67例急性胰腺炎在CT诊断中的分析

从本文 可见 ，如今人 富国强 ，人员流动 频繁 ，流动范 围大 ，医务
人员在工作 中会遇见一 些复杂而特殊 的患者 ，当询 问病史 时，要详细
询 问有无疫区疫水接触居住史 ，这可能对疾病的诊治有很大的帮助。
参考 文献
［ 沈一 平． 虫与临 床［ ． 北京 ： 民卫生 出版社， ９ ： ．９ １ ］ 寄生 Ｍ］ 版． ２ 人 １ ９１ １． ９ １ ［ 谭齐 贤． 血液 学和 血液 检验 ［ ．版 ． ： 民卫生 出版 社， ２ ］ 临床 Ｍ］ ３ 北京 人
率。③应结合临床表现综合分析做出正确诊断 。
文 ｌ例疟疾 误诊患者有 以下几点值得注意 ，以帮助临床诊 断 ：①注意 １
有无 外出史或外地居住 史；②体格检查应仔 细全面 ；③对 可疑患者应 提高警惕 ，及时做疟疾 的相 关检查 ；④对疟 疾正规治疗 ，部分 患者症 状在短期 内消失 ，预后 良 。 好 ３ ． ３避免误诊误治的建议 ①对原 因不 明的脾 大 ，血小 板减少患者尤其 是小儿 ，不要 盲 目治
７ ｌ 床研究 Ｏ 临
中国 医药指 南 ２１ 年 ３月第 ８ 第 ９ ００ 卷 期 Ｇ ｉ ｏ Ｃ ｉ Ｍｅｉｎ， ｒ ２ １，ｏ８Ｎ ． ｕ ｅ ｆ ｈｎ ｄ ｉ Ｍａ ｈ ００Ｖ １， ｏ ｄ ａ ｃｅ ｃ ． ９ 本 ，进行检查 ，在必要的情况 下，做 骨髓穿刺学 ，以提 高疟疾 的阳性
１资料 与方 法
１ ． １一般 资料 收集古蔺县人 民医院２ ０年 １ ０ ８ 月至２０年ｌ月确诊为急性胰腺炎的 ０９ ２
７％ ８％患者才会有相应 的阳性表现 。本组病例 中急性水肿型胰腺炎 ０ ￣０
有７ Ｔ 例Ｃ 扫描未见 明显异常 ，２ 例表现为胰腺 弥漫性肿大 ，ｌ例 表现 ｌ ３ 为胰腺局灶性增大 ，增强扫描胰腺呈均匀强化 ，胰周 间隙模糊 。 断为出血坏死型胰腺炎 ｌ例其Ｃ 增强扫描均见胰腺弥 ７ Ｔ
漫性肿大 ，内部出现高密度 出血 灶及 低密度坏死灶 ，增强扫描可见ｌ ３ 例患者胰体 及胰尾出现不规则低 密度 区呈不均 匀强化 ，这 可能与胰体
采用菲莉￣ＭＸ ００ ｕｌ ４０ ａ Ｄ 双排螺旋Ｃ 机 ，扫描范围 ：膈顶至双 肾下 Ｔ 极平面或至盆底 。２例作单纯平扫 ；４例平扫 ＋ Ｏ ７ 增强扫描 ，经前臂静脉 注射非离子型对 比剂碘海醇注射液８￣０ｍ 后进 行溥层增强扫描 。 ０ １０ Ｌ １ ． ３诊断分级标 准
２ ０３２５ － ５ ０ ： ３ ２ ４．
疗 ，应请 专科医师会诊 明确诊 断。要意识到 ， 诊不仅增加患者 经济 误
负担和痛苦 ，延误治疗 ，对 患者的预后也不 利。②病源学检查 史确诊
疟疾 的重要 手段 ，但 由于 阳性率 不高 ，应 多次 ，及 时采集外 周血标
６ ￣ 急性胰腺炎在Ｃ 诊 断 中的分析 ７１ ］ Ｔ
出血 坏死 性胰 腺 炎 ｌ 例 （５３ ，主要 为 Ｅ级 １ ７ ２． ％） ０例 （８８ 、Ｄ级 ５ ５．％） 例 （９ ％） ２ ． 。结 论 采 用螺旋 Ｃ ４ Ｔ扫 描对 急性胰 腺 炎的诊 断及 分类 、
判 断预后 、 能为 临床 医师提 供 有 效的参 考价 值。
【 关键 词】 急性 胰腺 炎 ；Ｃ ；诊 断 Ｔ 中图分 类号 ：Ｒ ７ ；Ｒ １ ．２ ５ ６ ８４４ 文献标 识码 ：Ｂ 文章编 号 ：１７ — １４ （００ ９ ０ ７— ２ ６ １ ８ ９ ２ １）０— ０ ０ ０
急 性胰腺 炎 是临床 上常 见 的一种 急腹 症 ，其病情 复杂 、并发症 多 ，如仅根据临床症状及实验 室检查２ ％ ３％的病例可漏诊 。随着科 ０ ￣０ 学技术的发展 ，Ｃ 检查 已成为诊 断急性胰腺炎的主要手段之一 ，它不 Ｔ 仅能协助诊断急性胰腺 炎 、发现 并发症 ，还能评估其严 重程度 ，对判 断疾 病预后方面具有较 高的临床应用价 值。为此对６例古 蔺县人 民医 ７ 院确诊为急性 胰腺 炎的Ｃ 表现进行分析 ，探讨其诊 断价值 。 Ｔ
王 宗 强
【 摘要 】 目的 探讨 Ｃ Ｔ对 急性 胰腺 炎 的 ，床 诊 断及预 后 判断 的应 用价 值 。方 法 对古 蔺县人 民医院确诊 ６ 急性胰 腺病 例 的 Ｃ ７例 Ｔ表现及 运
用 Ｂ ｌ ａａ 分 级对 其进行 回顾 性 分析 。结 果 本 组病例 中急性 水肿胰 腺 炎 ５ 例 （４ ％） ａ ｈ ｚｒ ｔ Ｏ ７ ． ，主要 为 Ｂ级 ｌ ６ ７侧 （ ４ 、Ｃ 级 ２ ３ ％） Ｏ例 （０ ； ４ ％）
导致Ｏ ｄ括约肌痉 挛水肿 也可引起ｐ ｄｉ 】 。在本组６ 例病例研究 中有 ２例 ７ ７ （０３ ４． ％）Ｃ 可见胆 道内结石 ，１病 Ｔ ７ ３ ． ２急性水肿型胰腺炎Ｃ 表现 Ｔ 据 报道 ，胰 腺 的无菌性 坏 死灶 需要 １ ２ 的 时间 才能形 成 ，因 ～ｄ 】 此应在 发病 后２ ３ 后增 强扫描 才有 可能辨认 出胰腺 组织 的液化坏 死 ～ｄ 灶 ，对 于急性 水肿 型胰腺炎 由于其 病理变 化较轻 ，在Ｃ 征象上 只有 Ｔ （５ ％）有饮酒及 暴饮暴食史 ２． ３ 其余为不明原 因。这与 国内相关报道基本相符 】 。
３ － ３急性 出血坏死型胰腺炎Ｃ 表现 Ｔ
病例 ６例 ，对其 临床资料进行 回顾性 分析 ，其诊断标准按 照人卫 出版 ７
的外科学急性胰 腺炎的确诊 标准…，本组病 例共６例 ，男４例 ，女２ ７ ２ ５ 例 ，年龄最ｄ２岁 ，最大 ６岁 ，平均年龄为 （７ －）岁 。 ｘ５ ３ ３ ±２ ３
按Ｂａｔａ ａ标 准【分ＡＢ ｌ ｚｒ ｈ ２ ＣＤＥ： 级 ：Ａ～ 级 为轻 型急性 胰腺 炎 ， ／ ￣ Ｃ
及胰尾血供相对较少易发生缺血坏死有 关。另外 ，Ｃ 发现本组病例合 Ｔ 并胰腺假性囊ｎ５ ｑ 例和胰腺脓肿２ 。 例 ３ 急性胰腺炎的病情严重度及分级评价 ． ４