眼眶皮样囊肿及表皮样囊肿的 表现
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
［+］ #$ 表现。宋国祥等 指出： 在眼眶肿瘤中， 除了脂肪瘤外， 只
损， 多发生在眶顶处。, 例有骨孔或骨缺损形成。 $ 骨洞与 骨管： 囊肿如小范围斜形 （ 沿眶壁走向） 向较厚骨壁深处生长 压迫形成如 “ 井” 状的骨窝称为骨洞， 穿透眶壁者称为骨管 （ 图 ,） ， 骨洞周围的骨嵴更明显。%骨增生： 骨窝周围骨膜受 刺激而增生， 即形成普通 - 线所显示的 “ 硬化环” ， 也可见到 囊肿周围片状或较大范围骨增生， 密度较对侧高， 骨壁也较对 侧厚。&骨吸收与骨破坏： 骨凹陷即为长期压迫吸收所致， 此 处骨密度减退， 骨壁变薄， 但未见象恶性肿瘤所致的 “ 虫蛀 样” 骨破坏者。 !" & 眶内结构的继发改变的 #$ 显示 % !’ 例均可见眼球突出 或移位， 视神经与眼外肌向病变对侧弧形移位， 眼外肌不易与 囊肿区分， 但依此可判断囊肿的边缘与范围。 #$ 显示眶腔扩 大者 , 例， 外直肌增厚者 ! 例。 $" 讨论
［&］ 头颈部是其好发部位， 其中 &%L 发生于眼眶内 ， 占眼眶良 ［)］ ［$］ ， 占眼眶手术的第三位 。眼眶皮样囊肿 性肿瘤的第四位
CB 结果 )- & 囊肿 ’( 征象! 位置： )& 例中眶内侧 & 例， 内上象限 $ 例， 其余均位于颞上象限。肿物较大， 占据整个眶上部者根据骨 窝所在位置判断其原发象限。无一例发生于眶下方。病变所 在深度， 位于眶前中 ) R $ 者 * 例， 眶中后 ) R $ 者 &$ 例。眶颞 沟通者 ) 例， 眶颅沟通者 " 例。 形状： 囊肿位于第二解剖间隙者 $ 例， 呈圆形或椭圆形 （图 & ） 。囊肿位于眶骨膜下间隙 &* 例， 肿物生长由于受骨膜 的限制， 突入眶内部分多呈半圆形或扁圆形， 其中 1 例通过骨 孔或骨缺损与颞窝或颅窝沟通， 病变呈哑铃状。位于骨窝内 者与骨窝形状一致， 不规则。 边界： 囊肿边界清楚者 &2 例， 边界不清楚者 1 例， 多与囊 内容密度及囊膜的厚度有关。肿物的密度： )& 例中 &* 例内 密度不 均 匀， 均 有 负 ’( 值 区， ’( 值 差 异 很 大， 最低为 3 #2P9， 最高为 Q 11P9， 其中 " 例能见到密度分界面， 即病人仰 卧检查时， 低密度的皮脂漂浮于囊肿前方， 高密度内容物沉积 于后方。$ 例囊内呈均匀一致低密度透明区， 与眶脂肪不易 肉眼区分。囊壁呈条状弧形软组织密度影。) 例静脉增强扫
［*］ 形成所谓的 “ 哑铃状” 皮样囊肿 。骨孔范围扩大称为骨缺
病。眼眶皮样囊肿大多数位于眶骨膜下， 少数位于肌锥外间 隙， 极少数位于肌肉圆锥内， 但这些病变也均有一蒂与眶骨膜 维系。皮样囊肿是由鳞状上皮组织及其附件反向围绕而成的 囊性肿物， 外围以纤维结缔组织， 如囊壁不含皮肤附件结构， 则称为表皮样囊肿。囊内容含有上皮角化脱落物、 皮脂、 汗液 及毛发， 这是 #$ 能够对本病进行定性诊断组织病理学基础。 #$ 定位诊断比较准确， 能够把眶内正常结构， 病变以及 眶周结构显示在同一层面图像上。根据病变位置、 形状、 边 界、 内部密度、 眶内结构、 眶骨壁以及眶周围结构的改变确定 病变的性质。眼眶皮样囊肿内容物的含量和分布各不相同， 加之肿物与眶骨和骨缝的密切关系， 形成了病变内密度高度 不均质， 尤其是有负 #$ 值区， 合并眶骨压迫性改变的特征性
［ 作者简介］张长河 （ &.12 3 ） ， 男， 河南南阳人， 本 科， 副 主任 医师。 研究方向： 眼眶病， 眼整形， 眼科影像诊断。
万 方数据 ［ 收稿日期］ )%%)0&)0%&
中国医学影像技术 !66& 年第 ’7 卷第 ( 期% #/08 9 :13 ;<=>08> $1?/8@2， !66& ， A@2 ’7 ， B@ (
有皮样囊肿具有负 #$ 值这一特征。他们把眼眶皮样囊肿的 #$ 表现归纳以下五个方面： 小翼骨缝 ! 囊肿多位于蝶骨大、 及颧额缝附近。 " 半圆、 圆或哑铃形。 # 囊肿内有负 #$ 值 区， 且高低密度内容物混杂， 不被造影剂强化。$病变周围有 环状高密度影， 能被造影剂增强。 % 眶骨凹陷或骨孔形成。
・ &%&1 ・
中国医学影像技术 )%%$ 年第 &. 卷第 * 期! ’;=? S T5< JE7>=?> (5A;?48， )%%$ ， U48 &. ， V4 *
头颈部影像学 8
眼眶皮样囊肿及表皮样囊肿的 !" 表现
张长河， 钟建胜， 李! 兵， 高景春， 李寅伟
（ 河南省南阳市眼科医院， 河南 南阳! "#$%&" ） ［ 摘! 要］ ! 目的! 评价 ’( 对眼眶皮样、 表皮样囊肿的诊断价值。方法 ! 总结分析 )& 例眼眶皮样囊肿的 ’( 表现并 与术中所见和病理诊断进行对照。结果! )& 例 ’( 检查均发现眶内占位， 圆形、 椭圆形、 半圆形或哑铃状， 肿块内均有 负 ’( 值区， $ 例呈均匀一致的透明区， 其余 &* 例高度不均质， " 例可见明显密度分界面， ) 例强化扫描， 囊内容不强 化， 囊壁呈环状强化。&* 例位于眶骨膜下间隙者均可见眶骨壁受压所致的骨窝、 骨孔、 骨洞、 骨缺损、 骨嵴、 骨增生以 及骨吸收等改变。)& 例均接受手术治疗， 术中所见囊肿的位置、 形状以及眶骨壁改变与 ’( 发现一致， 术后均被病理 检查证实。结论! 肿块密度不均匀， 有负 ’( 值区、 眶骨壁发生改变是眼眶皮样囊肿的特征性表现， ’( 检查具有定性、 定位诊断价值。 ［ 关键词］ ! 眼眶肿瘤；+ 线计算机， 体层摄影术 ［ 中图分类号］ ! ,*&"- ") ；,#$.- #)! ［ 文献标识码］ ! /! ! ［ 文章编号］ ! &%%$0$)*. （ )%%$ ） %*0&%&10%$
・ ’6’5・
描， 囊内容不增强而囊壁增强较明显， 囊肿轮廓显示清晰。
!" ! 眶骨壁改变 的 #$ 表 现 % & 例 发 生 于 第 二 间 隙 内 者 眶 骨
图 !" 右眶内圆形占位病变， 内密度不均匀， 有负 #$ 值区， 眶外侧壁增厚% % 图 #" 病变向眶顶及内侧壁压迫成窝， 内密度不均质， 可见明显 密度分界面 （ 箭头） ， 病变经骨孔侵及颅中窝， 呈哑铃状% % 图 $" 眶内侧及眶顶压迫成窝， 病变内密度不均匀， 前部及内侧骨窝 （ 箭头） 内密 度低， 后部密度高% % 图 %" 眶内侧椭圆形占位， 内密度不均匀， 有负 #$ 值区， 内直肌及眼球向外移位， 眶内壁受压凹陷% % 图 &" 眶外侧壁 骨洞， 内密度呈均匀一致的负 #$ 值， 骨洞内壁翘起， 插入眶内， 眶外壁增厚% % 图 ’" 眶外壁骨管 （ 箭头） 与颞窝沟通， 眶外壁增厚
・ %E%$ ・
中国医学影像技术 DEEC 年第 %@ 卷第 $ 期’ !)4. > T*7 P,-<4.< "*:).86， DEEC ， U86 %@ ， V8 $ ［%］ ’ ()*+,-. /01 2+345-6 7*+,8479： :64.4:-6 ;+*9*.5-548. -.7 ,-.-<*= ,*.5 ［ >］ 1 ?+ > 2;)5)-6,86， %@$A ， B$ （C） ： BAD1 ［D］ ’ 倪卓， 马小葵， 郭秉宽1 %ADD 例眼眶肿瘤的病例分析 ［ >］ 1 中华眼 科杂志， %@@% ， D# （D） ： #%1 ［C ］ ’ 宋国祥1 眼眶手术 AEB 例 （ A%# 次） 临床分析 ［ >］ 1 中华眼科杂 志， %@$B ， DD （C） ： %BB1 ［A］ ’ 陈林， 宋国祥， 田文芳1 眼眶哑铃状皮样囊肿 ［ >］ 1 中华眼科杂 志， %@@% ， D# （D） ： @$1 ［F］ ’ 宋国祥， 田文芳， 张虹1 !" 扫描在眶内皮样囊肿诊断和治疗中 的价值 ［ >］ 1 中华眼科杂志， %@@E ， DB （B） ： CAC1 ［B ］ ’ ()4*679 >G1 2+345-6 :H95 8I :8.JK.:54L-6 8+4<4. ［ >］ 1 G, > 2;)4)-6= ,86， %@$B ， %E% （A） ： #DB1 ［#］ ’ 何严津， 宋国祥， 肖利华， 等1 原发于眼眶脂肪瘤和脂肪肉瘤临 床观察 ［ >］ 1 中华眼科杂志， %@@D ， D$ （B） ： CFE1 ［$］ ’ 孙丰源， 宋国祥， 肖利华1 眼眶肌肉圆锥内皮样囊肿 ［ >］ 1 中国实 %@$F ， %D （D） ： %EC1 用眼科杂志，
［,］ ./012Fra Baidu bibliotek4 也有类似的发现， 我们本组病例的 #$ 表现也与之相
符合， 但我们更注重对眶骨壁改变的观察， 对各种不同的改变 进行命名和定义， 以利于规范和指导今后工作。 眼眶皮样囊肿尽管具有特征性的 #$ 表现， 但是尚需要 注意与其他引起眶骨凹陷或骨孔、 骨缺损改变的疾病相鉴别，
万方数据 皮样囊肿和表皮样囊肿是一种先天性的胚胎发育异常疾
’( 扫描具有特征性表现， 通过 ’( 检查能够获得准确的定性、 定位诊断。 AB 材料与方法 ! ! &.*. 年 & 月 3 )%%) 年 & 月我院诊治眼眶皮样囊肿 &2 例， 表皮样囊肿 1 例， 均进行了 ’( 扫描并经手术和病理确诊， 男 && 例， 女 &% 例； 左眼 &$ 例， 右眼 * 例； 最小年龄 * 岁， 最大 11 岁， 平均 $" 岁。使用 ’( 机为东芝 $%%M 和西门子 ME7:40 E/,0+ 机， 矩阵 2&) N 2&) 。常规采用眼眶轴位 （ 水平） 扫描， 可疑颅内蔓延者辅以冠状扫描。层面厚度 ) O 2EE， 窗宽 &%% O 2%%P9， 窗 平 Q $% O Q 1%P9， 观 察 眶 骨 改 变 使 用 &%%% O )%%%P9， ) 例静脉注射造影剂增强检查。
#$%&$%’( )* !" $% +,-$./0 12,3)$& !4(.( /%& 56$&2,3)$& !4(.(
!"#$% &’()*+’,， !"-$% ./()+0’,)*， 12 3/)*， ,4 (5 （ 6,7(849,)4 :; -7’4’(59:5:*<， $()<()* =<, ":07/4(5， $()<()* &/4<， ",)() "#$%&" ， &’/)(） ［ 7-(.,/8.］ ! +-928.$:2! (4 567897:5 :;5 <=7>?4@:=A B485 4C ’( @A7??=?> =? 4BD=:78 <5BE4=< 7?< 5F=<5BE4=< AG@:@- ;2.<)&(! (;5 C=?<=?>@ 4C ’( =? )& A7@5@ 4C 4BD=:78 <5BE4=< AG@:@ H5B5 @9EE7B=I5< 7?< 7?78GI5<- =2(>0.(! J?:B74BD=:78 4AA9F7?AG 85@=4?@ 4C B49?<， 4678 4B <9ED0D588 @;7F5 H5B5 C49?< DG ’( @A7??=?> =? 788 )& A7@5@- J:@ A;7B7A:5B=@:=A C57:9B5@ 4C ’( @A7??=?> =?A89<5 ;5:5B4>5?49@ AG@:=A E7@@ H=:; 7B57@ 4C ?5>7:=65 ’( 67895， ?4?5?;7?A5E5?: DG A4?:B7@: E5<=7， 7?< A4EFB5@@=65 A;7?>5 4C :;5 4BD=:78 H788@ @9A; 7@ D4?G C4@@7， D4?G ;485， D4?G A765， D4?G <5C5A:， D4?G B=<>5， D4?G FB48=C5B7:=4? 7?< 7D@4BF:=4?- !)%80>($)% ! KBD=:78 ’( @A7??=?> =@ 7? 5CC5A:=65 H7G =? :;5 <=7>?4@=@ 4C =?:B74BD=:78 <5BE4=< 7?< 5F=<5BE4=< AG@:@ C4B <5:5BE=?=?> =:@ ?70 :9B5 7?< 84A7:=4?［ ?24 @),&(］ ! KBD=:78 :9E4B@；(4E4>B7F;G， +0B7G A4EF9:5< ! ! 皮样囊肿 （ 包括表皮样囊肿） 是一种先天发育异常病变，
壁无明显改变， ’( 例发生于眶骨膜下者均有不同程度的邻近 骨壁改变。!骨凹陷： 囊肿所在的骨床长期受压凹陷所致， 程 度轻重不等， 轻者仅见骨壁轻微凹陷， 边缘弧度平滑， 重者凹 陷深， 边缘陡直如穿凿形并翘起 （ 图 ! ) *） 。’( 例全部有骨 凹陷形成。"骨嵴： 骨凹陷边缘骨质翘起， 严重者呈条块状插 入眼眶软组织内 （ 图 +） 。 # 骨孔与骨缺损： 骨凹陷底部持续 受压吸收穿透， 囊肿由此向眶外的颞窝、 颅窝、 副鼻窦内生长，
损， 多发生在眶顶处。, 例有骨孔或骨缺损形成。 $ 骨洞与 骨管： 囊肿如小范围斜形 （ 沿眶壁走向） 向较厚骨壁深处生长 压迫形成如 “ 井” 状的骨窝称为骨洞， 穿透眶壁者称为骨管 （ 图 ,） ， 骨洞周围的骨嵴更明显。%骨增生： 骨窝周围骨膜受 刺激而增生， 即形成普通 - 线所显示的 “ 硬化环” ， 也可见到 囊肿周围片状或较大范围骨增生， 密度较对侧高， 骨壁也较对 侧厚。&骨吸收与骨破坏： 骨凹陷即为长期压迫吸收所致， 此 处骨密度减退， 骨壁变薄， 但未见象恶性肿瘤所致的 “ 虫蛀 样” 骨破坏者。 !" & 眶内结构的继发改变的 #$ 显示 % !’ 例均可见眼球突出 或移位， 视神经与眼外肌向病变对侧弧形移位， 眼外肌不易与 囊肿区分， 但依此可判断囊肿的边缘与范围。 #$ 显示眶腔扩 大者 , 例， 外直肌增厚者 ! 例。 $" 讨论
［&］ 头颈部是其好发部位， 其中 &%L 发生于眼眶内 ， 占眼眶良 ［)］ ［$］ ， 占眼眶手术的第三位 。眼眶皮样囊肿 性肿瘤的第四位
CB 结果 )- & 囊肿 ’( 征象! 位置： )& 例中眶内侧 & 例， 内上象限 $ 例， 其余均位于颞上象限。肿物较大， 占据整个眶上部者根据骨 窝所在位置判断其原发象限。无一例发生于眶下方。病变所 在深度， 位于眶前中 ) R $ 者 * 例， 眶中后 ) R $ 者 &$ 例。眶颞 沟通者 ) 例， 眶颅沟通者 " 例。 形状： 囊肿位于第二解剖间隙者 $ 例， 呈圆形或椭圆形 （图 & ） 。囊肿位于眶骨膜下间隙 &* 例， 肿物生长由于受骨膜 的限制， 突入眶内部分多呈半圆形或扁圆形， 其中 1 例通过骨 孔或骨缺损与颞窝或颅窝沟通， 病变呈哑铃状。位于骨窝内 者与骨窝形状一致， 不规则。 边界： 囊肿边界清楚者 &2 例， 边界不清楚者 1 例， 多与囊 内容密度及囊膜的厚度有关。肿物的密度： )& 例中 &* 例内 密度不 均 匀， 均 有 负 ’( 值 区， ’( 值 差 异 很 大， 最低为 3 #2P9， 最高为 Q 11P9， 其中 " 例能见到密度分界面， 即病人仰 卧检查时， 低密度的皮脂漂浮于囊肿前方， 高密度内容物沉积 于后方。$ 例囊内呈均匀一致低密度透明区， 与眶脂肪不易 肉眼区分。囊壁呈条状弧形软组织密度影。) 例静脉增强扫
［*］ 形成所谓的 “ 哑铃状” 皮样囊肿 。骨孔范围扩大称为骨缺
病。眼眶皮样囊肿大多数位于眶骨膜下， 少数位于肌锥外间 隙， 极少数位于肌肉圆锥内， 但这些病变也均有一蒂与眶骨膜 维系。皮样囊肿是由鳞状上皮组织及其附件反向围绕而成的 囊性肿物， 外围以纤维结缔组织， 如囊壁不含皮肤附件结构， 则称为表皮样囊肿。囊内容含有上皮角化脱落物、 皮脂、 汗液 及毛发， 这是 #$ 能够对本病进行定性诊断组织病理学基础。 #$ 定位诊断比较准确， 能够把眶内正常结构， 病变以及 眶周结构显示在同一层面图像上。根据病变位置、 形状、 边 界、 内部密度、 眶内结构、 眶骨壁以及眶周围结构的改变确定 病变的性质。眼眶皮样囊肿内容物的含量和分布各不相同， 加之肿物与眶骨和骨缝的密切关系， 形成了病变内密度高度 不均质， 尤其是有负 #$ 值区， 合并眶骨压迫性改变的特征性
［ 作者简介］张长河 （ &.12 3 ） ， 男， 河南南阳人， 本 科， 副 主任 医师。 研究方向： 眼眶病， 眼整形， 眼科影像诊断。
万 方数据 ［ 收稿日期］ )%%)0&)0%&
中国医学影像技术 !66& 年第 ’7 卷第 ( 期% #/08 9 :13 ;<=>08> $1?/8@2， !66& ， A@2 ’7 ， B@ (
有皮样囊肿具有负 #$ 值这一特征。他们把眼眶皮样囊肿的 #$ 表现归纳以下五个方面： 小翼骨缝 ! 囊肿多位于蝶骨大、 及颧额缝附近。 " 半圆、 圆或哑铃形。 # 囊肿内有负 #$ 值 区， 且高低密度内容物混杂， 不被造影剂强化。$病变周围有 环状高密度影， 能被造影剂增强。 % 眶骨凹陷或骨孔形成。
・ &%&1 ・
中国医学影像技术 )%%$ 年第 &. 卷第 * 期! ’;=? S T5< JE7>=?> (5A;?48， )%%$ ， U48 &. ， V4 *
头颈部影像学 8
眼眶皮样囊肿及表皮样囊肿的 !" 表现
张长河， 钟建胜， 李! 兵， 高景春， 李寅伟
（ 河南省南阳市眼科医院， 河南 南阳! "#$%&" ） ［ 摘! 要］ ! 目的! 评价 ’( 对眼眶皮样、 表皮样囊肿的诊断价值。方法 ! 总结分析 )& 例眼眶皮样囊肿的 ’( 表现并 与术中所见和病理诊断进行对照。结果! )& 例 ’( 检查均发现眶内占位， 圆形、 椭圆形、 半圆形或哑铃状， 肿块内均有 负 ’( 值区， $ 例呈均匀一致的透明区， 其余 &* 例高度不均质， " 例可见明显密度分界面， ) 例强化扫描， 囊内容不强 化， 囊壁呈环状强化。&* 例位于眶骨膜下间隙者均可见眶骨壁受压所致的骨窝、 骨孔、 骨洞、 骨缺损、 骨嵴、 骨增生以 及骨吸收等改变。)& 例均接受手术治疗， 术中所见囊肿的位置、 形状以及眶骨壁改变与 ’( 发现一致， 术后均被病理 检查证实。结论! 肿块密度不均匀， 有负 ’( 值区、 眶骨壁发生改变是眼眶皮样囊肿的特征性表现， ’( 检查具有定性、 定位诊断价值。 ［ 关键词］ ! 眼眶肿瘤；+ 线计算机， 体层摄影术 ［ 中图分类号］ ! ,*&"- ") ；,#$.- #)! ［ 文献标识码］ ! /! ! ［ 文章编号］ ! &%%$0$)*. （ )%%$ ） %*0&%&10%$
・ ’6’5・
描， 囊内容不增强而囊壁增强较明显， 囊肿轮廓显示清晰。
!" ! 眶骨壁改变 的 #$ 表 现 % & 例 发 生 于 第 二 间 隙 内 者 眶 骨
图 !" 右眶内圆形占位病变， 内密度不均匀， 有负 #$ 值区， 眶外侧壁增厚% % 图 #" 病变向眶顶及内侧壁压迫成窝， 内密度不均质， 可见明显 密度分界面 （ 箭头） ， 病变经骨孔侵及颅中窝， 呈哑铃状% % 图 $" 眶内侧及眶顶压迫成窝， 病变内密度不均匀， 前部及内侧骨窝 （ 箭头） 内密 度低， 后部密度高% % 图 %" 眶内侧椭圆形占位， 内密度不均匀， 有负 #$ 值区， 内直肌及眼球向外移位， 眶内壁受压凹陷% % 图 &" 眶外侧壁 骨洞， 内密度呈均匀一致的负 #$ 值， 骨洞内壁翘起， 插入眶内， 眶外壁增厚% % 图 ’" 眶外壁骨管 （ 箭头） 与颞窝沟通， 眶外壁增厚
・ %E%$ ・
中国医学影像技术 DEEC 年第 %@ 卷第 $ 期’ !)4. > T*7 P,-<4.< "*:).86， DEEC ， U86 %@ ， V8 $ ［%］ ’ ()*+,-. /01 2+345-6 7*+,8479： :64.4:-6 ;+*9*.5-548. -.7 ,-.-<*= ,*.5 ［ >］ 1 ?+ > 2;)5)-6,86， %@$A ， B$ （C） ： BAD1 ［D］ ’ 倪卓， 马小葵， 郭秉宽1 %ADD 例眼眶肿瘤的病例分析 ［ >］ 1 中华眼 科杂志， %@@% ， D# （D） ： #%1 ［C ］ ’ 宋国祥1 眼眶手术 AEB 例 （ A%# 次） 临床分析 ［ >］ 1 中华眼科杂 志， %@$B ， DD （C） ： %BB1 ［A］ ’ 陈林， 宋国祥， 田文芳1 眼眶哑铃状皮样囊肿 ［ >］ 1 中华眼科杂 志， %@@% ， D# （D） ： @$1 ［F］ ’ 宋国祥， 田文芳， 张虹1 !" 扫描在眶内皮样囊肿诊断和治疗中 的价值 ［ >］ 1 中华眼科杂志， %@@E ， DB （B） ： CAC1 ［B ］ ’ ()4*679 >G1 2+345-6 :H95 8I :8.JK.:54L-6 8+4<4. ［ >］ 1 G, > 2;)4)-6= ,86， %@$B ， %E% （A） ： #DB1 ［#］ ’ 何严津， 宋国祥， 肖利华， 等1 原发于眼眶脂肪瘤和脂肪肉瘤临 床观察 ［ >］ 1 中华眼科杂志， %@@D ， D$ （B） ： CFE1 ［$］ ’ 孙丰源， 宋国祥， 肖利华1 眼眶肌肉圆锥内皮样囊肿 ［ >］ 1 中国实 %@$F ， %D （D） ： %EC1 用眼科杂志，
［,］ ./012Fra Baidu bibliotek4 也有类似的发现， 我们本组病例的 #$ 表现也与之相
符合， 但我们更注重对眶骨壁改变的观察， 对各种不同的改变 进行命名和定义， 以利于规范和指导今后工作。 眼眶皮样囊肿尽管具有特征性的 #$ 表现， 但是尚需要 注意与其他引起眶骨凹陷或骨孔、 骨缺损改变的疾病相鉴别，
万方数据 皮样囊肿和表皮样囊肿是一种先天性的胚胎发育异常疾
’( 扫描具有特征性表现， 通过 ’( 检查能够获得准确的定性、 定位诊断。 AB 材料与方法 ! ! &.*. 年 & 月 3 )%%) 年 & 月我院诊治眼眶皮样囊肿 &2 例， 表皮样囊肿 1 例， 均进行了 ’( 扫描并经手术和病理确诊， 男 && 例， 女 &% 例； 左眼 &$ 例， 右眼 * 例； 最小年龄 * 岁， 最大 11 岁， 平均 $" 岁。使用 ’( 机为东芝 $%%M 和西门子 ME7:40 E/,0+ 机， 矩阵 2&) N 2&) 。常规采用眼眶轴位 （ 水平） 扫描， 可疑颅内蔓延者辅以冠状扫描。层面厚度 ) O 2EE， 窗宽 &%% O 2%%P9， 窗 平 Q $% O Q 1%P9， 观 察 眶 骨 改 变 使 用 &%%% O )%%%P9， ) 例静脉注射造影剂增强检查。
#$%&$%’( )* !" $% +,-$./0 12,3)$& !4(.( /%& 56$&2,3)$& !4(.(
!"#$% &’()*+’,， !"-$% ./()+0’,)*， 12 3/)*， ,4 (5 （ 6,7(849,)4 :; -7’4’(59:5:*<， $()<()* =<, ":07/4(5， $()<()* &/4<， ",)() "#$%&" ， &’/)(） ［ 7-(.,/8.］ ! +-928.$:2! (4 567897:5 :;5 <=7>?4@:=A B485 4C ’( @A7??=?> =? 4BD=:78 <5BE4=< 7?< 5F=<5BE4=< AG@:@- ;2.<)&(! (;5 C=?<=?>@ 4C ’( =? )& A7@5@ 4C 4BD=:78 <5BE4=< AG@:@ H5B5 @9EE7B=I5< 7?< 7?78GI5<- =2(>0.(! J?:B74BD=:78 4AA9F7?AG 85@=4?@ 4C B49?<， 4678 4B <9ED0D588 @;7F5 H5B5 C49?< DG ’( @A7??=?> =? 788 )& A7@5@- J:@ A;7B7A:5B=@:=A C57:9B5@ 4C ’( @A7??=?> =?A89<5 ;5:5B4>5?49@ AG@:=A E7@@ H=:; 7B57@ 4C ?5>7:=65 ’( 67895， ?4?5?;7?A5E5?: DG A4?:B7@: E5<=7， 7?< A4EFB5@@=65 A;7?>5 4C :;5 4BD=:78 H788@ @9A; 7@ D4?G C4@@7， D4?G ;485， D4?G A765， D4?G <5C5A:， D4?G B=<>5， D4?G FB48=C5B7:=4? 7?< 7D@4BF:=4?- !)%80>($)% ! KBD=:78 ’( @A7??=?> =@ 7? 5CC5A:=65 H7G =? :;5 <=7>?4@=@ 4C =?:B74BD=:78 <5BE4=< 7?< 5F=<5BE4=< AG@:@ C4B <5:5BE=?=?> =:@ ?70 :9B5 7?< 84A7:=4?［ ?24 @),&(］ ! KBD=:78 :9E4B@；(4E4>B7F;G， +0B7G A4EF9:5< ! ! 皮样囊肿 （ 包括表皮样囊肿） 是一种先天发育异常病变，
壁无明显改变， ’( 例发生于眶骨膜下者均有不同程度的邻近 骨壁改变。!骨凹陷： 囊肿所在的骨床长期受压凹陷所致， 程 度轻重不等， 轻者仅见骨壁轻微凹陷， 边缘弧度平滑， 重者凹 陷深， 边缘陡直如穿凿形并翘起 （ 图 ! ) *） 。’( 例全部有骨 凹陷形成。"骨嵴： 骨凹陷边缘骨质翘起， 严重者呈条块状插 入眼眶软组织内 （ 图 +） 。 # 骨孔与骨缺损： 骨凹陷底部持续 受压吸收穿透， 囊肿由此向眶外的颞窝、 颅窝、 副鼻窦内生长，