儿童保健 广东省中医院儿科——许尤佳.
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炼、调摄寒温、 讲究卫生、避免外伤、注重饮食调配。23第六节 学龄期保健
保障身心健康，促进全面发展。 一、全面发展：讲究教育方法，全方位进行 教育，应给予自主空间，开发其思维和创造 力。
二、疾病预防：常见病（视力、蛀牙、肾病、 紫癜、风湿热、哮喘等）以及交通安全意识。24第七节 青春期保健
一个特殊的时期，重点完成顺利从儿童期 过渡到成人期。
一、生理保健：认识正常生理变化，常见 疾病（甲抗、月经不调、痛经等）。
二、心理保健：神经内分泌调节功能不稳 定，心理多变，逆反心理强，须正确教育， 耐心引导，以期
这期发病减少，但也需注意。20一、体格锻炼：选择合适的锻炼项目， 如跳绳、踢毽球、游泳、保健操等，注 意多户外活动。
二、早期教育：这期好奇心重，要因势 利导，耐心培养，开发智力，不能能言，必教之以正言， 如鄙俚之言勿语也；能食，则教以恭敬，如 亵慢之习勿作也；……言语问答，教以诚实， 勿使欺妄也；宾客，教以拜缉迎送，勿使退 避也；衣服、器用、五谷、六畜之类，遇物 则教之，使其知之也；或教以方隅，或教以 岁月时日之类。如此，则不但无疾，而知识 亦早也”
《育婴秘诀》：“小儿无知，见物即爱，岂能 节之？节之者，父母也。父母不知，纵其所欲， 如甜腻粑饼、瓜果生冷之类，无不与之，任其 无度，二便规律性、生 活习惯（漱口）；穿着问题；继续免疫 接种等。
三、疾病预防：活动范围增大，患病机 会增加；卫生习惯、危险识别意识。 《育婴秘诀》：“小儿玩弄嬉戏，…… 勿使之弄刀剑，含铜铁，近水火。”
减少发病率和降低死亡率重要措施 早诊断、早治疗、早隔离、减少交叉
1.热量的需要 ①基础代谢：按公斤体重算，每日需要量随年 龄的增加而减少。占总热量的60％。 ②食物的特殊动力作用：指进食后食物的消化、 吸收所需要热量。一般儿童占5％。 ③生长发育：生长愈快，需要热量越多。。
牛奶调配法：6月前、每天量小于 1000ml。14（三）混合喂养
1.定义：母乳不足或不能全部母乳喂 养。
2.补授法、代授法。 3.添加辅食：补充营养、增强消化功 能、为断奶作准备。 添加原则：一种到多种、少量到多量、 稀到浓、细到粗、健康时逐惯（乳饮食 习惯）、精神调摄（看生物易惊惕）、 断奶前准备。
3.最佳戒奶时机：8~12个月，春秋天 气较凉爽时。
4.如何完成母乳喂养：树立信心、尽 早开奶、渐成规律、喂哺方法、哺乳姿 势。13（二）人工喂养
定义：以代乳品代替母喂养乳的方法
注意点：定时、试温
代乳品种类：鲜牛奶、全脂奶粉、人 乳化奶粉、淡蒸奶粉、鲜羊奶、其他 不含奶的代乳品（大米、，前3后1 静养、散步等，其余时间适当运动， 忌大幅度运动、劳动。
六、调节情志。 七、谨慎用药：无病不妄投药，有 病谨慎用药。3类药须慎用或禁用：毒 性药类、破血药类、攻逐药类。“反 应停”例。8第二节 新生儿保健
几种特殊表现：“马牙”、乳隆（3～ 5天出，2～3周后消）、假月经 （ 5~7 天 出 ， 1 ～ 3 天 消 ） 、 “ 螳 螂 子”、生理性黄疸等。
三、预防接种：基础免疫：卡介苗、 乙肝疫苗等。16第四节 幼儿期保健
一、饮食调养：乳食向普食转化，乳 牙虽出齐，但咀嚼功能差、脾胃功能 弱，食物宜细、软、烂、碎，多样化。 3正2点法。养成良好饮食习惯。：“五谷为养，五果为 助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以 补精益气” 《景岳全书·小儿则》：“小儿饮食有任意偏 好者，无不致病”3第一节 胎儿期保健
《格致余论·慈幼论》：“儿之在胎，与 母同体，得热则俱热，得寒则俱寒，病则 俱病，安则俱安。”
汉《大戴礼记·保傅》关于“文王胎教” 的记载
《素问·奇病论》有“胎病”记载4近代有择偶的规定、结婚年龄.古医家认识： * 北齐徐之才——逐月养胎法 * 孙思邈——清除胎粪等、植物 油涂搽皮肤皱褶处。
二、断脐护脐：一周自然脱落，防湿，防破 伤风等。
三、祛除胎毒：金银花甘草法、淡豆豉法、 黄连法、大黄法等。
四、洗浴衣着：肚脐、穿衣问题、水温、樟 脑、久衣服改制等。 五、生后开乳：尽早开乳，母乳喂养。10第三节 婴儿期保健
一、喂养方法： 有三种：母乳、混合、人工。
儿童保健
广课堂讲授，要求同学们对小儿时 期的乳食喂养、预防保健内容有一定认识。 掌握简单的喂养方法、添加辅食时间及原 则、断奶时间及母乳喂养的正确方法、儿 童保健健 要点。
难点为何要提倡母乳喂养：
7点理由：1）营养均衡，易于吸收；2）含多 种免疫球蛋白，增强抗病力；3）生理食物， 不易过敏；4）方便、经济、卫生、温度适宜； 5）增进母婴感情；6）对乳母有利：、精神病、严重 心肾疾病或消耗性疾病、感冒发热、患 乳腺炎时。
* 曾世荣——七字歌诀，“两分饥与寒” * 《小儿卫生总微论方》——初生论、洗浴论、 断脐论及小儿保健论
* 陈文中——养子十法：背腰腹要、空气 流通。
三、防感外邪：病毒感染致畸形、 死胎等。
四、避免外伤：孕妇活动注意保 护自己及胎儿，注意噪音、射 线、房事（前3后2停房事）。
保障身心健康，促进全面发展。 一、全面发展：讲究教育方法，全方位进行 教育，应给予自主空间，开发其思维和创造 力。
二、疾病预防：常见病（视力、蛀牙、肾病、 紫癜、风湿热、哮喘等）以及交通安全意识。24第七节 青春期保健
一个特殊的时期，重点完成顺利从儿童期 过渡到成人期。
一、生理保健：认识正常生理变化，常见 疾病（甲抗、月经不调、痛经等）。
二、心理保健：神经内分泌调节功能不稳 定，心理多变，逆反心理强，须正确教育， 耐心引导，以期
这期发病减少，但也需注意。20一、体格锻炼：选择合适的锻炼项目， 如跳绳、踢毽球、游泳、保健操等，注 意多户外活动。
二、早期教育：这期好奇心重，要因势 利导，耐心培养，开发智力，不能能言，必教之以正言， 如鄙俚之言勿语也；能食，则教以恭敬，如 亵慢之习勿作也；……言语问答，教以诚实， 勿使欺妄也；宾客，教以拜缉迎送，勿使退 避也；衣服、器用、五谷、六畜之类，遇物 则教之，使其知之也；或教以方隅，或教以 岁月时日之类。如此，则不但无疾，而知识 亦早也”
《育婴秘诀》：“小儿无知，见物即爱，岂能 节之？节之者，父母也。父母不知，纵其所欲， 如甜腻粑饼、瓜果生冷之类，无不与之，任其 无度，二便规律性、生 活习惯（漱口）；穿着问题；继续免疫 接种等。
三、疾病预防：活动范围增大，患病机 会增加；卫生习惯、危险识别意识。 《育婴秘诀》：“小儿玩弄嬉戏，…… 勿使之弄刀剑，含铜铁，近水火。”
减少发病率和降低死亡率重要措施 早诊断、早治疗、早隔离、减少交叉
1.热量的需要 ①基础代谢：按公斤体重算，每日需要量随年 龄的增加而减少。占总热量的60％。 ②食物的特殊动力作用：指进食后食物的消化、 吸收所需要热量。一般儿童占5％。 ③生长发育：生长愈快，需要热量越多。。
牛奶调配法：6月前、每天量小于 1000ml。14（三）混合喂养
1.定义：母乳不足或不能全部母乳喂 养。
2.补授法、代授法。 3.添加辅食：补充营养、增强消化功 能、为断奶作准备。 添加原则：一种到多种、少量到多量、 稀到浓、细到粗、健康时逐惯（乳饮食 习惯）、精神调摄（看生物易惊惕）、 断奶前准备。
3.最佳戒奶时机：8~12个月，春秋天 气较凉爽时。
4.如何完成母乳喂养：树立信心、尽 早开奶、渐成规律、喂哺方法、哺乳姿 势。13（二）人工喂养
定义：以代乳品代替母喂养乳的方法
注意点：定时、试温
代乳品种类：鲜牛奶、全脂奶粉、人 乳化奶粉、淡蒸奶粉、鲜羊奶、其他 不含奶的代乳品（大米、，前3后1 静养、散步等，其余时间适当运动， 忌大幅度运动、劳动。
六、调节情志。 七、谨慎用药：无病不妄投药，有 病谨慎用药。3类药须慎用或禁用：毒 性药类、破血药类、攻逐药类。“反 应停”例。8第二节 新生儿保健
几种特殊表现：“马牙”、乳隆（3～ 5天出，2～3周后消）、假月经 （ 5~7 天 出 ， 1 ～ 3 天 消 ） 、 “ 螳 螂 子”、生理性黄疸等。
三、预防接种：基础免疫：卡介苗、 乙肝疫苗等。16第四节 幼儿期保健
一、饮食调养：乳食向普食转化，乳 牙虽出齐，但咀嚼功能差、脾胃功能 弱，食物宜细、软、烂、碎，多样化。 3正2点法。养成良好饮食习惯。：“五谷为养，五果为 助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以 补精益气” 《景岳全书·小儿则》：“小儿饮食有任意偏 好者，无不致病”3第一节 胎儿期保健
《格致余论·慈幼论》：“儿之在胎，与 母同体，得热则俱热，得寒则俱寒，病则 俱病，安则俱安。”
汉《大戴礼记·保傅》关于“文王胎教” 的记载
《素问·奇病论》有“胎病”记载4近代有择偶的规定、结婚年龄.古医家认识： * 北齐徐之才——逐月养胎法 * 孙思邈——清除胎粪等、植物 油涂搽皮肤皱褶处。
二、断脐护脐：一周自然脱落，防湿，防破 伤风等。
三、祛除胎毒：金银花甘草法、淡豆豉法、 黄连法、大黄法等。
四、洗浴衣着：肚脐、穿衣问题、水温、樟 脑、久衣服改制等。 五、生后开乳：尽早开乳，母乳喂养。10第三节 婴儿期保健
一、喂养方法： 有三种：母乳、混合、人工。
儿童保健
广课堂讲授，要求同学们对小儿时 期的乳食喂养、预防保健内容有一定认识。 掌握简单的喂养方法、添加辅食时间及原 则、断奶时间及母乳喂养的正确方法、儿 童保健健 要点。
难点为何要提倡母乳喂养：
7点理由：1）营养均衡，易于吸收；2）含多 种免疫球蛋白，增强抗病力；3）生理食物， 不易过敏；4）方便、经济、卫生、温度适宜； 5）增进母婴感情；6）对乳母有利：、精神病、严重 心肾疾病或消耗性疾病、感冒发热、患 乳腺炎时。
* 曾世荣——七字歌诀，“两分饥与寒” * 《小儿卫生总微论方》——初生论、洗浴论、 断脐论及小儿保健论
* 陈文中——养子十法：背腰腹要、空气 流通。
三、防感外邪：病毒感染致畸形、 死胎等。
四、避免外伤：孕妇活动注意保 护自己及胎儿，注意噪音、射 线、房事（前3后2停房事）。