颅内压

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1.颅内压:颅腔内的脑组织、脑脊液和血液对颅腔壁产生的压力。成人正常颅内压为

0.7~2.0kPa,儿童为0.5~1.0kPa。

2.颅内压增高:是颅脑损伤、脑肿瘤、脑出血、脑积水和颅内炎症等所共有征象,由于上述

疾病使颅腔内容物体积增加,导致颅内压持续在2.0kPa以上,从而引起相应的综合症,称~.

3.库欣反应:颅内压急剧增高时,病人出现血压升高、心跳和脉搏缓慢、呼吸节律紊乱及体

温升高等各项生命体征发生变化,这种变化反应称为~。

4.三主征:颅内压增高的典型症状头痛、呕吐、视神经乳头水肿称为~。

5.脑疝:当颅内某分腔有占位性病变时,该分腔的压力大于邻近分腔的压力,脑组织从高压

力向低压力区移位,导致脑组织、血管及颅神经等重要结构受压和移位,有时被挤压入硬脑膜的间隙或孔道中,从而出现一系列严重临床症状和体征,称~。

6.小脑幕切迹疝:又称颞叶疝,为颞叶的海马回、沟回通过小脑幕切迹被推移至幕下。

7.枕骨大孔疝:又称小脑扁桃体疝,为小脑扁桃体及延髓经枕骨大孔推挤向椎管内。

8.大脑镰下疝:又称扣带回疝,一侧半球的扣带回经镰下孔被挤入对侧分腔。

9.头皮血肿:多因钝器伤所致,按血肿出现于头皮内的具体层次可分为皮下血肿、帽状腱膜

下血肿和骨膜下血肿。

10.颅前窝骨折:累及眶顶和筛骨,可有鼻出血、眶周广泛淤血斑(熊猫眼征)以及广泛球结

膜下淤血斑等表现。

11.颅中窝骨折:若累及蝶骨,可有鼻出血或合并脑脊液鼻漏,脑脊液经蝶窦由鼻孔流出。

12.颅后窝骨折:累及颞骨岩部后外侧时,多在伤后1~2日出现乳突部皮下淤血斑(Battle征)。

13.原发性脑受损:指暴力作用于头部时立即发生的脑损伤,主要有脑震荡、脑挫伤及原发性

脑干损伤等。

14.继发性脑损伤:指受伤一定时间后出现的脑受损病变,主要有脑水肿和颅内血肿。

15.中间清醒期:当原发性脑损伤很轻,最初的昏迷时间很短,而血肿的形成又不是太迅速时,

则在最初的昏迷与脑疝之间有一段意识清楚的时间,大多为数小时或稍长,超过24小时者甚少,称~。

16.迟发性外伤性颅内血肿:指伤后首次CT检查时无血肿,而在以后的CT检查中发现了血

肿或在原无血肿的部位发现了新的血肿,此现象可见于各种外伤性颅内血肿。

17.髓母细胞瘤:为高度恶性肿瘤,好发于2~10岁儿童,大多生长于小脑蚓部并向第四脑室、

两侧小脑半球及延髓部侵犯。

18.听神经瘤:系第8脑神经前庭支上所生长的良性脑瘤。

19.连枷胸:多根多处肋骨骨折将使局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化,出现反常呼吸运动,

即吸气时软化区胸壁内陷,呼气时外突,称~。

20.开放性气胸:外界空气经胸壁伤口或软组织缺损处,随呼吸自由进出胸膜腔。

21.Beck 三联征:静脉压升高、颈静脉怒张;心音遥远,搏动微弱;动脉压下降,脉压变窄

22.胸腹联合伤:穿透性暴力同时伤及胸部、腹部内脏和膈肌,致伤物入口位于胸部,称~。

23.中央型肺癌:起源于主支气管、肺叶支气管的肺癌,位置靠近肺门者称~。

24.Pancoast瘤:上叶顶部肺癌。侵入纵膈和压迫位于胸廓上口的器官或组织产生剧烈胸肩痛、

上肢静脉怒张、水肿、臂痛和上肢运动障碍,同侧上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、面部无汗等颈交感神经综合症。(Horner)

25.艾森曼格综合症:随着肺循环阻力的进行性增高,当肺动脉压力接近或超过主动脉压力时,

呈现双向或右向左分流,病人可出现发绀,称~

26.膀胱刺激征:尿频、尿急、尿痛同时存在称~

27.尿潴留:急性短时间内突然发生不能排尿;慢性排尿困难逐渐进展,残余尿量不断

增多,可出现充盈性尿失禁

28.假性尿失禁(充盈性尿失禁):指膀胱功能完全失代偿,膀胱过度充盈而造成尿不断溢出。

29.肉眼血尿:为肉眼能见到血色的尿,一般在1000ml尿中含1ml血液即呈~

30.镜下血尿:为借助于显微镜见到尿液中含红细胞,每高倍镜视野红细胞大于3个。

31.上尿道梗阻:梗阻发生在输尿管膀胱开口以上称~

32.下尿道梗阻:梗阻发生在输膀胱及其以下者称~

33.肾积水:尿液从肾盂排出受阻,蓄积后肾内压力增高,肾盂肾盏扩张,肾实质萎缩,功能

减退,称为~

34.巨大肾积水:肾积水容量超过1000ml或小儿超过24小时尿液总量,称~

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