肉毒杆菌与肉毒毒素
肉毒梭菌与肉毒素及其临床应用
E型——存在于海洋的沉积物、水产品的肠道内 F型——适应于深水的低温，在海洋地区分布广泛 G型——分布较少
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二、肉毒毒素
Botulinum Toxin
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Generation
肉毒梭状芽胞杆菌产生的外毒素（蛋白质毒素） 先在肉毒杆菌细胞内产生无毒的前体毒素 在肉毒杆菌死亡自溶后前体毒素游离出来 经肠道中的胰蛋白酶或细菌产生的蛋白酶激活后
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Mechanism of Action （BTX-A ）
阻断（Blocking）：A型肉毒毒素通过裂解SNAP-25而阻止乙
酰胆碱的释放。
SNAP-25是一种在细胞膜上促使神经末梢内囊泡与突触前膜顺利融合 并释放乙酰胆碱的必须蛋白质。这一过程阻止肌肉收缩，但并不影响 神经递质的分泌和储存，也不影响电信号沿神经纤维的传导。
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Fundamental Characteristics
革兰氏阳性菌 专性厌氧 梭状芽胞杆菌 典型的腐物寄生菌 低温生长产毒 分布广泛
主要存在于土壤及海洋沉淀物中，偶尔存在 于动物的粪便中
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Form & Structure
多形态细菌 约为4×1μm的大杆菌，两侧平行，两端钝园，直杆
肉毒梭菌与肉毒素及其临床应用
Clostridium Botulinum & Botulinum Toxin & Its Clinical Application
1
肉毒梭菌
2
肉毒毒素
3
肉毒毒素的临床应用
4
刘玉钊：你不知道的肉毒毒素——肉毒毒素功能详解！丨科普篇
刘玉钊：你不知道的肉毒毒素——肉毒毒素功能详解！丨科普篇近年来肉毒毒素已近乎尽人皆知的地步，也就是大家口中说的“肉毒素”，严谨的讲：肉毒毒素≠肉毒素肉毒素（又称尸碱，是肉类食物存在的微生物产生的毒素，这些微生物可以是沙门氏菌、梭状芽胞杆菌、葡萄球菌等），而肉毒毒素是一种叫做“肉毒梭菌”的细菌产生的外毒素。
不得不感叹：群众的力量是无比强大的！现在提到“肉毒素”大家都默认指的就是“肉毒毒素”。
中华整形大典·医学编委刘玉钊：伊莱诺医疗美容院长中整协眼整形专委会委员中国医美与整形安全专委会委员事实上，肉毒毒素在二战期间的确被作为生化武器出现在战场上，故此尽管肉毒毒素已获批应用临床，但将其归属“毒麻药”之列，在我国的使用有严格的管理流程，而这一切的初衷便是为了：安全！笔者在此强烈建议求美者或病人选择正规医疗机构、有资质医师进行相关诊疗。
在此先给大家简单普及下相关知识。
肉毒毒素有A、B、C1、C2、D、E、F、G八种亚型，A型毒力最强、效果相对确切、维持相对持久而最为常用。
目前我国CFDA（国家食品药品监督管理总局）官方批准使用：衡力（中国）、保妥适（美国）、吉适（英国）、乐提葆（韩国）四种产品，吉适和乐提葆于2020年6月、10月先后获批，衡力和保妥适获批较早故应用最广。
就像车队在路口等绿灯时信号灯突发故障不变绿灯、车辆不能通行，而故障排除恢复正常就可正常通行。
注射肉毒毒素可以理解是人为引起“故障”：它和人体内某种受体特异性结合后阻止信号因子乙酰胆碱的释放（变绿灯）从而使注射区域支配的肌肉不能运动（车队不能通行），而肉毒毒素的阻断时间是短暂的，一般持续约4~6个月，肉毒毒素可以根据需求反复注射。
肉毒毒素被眼科、神经科、康复科、整形外科、皮肤科、泌尿外科、妇产科、男科、耳鼻喉科等多个临床科室“挖掘”出至今的数十种功效，不要惊讶，对的你没看看错，男科、妇科也有应用，看到最后就明白啦!诸多功效的发现都要感恩于最初眼科医生对眼周疾病的治疗尝试。
一种致命的隐形杀手：肉毒杆菌与肉毒毒素
回顾 ，并深刻论 述 了此事件对 中国奶 业的影响 ，使广 大奶 业从业 者和 消费者对其有 更全
面的认识 。 同时有利 于乳 品企 业防 范于未然 ，减 少 消费者的心理 恐慌。 （ 注 ：本栏 目文
章特设置二 维码 ，以方便 广大读者参 阅。 ）
一
种致命 的隐形 杀手 ：肉毒杆 菌与 肉毒毒 素
王 景 林
（ 军事 医学科学院微生物流行病研 究所／ 全 军微 生物检 测研 究 中心 ，北 京 １ ０ ０ ０ ７ １ ）
中图分类号 ：Ｒ １ ５ ５ ． ３ 文献标识码 ：Ａ 文章编号 ：１ ０ ０ ４ — ４ ２ ６ ４（ ２ ０ １ ３）１ ４ — ０ ０ ０ １ — ０ ６
摘
一
毒 临床表 现 以及检验鉴 定等 ，并介 绍 了食 品安全 生产 中肉素 ；肉毒 中毒 ；食 品安全
｛ 萄 ≈ 焉
湖 泊沉 积 物和 家 畜粪 便 中。在 厌 氧环 境 中 ， 肉毒 杆 菌可 产 生一种 强 烈 的外毒 素 ，即 肉毒 毒 素 。
２ ０ １ ３ 年８ ， Ｅ Ｊ ，问题 奶 粉再 次 进 入 公众 视 野 ，不 过 这 次 不 是 三 聚 氰 胺 ， 而 是 致 命 的 肉毒 杆 菌 。新 西 兰 乳 业 巨头 恒 天然 （ Ｆ ｏ ｎ ｔ ｅ ｒ ｒ ａ） 公 司 乳 清 蛋 白粉 检 出 “ 肉毒 杆
２ ． １ 形 态特 征
毒素 （ ｂ ｏ ｔ ｕ ｌ ｉ ｎ ｕ ｍ ｔ ｏ ｘ ｉ ｎ）。这种毒素 可 引起人和 动物发 生以松 弛性 麻痹为主症 的 肉毒 中毒 （ ｂ ｏ ｔ ｕ ｌ ｉ ｓ ｍ ），虽然 并 不常见 ，但 却是 一种致命 的 中毒性 疾病 。本 文综述 了肉毒杆 菌 生物 学特征 、肉毒毒 素结构与毒性 、肉毒 中
botox去除皱纹必知道六大副作用
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1、局部注射肉毒杆菌毒素，肉毒杆菌毒素注射点从目标肌肉蔓延，导致网站功能障碍外，也将被吸收到血液，引起全身中毒反应。
全身中毒主要表现为发热，乏力，不适和其他类似流感的症状，严重肉毒杆菌注射剂量有关，属于正常反应肉毒杆菌.后避免局部按摩，注射肉毒杆菌，让美丽多喝水，可以有效地防止保险副作用正确皱纹。
2、肉毒杆菌除皱过敏反应主要有全身皮肤潮红，瘙痒，风团，美国只发生在腰部以上。
口服抗过敏的药物。
有效的方法来消除皱肉毒杆菌的副作用。
3、上睑下垂主要表现主要为美国在上眼睑注射，发病率10％-15％，而运营商和每个点注射剂量的治疗经验，有毒颜料分散提上睑肌引起的，发生在2-3天注射后，一般在3-6周内自然恢复。
为了避免在上睑中央注射，以避免副作用发生的肉毒杆菌毒素除皱是一种有效的方式。
4、一个副作用斜视和肉毒杆菌除皱，发病率约2％。
也许是上直肌不全麻痹引起的肉毒杆菌皱纹。
肉毒杆菌注射部位和剂量有关，剂量增加，斜视的发病率也将增加复视。
5、除皱肉毒杆菌可引起面部的弱点，由局部扩散所引起的肉毒杆菌的发病率约为0.9％，嘴角微微下垂，流涎。
颧肌麻痹，可导致一个短暂的鼻唇沟消失，唇无能，疾病和注射肉毒素除皱的剂量。
6、眼睑瘀斑也是肉毒素除皱的副作用的一种，多见于毛细血管扩张的求美者和服用阿司匹林的求美者，与穿刺损伤有关。
因此，服用阿司匹林的求美者应在注射前一周停药。
肉毒素的毒理学机制与应用
肉毒素的毒理学机制与应用肉毒素，又称肉毒杆菌毒素，是由肉毒杆菌分泌的一种蛋白质毒素。
在人类和动物的神经系统中，肉毒素通过抑制神经肌肉接头处的神经递质释放而发挥作用。
肉毒素在医疗美容和临床治疗上有广泛的应用，但是其毒理学机制一直是研究的热点之一。
一、肉毒素的毒理学机制肉毒杆菌在生长和繁殖过程中，会产生一种肉毒素，同时肉毒杆菌也是一种厌氧菌。
肉毒毒素分成七个亚型，分别为A、B、C、D、E、F、G。
肉毒毒素通过神经递质引导肉毒毒素进入神经肌肉接头处，从而发挥其作用。
肉毒素分为两部分，即A链和B链。
A链能够被酸性pH和蛋白酶C切割，对神经递质释放机制具有抑制作用；B链通过与细胞表面的受体结合，引导A链进入神经细胞内。
肉毒素能够影响神经肌肉接头处的神经递质选战，使神经肌肉接头不能够正常释放神经递质，从而阻止肌肉的收缩。
这样就能够产生抑制肌肉收缩的作用。
肉毒素的毒性主要来自A链，其一旦被分离出来，就会在人体内持续造成肌肉麻痹和抑制神经细胞的释放。
二、肉毒素的应用1.医疗美容随着人们生活水平的提高和美容意识的觉醒，肉毒素也被广泛地应用于医疗美容领域。
在医学美容中，肉毒素常用于去除面部细纹、眼角皱纹、鼻唇沟、下巴皱纹等。
肉毒素的美容应用是通过肉毒素产生的肌肉麻痹作用对于皮肤的协和使用。
肉毒素能够有效地抑制肌肉的收缩，从而让肌肉得到充分的休息，逐渐地缓解皮肤面部症状，从而起到惊人的效果。
2.临床治疗在临床治疗中，肉毒素可以应用于多种疾病治疗。
例如，无条件的肌肉麻痹、颈动脉瘤、震颤等疾病均可以应用肉毒素治疗。
肉毒素作为临床治疗药物，主要为了对于避免因为肌肉麻痹导致手脚呆板、肌肉僵硬、颈部活动困难等症状，并减轻肌肉的疼痛等症状，减缓肌肉病变和损伤。
同时，肉毒素由于其对于神经肌肉的重要调节作用，还可以应用于神经细胞增生治疗等领域。
三、食物中肉毒素的预防措施除了上述的应用外，肉毒素在食品安全上也非常重要。
经过实验研究表明，后温度较低、湿度较高的条件下，微生物会更加容易生长和繁殖，并在食物中产生肉毒素。
肉毒杆菌有多毒
肉毒杆菌有多毒据媒体报道，不久前，四川泸州一家三口因食用了自制臭豆腐而中毒并危及生命。
经诊断，导致这家人中毒的原因，是臭豆腐中含有的肉毒杆菌。
1克肉毒毒素可毒死百万人肉毒杆菌，是一种革兰氏阳性厌氧杆菌，具有芽孢，因其外形像个梭子，所以又叫肉毒梭菌，全称为“肉毒梭状芽孢杆菌”，是一种臭名昭著的致病菌。
肉毒杆菌本身无害，但其在厌氧环境中可产生外毒素，即肉毒梭菌毒素，简称“肉毒毒素”。
肉毒杆菌食物中毒即是由肉毒毒素所致。
肉毒毒素是目前发现的毒性最强的毒物之一。
它到底有多毒呢？肉毒毒素比氰化钾还要毒1万倍。
如果量化一下，1克肉毒毒素就可以放倒100万人。
肉毒杆菌广泛分布于土壤、淤泥及动物粪便中，其中土壤是重要的污染源，它可借助食品、农作物、水果、海产品、昆虫、禽类等传播到各处。
食品在加工、贮藏过程中亦可被肉毒杆菌污染。
肉毒杆菌中毒，最严重的食物中毒肉毒毒素是一种神经毒素，其发病机制如下：肉毒毒素随食物进入肠道，在小肠内被胰蛋白酶活化并释放出神经毒素，后者被小肠黏膜细胞吸收入血液，作用于周围神经与肌肉接头处、自主神经末梢及颅神经核，可阻止胆碱能神经末梢释放乙酰胆碱，使神经冲动的传递受阻，最终导致肌肉麻痹和瘫痪。
当呼吸肌发生麻痹时，即会致人死亡。
肉毒毒素中毒的潜伏期有的可能只有数小时，有的则多达数天。
和其他常见食物中毒一样，患者也会出现恶心、呕吐、头晕等症状，但肉毒毒素中毒会让中毒者出现眼睑下垂、视物模糊和复视等现象，这是其他食物中毒所没有的。
肉毒杆菌食物中毒是细菌性食物中毒中最严重的一种。
由肉毒杆菌引发的食物中毒四季均可发生，中毒食品多与饮食习惯有关，主要为家庭自制的豆类制品，如豆豉、豆瓣酱、臭豆腐等，其次是肉类和罐头食品。
家庭预防对策：高温加热虽然肉毒毒素很毒，但肉毒毒素及肉毒杆菌都不耐热，在80℃加热30分钟或100℃加热10分钟即可使各型毒素遭到破坏。
所以，对可疑食品进行彻底加热是破坏肉毒毒素，预防中毒的可靠措施。
肉毒素提取方法
肉毒素提取方法全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：肉毒素是一种由肉毒杆菌产生的神经毒素，具有强烈的神经毒性作用。
它被广泛应用于医学美容领域，用来治疗细纹、皱纹和肌肉痉挛等问题。
肉毒素的提取是一个复杂而精细的过程，需要严格的实验条件和专业知识。
下面将详细介绍肉毒素的提取方法。
一、肉毒素的来源肉毒杆菌是一种厌氧芽孢杆菌，常生长在土壤和水中。
它产生的肉毒素可以引起肉毒症，一种由神经毒素引起的疾病。
肉毒素被发现具有抑制神经肌肉传导的作用，因此被广泛应用于医学美容领域。
肉毒杆菌可以通过培养的方式获得，然后提取其中的肉毒素。
二、肉毒素的提取方法1. 培养肉毒菌：首先需要将肉毒杆菌接种到适当的培养基中，提供适宜的生长条件，如温度、湿度和氧气浓度等。
培养过程需要严格控制，以保证产生高纯度的肉毒素。
2. 提取肉毒素：培养一定时间后，肉毒杆菌会产生肉毒素，然后就可以进行提取。
提取的方法主要有以下几种：（1）固相萃取法：将培养液经过固相萃取柱层析，将肉毒素与其他物质分离。
（2）超滤法：利用超滤膜对培养液进行过滤，将肉毒素从蛋白质等大分子物质中筛选出来。
（3）离心法：将培养液进行离心分离，将肉毒素沉淀下来。
3. 纯化肉毒素：通过一系列的分离纯化过程，去除杂质，提高肉毒素的纯度。
4. 浓缩肉毒素：将纯化后的肉毒素进行浓缩处理，得到高浓度的肉毒素。
5. 检测和鉴定：最后需要对提取得到的肉毒素进行检测和鉴定，确保产品的安全性和纯度。
肉毒素在医学美容领域有着广泛的应用，常用于治疗面部皱纹、颈部皱纹、多汗症等问题。
通过注射肉毒素，可以有效地减轻面部表情肌的收缩，平滑皱纹、延缓皮肤老化。
肉毒素还可用于治疗各种疾病，如肌肉痉挛、偏头痛、眼睑痉挛等。
它的神经毒素作用可以抑制神经肌肉传导，达到放松肌肉、缓解疼痛的效果。
肉毒素的提取是一个复杂且需要高度技术的过程，但得益于现代科技的发展，肉毒素已经成为一种安全有效的美容和治疗方式。
希望未来能有更多的研究关注肉毒素的提取和应用，为人类带来更多的健康福祉。
肉毒中毒-精品文档
发病情况与危害程度
发病率
肉毒中毒在全球范围内均有发生，发病率因地区、季节和食物来源等因素而异。在一些地 区，尤其是发展中国家，肉毒中毒的发病率较高。
提高警惕性
在食品加工、储存过程中 要保持警惕，及时发现并 处理异常情况。
05
并发症处理及康复管理
常见并发症类型及危害程度
呼吸衰竭
由于肉毒毒素影响神经肌肉接头 传递，导致呼吸肌麻痹，出现呼 吸困难、急促，甚至呼吸衰竭。
危害程度极高，需立即就医。
吞咽困难
毒素影响咽喉肌肉，造成吞咽困难 。可能导致脱水、营养不良和误吸 等风险。危害程度较高，需密切关 注。
06
总结与展望
研究成果总结回顾
肉毒中毒机制解析
深入研究了肉毒杆菌毒素的作用机制，揭示了其在神经肌肉接头 处的阻断机制，为预防和治疗提供了理论依据。
诊断方法改进
优化了肉毒中毒的诊断流程，提高了诊断的准确性和时效性，降低 了误诊和漏诊率。
治疗策略优化
针对不同程度的肉毒中毒患者，制定了个性化的治疗方案，提高了 治愈率和生活质量。
康复期管理方法和注意事项
心理支持
肉毒中毒及并发症可能给患者带来较大心理压力，应提供 心理支持和疏导，帮助患者树立信心，积极配合治疗。
营养支持
根据患者吞咽功能恢复情况，制定合理的饮食方案，保证 营养摄入。对于吞咽困难患者，可考虑鼻饲或静脉营养支 持。
功能锻炼
在医生指导下进行适当的功能锻炼，如肢体活动、呼吸训 练等，促进康复进程。锻炼过程中应注意安全，避免摔倒 等意外事件。
肉毒杆菌毒素
肉毒杆菌毒素不是万能药物，毕竟是一种毒素，有副作用。
目前没有特异的治疗药物可以预防或治疗肉毒毒素中毒，唯一有效的方法是及时注射相应型别的肉毒毒素抗 血清或者抗体，可以减少神经损伤程度。由于其各型别型毒素之间交叉反应少，治疗需要相对特异的抗毒素血清， 因此及时诊断并分型对治疗肉毒毒素中毒非常重要，快速、灵敏、特异的检测方法对肉毒毒素中毒防控意义重大。
简介
肉毒杆菌毒素简称肉毒素，是由致命肉毒杆菌在繁殖过程中分泌而出的细菌外毒素，有剧烈的神经毒性。据 资料显示，它是迄今为止科学家发现的毒性最强的一种生物毒素，其毒性相当于等量氰化钾的1万倍。
特点
肉毒杆菌毒素并非由活着的肉毒杆菌释放，而是先在肉毒杆菌细胞内产生无毒的前体毒素，在肉毒杆菌死亡 自溶后前体毒素游离出来，经肠道中的胰蛋白酶或细菌产生的蛋白酶激活后方始具有毒性。
建议
肉毒杆菌毒素是由于麻痹了肌肉使得肌肉没有跳动能力而消除了皱纹，所以偶尔会产生头痛、过敏、复视、 表情不自然的不良反应。这仅仅是对正常人来说的，对于特殊人群来说，有5类人不能使用肉毒杆菌毒素去皱美 容：
1、孕妇、哺乳期妇女 2、重症肌无力症、多发性硬化症患者 3、上睑下垂患者 4、身体非常瘦弱，有心、肝、肾等内脏疾病的人 5、过敏体质者
肉毒杆菌毒素对酸有特别强的抵抗力，胃酸和消化酶短时间内无法将其破坏，故可被肠胃道吸收，从而损害 身体健康。毒素可在加热80度至少10分钟后被破坏。
引起肉毒杆菌毒素食物中毒的食物要满足三个条件： 1、被肉毒杆菌芽胞污染； 2、在肉毒杆菌容易产生毒素的条件下保存； 3、进食前未经适当加热烹煮。 引起肉毒杆菌毒素食物中毒最常见的食物是家制的植物性食物，但动物性食物亦可引起。 肉毒毒素由肉毒杆菌产生，是典型的A-B型神经外毒素，通过抑制神经肌肉接头处乙酰胆碱囊泡释放，阻断 神经肌肉接头处的冲动传导，引起肌肉麻痹而致病。人们食入和吸收这种毒素后，神经系统将遭到破坏，将会出 现头晕、呼吸困难和肌肉乏力等症状。肉毒杆菌毒素可被用于生产生化武器。
世界十大致命毒药
世界十大致命毒药毒药是一种让人害怕的存在，在人类发明涂药的同时，也是让人产生恐惧的今天，带大家了解一下世界十大致命毒药。
1. 肉毒杆菌肉毒杆菌被人们称为是世界上毒性最强的毒药，它仅仅很小的质量就能造成死亡，而且还会破坏人体的神经系统，在这个过程中，中毒的人会感到非常痛苦。
2. 蓖麻毒素蓖麻毒素是从植物蓖麻当中提取的，毒素如果不慎摄入就会导致器官衰竭，人在短短几个小时之内就会丧病，表现的症状是多器官衰竭，死亡也会抑制呼吸中枢。
3. 炭疽炭疽病也是呼吸系统的一种毒素，来自于食草性动物，人类感染之后就会出现皮肤坏死，脑膜炎，败血症等情况，最后会死亡基本上没有治疗的可能。
4. 沙林毒气人们最早知道沙林毒气的时候是在二战时期，这种毒气的杀伤范围非常大，杀伤力很强，不慎吸入就会口吐白沫，最后昏迷，导致麻痹中枢神经最后死亡。
5. 河豚毒素河豚是一种非常美味的鱼类，但是它里面含有大量的毒素制作河豚的厨师，要有专业的资格证书，如果不是摄入河豚毒素人就会在六个小时之内死亡，或者是脑瘫。
6. 氰化物氰化物的形式比较多样化，生产制作过程很简单，如果不小心吃了，就会出现癫痫的状况，然后短时间之内心脏停博，几秒钟之内就会死亡。
7. 汞中毒汞在日常生活中应用的非常广泛，也是非常有名的。
制度物质汞中毒会导致人体的中枢神经造成损坏，影响非常严重，甚至是致死。
8. 士的宁这是一种农药，中毒后不会立刻死亡，但是整个过程特别痛苦，能让你全身肌肉都感到痉挛，最后疲惫而死的身体会出现收缩麻痹死亡。
9. 鹅高毒素鹅膏毒素是蘑菇中提取的毒素中毒的过程非常缓慢，很多人可能不会立刻察觉，但是身体会出现剧痛的情况，然后就陷入昏迷，最后死亡。
10. 毒鼠强我们国家现在是禁止售卖毒鼠强的，这是一种老鼠药，没有颜色也没有气味，中毒之后没有解药，会让人在短时间之内死亡，死亡的过程极其痛苦。
肉毒杆菌：从致命毒药到“整容良方”
是一种厌氧菌，必须在无氧条件下才能生长和分泌肉毒毒素。
我国部分地区居民有制作腌肉的习惯。
将肉密封放置形成的无氧环境，很容易导致肉毒杆菌产生毒素。
那么，肉毒杆菌是不是只存在于肉中呢？答案是否定的。
据统计，我国肉毒杆菌中毒患者中有91. 8%食用了植物性食品，其中发酵豆制品占80%以上，发酵面制品占10%左右。
肉毒杆菌有一种特殊结构叫做芽胞，芽胞具有很强的抵抗力，可以帮助细菌在恶劣环境中保持活性。
肉毒杆菌芽胞可以附着在空气中的灰尘表面。
如果这些携带肉毒杆菌的细颗粒物进入生产线，且生产过程中没有按程序灭菌，食品就容易被肉毒杆菌芽胞污染。
芽胞会在厌氧环境中发芽、增殖并产生毒素。
婴儿也有可能罹患肉毒毒素中毒。
相较于成人肠道，新生儿肠道内正常菌群较少，肉毒杆菌更易于侵袭、定殖。
再加上肠道内天然的厌氧环境，使得肉毒杆菌容易在婴儿体内大量繁殖并产生毒素。
因此，婴儿肉毒病属于细菌感染性中毒，与单纯的毒素中毒不同。
婴儿肉毒病的发病年龄通常在2周~8个月。
一般来说，1岁以内的婴幼儿不宜食用蜂蜜，因为蜜蜂采集的花粉和花蜜容易污染肉毒杆菌芽胞，从而引起婴儿肉毒毒素中毒。
此外，肉毒杆菌也可以像破伤风一样，在伤口处繁殖、产毒，毒素从伤口处进入血液循环，从而引起创伤性肉毒症。
肉毒毒素中毒的临床表现与其他食物中毒不同，胃肠道症状少见，主要为运动神经末梢麻痹，这是因为肉毒毒素具有嗜神经性。
人食入毒素后，潜伏期为18～72小时，首先表现出脑神经麻痹，如头晕、头痛，继之出现眼部症状，如复视、眼睑下垂、斜视、说起肉毒杆菌，人们可能并不陌生。
2013年，一则新西兰进口奶粉中检出肉毒杆菌的新闻曾令国内消费者闻之色变。
而肉毒毒素——肉毒杆菌分泌的次级代谢产物，又是无数爱美女性趋之若鹜的医疗美容界明星产品。
那么，肉毒杆菌为什么会有如此迥异的两面性呢？肉毒杆菌与肉毒毒素1897年，一位比利时细菌学家在解剖死于食物中毒的患者尸体时，发现了一种在显微镜下呈汤匙状的革兰阳性粗短杆菌。
肉毒杆菌及肉毒毒素研究进展
肉毒杆菌及肉毒毒素研究进展赵思俊;李雪莲;曹旭敏;王娟;王玉东;王君玮;曲志娜【摘要】肉毒杆菌是一种致命病菌，能引起肉毒中毒症。
肉毒杆菌作为影响食品安全的一个重要风险因素，尤其是在新西兰恒天然公司部分产品受到肉毒杆菌污染事件发生后，肉毒杆菌及肉毒毒素受到了普遍关注。
现就肉毒杆菌及肉毒毒素的生物学特性、中毒机制、诊断及治疗研究进展进行综述。
%Bacillus botulinus is a deadly bacteria,can cause botulism disease by botulinum toxin which is among the most powerful known poisons. As an important risk factor for food safety,especially the in-cident of the product for Fonterra by botulinum toxin contamination was occured,Bacillus botulinus and botulinum toxin has been widespread concerned. The paper reviews the progress of biological characteris-tics,toxic mechanism,diagnosis and treatment for Bacillus botulinus and botulinum toxin.【期刊名称】《中国动物检疫》【年(卷),期】2013(000)008【总页数】5页(P36-39,54)【关键词】肉毒杆菌;肉毒毒素;综述【作者】赵思俊;李雪莲;曹旭敏;王娟;王玉东;王君玮;曲志娜【作者单位】中国动物卫生与流行病学中心,山东青岛,266032;青岛易邦生物工程有限公司,山东青岛,266032;中国动物卫生与流行病学中心,山东青岛,266032;中国动物卫生与流行病学中心,山东青岛,266032;中国动物卫生与流行病学中心,山东青岛,266032;中国动物卫生与流行病学中心,山东青岛,266032;中国动物卫生与流行病学中心,山东青岛,266032【正文语种】中文【中图分类】R996.12013年8月4日，国家质量监督检验检疫总局通报了我国4家进口新西兰恒天然公司受“肉毒杆菌”污染乳制品的企业名单，食品安全，尤其是婴幼儿食品安全再一次引起人们高度关注。
生活中常见的毒药有哪些
生活中常见的毒药有哪些毒药是一种物质，当它被摄入、吸入或注射到体内时，会导致死亡或受伤。
从技术上讲，任何东西都可能是毒药。
如果你喝足够多的水，你也会死。
只是剂量的问题。
生活中常见的毒药有蓖麻毒素、肉毒杆菌毒素、河豚毒素、蛙毒素、氰化物等。
1、蓖麻毒素蓖麻毒素是一种来自蓖麻子的强效毒素。
虽然蓖麻油也来自蓖麻，但它不含毒素。
蓖麻毒素是一种来自蓖麻子的致命毒药。
一粒沙子大小的剂量就足以致命。
这种毒素的工作原理是使核糖体失活，并阻止蛋白质的产生，这最终是一个致命的问题。
目前还没有这种毒药的解药，不过如果剂量足够小的话，还是有可能活下来的。
1978年，蓖麻毒素被用来暗杀保加利亚人乔治·马尔科夫。
虽然你不太可能遇到这种提纯的毒素，但这种毒素存在于蓖麻的种子中。
吞下整粒豆子不会毒害你，但是孩子和宠物应该远离这些看起来很有趣的豆子，因为咀嚼它们可能会释放出足够的毒素，造成伤害。
2、肉毒杆菌毒素肉毒杆菌产生一种叫做肉毒杆菌的致命神经毒素。
如果这些细菌被摄入，可能会导致肉毒中毒。
你可以从密封不当的罐头或坏肉中得到这个。
疼痛和暂时的肌肉麻痹是最好的情况。
严重的瘫痪会使人停止呼吸，导致死亡。
在肉毒杆菌中也发现了同样的毒素，注射少量的肉毒杆菌可以冻结肌肉，减少皱纹。
肉毒杆菌素攻击神经递质，使收缩的肌肉无法放松。
3、河豚毒素河豚并不是唯一含有这种毒素的动物。
它也存在于一些类型的章鱼、蝾螈、蟾蜍和蠕虫中。
TTX是一种强大的神经毒素，它通过阻断钠通道来阻断大脑和身体之间的神经传导。
一分钟的剂量会导致感觉丧失和瘫痪，但只要再多一点点就会使你为了生存而工作的肌肉麻痹。
大约需要6个小时才能完全达到效果，但是一旦隔膜停止，肺部就不能再吸气或呼气，你就完了。
或者，你也可能死于心律不齐。
河豚是用来制作美食河豚的。
如果含有毒素的器官受损或未完全清除，这道菜就是致命的。
河豚并不是唯一携带这种毒素的动物。
一些章鱼、扁虫、海星、神仙鱼、蟾蜍和蝾螈也含有这种物质。
肉毒中毒的疑难病例讨论护理课件
肉毒中毒的症状与体征
01
02
03
潜伏期
一般为12至36小时，也有 长达10天的情况。
症状
包括恶心、呕吐、头痛、 乏力、视力模糊、眼睑下 垂、呼吸困难、吞咽困难 等。
体征
包括对称性肌无力、腱反 射消失、瞳孔散大等。
肉毒中毒的诊断与鉴别诊断
诊断标准与流程
诊断标准
根据临床表现、实验室检查和流 行病学资料，综合判断是否为肉 毒中毒。
诊断流程
收集病史、体查、实验室检查和 流行病学资料，进行综合分析， 确诊或排除肉毒中毒。
鉴别诊断要点
与其他食物中毒、药 物中毒、神经系统疾 病等相鉴别，排除其 他病因。
注意患者年龄、性别、 饮食习惯等个体差异， 有助于鉴别诊断。
根据临床表现和实验 室检查，区分肉毒中 毒与其他神经系统疾 病。
实验室检查与影像学检查
实验室检查
检测患者血液、尿液、脑脊液等标本中的肉毒毒素，有助于 确诊。
影像学检查
CT、MRI等影像学检查可排除其他神经系统疾病，提供辅助 诊断信息。
肉毒中毒的治疗与护理
药物治疗与护理
药物治疗
肉毒中毒患者需接受特定的抗毒素药 物治疗，以中和体内的毒素，减轻症 状。
护理配合
在治疗过程中，护理人员需密切监测 患者的生命体征，观察病情变化，及 时报告医生。
诊断过程
实验室检查、影像学检查、 神经电生理检查等。
病例分析与讨论
病因分析
食物源性、医源性、遗传性等。
鉴别诊断
脊髓灰质炎、重症肌无力、多发 性肌炎等。
治疗措施
药物治疗、呼吸支持、康复训练 等。
护理经验分享与总结
护理过程
病情观察、呼吸道管理、生活护理等。
肉毒杆菌与肉毒毒素
First Affiliated Hospital of DaLian Medical University ZhuYing
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肉毒杆菌
是一种生长在缺氧环境下的细菌，在 罐头食品及密封腌渍食物中具有极强的生 存能力，是一种致命病菌，在繁殖过程中 分泌毒素，是目前毒性最强的毒素之一 。
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肉毒梭菌是致死性最高的病原体之一。感 染剂量极低，每个人都易感。摄食18-36小时 后发病为典型病症，但不典型的可在4小时至 8天不等。症状为虚弱、眩晕、伴随视觉成双、 渐进性说话障碍、呼吸和吞咽困难。也许会 出现腹胀和便秘。毒素最终引起麻痹，呈渐 进对称性、自上到下。
2019481发病机制肉毒毒素是一种嗜神经毒素主要由上消化道吸收毒素进入小肠和结肠后则吸收缓慢胃酸及消化酶均不能将其破坏故多数患者起病缓慢病程较2肉毒毒素吸收后主要作用于颅神经核外交神经肌肉接头处及植物神经末梢与运动神经终板结合抑制乙酰胆碱释放以阻断神经肌肉接头的兴奋传递使肌肉收缩运动障碍发生软瘫但肌肉仍能保持乙酰胆碱的反应性静脉注射乙酰胆碱能使瘫痪的肌肉恢复功能
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美国《科学》杂志网站日前报道说，意大利的 一个研究小组进行了利用肉毒杆菌Ａ型毒素治疗癫 痫症的实验。他们给患有癫痫症的老鼠的大脑一侧 注射毒素，结果却在老鼠大脑另外一侧也意外发现 了这种毒素。研究人员随后给正常的小鼠及大鼠的 眼睛、须部及大脑注射毒素。ＳＮＡＰ－25蛋白质 追踪研究结果表明，肉毒杆菌Ａ型毒素可从注射部 位向周边神经系统移动，有时能到达脑干部位。
肉毒素知识大全
除皱抗衰：额头纹、眉间纹、鱼尾纹、鼻唇 沟纹、下颌皱纹、上唇纹、唇周纹 、鼻背纹、 颈周纹、颈阔肌纹（颈横纹）、睑周下纹、 提眉周纹等，具有损伤小、无创伤、见效快、 不影响工作等特点。
局部美塑：瘦手臂、瘦大腿 、瘦小腿、提眉、 露齿笑、汗腺分泌的治疗（多汗症、腋臭）、 辅助面部疤痕修复、防止疤痕增生，都可通 过注射肉毒素进行改善。
性，特别适用面上半部的额头纹(抬头纹)、眉
间纹和眼眶周围的鱼尾纹，也可用于面部以 下的下颏和前颈部皱纹。
肉毒素的禁忌症有：如妊娠、哺乳期妇女；
患有神经肌肉系统疾病如重症肌无力、多发 性硬化等病；
患有上睑下生素的病人;
非常瘦弱的病人不能用，因肌肉太薄注射后 容易弥散到周围肌肉发生副作用;
对白蛋白或对肉毒杆菌毒素过敏的过敏体质 的病人不用； 患有严重心肝肾肺疾病和患有结缔组织病的 病人不能使用。
以上就是肉毒素的介绍，肉毒素因无需开刀， 只需一针便可祛皱，因此而受到广大爱美人 士的青睐。
近年来肉毒素被广泛应用于医学美容上， 肉毒素作用于胆碱能运动神经的末梢，以某 种方式拮抗钙离子的作用，干扰乙酰胆碱从 运动神经末梢的释放，使肌纤维不能收缩致 使肌肉松弛以达到除皱美容的目的，而且毒 性越大，除皱美容效果越好。
肉毒素注射除皱过程非常简单，医生先将求 美者脸孔消毒，接着确定皱纹的位置以确定 注射部位，随后按照次序和剂量注射，最后 用酒精擦拭并消毒。有做过肉毒素的求美者 表示，注射后感到表情僵硬，笑起来不自然， 要过一个星期皱纹才逐渐消失。
亚洲高端连锁
中国整形领导品牌
肉毒素 “Botox”(肉毒杆菌A型)，也叫肉毒
生物素除皱的几种常用方法
生物素除皱的几种常用方法生物素除皱的几种常用方法生物素又称维生素H、辅酶R，是水溶性维生素，也属于维生素B 族，B7。
它是合成维生素C的必要物质，是脂肪和蛋白质正常代谢不可或缺的物质。
是一种维持人体自然生长、发育和正常人体机能健康必要的营养素。
下面是店铺精心整理的生物素除皱的几种常用方法，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。
一、肉毒毒素肉毒毒素别名肉毒杆菌、（BOTOX）。
肉毒毒素是肉毒杆菌在生长繁殖过程中产生的一种细菌外毒素，根据BTX抗原性不同，分7种抗原型，即A、B、C、D、E、F、G。
其中A型肉毒毒素力最强，以应用于临床，其他型肉毒毒素仍在研究阶段。
A型肉毒毒素（BoT ox至A）是一种具有强烈生物毒素，它可选择性地使肌肉无力或麻痹，并发生失神经支配性萎缩，其机制经研究认为是研制周围运动神经末梢突触前膜乙酰胆硷释放（注射），引起暂时性肌肉松弛性麻痹。
早在1960年，美国就制备了A型肉毒毒素并应用机张力疾病的治疗。
1973年，Scott等人报告了A型肉毒毒素对眼肌肉麻痹有作用，1986年加拿大温哥华不列颠哥伦比亚大学眼科教授JC在使用A型肉毒毒素给一位病人治疗眼睑痉挛时，意外发现它的皮肤除皱作用。
1987年便与她丈夫该系皮肤科教授AC一起将其引入美容领域。
先从眉间纹开始，扩大到鱼尾纹、额头纹等治疗，取得了满意的效果，并于1992年作了首次报道，1997年又发表了权威性的综述，成为BTX 用于美容除皱的创始人。
2002年正式批准用于整形外科的美容除皱领域。
在面部注射BTX后，肌肉松弛、皱纹减轻，作用高峰通常在7至14天后到来，其组织学变化为，2周内肌肉萎缩，4周后萎缩即稳定。
作用维持时间一般在4至8个月。
但也有维持时间超过8个月者。
如需重复注射，必须在第一次注射后4个月以上，不能短期反复注射，否则会产生永久性肌肉麻痹。
A型肉毒毒素注射制品，它由特殊工艺制作，加入适当保护剂冻干而成，为白色疏松体，生理盐水溶解后为无色透明或淡黄溶液。
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“Botox”以其简单廉宜而在全美受到热烈
欢迎。据美国整容协会公布的数字，仅去年 一年美国就售出160万剂“Botox”，销售额 高达3.09亿美元，其受欢迎程度甚至超过了
隆胸手术。据悉，好莱坞的许多明星已经广 泛使用“Botox”去皱，其他爱美之人也开始 尝试这种新型的去皱方式。
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危险性
与美容界的一片喝彩声正相反，美国食品和药 品管理局一直对这种“用毒药来美容”的做法表示 震惊和强烈反感。它指出，将“Botox”这种有毒物 质注射人体是十分危险的。可随着人们对“Botox” 去皱手术的日益热衷，美国食品和药品管理局也在 考虑改变初衷，允许“Botox”用于美容。据预测， 如果“Botox”获准进入美容界，其火爆程度将不亚 于伟哥。
的分布都是相当广泛的。
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肉毒毒素
生物学性状
肉毒梭菌的致病性在于其产生的神经 麻痹毒素，即肉毒毒素，而细菌本身则是 一种腐生菌。各个型的肉毒梭菌分别产生 相应的毒素，所以，肉毒毒素也分为A、B、 C、D、E、F、G等七个型。C型包括C1、 C2二个亚型。
示出生态上的差别倾向。
A、B型的分布最广其芽胞广泛分布于自然界，各大洲 的许多国家均有检出；
C、D型的芽胞一般多存在于动物的尸体中，或在腐尸 附近的土壤中；
E型菌及其芽胞存在于海洋的沉积物、水产品的肠道 内，F型菌及其芽胞适应于深水的低温，使E型菌在海洋 地区的广泛分布。
越来越多的调查结果表明，除G型菌之外，其它各型菌
h生们发现它在消除皱 纹方面有着异乎寻常的功能，其效果远远 超过其他任何一种化妆品或整容术。
因此，利用肉毒杆菌毒素消除皱纹的整 容手术应运而生，并因疗效显著而在很短 的时间内就风靡整个美国。
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手术简单
将少量稀释过的肉毒杆菌毒素注入人体，
毒素将在24至48小时内发挥作用，使面部 肌肉暂时麻痹和停止收缩，从而达到拉紧
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意大利研究人员通过动物实验发现，肉 毒杆菌分泌的Ａ型毒素，也就是美容除皱 注射剂Ｂｏｔｏｘ的主要成分，被注射入 皮肤后可能还会进入中枢神经系统，甚至 抵达脑干。这一发现使肉毒杆菌毒素除皱 的安全性问题再次引起人们关注。
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肉毒杆菌Ａ型毒素毒性极强，它能破坏 一种名为ＳＮＡＰ－25的蛋白质，从而切 断神经细胞间的通信使肌肉麻痹。肉毒杆 菌Ａ型毒素的这一功能已被用于治疗斜视 和肌肉痉挛等，后来整容医师开始用这种 毒素麻痹面部肌肉以达到除皱效果。
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美国《科学》杂志网站日前报道说，意大利的 一个研究小组进行了利用肉毒杆菌Ａ型毒素治疗癫 痫症的实验。他们给患有癫痫症的老鼠的大脑一侧 注射毒素，结果却在老鼠大脑另外一侧也意外发现 了这种毒素。研究人员随后给正常的小鼠及大鼠的 眼睛、须部及大脑注射毒素。ＳＮＡＰ－25蛋白质 追踪研究结果表明，肉毒杆菌Ａ型毒素可从注射部 位向周边神经系统移动，有时能到达脑干部位。
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肉毒梭菌是致死性最高的病原体之一。感 染剂量极低，每个人都易感。摄食18-36小时 后发病为典型病症，但不典型的可在4小时至 8天不等。症状为虚弱、眩晕、伴随视觉成双、 渐进性说话障碍、呼吸和吞咽困难。也许会 出现腹胀和便秘。毒素最终引起麻痹，呈渐 进对称性、自上到下。
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分型
肉毒梭菌在自然界的分布上具有某种区域性差异，显
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安全性
美国媒体此前曾报道过肉毒杆菌毒素除
皱致人死亡的事件，美国食品和药物管理 局已就此开始调查。尽管新研究结果再次 使人对肉毒杆菌毒素除皱的安全性产生怀 疑，但也有科学家认为不必过分担忧。美 国内华达大学的神经科学家克里斯托弗·范 巴塞尔德说，只要注射不过量，肉毒杆菌 毒素可以安全使用。
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肉毒杆菌与 肉毒毒素
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美容界
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自去年开始，美国上流社会、好莱 坞……总之，一切有爱美之心的人们中间 就一直流传着这样一个热门话题：
用肉毒杆菌毒素去除皱纹，使自己看起 来更年轻。据说，有立竿见影的神奇疗 效。
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肉毒杆菌
是一种生长在缺氧环境下的细菌，在 罐头食品及密封腌渍食物中具有极强的生 存能力，是一种致命病菌，在繁殖过程中 分泌毒素，是目前毒性最强的毒素之一 。
肉毒杆菌致病机理
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肉毒梭菌
生物学状性 肉毒梭菌属于厌氧性梭状芽胞杆菌属，
具有该菌的基本特性，即厌氧性的杆状菌， 形成芽胞，芽胞比繁殖体宽，呈梭状，新 鲜培养基的革兰氏染色为阳性，产生剧烈 细菌外毒素，即肉毒毒素。
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❖ 肉毒梭菌为多形态细菌，约为4×1μm的大杆 菌，两侧平行，两端钝园，直杆状或稍弯曲， 芽胞为卵圆形，位于次极端，或偶有位于中 央，常见很多游离芽胞。有时形成长丝状或 链状，有时能见到舟形、带把柄的柠檬形、 蛇样线装、染色较深的球茎状，这些属于退 化型。当菌体开始形成芽胞时，常常伴随着 自溶现象，可见到阴影形。
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生化武器
军队常常将这种毒素用于生化武器。人 们食入和吸收这种毒素后，神经系统将遭 到破坏，出现头晕、呼吸困难和肌肉乏力 等症状。
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治疗面部痉挛
科学家和美容学家正是看中了肉毒杆菌 毒素能使肌肉暂时麻痹这一功效。
医学界原先将该毒素用于治疗面部痉挛 和其他肌肉运动紊乱症，用它来麻痹肌肉 神经，以此达到停止肌肉痉挛的目的。
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肉毒梭菌具有4-8根周毛性鞭毛，运动迟缓；没有荚膜。 在固体培养基表面上，形成不正圆形，大约3毫米左右 的菌落。菌落半透明，表面呈颗粒状，边缘不整齐，界线不 明显，向外扩散，呈绒毛网状，常常扩散成菌苔。在血平板 上，出现与菌落几乎等大或者较大的溶血环。在乳糖卵黄牛 奶平板上，菌落下培养基为乳浊，菌落表面及周围形成彩虹 薄层，不分解乳糖；分解蛋白的菌株，菌落周围出现透明环。 肉毒梭菌发育最适温度为25-35℃，培养基的最适的酸硷 度为pH6.0-8.2。 肉毒梭菌的生化性状很不规律，即使同性，也常见到株 间的差异。
面部皮肤，消除面部皱纹的目的。但要想
一直保持面部光滑无皱纹，只打一针是不
够的，因为毒素将慢慢失去效用。人们需 要每4个月左右到医院去打上一支“毒针” 才能常葆青春。
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Botox
目前这种“毒素去皱”剂已经上市，由 爱尔兰一家制药公司制造，取名为“Botox” 和“Myobloc”。价格也很便宜：每剂300 至500美元。