无痛分娩中实施责任助产及整体护理的效果评价

无痛分娩中实施责任助产及整体护理的
效果评价
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摘要：目的：评价责任助产及整体护理在无痛分娩中的护理效果及临床价值。

方法：随机选择78例于2019年8月~2021年8月期间于本院行无痛分娩产妇为研究对象，产前经随机分组后，予以对照组（n=38）整体护理，试验组（n=40）责任助产+整体护理。

比较两组分娩方式、产程时间、产后疼痛评分、产后2h出血量、新生儿Apgar评分及不良妊娠结局发生率。

结果：试验组顺产率高于对照组，且剖宫产率、不良妊娠结局发生率及产程时间、产后疼痛评分、产后2h出血量均低于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。

两组新生儿出生5min时Apgar评分组间对比无统计学差异，P＞0.05。

结论：责任助产及整体护理在无痛分娩中的实施可有效提升产妇顺产率，经控制产程时间，降低剖宫产、不良妊娠结局及产后出血风险。

关键词：无痛分娩；责任助产；整体护理；临床效果
无痛分娩是临床广泛应用的一类分娩辅助技术类型，可积极缓解、改善产妇产前宫缩阵痛不不适，以减少产妇体力消耗，为后续分娩提供体力支持，降低难产风险，但无痛分娩实施中还需积极配合可行护理、助产模式，为产妇安全分娩的实现提供基础[1]。

因此，为评价责任助产及整体护理在无痛分娩中的护理效果及临床价值，特设本次研究，现将研究结果详述如下：
资料与方法
1临床资料
随机选择78例于2019年8月~2021年8月期间于本院行无痛分娩产妇为研究对象，产前经随机分组后，予以对照组（n=38）整体护理，试验组（n=40）责任助产+整体护理。

对照组，年龄22~38岁，平均（30.25±4.22）岁，孕周（39.81±1.26）周；试验组，年龄21~38岁，平均（29.82±4.18）岁，孕周（39.85±1.24）周。

临床资料组间对比结果无统计学差异，P＞0.05，研究结果可比。

纳入标准：（1）单胎足月妊娠产妇；（2）均自愿接受阴道试产；（3）自愿加入本次研究。

排除标准：（1）合并既往剖宫产史、妊娠期疾病或符合剖宫产指征者；（2）临床资料不全者。

2方法
整体护理：要求产妇于预产期前2日内入院等候分娩，入院后先就无痛分娩实施方式、安全性、临床效果开展完善健康教育，并指导产妇进行产前体位训练、呼吸训练等分娩基础准备工作，待产妇开始宫缩阵痛后，予以无痛分娩干预，期间由护士定时检查产妇宫口开合程度，待开十指时转入产房分娩；分娩期间辅助产师完成分娩护理及转剖宫产治疗准备，直至胎儿娩出；产后2h内密切监测产妇产后出血量，如发现产后出血指征需立即通知医师处理；如产妇无出血倾向，则需按需开展母乳喂养指导、产褥期康复健康教育等护理措施。

责任助产：即在产妇入院后，指派责任助产士1名，于产前准备期间开展心理疏导、体力管理等助产措施；待产妇进入产房后，由助产士在辅助配合分娩处理同时，言语鼓励产妇发力分娩，并调整其呼吸、发力频率，及时口服葡萄糖注射液补充体力，促进分娩，缩短产程时间。

3观察指标
比较两组分娩方式、产程时间、产后疼痛评分、产后2h出血量、新生儿Apgar评分及不良妊娠结局发生率。

4统计学方法
采用2*2析因设计，连续性变量资料，用（±s）表示，t检验，采用重复测量方差分析比较组间差异；定性资料，用（n,%）表示，检验，采用非参数检验比较，经SPSS24.0统计学软件对比分析后结果为P<0.05或P<0.01时，差异显著，具有统计学意义。

研究结果
1两组分娩方式、不良妊娠结局发生率对比
由表1可知，试验组顺产率（82.50%）高于对照组，且剖宫产率（17.50%）、不良妊娠结局发生率（2.50%）低于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。

表1两组分娩方式、不良妊娠结局发生率对比（n，%）
组别n分娩方式不良妊娠结局
发生率
顺产剖宫产
对照组
3
8
23（60.53）15（39.47）6（15.79）
试验组
4
33（82.50）7（17.50）1（2.50）
4.6466 4.2131
P0.03110.0401
2两组产程时间、产后疼痛评分、产后2h出血量、新生儿Apgar评分对比
由表2可知，试验组产程时间（372.41±15.42）min、产后疼痛评分（3.98±1.08）分、产后2h出血量（205.41±22.36）ml均低于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05；两组新生儿出生5min时Apgar评分组间对比无统计学差异，P＞0.05。

表2两组产程时间、产后疼痛评分、产后2h出血量、新生儿Apgar评分对
比（±s）
组别n产程时间
（min）
产后疼痛
评分（分）
产后2h出
血量（ml）
5min时
新生儿Apgar
评分（分）
对照组
3
8
485.65±2
5.68
5.26±1.
39
281.65±2
5.65
9.36±0.
41
试验组
4
372.41±1
5.42
3.98±1.
08
205.41±2
2.36
9.52±0.
38
t23.7486 4.554514.0126 1.7886
P0.00000.00000.00000.0777讨论分析
研究结果可比：试验组顺产率（82.50%）高于对照组，且剖宫产率（17.50%）、不良妊娠结局发生率（2.50%）及产程时间（372.41±15.42）min 、
产后疼痛评分（3.98±1.08）分、产后2h出血量（205.41±22.36）ml均低于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。

在无痛分娩中予以产妇责任助产及整体护理，可在帮助其明确无痛分娩实施优势、安全性后积极配合完成干预，并在分娩前经护士产前分娩基础准备工作及助产士产前、产中助产管理，为产妇分娩期间体力储备水平提升提供基础，并可在引导产妇规律呼吸、发力引导下，辅助临床助产措施促进胎儿娩出，缩短分娩时间，合理规避产中难产风险，提升顺产率，降低分娩相关不良预后风险，临床效果显著[2-3]。

综上所述，责任助产及整体护理在无痛分娩中的实施可有效提升产妇顺产率，经控制产程时间，降低剖宫产、不良妊娠结局及产后出血风险。

参考文献
[1] 刘海亭. 责任助产与整体护理模式在无痛分娩护理中的应用效果[J]. 中国医药指南,2021,19(5):173-175.
[2] 刘双萍,王晓静,李红梅. 产妇无痛分娩中应用责任助产与整体护理的临床应用效果评价[J]. 系统医学,2020,5(4):180-182.
[3] 孟祥艳. 无痛分娩护理中责任制助产与整体护理模式效果刍议[J]. 系统医学,2019,4(17):187-189.。