胰岛素泵强化治疗糖尿病的临床观察与护理
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老年糖尿病应用胰岛素泵强化治疗短期疗效和安全性的观察及护理
道 如下 。
餐 后 ２ ． ～ １ ． ｍ ｌＬ， ４ ０ ４ ８ ０ ０ｒ ｏ／ ＜ ． ｈ ｎ ｍｍｏ／ 为低 血 糖 ｌ Ｌ １５ 观 察 指 标 观 察 两 组 的血 糖 控 制情 况 、 糖 达 标 时 间 、 ． 血 选 择 ２ ０ 年 ４ ￣２ ０ 年 ６ 既往 应 用 口 ０６ 月 ０９ 月 胰 岛素 用 量 及 低 血 糖 的 风 险 。 １６ 统 计 学 方 法 ．
１ ３ 血 糖 监 测 两 组 均 用 罗 氏血 糖 仪 监测 每 日三餐 前 、 ． 三餐
后 ２ 、 睡前 血 糖 。必 要 时 测 凌晨 ３ 、 时 血 糖 。 ｈ 时 ５ １ ４ 血 糖控 制 目标 空 腹 及 餐 前 血糖 在 ４ ４ ７ ０ｍｍｏ／ ． ． ～ ． ｌＬ，
胰 岛素泵
老年
短期疗效
安 全性
随着 病 情 的进 展 ， 多 数 老 年 糖 尿 病 患 者 开 始应 用 胰 岛 大
１ ｚ另 １２ ３５作 为 三 餐 前 胰 岛 素 追 加 量 。ＭＳＩ 三 餐前 ／ ， ／￣ ／ Ｉ组 注 射 胰 岛 素 和睡 前 注 射 胰 岛 素 。胰 岛素 均 为 人 胰 岛 素 。同 时 两 组病 人 均 按 糖 尿 病 饮食 供 能 ， 接 受 糖 尿 病健 康 教 育 。 并
・
２ ６ ・ １
Ｊ ｒ ｌｏ ｑｈ ｒＭ ｅ ｉａ ｌ ｇ ， ０１ Ｖｏ． １， ． ３ ｏｕｎａ ｆＱｉｉａ ｄｃｌＣｏｌ ｅ ２ ０， １３ Ｎｏ １ ｅ
老 年糖 尿 病 应用 胰 岛素 泵强 化 治 疗 短期 疗 效 和 安 全性 的观察 及 护 理
马 爱 莉 韦文 合
方检验 。
２ 结 果
１ 资 料 与方 法 １ １ 一般 资料 ． 服 降糖 药 或胰 岛 素 控 制 不 佳 而 在 我 院 住 院 治 疗 的 ， 龄 ≥ ６ 年 Ｏ 岁 ， 尿病 病 程 １年 以 上 的老 年 糖 尿 病 病 人 ， 程 １ １ 糖 病 ～ ８年 ，
餐 后 ２ ． ～ １ ． ｍ ｌＬ， ４ ０ ４ ８ ０ ０ｒ ｏ／ ＜ ． ｈ ｎ ｍｍｏ／ 为低 血 糖 ｌ Ｌ １５ 观 察 指 标 观 察 两 组 的血 糖 控 制情 况 、 糖 达 标 时 间 、 ． 血 选 择 ２ ０ 年 ４ ￣２ ０ 年 ６ 既往 应 用 口 ０６ 月 ０９ 月 胰 岛素 用 量 及 低 血 糖 的 风 险 。 １６ 统 计 学 方 法 ．
１ ３ 血 糖 监 测 两 组 均 用 罗 氏血 糖 仪 监测 每 日三餐 前 、 ． 三餐
后 ２ 、 睡前 血 糖 。必 要 时 测 凌晨 ３ 、 时 血 糖 。 ｈ 时 ５ １ ４ 血 糖控 制 目标 空 腹 及 餐 前 血糖 在 ４ ４ ７ ０ｍｍｏ／ ． ． ～ ． ｌＬ，
胰 岛素泵
老年
短期疗效
安 全性
随着 病 情 的进 展 ， 多 数 老 年 糖 尿 病 患 者 开 始应 用 胰 岛 大
１ ｚ另 １２ ３５作 为 三 餐 前 胰 岛 素 追 加 量 。ＭＳＩ 三 餐前 ／ ， ／￣ ／ Ｉ组 注 射 胰 岛 素 和睡 前 注 射 胰 岛 素 。胰 岛素 均 为 人 胰 岛 素 。同 时 两 组病 人 均 按 糖 尿 病 饮食 供 能 ， 接 受 糖 尿 病健 康 教 育 。 并
・
２ ６ ・ １
Ｊ ｒ ｌｏ ｑｈ ｒＭ ｅ ｉａ ｌ ｇ ， ０１ Ｖｏ． １， ． ３ ｏｕｎａ ｆＱｉｉａ ｄｃｌＣｏｌ ｅ ２ ０， １３ Ｎｏ １ ｅ
老 年糖 尿 病 应用 胰 岛素 泵强 化 治 疗 短期 疗 效 和 安 全性 的观察 及 护 理
马 爱 莉 韦文 合
方检验 。
２ 结 果
１ 资 料 与方 法 １ １ 一般 资料 ． 服 降糖 药 或胰 岛 素 控 制 不 佳 而 在 我 院 住 院 治 疗 的 ， 龄 ≥ ６ 年 Ｏ 岁 ， 尿病 病 程 １年 以 上 的老 年 糖 尿 病 病 人 ， 程 １ １ 糖 病 ～ ８年 ，
临床应用胰岛素泵的疗效观察及护理要点
临床应用胰岛素泵的疗效观察及护理要点了解糖尿病患者胰岛素泵强化治疗的护理特点并观察其疗效方法对10例糖尿病胰岛素泵治疗的患者进行了心理、技术等综合护理。
结果10例患者用胰岛素泵强化治疗后血糖控制良好，生活质量相应提高。
结论胰岛素泵强化治疗能有效的降低糖尿病患者的血糖值。
标签：糖尿病；胰岛素泵；护理胰岛素泵又称“人工胰脏”，能模拟正常胰岛素分泌的模式，以极精确的方式24h连续不断的输注胰岛素，是目前糖尿病患者胰岛素强化治疗最佳手段之一。
糖尿病患者应用胰岛素泵强化治疗，即持续皮下胰岛素输注（CSⅡ），可使血糖迅速达到或接近正常水平，使糖尿病患者尽快接受手术治疗，能有效延缓和减少糖尿病并发症的发生。
经过临床验证被认为（CSⅡ）是控制血糖的最佳手段。
同时对患者进行糖尿病健康教育及综合护理，治疗效果更明显，现总结如下。
1资料和方法1.1 般资料2010年1月至2013年10月住院的糖尿病患10例，其中男7例，女3例；1型糖尿病1例，2型糖尿病9例，年龄24～70岁，病史1～15年。
1.2适应证（1）1型糖尿病；（2）2型糖尿病严重高血糖、药物控制差、糖化血红蛋白（HbA1c）>7.0%者；（3）初发的2型糖尿病，需要保存现有的胰岛素功能；（4）“脆性”糖尿病，血糖波动大，高血糖与低血糖交替出现者；（5）反复出现低血糖者；（6）合并糖尿病严重并发症；（7）有黎明现象者；（8）糖尿病患者孕前准备及妊娠；（9）外科手术前及术后控制血糖。
1.3 观察到10例患者在置泵前均有不同程度的心理负担表现为：（1）担心使用胰岛素会出现依赖（2）怀疑胰岛素泵治疗的效果（3）每天24 h带泵会给生活带来不便以及胰岛素泵发生故障会发生危险。
（4）惧怕每天多次测指血糖带来的疼痛等。
实施相关护理措施：（1）由胰岛素泵专职护士向患者详细介绍胰岛素泵的工作原理和基本操作过程。
（2）讲明泵安装后的注意事项和机器发生报警的种类及应急处理（3）介绍以前接受胰岛素泵治疗的病例效果（4）胰岛素的生理分泌及作用（5）测血糖时根据患者手指皮肤情况调节采血针的深度，避开指尖、指腹神经敏感部位，必要时采取多部位采血等。
胰岛素泵强化治疗糖尿病的护理
４ 讨 论
１１ 一般 资料 ．
尿病 患者接 受胰 岛 素泵治 疗共 １０ ０例 ， 中男 ５ ２例 ， ５ ８ ２ 其 １ 女 ０
例 ， 龄２ ６ 年 ２— ５岁 ， 泵 ５～ ， 疗 有 效 率 １０ 。 用 ７ｄ 治 ０％ １２ 方 法 ．
１２ １ 药液 的准备 ．．
生产 ） 或选用优泌乐 （ 美国礼来 生产） 剂型 １０ ｍ ， ， ０ ｌ抽取 ３ｍ ， ／ 储存于泵用注射器内。
种先进手段 ， 正在 世界范 围 内广泛使 用 Ｊ 。笔 者所在 科 白 ２０ ０５ 年 ３月以来采用胰 岛素泵输注胰 岛素治疗糖尿病取得 较好效果 ， 现将护理措 施报道如下。
１ 资 料 与 方 法
３ ２ ５ 心理 护理 ．．
胰 岛素泵为 高新设 备 ， 大多数 患者 虽然愿 意
接受 ， 但仍存 在一些顾 虑。（ ） 心血 糖控制不 理想 ；２ 担心胰 １担 （） ２０ ０ ５年 ３月 一 ０９年 ８月笔者所 在科 收治糖 ２０ 岛素泵发生故 障， 不能及时处理 ； ３ 害怕 出现胰 岛素依赖 等等。 （） 针对这些 问题 ， 护理人 员应耐心倾听 ， 并与患者及家属交 流沟通 ， 详细讲解胰岛素泵 的特性 、 越性 、 优 安全性 ， 给予鼓 励 ， 患者 多 使 及家属消除各种顾虑 ， 积极 配合 。 胰 岛素选用诺 和锐 Ｒ（ 麦诺 和诺 德公 司 丹
素， 按需要达到控制全天血糖波动的 目的 ， 置胰 岛素泵后 ， 患 安 使 者免去 了每 日多次 皮下 注射 胰 岛素 的麻 烦 及痛 苦 ， 同时方 便生 活， 简化治疗程序 ， 帮助 患者重新 恢复正 常 的工 作 、 生活 ， 解除 了 后顾之忧 ， 更加体 现了对 患者的人文关怀 Ｊ 。胰 岛素泵安装及设 置需一定 的专 业知识 ， 依赖 医护人 员对 胰 岛素泵 使用 的技 术指
１１ 一般 资料 ．
尿病 患者接 受胰 岛 素泵治 疗共 １０ ０例 ， 中男 ５ ２例 ， ５ ８ ２ 其 １ 女 ０
例 ， 龄２ ６ 年 ２— ５岁 ， 泵 ５～ ， 疗 有 效 率 １０ 。 用 ７ｄ 治 ０％ １２ 方 法 ．
１２ １ 药液 的准备 ．．
生产 ） 或选用优泌乐 （ 美国礼来 生产） 剂型 １０ ｍ ， ， ０ ｌ抽取 ３ｍ ， ／ 储存于泵用注射器内。
种先进手段 ， 正在 世界范 围 内广泛使 用 Ｊ 。笔 者所在 科 白 ２０ ０５ 年 ３月以来采用胰 岛素泵输注胰 岛素治疗糖尿病取得 较好效果 ， 现将护理措 施报道如下。
１ 资 料 与 方 法
３ ２ ５ 心理 护理 ．．
胰 岛素泵为 高新设 备 ， 大多数 患者 虽然愿 意
接受 ， 但仍存 在一些顾 虑。（ ） 心血 糖控制不 理想 ；２ 担心胰 １担 （） ２０ ０ ５年 ３月 一 ０９年 ８月笔者所 在科 收治糖 ２０ 岛素泵发生故 障， 不能及时处理 ； ３ 害怕 出现胰 岛素依赖 等等。 （） 针对这些 问题 ， 护理人 员应耐心倾听 ， 并与患者及家属交 流沟通 ， 详细讲解胰岛素泵 的特性 、 越性 、 优 安全性 ， 给予鼓 励 ， 患者 多 使 及家属消除各种顾虑 ， 积极 配合 。 胰 岛素选用诺 和锐 Ｒ（ 麦诺 和诺 德公 司 丹
素， 按需要达到控制全天血糖波动的 目的 ， 置胰 岛素泵后 ， 患 安 使 者免去 了每 日多次 皮下 注射 胰 岛素 的麻 烦 及痛 苦 ， 同时方 便生 活， 简化治疗程序 ， 帮助 患者重新 恢复正 常 的工 作 、 生活 ， 解除 了 后顾之忧 ， 更加体 现了对 患者的人文关怀 Ｊ 。胰 岛素泵安装及设 置需一定 的专 业知识 ， 依赖 医护人 员对 胰 岛素泵 使用 的技 术指
胰岛素泵强化治疗糖尿病患者的临床护理
胰岛素泵强化治疗糖尿病患者的临床护理【摘要】目的探讨糖尿病患者胰岛素泵强化治疗的护理特点并观察其疗效。
方法对60例糖尿病胰岛素泵治疗的患者分别进行了心理护理、饮食护理、运动护理、健康教育及对护士进行技术培训等综合护理。
结果60例患者用胰岛素泵强化治疗后血糖控制良好，空腹血糖控制4~7 mmol/L，餐后2 h血糖控制7~10 mmol/L。
结论糖尿病患者进行胰岛素泵强化治疗能更有效控制血糖，提高生活质量。
【关键词】糖尿病;胰岛素泵治疗;护理糖尿病的慢性并发症是造成患者致死、致残的重要原因，病变的发生与发展与高血糖状态有着极其密切的关系，严格控制血糖显得尤其重要，胰岛素泵强化治疗是达到严格血糖控制的重要手段，胰岛素泵强化治疗即持续皮下胰岛素输注(CSII)，是目前最符合生理状态的胰岛素输注方式［1］，是对糖尿病患者进行强化治疗的最先进手段，能有效延缓和减少糖尿病并发症的发生。
我科自2008年9月至2009年9月采用美国MiniMed712胰岛素泵对60例糖尿病患者进行强化治疗，使血糖迅速达到或接近正常水平，从而消除了高糖的毒性作用［2］，降低了发生糖尿病并发症的危险性，同时对患者进行综合护理，治疗效果良好，现将护理体会报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料2008年9月至2009年9月在我科住院选用美国MiniMed712胰岛素泵治疗糖尿病的患者60例，其中男35例，女25例；年龄在28~70岁之间，已确诊为糖尿病，空腹血糖＞13 mmol/L，餐后2 h血糖＞16.8 mmol/L，糖化血红蛋白＞8.7%。
1.2 方法采用美国MiniMed712胰岛素泵，选用赖脯胰岛素，根据患者体重计算出胰岛素总量，通过皮下针头，24 h持续输注基础量及三餐前追加大剂量。
50%用于24 h基础量，基础量设为6段，以夜间胰岛素量为最低，早晨的胰岛素量最高，其余50%用于三餐前大剂量，分配到三餐前，根据血糖及病情调整用量，连续强化治疗7~14 d。
胰岛素泵治疗2型糖尿病的临床观察及护理
效 方法 。
持 续输注皮下 ，余 下５ ％按早 、中、晚于三餐 前以追加量 的形 ０ 式 输 入 皮 下 ，根 据血 糖 监 测 情 况 调 整胰 岛 素用 量 ； ＭＳⅡ组 三 餐
表１ ２ 型糖尿病患者不同治疗组临床 资料 ６± ）
表２ 血糖控制 目标
４ 护理
４ １ 置 泵 前 护 理 ．
笔芯 ） ，胰 岛 素 用 量 （ 重 ｘ０ ４ ．） ５ ％以 基 础 量 形 式 由泵 体 ． ～０ ８的 ０
理 胰岛素分泌 ，因此 不能有效地控制餐后血糖 ，容 易发生夜间 低血糖 。用胰 岛素泵 模拟正常胰 岛素 的生理分 泌节律 ，胰岛素
用量大为减少 ，避免 长时间高血糖症 ，减 少低 血糖 危险 ，缩短 降糖病程和 延缓 并发症发生 ，是当前强化治疗２ 型糖尿病 的最有
士 １２ ｝ｇ ｍ２ ．０ｋ ／ ，平均空腹血糖（１ ５ ： ．） １ ．５ ２ ８ｍｍｏ／ ｌ Ｌ，餐 后２ 血 ｈ 者 、糖尿病 肾病 Ⅲ期 以上者 、严重心 、脑 、肾功能 障碍 或其他 影响糖代谢疾病者 、合并感染性疾病者 。见表 １ 。
１２ 方法 ．
１ ２ 年胰 岛素被 发现以来 ，它就在糖 尿病 的治疗 中 占有重 ９１
采用ｔ 准 。 标 ２ 结果
素 ，还可进一步增加胰 岛素抵抗 。及时使用外源性 胰岛素控制
高血糖是保 护Ｂ细胞功能 ，延缓Ｂ细胞 衰竭 的最佳手段 。胰 岛素 泵的应用是 当前糖尿病强化治疗有效措施。 １ 资料与方法 ？ １ １ 一般 资料 ４ 例糖尿病患者 均符合 １９ 年ＷＨＯ诊 ． ６ ９９ 断与分型标准 ，为我 院２ ０ 年２ ～２ ０ 年８ ０７ 月 ０ ８ 月住院患者 ，随机 ６ ４岁 ，体 重指数（１ ８ １ １ ）ｇ ｍ ，平均 空腹血 糖（２ １ ．） ２ ．士 ． ８ｋ ／ １ ．土
持 续输注皮下 ，余 下５ ％按早 、中、晚于三餐 前以追加量 的形 ０ 式 输 入 皮 下 ，根 据血 糖 监 测 情 况 调 整胰 岛 素用 量 ； ＭＳⅡ组 三 餐
表１ ２ 型糖尿病患者不同治疗组临床 资料 ６± ）
表２ 血糖控制 目标
４ 护理
４ １ 置 泵 前 护 理 ．
笔芯 ） ，胰 岛 素 用 量 （ 重 ｘ０ ４ ．） ５ ％以 基 础 量 形 式 由泵 体 ． ～０ ８的 ０
理 胰岛素分泌 ，因此 不能有效地控制餐后血糖 ，容 易发生夜间 低血糖 。用胰 岛素泵 模拟正常胰 岛素 的生理分 泌节律 ，胰岛素
用量大为减少 ，避免 长时间高血糖症 ，减 少低 血糖 危险 ，缩短 降糖病程和 延缓 并发症发生 ，是当前强化治疗２ 型糖尿病 的最有
士 １２ ｝ｇ ｍ２ ．０ｋ ／ ，平均空腹血糖（１ ５ ： ．） １ ．５ ２ ８ｍｍｏ／ ｌ Ｌ，餐 后２ 血 ｈ 者 、糖尿病 肾病 Ⅲ期 以上者 、严重心 、脑 、肾功能 障碍 或其他 影响糖代谢疾病者 、合并感染性疾病者 。见表 １ 。
１２ 方法 ．
１ ２ 年胰 岛素被 发现以来 ，它就在糖 尿病 的治疗 中 占有重 ９１
采用ｔ 准 。 标 ２ 结果
素 ，还可进一步增加胰 岛素抵抗 。及时使用外源性 胰岛素控制
高血糖是保 护Ｂ细胞功能 ，延缓Ｂ细胞 衰竭 的最佳手段 。胰 岛素 泵的应用是 当前糖尿病强化治疗有效措施。 １ 资料与方法 ？ １ １ 一般 资料 ４ 例糖尿病患者 均符合 １９ 年ＷＨＯ诊 ． ６ ９９ 断与分型标准 ，为我 院２ ０ 年２ ～２ ０ 年８ ０７ 月 ０ ８ 月住院患者 ，随机 ６ ４岁 ，体 重指数（１ ８ １ １ ）ｇ ｍ ，平均 空腹血 糖（２ １ ．） ２ ．士 ． ８ｋ ／ １ ．土
胰岛素泵治疗糖尿病酮症的临床观察和护理
Ｐ＜ ．５为 有 统 计 学 意 义 。 ００
３ １ 置泵 前护理 ．
（） １ 心理护理 ： 由于对胰 岛素泵强 化治 疗
方 案的不理解 ， 住院环境 的改变 ， 原有 生活 摸式被 打乱 ， 心 担 胰 岛素泵 针头埋 人体 内会造 成疼痛 不适和 引起 生活不 便等 ， 大多数 患者对胰岛素泵的应用存在不 同程度 的恐 惧和焦虑心 理 。此 时应建立 良好的护患关系 ， 争取家属的配合 ， 向患者及 家属详 细讲 解胰岛素泵治疗优势 、 有效性 、 安全 性和方便性及 使用注意事项等 ， 除患者恐惧 和焦 虑心 理 ， 极接 受治疗 。 消 积
维普资讯
安 徽 医 药
Ａ ｈ ｉ ｄｃｌ ｎ ｈ ｒ ｃｕｉ ｌ ｏ ｒａ ２ ０ ｙ ｌ （ ） ｎｕ ｉ ｄＰ ａｍａｅｔ ａ Ｊ ｕｎｌ ０ ７Ｍａ ；ｌ ５ Ｍｅ ａ ａ ｃ
胰 岛素泵 治疗糖尿病酮症 的临床观 察和护理
张 王琴 ， 丹艳 胡
２ 结 果
２ １ 两组 患者治疗前 后的血 糖比较 ．
０ ０ ） 见 表 １ ．５ ， 。
两组患者 的血糖在 治
疗后均 明显下 降， ＳＩ 优 于 Ｃ Ｉ 组 ， 异 有 显 著性 （ Ｃ Ｉ组 ＶＩ 差 Ｐ＜
表 １ 两组治疗前后血糖变化（ ±ｓ／ ｍｏ Ｌ一 ） ｍ ｌ・
纠正代谢紊 乱 Ｊ 。我 院于 ２ ０ ０５年 １ 月至 ２ ０ ０ ６年 ７月使用美
表 ２ 两 组观 察 指标 对 照
食， 血糖 高于正 常值 ， 尿酮 体 ＋ 一 ＋＋ ＋， ｐ 但 Ｈ值 正 常。上 述病例随机分为胰 岛素泵持续 皮下注 射诺 和灵 Ｒ组 （ ＳＩ Ｃ Ｉ）
与微量泵持续静脉注射诺 和灵 Ｒ组 （ Ｖ Ｉ 。Ｃ Ｉ组 １ （ Ｃ Ｉ） ＳＩ ８例 １
３ １ 置泵 前护理 ．
（） １ 心理护理 ： 由于对胰 岛素泵强 化治 疗
方 案的不理解 ， 住院环境 的改变 ， 原有 生活 摸式被 打乱 ， 心 担 胰 岛素泵 针头埋 人体 内会造 成疼痛 不适和 引起 生活不 便等 ， 大多数 患者对胰岛素泵的应用存在不 同程度 的恐 惧和焦虑心 理 。此 时应建立 良好的护患关系 ， 争取家属的配合 ， 向患者及 家属详 细讲 解胰岛素泵治疗优势 、 有效性 、 安全 性和方便性及 使用注意事项等 ， 除患者恐惧 和焦 虑心 理 ， 极接 受治疗 。 消 积
维普资讯
安 徽 医 药
Ａ ｈ ｉ ｄｃｌ ｎ ｈ ｒ ｃｕｉ ｌ ｏ ｒａ ２ ０ ｙ ｌ （ ） ｎｕ ｉ ｄＰ ａｍａｅｔ ａ Ｊ ｕｎｌ ０ ７Ｍａ ；ｌ ５ Ｍｅ ａ ａ ｃ
胰 岛素泵 治疗糖尿病酮症 的临床观 察和护理
张 王琴 ， 丹艳 胡
２ 结 果
２ １ 两组 患者治疗前 后的血 糖比较 ．
０ ０ ） 见 表 １ ．５ ， 。
两组患者 的血糖在 治
疗后均 明显下 降， ＳＩ 优 于 Ｃ Ｉ 组 ， 异 有 显 著性 （ Ｃ Ｉ组 ＶＩ 差 Ｐ＜
表 １ 两组治疗前后血糖变化（ ±ｓ／ ｍｏ Ｌ一 ） ｍ ｌ・
纠正代谢紊 乱 Ｊ 。我 院于 ２ ０ ０５年 １ 月至 ２ ０ ０ ６年 ７月使用美
表 ２ 两 组观 察 指标 对 照
食， 血糖 高于正 常值 ， 尿酮 体 ＋ 一 ＋＋ ＋， ｐ 但 Ｈ值 正 常。上 述病例随机分为胰 岛素泵持续 皮下注 射诺 和灵 Ｒ组 （ ＳＩ Ｃ Ｉ）
与微量泵持续静脉注射诺 和灵 Ｒ组 （ Ｖ Ｉ 。Ｃ Ｉ组 １ （ Ｃ Ｉ） ＳＩ ８例 １
胰岛素泵强化治疗糖尿病的护理观察与体会
细介绍 了胰岛素泵 的工作 原理 和使用 方法及其 注意事项 ， 经
过耐心细致的讲解患者及其 家属逐步消除 了各种疑虑。
２２ 置泵 方法 及护理 ： ． 将使用 物 ， 嘱患者 取平 卧位或 坐位 ， 选腹部 ， 首 避开腰 带或 内衣
边线处 ， 男性在上腹部 ， 女性在下腹部 ， 距脐 ４～５ｍ的周 围区 ｃ
多数可以接受 。胰 岛素泵在 国内 尚未得到广 泛应用 ， 多数 大
血糖控制 的最佳 方法 。其 特点 是使 机体 对胰 岛素 的吸 收稳 定， 平稳控制血糖 ， 减少低血糖的发生 ， 方便患者 的使用 ， 缓 延
糖尿病并发症的发生 。 目前 ， ＳＩ Ｃ Ｉ 经过 临床验证被认 为是 控 制血糖 的最佳手段 ， 作为糖尿病强化治疗的一种 先进 方法 ” 。 Ｊ 我科 自２ ０ ０ ４年引进 由美 国 Ｍｅｔ ｎｃ 司研 制的 ７２型胰 岛 ｄｒ ｌ 公 ｏ １ 素泵 ， 为糖尿 病患 者进行 了胰 岛素 泵强化 治疗 ， 取得 良好效 果 。现将护理措施与体会报告如下 ：
础释放量和餐前大剂量。ｌ Ｏ例患者 置泵均顺利 。
２ ３ 置 泵 后 护理 ．
均为应用胰 岛素或 口服 降糖药 物后 ， 血糖 控制 不佳而需住 院
进行胰岛素治疗 的患者作为观察对象。具体资料见表 １ 。
表 １ Ｃ Ｉ组与 ＭＤ 治疗前各项数值 ＳＩ Ｉ
２ ３ １ 严密观察血糖 ： ．． 置泵后前 ３ ｄ每天应多 次检测血糖 ， 即 三餐前 、 餐后 ２ ｈ及睡前 血糖 。置泵后 ３～ ｄ为胰岛素剂 量调 ７ 整期 ， 容易发生低 血糖 。本组病例 中 ２例患者 于置泵后 ３ ｄ内 出现心慌 、 多汗 、 乏力 、 饥饿等低血糖反应 ， 经及时发 现和对症 处理很快得 以纠正。 ２ ３２ 局部皮肤 护理 ： ．． 置泵后 观察有无 局部 红 、 、 痒 出血 ， 针
过耐心细致的讲解患者及其 家属逐步消除 了各种疑虑。
２２ 置泵 方法 及护理 ： ． 将使用 物 ， 嘱患者 取平 卧位或 坐位 ， 选腹部 ， 首 避开腰 带或 内衣
边线处 ， 男性在上腹部 ， 女性在下腹部 ， 距脐 ４～５ｍ的周 围区 ｃ
多数可以接受 。胰 岛素泵在 国内 尚未得到广 泛应用 ， 多数 大
血糖控制 的最佳 方法 。其 特点 是使 机体 对胰 岛素 的吸 收稳 定， 平稳控制血糖 ， 减少低血糖的发生 ， 方便患者 的使用 ， 缓 延
糖尿病并发症的发生 。 目前 ， ＳＩ Ｃ Ｉ 经过 临床验证被认 为是 控 制血糖 的最佳手段 ， 作为糖尿病强化治疗的一种 先进 方法 ” 。 Ｊ 我科 自２ ０ ０ ４年引进 由美 国 Ｍｅｔ ｎｃ 司研 制的 ７２型胰 岛 ｄｒ ｌ 公 ｏ １ 素泵 ， 为糖尿 病患 者进行 了胰 岛素 泵强化 治疗 ， 取得 良好效 果 。现将护理措施与体会报告如下 ：
础释放量和餐前大剂量。ｌ Ｏ例患者 置泵均顺利 。
２ ３ 置 泵 后 护理 ．
均为应用胰 岛素或 口服 降糖药 物后 ， 血糖 控制 不佳而需住 院
进行胰岛素治疗 的患者作为观察对象。具体资料见表 １ 。
表 １ Ｃ Ｉ组与 ＭＤ 治疗前各项数值 ＳＩ Ｉ
２ ３ １ 严密观察血糖 ： ．． 置泵后前 ３ ｄ每天应多 次检测血糖 ， 即 三餐前 、 餐后 ２ ｈ及睡前 血糖 。置泵后 ３～ ｄ为胰岛素剂 量调 ７ 整期 ， 容易发生低 血糖 。本组病例 中 ２例患者 于置泵后 ３ ｄ内 出现心慌 、 多汗 、 乏力 、 饥饿等低血糖反应 ， 经及时发 现和对症 处理很快得 以纠正。 ２ ３２ 局部皮肤 护理 ： ．． 置泵后 观察有无 局部 红 、 、 痒 出血 ， 针
护理干预在胰岛素泵强化治疗糖尿病中应用效果观察
有患者人 院前均采用皮下注射胰岛素 以及 口 服
降糖药 等方式进 行治疗 ， 但 并未将 血糖控制在 正常水平 内 ， 最终 （ ６ ． ６ ３ ＋ ＿ ０ ． ５ ９ ） ｍ ｍｏ ｌ ／ Ｌ ． （ ５ ． ２ １ － ０ ． ７ ２ ） ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ、 饭后 ２ ｈ血糖 量分 别 为 采取胰 岛素泵进 行强化治疗 。其 中男 ７ ４例 ， 女４ ６例 ， 患者年龄
一
观察组 患者采用 护理干预 ． 护理干 预有专科护理 执行 ， 护 理
护理人员应该给 与患者 果对患者 的生活质量产生 了较 为严重 的影响 ． 给患者及其家庭带 内容应该包括 置泵前及 置泵后 。置泵 前 ， 定的健康知识 指导及 心理行为 干预 ． 用较为专业的知识缓解 患 了的极大 的经济及精神压力 。临床研究显示 ， 胰岛素靶细胞低
月间确诊收治 的 １ ２ ０ 例糖尿病患者 ， 所有 患者入院前均采用皮下 注射 胰岛素 以及 口服 降糖药等方 式进行治疗 ． 但并未将血
糖控制在正常水平内， 最终采取胰岛素泵进行强化治疗。 将所有患者随机分为对照组与观察组各 ６ ０ 例． 对照组患者采用常
规护理， 观察组患者采用 护理干预， 研究观察患者的空腹血糖值 、 饭后 ２ ｈ血糖值 、 胰 岛素用量以及血糖达标所用时间等 。结果 对 研究结果进 行比较 分析后发现 ， 相 比对照组患 者 ， 观察组患 者在各项检 测指标方 面均较好 ， 组 问相 比差异具有统计 学意 义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 护理干预在糖尿病患者 的胰 岛素泵强化治疗 中起 到 良好 、 有效 的作用 ， 能够在较短 时间内将患者 的血糖 稳定在正常水平内 ， 值 得大力 推广应用 。 【 关键 词】 护理干预 ； 糖尿病 ； 胰 岛素泵 ； 强化 治疗 ； 疗效分析 【 中图分类号】 Ｒ ４ ７ ３ ． ５ ［ 文献标识码】 Ａ ［ 文章编 号】 １ ６ ７ ２ — ５ ６ ５ ４ （ ２ ０ １ ４ ） ０ １ （ ｂ ） 一 ０ ０ ４ ５ — ０ ２
降糖药 等方式进 行治疗 ， 但 并未将 血糖控制在 正常水平 内 ， 最终 （ ６ ． ６ ３ ＋ ＿ ０ ． ５ ９ ） ｍ ｍｏ ｌ ／ Ｌ ． （ ５ ． ２ １ － ０ ． ７ ２ ） ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ、 饭后 ２ ｈ血糖 量分 别 为 采取胰 岛素泵进 行强化治疗 。其 中男 ７ ４例 ， 女４ ６例 ， 患者年龄
一
观察组 患者采用 护理干预 ． 护理干 预有专科护理 执行 ， 护 理
护理人员应该给 与患者 果对患者 的生活质量产生 了较 为严重 的影响 ． 给患者及其家庭带 内容应该包括 置泵前及 置泵后 。置泵 前 ， 定的健康知识 指导及 心理行为 干预 ． 用较为专业的知识缓解 患 了的极大 的经济及精神压力 。临床研究显示 ， 胰岛素靶细胞低
月间确诊收治 的 １ ２ ０ 例糖尿病患者 ， 所有 患者入院前均采用皮下 注射 胰岛素 以及 口服 降糖药等方 式进行治疗 ． 但并未将血
糖控制在正常水平内， 最终采取胰岛素泵进行强化治疗。 将所有患者随机分为对照组与观察组各 ６ ０ 例． 对照组患者采用常
规护理， 观察组患者采用 护理干预， 研究观察患者的空腹血糖值 、 饭后 ２ ｈ血糖值 、 胰 岛素用量以及血糖达标所用时间等 。结果 对 研究结果进 行比较 分析后发现 ， 相 比对照组患 者 ， 观察组患 者在各项检 测指标方 面均较好 ， 组 问相 比差异具有统计 学意 义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 护理干预在糖尿病患者 的胰 岛素泵强化治疗 中起 到 良好 、 有效 的作用 ， 能够在较短 时间内将患者 的血糖 稳定在正常水平内 ， 值 得大力 推广应用 。 【 关键 词】 护理干预 ； 糖尿病 ； 胰 岛素泵 ； 强化 治疗 ； 疗效分析 【 中图分类号】 Ｒ ４ ７ ３ ． ５ ［ 文献标识码】 Ａ ［ 文章编 号】 １ ６ ７ ２ — ５ ６ ５ ４ （ ２ ０ １ ４ ） ０ １ （ ｂ ） 一 ０ ０ ４ ５ — ０ ２
胰岛素泵强化治疗2型糖尿病的观察与护理
临床 资料 本组 ９ ８例 ２型 糖 尿 病 患 者 ， 中 男 ５ 其 ４例 、 ４ 女 ４例 。 平 均 年龄 ４ 士８ ２ ８ ． ５岁 ， 程 ６ ５ 病 ． ３士 ５ ６ ． ８年 ， 腹 血 糖 １ 士５ ３ 空 ２ ． ｍｍｏ／ ，餐 后 ２小 时 血 糖 １ 士 ５ １ｍｍｏ／ 糖 化 血 红 蛋 白 ｌＬ ９ ． ｌ Ｌ，
头 及 注射 部位 。另 在 洗 澡 、 磁 共 振 检 查 、 压 氧 治 疗 过 程 核 高 中等 需 取 下胰 岛 素 泵 ， 般 取 下 时 间 小 于 ６ 一 Ｏ分 钟 ， 时 间较 如 长 ， 据需要补充适 当剂 量胰 岛素 ， 强巡 视 、 格 交接 班 。 根 加 严 由于 采 取 了 泵 的 管 理措 施 ， 组 病 例 无 感 染 发 生 。 本 ４ 饮 食 及 运 动 指导 ． 对 于糖 尿 病 人 ， 理 的 膳 食 及 运 动 合
认 识 对 糖 尿 病 的 控 制 有 着 很 大 的 影 响 ＿ 。病 人 一 旦 确 诊 为 ２ ］ 糖 尿 病 ， 有 不 同 程 度 的 紧 张 、 惧 ， 至 绝 望 的 心 理 ， 先 都 恐 甚 首 应 告 诉 病 人 ， 尿 病 是 一 种 可 治 ， 防 的 疾 病 ， 除 病 人 的 恐 糖 可 消 惧 心 理 以利 于 治 疗 。多 数 患 者 对 胰 岛 素 的 应 用 都 会 产 生 恐
范 围。
３ 置泵 后 的护 理 ．
（） 尿 病 的 监 测 ：置 泵 后 前 ３ 日根 据 实 际 情 况 对 患 者 １糖
每 日监 测 血糖 ７ ８次 （ ～ ３餐 前 及 ３ 后 ２小 时 、 Ｏ Ｍ 及 凌 晨 餐 １Ｐ ２点 血 糖 ） ３ 后 根 据 血 糖 情 况 改 为 每 日 ３ ４次 。可 为 医 ，天 ～
头 及 注射 部位 。另 在 洗 澡 、 磁 共 振 检 查 、 压 氧 治 疗 过 程 核 高 中等 需 取 下胰 岛 素 泵 ， 般 取 下 时 间 小 于 ６ 一 Ｏ分 钟 ， 时 间较 如 长 ， 据需要补充适 当剂 量胰 岛素 ， 强巡 视 、 格 交接 班 。 根 加 严 由于 采 取 了 泵 的 管 理措 施 ， 组 病 例 无 感 染 发 生 。 本 ４ 饮 食 及 运 动 指导 ． 对 于糖 尿 病 人 ， 理 的 膳 食 及 运 动 合
认 识 对 糖 尿 病 的 控 制 有 着 很 大 的 影 响 ＿ 。病 人 一 旦 确 诊 为 ２ ］ 糖 尿 病 ， 有 不 同 程 度 的 紧 张 、 惧 ， 至 绝 望 的 心 理 ， 先 都 恐 甚 首 应 告 诉 病 人 ， 尿 病 是 一 种 可 治 ， 防 的 疾 病 ， 除 病 人 的 恐 糖 可 消 惧 心 理 以利 于 治 疗 。多 数 患 者 对 胰 岛 素 的 应 用 都 会 产 生 恐
范 围。
３ 置泵 后 的护 理 ．
（） 尿 病 的 监 测 ：置 泵 后 前 ３ 日根 据 实 际 情 况 对 患 者 １糖
每 日监 测 血糖 ７ ８次 （ ～ ３餐 前 及 ３ 后 ２小 时 、 Ｏ Ｍ 及 凌 晨 餐 １Ｐ ２点 血 糖 ） ３ 后 根 据 血 糖 情 况 改 为 每 日 ３ ４次 。可 为 医 ，天 ～
初诊2型糖尿病运用胰岛素泵强化治疗的临床观察与护理
年龄 ４ ． ３４ ． ７岁 ， 均 病程 １２ ４ ３６ － １ ＿６ 平 ． １－ －
０７ ．７年 ， ＭＩ ４ １±３ ８ ｇ Ｉ 。 两 组 均 Ｂ ． ２ ． ｋ／ ｌ ｌ
摘
要 目的 ： 比较胰 岛素不同给药方法
属所谓的胰岛素依赖的顾虑 ， 树立 战胜疾 病 的信 心 ， 意接 受并 积 极 配合 置 泵 治 同
疗 。（） ２使用胰 岛素泵 的护理 ： 置泵前护 ① 理： 全面评估患 者 的基 本情 况 ， 如文 化水
对初 诊 ２型 糖 尿 病 的治 疗 效 果 。方 法 ： 对
９ 初 诊 ２型 糖 尿 病 住 院 患 者 进 行 了 两 ６例
给予糖尿 病 配餐 ， 并接 受 相 同 的健 康教
育， 以及 手 指 微 量血 糖 的检 查 方法 。两 组
育， 在行走 、 睡觉 时注意保 护胰 岛素泵 ， 避
免管路扭 曲、 滑脱 或跌落 等情 况 ， 时处 及 理 。洗澡或外 出检查可 用快 速分 离器 浆 泵取下 ， 但不 得超 过 １小 时 ； 护理 人 员经 常检查输注装置是否通畅 、 注射部位 皮肤
有 无 红 肿 、 痛 、 血 、 结 及 感 染 、 敏 压 出 硬 过
平、 身体素质 、 家人 的支 持、 饮食 情况 、 经
济能力等 ， 正确选 择胰 岛素 的种类 ， 并 只 用短效和速效胰岛素 ， 注意胰 岛素 的有 效
化、 血糖 达标 时间、 血糖 达标 时每 天胰 岛
素 的 使 用 总量 及 低 血 糖 的发 生率 。结 果 ：
两组 最终 均 达 到 了 目标 血 糖 值 ， 均 高 血 平
（ 优泌林 Ｎ 皮下 注射 ， ） 根据 血糖 水 平 调 整胰岛素用 量。两组 治疗 中每天 测 ７次 血糖 （ ３餐 前 、 后 ２小 时、 晨 ３ ０ 餐 凌 ：Ｏ 时） 。所有患者 均 使 用美 国强 生公 司 的 稳 步型血糖仪 Ｏ ＥＴ Ｕ Ｈ Ｓ ｒＳ ｐ测定 Ｎ Ｏ Ｃ ｕｅｔ ｅ 末梢血糖。两组治 疗前 均记 录每位 患者 年龄 、 体重 、 ＭＩ每天胰 岛素用量及 糖化 Ｂ 、
０７ ．７年 ， ＭＩ ４ １±３ ８ ｇ Ｉ 。 两 组 均 Ｂ ． ２ ． ｋ／ ｌ ｌ
摘
要 目的 ： 比较胰 岛素不同给药方法
属所谓的胰岛素依赖的顾虑 ， 树立 战胜疾 病 的信 心 ， 意接 受并 积 极 配合 置 泵 治 同
疗 。（） ２使用胰 岛素泵 的护理 ： 置泵前护 ① 理： 全面评估患 者 的基 本情 况 ， 如文 化水
对初 诊 ２型 糖 尿 病 的治 疗 效 果 。方 法 ： 对
９ 初 诊 ２型 糖 尿 病 住 院 患 者 进 行 了 两 ６例
给予糖尿 病 配餐 ， 并接 受 相 同 的健 康教
育， 以及 手 指 微 量血 糖 的检 查 方法 。两 组
育， 在行走 、 睡觉 时注意保 护胰 岛素泵 ， 避
免管路扭 曲、 滑脱 或跌落 等情 况 ， 时处 及 理 。洗澡或外 出检查可 用快 速分 离器 浆 泵取下 ， 但不 得超 过 １小 时 ； 护理 人 员经 常检查输注装置是否通畅 、 注射部位 皮肤
有 无 红 肿 、 痛 、 血 、 结 及 感 染 、 敏 压 出 硬 过
平、 身体素质 、 家人 的支 持、 饮食 情况 、 经
济能力等 ， 正确选 择胰 岛素 的种类 ， 并 只 用短效和速效胰岛素 ， 注意胰 岛素 的有 效
化、 血糖 达标 时间、 血糖 达标 时每 天胰 岛
素 的 使 用 总量 及 低 血 糖 的发 生率 。结 果 ：
两组 最终 均 达 到 了 目标 血 糖 值 ， 均 高 血 平
（ 优泌林 Ｎ 皮下 注射 ， ） 根据 血糖 水 平 调 整胰岛素用 量。两组 治疗 中每天 测 ７次 血糖 （ ３餐 前 、 后 ２小 时、 晨 ３ ０ 餐 凌 ：Ｏ 时） 。所有患者 均 使 用美 国强 生公 司 的 稳 步型血糖仪 Ｏ ＥＴ Ｕ Ｈ Ｓ ｒＳ ｐ测定 Ｎ Ｏ Ｃ ｕｅｔ ｅ 末梢血糖。两组治 疗前 均记 录每位 患者 年龄 、 体重 、 ＭＩ每天胰 岛素用量及 糖化 Ｂ 、
糖尿病胰岛素泵强化治疗临床护理效果观察
糖尿 病 （ Ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｅ ｓ ） 是 由遗 传 因素 、 微 生物感 染 、 免疫 功能 紊
乱等因素导致胰 岛素抵抗和胰岛功能减退而引发一 系列代谢 功
①糖 化血糖蛋 白（ Ｈ ｂ Ａｌ ｃ ） 水平变化 ； ②血糖 达标时 间（ 空 腹
能紊乱综 合征 ， 在临床上 以高血糖 为主要特 点 ， 严重 影响着 患者
均为 （ ３ ． ８ ￣ １ ． ０ ） 年。 １ ． ２ 临床诊 断标准
２ ． ２ 两 组在 血糖 达 标 时 间 和低 血糖 发 生率 上 的 比较
①所有患 者均符合 ＷＨ Ｏ制 定的诊断标 准Ｉ ： 】 ： ② 所有 患者均
为首发糖尿病 ， 无 注射胰岛素史和 口服降糖药物史 ； ③ 临床表现 为 出现多 尿 、 多饮 、 多食 、 消瘦等 ； ④排 除高渗性 昏迷 、 无 酮症酸 中毒和精神障碍患者 。
（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。见表 １ 。
表１ 两组治疗护理前后糖化血糖蛋 白（ Ｈｂ Ａ１ ｃ ） 水平变化
该院采 用胰 岛素泵 强化 治疗 的糖尿病患者 ８ ０例 ． 随机 分成 观察组和对照组 两组 ． 每组 ４ Ｏ例 ， 观察组采用 心理护 理 、 饮 食护 理、 病情 观察 等综合措施进行针对性护 理 。 男２ ５例 ， 女１ ５例 ， 年
６ ． １ ｍ ｍｏ ￣ Ｌ ， 有效 ： ６ ． １ ～ ７ ． ０ ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ， 无效 ： 空腹血糖 ＞ ７ ． ０ ｍｍ ｏ ｌ ／ Ｌ 。
１ ． ５ 统 计 方 法
血糖 ． 它能够 使患 者稳定 吸收胰 岛素 ， 减 少低 血糖 的发生 ， 并能 够有效减少并 发症 ． 从 而促进糖尿病患者 的康复 。 胰 岛素泵强化
胰岛素泵强化治疗初诊2型糖尿病的效果观察与护理
测 方法 。
１３ 治 疗 方 法 ．
治 疗 组 使 用 丹 纳 泵 持 续 皮 下输 注诺 和 锐 ， 基
础 量 为 总 量 的 ４ ～ ５ ，Ｏ ～ ６ 为 餐 前 追 加 量 。对 照 Ｏ Ｏ ５ Ｏ
组予诺 和灵 Ｒ每天 三餐 前皮 下注 射 ， ｌ 晚 Ｏ时 睡 前 诺 和 灵 Ｎ
生 率 更 少。
【 键 词 】 初 诊 ２型 糖 尿 病 胰 岛素 泵 强化 治 疗 护 理 关
胰 岛 素 强 化 治 疗 是 通 过 胰 岛 素 泵 持 续 或 多 次皮 下 注 射 胰 岛 素 的方 法 模 拟 正 常 胰 岛 素 的 基 础 分 泌 ， 血 糖 达 到 或 接 近 使 生 理 水 平 的 方 法 。通 过 对 临 床 ６ ６例 ２型 初 诊 糖 尿 病 胰 岛 素
１． ｔｏ／ Ｏ ２ｒｏ ｌ１ ３ ｅ 的 ３例 初 诊 ２型 糖 尿 病 患 者 为 期 ２周 的 胰 岛 素 持 续 皮 下 注 射 （ Ｓ１ 及 多 次 皮 下 注 射 Ｃ Ｉ）
（ Ｉ） 强 化 治 疗 。 比较 两 者 血 糖 的 达 标 时 阃 和 低 血 糖 的 发 生 率 。结 果 Ｃ Ｉ 显 示 快 速 稳 定 的 降 糖 ＭＳ Ｉ 的 ＳＩ
１ ２ 仪 器 胰 岛 素 持 续 注 射 由 韩 国 秀 逸 公 司生 产 的 便 携 式 ． 丹 纳 泵 完 成 ， 量 血 糖 测 定 由华 广 生 技 股 份 有 限 公 司 生 产 的 微 Ｒｉｔｓ 血 糖 仪 完 成 ， 化 血 红 蛋 白测 定 由 Ｈ本 ＯＩ ｇｅｔ 糖 ＹＭＰ ＵＳ ＡＵ ０ ４ ０型 全 自动生 化 分 析 仪 完 成 。
效 果 ， 糖 迭 标 时 间 较 ＭＳ Ｉ短 ［ ５ ２ 土 １ ５ ） 血 Ｉ （ ． ｌ ． ３ ｄ与 （ ０ ９ １ １ ） ３， 血 糖 的 发 生 率 明 显 低 于 Ｍ Ｓ Ｉ １． ± ．７ ｄ 低 Ｉ。
１３ 治 疗 方 法 ．
治 疗 组 使 用 丹 纳 泵 持 续 皮 下输 注诺 和 锐 ， 基
础 量 为 总 量 的 ４ ～ ５ ，Ｏ ～ ６ 为 餐 前 追 加 量 。对 照 Ｏ Ｏ ５ Ｏ
组予诺 和灵 Ｒ每天 三餐 前皮 下注 射 ， ｌ 晚 Ｏ时 睡 前 诺 和 灵 Ｎ
生 率 更 少。
【 键 词 】 初 诊 ２型 糖 尿 病 胰 岛素 泵 强化 治 疗 护 理 关
胰 岛 素 强 化 治 疗 是 通 过 胰 岛 素 泵 持 续 或 多 次皮 下 注 射 胰 岛 素 的方 法 模 拟 正 常 胰 岛 素 的 基 础 分 泌 ， 血 糖 达 到 或 接 近 使 生 理 水 平 的 方 法 。通 过 对 临 床 ６ ６例 ２型 初 诊 糖 尿 病 胰 岛 素
１． ｔｏ／ Ｏ ２ｒｏ ｌ１ ３ ｅ 的 ３例 初 诊 ２型 糖 尿 病 患 者 为 期 ２周 的 胰 岛 素 持 续 皮 下 注 射 （ Ｓ１ 及 多 次 皮 下 注 射 Ｃ Ｉ）
（ Ｉ） 强 化 治 疗 。 比较 两 者 血 糖 的 达 标 时 阃 和 低 血 糖 的 发 生 率 。结 果 Ｃ Ｉ 显 示 快 速 稳 定 的 降 糖 ＭＳ Ｉ 的 ＳＩ
１ ２ 仪 器 胰 岛 素 持 续 注 射 由 韩 国 秀 逸 公 司生 产 的 便 携 式 ． 丹 纳 泵 完 成 ， 量 血 糖 测 定 由华 广 生 技 股 份 有 限 公 司 生 产 的 微 Ｒｉｔｓ 血 糖 仪 完 成 ， 化 血 红 蛋 白测 定 由 Ｈ本 ＯＩ ｇｅｔ 糖 ＹＭＰ ＵＳ ＡＵ ０ ４ ０型 全 自动生 化 分 析 仪 完 成 。
效 果 ， 糖 迭 标 时 间 较 ＭＳ Ｉ短 ［ ５ ２ 土 １ ５ ） 血 Ｉ （ ． ｌ ． ３ ｄ与 （ ０ ９ １ １ ） ３， 血 糖 的 发 生 率 明 显 低 于 Ｍ Ｓ Ｉ １． ± ．７ ｄ 低 Ｉ。
胰岛素泵强化治疗初诊2型糖尿病的观察与护理
基础 上 ，胰 岛素 泵 强化 治疗 初 诊 ２型糖尿 病 能安 全、有 效 的控 制 血糖 。
【 关键 词 】胰 岛素 泵 ；强化 治疗 ；２型糖 尿 病 ；护 理 中图分 类 号 ：Ｒ ４ ７ ３ ． ５ 文献 标识 码 ：Ｂ 文章 编号 ：１ ６ ７ １ — ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）３ ４ — ０ ５ ３ １ — ０ ２
豳
曩疆同
２ ０ １ ３ 年１ ２月第 １ １ 卷 第３１
功能 衰竭患者血 肌酐 （ Ｓ Ｃ ｒ ）以及 血尿素 氮 （ Ｂ Ｕ Ｎ）有 明显下 降的趋 势 ，护理后 患者 Ｓ Ｃ ｒ 为 （ １ ０ １ ． ４ ３ ±４ ４ ． ７ ６ ） ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ，Ｂ Ｕ Ｎ为 （ ９ ． ３ ７ ±
卫生 ， ２ ０ １ ２ ， ２ ６ （ ２ ３ ） ： ３ ６ １ ９ — ３ ６ ２ ０ ．
３讨
论
急性梗 阻 肾功 能衰竭患者 的病情 发展 迅速 ，由于某 些因素患者 的 肾脏功能 阻塞 ，因此 肾脏受 损 ，毒物 无法排 除，堆积于 肾脏 。对梗 阻 肾功 能衰竭 的病 因进 行研 究是 为 了能够 更快 更好 的 找到治 疗 的关 键 点 。据相关 的研 究报道 ，梗 阻多 由以下因素造成 ：①输尿 管结石 ；② 肿瘤 或淋 巴结压 迫 ；③腹膜 后纤维化 。根据有 关文献称 ，梗 阻性 肾功 能衰竭是 由于双侧输尿管病变 或炎性 狭窄所致 １ 。 根据研 究显示 ８ ９ ％的急性 梗阻 肾功能 衰竭都 是可 以逆转 的 ］ 。根 据研 究资料 来看 ，梗阻 患者 在解 除梗 阻３ ６ ｈ 后 ，肾小球 的过滤 率 以及 肾小管功 能都能够 完全恢复 ；随着患者梗 阻时 间的增 加 ，其恢 复概率
胰 岛素泵强 化治疗初诊 ２ 型糖尿病 的观察 与护 理
【 关键 词 】胰 岛素 泵 ；强化 治疗 ；２型糖 尿 病 ；护 理 中图分 类 号 ：Ｒ ４ ７ ３ ． ５ 文献 标识 码 ：Ｂ 文章 编号 ：１ ６ ７ １ — ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）３ ４ — ０ ５ ３ １ — ０ ２
豳
曩疆同
２ ０ １ ３ 年１ ２月第 １ １ 卷 第３１
功能 衰竭患者血 肌酐 （ Ｓ Ｃ ｒ ）以及 血尿素 氮 （ Ｂ Ｕ Ｎ）有 明显下 降的趋 势 ，护理后 患者 Ｓ Ｃ ｒ 为 （ １ ０ １ ． ４ ３ ±４ ４ ． ７ ６ ） ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ，Ｂ Ｕ Ｎ为 （ ９ ． ３ ７ ±
卫生 ， ２ ０ １ ２ ， ２ ６ （ ２ ３ ） ： ３ ６ １ ９ — ３ ６ ２ ０ ．
３讨
论
急性梗 阻 肾功 能衰竭患者 的病情 发展 迅速 ，由于某 些因素患者 的 肾脏功能 阻塞 ，因此 肾脏受 损 ，毒物 无法排 除，堆积于 肾脏 。对梗 阻 肾功 能衰竭 的病 因进 行研 究是 为 了能够 更快 更好 的 找到治 疗 的关 键 点 。据相关 的研 究报道 ，梗 阻多 由以下因素造成 ：①输尿 管结石 ；② 肿瘤 或淋 巴结压 迫 ；③腹膜 后纤维化 。根据有 关文献称 ，梗 阻性 肾功 能衰竭是 由于双侧输尿管病变 或炎性 狭窄所致 １ 。 根据研 究显示 ８ ９ ％的急性 梗阻 肾功能 衰竭都 是可 以逆转 的 ］ 。根 据研 究资料 来看 ，梗阻 患者 在解 除梗 阻３ ６ ｈ 后 ，肾小球 的过滤 率 以及 肾小管功 能都能够 完全恢复 ；随着患者梗 阻时 间的增 加 ，其恢 复概率
胰 岛素泵强 化治疗初诊 ２ 型糖尿病 的观察 与护 理
胰岛素泵强化治疗在糖尿病治疗中的临床护理
为 ｌ ０ ． ４— ２ ７ ． ８ ｍｍｏ ｌ ／ Ｌ，５ ｄ～ ７ ｄ后 血 糖 控 制 理 想 （ 空 腹 血 糖 ６ ． １ ｍｍｏ ｌ ／ Ｌ ） １ ８例 ， 血 糖 控 制 较 好 ｆ 空腹 血糖 ６ ． Ｉ ｍｍｏ ｌ ／
Ｌ～ ７ ． ２ ｍｍｏ ｌ ／ Ｌ ） ２ ４例。 患者血糖下降快速 而平稳 ，低血糖发生率低 。结论 胰岛素泵在糖尿病强化治疗方面具有安全 、 可 靠、方便 及灵活 的优 势 ，正确 、熟练 掌握胰 岛素泵 的应 用可减轻 患者 的病 痛 ，缩短 疗程 ，胰 岛素泵是糖尿病 强化治
监测方 法 ； 低 血糖 的症状 及应 急处理 。 ２ ． ２ ． ２ 置 泵 方 法 装泵 前嘱患 者沐浴 、更 衣 。泵 内胰 岛素分 成基础量 和餐 前追 加 量 两 部分 。胰 岛素 用量 参 照 以 往胰 岛 素量 、入 院时 空腹 血糖 、餐后 ２ ｈ血 糖 、随机 血糖 遵 医 嘱设定 ； 提前 ６ ｈ 从冰 箱 中取 出胰 岛素置 于 室温下 （ 约２ ５ ℃ ）； 打开 胰 岛素包 装查看 生产 日期及 有效期 ， 消 毒盖端 ， 选 择合适 的输 注装置 ， 吸取 胰 岛 素 ，排 气 ，检 查是 否 滴 漏 ，避 免泵 内潮 湿 而导 致 机械 部 分 腐蚀 ，检查 输 注 装 置 内无 气 泡 即可 。嘱 患 者取 平 卧位 或 坐 位 ，取 腹 部距 离 肚 脐 ５ ｃ ｍ １ Ｏ ｃ ｍ， 避 开 内衣 边 线 及 腰 带 处 ，两 侧 不妨 碍 活 动 之处 为 输 注部 位 穿刺 点 ，用 酒 精 消毒 皮 肤 ，手 持 针柄 ，小 心 取 下针 头 粘 贴 面上 的 纸及 针 头上 面 的保 护 帽 ，将 针 头 垂 直 ，迅速 刺 人 皮 下 ，用透 明贴 膜 固定 针 头 ，用胶 带将 输 注 导管 的 针 柄 固定 在皮 肤 上 ，在 距 离 注 射部 位 ２ ｅ ａ 处 ，用 胶 布 将输 注 导管 安 全环 固定 ， 以 ｒ 防脱落 ，泵 可置于腰 带或 衣袋 中。
Ｌ～ ７ ． ２ ｍｍｏ ｌ ／ Ｌ ） ２ ４例。 患者血糖下降快速 而平稳 ，低血糖发生率低 。结论 胰岛素泵在糖尿病强化治疗方面具有安全 、 可 靠、方便 及灵活 的优 势 ，正确 、熟练 掌握胰 岛素泵 的应 用可减轻 患者 的病 痛 ，缩短 疗程 ，胰 岛素泵是糖尿病 强化治
监测方 法 ； 低 血糖 的症状 及应 急处理 。 ２ ． ２ ． ２ 置 泵 方 法 装泵 前嘱患 者沐浴 、更 衣 。泵 内胰 岛素分 成基础量 和餐 前追 加 量 两 部分 。胰 岛素 用量 参 照 以 往胰 岛 素量 、入 院时 空腹 血糖 、餐后 ２ ｈ血 糖 、随机 血糖 遵 医 嘱设定 ； 提前 ６ ｈ 从冰 箱 中取 出胰 岛素置 于 室温下 （ 约２ ５ ℃ ）； 打开 胰 岛素包 装查看 生产 日期及 有效期 ， 消 毒盖端 ， 选 择合适 的输 注装置 ， 吸取 胰 岛 素 ，排 气 ，检 查是 否 滴 漏 ，避 免泵 内潮 湿 而导 致 机械 部 分 腐蚀 ，检查 输 注 装 置 内无 气 泡 即可 。嘱 患 者取 平 卧位 或 坐 位 ，取 腹 部距 离 肚 脐 ５ ｃ ｍ １ Ｏ ｃ ｍ， 避 开 内衣 边 线 及 腰 带 处 ，两 侧 不妨 碍 活 动 之处 为 输 注部 位 穿刺 点 ，用 酒 精 消毒 皮 肤 ，手 持 针柄 ，小 心 取 下针 头 粘 贴 面上 的 纸及 针 头上 面 的保 护 帽 ，将 针 头 垂 直 ，迅速 刺 人 皮 下 ，用透 明贴 膜 固定 针 头 ，用胶 带将 输 注 导管 的 针 柄 固定 在皮 肤 上 ，在 距 离 注 射部 位 ２ ｅ ａ 处 ，用 胶 布 将输 注 导管 安 全环 固定 ， 以 ｒ 防脱落 ，泵 可置于腰 带或 衣袋 中。
糖尿病患者应用胰岛素泵的效果观察与护理
2023-11-09•引言•胰岛素泵概述•糖尿病患者应用胰岛素泵的效果观察•糖尿病患者应用胰岛素泵的护理•胰岛素泵在糖尿病治疗中的前景与挑战目•结论录01引言研究背景糖尿病是一种常见的慢性疾病，全球范围内患病率不断上升。
胰岛素泵是一种新型的胰岛素治疗方法，具有更好的血糖控制效果和更高的患者满意度。
研究目的：观察糖尿病患者应用胰岛素泵的治疗效果，并探讨其护理方法。
研究胰岛素泵治疗对糖尿病患者血糖控制、生活质量、安全性等方面的影响。
探讨针对使用胰岛素泵治疗的患者的护理措施和方法。
为糖尿病患者提供更好的治疗方法，提高血糖控制水平和患者生活质量。
通过观察和总结护理经验，为临床护理提供参考和指导，更好地服务于糖尿病患者。
02胰岛素泵概述胰岛素泵定义胰岛素泵是一种能够持续、微量地注射胰岛素的装置，通过外源性胰岛素补充，帮助糖尿病患者控制血糖水平。
工作原理胰岛素泵通过电子控制系统，以设定的速度持续向体内注射胰岛素，模拟人体胰岛素分泌的生理模式，实现血糖的有效控制。
胰岛素泵的定义及工作原理胰岛素泵的种类和特点胰岛素泵的特点模拟生理性胰岛素分泌模式，实现血糖平稳控制。
减少低血糖风险，提高患者生活质量。
操作简便，灵活调整胰岛素剂量。
胰岛素泵的种类：包括持续注射泵、双波段泵、智能胰岛素泵等。
胰岛素泵的历史与发展胰岛素泵的发展趋势随着科技的进步和医疗水平的提高，胰岛素泵正朝着智能化、便携式、个性化等方向发展。
胰岛素泵的应用前景随着糖尿病患者的增多和对生活质量要求的提高，胰岛素泵在糖尿病治疗中的应用前景广阔。
胰岛素泵的历史胰岛素泵最早于1963年问世，经过数十年的发展，技术逐渐成熟并广泛应用于临床。
03糖尿病患者应用胰岛素泵的效果观察血糖控制效果与多次注射胰岛素相比，胰岛素泵能够更好地降低血糖波动，提高血糖控制效果。
对于脆性糖尿病和黎明现象等特殊情况，胰岛素泵能够更好地满足个性化需求，控制血糖。
胰岛素泵能够更好地模拟人体胰岛素分泌，从而更精确地控制血糖水平。
糖尿病患者应用胰岛素泵的效果观察与护理
数／ 明显少 于对 照组 ， 天 且酮 症 酸 中毒率 明 显低 于 对照 组 ， 见 详
表 ２ 。
响 。因此 ， 过对 患者进行健康 教育 和预见性 的指导 ， 通 使其 了解 相关知识 ， 而避免 并发 症和 不 良反应 的 出现 ， ， 进 ５ 改善预 后及 Ｊ 提高生活质量是必要 的 ， 文的研究 结果显示 ， 本 观察 组患者 血糖
同时注意对患者饮食教 育 ， 患者 主动 配合治疗 及饮食 控 制 ， 使 避
［］ ４ 邱莉莉 ， 莉莉． 岛素泵 强化治疗 ４ 鲍 胰 ０例糖尿 病 患者 的临床
护理 体 会 ［ ］ Ｊ ．齐 齐 哈 尔 医 学 院 学 报 ， ０ １ ３ １ ： ２ １ ， ２（ ５）
２４ ５ ３—２ ４ ． ５ ４
控制水平优 于对照组 ， 并发 正的发生 少于对 照组 ， 明预见 性护 说
表 ２ 两组 低血糖情况及其他不 良反应
理措施及强化教育能够改善糖尿病患者 的胰 岛素泵治疗效 果 ， 改
善护理质量 。
注： 与对照组比较 ， Ｐ＜ ．５， ０ ０ Ｐ＜ ． ｌ ０ ０
参考文献
３ 讨 论
疗依从 性及预后情 况。结果 ００ ） ． ５ 。结论
进行 。
通过观 察可发现试验组各项指 标 明显 好 于对照组 ， 两组之 间的各项指标 比较 ， 差异有 统计 学意义（ Ｐ＜
护理干预可有效 的提 高 患者对 医师治 疗的依 从 性 ， 后 情 况 良好 ， 少 了并发 症 的发 生， 预 减 并且保证 了整 个治疗顺 利
显， 血糖达标时 间均 明显少于对照组 ， 差异均有 统计学 意义 （ Ｐ＜ ０ ０ ） 详见表 １ ．５ ， 。
其家属讲解胰岛素泵操作 方法 、 解释其优 点 、 警识别 及血糖 检 报
胰岛素泵强化治疗糖尿病观察与护理总结
实 用 中 医药杂 志 ２ １ ０ １年 ３月 第 ２ ７卷 ３期 （ 第 ２ ８期 ） 总 １
。 ＰＲＡ ＣＴＩ ＣＡＬ ＴＲ ＡＤ Ｉ Ｏ ＮＡＬ ＩＮ ＥＳ Ｍ ＥＤＩ ＮＥ ２ １ Ｖｏ ． ７ Ｎｏ． ＴＩ ＣＩＩ Ｅ ＣＩ ０１ １ ２ ３
胰 岛素 泵 强化 治疗糖 尿 病 观 察 与护理 总结
射胰 岛素时均应 观察 皮肤 情况 ， 泵时 问不 宜过 长 ， 置 一般 ７
～
等。因此 ， 细讲解 胰 岛素 泵 的特 性 、 用 注意 事项 、 应详 使 泵 的报警 功能 ， 向患者演 示操 作 流 程 。向 患者 及 家属 说 明胰
岛素泵 治疗 的优 点 ， 即可 以避 免 每 日多 次皮 下 注射 给生 活 工作带 来的不便 ， 模拟 人 体胰 岛素 的生 理分 泌 使血 糖控 制 良好 ， 缩短控 制高血糖 时 间 ， 少住 院时 间和费用 。 减 置 泵前护理 ： 患者 须具 有 一 定 文 化 知 识 方 可置 泵 ， 置 泵前 嘱洗澡 、 更衣 ， 以防皮 肤感 染 。置 泵 方法 及 护理 ： 所 将
８ ０例中 ， ６ 男 ２例 ， １ 女 ８例 ； 年龄 ２ ４～７ ２岁 ， 均 ４ 平 ８ 岁； Ｉ型糖尿病 ｌ ， ５例 Ⅱ型糖 尿病 ６ ４例 ， 娠糖尿 病 ｌ ； 妊 例 合并糖 尿病慢性并 发症 ３ ２例 ， 控制 性高 血糖 ３ 例 ， 难 ｌ 糖尿
病酮症 ５例 ， 尿病 围手术 期 ５ 。 糖 例
用 美国 Ｍｅ ｔ ｎｃ泵 ７ ２型 ， 国 ＭＭＴ一 ｌ ｄｒ ｉ ｏ ｌ 美 ３ ７型软针 输
注管 ， Ｍ 一 ３ Ａ型 ３ Ｌ注射 器 。胰 岛 素甘舒 霖 Ｒ、 和 Ｍ Ｔ ３２ ｍ 诺 灵 Ｒ、 优泌林 （ 量 均 为 １０ ／ Ｌ 置 于胰 岛素 泵 内 ， 过 剂 ０Ｕｍ ） 通
。 ＰＲＡ ＣＴＩ ＣＡＬ ＴＲ ＡＤ Ｉ Ｏ ＮＡＬ ＩＮ ＥＳ Ｍ ＥＤＩ ＮＥ ２ １ Ｖｏ ． ７ Ｎｏ． ＴＩ ＣＩＩ Ｅ ＣＩ ０１ １ ２ ３
胰 岛素 泵 强化 治疗糖 尿 病 观 察 与护理 总结
射胰 岛素时均应 观察 皮肤 情况 ， 泵时 问不 宜过 长 ， 置 一般 ７
～
等。因此 ， 细讲解 胰 岛素 泵 的特 性 、 用 注意 事项 、 应详 使 泵 的报警 功能 ， 向患者演 示操 作 流 程 。向 患者 及 家属 说 明胰
岛素泵 治疗 的优 点 ， 即可 以避 免 每 日多 次皮 下 注射 给生 活 工作带 来的不便 ， 模拟 人 体胰 岛素 的生 理分 泌 使血 糖控 制 良好 ， 缩短控 制高血糖 时 间 ， 少住 院时 间和费用 。 减 置 泵前护理 ： 患者 须具 有 一 定 文 化 知 识 方 可置 泵 ， 置 泵前 嘱洗澡 、 更衣 ， 以防皮 肤感 染 。置 泵 方法 及 护理 ： 所 将
８ ０例中 ， ６ 男 ２例 ， １ 女 ８例 ； 年龄 ２ ４～７ ２岁 ， 均 ４ 平 ８ 岁； Ｉ型糖尿病 ｌ ， ５例 Ⅱ型糖 尿病 ６ ４例 ， 娠糖尿 病 ｌ ； 妊 例 合并糖 尿病慢性并 发症 ３ ２例 ， 控制 性高 血糖 ３ 例 ， 难 ｌ 糖尿
病酮症 ５例 ， 尿病 围手术 期 ５ 。 糖 例
用 美国 Ｍｅ ｔ ｎｃ泵 ７ ２型 ， 国 ＭＭＴ一 ｌ ｄｒ ｉ ｏ ｌ 美 ３ ７型软针 输
注管 ， Ｍ 一 ３ Ａ型 ３ Ｌ注射 器 。胰 岛 素甘舒 霖 Ｒ、 和 Ｍ Ｔ ３２ ｍ 诺 灵 Ｒ、 优泌林 （ 量 均 为 １０ ／ Ｌ 置 于胰 岛素 泵 内 ， 过 剂 ０Ｕｍ ） 通
胰岛素泵强化治疗糖尿病的临床观察及护理
穿 刺 处 用 贴 膜 固定 ， 泵置 于 口袋 或 装 进 将
治 糖 尿 病 患 者 ２ ０例 ， 照 置 泵 前 、 几 ８ 按 后
个 重 点 护 理 环 节 ， 所 实施 的护 理 措 施 进 对
行总结。结果 ： 通过 细心观 察、 严格 交接 班、 学指导 等针 对性护 理 ， 科 患者血 糖水
出， 对穿刺点进行消毒换药等处理 。③动
态血 糖 监 测 ： 天 根 据 实 际 情 况 对 患 者 进 每
胰腺 ” 持续皮下 注射胰 岛素采 用基础 率 ，
和餐前量结合 的输入方式 ， 能最 大限度的 模拟正 常人 胰腺胰 岛素 的生理性 分泌模 式 ， 它能 ２ ４小 时连续 、 动态 、 定地按 稳 照事先设 定的方 案补充 胰 岛素。避免餐
后、 清晨 高血糖 和夜间、 运动后低血糖 ， 使
患者 ２ 时的血 糖控制 在正 常范 围 ， ４小 能 有效预 防并发症 ， 已在 世界 范围内得 到广 泛使用 。３年 来 通过 对 ２ ０例糖 尿病 患 ８ 者实施胰岛素泵强化治疗观察和护理 ， 效
等低 血 糖 症 状 ， 及 时 处 理 很 快 得 到 纠 经
正。④胰 岛素 泵 的观察 ： 强巡 视 ， 格 加 严 交接班 ， 检查泵 是否正 常运 行 ， 电池 电量 是否充足 ， 告知患者带泵 期间不得随意离 开病 区。⑤报警后处理 ： 报警 后应 检查原
因 ， 否有 药 ， 器 是 否有 电 ， 接 是 否 紧密 ， 据 不 机 衔 根
８３ ０ ４ ０ ０新疆 阿克苏 市人 民医院护理部
８３ ０ 疆 阿克 苏 地 区第 一 人 民 医院 ４ ０ ０新
置泵方法 ： 患者均遵医嘱使用胰岛素 泵， 短效胰岛素优 泌 乐置 于胰岛 素泵 内 ， 置泵前 ３小时将优泌乐从冰箱取 出， 放在 室温下 以防胰 岛素受热溢 出 ， 根据医嘱要
治 糖 尿 病 患 者 ２ ０例 ， 照 置 泵 前 、 几 ８ 按 后
个 重 点 护 理 环 节 ， 所 实施 的护 理 措 施 进 对
行总结。结果 ： 通过 细心观 察、 严格 交接 班、 学指导 等针 对性护 理 ， 科 患者血 糖水
出， 对穿刺点进行消毒换药等处理 。③动
态血 糖 监 测 ： 天 根 据 实 际 情 况 对 患 者 进 每
胰腺 ” 持续皮下 注射胰 岛素采 用基础 率 ，
和餐前量结合 的输入方式 ， 能最 大限度的 模拟正 常人 胰腺胰 岛素 的生理性 分泌模 式 ， 它能 ２ ４小 时连续 、 动态 、 定地按 稳 照事先设 定的方 案补充 胰 岛素。避免餐
后、 清晨 高血糖 和夜间、 运动后低血糖 ， 使
患者 ２ 时的血 糖控制 在正 常范 围 ， ４小 能 有效预 防并发症 ， 已在 世界 范围内得 到广 泛使用 。３年 来 通过 对 ２ ０例糖 尿病 患 ８ 者实施胰岛素泵强化治疗观察和护理 ， 效
等低 血 糖 症 状 ， 及 时 处 理 很 快 得 到 纠 经
正。④胰 岛素 泵 的观察 ： 强巡 视 ， 格 加 严 交接班 ， 检查泵 是否正 常运 行 ， 电池 电量 是否充足 ， 告知患者带泵 期间不得随意离 开病 区。⑤报警后处理 ： 报警 后应 检查原
因 ， 否有 药 ， 器 是 否有 电 ， 接 是 否 紧密 ， 据 不 机 衔 根
８３ ０ ４ ０ ０新疆 阿克苏 市人 民医院护理部
８３ ０ 疆 阿克 苏 地 区第 一 人 民 医院 ４ ０ ０新
置泵方法 ： 患者均遵医嘱使用胰岛素 泵， 短效胰岛素优 泌 乐置 于胰岛 素泵 内 ， 置泵前 ３小时将优泌乐从冰箱取 出， 放在 室温下 以防胰 岛素受热溢 出 ， 根据医嘱要
胰岛素泵强化治疗2型糖尿病的临床观察及护理
中国医学文摘 老年医学 2007 年 第 16 卷 第 3 期
胰岛素泵强化治疗 2 型糖尿病的临床观察及护理
广西壮族自治区人民医院内分泌科 (南宁 , 530021) 谭小燕 何 萍 农月稠 莫永红
摘 要 目的 : 观察胰岛素泵持续注射胰岛素 (CSI I) 与常规 4 次皮下注射胰岛素 (MS II) 强化治疗 2 型糖尿病 患 者的护理要点及疗效 。方法 : 将 60 例需要胰岛素强化治疗的 2 型糖尿病患者随机分为两组 : CS II 组 28 例 , 胰岛素泵持 续皮下输注胰岛素 ; MSII 组 32 例 , 常规 4 次皮下注射胰岛素治疗 。比较两组患者血糖达到目标血糖 所需的天数 、平均 胰岛素总量及低血糖的发生率 。结果 : CSI I 组与 MSII 组相比 , CSI I 组血糖达到目标血糖所需时间缩 短 , 胰岛素使 用总 量减少 , 而且低血糖发生率明显减少 。结论 : CSI I 组与 MSII 组相比 , 在血糖控制达标所需时 间及胰岛 素用量方面 胰岛 素泵强化治疗优于常规多次皮下胰岛素注射治疗 , 并可减少低血糖的发生率 , 有效地提高了生活质量 。
关键词 胰岛素泵 糖尿病 护理
糖尿病是一种累及全身需要终身治疗的慢性疾病 , 发 病率逐年升高 [1 ] , 其各种并发症如失明 、足坏疽 、肾功能 衰竭 、心肌梗死等 , 使病人生活质量受到威胁 。糖尿病并 发症临床研究证实 , 强 化治疗 能大幅度 降低视 网膜 病变 、 肾脏 、神经和大血管病变的发生率和延缓其发展 , 胰岛素 泵作为强化治疗的一种最先进和科学的方法正在世界范围 内得到广 泛应 用[ 2 ,3 ,4 ] 。我科 从 2005 年 2 月至 2006 年 6 月对收治的 60 例 2 型糖尿 病患者 分别采用 常规 4 次皮下 注射胰岛素 (MS II) 和胰岛素泵强化治疗 (CSI I) 的两组 病人的资料进行对照分析 , 以探讨胰岛素泵治疗的疗效及 护理对策 。
胰岛素泵强化治疗 2 型糖尿病的临床观察及护理
广西壮族自治区人民医院内分泌科 (南宁 , 530021) 谭小燕 何 萍 农月稠 莫永红
摘 要 目的 : 观察胰岛素泵持续注射胰岛素 (CSI I) 与常规 4 次皮下注射胰岛素 (MS II) 强化治疗 2 型糖尿病 患 者的护理要点及疗效 。方法 : 将 60 例需要胰岛素强化治疗的 2 型糖尿病患者随机分为两组 : CS II 组 28 例 , 胰岛素泵持 续皮下输注胰岛素 ; MSII 组 32 例 , 常规 4 次皮下注射胰岛素治疗 。比较两组患者血糖达到目标血糖 所需的天数 、平均 胰岛素总量及低血糖的发生率 。结果 : CSI I 组与 MSII 组相比 , CSI I 组血糖达到目标血糖所需时间缩 短 , 胰岛素使 用总 量减少 , 而且低血糖发生率明显减少 。结论 : CSI I 组与 MSII 组相比 , 在血糖控制达标所需时 间及胰岛 素用量方面 胰岛 素泵强化治疗优于常规多次皮下胰岛素注射治疗 , 并可减少低血糖的发生率 , 有效地提高了生活质量 。
关键词 胰岛素泵 糖尿病 护理
糖尿病是一种累及全身需要终身治疗的慢性疾病 , 发 病率逐年升高 [1 ] , 其各种并发症如失明 、足坏疽 、肾功能 衰竭 、心肌梗死等 , 使病人生活质量受到威胁 。糖尿病并 发症临床研究证实 , 强 化治疗 能大幅度 降低视 网膜 病变 、 肾脏 、神经和大血管病变的发生率和延缓其发展 , 胰岛素 泵作为强化治疗的一种最先进和科学的方法正在世界范围 内得到广 泛应 用[ 2 ,3 ,4 ] 。我科 从 2005 年 2 月至 2006 年 6 月对收治的 60 例 2 型糖尿 病患者 分别采用 常规 4 次皮下 注射胰岛素 (MS II) 和胰岛素泵强化治疗 (CSI I) 的两组 病人的资料进行对照分析 , 以探讨胰岛素泵治疗的疗效及 护理对策 。
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进 行 心 理 、 术 等 综 合 护 理 ， 得 满 意 效 果 。现 将 临 床 观 察 及 技 取 护理体会报告如下。
１ 资 料 与 方 法
新输 注部位与上一次输注部位相距 ２（ ３ ｍ以上 。 １２ ２ 血糖监 测 ．． ６ ２例糖尿病患者通过 皮下埋植 针头 ，４ ｈ ２
指导、 综合护理 。结果使 用胰 岛素泵强化 治疗的患者血糖控制 平稳 ， 生活质量 明显提 高。提 示综 合护理保 证 了胰 岛素
泵在糖 尿病治疗过程 中的血糖稳定性和达标率 ， 胰岛素强化治疗的保障 。 是
关键 词 糖 尿 病 ； 岛 素 泵 ； 理 胰 护 文献标识码 ： Ａ 文 章 编 号 ：０ ６— ２ ６ ２ １ ）６— ０ ７— ２ １０ ７ ５ （０ ０ １ ０ ６ ０ 中 图分 类 号 ： ４ ３ ５ １ ７ ． １
种复杂 的变态反 应性 疾病 ， 一般 在进食 不耐 受食 物后 数小
时 或 数 周 后 发 病 ， 现 为 各 系 统 的 慢 性 炎 症 。 在 慢 性 荨 麻 疹 表
患者 的发病机制 中， 物不 耐受起着 重要 的作用 。本组 ９ 食 ６例
慢 性 荨 麻 疹 患 者 食 物 特 异 性 ＩＧ 阳 性 有 ８ 例 ， 性 率 为 ｇ ６ 阳 ８． ％ ， 国 内 王 学 艳 报 道 的 ８ ． ％ 相 似 。 不 耐 受 食 物 阳 ９６ 与 ９４
齐 鲁护 理杂 志 ２ １ ００年第 ｌ 第 １ ６卷 ６期
周后 停 药 。药 物 治 疗 结 束 后 ３个 月 内 ， 验 组 治愈 ２ 实 ４例 ， 效 显
试 用羊奶 、 奶 等代 替 ； 就是 不要 把 易过 敏 的 食物 放 在近 豆 移 前， 以免儿童误食 。我们对 实验组 患者进 行饮食 护理 ， 调整饮 食 结构 ， 随访 ３ ６例 ， 治愈 ２ ４例 ， 效 ８例 ， 显 总有效 率 ８ ． ％。 ８９
（３ ８ ） ７ ． ％ 。两 组 比较 有 显 著 性 差 异 （ Ｐ＜００ ） ．１ 。
３ 讨 论
性荨麻 疹患者寻找 过敏原 的一 个有效 途径 ， 对慢性 荨 麻疹 并 患者提供饮食指导 。
参考文献 ：
食物 不耐 受是一 种 ＩＧ介 导的食 物过 敏反应 ， 是人 体 ｇ 它 的免疫系统针对进入体 内的某种 或多种过 敏食物产生 食物 特
概括 为避 、 、 、 ， 即 避 免 食 用 或 接 触 过 敏 食 物 ， 对 牛 忌 替 移 避 如 奶 过 敏 ， 应 避 免 食 用 含 牛 奶 的食 物 ， 闻 到 或 碰 到 某 种 食 物 就 对 就发 生过 敏者 ， 要 避 免 接 触 ； 就 是 忌 口 ， 避 类 似 ， 要 严 就 忌 与 只
［ ］ 孙 改和． ５ 食物不耐 受血清特 异性 ＩＧ抗体检测在 临床 中 ｇ 的应用［ ］ 检验 医学与临床 ，０７ ４ ７ ：９ — ９ ． Ｊ． ２ ０ ， （ ）５ １ ５ ２
本文编辑 ： 海燕 王 ２１ ０ ０—０ ２ ４— ０收 稿
格不食就不会发生过敏 。替就是 食物替 代 ， 牛奶过 敏者 ， 对 可
豆 ＞鸡 肉 ＞蘑 菇 ＞西 红 柿 ＞小 麦 、 米 。 与 其 他 报 道 有 相 玉
抗体检测 ［ ］ 南京 医科 大 学学 报，０ ８ ２ （ ：３ Ｊ． ２０ ，８ ７） ９０—
９３ ２．
似
， 如蛋类 、 牛奶类 ， 说明食物不耐受有一定的普遍性 。
食 物 不 耐 受最 简单 、 济 、 效 的 护 理 措 施 就 是 排 除 或 不 经 有
２０ ０ ８年 １ ０月 ～ ０９年 ｌ ２０ ０月 ， 们 应 用 胰 岛 素 泵 （ 国 美 我 美
上的刻度显于 泵窗 口， 于观察 胰 岛素 余量 。所有 患者 ２～ 便
３ ｄ常 规 更 换 输 注 部 位 ， ５—７ ｄ常 规 更 换 输 注 软 管 及 针 头 。
敦力 ：０ ５ ８型 ） ６ 对 ２例糖 尿病患 者进行 强化 治疗 ， 时对患 者 同
异 性 ＩＧ， 成 免疫 复 合 物 并 引 起 一 系 列 的 过 敏 症 状 。它 是 ｇ 形
一
［ ］ 谢 志贺 ， １ 刘倩 ． 物不 耐受 与相 关性疾 病［ ］ 中华 内科 食 Ｊ．
杂 志 ，０ ６４ （ ） １０ ２０ ，５ ２ ：５ ． ［ ］ 王 学 艳 ， 雪 飞 ， 明 ， ． 敏 性 皮 肤 病 与 食 物 过 敏 原 ２ 杨 张 等 过
［ ］ 王 圣 霞． 食 物 不 耐 受 的 过 敏 性 疾 病 患 者 血 清 特 异 性 ４ 对 ＩＧ 的检 测 ［ ］ 国 麻 风 皮 肤 病 杂 志 ，０ ７ ２ １ ： ｇ Ｊ ．中 ２ ０ ，３（０）
８ ６ —８ ６ ６７．
食导致发病 的食物 。避 免让 不适宜 的食物持续 损害机 体 。可
特异性免疫球蛋 白Ｇ的临床分 析 ［ ］ 南方 医科 大 学学 Ｊ．
报 ，０ ６，６ １ ：５— １ ２ ０ ２ （ Ｉ ２ ． １
［ ］ 卞 光 荣 ． 物 不 耐 受 患 者 血 清 总 ＩＧ 及 食 物 特 异 性 ＩＧ ３ 食 ｇ ｇ
性率分析结果为蛋 ＞牛奶 ＞蟹 ＞ 虾 ＞鳕鱼 ＞牛肉 ＞玉米 ＞大
提 示 对 慢 性 荨 麻 疹 患 者 进 行 食 物 特 异 性 ＩＧ 检 测 ， 作 为 慢 ｇ 可
８例 ， 总有效率为 ８ ． ％ ， 效患者 ４例 （ １ １ ） ８９ 无 １ ． ％ 。对 照组 治 愈 ６例 ， 效 ５例 ， 有 效 率 为 ２ ． ％ ， 效 患 素泵 强化 治疗 糖 尿 病 的临床 观察 与 护理
蓝 善花
（ 东医 学专科 学校 附属 医院 山 东 临沂 ２６０ ） 山 ７０４
摘 要 对 ２０ ０ ８年 ｌ ０月 ～ ０ ９年 １ ２０ ０月在我 院住 院的 ６ ２例 糖尿病 患者应 用胰 岛素泵强化 治疗过 程 中进行 临床
１ 资 料 与 方 法
新输 注部位与上一次输注部位相距 ２（ ３ ｍ以上 。 １２ ２ 血糖监 测 ．． ６ ２例糖尿病患者通过 皮下埋植 针头 ，４ ｈ ２
指导、 综合护理 。结果使 用胰 岛素泵强化 治疗的患者血糖控制 平稳 ， 生活质量 明显提 高。提 示综 合护理保 证 了胰 岛素
泵在糖 尿病治疗过程 中的血糖稳定性和达标率 ， 胰岛素强化治疗的保障 。 是
关键 词 糖 尿 病 ； 岛 素 泵 ； 理 胰 护 文献标识码 ： Ａ 文 章 编 号 ：０ ６— ２ ６ ２ １ ）６— ０ ７— ２ １０ ７ ５ （０ ０ １ ０ ６ ０ 中 图分 类 号 ： ４ ３ ５ １ ７ ． １
种复杂 的变态反 应性 疾病 ， 一般 在进食 不耐 受食 物后 数小
时 或 数 周 后 发 病 ， 现 为 各 系 统 的 慢 性 炎 症 。 在 慢 性 荨 麻 疹 表
患者 的发病机制 中， 物不 耐受起着 重要 的作用 。本组 ９ 食 ６例
慢 性 荨 麻 疹 患 者 食 物 特 异 性 ＩＧ 阳 性 有 ８ 例 ， 性 率 为 ｇ ６ 阳 ８． ％ ， 国 内 王 学 艳 报 道 的 ８ ． ％ 相 似 。 不 耐 受 食 物 阳 ９６ 与 ９４
齐 鲁护 理杂 志 ２ １ ００年第 ｌ 第 １ ６卷 ６期
周后 停 药 。药 物 治 疗 结 束 后 ３个 月 内 ， 验 组 治愈 ２ 实 ４例 ， 效 显
试 用羊奶 、 奶 等代 替 ； 就是 不要 把 易过 敏 的 食物 放 在近 豆 移 前， 以免儿童误食 。我们对 实验组 患者进 行饮食 护理 ， 调整饮 食 结构 ， 随访 ３ ６例 ， 治愈 ２ ４例 ， 效 ８例 ， 显 总有效 率 ８ ． ％。 ８９
（３ ８ ） ７ ． ％ 。两 组 比较 有 显 著 性 差 异 （ Ｐ＜００ ） ．１ 。
３ 讨 论
性荨麻 疹患者寻找 过敏原 的一 个有效 途径 ， 对慢性 荨 麻疹 并 患者提供饮食指导 。
参考文献 ：
食物 不耐 受是一 种 ＩＧ介 导的食 物过 敏反应 ， 是人 体 ｇ 它 的免疫系统针对进入体 内的某种 或多种过 敏食物产生 食物 特
概括 为避 、 、 、 ， 即 避 免 食 用 或 接 触 过 敏 食 物 ， 对 牛 忌 替 移 避 如 奶 过 敏 ， 应 避 免 食 用 含 牛 奶 的食 物 ， 闻 到 或 碰 到 某 种 食 物 就 对 就发 生过 敏者 ， 要 避 免 接 触 ； 就 是 忌 口 ， 避 类 似 ， 要 严 就 忌 与 只
［ ］ 孙 改和． ５ 食物不耐 受血清特 异性 ＩＧ抗体检测在 临床 中 ｇ 的应用［ ］ 检验 医学与临床 ，０７ ４ ７ ：９ — ９ ． Ｊ． ２ ０ ， （ ）５ １ ５ ２
本文编辑 ： 海燕 王 ２１ ０ ０—０ ２ ４— ０收 稿
格不食就不会发生过敏 。替就是 食物替 代 ， 牛奶过 敏者 ， 对 可
豆 ＞鸡 肉 ＞蘑 菇 ＞西 红 柿 ＞小 麦 、 米 。 与 其 他 报 道 有 相 玉
抗体检测 ［ ］ 南京 医科 大 学学 报，０ ８ ２ （ ：３ Ｊ． ２０ ，８ ７） ９０—
９３ ２．
似
， 如蛋类 、 牛奶类 ， 说明食物不耐受有一定的普遍性 。
食 物 不 耐 受最 简单 、 济 、 效 的 护 理 措 施 就 是 排 除 或 不 经 有
２０ ０ ８年 １ ０月 ～ ０９年 ｌ ２０ ０月 ， 们 应 用 胰 岛 素 泵 （ 国 美 我 美
上的刻度显于 泵窗 口， 于观察 胰 岛素 余量 。所有 患者 ２～ 便
３ ｄ常 规 更 换 输 注 部 位 ， ５—７ ｄ常 规 更 换 输 注 软 管 及 针 头 。
敦力 ：０ ５ ８型 ） ６ 对 ２例糖 尿病患 者进行 强化 治疗 ， 时对患 者 同
异 性 ＩＧ， 成 免疫 复 合 物 并 引 起 一 系 列 的 过 敏 症 状 。它 是 ｇ 形
一
［ ］ 谢 志贺 ， １ 刘倩 ． 物不 耐受 与相 关性疾 病［ ］ 中华 内科 食 Ｊ．
杂 志 ，０ ６４ （ ） １０ ２０ ，５ ２ ：５ ． ［ ］ 王 学 艳 ， 雪 飞 ， 明 ， ． 敏 性 皮 肤 病 与 食 物 过 敏 原 ２ 杨 张 等 过
［ ］ 王 圣 霞． 食 物 不 耐 受 的 过 敏 性 疾 病 患 者 血 清 特 异 性 ４ 对 ＩＧ 的检 测 ［ ］ 国 麻 风 皮 肤 病 杂 志 ，０ ７ ２ １ ： ｇ Ｊ ．中 ２ ０ ，３（０）
８ ６ —８ ６ ６７．
食导致发病 的食物 。避 免让 不适宜 的食物持续 损害机 体 。可
特异性免疫球蛋 白Ｇ的临床分 析 ［ ］ 南方 医科 大 学学 Ｊ．
报 ，０ ６，６ １ ：５— １ ２ ０ ２ （ Ｉ ２ ． １
［ ］ 卞 光 荣 ． 物 不 耐 受 患 者 血 清 总 ＩＧ 及 食 物 特 异 性 ＩＧ ３ 食 ｇ ｇ
性率分析结果为蛋 ＞牛奶 ＞蟹 ＞ 虾 ＞鳕鱼 ＞牛肉 ＞玉米 ＞大
提 示 对 慢 性 荨 麻 疹 患 者 进 行 食 物 特 异 性 ＩＧ 检 测 ， 作 为 慢 ｇ 可
８例 ， 总有效率为 ８ ． ％ ， 效患者 ４例 （ １ １ ） ８９ 无 １ ． ％ 。对 照组 治 愈 ６例 ， 效 ５例 ， 有 效 率 为 ２ ． ％ ， 效 患 素泵 强化 治疗 糖 尿 病 的临床 观察 与 护理
蓝 善花
（ 东医 学专科 学校 附属 医院 山 东 临沂 ２６０ ） 山 ７０４
摘 要 对 ２０ ０ ８年 ｌ ０月 ～ ０ ９年 １ ２０ ０月在我 院住 院的 ６ ２例 糖尿病 患者应 用胰 岛素泵强化 治疗过 程 中进行 临床