第七课：肝功能试验练习

肝脏功能检验复习与练习

1、肝脏在蛋白质、糖、脂类代谢中的作用是什么？肝细胞受损时其代谢有何改变

2、胆汁酸的类型及代谢是什么？血清胆汁酸测定的方法原理及临床意义

3、用于黄疸诊断和鉴别的常用生化指标？试述三类黄疸的产生机制及实验室检查特点

胆红素测定的方法概况及测定方法原理、试剂及注意事项？

4、试述肝硬化临床生化特点有哪些？肝硬化时实验室检查有何变化

5、用于反映肝实质损伤及损伤程度的指标有哪些？如何变化？

6、用于反映胆汁淤滞及胆道阻塞的指标有哪些？如何变化？

7、用于反映肝细胞损伤的早期诊断指标有哪些？如何变化？

8、反映肝纤维化指标有哪些？如何变化？

9、诊断肝胆系统病变的血清酶有哪些？反映肝脏合成功能的指标有哪些？

10、常用的肝功能试验项目有哪些？并写出临床实验室各项目测定的常规方法？

11、临床常用的肝功能试验组合是什么？如何评价？

B 1. 反映肝细胞受损、膜通透性增加的血清酶是：

A. GGT

B. ALT

C. MAO

D. CHE

E. ALP

C 2. 体内生物转化作用最强的器官是：C

A. 肾脏

B. 胃肠道

C. 肝脏

D. 心脏

E. 胰腺

A 3. 属于次级胆汁酸的是：

A. 石胆酸

B. 甘氨胆酸

C. 牛磺胆酸

D. 甘氨鹅脱氧胆酸

E. 牛磺

鹅脱氧胆酸

D 4. 生物转化过程最重要的方式是：

A. 使药物失活

B. 使生物活性物灭活

C. 使毒物毒性降低

D. 使非营养物质极性增加，利于排泄

E. 使某些药物药性更强或毒性增加

E 5. 胆红素在血液中主要与哪一种血浆蛋白结合而运输

A. γ球蛋白

B. α１球蛋白

C. β球蛋白

D. α２球蛋白

E. 白蛋白

B 6. 血中哪一种胆红素增加会在尿中出现

A. 未结合胆红素

B. 结合胆红素

C. 肝前胆红素

D. 间接胆红素

E. 与白蛋白结合的胆红素

C 7. 胆红素进入肝细胞后即被细胞质内的受体结合，以利于结合胆红素的形成。

该受体是：

A. 白蛋白和α1球蛋白

B. 葡萄糖醛酸和葡萄糖

C. Y蛋白和Z蛋白

D. cGMP和cAMP

E. G蛋白和Ca2+

C 8. 溶血性黄疸时，下列何种结果是正确的

A. 血中结合胆红素增多，尿中胆红素试验阳性

B. 血中结合胆红素增多，尿中尿胆原增多

C. 血中未结合胆红素增多，尿中尿胆原增多

D. 血中未结合胆红素增多，尿中胆红素试验阳性

E. 血中结合胆红素增多，尿中胆红素试验阴性

A 9. 肝细胞性黄疸时，下列何种结果是正确的

A. 血中结合胆红素和未结合胆红素均增多

B. 尿中三胆试验均阳性

C. 粪便颜色变深

D. 血清总胆红素升高，一分钟胆红素减少

E. 血中结合胆红素显著增加，而未结合胆红素微增

B 10. 阻塞性黄疸时，下列何种结果是正确的

A. 血中结合胆红素增多，尿中尿胆原增多

B. 血中结合胆红素增多，尿中胆红素阳性

C. 血中未结合胆红素增多，尿中尿胆原增多

D. 血中未结合胆红素增多，尿中胆红素阳性

E. 血中结合胆红素增多，尿中胆红素试验阴性

B 11. 血清胆红素测定的标本必须避免阳光直接照射，以免结果降低。其原因是：A. 胆红素氧化成胆绿素 B. 胆红素分子构型改变

C. 直接胆红素转变成间接胆红素

D. 胆红素分解

E. 形成δ胆红素

C 12. 用于反映肝脏合成能力的血清酶学检查主要是

A. ALT和AST

B. ALP和γ-GT

C. CHE和LCAT

D. MAO和β-PH

E. LD和CK

C 13. 未结合胆红素不溶于水，不能与重氮试剂发生反应其关键原因是:

A. 与葡萄糖醛酸结合故不溶于水

B. 与白蛋白结合使亲水基团包含在内

C. 有分子内氢键故不溶于水

D. 与球蛋白结合使亲水基团包含在内故不溶于水

E. 与球蛋白结合使亲水基团包含在内

A 14. 肝实质细胞性病变时，血清胆汁酸改变正确的是：

A. CA和CDCA浓度增加，但以CDCA为主，CA/CDCA﹤1

B. CA和CDCA浓度增加，但以CA为主，CA/CDCA﹥1

C. CA和CDCA浓度增加，但以CA为主，CA/CDCA﹤1

D. CA和CDCA浓度增加，但以CDCA为主，CA/CDCA﹥1

E. CA和CDCA浓度减少，但以CDCA为主，CA/CDCA﹥1

C 15. 在传染性肝炎前症状期，下述哪种血浆酶活性测定最可能异常？

A. 对尿素稳定的乳酸脱氢酶

B. 肌酸激酶

C. 丙氨酸氨基转移酶

D. 碱性磷酸酶

E. γ-谷氨酰转移酶

【A2型题】

E 16. 不能反映肝内或肝外胆汁淤积的实验是：

A. 血清γ-GT

B. 血清ALP

C. 血清总胆红素测定

D. 血清一分钟胆红素测定

E. 血清总胆固醇测定

D 17. 有关甲胎蛋白（AFP）的论述中错误的是：

A. 主要在胎儿肝脏中合成

B. 原发性肝癌患者血中明显升高

C. 恶性畸胎瘤患者羊水中升高

D. 健康成人肝细胞也大量合成

E. 慢性活动性肝炎等患者血中也呈中等度升高。

C 18. 以下不在肝脏合成的血浆蛋白质是：

A. 清蛋白

B. 凝血酶原

C. 免疫球蛋白

D. 纤维蛋白原

E. 前清蛋

白

C 19. 黄疸发生的机制不包括：

A. 胆红素形成过多和肝细胞摄取障碍

B. 肝细胞处理胆红素的能力下降

C. 肝细胞对胆红素的排泄增多

D. 胆红素在肝外排泄障碍，逆流入血

E. 肝细胞内缺乏Y蛋白

D 20. 肝硬化患者，肝功能实验室检查可出现下列异常，但除外

A. 血清白蛋白减低，球蛋白增高，白/球比值降低或倒置

B. 血清胆红素不同程度升高

C. 胆固醇酯降低

D. 单胺氧化酶活性往往降低

E. 血ALP轻至中度升高

C 21．"酶胆分离"现象见于

A.肝癌

B.恶性贫血

C.重症肝炎

D.溶血性黄疸E．肝纤维化B型题：

A. ALT

B. ASTm

C.-GT

D. LCAT

E. MAO

A 22. 反映急性肝细胞损伤最敏感的指标是：

B 23. 有助于判断肝细胞、心肌细胞损伤程度的指标是：

E 24. 反映肝纤维化的酶是：

D 25. 反映肝脏合成能力的酶是：

A. 胆红素-白蛋白

B. 胆红素葡萄糖醛酸酯

C. 胆红素-Y蛋白

D. 胆素原

E. 胆红素-阴离子

B 26. 结合胆红素是

D 27. 胆红素肠菌代谢产物是

A 28. 血中主要运输形式胆红素是

C 29. 肝细胞内胆红素的主要存在形式是

C型题：