血液科常用化疗方案1

药物剂量用法及疗程备注急性淋巴细胞白血病方案
长春新硷（ VCR）m2Ⅳ, 第1， 2， 3
柔红霉素（ DNR）30-40mg/m2Ⅳ,第 1－ 3 天 ,
第 15－ 17 天
VDCP28 天为 1 疗程环磷酰胺（ CTX）600-800 mg/m2Ⅳ, 第1， 15天
强的松（ Pred ）40-60mg/m2口服，第1-28 天
长春新硷（ VCR）mg/m2Ⅳ, 第 1， 8， 15， 21 天
柔红霉素（ DNR）30-40mg/m2Ⅳ, 第 1－ 3 和第15－ 17 天
VDPA28 天为 1 疗程强的松（ Pred ）40-60mg/m2口服 1―28天
门冬酰胺酶（ L-ASP）6000u/m2Ⅳ GTT,第 19－ 28 天
足叶乙甙（ VP16）75mg/m2Ⅳ, 第1－ 7 天
EA7 天为 1 疗程阿糖胞苷（ Ara-C ）100-150mg/m2Ⅳ, 第1－ 7 天
长春新硷（ VCR）mg/m2Ⅳ，第 1， 8， 15， 21 天
D－ 2V－ P 柔红霉素（ DNR）30-40mg/m2Ⅳ, 第 1－ 3 和第15－ 17 天
28 天为 1 疗程足叶乙甙（ VP16）75mg/m2Ⅳ, 第 8－ 10,21－ 23 天
强的松（ Pred ）40-60mg/m2口服 1―28天
HD-MTX甲氨喋呤（ MTX）静滴 24h，药后12h 以四氢叶酸钙挽救， 6
共 8 次停－ 9mg/m2， Q6h,
急非淋方案
柔红霉素（ DNR）30-40mg/m2Ⅳ, 第 1-3天DA7 天为 1 疗程阿糖胞苷（ Ara-C ）100-150 mg/m2Ⅳ, 第 1－ 7天
HA三尖杉酯硷（ HAT）3-4mg/m2Ⅳ, 第 1－ 7天
7 天为 1 疗程
阿糖胞苷（ Ara-C ）100-150mg/m2Ⅳ, 第 1－ 7天
柔红霉素（ DNR）30-60mg/m2Ⅳ, 第 1－ 3天
DAE阿糖胞苷（ Ara-C ）100-150 mg/m2Ⅳ, 第 1－ 7天7 天为 1 疗程
足叶乙甙（ VP16）75 mg/m2Ⅳ, 第 5－ 7天
米托蒽醌（ MTZ） 5 mg/m2Ⅳ, 第1－ 3 天
MA7 天为 1 疗程阿糖胞苷（ Ara-C ）100-150 mg/m2Ⅳ, 第 1－ 7天
D H－ A柔红霉素（ DNR）30-40 mg/m2Ⅳ, 第1－ 3 天 3 天为 1 疗程
阿糖胞苷（Ara-C ）Ⅳ,Q12h1～ 3 天
三尖杉酯硷（HAT）3-4mg/m2Ⅳ,第1－ 7 天
H H－ A7 天为 1 疗程
阿糖胞苷（Ara-C ）Ⅳ,Q12h1～3天
恶组化疗方案
环磷酰胺（CTX）
阿霉素（ ADM）CHOP
长春新硷（VCR）
强的松（ Pred ）
柔红霉素（DNR）
阿糖胞苷（Ara-C ）
DAEP
足叶乙甙（VP16）
强的松（ Pred ）
米托蒽醌（MTZ）
长春新硷（VCR）MOAP
阿糖胞苷（Ara-C ）
强的松（ Pred ）
氮芥
长春新硷（VCR）MOPP
甲基苄肼
强的松（ Pred ）
阿霉素（ ADM）
平阳霉素
ABVD
长春硷
氮烯咪胺
氮芥
MOPP／ ABV长春新硷（VCR）
甲基苄肼
600mg/m2IV ，第 1 天
30mg/m2IV ，第 1 天
每 2～ 3 周重复m2IV ，第 1 天
60mg/m2口服 1～ 5 天
25mg/m2IV ，第 1～
3
天
2
皮下 2／日，第1～ 7 天
每 2～ 3 周重复100mg/m
70mg/m2
IVGTT（ 2h），第 5～ 7
天
40mg/m2口服第1～ 7 天
5mg/m2IV ，第1～ 3 天
m2IV ，第 1 天
每 2～ 3 周重复100mg/m2皮下 2／日第1～ 7 天
40mg/m2口服第1～ 7 天
霍奇金淋巴瘤主要化疗方案
4mg/m2Ⅳ第 1， 8 天
m2Ⅳ第 1， 8 天
28 天重复疗程
70mg/m2口服，第1～ 14 天
40mg/m2口服，第1～ 14 天
25mg/m2Ⅳ第 1， 15 天
10mg/m2Ⅳ第 1， 15 天
6mg/m2
每 28 天重复疗程
Ⅳ第 1， 15 天
375mg/m2Ⅳ第 1， 15 天
6mg/m2Ⅳ，第 1 天
m2Ⅳ，第 1 天28 天重复疗程共 6 个
疗程100mg/m2口服，第1～ 7 天
强的松（ Pred ）40mg/m2口服，第 1～
14天阿霉素（ ADM）35mg/m2Ⅳ，第 8 天
平阳霉素10mg/m2Ⅳ，第 8 天
长春花硷6mg/m2Ⅳ，第 8 天
非霍奇金淋巴瘤化疗方案
COP CHOP COPP m-BACOB 环磷酰胺（ CTX）400mg/m2
长春新硷（ VCR）m2
强的松（ Pred ）100mg/m2
环磷酰胺（ CTX）750mg/m2
阿霉素（ ADM）
50mg/m2 12-14mg/m2
（米托蒽醌
长春新硷（ VCR）m2
强的松（ Pred ）100mg/m2
环磷酰胺（ CTX）600mg/m2
长春新硷（ VCR）m2
甲基苄肼100mg/m2
强的松（ Pred ）40mg/m2
博来霉素4mg/m2
阿霉素（ ADM）45mg/m2
环磷酰胺（ CTX）600mg/m2
长春新硷（ VCR）1mg/m2
地塞米松（ DXM）6mg/m2
甲氨喋呤（ MTX）200mg/m2
亚叶酸钙
10mg/m2
（甲酰四氢叶酸钙）
环磷酰胺（ CTX）400mg/m2
长春新硷（ VCR）1mg/m2
口服，第1～ 5 天
Ⅳ，第 1 天
口服，第1～
5天
Ⅳ，第 1 天
Ⅳ，第 1 天
IV第1天）
Ⅳ第 1 天
口服。

第1～
5天
Ⅳ，第1， 8 天
Ⅳ，第1， 8 天
口服，第1～
14天
口服，第1～
14天
IV ，第1天
IV ，第1天
IV，第1天
IV ，第1天
口服，第1-5 天
IV ，第8，15天
口服， Q6h× 6 次，第9，
16天开始
IV ，第 1 天
IV ，第 1 天
每 3 周重复
每 3 周重复
28天重复
每 3 周为一周期
COP-BLAM强的松（ Pred ）40mg/m2博来霉素（ BLAM）15mg
阿霉素（ ADM）40mg/m2口服，第1-10 天每3周为一周期IV ，第 14 天
IV ，第 1 天
ESHAP （用于复发淋
巴瘤）
COEAP
丙卡巴肼（甲基苄肼）100mg/m2口服，第 1-10天
依靠泊苷
40mg/m2
IVGTT（ 2 小时），第 1-4
天
甲泼尼龙500mg/m2IVGTT，第 1-4 天
每 3 周为一周期阿糖胞苷（ Ara-C ）2g/m2
IVGTT（ 3 小时），第 5
天
顺铂25mg/m2IVGTT，第 1-4 天
环磷酰胺（ CTX）600mg/m2Ⅳ，第 1， 8 天
长春新硷（ VCR）m2Ⅳ，第 1， 8 天
足叶乙甙（ VP16）200mg/m2Ⅳ，第 1 天28 天重复
阿霉素（ ADM）30mg/m2Ⅳ，第 8 天
强的松（ Pred ）40mg/m2口服，第 1～
14天
骨髓瘤常用结合方案
MP VAD M2 EAT MA 美法仑10mg/m2口服，第1-4天
强的松2mg/kg口服，第1-4天
长春新碱（ VCR）d IVGTT，第 1-4 天
阿霉素（ ADM）10mg/d IVGTT，第 1-4 天
地塞米松（ DXM）40mg/d口服，第1-4天
卡莫司汀（卡氮芥）20mg/m2IV ，第 1 天
环磷酰胺（ CTX）400mg/ m2IV ，第 1 天
美法仑4mg/m2口服，第1-7天
强的松（ Pred ）
40mg/d口服，第1-7天
20mg/d口服，第 8-14天
长春新碱（ VCR）2mg IV ，第 21 天
结合化疗方案
足叶乙甙（ VP16）75mg/m2IVGTT, 第 1～ 5 天
阿糖胞苷（ Ara-C ）100 ～ 150mg/m2/ 日
IVGTT， Q12h，
第 1 ～ 5 天
硫鸟嘌呤（ 6-TG）100mg/m2口服，第 1～ 5 天
米托蒽醌（ MTZ）5mg/m2Ⅳ，第 1～ 3 天
阿糖胞苷（ Ara-C ）150mg/m2
IVGTT， Q12h
第 1～ 7 天
环磷酰胺（ CTX）400mg/m2Ⅳ，第 1， 3， 5 天
每4－ 6 周重复一次，
起码一年
第周围重复给药
21 天为 1 疗程，间歇
14 天，共 6 个疗程，
强的松在第3 或第 4 疗
程渐渐停用
长春新硷（ VCR）m2Ⅳ，第 1 天
阿糖胞苷（ Ara-C ）100 ～ 150mg/m2
IVGTT， Q12h
第 1 ～ 5 天强的松（ Pred ）25mg/m2口服，第 1～ 5 天成人急淋的治疗方案
一、急淋的预后不良要素
1、 WBC>30× 10^9/L 的 B 细胞急淋；
2、 WBC>50× 10^9/L 的 T 细胞急淋；
3、前 B 细胞 ALL（ CD10＋）；
4、初期 T 细胞（ CD19＋ , sCD3 ＋）；
5、 Ph＋ ALL；
6、达 CR时间 >3 周；
二、引诱治疗
WBC>50 × 10^9/L 应争取在 WBC去除后再赐予化疗，化疗前应采纳碱化、水化、利尿、保肝、输血及支持举措。

1、 VDCP
VCR m2d1
DNR40mg/ m2
Pred60mg/ m2
CTX
2
600mg/ m
，d8，d15 ，d22；
d1-3，d15-17；
d1-14，d15开始减量，28天停药；
每周一次，依据血象调整；
L-ASP 一般不增添缓解率；
可用 6-MP、MIT、IDA 代替 DNR构成其余方案。

2、 CAVD
CTX600mg/ m2d1-3；
ADM50mg d4，d11；
VCR m2d4 ，d11；
DEX40mg/m2d1-4； d11-14 ，渐渐减量；
对高危、复发 ALL 能够采纳此方案进行引诱治疗。

三、稳固治疗(CR后歇息 2－ 3 周)
获得 CR后进入稳固期，主张应用不一样构造的化疗药物交替治疗。

1、原方案稳固1－2 次；
2、以下方案交替进行，每3－ 4 周一次：
VM26100mg d1-5；
Ara-c150mg d1-7；
每 3－4 周一次
CTX600mg/m2d1；
VCR m2d1；
Ara-c150mg/m2d1-7；
Pred60mg/m2d1-7；
每 3－4 周一次
VP16100mg d1-7；
Ara-c150mg d1-7；
每 3－4 周一次
3、起码赐予一次大剂量化疗， B 细胞采纳 HD-MTX，T 细胞采纳 HD-Ara-c ，Ara-c 一般不独自使用，
应结合 VP16、 CTX等。

HD-MTX：2－ 4g/m2，10％剂量在30 分钟内输入，余小时内达成，化疗结束12h 后开始挽救， CF 6
2
CF30mg＋ NS500ml漱口。

－ 9mg/m q6h ×8 次，化疗同时赐予
HD-Ara-c ： Ara-c 1 －3g/m2q12h × 4d；
达成 4－ 6 次化疗后进入保持期。

四、保持治疗
1、有条件者要踊跃进行干细胞移植；
2、 MTX20mg每周一次，口服或静注；
6-MP100mg×2 周，口服；
连续 4-6 个月
3 、VM26150mg/m2d1， d3， d5；
Ara-c300mg/m2d1， d3， d5；
每3-4 月一次。

以上治疗保持 2－ 3 年。

五、脑白的预防
MTX 10mg
DEX 5mg三联鞘注
Ara-c 50mg
1、化疗前给一次（依据病情决定）；
2、 CR后每周一次，连续 4 周；
3、每 8 周一次，直至复发或化疗停止。

六、脑白的治疗
1 、鞘注每
2 天一次，直至脑脊液正常；
2、每周一次， 2－4 周；
3、每个月一次直至化疗停止；
4、频频发生者应加放疗（ 18－ 26Gy）；
七、复发与难治
1 、CAVD;
2、HD-MTX＋VDP；
3、Acla ＋ VP16；
Acla20mg7－10 天；
VP16100mg7－10 天
4、CR后赶快移植。

AML-M3治疗方案
一、引诱治疗
1、 WBC<10× 109/L ：维甲酸 20mg tid ，A S2 O3 10mg qd ，起码应用 28 天，直至 CR后停药。

2、 WBC 10－ 30× 109 /L ：以上治疗同时口服羟基脲bid 或三尖杉 1mg qd 。

3、 WBC>30× 109/L ：需化疗配合。

DNR 60mg d1， d3， d5，d7 天或三尖杉 2mg qd ，依据血象决定治疗
时间。

4、引诱分化治疗中 WBC≤100× 109/L 时，一般不予特别办理。

二、出血症状的办理
1、血小板输注：保持血小板>50× 109/L 。

2、冰冻血浆： 200－ 400ml qd ，保持
3、肝素： 5000u/d 保持 24h，直至凝血指标正常或临床症状消逝。

三、并发症办理
陪伴 WBC升超出现、发热、咳嗽、呼吸困难、头痛、恶心、下肢浮肿等表现时立刻DEX 10mg q12h 治疗起码 4 天或症状消逝，症状严重时停用维甲酸和A S2O3。

四、稳固
1、获取 CR后歇息一个月，进入稳固期，连续 2 个疗程结合化疗和维甲酸或A S2 O3治疗，维甲酸连续口
服， A S2O3连用 2 周。

2、鞘注起码一次。

五、保持
1、结合化疗和 A S2O3交替治疗，每年起码一次HD-Ara-c 。

A S2O3的疗程起码21 天。

2、第 1 年每个月一次，第 2年每 2 月一次，第 3 年3 月一次。

3、 CR一年后 RT-PCR查 PML/RARα mRNA，阴性时治疗间隔可适合延伸。

六、病情监测
每半年查 RT-PCR一次。

七、复发后用 A S2 O3引诱治疗， CR后进行骨髓移植，没法移植时重还原治疗，保持 3 年
霍奇金淋巴瘤
MOPP---- 霍奇金淋巴瘤 -----28天重复MOPP/ABV结合方案 - ----
28天重复
氮芥 6MG/M2 IV第天氮芥 6MG/M2 IV第 1 天
长春新碱 M2 IV第天长春新碱 M2 IV第 1 天
甲基苄肼 100MG/M2 PO 第 1-14天甲基苄肼 100MG/M2 PO 第 1-7 天
强的松 40MG/M2 PO 第 1-14 天强的松 40MG/M2 PO 第 1-14 天
CVPP方案 - -- 霍奇金淋巴瘤 ---28天重复阿霉素 35MG/M2 IV 第 8天
环已亚硝脲 75MG/M2 PO 第 1 天博来霉素 10MG/M2 IV第 8 天
（洛莫司汀）长春花碱 6MG/M2 IV第 8 天
长春花碱 4MG/M2 IV第天B-CAVE方案 ----霍奇金的二线治疗 ---21天重复甲基苄肼 100MG/M2 PO 第 1-14天博来霉素 M2 IV第 1.28.35 天
强的松 40MG/M2 PO 第 1-14 天环己亚硝脲 100MG/M2 PO 第 1 天
ABVD方案 --- 霍奇金淋巴瘤 ----28天重复阿霉素 60MG/M2 IV 第 1天
阿霉素 25MG/M2 IV 第天长春新碱 5MG/M2 IV第 1 天
博来霉素 10IU/天 IV第天VIP 方案 ---- 复发的霍奇金淋巴瘤的急救----28 天长春花碱 6MG/M2 IV第天重复
氮烯咪胺 375MG/M2 IV 第天足叶乙甙 75MG/M2 IV第 1-5 天
异环磷酰胺第 1-5 天顺铂 20MG/M2 IV
非霍奇金淋巴瘤
MACOP-B非霍奇金淋巴瘤，洋溢性大细胞----每21-28 天重复 *6
环磷酰胺 350MG/M2 IV每周 1 次（ 1.3.5. ）
阿霉素 50MG/M2 IV 每周 1 次（同上）
长春新碱 M2 IV 每周 1 次（）
甲氨喋呤 400MG/M2 IV每周 1 次（）
博来霉素 10U/M2 IV 每周 1 次（）
强的松 75MG PO 每天 1 次（第 1-15 天）后减量VEMB方案 ---- 非霍奇金淋巴瘤，年纪大于70 岁
环磷酰胺 350MG/M2 IV第天
米托蒽酮 10MG/M2 IV第天
长春新碱 M2 IV 第天
博来霉素 5MG/M2 IV 第天
强的松 50MG PO 第 1-15 天，而后 QOD
CEOP-B/VIMB方案 --- 非霍奇金淋巴瘤，中、高恶性度
CEOP
低度恶性（惰性）非霍奇金淋巴瘤
COP---- 低度恶性（惰性）非霍奇金淋巴瘤 ---14天重复 *6
环磷酰胺 800MG/M2 IV第 1 天
长春新碱 2MG IV第1天
强的松 60MG/M2 PO 第 1-5 天
40MG/M2 PO 第 6 天
20MG/M2 PO 第 7 天
10MG/M2 PO 第 8 天
CHOP方案 ----非霍奇金淋巴瘤
环磷酰胺 750MG/M2 IV第1天
阿霉素 50MG/M2 IV第1天
长春新碱 M2 IV第1天
强的松 100MG/M2 PO 第 1-5 天
PROMACE/CYTABOM方案 -----28 天重
复环磷酰胺 650MG/M2 IV 第 1 天
阿霉素 25MG/M2 IV第1天环磷酰胺 -B 750MG/M2 IV第 1 天
表阿霉素 60-90MG/M2 IV第 1 天
长春新碱 M2 IV第天
强的松 60MG/M2 PO 第 1-5 天
博来霉素 10MG/M2 IV第天
VIMB
足叶乙甙 80MG/M2 IV第 22-24 天
异环磷酰胺第 22-24 天
米托恩醌 8-12MG/M2 IV第 22 天
博来霉素 10MG/M2 IV第 19 天
MINE/ESHAP方案 --- 复发性非霍奇金
MINE
异环磷酰胺第 1-3 天
米托恩醌 8MG/M2 IV 第 1 天
足叶乙甙 65MG/M2 IV第 1-3 天
ESHAP-------21天
足叶乙甙 60MG/M2 IV第 1-4 天
甲基强的松 500MG IV第 1-4 天
顺铂 25MG/M2 IV 第 1-4天
足叶乙甙 120MG/M2 IV第 1 天
强的松 60MG/M2 PO 第 1-15 天
阿糖胞苷 300MG/M2 IV第 8 天
长春新碱 M2 IV第 8 天
博来霉素 5U/M2 IV 第 8天
甲氨喋呤 120MG/M2 IV第 15 天
醛氢叶酸 25 IV MTX 给药， 24 小时后， Q6H*5 BEACOPP方案 --
-后期非霍奇金淋巴瘤
环磷酰胺 650MG/M2 IV第 1 天
长春新碱 M2 IV第 1 天
足叶乙甙 100MG/M2 IV第 1-3 天
甲基苄肼 100MG/M2 PO 第 1-7 天
强的松 40MG/M2 PO 第 1-14 天
阿霉素 25MG/M2 IV第1天
博来霉素 10MG/M2 IV第8天
在滤泡性淋巴瘤患者的一线治疗方案中FM+rituximab优于CHOP+ rituximab
意大利博洛尼亚大学Ｚ等报告，氟达拉滨加米托恩醌（ＦＭ）治疗初治滤泡性淋巴瘤（ＦＬ）患者，临床
疗效和分子生物学疗效方面均优于ＣＨＯＰ方案（多柔比星、环磷酰胺、长春新碱、泼尼松）。

ｒｉｔｕｘｉｍａｂ作为一线药物，与ＦＭ方案结合应用能够提升疗效。

该研究共归入１９９９年１０月至２００２年３月时期意大利１２其中心的１５９例ＦＬ患者。

依据Ｒ
ＥＡＬ分类方法，全部患者ＣＤ２０阳性，骨髓和（或）外周血（ＢＭ／ＰＢ）ＢＣＬ－２／ＩｇＨ交融基因
阳性，年纪１５～７０岁，疾病分期为Ⅱ～Ⅳ期。

患者被随机分为两组，ＦＭ组患者接受氟达拉滨
２５ｍｇ／ｍ２／ｄ，静脉给药（ＩＶ），第１～３天，米托蒽醌１０ｍｇ／ｍ２，ＩＶ，第１天；ＣＨＯＰ组患者接受多柔比星５０ｍｇ／ｍ２，ＩＶ，第１天，环磷酰胺７５０ｍｇ／ｍ２，ＩＶ，第
１天，长春新碱１．４ｍｇ／ｍ２，ＩＶ，第１天，泼尼松１００ｍｇ／ｄ，ＩＶ，第１～５天。

两组患者均接受６个疗程化疗。

达到部分缓解（ＰＲ）或完整缓解（ＣＲ）的患者，假如在第６个疗程结束
后的第４周和第６周，两次ＰＣＲ检测ＢＣＬ－２／ＩｇＨ均阳性（ＢＭ／ＰＢ），则接受ｒｉｔｕｘｉｍａｂ３７５ｍｇ／ｍ２治疗，每周１次，共４次。

当前已有９３例达成了化疗，能够进行疗效评估。

结果显示，ＦＭ组（４７例）患者ＣＲ、ＰＲ和无效率分别为６８％、２６％和６％；ＣＨＯＰ组（４６例）分别为３７％、５６％和７％（两组ＣＲ率有显着差别，Ｐ＝０．００３）。

两组ＢＣＬ－２／ＩｇＨ交融基因消除率分别为３４％和２０％（Ｐ＝０．１１５），ｒｉｔｕｘｉｍａｂ治疗后，两组消除率分别
为５９％和４０％，同时有８７％（ＦＭ组）和７６％（ＣＨＯＰ组）的ＰＲ患者临床症状改良，达到ＣＲ。