特大福利:涂华新老师临床验案集
涂华新老师医案一则《四逆汤,桂枝人参汤应用》
涂华新老师医案一则《四逆汤,桂枝人参汤应用》
患者:吕某唐河县城关镇人
性别:女
年龄:65岁
初诊时间:2014年11月28日上午
症状:素来脾胃虚弱,体瘦面黄,由老伴搀扶来门诊,自述今晨四点钟左右已觉头部不舒,至早上起床后头痛头晕几乎不能站立,腹胀,上吐下泄多次,全身怕冷;测体温39度,口渴,面色苍白,手足觉冷。
舌淡红,苔薄白,有齿痕,脉寸尺不显,关部沉数。
对照《伤寒论372条》:下利腹胀满,身体疼痛者,先温其里,乃攻其表。
“温里宜四逆汤;攻表宜桂枝汤”
处方:四逆汤
组方:制附片30克干姜45克炙甘草60克。
剂量:一剂
服用方法:水开后再煮半个小时,分三次热服。
●嘱至下午四点前服完再诊。
下午其夫代述:面色转好,已不吐泄头晕,体温38度,仍腹胀不能食,头疼,仍恶寒怕冷。
改方:桂枝人参汤加味
组方:制附片30克桂枝60克炙甘草60克党参45克白术45克干姜45克
剂量:两剂
服用方法:每付药水开后再煮半小时,分三次热服
结果:第二日上午约十点,其夫来电:能吃饭了,体温正常,所有症状均除,已外出散步,特来电表示感谢。
不敢居为己功,实仲景先师早已预设此法,乃医圣经方之功也,
特与同道共享。
黄贵华运用潜阳封髓丹验案4则
潜阳封髓丹由潜阳丹及封髓丹组成,潜阳丹出自火神派郑钦安的《医理真转》:西砂仁一两姜汁炒,附子八钱,龟版二钱,甘草五钱;封髓丹首见于元代《御药院方》:黄柏一两,砂仁七钱,甘草三钱炙。
潜阳丹和封髓丹皆为纳气归肾之法,主治命门火衰,真阳为阴寒所迫,上浮不能归根所致的上热下寒之证,吴佩衡等后世医家主张将两者合用,名为“潜阳封髓丹”。
黄贵华教授乃广西名中医,善用《伤寒论》及扶阳学派思想论治内科疑难杂症,笔者在随其临证过程中,亲历该方对少阴阳虚,虚火上浮之证颇见奇效,现列举验案4则如下,以飨同道。
1 痤疮案韦某某,女,29岁。
2016年9月28日初诊。
主诉:面部痤疮2年余。
症见:颜面部泛发痤疮,量不多、色暗,脸色暗沉,乏力,平素易畏寒,曾服滋阴降火、清热解毒类中药数剂但效微,纳可,夜寐欠佳,大便干,小便调。
舌质淡胖有齿痕、尖红、苔薄白,脉沉细。
治拟温肾潜阳,引火归元。
处方:黄柏10g,砂仁15g,肉桂6g,干姜10g,白附片15g(先煎),龟甲30g(先煎),饴糖炙甘草10g,肉苁蓉20g,木蝴蝶20g,鸡子黄1枚(自备)。
7剂。
日1剂,水煎分2次温服。
2016年10月6日二诊:痤疮色泽由暗沉转红,面色较前红润,夜寐改善,舌脉同前。
予守前方,加五味子15g,以其酸涩收敛之功加强潜阳之力;加菟丝子30g、淫羊藿15g温肾填精。
14剂。
煎服法同前。
2016年10月30日三诊:面部痤疮明显减少,遗留少许色素沉着,纳寐可,二便调。
继服7剂,痤疮已不明显。
按:患者初诊见面部痤疮、大便干、舌尖红、脉细,无不辨为阴虚火旺之证,然虑其易畏寒、舌质淡胖有齿痕、脉虽细但脉位沉,考虑热象为少阴阳虚,阴乘阳位使虚火上浮所致,故予潜阳封髓丹导龙入海、引火归元,加用肉桂、干姜,取其辛温之性增强温肾潜阳之力。
此患者大便干结,故用肉苁蓉润肠通便;再加鸡子黄交通心肾,养血安眠;木蝴蝶其性微寒,用在此使全方温而不燥。
服药后患者面色由原来的熏黑暗沉之肾色外露转为红活润泽,面部痤疮亦由暗转红。
旧病历翻出新答案
岁卧病在床 , 众人探视。 他感激 大家 一 片盛 意 , 勉强 令人 扶 起 , 坐于 榻 上 。众 问 : “ 您 心 中觉得 怎样 ?快痊 愈 了吧 ?” 他 一 副正 经 面孔 回答 : “ 咳 !我这 病好 不 了 啦 ,就 教 两 个 人 把 我 害 苦 啦! ” 众 人急 问 : “ 谁 把您 老人 家 害苦 啦 ?” 罗答 : “ 一个 老 谭 , 一 个 桂凤 。” 众 人齐 说 : “ 谭、 田二 儿 呀 。”
染有 者都 来求助 于他 。
的 新
他 的治疗 成功 率几 乎达 到 了4 0 %。 直到今 天 , 现代化 疗方
位 肉
法治 疗晚期 癌症 的成 功 率都 达
不到 这个 水平 。
摘自 《 科学传奇・ 医学的意外发现》
L海科 学技 术 文 献 出版 社 图 /刘 昌海
让 患
№ t o r v/ 史 话 / 固
罗百岁是清末著名 的京剧 丑角 , 与汪桂芬 、 谭 鑫培 、 杨 桂 云、 田桂凤等名家 同台演戏 。 一 日, 天气 严寒 , 风雪 交加 。罗 百 他伸出一只手来 ,先指指 自己的喉 咙 ,但 听 得喉 间 呼呼 旧病历翻出新答案 痰声 ,复 用手 指指 两个 衣柜 间 病 危 犹 作 趣 语 的那条缝 ,并示意叫旁人用手 摆 在那 条缝 上 , 但 觉 寒风 透骨 。 ◎李 福 杰 这 时 ,内中有两 个聪 明人 才 悟 出他老 人家 两句 话 的意思 。原 来 害苦 他 的 ,一 是喉 咙里 堵 塞 人, 全 是鼎 鼎 大名 红角 , 并 且他 着 的那 口老 痰( 谐 音老谭 ) , 一是 俩 人红 ,还不 是多 亏 您老 人家 透 进寒 风 的那 条 柜 缝 f 谐 音桂 好绿叶辅佐 , 再说 , 你们老哥们 凤1 。 摘 自 《 你可能不知道 的 1 0 0 0个 历 女细 感 情很 好 ,从来 没有 什 么 过节
涂华新五苓散治带状疱疹案
涂华新五苓散治带状疱疹案
患者:刘某唐河县人
性别:女
年龄:27岁
初诊日期:2014年11月24日
症状:本意调理脾胃和月经,不料左胸胁多处刺痛,于县人民医院检查后确诊为带状疱疹,因平日脾胃不舒,惧服西药,乃来求诊中医。
舌淡红,苔薄白,边有齿痕,脉沉缓。
大便三日一行,小便可,余无不适。
方剂:五苓散
五苓散方歌:术猪茯苓十八铢,泽宜一两六铢符。
桂枝半两磨调服,暖水频吞汗出苏。
组方:猪苓15克白术15克茯苓15克泽泻25克肉桂10克
剂量:三剂(每日一剂)
服用方法:水开后再煮二十分钟,分三次热服
再诊:11月27日基本未再疼痛,偶遇天气变凉时似觉不适,原方再进三剂。
三诊:12月2日近数日未再疼痛。
脉证相参嘱可停服此药,开始调理脾胃。
五苓散在辩证准确的基础上起效的关键在于猪苓:白术:茯苓:泽泻:桂枝——3:3:3:5:2
<本医案原发于2014-12-09,因对五苓散的运用有较好的启发性,特重刊发以温故知新>。
特大福利:涂华新老师临床验案集
特大福利:涂华新老师临床验案集导读经方治病,素有“一剂知,两剂已”之美誉,涂华新先生临床用经方,当用则用,当止则止,绝不空投一剂药物,展示了中医经方临床操作之高效、简洁与规范。
本文集合了平台上以往所发布的涂华新先生的部分医案,愿素不漏读平台医案者,重读之,温故知新;初接触仲景平台者,细研味,可获启发。
三叉神经痛之大黄附子细辛汤验案患者:石某性别:女年龄:52岁初诊时间:2012年12月17日症状:右侧三叉神经痛数日,经治疗服某药后,变作疼痛麻木,自述服某药尚且无效,不知中医能治此重症否。
体胖壮实,舌苔黄厚而腻,脉沉弦滑。
处方:大黄附子细辛汤方歌:胁下偏疼脉紧弦,若非温下恐迁延。
大黄三两三枚附,二两细辛可补天。
组方:制附片30克生大黄45克细辛30克剂量:二剂(每日一剂,水煎服)服用方法:每付药水开后再煮半个小时,分三次温服。
复诊:12月19日时述:二剂药后已经不再疼痛,再进原方二剂。
后数日特来告知,服完药后因门诊人多不愿久等,遂凭记忆到院外药店又抓二剂药,且三味药全部记成45克,从初次来诊前后共六剂,自觉数十年间,这几天最为舒服轻松。
后记:2014年12月5日从患者邻居口中得知,近两年间此三叉神经痛患者疼痛从未复发。
笔者按:临床上见内有寒实积滞,外现一侧偏身某处疼痛,脉象弦滑者可考虑应用。
如偏头痛、一侧三叉神经痛、一侧胁同、带状疱疹、胆囊炎、一侧腹痛、坐骨神经痛、等现上述脉证者可根据病情酌情使用,但大黄和细辛要按3:2的比例应用较宜。
肌衄之四逆汤验案患者:郑某唐河县人性别:女年龄:30岁初诊日期:2013年11月26日症状:检查显示血小板数仅为9,体瘦,面色苍白,皮肤多处散发淤斑,舌紫暗,有淤斑,边齿痕,脉沉迟细。
久治无效,经人介绍来诊,时某省十数中西同道在此交流学习,对接诊此患深表忧惧。
处方:四逆汤加味组方:制附片30克干姜45克炙甘草45克山萸肉90克红参15克剂量:三剂(每日一剂,水煎服)煎服方法:水开后再煮半个小时,分三次温服。
仲圣经方薪火传承讲座涂华新导师精讲妇科圣方
仲圣经方薪火传承讲座涂华新导师精讲妇科圣方导语中医文化博大精深,对于很多疾病都有着神奇的治疗功效,妇科疾病如同一颗炸弹会随时毁灭掉女性的健康,中医对于妇科疾病的治疗显示了独特的功效,那么中医是如何治疗妇科疾病的呢?下面我们就为大家介绍几个妇科圣方,学会了辨证论治使用这几个方子,想不成为一方妇科名医都难。
温经汤——妇科神方古方中的“温经汤”有两个,一个是东汉张仲景《金匮要略》中的“温经汤”,另外一个是宋代陈自明的《妇人良方大全》中的“温经汤”,二方虽同为一名,药方却不一样。
在这里,我们说的是金匮温经汤。
金匮温经汤是经方中惟一一张注明能够治疗不孕症的药方,也是妇科常用名方,在妇科领域用途广泛,为广大医家所推崇。
妇人年五十所,病下血数十日不止,暮即发热,少腹里急,腹满,手掌烦热,唇口干燥,何也?师曰:此病属带下,何以知之?曾经半产,瘀血在少腹不去,故唇口干燥也,温经汤主之。
《金匮要略·妇人杂病脉证并治第22》,温经汤是《金匮要略》中的经典方,号称古代调经第一方。
涂华新导师说,阴虚使人变丑,阳虚使人早衰,这温经汤给男人以自信,给女人以美丽,是使人年轻的三大方子之一,解决的是生命状态的问题。
临证对于更年期综合征、老年子宫脱垂、老年人阴道炎、老年性子宫出血、多囊卵巢、不规则性子宫出血等等效果极佳。
适合温经汤的人群,大概总结一下:1.身体营养状态不好或亚健康。
2.发质枯黄,脸上有斑,皮肤干燥,特别是下肢皮肤。
3.口干舌燥,唇干起皮。
4.手脚冰冷,或者手心出虚汗。
5.痛经,炎症。
江西左文锋:温经汤加味治疗经行腹痛2年余温馨提醒各位师友:温经汤治愈面虽广,但是任何病任何药物都需要辨证施治。
当归芍药散——美人吃的中药当归芍药散两次见于《金匮要略》,一见于《妇人妊娠病篇》,一见于《妇人杂病篇》。
本方由当归、芍药、川芎、泽泻、茯苓、白术组成,具有调和肝脾、活血利湿之效。
本方是肝脾同治,但以治肝为主;亦为气血同治,但以治血为主。
放射性药物生产过程追溯体系的构建
!!$%9K年#月#国家药 品 监 督 管 理 局 发 布 了 药 品 监 管 科 学 行 动 计 划#可 在 药 品 监 管 中 预 测 决 定 和 择 优 的 科 学 决 策#有 力 推 动 了 药 品 监 管 事业的发展&药品监管科学是药品监管部门运 用 的 引 领 %规 范 %保 障 和 服 务 监 管 的 前 沿 交 叉 学 科#应用于药 品 质 量%安 全 和 功 效 评 估#并 在 整 个药物生命周期中为监管决策提供信息的科 学#有助于制定监管标准和工具 & )9F$* 国 家 药 品 监督管理局科技国合司强调监管科学在国内外 的 生 物 医 药 行 业 监 管 中 扮 演 着 重 要 的 角 色#并 在国办发2$%$939" 号 文 件 中 明 确 提 出 药 物 监 管 系 统 要 紧 跟 生 物 医 药 创 新 的 步 伐#完 善 监 管 法 规 和 标 准 体 系 的 建 设 #完 善 监 管 体 系 及 机 制 # 提高监管能 力#实 现 监 管 科 学 化%现 代 化%国 际 化 和 法 治 化 的 水 平 #监 管 科 学 工 作 全 面 的 %积 极 的推动将会为我国从制药大国向制药强国的跨 越做出重要贡献&
!! 国 内 放 射 性 药 物 监 管 现 状
我 国 放 射 性 药 物 领 域 开 始 于 $% 世 纪 O% 年 代 #处 于 起 步 晚 %发 展 慢 %推 广 效 率 低 %研 发 落 后 等发展现状 & )&* 为助推我国放射性药品行 业 发 展 #相 关 政 策 法 规 不 断 出 台 #国 家 药 品 监 督 管 理 局 于 $%$9 年 公 布 的 第 二 批 共 N$ 个 重 点 实 验 室 名 单 中#放 射 性 药 物 研 究 与 评 价 重 点 实 验 室 的 批准 响 应 了 国 家 高 度 重 视 核 工 业 技 术#关 注 医 用同 位 素%放 射 性 药 物 及 核 医 学 发 展 的 政 策 趋 势&市场空间庞 大 的 同 时#药 物 的 科 学 监 管 相
特大福利:涂华新老师临床验案集
特大福利:涂华新老师临床验案集导读经方治病,素有“一剂知,两剂已”之美誉,涂华新先生临床用经方,当用则用,当止则止,绝不空投一剂药物,展示了中医经方临床操作之高效、简洁与规范。
本文集合了平台上以往所发布的涂华新先生的部分医案,愿素不漏读平台医案者,重读之,温故知新;初接触仲景平台者,细研味,可获启发。
三叉神经痛之大黄附子细辛汤验案患者:石某性别:女年龄:52岁初诊时间:2012年12月17日症状:右侧三叉神经痛数日,经治疗服某药后,变作疼痛麻木,自述服某药尚且无效,不知中医能治此重症否。
体胖壮实,舌苔黄厚而腻,脉沉弦滑。
处方:大黄附子细辛汤方歌:胁下偏疼脉紧弦,若非温下恐迁延。
大黄三两三枚附,二两细辛可补天。
组方:制附片30克生大黄45克细辛30克剂量:二剂(每日一剂,水煎服)服用方法:每付药水开后再煮半个小时,分三次温服。
复诊:12月19日时述:二剂药后已经不再疼痛,再进原方二剂。
后数日特来告知,服完药后因门诊人多不愿久等,遂凭记忆到院外药店又抓二剂药,且三味药全部记成45克,从初次来诊前后共六剂,自觉数十年间,这几天最为舒服轻松。
后记:2014年12月5日从患者邻居口中得知,近两年间此三叉神经痛患者疼痛从未复发。
笔者按:临床上见内有寒实积滞,外现一侧偏身某处疼痛,脉象弦滑者可考虑应用。
如偏头痛、一侧三叉神经痛、一侧胁同、带状疱疹、胆囊炎、一侧腹痛、坐骨神经痛、等现上述脉证者可根据病情酌情使用,但大黄和细辛要按3:2的比例应用较宜。
肌衄之四逆汤验案患者:郑某唐河县人性别:女年龄:30岁初诊日期:2013年11月26日症状:检查显示血小板数仅为9,体瘦,面色苍白,皮肤多处散发淤斑,舌紫暗,有淤斑,边齿痕,脉沉迟细。
久治无效,经人介绍来诊,时某省十数中西同道在此交流学习,对接诊此患深表忧惧。
处方:四逆汤加味组方:制附片30克干姜45克炙甘草45克山萸肉90克红参15克剂量:三剂(每日一剂,水煎服)煎服方法:水开后再煮半个小时,分三次温服。
生物样品中短链脂肪酸的提取与测定
!"#$ !+ %"$ $ ,$ - ,.
生物样品中短链脂肪酸的提取与测定
! 谭 0 力$, , 0 鞠熀先 $ , 0 黎介寿 !
( $ $ 南京大学生命分析化学教育部重点实验室,江苏 南京 !$""/3 ; ! $ 南京军区南京总医院普通外科研究所,江苏 南京 !$"""! ) 摘要: 综述了生物样品 ( 主要为粪便、 尿液、 血液和培养液) 中 短 链 脂 肪 酸 的 提 取 与 测 定 方 法, 讨论了各种样品提取 方法的优缺点, 并比较了气相色谱、 高效液相色谱和毛细管电泳分离检测的优点和局限性。引用文献 #3 篇。 关键词: 短链脂肪酸; 生物样品; 提取方法; 气相色谱; 高效液相色谱; 毛细管电泳; 综述 中图分类号: 7#2,0 0 文献标识码: 8 0 0 文章编号: $""" &,.$3 ( !""# ) "$ &"",$ &".0 0 栏目类别: 专论与综述
・ %!・
色
谱
第 !" 卷
异性不强, 准确度差。随着色谱技术的发展, 气相色 谱 ( !" ) 、 高效液相色谱 ( #$%" ) 以及毛细管电泳 已广泛用于 ’"() 的测定。但极性大、 挥发性 ( "& ) 强和水溶性大 的 特 点 使 ’"() 难 以 定 量, 生物基质 ’"() 的复杂性也更增加了定量工作的难度。同 时, 的测定首先需要对样品进行提取纯化, 因此, 提取纯 化方式的选择也一直是研究热点。
!"#$%&#’() %)* +,#,$-’)%#’() (. /0($#120%’) 3%##4 5&’*6 ’) 7’(8(9’&%8 /%-:8,6
涂华新先生讲桂枝汤系列方剂(8)
回到我们原来的话题:同一个方子同一种治疗,在不同
涂华新3:56 信息来源:中华张仲景
非常感谢各位朋友,我们继续我们的话题。昨天我们首先从中医辩证的基础,也就是我们中医临证的基础,临证的时候如果基础这一块出了问题,后面的疗效一切都是无本之木。
进入《伤寒论》这一块,桂枝汤是非常重要的一个方证系列,它在《伤寒论》中占了很大的比例,而且这一系列的方子在临床应用的时候,它的安全度是相当高的。所以,我们一般从“桂枝汤”切入《伤寒论》,就是这方面的意义。 昨天,我们已经谈了桂枝汤一些相关的临床意义。桂枝汤,桂枝加附子汤,同一个方子在不同人身上可能会出现不同的结果,就像一辆汽车把别的汽车撞了,如果撞的是悍马,可能我们的车很结实,也要出问题;如果撞的是一个日本车,日本车铁皮薄直接就报废了,就这么简单。所以,同一个因不一定是同样的果,大家一定要注意这一点。
你以为涂华新先生的经方不过如此,其实有些细节你未必知道!湖南唐思清医生肺腑之言
你以为涂华新先⽣的经⽅不过如此,其实有些细节你未必知道!湖南唐思清医⽣肺腑之⾔学习仲圣经⽅两年来,我有⼀个⾃⼰的⼼路历程和感受:1、要想⽤好经⽅,特别是涂⽼师传授的经⽅,⾸先⼀定要对医圣张仲景有⼀个⽆⽐敬畏和虔诚的⼼,更不能去质疑,就像我每次看到涂⽼师的⼀举⼀动,特别是在医圣祠,他磕头的时候,头和胸部,双上肢基本完全贴地,是那样⽆⽐的敬仰和虔诚,那么我们除了对医圣尊敬以外,对涂⽼师⼀定要有⼀颗感恩的⼼,更不容许有对涂⽼师讲课的案例神奇般的疗效有质疑的态度和⼼。
2、很多⽼学员,认为涂⽼师每次讲课的时候是重复讲同样的话或者同样的内容,这是极其错误的。
因为我的感受是每⼀次都有新的收获,即使是同样的内容,也可以提醒你在临床中是不是⽤错了?其实我们很多学员都过于注重涂⽼师⿊板上板书的内容,所以认为是讲同样的东西,其实涂⽼师在⼝述时有很多重要的东西需要⼤家在听课的时候认真的听,并记录下来,有时候他⼝述的东西我们在抢记笔记的时候没有记录下来,⽽往往他有时候⼝述交代的东西就是⽤⽅或者是⽤⽅的秘诀。
涂⽼师特别强调的都是随证变⽅,往往我们有很多⽼学员为什么回去以后⽤,发现很多⽅⽤到⼀定程度,效果也不过如此,⽽原因就在于⽤⽅的顺序,还有就是没随证变⽅,很多患者的疗效⽤到⼀定程度就卡在那个地⽅动不了了,原因就在于没有反复的来听涂⽼师的课。
所以仲圣平台在每⼀次开讲座的时候,引⼊对医圣的朝拜,引导⼤家对医圣的尊重之⼼,是正确的,可是我们很多的学员认为这是在给我们这些学员洗脑,把它看成是⼀种营销的⽅式,这是极其错误的,他们没能理解我们葛总,特别是涂⽼师的良苦⽤⼼。
甚⾄很多学员,包括我带了两年的⼀个学员,都说涂⽼师讲的课没有那么神奇的效果,要理性看待、从容⾯对,有时我很⽓愤,我说涂⽼师他⽤的⽅确实有这种神奇般的疗效,⽽你们⽤不出效果,是因为你们不愿意反复的来听掌握⽤⽅的秘诀。
这次长沙学习回来以后看了我⼏个同⾏⽼学员的笔记,我清楚的记得涂⽼师在讲柴胡桂枝汤的时候,他们记录的是双⼿指凉,就加附⼦,量30克,记录的是下元肾阳虚,⼿热不加附⼦,恰好与我听的完全是相反的,涂⽼师是讲⼿指尖或背凉的和⼿(⼼)热的都要加附⽚,⼿指凉是脾阳虚,⼿(⼼)热的,是肾阳虚,虚阳外浮,都要加附⽚,不⽤加附⽚的,⾔下之意⼿不凉也不热,⼿温的才不⽤加附⽚,我回来看了我带去的三个⼈的笔记都没有记到位,同时也问了,他们都没有说清楚,这就是细节所在,原来我去了五六次,回来⽤柴胡桂枝汤也发现效果不过如此,后⾯我在第七次以后,去跟诊涂⽼师三天,搞清楚了什么是弦浮脉,⽽且每次在⽤⽅时加⼊30克附⽚效果就有神奇般的疗效!所以说很多⼈说讲课的内容涂⽼师讲的是⼀样的,他们没有明⽩真谛所在!我觉得学中医经⽅,最重要的是基本功,⼀定要练扎实,写好病历,然后才能看好病,特别要注意病⼈的及时回访并记录下来,然后还要学会写⽤以后的变化病历,写出变化,找出细节,明⽩⽤⽅下去的效果在何处。
术精岐黄,医者仁心——走近临床中的涂华新先生
术精岐黄,医者仁心——走近临床中的涂华新先生是谁让深奥难懂的经方魅力无穷?是谁让千余人的讲座现场掌声经久不息?是谁让你我入仲景之门济世回春?他就是当之无愧的中医经方临床家——涂华新先生“永远虔诚谦卑的90度鞠躬”“俯首甘为孺子牛”“毫无保留的传授经方”“永远和蔼可亲的模样”有人爱他浅显易懂妙趣横生的经方课,有人爱他大医精诚大爱无私的仁者心。
在会场中,他永远以深入浅出,妙趣横生的风格,将一本深奥难懂的《伤寒论》讲解为一个个生动有趣的故事,浅显易懂。
他是唯一一个讲经方不要课件,自始至终用板书讲课的导师他是唯一一个讲我所用,用我所讲,最接地气的实战导师在临床中,涂华新导师他又是一个什么样的形象呢?接下来跟着小编看几个小片段吧,带您走近这个医术与医德双馨的导师。
壹仁心一个外地患者来涂华新老师这里看病,坐公交车钱被小偷偷了,涂老师非但不要药钱,还送患者二百元。
贰仁术重症肌无力的患者,通过中药调治第三天,效果很好。
叁仁心仁术铸精诚下雨天的天气,患者依旧很多跟诊的师友这样说……1去跟诊的第一天早上,一进诊室,已经坐满了患者。
涂老师从早晨上班到中午下班,没有喝过一次水,也没去过一次厕所。
下午也常常从中午一点多,到晚上七八点钟,端坐在诊桌前接诊患者。
接诊病人时,都是笑容以对,对病人提出的问题都耐心地回答,不厌其烦。
一天下来,涂老师的门诊达百余人以上,即使病人非常多,他也不会对病人有所怠慢。
我亲眼看到一个老公公因为脑梗腿脚不方便,拄着拐杖走路迟缓艰难,我还没反应过来,涂老师就已经去挽扶老公公一步步走到诊桌旁,然后询问病情,又蹲下去检查公公的胫前是否浮肿,中间这过程没有一点点嫌弃之意。
看着眼前的这一幕幕,心里满满的感动,但更多的是敬佩。
(摘自浙江李铭静医生跟诊感悟)2每天早上老师八点准时到诊室,已经排满了病人,不管病人再多,老师总是面带微笑,和蔼可亲,不急不躁,耐心地和病人交流沟通,做记录,不时的劝慰鼓励病人,正如医生特鲁多所说:有时是治愈,常常是帮助,总是去安慰;更深深地明白了:医学不是技术的产物,而是情感的产物;行医不是一种交易,而是一种使命。
特大福利:涂华新老师临床验案集
特大福利:涂华新老师临床验案集导读经方治病,素有“一剂知,两剂已”之美誉,涂华新先生临床用经方, 当用则用, 当止则止,绝不空投一剂药物, 展示了中医经方临床操作之高效、简洁与规范。
本文集合了 平台上以往所发布的涂华新先生的部分医案,愿素不漏读平台医案者, 重读之,温故知新; 初接触仲景平台者, 细研味, 可获启发。
三叉神经痛之大黄附子细辛汤验案 患者:石某性别:女年 龄: 52岁初诊时间: 2012 年12 月 17日症状:右侧三叉神经痛数日,经治疗服某药后,变作疼痛麻木,自述服某药尚 且无效,不知中医能治此重症否。
体胖壮实, 舌苔黄厚而腻,脉沉弦滑。
处方:大黄附子细辛汤方歌:胁下偏疼脉紧弦,组方:制附片 30 克 生大黄 45 克 细辛 30 克剂量: 二剂(每日一剂,水煎服)服用方法:每付药水开后再煮半个小时,分三次温服。
复诊: 12 月 19 日时述:二剂药后已经不再疼 诊人多不愿久等,遂凭记忆到院外药店又抓二剂药,且三味 药全部记成45 克,从初次来诊前后共六剂, 自觉数 这几天最为舒服轻松。
后记: 2014 年 12 月 5 日从患者邻居 口中得知,近两年间此三叉神经痛患者疼痛从未复发。
笔者台者, 若非温下恐迁延。
大黄三两三枚附, 二两细辛可补天痛,再进原方二剂。
后数日特来告 知,服完药后因门按:临床上见内有寒实积滞,外现一侧偏身某处疼痛,脉象带状疱疹、胆囊炎、一侧腹痛、坐骨神经痛、等现上述脉证 者可根据病情酌情使用,但大黄和细辛要按 3:2 的比例应 用较宜。
肌衄之四逆汤验案 患者:郑某 唐河县人性别: 女年龄: 30 岁初诊日期: 2013 年 11 月 26 日症状:检查显 示血小板数仅为 9,体瘦,面色苍白,皮肤多处散发淤斑,舌紫暗,有淤斑,边齿痕,脉沉迟细。
久治无效,经人介绍 来诊,时某省十数中西同道在此交流学习,对接诊此患深表 忧惧。
处方:四逆汤加味组方:制附片 30 克 干姜 45 克 炙 甘草 45 克 山萸肉90 克 红参 15 克剂量:三剂(每日一剂, 水煎服)煎服方法:水开后再煮半个小时, 分三次温服。
涂华新先生:心脏疾患经方治疗临床验案汇集
涂华新先生:心脏疾患经方治疗临床验案汇集苓桂味甘汤治疗汗出心悸一例患者:王某唐河县人性别:男年龄:76岁初诊日期:8月25日来诊头晕目眩,伴全身汗出,心悸,每次发作须服救心丸治疗。
(病情持续约半月余)二便,眠纳可,舌淡红,苔偏滑,脉迟缓。
处方: 苓桂味甘汤方组:茯苓60克桂枝60克五味子45克炙甘草45克剂量:两剂煎服方法:每剂药水开后再煮20分钟,分三次温服。
治疗结果:数日后来复诊临以上床症状消失,仅偶尔头晕,原方两剂以资巩固。
桂枝去芍药加附子汤治疗心脏疾患一例患者:赵某性别:男年龄:49岁症状:患心脏之疾多年,每日须服西药维持,虽然如此,但心痛胸闷仍时时发作,天气转冷,稍劳累,甚至走路稍久,或上楼即会诱发或加重心脏不舒。
舌淡红,边有齿痕,脉沉迟而缓处方:初诊即以桂枝去芍药加附子汤组方:制附片30克桂枝45克炙甘草30克生姜45克(切片) 大枣12枚(撕开)方歌:桂枝去芍义何居,胸满阴弥要急除。
若见恶寒阳不振,更加附子一枚俱。
剂量:七剂(每日一剂)煎服方法:水开后再煮30分钟,分三次温服嘱:忌服绿豆类制品。
效果:从第一次七剂后心痛、胸闷即未再发作,一般农活均可劳作,后嘱其停服所有西药,患者以此方效优价廉一直服用。
至今已两三载未再复发。
注:《伤寒论》21 太阳病,下之后,脉促胸满者,桂枝去芍药汤主之。
22 若微寒者,桂枝去芍药加附子汤主之。
真武汤加桂枝治疗心脏疾患一例患者:王某南阳市,社旗县人性别:女年龄:13岁初诊日期:2014年11月27日症状及诊疗过程:两年前因感冒后患心肌炎,初诊时已感冒发热两月余,每天体温约38度,治疗乏效,头痛,头晕,怕冷,心悸,每天不定时发作胸部憋闷气短,舌淡红,苔薄白,脉数略偏细而无力。
前处以麻黄附子细辛汤桂枝人参汤,现诸证均已,唯发热未除,偶觉心悸胸闷。
处方:真武汤加桂枝组方:制附片30克白芍45克茯苓45克白术30克生姜45克(切片)桂枝60克剂量:三剂(每日一剂)煎服方法:水开后再煮30分钟分三次温服二诊:12月3日患儿及家属大喜,不再发热诸证均已调整处方:制附片30克白芍45克茯苓45克白术30克生姜45克(切片)桂枝90克剂量:七剂(每日一剂)煎服方法:水开后再煮30分钟分三次温服注:《伤寒论》82 :太阳病发汗,汗出不解,其人仍发热,心下悸,头眩,身瞤动,振振欲擗地者,真武汤主之。
涂华新老师用经方治疼痛医案选录
涂华新老师用经方治疼痛医案选录一:颈背疼痛涂华新先生医案:徐某,女,76岁,2015年5月15日来诊。
自诉苦于颈背部疼痛久矣,近来项背强痛加重,伴嗜睡,夜眠汗多,轻微咳嗽,饮食、二便尚可。
查:舌淡红,苔薄白,舌尖部有散在瘀点,脉沉迟略细。
辨:考虑虽有项背强之桂枝汤类方适应证,但脉沉迟细提示还须兼顾少阴之里。
处以桂枝加龙骨牡蛎汤合真武汤:制附片30克桂枝45克白芍45克龙骨45克牡蛎45克炙甘草30克茯苓45克白术30克生姜45克(切片)大枣12枚(撕开)5剂后见本人,告知药后已无不适。
二:肩痛手麻涂华新先生医案:葛某,唐河县人,男,50岁,2015年2月2日来诊。
左肩部疼痛、左手麻木已数年,汗出偏多。
二便可,眠纳可,舌淡红,苔略腻,脉弦细。
处以桂枝汤合真武汤:制附片30克桂枝45克白芍45克炙甘草30克茯苓45克白术30克生姜45克(切)大枣12枚(撕)七剂。
2月11日复诊,左肩痛、左手麻木均有明显减轻,汗出多亦减。
效不更方,上方七剂。
2月25日复诊,诸证均除。
原方七剂,以资巩固。
三:肢节烦痛涂华新先生医案:赵某,女,67岁,2015年2月5日来诊。
双肘内侧疼痛月余,每天中午12:30突然开始剧烈疼痛,至下午1:30后开始逐渐停止,初时尚能以止痛药忍受一时,近数日服止痛药而疼痛仍不能停止。
其凄惨哀嚎之声、躁动不安之状彻于门诊内外。
处以柴胡桂枝汤加制附片(桂枝改肉桂):制附片15克柴胡60克制半夏20克党参20克黄芩20克炙甘草20克肉桂20克白芍20克生姜20克(切片)大枣6枚(撕开)三剂,嘱停服其他药物。
2月9日来诊,患者自诉仅昨天(8日)未发生疼痛,其余时间仍发作疼痛难忍。
查舌淡红,苔薄白,脉迟缓。
调整处方柴胡桂枝汤加制附片:制附片15克柴胡60克制半夏20克黄芩20克党参20克炙甘草20克桂枝20克白芍20克生姜20克(切片)大枣6枚(撕开)三剂。
2月11日三诊,双肘内侧疼痛基本未再发生,仅偶尔有发作,但疼痛轻微,断续发生。
涂华新导师:五苓散关键时候可以挽危救急
涂华新导师:五苓散关键时候可以挽危救急导读源自《伤寒论》的五苓散,中医十大名方之一,具有温阳化气、利湿行水的功效。
流传至今,五苓散依旧常用。
但五苓散的作用,很多人却未真正全部领悟,尤其当小编听了涂华新导师所讲的经方五苓散后,恍然大悟:原来五苓散的功效那么强大,此前都不知!具体有哪些功效?不妨随小编一起来看看吧!涂华新导师说,这个方子简单,安全,实用,这个方子是医圣专门为我们推出的,从头到脚都需要的方子——五苓散。
由于临床汤剂用的汤剂比较多,又叫五苓散汤。
医圣原方用的是散剂,我们变散为汤后,临床有很多实际应用的经验,从五苓散的方药组成来看,一剂下去就见效,在临床中给我们带来很多帮助,救急时,比吗啡、杜冷丁的疗效都好。
临证中,五苓散应用于肿瘤扩散时,可以起到挽危救急的作用。
重症要把握时机,要敢于下猛药。
经方在关键的时候是可以救命的,量变引起质变,量,关乎生死。
方剂组成用法猪苓十八铢(去皮),泽泻一两六铢,白术十八铢,茯苓十八铢,桂枝半两(去皮)。
上五味,捣为散,以白饮和服方寸匕,日三服。
多饮暖水,汗出愈。
如法将息。
经典原文汇要1.太阳病,发汗后,大汗出,胃中干,烦躁不得眠,欲得饮水者,少少与饮之,令胃气和则愈。
若脉浮,小便不利,微热,消渴者,五苓散主之。
2.发汗已,脉浮数,烦渴者,五苓散主之。
3.伤寒,汗出而渴者,五苓散主之;不渴者,茯苓甘草汤主之。
4.中风发热,六七日不解而烦,有表里证,渴欲饮水,水入则吐者,名曰水逆,五苓散主之。
5.本以下之,故心下痞,与泻心汤。
痞不解,其人渴而口燥烦,小便不利者,五苓散主之。
6.霍乱,头痛,发热,身疼痛,热多欲饮水者,五苓散主之;寒多不用水者,理中丸主之。
7.太阳病,寸缓关浮尺弱,其人发热汗出,复恶寒,不呕,但心下痞者,此以医下之也。
如其不下者,病人不恶寒而渴者,此转属阳明也。
小便数者,大便必硬,不更衣十日,无所苦也。
渴欲饮水,少少与之,但以法救之。
渴者,宜五苓散。
千古奇方柴龙汤,逆转阴阳吴茱萸汤
千古奇方柴龙汤,逆转阴阳吴茱萸汤涂华新先生精彩授课涂华新老师在讲座中讲到:作为医生,没有读过《伤寒论》是一辈子的遗憾;读了《伤寒论》却不知道柴胡加龙骨牡蛎汤是两辈子的遗憾;读了《伤寒论》却没有认识到吴茱萸汤则是三辈子的遗憾。
讲出了柴胡加龙骨牡蛎汤与吴茱萸汤对于基层临床医生的重大意义。
此两个方剂都是帮助临床医生成名的方剂,甚至如很多师友所说,一个方子能救活一家医院。
说是成名立院,勿宁说它们是我们'医者父母心'的载体,随着城市及乡村各个地方中风及肿瘤疾病的高发,'中风一人,全家瘫痪','肿瘤一得,倾家荡产',种种凄惨景象令人心颤。
作为一名医者,一名令人敬慕的大夫,面对此种情势束手无策,如何心安?即使我们承认很多疾病是无可奈何的。
两天时间来,涂华新先生毫不保留的分享了此两重量级方剂在临床的运用。
柴胡加龙骨牡蛎汤,抓住证眼'一身尽重,不可转侧',游刃有余地解决由于枢机不利导致的各种疑难皮肤顽疾、乳腺疾病、尿毒症、三高症、肿瘤疾病,等等。
尤其是脑中风,传统意义上讲,发病三个月之后的治疗没有太大的意义,但是柴胡加龙骨牡蛎汤的存在打破了这一观念,三个月后能适证用上柴龙汤,病人仍然有很大的恢复机率。
涂老师告诉大家,对于一些疑难重症,我们还要记住'慢病三个月一疗程',很多时候执一法不如守一方。
因少阳与厥阴相表里,临床辨证很容易被误判、误治,昨日上午,涂华新老师以吴茱萸汤为代表方,讲解了厥阴病的诊断与治疗。
涂老师告诉大家,要判别厥阴病,必须懂脉,脉相对于区分两经疾病非常重要,90%的厥阴病都是从指母下'听'出来的。
一个药只四味(吴茱萸、党参、生姜、大枣)的吴茱萸汤足以和一个药味十二的柴胡加龙骨牡蛎汤相媲美,真正体现了少即是多、简约而不简单的大将风范。
肝癌、抑郁症、甲状腺多发结节、严重失眠……很多很多让病人生不如死、几欲奔赴黄泉的疾病,吴茱萸汤都能快速使病人转危为安,重见生命的美好。
临床观察项目实施方案
临床观察项目实施方案一、项目背景。
临床观察项目是临床医学研究的重要组成部分,旨在对特定疾病或治疗方法进行长期观察和分析,以获取更加全面和准确的数据。
在临床实践中,临床观察项目的实施对于促进医学科研和临床治疗水平的提高具有重要意义。
因此,制定科学合理的临床观察项目实施方案,对于确保项目的顺利进行和数据的准确性至关重要。
二、项目目的。
本实施方案的目的在于规范临床观察项目的实施流程,确保观察数据的准确性和可靠性,为后续的数据分析和临床研究提供可靠的依据。
三、项目范围。
本实施方案适用于所有临床观察项目的实施过程,包括项目启动、数据收集、数据管理、质量控制、项目总结等环节。
四、项目实施流程。
1. 项目启动阶段。
-明确项目目的、研究对象和观察指标。
-制定观察计划和观察方案。
-确定观察人员和责任分工。
2. 数据收集阶段。
-建立临床观察数据库。
-进行观察数据的收集和录入。
-确保数据的完整性和及时性。
3. 数据管理阶段。
-建立数据管理和监测机制。
-进行数据质量检查和核实。
-及时处理数据异常和缺失。
4. 质量控制阶段。
-定期进行数据质量分析和评估。
-制定改进措施并落实。
-确保数据的准确性和可靠性。
5. 项目总结阶段。
-对观察数据进行统计和分析。
-撰写项目总结报告。
-总结项目经验并提出建议。
五、项目实施要点。
1. 严格执行观察方案和观察计划,确保观察数据的完整性和准确性。
2. 建立健全的数据管理和监测机制,及时发现和处理数据异常。
3. 加强观察人员的培训和管理,提高其观察技能和数据录入质量。
4. 加强与临床医生和病患的沟通,确保观察数据的真实性和可靠性。
5. 定期进行项目总结和经验总结,为后续临床研究提供参考和借鉴。
六、项目实施保障。
1. 严格按照相关法律法规和伦理规范进行临床观察项目的实施。
2. 制定项目实施的监督检查机制,确保项目的合规性和规范性。
3. 加强对项目实施过程中的风险评估和控制,确保项目的安全性和可靠性。
涂华新老师:《大柴胡汤》
涂华新老师:《大柴胡汤》
患者:王某性别:女年龄:39岁初诊日期:2016年8月5日主诉头痛,头晕,两年余,血压150/100mmHg,自述口服降压药两年余,经常脸发热,心烦,失眠。
8月5日来我院就诊,门诊以“颈性眩晕”收入医院。
查体:血压170/100mmHg,颈椎X线示:钩椎关节,剑突下增生。
该患者,舌苔厚腻,脉弦而有力,剧突下拒按明显,便秘,大柴胡汤的证眼基本都有,于是投以原方原量大柴胡汤方组:柴胡125克枳实60克黄芩45克白芍45克大黄30克半夏60克生姜75克(切)大枣12枚(撕)剂量:三剂(每日一剂水煎服)煎服方法:加水2400ml浸泡半个小时,每剂药水开后再煮20分钟,去滓重煎,分三次温服。
嘱咐患者忌服绿豆制品及猪肉类制品。
复诊:2016年8月8日血压120/80mmhg,自述脸发热症状消失,患者服用当天,即发生腹泻三次,均为黑色样便,奇臭无比,身体前所未有的轻松舒适。
效不更方,继以半量大柴胡汤三剂调理。
三诊:2016年8月11日诸症消失,大便日行一次,没有再发生腹泻的情况;辅以针灸、理疗治疗颈椎病。
医者按:经方讲的不是治疗什么病,而是根据症状,调理患者的体质,体质调中,诸症自愈。
——名医俱乐部。
厥阴病,乌梅丸你会用吗?
厥阴病,乌梅丸你会用吗?胃病伴有烦躁案周某某,2012年8月21日初诊,男性,58岁,莘县,胃病伴烦躁反复发作两年。
病人消瘦,精神抑郁以手按腹部,述说两年来,纳差,胃脘痛,经治疗后好转。
现在是纳差,胃脘部难以诉说的不舒服,夜间加重。
乏力,烦躁,夜间早醒,醒后胃中极其难受,起来走走,吃点东西,稍微好些,至天明,再睡一会,这种情况有两个月了,吃中药,纳差好转,余证时轻时重。
舌淡质暗苔薄白,胃脘部轻压痛,稍腹胀。
脉沉细弦。
乌梅丸:乌梅30g黄连5g黄柏10g干姜10g 细辛6g桂枝15g附子12g党参15g川椒10g生龙牡各30g 海螵蛸12g吴茱萸6g当归12g大枣12枚(切开)水煎服,三剂。
当晚胃脘部,难受就减轻。
三剂后诸症状大减,乏力加党参至30克,服用了十剂,症状消失。
【按】难以诉说的不舒服按烦躁来解释,夜间早醒,烦躁。
当属于厥阴病发病时间,处于厥阴病乌梅丸。
脚气并发皮疹李某某,2012年7月13日初诊,女性,66岁,阳谷人,左脚脚气感染并发皮疹。
病人两个月前左脚脚气感染,涂药膏后好转,在左脚踝外侧,4×5c㎡皮疹色红,触之热,皮硬,高起皮肤,无糜烂渗出,伴有严重瘙痒,下午重,瘙痒从脚踝处,慢慢往上发展至膝关节处,伴心烦,舌淡苔薄白,脉虚弱重按无力。
通过仔细询问病人,在发病前,少腹部有气往上顶,顶至胃脘部,则烧心,至咽部,则咽干,至项后到头顶则头痛。
半夜三时醒,乏力四肢凉。
病人说,心烦,气往上顶,手脚凉,一个上来,另一个消失【即症状交替出现】。
得了脚气后,这些症状比以前减轻了好多。
乌梅丸:乌梅30g 黄连5g 黄柏12g 当归12g 附子12g 干姜10g 细辛5g 党参15g川椒10g 桂枝15g 生龙牡各30g 白鲜皮12g 大枣12个(切开),五服,煎两次,三次的洗脚。
喝完后皮疹瘙痒消失。
【按】气上冲,烦躁,四肢逆冷,属于乌梅丸方证,方证俱全,加龙牡治疗烦躁,白鲜皮是对症治疗。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
特大福利:涂华新老师临床验案集导读经方治病,素有“一剂知,两剂已”之美誉,涂华新先生临床用经方,当用则用,当止则止,绝不空投一剂药物,展示了中医经方临床操作之高效、简洁与规。
本文集合了平台上以往所发布的涂华新先生的部分医案,愿素不漏读平台医案者,重读之,温故知新;初接触仲景平台者,细研味,可获启发。
三叉神经痛之大黄附子细辛汤验案患者:石某性别:女年龄:52岁初诊时间:2012年12月17日症状:右侧三叉神经痛数日,经治疗服某药后,变作疼痛麻木,自述服某药尚且无效,不知中医能治此重症否。
体胖壮实,舌苔黄厚而腻,脉沉弦滑。
处方:大黄附子细辛汤方歌:胁下偏疼脉紧弦,若非温下恐迁延。
大黄三两三枚附,二两细辛可补天。
组方:制附片30克生大黄45克细辛30克剂量:二剂(每日一剂,水煎服)服用方法:每付药水开后再煮半个小时,分三次温服。
复诊:12月19日时述:二剂药后已经不再疼痛,再进原方二剂。
后数日特来告知,服完药后因门诊人多不愿久等,遂凭记忆到院外药店又抓二剂药,且三味药全部记成45克,从初次来诊前后共六剂,自觉数十年间,这几天最为舒服轻松。
后记:2014年12月5日从患者邻居口中得知,近两年间此三叉神经痛患者疼痛从未复发。
笔者按:临床上见有寒实积滞,外现一侧偏身某处疼痛,脉象弦滑者可考虑应用。
如偏头痛、一侧三叉神经痛、一侧胁同、带状疱疹、胆囊炎、一侧腹痛、坐骨神经痛、等现上述脉证者可根据病情酌情使用,但大黄和细辛要按3:2的比例应用较宜。
肌衄之四逆汤验案患者:某唐河县人性别:女年龄:30岁初诊日期:2013年11月26日症状:检查显示血小板数仅为9,体瘦,面色苍白,皮肤多处散发淤斑,舌紫暗,有淤斑,边齿痕,脉沉迟细。
久治无效,经人介绍来诊,时某省十数中西同道在此交流学习,对接诊此患深表忧惧。
处方:四逆汤加味组方:制附片30克干45克炙甘草45克山萸肉90克红参15克剂量:三剂(每日一剂,水煎服)煎服方法:水开后再煮半个小时,分三次温服。
嘱:停服他药,多多静养,禁食苦寒类食物和药品,并如实告知病情确为严重。
11月29日:瘀斑变淡,上方三剂。
12月2日:双臂皮下出血已平,双下肢淤斑减少,原方三剂。
12月6日:原方三剂。
12月9日:腿上瘀斑已经很少,但大便二日一行,原方加白芍45克、龙骨45克、牡蛎45克,三剂。
12月13日:全身仅有少量淤斑点,原方五剂。
12月20日:血小板上升至16,原方三剂。
12月26日:各项指标继续转好,期间未再输血或进行其他抢救治疗,自觉身体状况满意,因准备回,故开药带回服用。
处方:制附片30克干45克炙甘草60克山萸肉90克红参15克,带药回去服用。
四逆汤方歌:生附一枚两半,草需二两少阴方。
建功附如良将,将将从容籍草匡。
四逆加人参汤方歌:四逆原方主救阳,加参一两救阴方。
利虽已止知亡血,需取中焦变化乡。
药物过敏之柴胡加龙骨牡蛎汤验案患者:某唐河人性别:女年龄:40岁初诊日期:2013年12月25日病症叙述:口服氯霉素片后咽痛恶寒,手足肿胀,察其手足掌面满布大水泡,部分已溃烂流出黄色液体(现代医学诊断为“药物过敏性大泡剥脱皮炎”),颜面发红青紫亦肿,且身体强,行走活动困难,今已数日更添口说话困难,不数言即在门诊痛哭,舌淡红,苔白滑,脉迟缓;嘱其不必担忧。
处方:柴胡加龙骨牡蛎汤加味组方:柴胡60克党参20克茯苓20克龙骨20克牡蛎20克肉桂20克磁石20克黄芩20克制半夏60克生大黄20克乌梅30克生25克(切片)大枣6枚(撕开)剂量:两剂(每日一剂,水煎服)煎服方法:每剂药水开后再煮20分钟,分三次温服二诊:12月27日,手足肿消,行走活动顺利,觉鼻中干,眠、纳差。
修改处方:以柴胡加龙骨牡蛎汤原方(即前方去乌梅)两剂三诊:12月30日手足溃烂均减少,以原方两剂。
效果:2014年1月9日来述,上次服药后已愈,故未再来复诊。
再以原方两剂以资巩固。
久咳之四逆散验案患者:余某性别:女年龄:68岁初诊日期:2014年7月8日症状:面暗体瘦,苦于久病干咳。
检查显示左室舒,他法杂治不效,刻下,干咳阵作而喉中无痰,纳差便干兼乏力失眠,舌淡红,苔黄腻兼滑,脉迟缓。
以健脾胃调理心脏共六剂乏效,考虑有柴胡证。
处方:四逆散加味组方:柴胡15克枳实15克白芍15克炙甘草15克制附片15克党参15克白术15克干15克茯苓15克寇仁15克砂仁15克龙骨45克牡蛎45克剂量:三剂(每日一剂水煎服)煎服方法:一剂药水开后再煮20分钟,分三次温服效果:服后干咳大减,而大便亦通畅;再进三剂,诸证愈。
急性眩晕吐泄之五苓散验案患者:某唐河县人性别:女年龄:33岁就诊时间:2014年7月24日症状:数日前或因饮食不调出现头晕、呕吐、水米难进、心悸、每日泄泻多次,口略干,舌淡红,苔薄白,脉沉细数。
处方:五苓散组方:猪苓15克生白主术15克茯苓15克泽泻25克桂枝10克剂量:三剂(每日一剂,水煎服)服用方法:水开后再煮二十分钟,分三次热服。
因考虑其尚在哺乳幼儿,上吐下泻,中气大伤,遂额外加一付桂枝人参汤加味。
组方:制附片15克桂枝60克炙甘草60克党参45克生白术45克干45克结果:果如所料,周末病人来电述:服一剂即觉所有症状大为减轻,今已三剂服完诸证均除,始觉奶水不足。
对曰上吐下泄,中气大伤,宜乎奶水不足,初诊已早有准备,遂教其煎服最后一付药,加一两生,水开后再煮20多分钟,分三次温服,结果:胃气恢复,奶水自足,病人乃称唯唯。
低烧之柴胡类方验案患者:某唐河上屯镇人性别:女年龄:55岁初诊日期:2014年10月7日症状:每晚低烧,恶寒,乏力,半夜乃止,胃中及两胁下胀痛,打嗝,微恶心,心悸,头晕,舌淡红,苔薄白,脉迟缓。
处方:柴胡桂枝各半汤加味组方:制附片15g 柴胡60g 制半夏20g 党参20g 黄芩20g 炙甘草20g 桂枝20g 白芍20g 小茴香15g 生25g(切片)干枣6个(撕开)剂量:三剂(每日一剂,水煎服)服用方法:每剂药水开后再煮25分钟,分三次温服。
复诊:10月10日,诸证均已,唯余胃及两胁下胀痛未完全消除。
处方:大柴胡汤加味组方:制附片15g 柴胡60g 枳实30g 赤芍30g 黄芩20g 生大黄15g 制半夏60g 生45g(切片)大枣6个(撕开)剂量:三剂(每日一剂,水煎服)服用方法:每剂药水开后再煮25分钟,分三次温服。
后特来告知胃及胁下不胀痛了,求再开药以滋巩固。
嘱:其用附子理中丸巩固。
忌:绿豆及绿豆制品。
小儿咳嗽之小青龙汤治验患者:常某性别:女年龄:2岁就诊日期:2014年10月23日症状:其母怀抱来诊,咳嗽,流涕,有痰,无汗,已两周,打针输液不见效果,听旁人介绍,故来寻求中医。
处方:小青龙汤小青龙汤方歌:桂麻芍草辛三,夏味半升记要谙。
表不解兮心下水,咳而发热句中探。
组方:制附片15克桂枝15克麻黄15克干15克白芍15克炙甘草15克细辛15克制半夏15克五味子15克剂量:二剂(每日一剂)煎服方法:水开后再煮25分钟分三饭后热服效果:已痊愈。
甲状腺炎之柴胡加龙骨牡蛎汤验案患者:某唐河县古城镇人性别:女初诊日期:2014年11月3日年龄:44岁症状:影像显示,甲状腺峡部体积增大,甲状腺炎,双侧颈部多发淋巴结肿大。
患者自述颈部疼痛一月余,在当地治疗无效,疼痛逐渐加重,现颈部疼痛不能忍受,烦躁,希望中医治疗,舌淡红,苔白腻,脉迟缓。
眠、纳、二便无大异常。
处方:柴胡加龙骨牡蛎汤加味组方:制附片15克柴胡60克党参20克茯苓20克龙骨20克牡蛎20克肉桂20克磁石20克黄芩20克制半夏60克生大黄20克生25克(切片)大枣6枚(撕开)剂量:五剂(每日一剂水煎服)煎服方法:每付药水开后再煮25分钟,只煎一次分三次服,停服其他药物。
结果:12月3日其女儿代述,所有自觉症状消失,为防复发,希望再开五付备用。
产后恶露不尽之附苓理中汤验案患者:女士就诊日期:2014年11月5日年龄:35岁症状:新产多日,亲人代述“产后恶露不绝久久不能干净,欲求中医治疗,问之纳差,体瘦,素来脾胃偏弱,且奶水不足。
处方:附苓理中汤加减组方:制附片15g 茯苓60g 党参45g 生白术45g 干45g 炙甘草45g 生白芍45g 生45 g剂量:五剂(每日一剂,水煎服)效果:恶露尽而奶水亦足注:此处方兼有理中、真武之妙,临床加减后可用于多种产后病。
咳喘之小青龙汤验案患者:石某性别:男年龄:2岁初诊日期:2014年11月6日症状:咳嗽,气喘,半月余,一直治疗未见进退,经其母同事介绍来诊,其舌淡红,苔略白腻,指纹淡红。
但见患儿端坐,闻及侯中呼吸漉漉有声,其母述遇冷加重,辩为外寒饮之小青龙汤证。
处方:小青龙汤组方:制附片30克、桂枝15克、麻黄15克、干15克、白芍15克、炙甘草15克、细辛15克、制半夏15克、五味子15克、茯苓45克、杏仁15克(捣)剂量:三剂(每日一剂)煎服方法:每剂药水开后再煮半个小时,分多次少量喂服。
禁忌:禁食绿豆类制品和所有水果饮料。
结果:后知一剂而咳喘大减,三剂痊愈。
《伤寒论》第40条:伤寒表不解,心下有水气,干呕发热而咳,小青龙汤主之。
脉证互参,辨证为外寒饮,或有寒饮引起的咳、喘等呼吸系统疾病用之均有良效。
牙龈肿大之柔肝合剂治验患者:某性别:男年龄:72岁初诊日期:2014年11月13日症状:心下痛,胸部不适,与他人生气后喘,左侧下牙龈肿大,二便可,眠纳一般,舌淡红,苔薄白,有裂纹,脉迟缓。
处方:柔肝合剂组方:制附片15克柴胡15克枳实15克白芍15克炙甘草15克茯苓15克党参15克白术15克干15克生大黄15克细辛15克龙骨45克牡蛎45克生45克(切片)剂量:七剂(每日一剂,水煎服)煎服方法:水开后再煮20多分钟,分三次温服。
二诊:2014年12月1日效果:诸证均已原方三剂以资巩固。
注:柔肝合剂为涂华新先生以四逆散、理中汤、大黄附子细辛汤为基础的合方。
腰痛下肢冷凉之桂枝汤合真武汤验案患者:涂某唐河县城关镇人性别:男年龄:50岁初诊日期:2014年11 月17日症状:自述腰痛,晨起加重,腰及下肢冷凉,手脚关节活动微觉不利,饮食睡眠二便无异常,舌淡红,苔略白腻,脉沉缓。
处方:桂枝汤合真武汤组方:制附片30克桂枝45克生白芍45克炙甘草30克茯苓45克生白术30克生45克(切片)大枣12枚(撕开)剂量:五剂(每日一剂)煎服方法:一剂药添三碗水,水开后再煮30分钟,分三次温服,或加1500毫升水煮剩600毫升,分三次温服。
结果:病人自述第一剂服完冷凉感大减,尽剂后一切症状均消除,唯有长时间劳累时觉腰困沉。
值得一提的是病人述若一付药分两天服则疗效较差。
嘱:病人服金匮肾气丸善后,禁服绿豆类制品。
带状疱疹之五苓散验案患者:某唐河县人性别:女年龄:27岁初诊日期:2014年11月24日症状:本意调理脾胃和月经,不料左胸胁多处刺痛,于县人民医院检查后确诊为带状疱疹,因平日脾胃不舒,惧服西药,乃来求诊中医。