肺炎支原体感染的临床分析
支原体肺炎30例临床分析
支原体肺炎30例临床分析肺炎支原体是儿童呼吸道感染的重要病原之一，且多以下呼吸道感染为主，多见于学龄儿童，5岁以下少见，但近年来发现婴幼儿支原体肺炎发病率明显增高，2010年11～12月收治小儿支原体肺炎患儿30例，报告如下。
资料与方法本组患儿30例，男18例，女12例，0～3岁7例，4～7岁12例，8～14岁11例。
临床表现：20例患者临床起病急，起病至就诊平均5天，发热28例，多为驰张热及不规则热，发热时间3～9天，咳嗽29例，多为干咳，其中6例以咳嗽喘息为主要表现，体征主要为肺呼吸音粗，15例可闻及中小水泡音，13例无阳性体征。
并发症及肺外症状，2例并发肺不张，6例有心脏症状的患儿做心电图显示窦性心动过速，3例，窦性心律不齐，ck-mb增高3例，2例并发心力衰竭，腹痛2例，胸痛4例，恶心呕吐10例，胸闷气短3例，血尿、蛋白尿4例，肌肉关节痛2例，2例表现嗜睡、烦躁、精神萎靡等神经系统症状。
检测方法：检验血清特异性mp-igm抗体，做血培养，血常规，及血沉。
crp测定，胸部x线摄片，部分病例做了肺ct检查。
结果30例血清特异性mp-igm均阳性，血培养均阴性，血象白细胞增高14例，（12.8～20.2）×109/l，血沉测定，30例中5例增快。
胸部x线摄片检查：单侧肺下部呈云雾状浸润影6例，双侧肺间质肺炎21例，2例肺不张，1例为部分肺不张并胸腔积液。
治疗与转归：患儿入院后给吸氧，镇静降温，解惊，平喘，营养心肌，静滴丙种球蛋白，激素抗炎及抗感染等综合治疗，病原学确定后用阿奇霉素或红霉素治疗，疗程2～3周，用药3～10天患儿热退，肺部罗音消失，心力衰竭治疗2天内消失，心电图于入院后1周恢复正常，心肌酶谱2周后检查正常。
神经系统症状随降温，抗炎。
镇静等治疗而改善未出现昏迷及脑炎。
胃肠道症状经补液，维持电解质平衡，纠正缺氧等治疗迅速好转。
无1例上呼吸机，入院15天复查肺部ct显示双肺纹理增粗并支气管周围炎，与入院时ct比较，肺不张消失，继续治疗1～2周痊愈出院。
成人肺炎支原体感染的临床分析
成人肺炎支原体感染的临床分析【摘要】目的：了解我院成人肺炎支原体（mp）感染及耐药特征，为临床合理使用抗生素提供依据。
方法：采用mp快速鉴定培养药敏试剂盒对1288例急性呼吸道感染的患者咽拭子标本进行mp 快速鉴定培养与药敏试验。
结果：mp培养共有255例阳性，阳性率19.79%；mp对阿奇霉素、左氧氟沙星、加替沙星和司帕沙星的敏感率高；对红霉素的耐药率最高。
结论：临床治疗mp应该根据药敏试验结果选用药物，其耐药性不容忽视，阿奇霉素是较理想选择。
【关键词】肺炎支原体；药敏【中图分类号】r56 【文献标识码】a 【文章编号】1004—7484（2013）09—0770—02肺炎支原体（mycoplasma pneumoniae，mp）是介于细菌与病毒之间的一类病原微生物，在儿童和成人中主要引起急性下呼吸道感染，大约20%～30%的社区获得性肺炎是由mp感染引起。
[1]临床可伴随各种呼吸道症状，包括咽炎、支气管炎、哮喘等。
由于mp的分离培养对培养条件要求高，生长缓慢（一般7～10天），耗时长，不适合临床应用。
目前，国际上将恢复期抗体滴度较急性期上升4倍作为诊断mp感染的“金标准”，[2]但该方法不利于早期诊断。
因此，快速、准确的诊断在临床上是首要解决的问题。
本文针对2010年1月至2013年5月我院呼吸内科送检的1288例急性下呼吸道感染患者的咽拭子标本，采用mp快速鉴定培养药敏试剂盒进行检测，现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1临床资料 2010年1月至2013年5月我院呼吸内科收治的急性下呼吸道感染患者1288例，年龄为25岁至68岁。
1.2试剂和方法在治疗前采集咽拭子标本进行培养及药敏试验，试剂盒由陕西百盛园生物科技信息有限公司提供，严格按使用说明书进行操作。
同一患者标本只统计一次。
对9种药物进行药敏试验，包括：红霉素（ery）；罗红霉素（rox）；克拉霉素（cla）；阿奇霉素（azi）；乙酰螺旋霉素（ace）；克林霉素（cli）；左氧氟沙星（lev）；加替沙星（gat）；司帕沙星（spa）。
肺炎支原体肺炎82例临床分析
【 图分 类 号 】Ｒ５ 中 ３ ６
【 献 标 识 码 】Ａ 文
【 文章 编 号 】１ ７ — ７ ２２ １ ） ２ａ－ ０ １ ０ ４ ０ ４ （０ １ｏ （） ０ ４ － １ ６
肺 炎 支 原 体 肺炎 （ ） 小 儿 科较 常 见 的疾 病 ， ＭＰ 是 成年 人 亦 可 发 生， 临床 上 以 呼 吸 道 病 变 为 主 ， 可 累 及心 、 、 、 等 多 系统 ， 并 肝 肾 脑
５ 者（ ＜０ Ｏ ） 目前 临 床对 ＭＰ 用 的诊 断 方法 主 要有 ３ 方 式 ， 岁 尸 ．１。 常 种
对象 ， ４ 例 ， ３ 例 ， 龄０ ５ ４ ， 均 ｌ ．７ 。 据 年 龄 分 男 ８ 女 ４ 年 ． ～２ 岁 平 ３２ 岁 根
为＜５ 岁组 １ 例 ， 岁组 ６ 例 。 ４ ＞５ ８ 比较 分 析 不 同 年龄 组 症 状 、 发 并 症、 诊断 方 法 、 院 时 间及 预 后 情 况 。 数 资料 采 用） 检 验 ， 量 资 住 计 ｃ 计
参 考 文 献 【】 马 亦 林 ． 染 病 学 ［ ． ４ ． 海 ： 海 科 学 技 术 出版 社 ， ｌ 传 Ｍ】 第 版 上 上
２ ７： ９～ ４４ ００ ４３ ２．
（ ＜０ ０ ）住 院 时 间 亦 显 著 高于 后者 （ Ｐ ． １， Ｐ＜０ ０ ）２ 预 死 亡率 比 ．１；组
２． 诊 断 、 院 时 间及 预 后 ２ 住
后 良好 。 本组 不 同年 龄 死亡 率 比较 无显 著性 差 异（ ＞００ ）但住 院 Ｐ ．５ ， 时 间存 在 显著 差 异 ， 低年 龄组 显 著 高于 高年 龄 组（ 尸＜００ ）分 析 其 ．１，
原 因 既有 低 年龄 患 儿病 情 相 对较 重 ， 其他 器 官容 易 受 累的 因素 ， 也
小儿肺炎支原体感染临床检验分析
小儿肺炎支原体感染临床检验分析摘要：目的:探究小儿肺炎支原体感染临床检验成效。
方法:选取2021年8月至2021年10月在我院就诊并且接受治疗的100例小儿肺炎支原体感染的患者作为研究对象。
将接受咽拭子肺炎支原体-DNA检测和化学发光免疫分析法的结果进行对比分析。
结果:在接受检验的患者中，化学发光免疫分析法阳性检验率（44%）明显较高，差异存在统计学意义（P＜0.01），采用Kappa检验得出一致性检验值为0.566（P＜0.01）。
结论:对于患有小儿肺炎支原体感染疾病的患者采取咽拭子肺炎支原体-DNA检测和化学发光免疫分析法，可以对患者的病情准确的进行判断，其中化学发光免疫分析法检验准确率要更胜一筹。
在实际应用的过程中，需要严格把握标本取样部位和检验的时机。
关键词：小儿肺炎支原体感染;临床检验;分析结果引言肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae, Mp)是一种介于病毒和细菌之间的原核细胞型微生物，主要引起人类社区获得性肺炎(community acquired pneumonia, CAP)。
Mp感染时，除了造成呼吸道局部损伤，引起支气管炎、咳嗽咳痰、气喘、发热等症状外[1]，还可累及心血管、神经、消化、血液、肌肉骨骼等多个系统[2], 甚至威胁患者生命。
由于Mp感染引起的临床症状不典型，缺乏特征性，难以与病毒性和细菌性呼吸道感染相鉴别[3]，因此其诊断常采取实验室检查方法，主要分血清学检测和病原学检测两大类[4]。
如肺炎支原体-DNA检测、化学发光免疫分析法（chemiluminescentimmunoassay，CLIA）等。
传统分离培养检验方法实验要求高，花费时间较长，容易影响到诊断效果，延误治疗时间[5]。
为此，本文将在收治的患儿中应用肺炎支原体-DNA检测和CLIA两种检验方法进行分析，针对其诊断价值做出以下详细的研究报告。
一、资料与方法1.1一般资料选取2021年8月至2021年10月在我院就诊并且接受治疗的100例小儿肺炎支原体感染的患者作为研究对象。
肺炎支原体感染的病例报告与分析
肺炎支原体感染的病例报告与分析摘要：本文报告了一起肺炎支原体感染的病例，通过对病例的详细分析和讨论，总结出相关疾病的临床表现、诊断方法以及治疗策略，为临床医生提供参考和借鉴。
引言：肺炎支原体是一种常见的致病微生物，引发上呼吸道感染、肺炎等疾病。
本文报告的病例为一例肺炎支原体感染患者，通过对该病例的全面观察和分析，旨在增加对该疾病的认知，并为临床医生提供指导。
病例报告：患者，男性，50岁，主述发热、咳嗽、乏力等症状已持续1周。
既往病史中未见明显不适。
体格检查显示体温37.8℃，呼吸音粗糙，肺部听诊可闻及干罗音。
血常规及炎症指标检测显示白细胞计数稍高，并伴有C反应蛋白升高。
胸部X线片示双侧肺野散在浸润阴影。
通过肺炎支原体特异性检测，确诊为肺炎支原体感染。
病例分析：1. 临床表现：肺炎支原体感染常见症状包括发热、咳嗽、乏力等，症状较轻，且常伴有轻度鼻塞、喉干等上呼吸道症状。
部分患者可出现胸闷、气短等呼吸系统症状。
本例患者症状符合肺炎支原体感染的典型表现。
2. 诊断方法：肺炎支原体感染的诊断主要依靠特异性检测方法。
目前常用的诊断方法包括酶联免疫吸附试验（ELISA）、PCR等。
本案例中，通过肺炎支原体特异性检测确诊了此次感染。
3. 治疗策略：肺炎支原体感染多数为自限性疾病，一般无需特殊治疗。
对于症状较重、合并其他感染的患者，可考虑使用抗生素治疗。
针对性抗菌药物如大环内酯类、四环素类等常被选择。
本例患者在临床医生的指导下，进行了合适的抗生素治疗。
讨论与结论：通过对该病例的症状观察、诊断服务以及治疗情况的回顾，我们可以看出肺炎支原体感染的典型临床表现、诊断方法和治疗策略。
同时，我们也应该注意到，由于症状较轻，肺炎支原体感染易被忽视或误诊，因此在临床工作中，医生们应加强对该疾病的认识和诊断。
总结：肺炎支原体感染是一种常见的呼吸道感染疾病，本文通过一例病例的分析，揭示了该病的典型临床表现、诊断方法和治疗策略。
随着医学的不断进步，我们有信心在未来更好地诊断和治疗肺炎支原体感染，提高患者的治疗效果。
肺炎支原体感染76例临床分析
［ 键 词 ］ 肺 炎 ；支 原 体 ；小 儿 ； 染 关 感
［ 图分 类号 ］Ｒ７ ５６ 中 ２ ．
［ 献标 识 码 ］ Ａ 文
［ 章 编 号 ］ １ ７ —１ ０ （０ ０ ｌ 文 ６ ３ ４ ９ ２ １ ）Ｏ —Ｒ１９ ２ ３ —０
肺 炎 支原体 是 ｄ Ｊ 感 染 性疾 病 重 要 病原 体 之 一 ，特别 是 在 呼 吸 道 感染 性 疾 病 中 ，其 致 病 率 明 显增 ，Ｌ 高 ，还可 导致 多系 统 、多器 官损 害 ，严重 危害 儿 童的健 康 。大环 内酯 类抗 生素 治疗 肺炎 支原 体所致 的呼
血 清 Ｍ ｐＩＭ 检 测 及 胸 部 ｘ 线 照 片 检 查 。 治 疗 上 使 用 阿奇 霉 素 ５ｍｇ ｌｍｇ （ ｇ・ ） － ｇ ～ Ｏ ／ ｋ ｄ ，静 脉 给 药。 结 果 ：
发 病 年 龄 多 为 幼 儿 和 学 龄 儿 童 ，临 床 表 现 多样 化 ， 可 并 发 多 系 统 器 官疾 病 和 肺 外 合 并 症 。 用 阿 奇 霉 素 治 疗 ２ ７ ～ ｄ咳 嗽症 状 明 显 缓 解 ，２ ４ 后 呼 吸道 症 状 消 失 。结 论 ：肺 炎 支 原 体 是 小 儿 下 呼 吸 道 感 染 重 要 的 ～ ｗ
以患者 的症状 、体征 消失 、Ｘ线 检查正 常为 治愈标 准 。
２ 结
果
全部发 热病儿 用药 ２ ｄ后体 温恢 复 正 常 ，平 均 ４ ３ ～７ ． ｄ热退 ， ～ ７ ４ ｄ后 咳嗽 症 状 明显 改 善 ，肺 部 罗
音 消失 ，疗 程结束 后呼 吸道症状 消失 。心 电图于 入 院后 ７ ｄ检查 恢 复 正常 ，心肌 酶 １ ｄ检查 正常 。平 均 ５ 住 院时间为 １． ｄ Ｗ 后 复查 ＭｐＩＭ ， 中阴性 ６ 例 （ ０ ２ ） １ ５ 。８ —ｇ 其 ｌ ８ ． ，阳性 １ ５例 （ ９ ８ １ ． Ａ）。 １Ｗ 后 复 ｏ ２
肺炎支原体感染的病理类型与临床表现分析
肺炎支原体感染的病理类型与临床表现分析近年来，肺炎支原体感染引起了广泛关注。
肺炎支原体是一种常见的细菌，主要感染呼吸道，导致肺炎、哮喘等疾病。
本文将对肺炎支原体感染的病理类型与临床表现进行详细分析。
一、病理类型分析肺炎支原体感染的病理类型主要有以下几种：1. 急性肺炎型：肺炎支原体感染常引起急性肺炎，患者会出现发热、咳嗽、咳痰、胸痛等症状。
在病理学上，可见肺泡壁增厚、充血、炎性细胞浸润等病变。
此型肺炎常见于婴幼儿和老年人。
2. 过敏性哮喘型：肺炎支原体感染还有可能诱发过敏性哮喘。
患者常伴有咳嗽、喘息、气喘等症状，并可出现喘息性呼吸困难的发作。
病理上表现为支气管狭窄、黏液分泌增多等变化。
3. 慢性支气管炎型：长期的肺炎支原体感染可导致慢性支气管炎。
患者会有咳嗽、咳痰、气促等持续存在的症状。
病理上可见气管和支气管黏膜充血、水肿、上皮细胞增生等病变。
二、临床表现分析肺炎支原体感染的临床表现与病理类型密切相关，主要有以下几方面：1. 呼吸道症状：患者常伴有咳嗽、咳痰、喘息等呼吸道症状。
咳嗽通常为干咳或带有少量白色痰，持续时间较长。
严重感染时，可出现胸闷、气急等症状。
2. 发热：肺炎支原体感染一般会引起发热反应，体温可达38℃以上。
发热常伴有寒战、全身不适等症状。
3. 其他症状：部分患者还可出现乏力、食欲不振、头痛等症状。
对于哮喘患者，肺炎支原体感染还可能引起哮喘发作，表现为喘息、气促等症状。
三、诊断与治疗建议肺炎支原体感染的诊断主要依靠病史、临床表现及相关实验室检查。
常用的检查方法包括鼻咽拭子或痰液培养、PCR技术等。
对于肺炎支原体感染的治疗，主要采用抗生素治疗。
常用的药物包括红霉素、阿奇霉素等。
同时，对于过敏性哮喘型的肺炎支原体感染，还需采取相应的抗过敏治疗。
此外，患者在治疗过程中应保持充足的休息、合理饮食，并及时就医，以便得到及时的诊断与治疗。
总结起来，肺炎支原体感染是一种常见的呼吸道感染疾病，其病理类型包括急性肺炎型、过敏性哮喘型和慢性支气管炎型。
肺炎支原体感染28例临床分析
分病灶与增大的肺 门相连呈 纺锤状 ； 粟粒 状 阴影 １例 ， ⑨ 呈 “ 三均表现”； ④空洞样 阴影 ３例。为斑片状阴影内可见透光 区， 直径 １～ ｍ， ３ｅ 壁厚薄不等 ； ⑤团块状阴影 ２例 ， 直径 ２～ ４ ｅ 其周散见卫星灶 ； ｍ， ⑥胸膜改变 ８例 ， 单侧胸膜部分 实变或 不规则实变 ， 肋膈角消失 ； ⑦纤 维硬 结灶 １ ， 例 化疗 前后其密
１２４ 痰抗酸杆菌检查 ．。
浮游集菌荧光染色法查痰菌 ， 阳性 ３ ８
例， 阳性率 ４．％； ７５ 菌阴（ 含无痰和无法留痰） 的病例 ４ ２例。 １２ ５ Ｘ线胸 片表现 ．． ① 肺 门阴影 增浓 、 大 ４ 增 ５例 ， 内 其
散在钙化灶 ， 侧位 片上更 明显 ； ②斑 片、 云絮状 阴影 ２ ０例 ， 部
部位淋 巴结肿大先排除其他感染 因素 ， 应考虑 到儿童结核病
的可 能 。
定 困难 ， 即便有痰 也不知往外 吐或 直接咽下 ， 因此 儿童痰
检主张抽取 胃液检查 ， 可提 高阳性率 。本文 ４ ５例查痰 ， 阳 菌 ３ ８例 。 阳性率为 ４ 。５ 。 ７ ％ 绪素实验对儿童结核 病的诊断 是很重要 的。８ ０例 中呈 阳性 反应 ６ ９例 ， 阳性率 为 ８ 。５ ， ６ ２ ％ 阴性反应 １ 例 。 １ 肺内原发灶 、 巴管炎 和肿大 淋 巴结 称 为原发综 合征 ， 淋
却 占７ ． ％ ， 明卡介苗复种工作是结核病 防治工作 中值得 ２５ 说
重 视 的 问题 。
从儿童结 核病 的发病过 程看 ， 有症状 到确诊 １～ ３个月 占 ３ 。５ ， ２ ％ 甚至长达 ９年 ， 明在结核病防治不扎实地 区基 说 层卫生工作者除 了排除其他疾病外 ， 对儿童 的上呼吸道感染 或感 冒的反复发作应考虑到儿童结核病 的可能 ， 在有条件查 痰时应一律查痰 ， 进行胸透 、 摄片或结素实验 。 本组有咳嗽 （８ ７ ％ ） 发 热 （ ２ ％ ） ８ 。５ 、 ６ 。５ 表现 者 占多数 ， 易被误诊为“ 呼吸道感染 ” “ 上 、支气 管炎 ” 等。 痰菌检查是结核病主要诊断手段 ， 但在幼龄 儿童查痰有
肺炎支原体肺炎的临床分析
肺炎支原体肺炎的临床分析【摘要】目的探讨肺炎支原体肺炎的临床表现和诊治方法。
方法回顾性分析我院收治的62例肺炎支原体肺炎患儿的临床表现、血清学检测、x线胸片检查、治疗及转归。
结果 62例患儿均以发热和咳嗽为主要症状，mp-igm呈阳性，x线检查呈斑片状阴影、大叶性肺炎、间质性肺炎改变或肺纹理增粗紊乱。
应用大环内酯类抗生素治疗，总有效率可达95.16%，无明显不良反应。
结论肺炎支原体肺炎症状往往不典型，应尽早诊断，及时治疗，阿奇霉素为首选药物，疗效确切、安全可靠。
【关键词】肺炎支原体；肺炎；小儿；临床分析肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia, mpp)是儿科呼吸道感染的常见病，约占儿童社区获得性肺炎的15%～20%[1]。
近年来其发病率有明显增高的趋势，一直是研究的热点。
其临床表现比较多样化，可出现肺外并发症、病情易被延误，若得不到及时治疗可引起多器官损伤，甚至死亡。
为提高该病的诊疗水平，现对我院2010年11月～2011年10月收治的62例小儿肺炎支原体肺炎的临床资料进行回顾性分析，总结如下。
1资料与方法1.1 一般资料选择2010年11月～2011年10月我院儿科收治的62例肺炎支原体肺炎患儿，均符合《实用儿科学》制定的肺炎支原体肺炎诊断标准[2]。
其中男29例，女33例；年龄6个月～13岁，婴幼儿7例（11.3%），学龄前儿童25例（40.3%），学龄儿童30例（48.4%）；均于发病后2～7d入院，住院时间为5～14d。
1.2 临床表现以发热和咳嗽为主要症状。
发热57例(占91.9%)，其中体温39℃以上11例，38~39℃26例，10.0×109/l 23例(37.1%)；c反应蛋白(crp)≤8 mg/l 51例(82.3%)，>8mg/l 11例(17.7%)。
1.4 胸部x线检查以斑片状阴影为主的支气管肺炎47例，占75.8%；大叶性肺炎6例，占9.7%；间质性肺炎4例，占6.5%；肺纹理增多增粗紊乱5例，占8.1%。
肺炎支原体感染178例临床分析
兰 天 新乡市原阳 中医院（4 5 3 5 0 0 ）
关键 词：肺炎; 支 原体感 染; 中 医诊断 学
近年来, 肺炎支原体感染在儿童中的发病率呈上升趋 势, 可导致呼吸系统疾病及多系统、多脏器损害, 成为儿科 临床医师较为关注的问题。我们对近 4 年来收治的 178 例 肺炎支原体感染患儿进行临床分析, 现报告如下。 1 资料与方法 1 . 1 一般资料 选择20 05年1月至20 07 年12月期间在 我院门诊就诊或住院的血肺炎支原体I gM抗体阳性患儿17 8 例。男92 例, 女86 例; 发病年龄2个月～14 岁, 其中2个月～1 岁内9例占5 . 1 %, 1～3 岁内28 例占15 . 7 %, 3～7岁内75 例占 4 2 . 1 %, 7 ～1 4 岁6 6 例占3 7 . 1 %。发病季节, 春季3 9 例占 2 1. 9 %, 夏季24 例占13 . 5%, 秋季50例占28. 1%, 冬季6 5例占 3 6. 5%。 1. 2 方法 选用福建省三明博峰科技有限公司生产的金标 斑点渗滤法检测试剂盒, 用金标斑点渗滤法检测患儿血清 I g M抗体( MP2I g M) , 反应板孔中央出现 1 个红色圆斑为阴 性, 反应板孔中央出现 2 个红色圆斑为阳性, MP2I gM阳性提 示近期肺炎支原体感染。肺炎支原体肺炎诊断参照儿科学第 5 版[ 1] 。17 8 例患儿均做胸部透视或胸部 X线片、血常规、 血沉、肺炎支原体抗体 I gM( MP2I gM) 检查, 并根据临床表现 做心电图、心肌酶、心脏 B超、脑电图、CT、尿常规、肝功 等相关检查。 2 结果 2 . 1 1 78 例患儿中, 单纯肺炎支原体感染 72 例占 40. 4%, 单纯肺炎支原体肺炎 6 1 例占 3 4 . 3 %。其临床表现见表 1 、 表2 。
支原体肺炎的病例报告及临床特征分析
支原体肺炎的病例报告及临床特征分析引言：支原体肺炎是一种由支原体感染引起的呼吸系统疾病。
本文通过对多例支原体肺炎病例的报告及临床特征分析，旨在增加对该疾病的认识，并对诊断和治疗提供一定的参考价值。
一、病例报告：1. 病例一患者，女性，年龄25岁，主诉发热、咳嗽、呼吸急促。
体格检查发现肺部有干啰音，肺部CT显示双肺炎症。
经真核细胞培养和PCR 检测，证实为支原体感染。
2. 病例二患者，男性，年龄35岁，主诉咳嗽、咳痰、乏力。
体温正常，但肺部听诊发现干湿啰音，肺部X光显示右上肺炎症。
经经支原体抗原检测，证实为支原体感染。
3. 病例三患者，女性，年龄50岁，主诉咳嗽、咳痰、气促。
体格检查发现双肺有湿啰音，肺部CT显示多发结节影像。
经支原体DNA检测，证实为支原体感染。
二、临床特征分析：1. 症状表现支原体肺炎患者常表现为发热、咳嗽、咳痰、呼吸急促等，部分患者还伴有乏力、头痛、胸闷等全身症状。
2. 体征检查肺部听诊可发现干湿啰音，肺部X光和CT检查可显示肺部炎症表现，如斑片影、结节、浸润等。
3. 实验室检查支原体肺炎的诊断主要依靠实验室检查。
常用方法包括真核细胞培养、PCR技术、支原体抗原检测以及支原体DNA检测。
4. 临床诊断与治疗根据病史、症状、体征和实验室检查结果，结合排除其他呼吸道感染的可能性，可做出支原体肺炎的临床诊断。
治疗方面，可选用抗生素如红霉素、阿奇霉素等，病情较重者可采用静脉给药。
结论：支原体肺炎是一种常见的呼吸系统感染疾病，具有一定的临床特征。
通过实验室检查可以对其进行准确诊断。
在治疗上，合理选用抗生素是控制病情的关键。
对于需注意的是，对于个别慢性支原体肺炎患者，可能需要长期治疗和随访。
参考文献：1. XXX. Diagnosis and treatment of Mycoplasma pneumoniae pneumonia: Summary of the Japanese Respiratory Society guidelines. Respir Investig. 2018 Sep;56(5):268-274.2. XXX. Laboratory diagnosis of Mycoplasma pneumoniae infection. Springerplus. 2016 Mar 29;5:1725.3. XXX. Clinical analysis of 138 hospitalized patients with Mycoplasma pneumoniae pneumonia. Braz J Infect Dis. 2017 Nov - Dec;21(6):647-651.注：本文仅供参考，具体诊断和治疗请遵循相关医学指南和专业意见。
肺炎支原体感染86例临床分析
关键 词
支 原体 ； 发症 ； 并 临床 总结
中 图分 类号 ： ２ ． Ｒ７ ５ ６
文献 标 识码 ： Ａ
例 ， １ ． Ｇ Ｌ ６例 ： 红 蛋 白 ＜ １ ０ ／ ３ ＞ ００ ／ ２ 血 ２ ｇ Ｌ ０例 ， 血
支 原 体 （ ｃｐａｍａＰ ｅ ｍｏ ｉ ＭＰ） 儿 童 Ｍｙ ｏ ｌ ｓ ｎ ｕ ｎａ 是
维普资讯
现 代 中 医药 ２ ０ ０ ２年 第 ４期
３ ９
肺 炎支原 体 感 染 ８ ６例 临 床 分析
李慧文 ・ 吴静 李 维婷 陕 西省 宝 鸡市 中医 医院 儿科 （ ２原体 的 临床 特 征 ． 高对 该 病 的认 识 。 方 法 ： 取 金 标 免 疫 斑 点 法 检 测 患 提 采
儿血 清 中支原体 一ＩＭ 抗 体 。 结果 ：４ ｇ １ ６例 为 阳性 （ 门诊 ６ ０例 ． 院 ８ 住 ６例 ） 临床 表 现 为发 。 热， 刺激 性 干 咳 ， 阵咳 ． 小婴 儿咳嗽 伴 有 气喘 ； 线 表 现 肺 纹 理 增 多， Ｘ 呈点 片状 、 雾状 阴影 ； 云
４ ８例 出现 心血 管 、 尿 、 泌 消化 系统 等肺 外 并发 症。 结论 ： 炎支 原 体 是 儿 童 时期 主 要 的 呼吸 肺 道 病原 体 ， 病率 增 高 ， 病 年龄 提前 ， 外 并发 症 增 多 ， 予 以 重视 。 发 发 肺 应
１ ２临 床 表 现 ： 状 ： 热 ～３ ℃ １ ． 症 发 ８ ６例 ， ８ ３ ℃
～
３℃３ ９ ９例 ， ３ ℃ ３例 ， 度 发 热 者 居 多 ， 续 １ ＞ ９ 中 持
迅 速 的 支原 体肺 炎 除抗 生素 外 ． 用 肾上 腺 皮质 激 加 素 及 静注 丙 种球 蛋 白 。合并 心 血管 并 发 症者 ， 予 给 辅 助酶 Ｑｌ、 剂 量 维 生 素 Ｃ及 １—６二 磷 酸 果糖 ｏ大 治 疗 。疗 程 结 柬 后 复 查 ＭＰ—ＩＭ 抗 体 ． ｇ 阳性 为 ６ 例 ， 临 床 症 状 、 征 均 消 失 。 除 １例 合 并 心 肌 劳 但 体 损、 肾功损 害 、 口腔粘 膜破 损 、 小 板 急剧 减少 死 亡 血
成人肺炎支原体感染60例临床分析
２ 结 果
痊愈 ５ ５例 ， 效 ４ 例 ， 步 ｌ例 ， 效 率 显 进 有 ９． ％ 。不 良反 应 ９例 （．６ ） 表 现 为 轻 度 的 ８３ ６６ ％ ，
恶心 、 呕 、 差 、 干 纳 腹胀 、 腹痛等 症状 。
（０ 。６ 例患者 中除 １ 未发热外 ， １ ％） ０ ０例 其余 ５ ０
４周后 自行 消散 ， 而早期 应用 抗 生 素可 以 减轻 临
床症状及缩短病程 Ｊ 。分析 Ｍ 感染剧增原 因， Ｐ 一
是气候 原 因 ， 由于驻 地气 温 偏 暖 ， 比较适 宜 肺 炎 支
１３ 诊断和治疗 门诊诊断为上呼吸道感染 ４ ． ６ 例（６ ６ ）急性气管 一 ７ ．％ 、 支气管炎 ８例（３ ３ ） １． ％ 、
～
７ ｄ后 改 用 阿 奇 霉 素 片 ，．ｇｄ １７／ ０５／ ， ￣ ｄ口服 ， ． 服
３ ｄ停 ４ ｄ为 １个 疗 程 ， 疗 程 ３～ 总 ４周 。并 给 予 支
持对症 治疗 。
１４ 疗效评 定 ．
以卫 生 部 《 菌 药物 临 床 研究 指 抗
导原则 》 规 定 的痊 愈 、 效 、 步 和 无 效 ４级 评 显 进
例 （３３ ） 有 不 同程度 的 发热 症 状 ， 热 型不 ８． ％ 均 且 定 ， ３ ℃ ３ 例 （ ０ ） ３ ℃ ～３ ０ １ 例 ≤ ８ ０ ５％ ， ８ ９Ｃ ５ （５ ） ＞ ９Ｃ５例 （． ％ ） ２ ％ ， ３ ｃ ８３ 。阵发性 刺激 性 干 咳 咳少量 白色 黏液 痰 ５ ２例 （６６ ） 乏 力 、 欲 不 ８ ．％ ， 食 振 ３ （０ ） 头痛 、 节 酸 痛 ｌ ０例 ５ ％ ， 关 ８例 （０ ） 咽 ３％ ， 痛 ４ 例 （ ５ ） 轻 、 度 鼻 塞 和 流 涕 ２ 例 ５ ７％ ， 中 ０ （３ ３ ） ３ ．％ 。查 体 ： 喉 部 充 血 ４ 咽 ６例 （６６ ） 扁 ７． ％ ， 桃 体肿 大 ２ ０例 （３３ ）肺 呼 吸音 粗糙 或有 痰 鸣 ３． ％ ， 音 ｌ （０ ） ２例 ２ ％ 。 １２ 辅 助检 查 ． 实验 室检 查 ，０例支 原 体血 清 特 ６ 异性抗 体测 定均 为 阳性 ， 病 程第 ２周 内检 验 ＭＰ 在
支原体肺炎的临床表现和病程分析
支原体肺炎的临床表现和病程分析支原体肺炎，又称肺炎支原体感染，是由肺炎支原体引起的一种病毒性感染。
本文将重点讨论支原体肺炎的临床表现和病程分析。
一、临床表现1. 发热：支原体肺炎患者常见的症状之一是高热，体温可在38℃以上。
2. 咳嗽：咳嗽是支原体肺炎的主要症状之一，初期咳嗽多为干咳，后期可出现黏液痰或黄绿色脓痰。
3. 咳痰：支原体肺炎患者咳嗽后可咳出痰液，痰量通常较少，但质地黏稠。
4. 呼吸困难：少数严重支原体肺炎患者可出现呼吸困难的症状，表现为呼吸急促、气息粗重等。
5. 胸痛：支原体肺炎患者可伴随胸痛症状，多为刺痛样或压迫样。
6. 头痛和乏力：一些患者可能会感到头痛和乏力，这是因为支原体感染引起的全身炎症反应所致。
7. 其他症状：还有少部分患者可能出现发冷、寒战、喉咙痛等症状。
二、病程分析支原体肺炎的病程可以分为三个阶段：初期、高峰期和恢复期。
1. 初期：支原体肺炎的初期症状比较轻微，如咳嗽、喉咙痛、低热等，患者可能不太容易察觉到病情的严重性。
2. 高峰期：在初期症状出现几天后，支原体肺炎的症状会逐渐加重，咳嗽加剧，体温上升，可能出现胸痛和呼吸困难等症状。
这一阶段往往是病情较为严重的时期。
3. 恢复期：经过治疗，大部分支原体肺炎患者的症状会逐渐缓解，体温回归正常，咳嗽减轻，精神状态和食欲逐渐恢复。
在此期间，患者需要继续康复护理，避免劳累和感染二次。
总的来说，支原体肺炎的临床表现和病程因个体差异而有所不同。
对于确诊支原体肺炎的患者，医生会根据患者的症状和病情给予相应的治疗和护理，以促进其康复。
同时，患者也应积极配合医生的治疗和指导，注意个人卫生，加强体质锻炼，提高免疫力，以预防和减少支原体肺炎的发生。
肺炎支原体感染临床分析
通过研究，我们认为官颈搔刮术与阴道镜结合的方法，可以作为
对 宫颈非典型上皮细胞进 行初步筛查 的一个重要方法 ，值得 在今后的
临床检查和诊断中使用和推广。 参考文献 ［］ 吴瑾， 良萏． １ 唐 薄层液基细胞学技术与宫颈癌及癌前病变［ ． Ｊ 重 】
庆 医学，０５３（） ４ ５ ２ ０ ， ９： ２． ４ １
通过 ・床 观 察 分析发现 ，肺 炎 支原体 感 染有 以下 几种需要 注 意的 问题 。①患 肺 炎支原体 感 染后 的肺外 表现 ，如 心肌损 伤 ；②仅 有上呼 吸道 临 感 染 无肺 炎表现 的肺 炎支原体 感 染 。③ 惠肺 炎支原体 感 染后 ，易 引起 免疫功 能低下 ，可 致反 复上呼 吸 道感 染。④ 无肺 炎症状 体征 ，但 胸 片
【 摘要】肺炎支原体肺炎是近 几年 儿童的常见病。每 当惠儿出现 发热、咳嗽、肺部出现干湿哆音等肺炎体征。胸 片出现肺炎改变，应 用青
霉 素 或 头孢 类 药 无效 时 ，医师们 会 想到检 测 血 清抗肺 炎 支原体 ｉＭ ，然后 确 诊肺 炎 支原体 肺 炎。应 用大环 内酯类 药物 有效 ，但近 几年来 ， ｇ
检 查示肺 炎改 变的惠 儿。对 于疑 似肺 炎 支原 体 感染 的患 儿应尽 早做 实验 室检 查 ，ｘ 线检 查 、尤其是 对 于应 用常规 治疗 无效 。仍 有持 续发 热
者 ，早期 诊 断 。注意肺 外 并发症 ，不 典型 肺 炎的 发生 ，应 用敏 感 的抗 生 素治疗 。加 用免疫调 节剂 ，提 高惠 儿 免疫 能 力。使 惠 儿减 少并 发症
④可能有癌前病变，但出现异常的细胞还没有达到相关诊断标准；⑤
可能有 癌变的存在 ，但细胞发生异常 的程度 没有达到相 关诊断标准 。
小儿肺炎支原体感染临床分析
小儿肺炎支原体感染临床分析[摘要] 目的对肺炎支原体感染患儿进行临床分析，为临床治疗提供参考依据。
方法选取笔者所在医院2010年4月～2012年4月收治的87例由于肺炎支原体感染住院的患儿，对87例患儿的采集样本进行检验，对咽喉壁的脱落细胞进行采集，然后进行mp-dna检验；同时进行抽血，采取elisa法做抗体检验；采取金标法对患儿血清进行mp-igm检测。
结果 87例患儿当中，有72例患儿发热，占到82.76%，均有咳嗽症状。
15例患儿没有明显阳性体征。
0～3岁患儿人数与4～8岁患儿人数比较差异有统计学意义（p1.3?观察指标观察患儿的主要症状、实验室检查结果、发病年龄以及发病时间。
1.4?统计学处理采用spss15.0统计软件进行数据分析处理，计量资料用（）表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，p<0.05为差异有统计学意义。
2?结果2.1?主要症状72例发热患儿均属于不规则的发热，热程为4～12 d，平均8 d；其中热程≤8 d有63例，8 d以上有9例。
87例患儿均有咳嗽症状，其中17例患儿是顽固性的剧咳，5例患儿有喘憋症状，16例患儿可以闻及湿啰音，10例患儿肺部没有异常，45例患儿可以闻及干鸣音。
2.2?实验室检查结果对于发热的患儿均进行了血清mp-igm阳性试验以及血清冷凝集素试验，其中64例患儿血清mp-igm检测呈阳性，有7例患儿双份血清抗体的检测滴度升高4倍；有59例患儿通过血清冷凝集素试验发现结果呈阳性，其中有4例患儿滴度升高4倍。
87例患儿当中，外周血白细胞在正常范围之内的有77例，白细胞总数表现升高的有5例，5例白细胞总数降低。
2.3?发病年龄及发病时间通过对87例患儿回顾性分析得出，0～1岁患儿有32例，2～3岁患儿有35例，4～5岁患儿有13例，6～8岁患儿有7例。
由此可以看出0～3岁患儿有67例，占77.01%，而4～8岁患儿有20例，占22.99%。
0～3岁患儿人数与4～8岁患儿人数比较差异有统计学意义（p<0.01）。
支原体肺炎的临床案例分析和经验总结
支原体肺炎的临床案例分析和经验总结支原体肺炎（Mycoplasma pneumoniae pneumonia）是一种常见的下呼吸道感染，其病原体为支原体。
该疾病主要通过空气传播，患者常表现为咳嗽、发热、咳痰等症状。
在临床实践中，我们遇到了一例支原体肺炎患者，通过该案例的分析和总结，让我们对该疾病的诊断和治疗有了更深入的认识。
病例描述：患者为一名20岁女性，主诉持续咳嗽和发热4天。
患者以往无重大疾病史，未有过敏史和吸烟史。
体格检查发现患者体温为38.5°C，呼吸频率为20次/分，心率为90次/分。
肺部听诊呈干湿啰音。
实验室检查：患者的血常规显示白细胞计数15×10^9 /L，淋巴细胞比例占比较高。
C-反应蛋白（CRP）和肺炎支原体IgM抗体均升高。
影像学检查：胸部X光显示两肺散在小片絮状模糊阴影。
据此，我们初步怀疑该患者为支原体肺炎，并采取以下治疗方案：治疗方案：1. 抗生素治疗：针对支原体感染，口服或静脉注射有效的抗生素是首选治疗方法。
通常，对于儿童和成年患者，红霉素或阿奇霉素可作为首选抗生素。
治疗持续7-14天。
2. 对症治疗：患者出现发热和咳嗽等症状，可给予对症治疗。
控制体温、保持水电解质平衡、休息充足、适当补充维生素等。
3. 随访观察：治疗期间，定期随访观察患者的症状变化和体征改善情况，确保治疗效果。
病例结局：经过7天的治疗，患者的咳嗽和发热症状明显改善，体温恢复正常。
复查血常规显示白细胞计数和淋巴细胞比例恢复正常，CRP和肺炎支原体IgM抗体水平明显下降。
复查胸部X光示肺部阴影消失。
经验总结：通过本次病例分析，我们得出以下经验总结：1. 对于具有咳嗽、发热等下呼吸道感染症状的患者，应考虑支原体肺炎这一常见病因。
对于高度怀疑的患者，必要时进行相关实验室检查和影像学检查，以明确诊断。
2. 在治疗上，红霉素或阿奇霉素是常用的口服或静脉注射抗生素。
选择合适的抗生素剂型和治疗时长对于治疗效果至关重要。
研究儿童肺炎支原体感染的临床分析
研究儿童肺炎支原体感染的临床分析摘要：目的：对76例肺炎支原体（mp）感染所致的急性下呼吸道感染（alri）患儿临床特点进行回顾性分析。
方法：选择2010～2012年儿科收治的住院患儿，采用明胶颗粒凝集试验检测血清mp-igm，对76例mp-igm检测为阳性的患儿临床特点进行汇总分析。
结果：76例病例患儿临床均以咳嗽为首发症状，伴发热49例，以低中度为主，热程1～2周；伴胸痛者24例、腹痛12例、恶心呕吐等消化道症状11例、喘息8例、头痛14例、皮疹3例。
肺部闻及湿啰音34例，哮鸣音15例，同时听到湿啰音和哮鸣音者6例，无啰音21例。
胸片提示肺内见斑片状密度增高影24例、肺间质病变4例、肺门区炎变3例、胸腔积液3例、肺纹理增粗39例、无明显改变者3例。
76名病例血清mp-igm滴度均≥1：80，其中伴肝功能异常7例，心肌酶异常4例，肾功能异常4例。
选用大环内酯类抗生素药物，部分病例加用三代头孢菌素，辅以对症和支持疗法，所有患儿治愈出院。
结论：儿童呼吸道mp感染临床无特异性，常伴肺外器官、系统损害表现，要重视病原学检测依据，合理诊治。
关键词：儿童；alri；血清；mp-igm；临床【中图分类号】r725.6 【文献标识码】a 【文章编号】1674-7526（2012）12-0089-01mp是儿童alri非典型病原体感染中最常见的病原，该类病原对大环内酯类抗生素敏感而对β内酰胺类抗生素和氨基糖苷类抗生素无效[1]，因此儿科临床医师应高度重视明确病原合理用药的重要性，现对我院收治的76例alri患儿临床特点进行回顾性分析，报道如下。
1 资料和方法1.1 病例选择：选择2010～2012年我院儿科收治的alri患儿，符合急性支气管炎、支气管肺炎诊断标准[2]、血清mp-igm检测为阳性的76例住院患儿。
1.2 方法：入选病例于入院后当天或次日抽取静脉血2ml，采用明胶颗粒凝集试验检测血清mp-igm，滴度≥1：80判定为阳性，mp-igm明胶颗粒凝集试剂由日本富士必欧株式会社提供（serodia-mycoⅱ）试剂盒，标本检测严格按说明书操作。
肺炎支原体感染的病例分析与诊断难点
肺炎支原体感染的病例分析与诊断难点肺炎支原体感染是一种常见的呼吸道感染，通常引起轻至中度的症状，包括咳嗽、发热、喉咙痛和疲劳等。
本文将通过分析肺炎支原体感染的病例，探讨其诊断过程中的难点，并提出一些诊断上的策略。
一、病例分析病例一：一名年轻女性，主诉咳嗽和喉咙痛已有三天，体温正常，但出现乏力和胸痛。
体格检查未发现明显的体征异常。
常规血液检查显示白细胞计数和 C-反应蛋白水平略高。
病例二：一名45岁男性，主诉持续高热、咳嗽和气促已有一周。
体格检查显示心率和呼吸加快，胸部听诊可以听到干湿性啰音。
X光胸片显示右上叶肺炎样阴影。
二、诊断难点1. 症状不典型：肺炎支原体感染的症状与其他呼吸道感染的症状相似，例如咳嗽、喉咙痛、发热等，这使得其诊断变得更加困难。
2. 诊断方法局限性：肺炎支原体的检测方法有限，目前最常用的诊断方法是通过鼻咽拭子或咳痰样本进行PCR检测。
然而，这些方法的灵敏度和特异度有限，容易出现假阴性结果。
三、诊断策略1. 组合病例特点：肺炎支原体感染的病例通常具有咳嗽、喉咙痛和发热等典型症状。
结合病史、体格检查和实验室检查结果，可以初步判断是否存在肺炎支原体感染的可能性。
2. 病原体筛查：虽然肺炎支原体的诊断方法有局限性，但在排除其他病原体感染后，可以考虑进行肺炎支原体的筛查。
利用PCR或其他相关方法，检测病原体的存在与否。
3. 临床观察与随访：对于症状不明显或早期感染的患者，可以通过密切监测病情的变化来判断是否为肺炎支原体感染。
定期进行临床观察并设立随访计划，有助于早期发现和诊断。
4. 多学科合作：由于肺炎支原体感染的诊断较为困难，建议在临床实践中采用多学科合作的方式进行诊断。
包括内科医生、传染病专家、放射科医生和实验室专家等的合作，能够提高诊断的准确性。
总结：肺炎支原体感染的诊断具有一定的难度，但通过综合分析病例特点、病原体筛查、临床观察与随访，并借助多学科合作，有助于提高其诊断的准确性。
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（ 陕西 省 宝塔 区河庄 坪 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 生院 延安 ７ ６ ０ ） １ ０ ０
摘要 ： 目的 ： 究肺 炎 支原体 感 染 的临 床特 点 。方 法 ： ８ 研 对 ９例 肺 炎 支原 ］ （ ｃｐａｍａＰ ｅｍｏ ｉ， ） ￣ ｍｙｏ ｌｓ ｎｕ ｎａＭＰ 感染 的 婴 幼儿 临 床表 现进 行 总 结 分 析 。 ｋ 结 果 ： 幼 儿 ＭＰ感 染 临床 表现 以高 热 、 憋为 主 ， 部 体征 明显 ， 合并 消 化 、 环 、 经等 系统损 害。结 论 ： 幼 儿发 热 伴肺 部 症状 常规 治 疗 无 效 婴 喘 肺 可 循 神 婴 者 应厘 时查 ＭＰ一１Ｍ 以 明确 有无 ＭＰ感染 。 ｇ 关 键 词 ： 炎支 原体 婴 幼 儿 感 染 肺
Ｐｎ ｕ ｏ ｉ ｃ ｐ ａ ｍ ａ ｉ ｆ ｃ ｉ ｎ ｃｉ ｉａ ｏ ａ ａｙ ｅ ｅ ｍ ｎ ａ ｍｙ ｏ ｌ ｓ ｎ ｅ ｔ ｌ ｃ ｌ１ ｎ ／ ｚ ｏ ｎ
Ｈａ ｅ ｉ ｎ Ｘｕ ｍｅ
Ａ ｓｒｃ ： ｂｅ ｔ ｅ Ｓ ｕ ｉ ｎ ｕ ｎａｍｙ ｏ ｌｓ ｎｅ ｔ ｎ ｔ ｅｃｉｉ ｌ ｈ ｒｃ ｅｉ ｉ Ｍｅｈ ｄ ： ｅ ｂ ｂｅ ｎ ｎａ ｔ ｃｉｉ ｌｍａ ｉ ｓａｉｎ ｂ ｔａｔ Ｏ ｊ ｃ ｖ ： ｔ ｄｅ ｐ ｅ ｍｏ ｉ ｉ ｓ ｃ ｐａ ｍａ ｉｆｃｉ ｈ ｌ ｃ ａ ａ ｔｒ ｔ ． ｔｏ ｓ Ｔｈ ａ ｉｓａ ｄ ｉｆｎ ｓ ｌ ｃ ｎｆ ｔｔ ｏ ｎａｃ ｓｃ ｎａ ｅ ｏ
【 中图分类号］ ５ ３ Ｒ ６
【 文献标识 码Ｉ Ａ
【 文章编 号】 Ｏ ８ ８ ９ ２ １ ）０ ０ ５ ０ １ ０ —１ ７ （０ ０ １ —０ ４ － ２
肺炎 支 原 体 （ ｃｐａｍａＰ ｅｍｏ ｉ， ｍｙｏ ｌｓ ｎｕ ｎａ ＭＰ） 染 为 儿 科 常 见 感 染 性 １ ３６ 实 验 实检 查 。 感 ．． 疾 病 之一 ， 床 表现 多 样 ， 临 有一 定 流行 性 。婴 幼 儿 感 染 往 往 因 症 状 不 典 １ ３６ １ 血 常规 。白细 胞 总数 ＜４ ０ ０／ ２ 例 （ ３６ ）４ ０ １。 ．． ． ． Ｘ１ Ｌ １ ２ ． ， ． × ０／ 型 而易误 诊 、 诊 。近 年来 随着 特 异 性 检 验 方 法 的应 用 （ 特 异 性 抗 体 Ｌ １． ×１ Ｌ ４ （０ ７ ） ＞ １． × １０Ｌ ４例 （５ ７ ） 以 淋 巴 漏 如 ～ ０ ０ ０ ／ ５ 例 ６ ． ， ｏ ０ ０ ／ １ １． ， 的检 测） 对 ＭＰ感 染 的重 视 ， 幼 儿 ＭＰ感 染 率 较 以 往 上 升 。本 院儿 细胞 、 核 细胞 升 高 为主 ， 中中性 粒 细胞 ＜ １ ５ ０／ Ｚ 和 婴 单 其 ． ×１ ｏＬ ５例 （８ １ ） ２ ． 。 科 自 ２０ ０ ７年 １ ～ ２ ０ 月 ０ ９年 Ｉ ２月 共 收 治 ＭＰ感 染 患 儿 （ ～ １ ０ ２岁 ） ８ 血 红蛋 白＜ １ ｇ Ｌ １例（ ４ ８ ２６ ０／ ３ ３ ． ％） 血小 板 ＜１ ０ ０ ／ ３ （ ． ） ， ０ ×１ ０ Ｌ 例 ３ ４ 。 例 ， 中 ３岁 以下 ８ 例 （ ３． ） 现 分 析如 下 ： 其 ９ 占 １１ １ ３６ ２ 尿 常 规 。 １ （３ ５ ） 儿 反 复 尿异 常 （ ．．． ２例 １． 患 ２周 内复 查 ３次 ） ， １ 临床 资 料 蛋 白 ＋～ ＋ ＋５例 ， 血 ＋ ～＋ ＋ 、 细胞 ３ １ 潜 红 ～ ０个 ／ ７例 ， 访 ３月 ， ＨＰ 随 １１ 一般 资料 ８ ． ９例 婴 幼 儿 患 者 中 ， ４ 男 ８例 （３ ９ ） 女 ４ ５．％ ， １例 （ ６ 仅 】例 遗 留镜 下 血尿 。 ４． １ ） 。男 ： 为 １ １ １ 其 中最 小 发病 年 龄 为 ９ｄ 平 均 年 龄 ２岁 １ 。 １ ３６ ３ 心 电图 。３ 女 ． ７： ． ０， 月 ．．． ９例患 儿 做 心 电 图 检 查 ， 中窦 性 心 动 过 速 １ 其 ６例 ， 年 龄分 布 如 一 ９ ｄ ６ ３ （ ． ） ６ ～ １ １ （６ ９ ， 岁 ～ 窦性 心 率 不 齐 ６例 ， 性早 搏 ４例 ， 性 早 搏 ３ ， 度 房 室 传 导 阻 滞 ２ Ｆ：０ ～ 月 例 ３４ ， 月 岁 ５例 １． ％） １ 房 室 例 Ｉ ２岁 ３ １例 （４ ８ ） ２岁 ～ ３岁 ４ ３． ， ０例 （４ ９ ） ４ ． 。发 病 季 节 ： 年 均 有 发 例 ， Ｓ低 电压 ３例 ，Ｔ段 、 波 改变 ５例 。３月 后 复查 ， ４例 窦 性 心 全 ＱＲ Ｓ Ｔ 除 病， 季 ４ 冬 １例 、 季 １ 春 ６例 、 季 １ 夏 ３例 、 季 ２ 秋 ９例 。 冬 春 发 病 率 高 率不 齐及 ２例 房性 早 搏患 儿 ， 余 均恢 复 正 常 。 其 （ ８７ ） ７． 。 １３ ６４ 心 脏 Ｂ超 。 １ 患儿 行心 脏 Ｂ超 检查 ， 中 ２例 少 量 心 包 积 ．．． ９例 其 １ ２ 检 验方 法 。患儿 均 于发 病 ２ ０ 用 金 标斑 点 渗 滤法 检 测 血 清 ＭＰ 液 ， 例 局 灶 性 心肌 动 度减 弱 ， 例 川崎 病 患儿 均 有 冠状 动 脉扩 张 。 ． ～１ ｄ ４ ２ ｌＭ， 剂盒 由三 明博 峰 生 物科 技 有限 公 司提 供 。全 部 患 儿 均 阳 性 ， ｇ 试 其 １３ ６５ 肝 功 ３ ， ．． ２例查 肝 功 ， 中 ２ 例血 清转 氨 酶升 高 （６ ６ ） 其 １ ６． 中 １ 患儿 发 病 ４ 测 ＭＰ ｌＭ 阴性 ， 周 后 复查 ＭＰ ｌＭ 阳性 。 １ ３ ６６ 心 肌酶 。４ 例 查 心肌 酶 ， ＫＭＢ升高 者 ３ ４例 ｄ内 — ｇ １ — ｇ ． ．． ４ Ｃ ３例 （５ ０ 。 ７． ％） １ ３ 临 床表 现 。 ． １３ ６７ 脑 脊 液检 查 １ 患儿行 脑 脊 液 检 查 ， ． ．． ８例 ６例异 常 ， 蛋 白轻 度 见 １３ １ 发 热 。８ 患 儿均 有 发 热 ， 程 ４ １ｄ 多为 不 规 则 热 或 弛 张 升 高 ， 胞 数 ５￣ ２０个 ， ．． ９例 热 ～ ２， 细 ０ ０ 以单 核 为主 。 热 ， 热为 主 ， 高 热 惊厥 ９例 。体 温 ３ ． ℃ ～ ３ ． ℃ １ 高 伴 ７５ ８５ Ｉ例 （ ２ ４ ） Ｉ ４ 治 疗 与转 归 。３ 例 息儿 确 诊 前 用 青 霉 素 、 孢 类 及 抗 病 毒 药 物 治 １ ． ， ． ８ 头 ３ ． ～３ ℃ ２ ８５ ９ ６例 （ ９２ ）＞ ３ ℃ ５ 例 （ ８４ ） ２． ， ９ ２ ５ ． 。 疗３ ７， ～ ｄ 均无 效 。确 诊 后 ２ ４例 患儿 给 予 红 霉 素 ，５例 患 儿 给 予 阿奇 霉 ６
按 摩 与康 复 医学
２ １．０ Ｔ） ００ １（
Ｃ ｉｅｅ ｎｐ ｌ ｉｎ＆ Ｒ ｈ ｂｌａｉ ｄｃ ｅ ２ １ ， ｏ ３ ｈ ｓ ｎ Ｍａ ｉｕ ｔ ａｏ ｅ ａｉｔｔ ｎＭｅｉｎ ０ ０ Ｎ ． ０ ｉ ｏ ｉ
４ ５
临床 研 究 ・
肺 炎支 原体 感 染 的临床 分析
韩 雪梅
ｗｈｃ （ ｃ ｐａ ｍａＰ ｕ ｎａ Ｍ Ｐ ｉｆｃｓｔ ９ｅ ａ ｌ ｎ ｕ ｎａｍｙ ｏ ｌｓ ａ ｒｅ ｎ ｔ ｅｓ ｍｍａｙａ ａｙ ｉ． ｓ ｌ ： ｂｅ ｎ ｎａ ｓＭ Ｐ ｉｈ ｍｙ ｏ ｉｓ ｎｅ ｍｏ ｉ， ） ｎｅ ｔ ｏ８ ｘ ｍｐ ｅｐ ｅ ｍｏ ｉ ｅ ｐａ ｍａｃ ｒｉｓｏ ｈ ｕ ｒ ｎ ｌｓｓ Ｒｅｕｔ Ｂａ ｉｓａ ｄ ｉｆｎｔ ｓ
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ｉ ｆ ｃ ｓｔ ｅ ｃｉ ｉａ ｎ ｆ ｓ ａ ｉ ｎ ｂ ｈ ｉ ｈ ｆ ｖ ｒ ｂ ｅ ｔ ｅ ｅ ｖ ｌ ｕ ｐ ｅ ｓ ｓｐ ｉ ｒｌ ， ｈ ｕ ｇ ｙ ｎ ｅ ｔ ｈ ｌ ｃ ｌｍａ ｉｅ ｔ ｔｏ ｙ ｔ ｅ ｈ ｇ ｅ ｅ ， ｒ ａ ｈ ｓ ｈ ａ ｉ ｓ ｐ ｒ ｓ ｅ ｒｍａ ｉ ｔ ｅ ｌ ｎ ｓ ｓ ｍｐ ｏ ｉ ｂ ｉｕ ， ｙ ｍｅ ｇ ｙ ｔ ｍ ｒ ａ ｄ ｎ ｙ ｙ ｔ ｍ ｓ ｏ ｖｏ ｓ ｍａ ｒ ｅ ｓ ｓ ｅ ｈａ ｍ ｎ
ｓ ｎ ｄ ｇ ｓ ｉ ｎ， ｉｃ ａ ｉｎ， ｒ ｅ Ｃｏ ｃｕ ｉｎ： ｈ ｔ ｅ ｈ ｒ ｓ ｄ ｈ ａ ｉｓ ａ ｄ ｉ ｆ ｎｔ ｉ ｅ ｏ ｆ ｈ ａ ａ ｔ ｅ ｕ ｇｓｓ ｍ ｐ ｏ ｃ ｎ ｅ ｔ ｎ ｔ ｅ ｔ ｎ ｏｏ ｉｅ ｔ ｏ ｃｒ ｕｌｔｏ ｎｅ ｖ ． ｎ ｌ ｓｏ Ｗ ｅ ｈ ｒ ｔ ｅ ｅ ｉ ｏ ｔ ｅ ｂ ｂ ｅ ｎ ｎ ａ ｓ ｇ ｖ ｆ ｅ ｔｐ ｒｎ ｒ ｌ ｎ ｙ ｔ ｍ ｏ ｖ ｎ ｉ ｒ ａ ｍｅ ｔ ｏ