企业职工伤亡事故月报表(公司安质部填报)
职工伤亡事故月报表
无
无
无
无
物体打击
无无无无来自无无无
无
无
无
车辆伤害
无
无
无
无
无
无
无
无
无
无
起重事故
无
无
无
无
无
无
无
无
无
无
触电
无
无
无
无
无
无
无
无
无
无
淹溺
无
无
无
无
无
无
无
无
无
无
灼烫
无
无
无
无
无
无
无
无
无
无
火灾
无
无
无
无
无
无
无
无
无
无
高处坠落
无
无
无
无
无
无
无
无
无
无
坍塌
无
无
无
无
无
无
无
无
无
无
瓦斯爆炸
无
无
无
无
无
无
无
无
无
无
火药爆炸
无
无
无
无
无
无
无
无
无
无
锅炉爆炸
无
无
无
无
无
无
无
无
无
无
容器爆炸
无
无
无
无
无
无
无
无
无
无
中毒和窒息
无
无
无
无
无
无
生产安全事故报告处理制度
生产安全事故报告处理制度一、主要内容与适用范围：本标准规定了事故分类和分级、报告、调查、处理、汇报、上报及统计等事项。
本标准适用与本公司所属各部门、单位（项目部、工程部、分公司、专业公司及辅助生产单位、下同）二、引用标准和政策规定:1、国务院34号令《特别重大事故调查程序暂行规定》；2、国务院75号令《企业职工伤亡事故报告和处理规定》；3、建设部3号令《工程建设重大事故报告和调查程序规定》;4、国家和上海市安全监督管理局、建设部相关规定;5、事故的报告、调查、处理和统计工作必须坚持实事求是，尊重科学的原则.三、事故报告与现场处置：1、事故报告:1）事故发生后，事故当事人或发现人应立即报告班组长、项目安全人员或相应工地（项目）负责人各项目安全人员或项目负责人应在8小时内向公司安全管理部门和公司领导进行报告，若发生火灾事故且火灾性质较严重时应立即报火警119。
2）外埠项目部应在事故发生的当天,以电话、传真或电子邮件方式（用《事故快报》)上报公司安全管理部门。
3）属上报政府部门的事故，事故发生项目部应在2小时内，将事故发生时间、地点、经过情况、造成后果、原因初步分析、已采取的措施等情况，以电话、传真或电子邮件方式（用《事故快报》形式）报公司安全部门和主管经理。
公司安全部门在事故发生后24小时内，以上述同样方式、报告内容,上报市(区）安全监督局、市(区）安监站、派出所.外埠项目部发生上报公司级事故后，在向公司报告的同时,应报告当地主管部门。
4）发生事故先兆和重大未遂恶性事件时,事故发生项目部安全部门应及时向公司安全部门进行报告.四、事故现场处置：1、事故发生后，项目经理在进行事故报告的同时迅速组织实施应急管理措施，立即撤离现场施工人员，防止事故蔓延、扩大，并负责对现场实施保护。
2、事故发生后导致人员伤亡时,应在撤离现场施工人员，组织实施应急管理措施的同时，迅速组织受伤人员的救护.3、保护好事故现场.五、事故调查:事故发生的项目部应积极配合事故调查组调查、取证，为调查组提供一切便利。
劳动部办公厅印发《企业职工伤亡事故报告统计问题解答》的通知
劳动部办公厅印发《企业职工伤亡事故报告统计问题解答》的通知文章属性•【制定机关】劳动和社会保障部(已撤销)•【公布日期】1993.09.17•【文号】劳办发[1993]140号•【施行日期】1993.09.17•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】劳动安全保护正文劳动部办公厅关于印发《企业职工伤亡事故报告统计问题解答》的通知（劳办发［１９９３］１４０号）各省、自治区、直辖市劳动（劳动人事）厅（局），国务院各有关部门，计划单列的企业集团，解放军总后勤部：为更好地贯彻执行《企业职工伤亡事故报告和处理规定》和《企业职工伤亡事故统计报表制度》，完善企业职工伤亡事故报告统计管理，针对当前各地区、各部门在职工伤亡事故报告、统计工作中所遇到的一些问题，我部编写了《企业职工伤亡事故报告统计问题解答》，现发给你们。
凡与本文发生矛盾的解答，以本文为准。
一九九三年九月十七日企业职工伤亡事故报告统计问题解答（一九九三年九月十七日）１．什么是企业职工伤亡事故？答：是指职工在劳动过程中发生的人身伤害、急性中毒事故。
即职工在本岗位劳动，或虽不在本岗位劳动，但由于企业的设备和设施不安全、劳动条件和作业环境不良、管理不善，以及企业领导指派到企业外从事本企业活动，所发生的人身伤害（即轻伤、重伤、死亡）和急性中毒事故。
２．什么是轻伤及轻伤事故？答：轻伤是指造成职工肢体伤残，或某些器官功能性或器质性轻度损伤，表现为劳动能力轻度或暂时丧失的伤害。
一般指受伤职工歇工在一个工作日以上，但够不上重伤者。
轻伤事故是指一次事故中只发生轻伤的事故。
３．什么是重伤及重伤事故？重伤是指造成职工肢体殊缺或视觉、听觉等器官受到严重损伤，一般能引起人体长期存在功能障碍，或劳动能力有重大损失的伤害。
重伤事故是指一次事故中发生重伤（包括伴有轻伤）、无死亡的事故。
４．什么是死亡事故和重大死亡事故？答：死亡事故是指一次事故中死亡职工１－－２人的事故。
工伤事故报告单
工伤事故报告单1. 事故概述事故日期：2022年1月15日事故地点：公司A总部事故时间：上午10点30分报告日期：2022年1月16日报告人：张三事故经过：在进行日常生产作业时，员工李四在操作机器时不慎被机器抓伤致手部受伤。
2. 受伤员工信息受伤员工姓名：李四受伤员工工号：001234 受伤员工部门：生产部受伤员工岗位：机器操作员3. 事故详情事故发生时，李四正在进行机器操作作业。
他在调整机器时，不小心将手伸入机器内部，被机器夹伤。
事故发现后，立即进行急救，并及时送往医院进行进一步治疗。
事故导致的伤害程度：轻伤伤害描述：李四手部皮肤被机器夹住，造成多处挫伤和擦伤，流血不止，但无骨折和器官损伤。
经医院诊断，无生命危险，预计康复期为两周。
事发后，公司立即成立了事故调查组，对事故进行了详细的调查与分析。
调查结果表明，事故的发生主要原因为李四操作机器时缺乏必要的安全操作训练和知识，以及缺乏足够的安全意识。
4. 事故原因分析事故的原因主要有以下几点：4.1 缺乏必要的安全操作训练在调查中发现，李四之前并没有接受过机器操作相关的培训。
他对机器的操作流程和注意事项缺乏了解，因此在作业过程中容易出现疏忽和错误。
4.2 缺乏足够的安全意识事故调查发现，由于长期没有发生严重的事故，员工们对安全意识的重视程度有所降低。
一些员工存在侥幸心理，忽视了操作过程中的安全风险。
4.3 工作环境存在安全隐患调查结果还显示，机器操作区域的安全警示标识不醒目，员工对机器的危险性认识不足。
此外，相关的安全设施和保护装置存在损坏和缺失的情况，未能及时起到应有的防护作用。
5. 整改措施事故调查组根据事故原因，制定了以下整改措施：5.1 加强安全培训公司将加强对员工的安全培训，特别是对机器操作员进行针对性的培训，确保员工了解相关安全操作流程和注意事项。
5.2 提高安全意识通过组织安全宣传活动、定期进行安全教育和培训，提高员工的安全意识，确保每个员工都能够认识到操作中的安全风险并采取相应的防护措施。
企业职工伤亡事故月年报表.doc
附录Ａ伤亡事故统计报表格式表１企业职工伤亡事故月（年）报表单位名称：＿＿＿＿＿＿＿代码：＿＿＿＿＿＿＿隶属关系：＿＿＿＿＿＿＿代码：＿＿＿＿＿＿＿经济类型：＿＿＿＿＿＿＿代码：＿＿＿＿＿＿＿企业规模：＿＿＿＿＿＿＿代码：＿＿＿＿＿＿＿国民经济行业：＿＿＿＿＿代码：＿＿＿＿＿＿＿有无开采许可证（矿山填）＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿代码：＿＿＿＿＿＿＿制表机关：劳动部国家统计局文号：劳计字（１９９２）５６号|－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－| | 伤亡事故件数（件）｜伤亡人数（人）｜｜ | |－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜直接经济｜受伤害人 | | ｜｜｜｜｜总｜死｜重｜轻｜其中：非本企业人员｜｜损失工作日 | |总计｜重大死亡事故｜死亡事故｜重伤事故｜轻伤事故｜｜｜｜｜－－－－－－－－－－｜损失｜总数（工日）| | ｜｜｜｜｜计｜亡｜伤｜伤｜死亡｜重伤｜轻伤｜（元）｜ | |－－－｜－－－－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－｜－－－｜－－－｜－－－｜－－－｜－－－｜－－－｜－－｜－－－－｜－－－－－－－| | １｜２｜３｜４｜５｜６｜７｜８｜９｜１０｜１１｜１２｜１３｜１４ | |－－－｜－－－－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－｜－－－｜－－－｜－－－｜－－－｜－－－｜－－－｜－－｜－－－－｜－－－－－－－| | ｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜ | |－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－| 单位负责人签章：处（科）负责人签章：制表人签章：报出日期：年月日谢谢你的阅读表２企业职工伤亡事故月（年）报表制表机关：劳动部国家统计局单位：年月文号：劳计字（１９９２）５６号|－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－| |｜｜合计｜技术和｜设备、设｜安全设｜生产场｜个人防｜没有安｜违反操｜劳动组｜对现场｜教育培｜| |｜｜｜设计上｜施、工具、｜施缺少｜地环境｜护用品｜全操作｜作规程｜织不｜工作缺｜训不够、｜| |｜事故｜｜有缺陷｜附件有｜或有｜不良｜缺少或｜规程或｜或劳动｜合理｜乏检查｜缺乏安｜其它| |｜件数｜｜｜缺陷｜缺陷｜｜有缺陷｜不健全｜纪律｜｜或指挥｜全操作｜| |｜（件）｜伤亡｜｜｜｜｜｜｜｜｜错误｜知识｜| |｜｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－－| |｜｜死亡｜重伤｜死亡｜重伤｜死亡｜重伤｜死亡｜重伤｜死亡｜重伤｜死亡｜重伤｜死亡｜重伤｜死亡｜重伤｜死亡｜重伤｜死亡｜重伤｜死亡｜重伤｜死亡｜重伤| |－－－－－－－－－－－｜－－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－－| |事故类别｜序号｜１｜２｜３｜４｜５｜６｜７｜８｜９｜１０｜１１｜１２｜１３｜１４｜１５｜１６｜１７｜１８｜１９｜２０｜２１｜２２｜２３｜２４｜２５| |－－－－－－－｜－－－｜－－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－－| |总计｜１｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜| |－－－－－－－｜－－－｜－－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－－| |物体打击｜２｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜| |－－－－－－－｜－－－｜－－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－－| |提升、车辆伤害｜３｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜| |－－－－－－－｜－－－｜－－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－－| |机械伤害｜４｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜| |－－－－－－－｜－－－｜－－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－－| |起重伤害｜５｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜| |－－－－－－－｜－－－｜－－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－－| |触电｜６｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜| |－－－－－－－｜－－－｜－－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－－|谢谢你的阅读|淹溺｜７｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜| |－－－－－－－｜－－－｜－－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－－| |灼烫｜８｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜| |－－－－－－－｜－－－｜－－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－－| |火灾｜９｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜| |－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－|续表|－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－| |｜｜｜技术和｜设备、设｜安全设｜生产场｜个人防｜没有安｜违反操｜劳动组｜对现场｜教育培｜| |｜｜合计｜设计上｜施、工具、｜施缺少｜地环境｜护用品｜全操作｜作规程｜织不｜工作缺｜训不够、｜| |｜事故｜｜有缺陷｜附件有｜或有｜不良｜缺少或｜规程或｜或劳动｜合理｜乏检查｜缺乏安｜其它| |｜件数｜伤亡｜｜缺陷｜缺陷｜｜有缺陷｜不健全｜纪律｜｜或指挥｜全操作｜| |｜（件）｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜错误｜知识｜| |｜｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－－| |｜｜死亡｜重伤｜死亡｜重伤｜死亡｜重伤｜死亡｜重伤｜死亡｜重伤｜死亡｜重伤｜死亡｜重伤｜死亡｜重伤｜死亡｜重伤｜死亡｜重伤｜死亡｜重伤｜死亡｜重伤| |－－－－－－－－－－－｜－－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－－| |高处坠落｜１０｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜| |－－－－－－－｜－－－｜－－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－－| |坍塌｜１１｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜| |－－－－－－－｜－－－｜－－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－－| |冒顶片帮｜１２｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜| |－－－－－－－｜－－－｜－－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－－| |透水｜１３｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜| |－－－－－－－｜－－－｜－－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－－| |放炮｜１４｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜| |－－－－－－－｜－－－｜－－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－－| |火药爆炸｜１５｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜| |－－－－－－－｜－－－｜－－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－－| |瓦斯煤尘爆炸｜１６｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜| |－－－－－－－｜－－－｜－－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－－|谢谢你的阅读|其他爆炸｜１７｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜| |－－－－－－－｜－－－｜－－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－－| |煤与瓦斯突出｜１８｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜| |－－－－－－－｜－－－｜－－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－－|| |中毒和窒息｜１９｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜| |－－－－－－－｜－－－｜－－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－－| |其他伤害｜２０｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜| |－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－| 单位负责人签章：（处）科负责人签章：制表人签章：报出日期：年月日表３企业职工伤亡事故登记表１．事故发生地点：＿＿＿＿厂（矿）＿＿＿＿车间（区、队）＿＿＿＿工段＿＿＿＿班组＿＿＿＿岗位（工作点面）２．事故发生时间：年月日班时分３．作业种类：４．起因物：５．事故类别：６．事故原因：其中直接原因：７．事故严重级别：８．伤亡人员情况：|－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－||姓名｜性别｜年龄｜文化程度｜用工形式｜工种｜级别｜本工种工龄｜安全教育情况｜伤害部位｜伤害程度｜损失工作日｜备注||－－－｜－－｜－－｜－－－－｜－－－－｜－－｜－－｜－－－－－｜－－－－－－｜－－－－｜－－－－｜－－－－－｜－－－－||｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜||－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－|９．本次事故损失工作日总数：１０．本次事故经济损失（元）：其中直接经济损失（元）：１１．事故简要经过：１２．预防事故重复发生的措施：|－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－|谢谢你的阅读|措施名称｜执行措施负责人｜完成期限｜验收人||－－－－－－｜－－－－－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－||｜｜｜||－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－|１３．对事故责任者的处理意见：单位负责人签章：制表人签章：填报日期：年月日说明：本表式提供企业建立伤亡事故管理台帐使用。
职工伤亡事故综合统计月报表
其它伤害
11
项目负责人签章： 填表人签章： 电话： 填表日期： 年 月 日
9.3职工伤亡事故综合统计年（月）报表（一）
职工伤亡事故综合统计月报表
项目名称： 年 月
事故
件数
（件）
伤亡合计
（人）
土 石 方
工 程
模 板
脚 手 架
洞口与临边
井字架与龙 门 架
塔 吊
施工机具
现场临时用电线路
外电线路
拆 除
其 它
死亡
重伤
轻伤
死亡
重伤
轻伤
死亡
重伤
轻伤
死亡
重伤
轻伤
死亡
重伤
轻伤
死亡
重伤
轻伤
死亡
重伤
轻伤
死亡
重伤
轻伤
死亡
重伤
轻伤
死亡
重伤
轻伤
死亡
重伤
轻伤死亡重伤 Nhomakorabea轻伤事故类别
序号
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
总 计
1
物体打击
2
车辆伤害
3
机具伤害
4
超重伤害
5
触 电
6
高处坠落
7
坍 塌
伤亡事故月报表
五、 事故情况。
合计
全民所有制
集体所有制
外协队伍
死
重
轻
死
重
轻
死
重
轻
死
重
轻
合计
物体打击
车辆伤害
起重伤害
触电
淹溺
灼烫
火灾
高处附落
坍塌
瓦斯爆炸
火药爆炸
锅炉爆炸
容器爆炸
中毒和窒息
其它 填表单位：中国化学工程第十三建设有限公司大连驻外分公司
填表人：郭小涛
填表日期：2017年01月04日
职工伤亡事故月报表事故 0 次， 重伤事故 0 次， 轻伤事故 0 次。
二、 本月集体所有制企业职工死亡事故 0 次， 重伤事故 0 次， 轻伤事故 0 次。 三、 本月外协队伍职工死亡事故 0 次， 重伤事故 0 次， 轻伤事故 0 次。
四、 期末平均职工数：23人 ， 千人负伤频率 0 次。
劳动部、国家统计局关于印发《企业职工伤亡事故统计报表制度》的通知
劳动部、国家统计局关于印发《企业职工伤亡事故统计报表制度》的通知文章属性•【制定机关】劳动部(已撤销),国家统计局•【公布日期】1992.10.15•【文号】劳计字[1992]74号•【施行日期】1992.10.15•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】统计,劳动安全保护正文劳动部、国家统计局关于印发《企业职工伤亡事故统计报表制度》的通知（劳计字＜１９９２＞７４号）各省、自治区、直辖市劳动（劳动人事）厅（局），国务院各有关部（局）、公司、计划单列的企业集团，解放军总后勤部：根据国务院第７５号令发布的《企业职工伤亡事故报告和处理规定》第二十一条第一款的规定，劳动部和国家统计局制定了《企业职工伤亡事故统计报表制度》。
现印发给你们，请按照执行。
附：关于《企业职工伤亡事故统计报表制度》的说明劳动部国家统计局一九九二年十月十五日关于《企业职工伤亡事故统计报表制度》的说明为进一步搞好企业职工伤亡事故定期统计工作，劳动部会同国家统计局在原有职工伤亡事故统计办法的基础上进行修改调整，制定了新的《企业职工伤亡事故统计办法》（以下简称《统计办法》）。
现将有关问题说明如下。
１、统一填报范围原来的几种报表在填报范围上是不统一的，如是否包括县以下集体企业、乡村集体企业、私营企业、三资企业等。
调整后的填报范围包括全民所有制、城镇集体所有制、乡村集体所有制、其他各种所有制、私营等各种所有制企业。
２、基层表的调整在原《职工伤亡事故月报表》和《矿山企业因工伤亡事故统计表》的基础上进行适当调整，制定出企业填报的《企业职工伤亡事故月（年）报表》基层表（Ａ表）。
调整后的基层表共计５２０项数据栏（基本情况６项，表体５１４项），比原来的职工伤亡事故月报表的７７７项减少了３３％，但必要信息并未减少。
各类独立核算的企业单位统一填报Ａ表，矿山企业不再另外填报单独的报表。
因此，该项调整不仅有助于统计数据的可靠性，也有助于减轻基层负担。
职工事故报告表
职工事故报告表背景职工事故报告表是用来记录和报告发生在工作场所中的职工事故的一种工具。
事故报告是组织对事故发生的重要记录，可用于事故分析、责任追究和预防控制措施的制定。
本文档将介绍职工事故报告表的内容、格式和填写要求。
职工事故报告表的内容职工事故报告表一般包括以下内容：1.事故概述：这一部分对发生的事故进行简要描述，包括事故的时间、地点、环境等信息。
2.受伤人员信息：记录受伤人员的基本信息，如姓名、性别、年龄、岗位等。
3.事故经过：详细描述事故的经过，包括事故的原因、过程和结果等。
4.目击者证言：记录目击者对事故经过的描述，如果有目击者的话。
5.损失评估：评估事故造成的各类损失，如人身伤亡、财产损失等。
6.处理措施：记录事故发生后采取的处理措施，如救治伤员、清理现场等。
7.事故责任判定：对事故责任进行分析和判定，包括责任主体和责任程度。
8.事故防范建议：针对事故的原因和结果，提出相关的防范建议，以避免类似事故再次发生。
职工事故报告表的格式职工事故报告表可以根据实际需求进行设计，但一般应包含以下要素：1.报告标题：在表格的顶部，清晰地标明报告的标题为“职工事故报告表”。
2.报告编号：用于唯一标识每份报告的编号，通常由组织或管理部门进行统一管理。
3.填报日期：记录填写该报告的日期，以便后续的追溯和参考。
4.表格内容：按照上述内容，以表格的形式进行填写，表格的各个字段应有清晰的分隔，便于阅读和理解。
5.签字栏：在报告的最后，应留有签字和日期的栏目，用于报告填写人和审核人的签名确认。
职工事故报告表的填写要求在填写职工事故报告表时，需要注意以下要求：1.准确性：事故报告应准确记录事故的发生和经过，避免夸大或缩小事故的情况。
2.详实性：应提供事故发生的详细信息，包括事故原因、经过和结果等，以便后续的事故分析和预防。
3.全面性：事故报告应包含事故发生的各个方面，包括受伤人员信息、目击者证言、损失评估、处理措施等。
企业职工伤亡事故月年报表.doc
附录Ａ伤亡事故统计报表格式表１企业职工伤亡事故月（年）报表单位名称：＿＿＿＿＿＿＿代码：＿＿＿＿＿＿＿隶属关系：＿＿＿＿＿＿＿代码：＿＿＿＿＿＿＿经济类型：＿＿＿＿＿＿＿代码：＿＿＿＿＿＿＿企业规模：＿＿＿＿＿＿＿代码：＿＿＿＿＿＿＿国民经济行业：＿＿＿＿＿代码：＿＿＿＿＿＿＿有无开采许可证（矿山填）＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿代码：＿＿＿＿＿＿＿制表机关：劳动部国家统计局文号：劳计字（１９９２）５６号|－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－| | 伤亡事故件数（件）｜伤亡人数（人）｜｜ | |－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜直接经济｜受伤害人 | | ｜｜｜｜｜总｜死｜重｜轻｜其中：非本企业人员｜｜损失工作日 | |总计｜重大死亡事故｜死亡事故｜重伤事故｜轻伤事故｜｜｜｜｜－－－－－－－－－－｜损失｜总数（工日）| | ｜｜｜｜｜计｜亡｜伤｜伤｜死亡｜重伤｜轻伤｜（元）｜ | |－－－｜－－－－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－｜－－－｜－－－｜－－－｜－－－｜－－－｜－－－｜－－｜－－－－｜－－－－－－－| | １｜２｜３｜４｜５｜６｜７｜８｜９｜１０｜１１｜１２｜１３｜１４ | |－－－｜－－－－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－｜－－－｜－－－｜－－－｜－－－｜－－－｜－－－｜－－｜－－－－｜－－－－－－－| | ｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜ | |－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－| 单位负责人签章：处（科）负责人签章：制表人签章：报出日期：年月日表２企业职工伤亡事故月（年）报表制表机关：劳动部国家统计局单位：年月文号：劳计字（１９９２）５６号|－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－| |｜｜合计｜技术和｜设备、设｜安全设｜生产场｜个人防｜没有安｜违反操｜劳动组｜对现场｜教育培｜| |｜｜｜设计上｜施、工具、｜施缺少｜地环境｜护用品｜全操作｜作规程｜织不｜工作缺｜训不够、｜| |｜事故｜｜有缺陷｜附件有｜或有｜不良｜缺少或｜规程或｜或劳动｜合理｜乏检查｜缺乏安｜其它| |｜件数｜｜｜缺陷｜缺陷｜｜有缺陷｜不健全｜纪律｜｜或指挥｜全操作｜| |｜（件）｜伤亡｜｜｜｜｜｜｜｜｜错误｜知识｜| |｜｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－－| |｜｜死亡｜重伤｜死亡｜重伤｜死亡｜重伤｜死亡｜重伤｜死亡｜重伤｜死亡｜重伤｜死亡｜重伤｜死亡｜重伤｜死亡｜重伤｜死亡｜重伤｜死亡｜重伤｜死亡｜重伤| |－－－－－－－－－－－｜－－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－－| |事故类别｜序号｜１｜２｜３｜４｜５｜６｜７｜８｜９｜１０｜１１｜１２｜１３｜１４｜１５｜１６｜１７｜１８｜１９｜２０｜２１｜２２｜２３｜２４｜２５| |－－－－－－－｜－－－｜－－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－－| |总计｜１｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜| |－－－－－－－｜－－－｜－－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－－| |物体打击｜２｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜| |－－－－－－－｜－－－｜－－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－－| |提升、车辆伤害｜３｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜| |－－－－－－－｜－－－｜－－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－－| |机械伤害｜４｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜| |－－－－－－－｜－－－｜－－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－－| |起重伤害｜５｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜| |－－－－－－－｜－－－｜－－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－－| |触电｜６｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜| |－－－－－－－｜－－－｜－－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－－| |淹溺｜７｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜| |－－－－－－－｜－－－｜－－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－－| |灼烫｜８｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜| |－－－－－－－｜－－－｜－－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－－| |火灾｜９｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜| |－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－|续表|－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－| |｜｜｜技术和｜设备、设｜安全设｜生产场｜个人防｜没有安｜违反操｜劳动组｜对现场｜教育培｜| |｜｜合计｜设计上｜施、工具、｜施缺少｜地环境｜护用品｜全操作｜作规程｜织不｜工作缺｜训不够、｜| |｜事故｜｜有缺陷｜附件有｜或有｜不良｜缺少或｜规程或｜或劳动｜合理｜乏检查｜缺乏安｜其它| |｜件数｜伤亡｜｜缺陷｜缺陷｜｜有缺陷｜不健全｜纪律｜｜或指挥｜全操作｜| |｜（件）｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜错误｜知识｜| |｜｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－－| |｜｜死亡｜重伤｜死亡｜重伤｜死亡｜重伤｜死亡｜重伤｜死亡｜重伤｜死亡｜重伤｜死亡｜重伤｜死亡｜重伤｜死亡｜重伤｜死亡｜重伤｜死亡｜重伤｜死亡｜重伤| |－－－－－－－－－－－｜－－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－－| |高处坠落｜１０｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜| |－－－－－－－｜－－－｜－－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－－| |坍塌｜１１｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜| |－－－－－－－｜－－－｜－－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－－| |冒顶片帮｜１２｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜| |－－－－－－－｜－－－｜－－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－－| |透水｜１３｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜| |－－－－－－－｜－－－｜－－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－－| |放炮｜１４｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜| |－－－－－－－｜－－－｜－－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－－| |火药爆炸｜１５｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜| |－－－－－－－｜－－－｜－－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－－| |瓦斯煤尘爆炸｜１６｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜| |－－－－－－－｜－－－｜－－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－－| |其他爆炸｜１７｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜| |－－－－－－－｜－－－｜－－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－－| |煤与瓦斯突出｜１８｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜| |－－－－－－－｜－－－｜－－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－－|| |中毒和窒息｜１９｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜| |－－－－－－－｜－－－｜－－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－－| |其他伤害｜２０｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜| |－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－| 单位负责人签章：（处）科负责人签章：制表人签章：报出日期：年月日表３企业职工伤亡事故登记表１．事故发生地点：＿＿＿＿厂（矿）＿＿＿＿车间（区、队）＿＿＿＿工段＿＿＿＿班组＿＿＿＿岗位（工作点面）２．事故发生时间：年月日班时分３．作业种类：４．起因物：５．事故类别：６．事故原因：其中直接原因：７．事故严重级别：８．伤亡人员情况：|－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－||姓名｜性别｜年龄｜文化程度｜用工形式｜工种｜级别｜本工种工龄｜安全教育情况｜伤害部位｜伤害程度｜损失工作日｜备注||－－－｜－－｜－－｜－－－－｜－－－－｜－－｜－－｜－－－－－｜－－－－－－｜－－－－｜－－－－｜－－－－－｜－－－－||｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜||－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－|９．本次事故损失工作日总数：１０．本次事故经济损失（元）：其中直接经济损失（元）：１１．事故简要经过：１２．预防事故重复发生的措施：|－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－||措施名称｜执行措施负责人｜完成期限｜验收人||－－－－－－｜－－－－－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－||｜｜｜||－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－|１３．对事故责任者的处理意见：单位负责人签章：制表人签章：填报日期：年月日说明：本表式提供企业建立伤亡事故管理台帐使用。
施工现场职工伤亡事故月报表
4．自年初累计：死亡0人，重伤0人，轻伤1人，歇工总工日0工日，负伤频率1‰。经济损失5元。
工地负责人
制表人
实际报出日期
2009.7.1
施工现场职工伤亡事故月报表
填报工地
填报期
2009.8.1
事故类型
合计
物体打击
触电
机械伤害
起重伤害
高处坠落
中毒和窒息
火灾和爆炸
坍塌
车辆伤害
其他伤害
序号
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
死亡
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
重伤
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
轻伤
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
补充资料
1．本工地本月全部职工平均人数50人，负伤者全月歇工总工日0工日，负伤频率0‰。
2．本月事故造成经济损失0元。
3．企业职工以外人员：①死亡0人，重伤0人。②其他人员死亡0人，重伤0人。
4．自年初累计：死亡0人，重伤0人，轻伤0人，歇工总工日0工日，负伤频率0‰。经济损失0元。
工地负责人
制表人
实际报出日期
2009.8.1
2．本月事故造成经济损失0元。
3．企业职工以外人员：①死亡0人，重伤0人。②其他人员死亡0人，重伤0人。
职工伤亡事故综合月报表
填报单位：
填表人：
2014年 8 月 14 日
安全生产事故月报表
附件：
天津市水务局安全生产事故月报表
填报单位：填报时间：
单位负责人签章：现场负责人签章：制表人签章：
填表说明：
一、事故单位类型填写：1、水利工程建设；2、水利工程管理；3、农村水电站及配套电网建设与运行；4、、水文测验；5、水利工程勘测设计；6、水利科学研究实验与检验；7、后勤服务和综合经营；8、其他。
二、重伤事故按照《企业职工伤亡事故分类标准》（GB6441-86）和《事故伤害损失工作日标准》（GB/T15499-1995）定性。
三、直接经济损失按照《企业职工伤亡事故经济损失统计标准》（GB6721-86）确定。
四、事故类别填写内容为：1、物体打击；2、提升、车辆伤害；3、机械伤害；4、起重伤害；5、触电；6、淹溺；7、火灾；8、高处坠落；9、坍塌；
10、容器爆炸；11、中毒和窒息；12其他伤害。
可直接填写类别代号。
五、每月3日前将上月报表以传真和电子邮件方式报天津市水务局安全监督处。
六、本月无事故，应在表内填写“本月无事故”
七、报表签章部分不允许打印，必须手写，并在填报单位后加盖单位公章后生效。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
年月
单 位名 称 经 济类 型 国民经济行业
表1.
代码 代码 代码
隶属关系 企业规模 有无开采许可证(矿山填)
代码 代码 代码
表 号:劳 安 1 --- 1 表 制表机关: 劳 动 部
国 家 统 计局 文 号: 劳计字[1992]56号
总计
伤亡事故件数 (件)
重大死 死亡 重伤 亡事故 事故 事故
轻伤 事故
总计
伤亡人数 (人)
死亡
重伤
其中:非本企业人员 轻伤
死亡 重伤 轻伤
直接经济 损失
(元)
受 伤害人 损失工作Leabharlann 总 数(工日)12
3
4
5
6
7
8
9 10 11 12
13
14
单位负责人签章:
处 (科) 负责人签章:
制表人签章:
报告日期:
年月日