竭药物的基础上加用β受体阻滞剂能够明显提高临床治疗效果，心功能的各项指标改善情况均优于单用常规抗心力衰竭药物。

翟娜等[14]通过对108例心力衰竭患者进行随机分组对照研究，结果显示观察组的总有效率94.44%明显高于对照组的
77.78%，心功能各项指标的改善程度均优于对照组。

上述研究与对照组（n=50）18（36.00）17（34.00）15（30.00）35（70.00）χ2值---7.862
P值---0.005
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本次研究结果相近。

综上所述，常规抗心力衰竭药物与β受体阻滞剂合用治疗心力衰竭，能够明显提高临床治疗效果，且不增加不良反应的发生，在临床治疗心力衰竭上有较高的应用价值。

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【摘要】目的 分析采用胰岛素联合利拉鲁肽治疗肥胖2型糖尿病患者临床效果与用药安全性。

方法 选择于2019年1月—2019年12月本院接收肥胖2型糖尿病患者116例，采用数字随机分配方式，将患者分为对照组与观察组，每组各58例。

其中对照组采用二甲双胍联合胰岛素治疗，观察组采用利拉鲁肽联合胰岛素治疗,对比两组患者治疗效果以及不良反应发生情况。

结果 两组采用不同治疗方法后，观察组血糖改善情况优于对照组（P ＜0.05）
，同时不良反应发生率也低于对照组，但差异无统计学含义（P ＞0.05）。

结论 针对肥胖2型糖尿病患者临床采用胰岛素联合利拉鲁肽药物治疗效果显著，能够有效改善其生活质量。

【关键词】肥胖；2型糖尿病；胰岛素；利拉鲁肽；二甲双胍；胰岛素【中图分类号】R576 【文献标识码】A 【文章编号】1674-9316（2020）10-0082-03doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2020.10.035
Insulin Combined With Lilalutide in the Treatment of Obese Type 2 Diabetes Mellitus
CHEN Yanhua Department of Endocrinology, Longkou People's Hospital, Longkou Shandong 265701, China
[Abstract] Objective To analyze the clinical effect and safety of insulin combined with lilalutide in the treatment of obese type 2 diabetic patients. Methods 116 obese patients with type 2 diabetes were enrolled in our
胰岛素联合利拉鲁肽治疗肥胖2型糖尿病
陈艳华
作者单位：山东省龙口市人民医院内分泌科，山东 龙口 265701
在当前医院临床患者疾病诊断与治疗过程中，糖尿病属于临床常见慢性疾病类型，是由于患者体内胰岛素分泌异常或不足所导致，从而造成患者出现不同程度血糖水平升高，属于代谢类疾病一类[1-2]。

在当患者临床糖尿病发病后，通常采用药物治疗方法，有效治疗患者疾病，确保其生命安全，但是由于患者体质不同、用药类型不同，从而造成治疗效果存在较大差异。

其中肥胖2型糖尿
病患者在临床治疗过程中，受体质因素影响，需要采用联合用药方
hospital from January 2019 to December 2019. The patients were randomly
divided into control group and observation group, 58 in each group. The control group was treated with metformin combined with insulin, and the observation group was treated with lilalutide combined with insulin. The therapeutic effect and adverse reactions of the two groups were compared. Results After different treatment, the improvement of blood glucose in the observation group was better than that in the control group (P < 0.05), and the incidence of adverse reactions was also lower than that in the control group, but the difference was not statistically significant (P > 0.05). Conclusion Insulin combined with lilalutide is effective in the treatment of obese type 2 diabetic patients, which can effectively improve their quality of life.
[Keywords] obesity; type 2 diabetes; insulin; lilalutide; metformin; insulin。