第七课:肝功能试验练习

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04诊断学肝功能、尿常规检验试题(2021年整理精品文档)

04诊断学肝功能、尿常规检验试题(2021年整理精品文档)

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肝功能检验一、名词解释1.黄疸:2。

肝细胞性黄疸:3.A/G比例倒置:4.GPT与黄疸分离:5。

GPT与AFP分离:二、填空1。

白蛋白的水平在一定水平上反映()数量;肝病患者白蛋白(逐渐下降),预后不良,治疗后白蛋白()提示治疗有效。

2.A/G比例倒置见于严重慢性肝脏损害,如()、()。

3。

在肝脏病时,同时测定()和(),有助于原发性肝癌和转移性肝癌的鉴别。

4.总胆红素和间接胆红素增高为()性黄疸;总胆红素和直接胆红素增高为()性黄疸;总胆红素、直接和间接胆红素增高为()性黄疸。

5.尿胆原阳性主要见于()、()。

三、选择填空1。

对黄疸的诊断与鉴别诊断的检查是:()A、血清胆红素检查B、尿胆红素测定C、尿胆原测定D、ALP测定E、γ—GTP测定2。

对肝癌的诊断与鉴别有意义的检查是:()A、MAO测定B、CEA测定C、γ-GTP测定D、ALP测定E、AFP测定3。

反映肝细胞受损、膜通透性增加的血清酶是:A。

GGT B。

ALT C.MAO D。

CHE E。

ALP4。

有关甲胎蛋白(AFP)的论述中错误的是:A.主要在胎儿肝脏中合成 B。

原发性肝癌患者血中明显升高 C。

恶性畸胎瘤患者羊水中升高 D.健康成人肝细胞也大量合成 E.慢性活动性肝炎等患者血中也呈中等度升高。

四、判断题关于肝脏功能受损时可出现的情况是:A。

检验医学在肝脏疾病监测中的关键指标考核试卷

检验医学在肝脏疾病监测中的关键指标考核试卷
A.糖尿病
B.高血压
C.冠心病
D.甲状腺功能亢进
11.以下哪些指标可用于评估肝脏储备功能?()
A. Child-Pugh score
B. MELD
C. Albumin
D. INR
12.在肝脏疾病监测中,哪些指标与慢性乙肝病毒感染相关?()
A. HBsAg
B. HBeAg
C. HBcAb
D. ALT
13.以下哪些指标与肝脏合成功能相关?()
2.反映肝脏合成功能的指标之一是______。()
3.肝脏纤维化的标志物之一是______。()
4.在肝脏疾病中,血清______水平的升高通常与胆汁淤积有关。()
5.肝硬化的主要病理改变是______、______和______。()
6.评估肝脏储备功能常用的评分系统是______评分和______评分。()
19.以下哪个指标在酒精性肝病的诊断中具有较高的敏感性?()
A. ALT
B. AST
C. GGT
D. ALP
20.以下哪个指标在肝脏疾病监测中与肾脏功能相关?()
A. Creatinine
B. Blood urea nitrogen (BUN)
C. Albumin
D. ALT
二、多选题(本题共20小题,每小题1.5分,共30分,在每小题给出的四个选项中,至少有一项是符合题目要求的)
9. D
10. A
11. A
12. A
13. A
14. D
15. C
16. A
17. B
18. A
19. C
20. A
二、多选题
1. ABC
2. ABCD
3. ABCD

肝功能检验习题(附答案)

肝功能检验习题(附答案)

肝功能检验习题(附答案)肝功能检验题 (附答案)一、选择题:1. 下列哪项不是肝功能检验的常用指标?A. 血清谷丙转氨酶(ALT)B. 血清谷草转氨酶(AST)C. 血清白蛋白(ALB)D. 血清尿素氮(BUN)答案:D2. 以下哪种疾病通常会导致血清谷草转氨酶(AST)和血清谷丙转氨酶(ALT)升高?A. 肝细胞损伤B. 肾功能不全C. 肌肉损伤D. 胆道阻塞答案:A3. 肝功能检验中,血清白蛋白(ALB)通常用来评估什么?A. 肝合成功能B. 肝细胞坏死程度C. 肝脏解毒功能D. 肝脏排泄功能答案:A二、填空题:1. 血清谷丙转氨酶(ALT)是被胞内和胞外组织中的 _______ 表达的。

答案:肝脏细胞2. 肝功能检验中,血清碱性磷酸酶(ALP)升高通常与_______ 相关。

答案:胆道疾病三、简答题:1. 请简要解释AST和ALT的作用及其在肝功能检验中的意义。

答案:AST(血清谷草转氨酶)和ALT(血清谷丙转氨酶)是两种肝功能检验中常用的指标。

它们主要在肝细胞损伤时释放到血液中。

AST主要存在于肝细胞、心肌和肌肉中,而ALT主要存在于肝脏中。

因此,当肝细胞受损时,AST和ALT的水平会升高,可以用来评估肝脏功能的损伤程度。

2. 请简要说明血清白蛋白(ALB)在肝功能检验中的作用。

答案:血清白蛋白(ALB)是一种在肝脏合成并由肝细胞分泌到血液中的蛋白质。

它在肝功能检验中被用来评估肝合成功能。

肝脏功能受损时,合成和分泌白蛋白的能力会减弱,导致血清白蛋白水平下降。

以上是肝功能检验习题及其答案,希望对您有帮助。

肝功部分试题

肝功部分试题

肝功部分试题A型题:1、肝细胞受损时,各种血浆蛋白以蛋白的减少最为明显?(A )A、清蛋白B、α1球蛋白C、α2球蛋白D、β球蛋白E、γ球蛋白2、肝脏分泌入胆汁的主要形式为:。

( A )A、结合胆汁酸B、初级胆汁酸C、次级胆汁酸D、石胆酸E、游离胆汁酸3、肝细胞性黄疸时,血清总胆红素的浓度为:。

( A )A、17.1~171μmol/LB、<85.5μmol/L C 、171~265μmol/LD、265~342μmol/LE、>342μmol/L4、唯一能够解除氨毒的器官为:。

( A )A、肝脏B、肾脏C、脾脏D、肠道E、以上都不是5、AST最多分布于:。

( A )A、心肌B、肝脏C、肾脏D、骨骼肌E、胰腺6、反映胆道梗阻的酶为:。

( A )A、ALPB、ALTC、ASTD、CHEE、MAO7、肝性脑病主要是血液中浓度升高所致。

( A )A、血氨B、胆红素C、胆汁酸D、胆固醇E、尿素8、血中总胆固醇浓度升高见于下列何种疾病?。

( A )A、胆汁淤积症B、肝硬化 C营养不良 D、急性肝炎 E、肝癌9、血型不合的输血反应,尿中。

( A )A、胆红素阴性,尿胆原阳性B、胆红素阳性,尿胆原阴性C、胆红素阳性,尿胆原阳性D、胆红素阴性,尿胆原阴性E、以上均不是异常蛋白M蛋白带出现于α1、α2球蛋白带之间10、肝脏病实验室检查中最活跃的一个部分为:。

( A )A、酶活性检查B、蛋白质检查C、脂类检查D、胆红素检查E、胆汁酸检查11、在血清蛋白醋酸纤维素膜电泳图谱中错误的是:。

(A )A、异常蛋白M蛋白带出现于α1、α2球蛋白带之间B、区带最淡的是α1球蛋白C、区带最深的是γ球蛋白D、一般可区分出五条区带E、泳动最快的是清蛋白12、清蛋白低于时低蛋白血症。

(A )A、< 25g/LB、< 30g/LC、< 35g/LD、< 40g/LE、< 45g/L13、能够通过肝细胞膜的胆红素为:。

肝功能试验练习

肝功能试验练习

肝脏功能检验复习与练习1、肝脏在蛋白质、糖、脂类代谢中的作用是什么?肝细胞受损时其代谢有何改变2、胆汁酸的类型及代谢是什么?血清胆汁酸测定的方法原理及临床意义3、用于黄疸诊断和鉴别的常用生化指标?试述三类黄疸的产生机制及实验室检查特点胆红素测定的方法概况及测定方法原理、试剂及注意事项?4、试述肝硬化临床生化特点有哪些?肝硬化时实验室检查有何变化5、用于反映肝实质损伤及损伤程度的指标有哪些?如何变化?6、用于反映胆汁淤滞及胆道阻塞的指标有哪些?如何变化?7、用于反映肝细胞损伤的早期诊断指标有哪些?如何变化?8、反映肝纤维化指标有哪些?如何变化?9、诊断肝胆系统病变的血清酶有哪些?反映肝脏合成功能的指标有哪些?10、常用的肝功能试验项目有哪些?并写出临床实验室各项目测定的常规方法?11、临床常用的肝功能试验组合是什么?如何评价?B 1. 反映肝细胞受损、膜通透性增加的血清酶是:A. GGTB. ALTC. MAOD. CHEE. ALPC 2. 体内生物转化作用最强的器官是:CA. 肾脏B. 胃肠道C. 肝脏D. 心脏E. 胰腺A 3. 属于次级胆汁酸的是:A. 石胆酸B. 甘氨胆酸C. 牛磺胆酸D. 甘氨鹅脱氧胆酸E. 牛磺鹅脱氧胆酸D 4. 生物转化过程最重要的方式是:A. 使药物失活B. 使生物活性物灭活C. 使毒物毒性降低D. 使非营养物质极性增加,利于排泄E. 使某些药物药性更强或毒性增加E 5. 胆红素在血液中主要与哪一种血浆蛋白结合而运输A. γ球蛋白B. α1球蛋白C. β球蛋白D. α2球蛋白E. 白蛋白B 6. 血中哪一种胆红素增加会在尿中出现A. 未结合胆红素B. 结合胆红素C. 肝前胆红素D. 间接胆红素E. 与白蛋白结合的胆红素C 7. 胆红素进入肝细胞后即被细胞质内的受体结合,以利于结合胆红素的形成。

该受体是:A. 白蛋白和α1球蛋白B. 葡萄糖醛酸和葡萄糖C. Y蛋白和Z蛋白D. cGMP和cAMPE. G蛋白和Ca2+C 8. 溶血性黄疸时,下列何种结果是正确的A. 血中结合胆红素增多,尿中胆红素试验阳性B. 血中结合胆红素增多,尿中尿胆原增多C. 血中未结合胆红素增多,尿中尿胆原增多D. 血中未结合胆红素增多,尿中胆红素试验阳性E. 血中结合胆红素增多,尿中胆红素试验阴性A 9. 肝细胞性黄疸时,下列何种结果是正确的A. 血中结合胆红素和未结合胆红素均增多B. 尿中三胆试验均阳性C. 粪便颜色变深D. 血清总胆红素升高,一分钟胆红素减少E. 血中结合胆红素显著增加,而未结合胆红素微增B 10. 阻塞性黄疸时,下列何种结果是正确的A. 血中结合胆红素增多,尿中尿胆原增多B. 血中结合胆红素增多,尿中胆红素阳性C. 血中未结合胆红素增多,尿中尿胆原增多D. 血中未结合胆红素增多,尿中胆红素阳性E. 血中结合胆红素增多,尿中胆红素试验阴性B 11. 血清胆红素测定的标本必须避免阳光直接照射,以免结果降低。

习题-07肝功能检查(可编辑)

习题-07肝功能检查(可编辑)

习题 - 07肝功能检查肝功能检查一、选择题A 型题1、血清白蛋白减少,球蛋白增加最主要见于下列哪种疾病:A、急性肝炎B、肾病综和症C、急性肾小球肾炎D、肝硬化E、胆囊炎2、下列哪种蛋白质不是由肝细胞产生:A、白蛋白B、球蛋白C、糖蛋白D、脂蛋白E、凝血因子3、下列哪项检查对肝硬化诊断最有意义:A、谷丙转氨酶B、碱性磷酸酶C、甲胎蛋白D、胆红素定量E、白/球蛋白比值4、白蛋白减少到何值以下,易产生脱水:A、10g/LB、20g/LC、25g/LD、30g/LE、50g/L5、在正常人A/G比值为:A、1~1.2/1B、1~1.5/1C、1.5~2.0/1D、1.5~2.5/1E、1.8~2.5/16、肝硬化病人常见的肝功能障碍,以下哪项正确:A、血胆固醇升高B、血结合胆红素显著升高C、血胆固醇酯升高D、碱性磷酸酶升高E、γ球蛋白升高7、肝硬化肝实质损害的最主要依据是:A、血氨升高B、胆固醇降低C、血清胆红素增加D、白蛋白减少及凝血酶原时间延长E、甲胎蛋白增高8、患者已诊断肝硬化,近二个月出现齿龈出血及腹泻,下列实验室检查项目中哪项对判断肝细胞功能最有帮助:A、ALTB、ALPC、PTD、CTE、AFP9、下列哪种疾病血清总胆固醇不升高:A、糖尿病B、动脉硬化C、肾病综合症D、肝硬化E、胆石症10、关于脂蛋白-X,下列错误说法是:A、是一种异常脂蛋白B、正常人为阴性C、在琼脂电泳中向阳极移动D、在胆汁淤滞时阳性E、阻塞性黄疸时阳性11、体内胆红素最主要的来源:A、骨髓中未成熟红细胞内的血红蛋白B、衰老红细胞所释放的血红蛋白C、肝脏中的游离胆红素D、肌红蛋白E、血红素的蛋白质过氧化氢酶12、总胆红素为何值,临床可判断为完全梗阻性黄疸:A、34~170μmol/LB、170~340μml/LC、340~450μmol/LD、340~510μmol/LE、170~265μmol/L13、溶血性黄疸时,胆红素代谢主要特点是:A、血清非结合胆红素增高B、血清结合胆红素增高C、尿胆红素阳性D、尿内尿胆原减少E、结合胆红素/非结合胆红素〉20%14、肝细胞性黄疸时,不正确的是: A、总胆红素增高 B、结合胆红素增高C、结合胆红素/总胆红素比值〉35%D、尿内尿胆原增高E、尿胆红素阴性15、哪项不是阻塞性黄疸特有的改变:A、LP-X阳性B、碱性磷酸酶明显增高C、血清铁降低D、血清铜升高E、血清总胆固醇降低16、阻塞性黄疸,下列实验室检查结果哪项不正确:A、血清总胆红素增加B、血清结合胆红素增加C、尿内尿胆原增高D、尿胆红素阳性E、灰白色粪便17、急性病毒性肝炎首选检测的酶是:A、转氨酶B、碱性磷酸酶C、单胺氧化酶D、乳酸脱氢酶E、脯氨酰羟化酶18、在肝功能酶学检查中,ASTALT最常见于:A、慢性肝炎B、急性肝炎C、肝硬化D、肝癌E、脂肪肝19、碱性磷酸酶明显增高最常见于:A、溶血性黄疸B、肝细胞性黄疸C、阻塞性黄疸D、急性肝炎E、慢性肝炎20、碱性磷酸酶与哪种酶同时测定,有助于黄疸的鉴别:A、γ-谷安酰转移酶B、肌酸磷酸酶C、转氨酶D、单胺氧化酶E、乳酸脱氢酶21、酒精性肝损害时,下列哪种酶增高最显著:A、转氨酶B、碱性磷酸酶C、单胺氧化酶D、γ-谷安酰转移酶E、脯氨酰羟化酶22、单胺氧化酶增高最明显见于:A、急性肝炎B、慢性肝炎C、脂肪肝D、肝硬化E、肝癌B 型题23~25题共用备选答案A、白蛋白降低B、γ-球蛋白升高C、单胺氧化酶增高D、ALT升高E、AFP升高23、肝细胞损伤,细胞膜通透性增加时24、肝硬化时免疫功能异常表现在25、原发性肝癌时表现最明显26~29共用备选答案A、ALTB、γ-GTC、ALPD、MAOE、LDH26、对急性肝炎的诊断最敏感27、对阻塞性黄疸诊断意义大28、肝硬化时升高最显著29、原发性肝癌时升高最显著30~33共用备选答案A、A/G倒置B、血清ALT>ASTC、异常凝血酶原明显增高D、血清非结合胆红素明显增高E、血清钾增高30、急性病毒性肝炎31、肝功能严重受损32、原发性肝癌33、溶血性黄疸34~37题共用备选答案A、血清甲胎蛋白测定B、血清γ-谷胺酰转移酶测定C、放射性核素扫描D、γ-球蛋白明显增加E、碱性磷酸酶测定34、阳性结果提示肝细胞癌或生殖腺胚胎癌35、肝癌与骨癌时均可升高36、酒精性肝损害37、肝硬化38~41题共用备选答案A、AST↑>ALT↑B、ALT↑>AST↑C、ALP↑D、MAO↑E、γ-GT↑38、肝硬化合并严重肝细胞坏死39、肝外胆道梗塞40、肝硬化结缔组织增生时41、原发性肝癌时X 型题42、肝硬化时,有助于判断肝细胞功能的实验室检查是:A、血清白蛋白B、免疫球蛋白C、凝血酶原时间D、血清碱性磷酸酶E、单胺氧化酶43、下列哪些蛋白质是由肝细胞合成的:A、白蛋白B、球蛋白C、糖蛋白D、脂蛋白E、转运蛋白44、用醋酸纤维膜电泳法做血清蛋白电泳试验时,哪些指标提示有肝细胞癌存在:A、白蛋白明显减少B、γ-球蛋白明显增加C、β-球蛋白增加D、α、α球蛋白增加E、可见甲胎蛋白带1 245、下列哪些实验室检查对诊断重症肝炎有辅助价值:A、血清胆固醇明显降低B、血清胆碱脂酶活力明显降低C、血清凝血酶原时间异常 D、血清γ-GT明显增高 E、γ-球蛋白明显增高46、能够反映肝细胞损害程度的实验室检查是;A、PSP 试验B、ALT 活性测定C、胆红素定量D、PT 测定E、脂蛋白-X测定47、正常血清胆红素浓度为:A、总胆红素为1.7~17.1umol/LB、1.71umol/L以上C、结合胆红素为0~6.8umol/LD、结合胆红素〉6.8umol/LE、非结合胆红素1.7~10.2umol/L48、肝细胞性黄疸时胆红素代谢特点是:A、血清非结合胆红素增高B、血清结合胆红素增高C、结合胆红素/总胆红素比值〉35%D、尿胆原增多E、尿胆红素阳性49、溶血性黄疸时对胆红素代谢特点是:A、血清总胆红素含量增高B、血清非结合胆红素含量增高C、结合胆红素/总胆红素20%D、尿胆原增多E、尿胆红素阳性50、阻塞性黄疸下列说法哪种正确:A、结合胆红素明显增高B、尿胆红素强阳性C、结合胆红素/总胆红素比值〉60%D、非结合胆红素可轻度增高E、尿胆原减低51、反映肝细胞变性和坏死的酶有哪些:A、转氨酶B、碱性磷酸酶C、醛缩酶D、乳酸脱氢酶E、单胺氧化酶52、近年来关于肝纤维化的实验室检查主要指标有:A、单胺氧化酶B、乳酸脱氢酶C、脯氨酰羟化酶D、Ⅲ型前胶原N末端肽E、血清Ⅳ型胶原53、肝脏病实验室检查项目选择的原则有:A、体检时可选ALT、肝炎病毒标志物B、对黄疸患者应查血清总胆红素、结合胆红素、尿胆红素、ALTC、怀疑为原发性肝癌者,应加查AFP、γ-GT、ALP及ALP同工酶D、慢活肝者应查ALT、AST及血清总蛋白、白蛋白、单胺氧化酶、脯氨酰羟化酶E、判定疗效及药物适应症,可查AST、ALT、γ-球蛋白及免疫球蛋白定量二、问答题1、简述TP、A、G测定的临床意义。

肝脏功能检测常用的实验室检测练习试卷3(题后含答案及解析)

肝脏功能检测常用的实验室检测练习试卷3(题后含答案及解析)

肝脏功能检测常用的实验室检测练习试卷3(题后含答案及解析) 题型有:1. X型题1.关于转氨酶的描述,正确的是A.ALT与GFF是同一种物质B.ALT主要存在于肝细胞质内C.ALT在肝细胞内的浓度明显高于血清中的含量D.最敏感的肝功能损伤指标是ALTE.ALT主要存在于肝细胞核内正确答案:A,B,C,D 涉及知识点:肝脏功能检测常用的实验室检测2.肝功能检查的目的是A.评价肝脏储备功能B.判断有无肝损伤及损伤程度C.胆结石的诊断D.协助诊断肝硬化及病毒性肝炎E.肝病病因学诊断正确答案:A,B,D 涉及知识点:肝脏功能检测常用的实验室检测3.提示乙肝病毒复制的是A.HBsAg阳性B.ALT升高C.HBV-DNA阳性D.HBeAg阳性E.前S,和前S2阳性正确答案:C,D,E 涉及知识点:肝脏功能检测常用的实验室检测4.引起血清总蛋白及球蛋白增高的有A.多发性骨髓瘤B.甲状腺功能亢进C.系统性红斑狼疮D.原发性巨球蛋白血症E.长期应用肾上腺皮质激素正确答案:A,C,D 涉及知识点:肝脏功能检测常用的实验室检测5.引起血氨增高的疾病有A.肝硬化失代偿期B.尿毒症C.上消化道出血D.重症肝炎E.肝癌正确答案:A,B,C,D,E 涉及知识点:肝脏功能检测常用的实验室检测6.影响血清总蛋白含量的因素有A.溶血B.运动C.体位D.饮食E.年龄正确答案:A,B,C,D,E 涉及知识点:肝脏功能检测常用的实验室检测7.尿胆原为24h12μmol/L,尿胆素定性试验阴性,可见于A.胆石症B.胆道梗阻C.肠梗阻D.病毒性肝炎E.轻度溶血正确答案:C,D,E 涉及知识点:肝脏功能检测常用的实验室检测8.阻塞性黄疸可表现为A.尿胆红素增加B.血清非结合胆红素明显升高C.白陶土样大便D.尿胆原明显升高E.血清结合胆红素增加正确答案:A,B,C 涉及知识点:肝脏功能检测常用的实验室检测9.可作为肿瘤标志物的指标有A.CEAB.AFPC.γ球蛋白D.HBsAgE.PT正确答案:A,B 涉及知识点:肝脏功能检测常用的实验室检测10.反映肝纤维化的主要标志物是A.脯氨酰羟化酶B.Ⅲ型前胶原氨基末端肽C.γ-谷氨酰转移酶及其同工酶D.单胺氧化酶E.碱性磷酸酶及其同工酶正确答案:A,B,D 涉及知识点:肝脏功能检测常用的实验室检测11.引起血清总蛋白及白蛋白升高的原因有A.恶性肿瘤B.甲状腺功能亢进C.水钠潴留D.肾上腺皮质功能减退E.严重脱水正确答案:D,E 涉及知识点:肝脏功能检测常用的实验室检测12.溶血性黄疸可表现为A.血清结合胆红素增加B.尿液中尿胆原明显升高C.血清非结合胆红素升高D.尿液结合胆红素增加E.白陶土样大便正确答案:B,C 涉及知识点:肝脏功能检测常用的实验室检测13.尿胆原阳性的疾病有A.胆管肿瘤B.顽固性便秘C.胆石症D.溶血性贫血E.肝硬化正确答案:B,D,E 涉及知识点:肝脏功能检测常用的实验室检测14.可引起肝脏疾病的主要有A.钙B.铜C.钾D.钠E.铁正确答案:B,E 涉及知识点:肝脏功能检测常用的实验室检测15.可引起血氨升高的疾病有A.重症肝炎B.尿毒症C.低蛋白饮食D.贫血E.肝性脑病正确答案:A,B,E 涉及知识点:肝脏功能检测常用的实验室检测16.尿胆原增多见于A.肾小管尿胆原重吸收增高B.肝功能受损C.肠道吸收尿胆原增高D.体内胆红素生成亢进且胆管通畅E.肠道阻塞正确答案:A,B,C,D,E 涉及知识点:肝脏功能检测常用的实验室检测17.怀疑为无症状性肝炎应做的检查是A.A/G测定B.肝炎病毒标志物C.血清PT测定D.血清ALT测定E.血清AST测定正确答案:B,D,E 涉及知识点:肝脏功能检测常用的实验室检测18.用于肝癌诊断的指标有A.ALTB.AFPC.ALPD.PⅢPE.GGT正确答案:B,C,E 涉及知识点:肝脏功能检测常用的实验室检测19.属于肝脏代谢功能的有A.雌激素的灭活B.前白蛋白的合成C.FⅡ的合成D.胆固醇的合成E.分泌胰岛素维持血糖稳定正确答案:A,B,C,D,E 涉及知识点:肝脏功能检测常用的实验室检测20.有关血清蛋白的描述,正确的是A.白蛋白属于急性时相蛋白B.肝脏每天合成白蛋白约120mgC.球蛋白主要与机体的免疫功能和血浆黏度有关D.白蛋白的半衰期为15~19dE.90%的白蛋白在肝脏合成正确答案:C,D 涉及知识点:肝脏功能检测常用的实验室检测21.尿胆红素试验阳性的疾病有A.肝硬化B.梗阻性黄疸C.胆石症D.胰头癌E.Rotor综合征正确答案:A,B,C,D,E 涉及知识点:肝脏功能检测常用的实验室检测22.肝功能检查包括A.肝炎病毒标志物测定B.电解质测定C.血清总蛋白及白蛋白及球蛋白测定D.血清转氨酶测定E.血清胆红素测定正确答案:C,D,E 涉及知识点:肝脏功能检测常用的实验室检测。

肝脏功能检测常用的实验室检测练习试卷4(题后含答案及解析)

肝脏功能检测常用的实验室检测练习试卷4(题后含答案及解析)

肝脏功能检测常用的实验室检测练习试卷4(题后含答案及解析) 题型有:1. A1型题1.关于AFP的描述不正确的是A.消化道肿瘤AFP也可升高B.原发性胆管癌AFP可明显升高C.慢性病毒性肝炎AFP可明显增高D.AFP>200ng/ml持续8周应高度怀疑为原发性肝癌E.AFP≥500ng/ml 对原发性肝癌有诊断意义正确答案:B 涉及知识点:肝脏功能检测常用的实验室检测2.可作为肝移植时选择供肝依据的是A.靛青率滞留率试验B.ALP测定C.利多卡因试验D.血清铜测定E.ALT测定正确答案:C 涉及知识点:肝脏功能检测常用的实验室检测3.关于转氨酶的描述,错误的是A.肝硬化患者如有转氨酶异常以AST>ALT居多B.慢性病毒性肝炎活动期ALT可轻度升高C.急性病毒性肝炎时,ALT明显升高D.病毒性肝炎特异性指标是ALT升高E.ALT是反映肝细胞坏死的最敏感的指标正确答案:D 涉及知识点:肝脏功能检测常用的实验室检测4.肝脏合成的维生素K依赖因子为A.Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ因子B.Ⅱ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ因子C.Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅹ因子D.Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子E.Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ因子正确答案:D 涉及知识点:肝脏功能检测常用的实验室检测5.肝细胞性黄疸患者,尿液检查可出现A.尿胆原减低,尿胆红素阴性B.尿胆原及尿胆红素均为阳性C.尿胆原阴性,尿胆红素阳性D.尿胆原阳性,尿胆红素阴性E.尿胆原阴性,尿胆红素阴性正确答案:B 涉及知识点:肝脏功能检测常用的实验室检测6.一患者检查发现ALT450U/L,ALP300U/L,γ-GTl50U/L,尿内尿胆原升高,尿胆红素阳性,应考虑为A.酒精肝B.原发性肝癌C.慢性病毒性肝炎D.脂肪肝E.急性病毒性肝炎正确答案:E 涉及知识点:肝脏功能检测常用的实验室检测7.线粒体天门冬氨酸转移酶升高最有诊断意义的是A.原发性肝癌B.肝硬化C.急性重症肝炎D.急性病毒性肝炎E.胆汁淤积性黄疸正确答案:C 涉及知识点:肝脏功能检测常用的实验室检测8.血清检测发现HBsAg阳性,ALT增高最可能见于A.转移性肝癌B.急性乙肝C.肝硬化D.急性甲肝E.正常人正确答案:B 涉及知识点:肝脏功能检测常用的实验室检测9.AFP对肝癌的诊断阈值是A.1000μg/LB.300μg/LC.30μg/LD.25μg/LE.250bμg/L正确答案:B 涉及知识点:肝脏功能检测常用的实验室检测10.可作为肝纤维化的指标是A.ALTB.P-Ⅲ-pC.LDHD.ASTE.AFP正确答案:B 涉及知识点:肝脏功能检测常用的实验室检测11.与肝豆状核变性有关的因素是A.血清铜降低B.血清铁降低C.血氨增高D.血清铜增加E.血清铁增加正确答案:A 涉及知识点:肝脏功能检测常用的实验室检测12.肝硬化病人可出现腹水的血清白蛋白至少低于A.20g/LB.20g/LC.30g/LD.40g/LE.25g/L正确答案:C 涉及知识点:肝脏功能检测常用的实验室检测13.胆汁淤滞时升高最显著的生化指标是A.LDHB.A/GC.ALPD.ALTE.AST正确答案:C 涉及知识点:肝脏功能检测常用的实验室检测14.单胺氧化酶主要用于诊断A.病毒性肝炎B.原发性肝癌C.肝硬化D.脂肪肝E.阻塞性黄疸正确答案:C 涉及知识点:肝脏功能检测常用的实验室检测15.关于血清氨基转移酶的描述,不正确的是A.受损时活性迅速增加B.AST主要存在于线粒体中C.ALT主要存在于线粒体中D.重症肝炎时,AST>ALTE.ALT反映肝细胞损伤的灵敏度高于AST 正确答案:C 涉及知识点:肝脏功能检测常用的实验室检测16.对乙肝的早期诊断具有重要意义的指标是A.AFP升高B.HBsAg阳性,ALT升高C.AST升高D.ALT升高E.HBsAg阳性,A/G倒置正确答案:B 涉及知识点:肝脏功能检测常用的实验室检测17.ALP升高最明显的疾病是A.药物性肝炎B.甲状旁腺功能亢进C.肠梗阻D.病毒性肝炎E.阻塞性黄疸正确答案:E 涉及知识点:肝脏功能检测常用的实验室检测18.主要用于反映肝细胞损伤的酶是A.脯氨酰羟化酶B.单胺氧化酶C.碱性磷酸酶及其同工酶D.丁-谷氨酰转移酶及其同工酶E.氨基转移酶及其同工酶正确答案:E 涉及知识点:肝脏功能检测常用的实验室检测19.急性乙肝患者血清中最早出现的指标是A.抗HBeAbB.抗HBsAbC.HBsAgD.抗HBcAbE.HBeAg正确答案:C 涉及知识点:肝脏功能检测常用的实验室检测20.对肝硬化失代偿期的病人描述正确的是A.雌激素减少B.血小板增高C.总胆汁酸降低D.贫血E.PT缩短正确答案:D 涉及知识点:肝脏功能检测常用的实验室检测21.γ-谷氨酰转移酶为560.02U/L,血清碱陛磷酸酶为267.2U/L,非结合胆红素为45.2μmaol/L,结合胆红素为20.3μmol/L,最有可能为A.胆管阻塞B.纤维性骨炎C.病毒性肝炎D.肝硬化E.肝内占位性病变正确答案:E 涉及知识点:肝脏功能检测常用的实验室检测22.非结合胆红素升高最明显的是A.阻塞性黄疸B.肝细胞性黄疸C.肠梗阻D.溶血性黄疸E.胆汁淤积性黄疸正确答案:D 涉及知识点:肝脏功能检测常用的实验室检测23.乙肝病毒属于A.呼吸道合胞病毒B.肠道病毒C.DNA病毒D.RNA病毒E.逆转录病毒正确答案:C 涉及知识点:肝脏功能检测常用的实验室检测24.最易引起肝性脑病的疾病是A.药物性肝炎B.肝炎后肝硬化C.酒精性肝硬化D.血吸虫病引起的肝硬化E.胆汁淤积性肝硬化正确答案:B 涉及知识点:肝脏功能检测常用的实验室检测25.诊断慢性肝炎或慢性活动性肝炎最敏感的指标是A.血清蛋白电泳B.A/GC.胆固醇D.血清前白蛋白E.ALT正确答案:E 涉及知识点:肝脏功能检测常用的实验室检测26.可引起血清胆固醇降低的是A.肝硬化B.心心肌梗死C.脑血栓D.梗阻性黄疸E.冠心病正确答案:A 涉及知识点:肝脏功能检测常用的实验室检测27.肝细胞性黄疸与胆汁淤积性黄疸的共同特点是A.GGT降低B.尿胆原阳性C.ALT明显升高D.尿胆红素阳性E.非结合胆红素明显升高正确答案:D 涉及知识点:肝脏功能检测常用的实验室检测28.肝硬化患者作凝血试验首选A.肝促凝血酶原激酶试验B.凝血酶凝固时间C.抗凝血酶Ⅲ测定D.活化部分凝血活酶时间测定E.凝血酶原时间正确答案:E 涉及知识点:肝脏功能检测常用的实验室检测29.不属于RNA病毒的是A.HA VB.HDVC.HCVD.HBVE.HEV正确答案:D 涉及知识点:肝脏功能检测常用的实验室检测30.慢性肝病时,血清蛋白出现A.总蛋白升高并伴有白蛋白升高B.前白蛋白明显升高C.甲胎蛋白升高D.白蛋白降低,球蛋白升高E.白蛋白升高,球蛋白降低正确答案:D 涉及知识点:肝脏功能检测常用的实验室检测。

大学实验诊断学课外题目-肝脏病常用的实验室检查

大学实验诊断学课外题目-肝脏病常用的实验室检查

20XX年复习资料大学复习资料专业:班级:科目老师:日期:肝脏病常用的实验室检查一、填空题1、健康体格检查时可选择()(),从而发现病毒性肝炎。

2、怀疑原发性肝癌时,除查一般肝功能外,应加查()()及其同工酶,()及其同工酶。

3、、怀疑为肝纤维化或肝硬化时,ALT、AST、STB、A/G、蛋白电泳、ICG为筛选检查,此外应查()()及()。

4、、肝细胞受损时,LCAT合成减少,胆固醇的酯化障碍,血中胆固醇酯()。

5、M蛋白血症,主要见于(),()。

二、是非题1、90%以上的蛋白质及全部清蛋白由肝脏合成。

( )2、清蛋白含量与有功能的肝细胞数量呈反比。

( )3、A/G倒置可以是清蛋白降低亦可以因球蛋白增高引起,可见于严重肝功能损伤。

( )4、凝血酶原是时间测定可以判断肝病预后。

( )5、血氨增高可见于严重肝病、上消化道出血、尿毒症及肝外门脉系统分流等。

( )6、梗阻性黄疸时CB轻度增加,VCB明显增加,尿胆红素阴性。

( )三、名词解释1、A/G倒置2、血清结合胆红素3、同工酶4、“胆酶分离”现象四、选择题A型题 1—20XXXX1、下列哪项是反映肝损害的最敏感的检查指标?( )A、AFP(甲胎蛋白)B、ALT(丙氨酸氨基转移酶)C、AST(天门冬氨基转移酶)D、r-GT(r-谷氨酰转移)E、ALP(碱性磷酸酶)2、当临床上怀疑急性肝炎时,应尽快做下列哪项检查?( )A、血清胆红素B、ALTC、ALPD、血清胆红素E、血清胆固醇3、血清铁降低见于: ( )A、急性肝炎B、慢性肝炎复发时C、肝细胞性黄疸D、肝硬变黄疸E、阻塞性黄疸4、天门冬酸氨基转移酶同I酶(ASTm)升高对下列那种疾病的诊断最有意义?( )A肝硬变 B、慢性肝炎 C、重症肝炎、肝坏死 D、肝癌 E、阻塞性黄疸5、下列哪项对诊断肝钎维化最有意义?( )A、MAO(单胺氧化酶)B、GGTC、ALTD、AFPE、ALP6、尿胆原减少或缺如见于:( )A、慢性肝炎B、溶血性贫血C、顽固性便秘D、碱性尿时E、胆道梗阻7、关于尿胆红素测定,下列叙述那项正确?( )A、正常可出现阳性反应B、肝细胞黄疸时,尿胆红素中度增加C、阻塞性黄疸时,尿胆红素阴性D、溶血性黄疸时,尿胆红素明显增加E、严重肾损伤时,尿胆红素明显增加8、下列那种疾病胆固醇降低: ( )A、阻塞性黄疸B、肝硬变C、肾病综合征D、冠心病E、脑动脉硬化9、下列那种器官是合成胆固醇的主要脏器?( )A、肝脏B、脾脏C、肾脏D、肌肉E、脑20XXXX、保证血氨正常的关键是:( )A、氨转变成氨基酸分子上的氨基B、氨与代谢过程中产生的酸中和,形成铵盐C、在肝脏中合成尿素D、氨直接从肾脏排出E、由肺呼出B型题问题20XXXX—20XXXXA、ALT明显升高B、血氨明显升高C、GGT明显升高D、MAO明显升高E、ALP明显升高20XXXX、急性肝炎 ( )20XXXX、肝纤维化 ( )20XXXX、阻塞性黄疸 ( )20XXXX、AFP阴性的肝癌 ( )20XXXX、肝性脑病 ( )问题20XXXX—20XXA、γ球蛋白明显增多B、AFP>500μg/LC、CEA明显增多D、脂蛋白-X(Lp-X)(+)E、尿胆原强阳性20XXXX、阻塞性黄疸 ( )20XXXX、肝硬化 ( )20XXXX、原发性肝癌 ( )20XXXX、转移性肝癌 ( )20XX、溶血性黄疸 ( )C型题问题21—22A、ALT升高B、HBsAg(+)C、俩者均有D、俩者均无21、急性甲型肝炎 ( )22、急性乙型肝炎 ( )问题23—24A、血清总胆红素升高B、ALT明显升高C、俩者均有D、俩者均无23、肝细胞性黄疸 ( )24、溶血性黄疸 ( )X型题 25—4025、血清铁增高的意义有:( )A、急性肝炎B、慢性肝炎复发时C、肝细胞性黄疸D、贫血时(缺铁性)E、阻塞性黄疸26、关于血清碱性磷酸酶同工酶的叙述,下列那些是正确的? ( )A、阻塞性黄疸时,ALP1的出现率很高B、癌性梗阻时,20XXXX0%出现ALP1C、急性肝炎时,以ALP2增加为主D、肝硬变时,ALP5明显增加,达40%以上,但几乎不出现ALP1E、急性肝炎时ALP1<ALP227、关于脯氨酰羟化酶(PH)测定,下列叙述那些是正确?( )A、脯氨酰羟化酶是胶原纤维生物合成的关键酶B、能反映肝纤维化的状态C、急性肝炎、慢性肝炎、肝硬变皆可高于正常D、原发性肝癌PH多正常E、转移性肝癌PH多增高28、MAO测定的临床意义有:( )A、肝脏有假小叶形成时,几乎都有MAO增高B、急性肝炎时MAO多增高C、亚急性和重症肝炎时MAO增高D、非活动性慢性肝炎时MAO正常E、活动性慢性肝炎有半数病例MAO增高,表明肝脏在发生纤维化29、GGT的临床意义有:( )A、慢性肝炎和肝硬变若为持续高值,示病情不稳定或有恶化趋势B、若GGT逐渐下降,表明肝脏病变趋向非活动性C、急性酒精性肝炎GGT可达20XXXX00U以上D、肝癌GGT多正常E、经常饮酒着者GGT大部分在80U左右30、关于碱性磷酸酶的叙述,下列那些是正确的?( )A、ALP在肝脏主要分布于肝细胞的血窦侧和毛细胆管侧的微绒毛上B、ALP经胆汁排入小肠C、当胆汁排出不畅、毛细胆管内压增高时可诱发产生大量的ALPD、来自骨、肠、肾、胎盘等处的ALP也随胆汁排泄E、来自胆汁淤滞时ALP升高31、关于血清转氨酶测定的叙述,下列那些是正确的? ( )A、谷丙转氨酶(GPT)经WHO命名为氨酸氨基转氨酶(ALT)B、主要存在于肝细胞核中C、ALT在肝脏内较血清约高20XXXX0倍D、只要有1%的肝细胞坏死,即可使血清ALT增高1倍E、ALT是最敏感的肝功能检查指标之一32、关于血清谷草转氨酶的叙述,下列哪项是正确的?( )A、谷草转氨酶(GOT)现命名为天门冬酸氨基转氨酶(AST)B、AST在心肌含量最高C、AST在肝脏含量居第二位D、ASL属非特异性细胞内功能酶E、AST反应肝细胞损伤灵敏度最高33、关于靛氰绿滞溜率(ICGR)试验的叙述,下列那些是正确的?( )A、ICGR试验与肝间质系统变化关系最大B、慢性肝炎的滞留率多在20XXXX%—20XX%之间C、肝硬变时平均滞留率为35%D、Dubin—Johnson综合征(黄疸—肝脏色素沉着综合征)为正常E、Rotor型高胆红素病ICGR多<50%34、关于阻塞性黄疸患者的胆红素代谢检查,下列那些是正确的?( )A、总胆红素增加B、结合胆红素明显增高C、非结合胆红素轻度增高D、尿胆原增加E、尿胆红素阴性35、尿胆原增多见于:( )A、肝功能受损B、体内胆红素生成亢进且胆管通畅者C、肠管吸收尿胆原增加D、肾小管对尿胆原的重吸收增加E、胆管梗阻36、关于血清总胆红素的叙述,下列那些是正确的?( )A、判断有无黄疸及其程度B、参考值1.7—20XXXX.1umol/LC、可以判断黄疸的类型D、阻塞性黄疸在340—520XXXXumol/LE、溶血性黄疸很少超过85umol/L37、关于阻塞性脂蛋白—X测定,下列叙述那些正确?( )A、Lp—X是在胆汁淤滞、阻塞性黄疸时出现在血液中的异常总蛋白B、Lp—X在琼脂电泳中与其它脂蛋白不同,向阴性移动C、正常人Lp—X可以阳性D、Lp—X阳性是诊断阻塞性黄疸的有用指标E、经肝组织活为胆汁淤滞的病例中,有80%以上的病例Lp—X呈阳性反应38、血氨升高见于:( )A、贫血B、肝性脑病C、重症肝炎D、尿毒症E、休克39、关于凝血酶原时间测定,下列叙述那些正确?( )A、在肝脏疾患时通常进行的过筛试验之一B、PT是以因子Ⅱ为中心,反映因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ,与肝促凝血酶原激酶试验(HPT)和凝血酶凝固时间测定(TT)相比,其灵敏度稍差C、估计预后以PT最实用D、PT延长是失代偿期肝硬变的特征E、PT能表现因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ的综合活性40、肝脏是人体重要代谢器官,其主要功能有:( )A、代谢功能B、排泄功能C、解毒功能D、凝血和钎溶因子、钎溶抑制因子的生成E、对活性凝血因子的清除问答题1、试述肝细胞黄疸时,血清胆红素及尿内胆色素有何改变?2、试述血氨升高的临床意义?3、试述胆汁酸测定原理?【参考答案及题解】一、填空题1、ALT、肝炎病毒标志物2、AFP、GGT、ALT、LDH3、MAO、PH、PⅢP4、降低5、骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症二、是非题1、√2、×3、√4、√5、√6、×三、名词解释1、A/G倒置:根据清蛋白与球胆白的量可计算出清蛋白与球胆白的比值(A/G),正常时1.2-1.5,A/G倒置可以是清蛋白降低亦可见于球胆白升高引起。

临床医学检验技术(中级)-肝胆疾病的实验室检查(精选试题)

临床医学检验技术(中级)-肝胆疾病的实验室检查(精选试题)

临床医学检验技术(中级)-肝胆疾病的实验室检查1、患者可能的疾病A.尿毒症B.精神病C.精神分裂症D.脑出血E.肝性脑病2、为进一步确诊,以下哪一项检查价值大A.血糖B.血脂C.血氨D.肝功能E.电解质3、反映急性肝细胞损伤最敏感的指标是A.ASTmB.ALTC.GTD.MAOE.LCAT4、有助于判断肝细胞、心肌细胞损伤程度的指标是A.ASTmB.ALTC.GTD.MAOE.LCAT5、反映肝纤维化的酶是A.ASTmB.ALTC.GTD.MAOE.LCAT6、反映肝脏合成能力的酶是A.ASTmB.ALTC.GTD.MAOE.LCAT7、血循环中胆红素主要以哪种形式存在A.胆红素葡萄糖醛酸酯B.胆红素-白蛋白C.胆红素-Y蛋白D.胆红素-阴离子E.滑面内质网8、肝细胞对胆红素的转化在哪个部位进行A.胆红素葡萄糖醛酸酯B.胆红素-白蛋白C.胆红素-Y蛋白D.胆红素-阴离子E.滑面内质网9、尿中胆红素是A.血红蛋白中珠蛋白的代谢产物B.血红蛋白中铁的代谢产物C.肌红蛋白中卟啉的代谢产物D.肌红蛋白的代谢产物E.白细胞的代谢产物10、胆固醇系结石胆汁中胆汁酸组成发生如何改变A.胆酸比例减低B.脱氧胆酸比例减低C.鹅脱氧胆酸比例减低D.鹅脱氧胆酸比例升高E.胆汁酸组成基本无改变11、肝脏能利用以下多种由葡萄糖转化来的物质,除外A.甘油B.乳酸C.核糖D.酮体E.脂肪酸12、三羧酸循环的第一个限速酶是A.丙酮酸脱氢酶B.顺乌酸酶C.琥珀酸脱氢酶D.柠檬酸合酶E.延胡索酸酶13、某男性患者,24岁,半年多来腹胀、乏力、食欲减退,查体:巩膜无黄染,无肝掌、蜘蛛痣,腹平软,肝右肋下5cm,脾侧位可扪及。

实验室检查:ALT100U/L,ALB38g/L,球蛋白35g/L,胆红素正常,凝血酶原活动度为76%。

本病例诊断是A.急性无黄疸型病毒性肝炎B.慢性轻度病毒性肝炎C.慢性中度病毒性肝炎D.慢性重度病毒性肝炎E.慢性病毒性肝炎伴肝硬化14、有关胆汁酸描述不正确的是A.初级胆汁酸在肝脏合成B.次级胆汁酸在小肠合成C.与甘氨酸或牛磺酸结合称为结合型胆汁酸D.人胆汁中结合型胆汁酸以牛磺酸结合物为主E.人胆汁中几乎不含游离型胆汁酸15、”酶-胆分离”现象常见于A.急性心肌梗死B.恶性贫血C.急性重症肝炎D.新生儿溶血E.胆结石16、所谓直接胆红素是指A.与白蛋白结合的胆红素B.与葡萄糖酸结合的胆红素C.与重氮试剂直接反应的胆红素D.用加速剂催化后发生重氮反应的胆红素E.与肝细胞内Y或Z蛋白结合的胆红素17、肝脏功能严重受损时不可能出现的情况是A.血清ALT升高B.A/C比值降低C.生物转化作用加强D.血清总胆红素升高E.胆汁酸合成障碍18、梗阻性黄疸尿中的胆红素是A.游离胆红素B.葡萄糖醛酸胆红素C.结合胆红素D.胆红素-Y蛋白E.胆红素-Z蛋白19、在微粒体中使血红素氧化成胆绿素的酶是A.血红素加单氧酶B.胆绿素还原酶C.葡萄糖醛酸转移酶D.细胞色素氧化酶E.过氧化物酶20、肝细胞对胆红素的转化主要发生在A.微粒体B.线粒体C.滑面内质网D.细胞核E.溶酶体21、体内生物转化作用最强的器官是A.心脏B.肝脏C.肾脏D.胰腺E.胃肠道22、反映肝细胞受损、膜通透性增加的血清酶是A.ALPB.GGTC.CHED.ALTE.MAO23、生物转化过程最重要的方式是A.使生物活性物灭活B.使药物失活C.使某些药物药性更强或毒性增加D.使毒物毒性降低E.使非营养物质极性增加,利于排泄24、属于次级胆汁酸的是A.甘氨胆酸B.牛磺胆酸C.石胆酸D.牛磺鹅脱氧胆酸E.甘氨鹅脱氧胆酸25、胆红素在血液中主要与哪一种血浆蛋白结合而运输A.α球蛋白B.α球蛋白C.白蛋白D.γ球蛋白E.β球蛋白26、胆红素进入肝细胞后即被细胞质内的受体结合,以利于结合胆红素的形成。

肝脏实验室诊断思考题

肝脏实验室诊断思考题

肝脏实验室诊断思考题
在临床工作中,肝脏实验室检查是非常重要的一环,可以帮助医生诊断和治疗
各种肝脏疾病。

在这里,我们给出一些肝脏实验室诊断思考题,供大家思考和讨论。

1. 一名30岁的男性患者,主要症状是乏力、黄疸和腹痛,实验室检查发现ALT、AST明显升高,总胆红素也升高。

你会怀疑这名患者可能患有什么肝脏疾病?如何进一步确认诊断?
2. 一名50岁的女性患者,有高血压和糖尿病病史,最近出现肝功能异常,主
要表现为ALP升高,GGT升高,血清胆碱酯酶(CHE)升高。

你会考虑到哪些可
能的疾病?如何进行进一步的检查和诊断?
3. 一名60岁的男性患者,长期酗酒,最近出现腹胀、腹痛和黄疸,实验室检
查发现ALT、AST升高,总胆红素升高,凝血功能异常。

你会怀疑这名患者可能
患有什么疾病?如何进行治疗和监测?
4. 一名40岁的女性患者,有明显的肝功能异常,血清蛋白电泳发现白蛋白降低,球蛋白升高,肝脏B超提示肝脏有结节状病灶。

你会考虑到哪些疾病可能?
如何进行诊断和治疗?
以上问题只是一些例子,实际工作中,医生还需要根据患者的病史、症状和实
验室检查结果来综合判断。

肝脏疾病种类繁多,有些病症症状相似,需要结合病史和实验室检查来进行诊断和治疗。

希望大家在实践中能够熟练运用肝脏实验室诊断,为患者的健康提供更好的帮助。

肝肾功能等选择题及答案

肝肾功能等选择题及答案

(三)肝肾功能等选择题及答案1进行脑脊液常规检测时,发现蛋白-细胞分离现象,提示该病人有可能是:A结核性脑膜炎 B化脓性脑膜炎 C椎管梗阻 D脑出血2下列关于脑脊液检测的叙述正确的是:A化脑与结脑相比,CSF中葡萄糖下降更明显。

B化脑比结脑相比,CSF中氯化物下降更明显。

C新型隐球菌脑膜炎的CSF中,白细胞轻度增加,且以多个核为主。

D正常CSF中,无RBC,有少量的WBC,且以中性粒细胞为主。

3阴道炎症常见的病原体不包括:A阴道加德纳菌 B阴道纤毛菌 C阴道杆菌 D溶组织阿米巴4子宫肌瘤变性坏死时白带特点:A黄色水样白带 B血样白带 C脓样白带 D奶油样白带5下列肝功能检查中,哪项检测不能发现肝实质早期病变A: PA B: ALT C: AST D: A6下列肝功能检查中,除哪项结果外,都提示肝病患者病情严重:A. A/G <1B.AST/ALT<1C.胆酶分离D.β- γ桥出现E.TC下降7药物性肝炎时肝小叶中央区的肝细胞损伤严重,血清酶学变化正确的是:A.ALT↑↑↑ AST↑ GDH↑ GGT↑ ALT ↑B.ALT↑ AST↑↑ GDH↑↑↑ GGT↑↑↑ ALT ↑C.ALT↑ AST↑ GDH↑ GGT↑↑↑ ALT ↑↑D.ALT↑ AST↑↑ GDH↑↑ GGT↑ ALT ↑8下列哪项检测结果,不支持符合胆汁淤积性肝炎的诊断:A.APTT 延长B.TC ↓, 以FC↓为主C.GGT↑↑D.尿胆红素+9下列哪项指标一般不用作肝癌标志物:A.APTB.AFPC.GGTD.GDH10 下列乙肝血清标志物中不具有传染性的是:A.HBs AgB.HBe AgC.抗HbeD.抗HBc-IgM11 下列哪种抗体对机体没有保护功能A.抗pre S1B.抗pre S2C.抗 HA-IgGD.抗HCV12. 妊娠试验时尿液稀释400倍仍呈阳性应考虑A.正常妊娠 B宫外孕 C不完全流产 D葡萄胎13.阴道分泌物检查正常清洁度为A. IB. IIIC. I-IID.III-Ⅳ14.霍乱病人的粪便特点呈A.鲜血便B.稀汁样便C.米泔样便D.柏油样便15.昼夜尿比重试验结果为:24h尿量约2300ml,12h夜尿量1500ml,各次尿比重均为1.010左右 ,可见于A.急性肾小球肾炎B.慢性肾炎晚期C.高血压病早期D.以上都对16.血清蛋白质电泳后出现M蛋白区带,可能位于A.A与α1区带之间B.α1与α2区带之间C.α2与β区带之间D.β与γ区带之间17.溶血性黄疸时可见A.TB、DB、IB均显著升高B.DB、IB均中度升高C.TB、IB均升高 D TB、DB均显著升高18.下列指标中,哪一项对诊断急性肝炎最敏感A. 血清蛋白电泳B.TCC.ALTD.ALP19.阻塞性黄疸和肝癌(原发或继发)时,下列哪种酶活性明显升高A.ASTB.γ-GTC.MAOD.PH20.血清蛋白电泳A明显减少,α1、α2、β球蛋白轻度减少,γ-G明显升高可见于A.急性肝炎B.肝硬化C.多发性骨髓瘤D.肾病综合征21.下列关于肝细胞性肝癌的指标中,首选标志物是A.AFPB.CEAC.APTD.CA19-922.ALT-黄疸分离现象见于A.急性肝炎B.慢性肝炎C.重症肝炎D.肝硬化23.下列哪一种说法是错误的A. 急性肝损害早期就出现A降低,G升高;B. 慢性肝炎治疗后A升高,说明治疗有效;C. A<25g/L易产生腹水;D.肝功能严重受损时可出现A/G降低甚至倒置.24.具有保护作用的抗体是A. HBeAbB. IgM型HBcAbC. IgG型HBcAbD. HbsAb25.输血后肝炎绝大多数的是A.HAVB.HBVC.HCVD.HDV26. 粪便白细胞最多的疾病是A. 阿米巴痢疾B. 细菌性痢疾C. 直肠癌D. 过敏性结炎27. 关于Mb的描述,错误的是A. 是目前发现的最早的AMI markerB. 是排除AMI的很好指标C. 可用于判断再灌注是否成功D.有利于就诊晚的AMI病人的诊断28. 进行脑脊液常规检测时,发现蛋白-细胞分离现象,提示该病人有可能是A. 结核性脑膜炎B. 化脓性脑膜炎C. 椎管梗阻D. 脑出血29. 滴虫性阴道炎时白带呈A. 脓样白带B. 血性白带C. 黄色泡沫状D. 奶油样白带30. 肝功能检查中,下列哪项不能发现肝实质早期病变A. PAB. ALTC. ASTD. A31. 下列肝功能检查中,除哪项结果外,都提示肝病患者病情严重A. A/G <1B. AST/ALT<1C. 胆酶分离D. β-γ桥出现32. 下列检测结果中,不支持符合胆汁淤积性肝炎诊断的是A. APTT 延长B. TC↓, 以FC↓为主C. GGT↑↑D. 尿胆红素+33. 关于溶血性黄疸,错误的说法是A. CB轻度增加B. UCB明显增加C. 尿胆红素阳性D. 尿胆原明显增加34. 常用于乙型肝炎流行病学调查的指标是A.抗HBsB. e抗体C. 抗HBc-IgGD. 抗HBc-IgMC,A,A,A,D,B,B,B D A D C,A,A,A,D,B,B,B D A D D C C B D C C B B A C A D C C D C C D B B C A。

肝脏体检考试题及答案解析

肝脏体检考试题及答案解析

肝脏体检考试题及答案解析一、单选题(每题2分,共20分)1. 肝脏位于人体的哪个部位?A. 右上腹部B. 左上腹部C. 右下腹部D. 左下腹部答案:A2. 肝脏的主要功能不包括以下哪项?A. 代谢功能B. 解毒功能C. 造血功能D. 储存功能答案:C3. 肝脏体检中,以下哪项指标通常不作为常规检查项目?A. 谷丙转氨酶(ALT)B. 谷草转氨酶(AST)C. 肌酐D. 总胆红素答案:C4. 肝脏体检时,以下哪项指标升高通常提示肝脏可能存在问题?A. 总蛋白B. 白蛋白C. 球蛋白D. 谷丙转氨酶(ALT)答案:D5. 肝脏B超检查可以发现以下哪些问题?A. 肝脏大小B. 肝脏形态C. 肝脏内部结构D. 以上都是答案:D二、多选题(每题3分,共15分)6. 肝脏体检中,以下哪些指标可以反映肝脏的代谢功能?A. 血糖B. 甘油三酯C. 胆固醇D. 肌酐答案:ABC7. 肝脏体检时,以下哪些情况可能需要进一步检查?A. ALT和AST升高B. 总胆红素升高C. 肝脏B超显示肝脏形态异常D. 肝脏B超显示肝脏内部结构异常答案:ABCD8. 肝脏体检中,以下哪些因素可能影响检查结果?A. 饮食B. 运动C. 药物D. 睡眠答案:ABCD三、判断题(每题1分,共10分)9. 肝脏是人体最大的消化器官。

()答案:错误10. 肝脏体检时,ALT和AST的正常值范围是0-40U/L。

()答案:错误四、简答题(每题5分,共10分)11. 请简述肝脏体检的主要目的。

答案:肝脏体检的主要目的是评估肝脏的健康状况,早期发现肝脏疾病,如肝炎、肝硬化、肝脏肿瘤等,并监测肝脏疾病的治疗效果。

12. 请列举肝脏体检的常规项目。

答案:肝脏体检的常规项目包括:肝功能检查(如ALT、AST、总胆红素、白蛋白等)、肝脏B超、血常规、凝血功能等。

五、案例分析题(每题5分,共5分)13. 某患者体检结果显示ALT为60U/L,AST为45U/L,总胆红素为20μmol/L,肝脏B超显示肝脏形态正常,内部结构未见明显异常。

肝脏疾病习题及答案

肝脏疾病习题及答案

肝脏疾病精选习题及答案A1型题1.下列对肝脏大体解剖的描述中,不正确的是()A.门静脉、肝动脉和胆管进出肝的部位,称第一肝门B.肝右、肝中和肝左静脉于肝后上缘汇入下腔静脉处,称为第二肝门C.小部分血液经过数支肝短静脉汇入下腔静脉处,称为第三肝门D.肝胃韧带和十二指肠韧带固定肝脏脏面E.分别由左右三角韧带、冠状韧带、镰状韧带和肝圆韧将其固定于膈肌及腹壁2.划分肝左叶、肝右叶的解剖标志是()A.肝圆韧带B.镰状韧带C.胆总管D.自胆囊窝中部至下腔静脉右侧缘E.自胆囊窝中部至下腔静脉左侧缘3.被包在肝内格利森(Glisson)系统结缔组织鞘内的管道是()A.门静脉、肝动脉和肝胆管B.肝动脉、门静脉和胆总管C.淋巴管、肝动脉和门静脉D.肝静脉、肝胆管和神经支E.肝动脉、淋巴结、淋巴管4.下列对门静脉解剖学特点的描述中,错误的是()A.由肠系膜中静脉与下静脉汇集而成B.无瓣膜,当门静脉高压时,血液可经属支逆流C.成人长5.5~8.0cm,直径约1.5cmD.位于胆总管和肝固有动脉后方,上行至第一肝门,分为左、右两支人肝E.在肝内反复分支,形成小叶间静脉,与小叶间动脉共同汇入肝血窦5.下列对肝动脉解剖学特点的描述中,不正确的是()A.入肝后与门静脉伴行,分布与门静脉大体相一致B.从腹腔动脉发出后,称肝总动脉C.分出胃右动脉及胃十二指肠动脉后,称肝固有动脉D.在第一肝门入肝前分出肝左及肝右动脉E.只起源于腹腔动脉6.下列对肝外胆道系统解剖学特点的描述中,错误的是()A.由肝内小胆管汇集而成的左、右肝管出肝门后汇合成肝总管B.全长7~9cm,直径0.6~0.8cmC.胆汁经胆总管进入胆囊贮存D.分为十二指肠上、十二指肠后、胰头内和十二指肠壁内四段E.胆总管在十二指肠降部后内侧壁与胰管汇合,开口于十二指肠乳头7.下列对国内常用的“五叶六段法”肝脏分区的描述中,错误的是()A.以胆囊窝中部至下腔静脉左缘的平面为分界线,将肝分为左右两半B.尾状叶分成前、后两段C.左半肝分成左外叶、左内叶D.右半肝分成右前叶、右后叶和尾状叶E.左外叶分成上、下两段,右后叶分成上、下两段8. Couinaud分段法以肝裂和门静脉及肝静脉在肝内的分布为解剖学基础,下列选项中,不属于该分段法的是()A.尾状叶为Ⅰ段B.左外叶为Ⅱ、Ⅲ段,左内叶为IV段C.右前叶为V、VIII段D.根据肝脏的沟裂,将肝脏分为左、右、方、尾四个叶E.右后叶为VI、VII段9.下列静脉血管中,经过肝正中裂内的是()A.肝中静脉B.腔静脉C.肚右门静脉D.肝右静脉E.肝左静脉10.下列静脉血管中,经过肝右叶间裂平面内的是()A.肝右门静脉B.腔静脉C.肝中静脉D.肝右静脉E.肝左静脉11.下列对正常情况下肝脏血液供应的描述中,不正确的是()A.20%~30%的血液供应来自肝动脉,同时供给肝所需氧量的40%~60%B.70%~80%的血液供应来自门静脉C.肝动脉压力较门静脉压力高30~40倍D.肝总血流量占心排出量的1/4,正常达1 500~2 000ml/minE.副肝动脉并不能发挥肝脏的血供作用12.肝脏手术,常温下一次阻断入肝血流的时间一般不应超过()A.5~10分钟B.15~20分钟C.20~25分钟D.25~30分钟E.30~35分钟13.正常情况下肝脏每天的胆汁分泌量为()A.200~400mlB.400~600mlC.600~1 000mlD.1200~1 500mlE.1500~2 000ml14.下列选项中,哪项不是肝脏的生理功能()A.分泌胆汁功能B.糖、脂肪、蛋白质代谢功能C.凝血功能和解毒功能D.体液代谢调节功能E.吞噬或免疫功能15.下列对肝脏外伤特点的描述中,错误的是()A.分为开放性损伤和闭合性损伤B.按病理性质分为肝包膜下血肿、真性肝破裂和肝中央破裂C.严重肝外伤伤势重、伤型复杂、并发症多、死亡率高D.腹痛、休克、腹膜刺激征为三大临床主症E.按AAST肝外伤分级标准,Ⅱ级为严重肝外伤16.下列选项中,哪项不是闭合性肝外伤的病理分类()A.肝包膜下血肿B.假性肝破裂C.肝实质挫裂伤包括单纯性肝裂伤、多发性肝裂伤或星形肝裂伤D.肝实质离断伤和毁损伤E.肝中央破裂17.下列肝损伤的AAST分级中,Ⅲ级是指()A.非扩展性肝包膜血肿,<10%肝表面积浅表裂伤,无出血,深度<1cmB.非扩展性肝包膜血肿,占肝表面积10%~50%,肝裂伤<10cm,深1~3cm,活动性出血C.扩展性肝包膜血肿,>50%肝表面破裂出血,或肝实质内血肿>10cm,裂伤深>3cmD.实质血肿并活动性出血,实质破裂达25%~75%的肝叶,或肝叶内1~3 Couinaud肝段E.实质裂伤>75%肝叶或1肝叶内>3 Couinaud肝段,肝后腔静脉,主肝静脉损伤18.下列选项中,哪项不是肝外伤的临床表现()A.大便次数增多,表现里急后重B.休克的表现C.全腹或局部持续性疼痛,多为胀痛,其次为绞样痛或隐痛D.全腹或局部压痛,反跳痛和腹肌紧张,肝区叩击痛E.放射痛19.下列选项中,哪项不是肝外伤的临床诊断依据()A.明显的腹部或胸腹部外伤史B.阵发性加剧的腹痛,辗转不安C.休克、腹膜刺激征和腹腔积血体征D.实验室检查,Hb下降,HCT降低,WBC和中性粒细胞增高E.腹腔穿刺抽出暗红色不凝固血20.肝裂伤外科处理的步骤中,不包括()A.控制肝门入肝血流以暂时止血,确认出血来源B.扩大肝裂伤,发现损伤的血管和胆管分别处理C.胆道探查,明确胆管损伤部位,T形管引流D.选用止血材料或带血运大网膜填塞E.肝周引流21.单纯浅表性肝裂伤缝合法的要点是()A.出血停止者,缝针不可过密B.活动性出血者,缝合达到止血目的C.可采取吸收性明胶海绵填塞后缝合D.缝合时每针离裂口边缘1~1.5cm,应带有肝包膜,缝针必须穿过裂口底部E.可于裂口边缘或进针点放置数块吸收性明胶海绵后再行缝合22.下列选项中,哪项不是肝周纱布填塞的适应证()A.右肝膈顶部不规则损伤或两侧肝叶广泛损伤,出血难以控制者B.广泛包膜下血肿或肝包膜撕脱者C.病情危重、大量输血导致凝血障碍,或疑有大的肝静脉损伤者D.出血不能控制者,需转院治疗,作为权宜之措施E.大出血虽控制,但局部仍有渗血者23.下列对肝外伤采取肝动脉结扎术的表述中,错误的是()A.是控制肝外伤出血的方法之一B.适用于广泛性肝包膜下血肿、肝创面弥漫性出血、凝血机制障碍者C.肝静脉或肝后下腔静脉损伤,结扎肝动脉仍有效D.应选择性地结扎肝左或肝右动脉,尽量避免结扎肝固有动脉E.肝动脉结扎后,对肝功有一定的影响,术后应加强保肝治疗24.下列选项中,哪项不是肝外伤肝叶切除术的手术指征()A.一叶的肝包膜撕脱或肝内血肿者B.局部毁损伤,切除损伤的肝组织有利于修复者C.肝后静脉损伤,需要切除部分肝组织以利显露修复者D.肝损伤出血,用各种方法难以止血者E.肝左外叶严重损伤者25.肝外伤一般不采用的手术治疗方式是()A.缝合修补B.肝动脉结扎C.清创性肝叶切除术D.不规则性肝叶切除术E.规则性肝叶切除术26.肝外伤最常见的并发症是()A.胆漏B.感染C.继发性出血D.胆道出血E.多器官功能障碍综合征(MODS)27.下列肝外伤并发症的治疗方式中,不宜采取的是()A.肝脓肿在B超或CT引导下经皮肝穿刺(PTC)置管引流B.胆漏在B超或CT引导下经皮肝穿刺(PTC)置管引流C.胆漏通过ERCP在损伤的胆管内放置斯坦特固定膜支撑D.外伤性肝囊肿可行肝叶切除术E.胆道出血经皮选择性肝动脉栓塞术28.下列对肝囊肿的描述中,不正确的是()A.寄生虫性以肝棘球幼病多见B.非寄生虫性以创伤性最常见C.B超检查是诊断肝囊肿的首选方法D.先天性单纯肝囊肿生长缓慢、多数无明显症状,不需特殊处理E.多发性肝囊肿一般主张手术治疗29.肝囊肿继发感染和出血时的处理,不宜采取的是()A.囊肿开窗引流术B.囊肿穿刺抽液C.应用广谱抗生素D.肝叶切除术E.囊肿内放置双套管,术后冲洗引流30.下列肝囊肿外科治疗术式的选择中,错误的是()A.单发及多发性囊肿,可行囊肿开窗术,操作简便、疗效较好B.带蒂囊肿、肝左外叶巨大囊肿、囊肿出血者,可行肝叶或肝段切除C.多发性肝囊肿彻底治疗仍较困难,可行部分肝切除缓解症状D.晚期多囊肝合并多囊肾,肝肾衰竭者,可行肝肾联合移植术E.单发性囊肿行局部或肝段切除31.肝囊肿采取穿刺抽液乙醇注射治疗的注意事项中,下列哪项错误()A.粪液内含有胆汁,抽尽后,腔内注入无水乙醇B.抽尽囊液,一般注入量为囊液的1/3~1/4C.乙醇停留3~5分钟后再将其吸净,如此反复抽吸2~3次D.最后再注入无水乙醇10~20ml,保留在囊腔内E.间隔半个月至1个月,再行第二次穿刺抽液注入乙醇32.下列对细菌性肝脓肿临床特点的描述中,错误的是()A.多为原发性,继发性少见B.大肠埃希菌、厌氧菌、葡萄球菌通过胆道、肝动脉、门静脉直接侵入感染C.脓肿可单个,也可多个,可侵蚀并穿破邻近器官D.骤起寒战、高热,肝区痛和肝大,右上腹肌紧张和触压痛E.伴恶心、呕吐、畏食、乏力和体重减轻33. 下列选项中,哪项不符合细菌性肝脓肿的临床特征()A.全身中毒症状明显B.影像学检查发现肝内液性暗区C.血液细菌学培养有时为阳性D.肝穿刺脓液为“巧克力”样E.常继发于胆道感染34.下列对细菌性肝脓肿手术治疗方式的描述中,不宜采取的是()A.胆道感染引起的肝脓肿,应同时引流胆道B.脓肿向胸腔穿破者,应同时引流胸腔C.血源性肝旅肿,应同时治疗原发病灶D.病程长、局限性的厚壁脓肿,可行肝叶切除E.肝脓肿一经确诊,都应切开引流35.下列细菌性肝脓肿的治疗措施中,错误的是()A.全身支持治疗B.应用抗生素C.肝叶的多发脓肿行肝叶切除术D.经皮肝穿刺置管引流术E.手术切开引流36.下列对阿米巴肝旅肿的描述中,不正确的是()A.继发于阿米巴痢疾B.起病急骤,中毒症状严重C.反复检查新鲜大便,可查见阿米巴滋养体D.脓肿多为单发,脓腔较大,多位于肝右叶E.血白细胞计数增高不明显37.下列对阿米巴肝脓肿治疗措施的描述中,错误的是()A.首先考虑抗阿米巴药物治疗B.脓肿较大,有穿破危险者,经皮肝穿刺置管引流术C.穿刺抽脓,脓肿不见缩小,高热不退者,切开引流D.脓肿继发细菌感染不能控制者,应反复穿刺抽脓E.脓肿穿破胸腹腔者,必须切开引流,同时引流胸腹腔38.细菌性肝脓肿与阿米巴肝脓肿最有价值的鉴别方法是()A.B超检查B.大便常规检查C.脓肿穿刺行脓液检查D.血常规检查E.CT检查39.下列对肝海绵状血管瘤的描述巾,不正确的是()A.属肝脏的良性肿瘤,多见于中年人B.发病率低于肝细胞腺瘤和肝肉瘤C.多为单发,生长缓慢,增大后出现肝大和压迫邻近器官症状D.肿块与肝相连,光滑,质软,有囊性感和压缩感,可呈分叶状E.影像学检查有助诊断40.下列肝海绵状血管瘤的外科治疗,哪项不宜采用()A.直径<15cm或多发性小血管瘤者,可行血管瘤捆扎术B.多发或病变广泛,无法切除者,可行肝右、肝左或肝固有动脉结扎术C.单发,肝周边或局限于肝一侧者,可行肝局部切除、肝叶切除或半肝切除术D.范围超过半肝,余肝代偿增大,肝功能正常者,可行肝三叶切除术E.巨大肝海绵状血管瘤,硬化剂注射治疗41.肝海绵状血管瘤最危险的并发症是()A.压迫胃、十二指肠引起上消化道梗阻B.破裂引起腹腔急性大出血C.压迫食管下端出现吞咽困难D.压迫肝外胆道出现阻塞性黄疸和胆囊积液E.压迫门静脉出现脾大和腹水42.下列对肝棘球病(又称肝包虫病)的描述中,不正确的是()A.绝大多数由细粒棘球引起的单房性棘球幼病B.细粒棘球虫终宿主为人C.发展到一定阶段出现上腹肿块、腹痛或压迫症状D.右上腹包块,光滑,边界清楚,质韧有弹性,叩诊有震颤,即“包虫囊肿震颤征”E.囊肿穿破可加重病情,使病情复杂化43.目前治疗肝棘球病的主要手段仍为外科手术,原则是清除内囊,防止囊液外溢,消灭外囊残腔,预防感染。

肝的实训报告

肝的实训报告

一、实训目的通过本次实训,使学生了解肝脏的解剖结构、生理功能及临床意义,掌握肝脏疾病的诊断和治疗方法,提高临床诊断和治疗能力。

二、实训时间2023年X月X日三、实训地点XX医学院解剖实验室四、实训内容1. 肝脏的解剖结构(1)肝脏的位置:肝脏位于右上腹部,右侧肋弓下方,胃的上方。

(2)肝脏的形态:肝脏呈不规则楔形,分为左、右两叶。

(3)肝脏的表面:肝脏表面覆盖着肝被膜,由纤维结缔组织构成。

(4)肝脏的内部结构:肝脏内部有门静脉、肝动脉、肝静脉等血管,以及胆管、淋巴管等。

2. 肝脏的生理功能(1)代谢功能:肝脏是人体内最大的代谢器官,参与蛋白质、脂肪、碳水化合物等物质的代谢。

(2)解毒功能:肝脏具有解毒作用,能够将体内有害物质转化为无害物质,排出体外。

(3)储存功能:肝脏能够储存一定量的糖原,以备身体需要时利用。

(4)分泌胆汁:肝脏分泌胆汁,有助于脂肪的消化和吸收。

3. 肝脏疾病的诊断(1)症状:肝区疼痛、黄疸、乏力、食欲不振等。

(2)体征:肝脏肿大、质地坚硬、压痛等。

(3)实验室检查:肝功能检查、病毒性肝炎标志物检测、肿瘤标志物检测等。

4. 肝脏疾病的治疗(1)药物治疗:抗病毒药物、保肝药物、解热镇痛药物等。

(2)手术治疗:肝叶切除术、肝移植等。

五、实训过程1. 观察肝脏的解剖结构,了解肝脏的形态、位置和表面结构。

2. 学习肝脏的生理功能,了解肝脏在代谢、解毒、储存和分泌胆汁等方面的作用。

3. 分析肝脏疾病的症状和体征,掌握肝脏疾病的诊断方法。

4. 学习肝脏疾病的治疗方法,了解药物治疗和手术治疗的应用。

六、实训总结通过本次实训,我对肝脏的解剖结构、生理功能及临床意义有了更深入的了解。

在实训过程中,我掌握了肝脏疾病的诊断和治疗方法,提高了自己的临床诊断和治疗能力。

以下是我对本次实训的总结:1. 肝脏是人体内重要的器官,具有多种生理功能。

2. 肝脏疾病的诊断主要依靠症状、体征和实验室检查。

3. 肝脏疾病的治疗方法多样,包括药物治疗和手术治疗。

肝脏实验室诊断思考题

肝脏实验室诊断思考题

肝脏实验室诊断思考题摘要:一、肝脏实验室诊断的意义1.肝脏在人体中的重要性2.实验室诊断在肝脏疾病诊断中的作用二、肝脏实验室诊断的常用方法1.血清酶学检查2.蛋白质检查3.胆红素检查4.凝血功能检查5.病毒性肝炎相关检查三、肝脏实验室诊断结果的解读1.各项指标的正常范围及临床意义2.异常结果的诊断意义四、肝脏实验室诊断的局限性及与其他诊断方法的结合1.实验室诊断的局限性2.与其他诊断方法的结合五、肝脏实验室诊断在临床应用中的案例分析1.案例一2.案例二正文:肝脏实验室诊断思考题肝脏是人体内最大的实质性腺体,参与糖、脂肪、蛋白质、维生素等多种物质的合成、分解、转化等生理过程,对维持人体正常生理功能具有举足轻重的作用。

肝脏疾病的诊断对于及时发现和治疗疾病至关重要,实验室诊断作为一种非侵入性的检查手段,在肝脏疾病的诊断中占据重要地位。

肝脏实验室诊断主要包括血清酶学检查、蛋白质检查、胆红素检查、凝血功能检查以及病毒性肝炎相关检查等。

这些检查方法各有特点和优势,对肝脏疾病的诊断具有重要的辅助作用。

血清酶学检查主要包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)和γ-谷氨酰转肽酶(GGT)等。

这些酶在肝脏细胞损伤时会释放入血,因此血清酶学检查对肝脏疾病的诊断具有较高的敏感性和特异性。

蛋白质检查主要包括白蛋白(Alb)、球蛋白(Gln)和白球比(A/G)等。

肝脏疾病时,蛋白质的合成、分解和代谢会受到影响,从而导致血清蛋白质水平发生变化。

胆红素检查主要包括总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)和间接胆红素(IBIL)。

肝脏对胆红素的摄取、结合、排泄等功能受损时,会导致胆红素水平异常。

凝血功能检查主要包括凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和凝血酶时间(TT)。

肝脏疾病时,凝血因子的合成、代谢和活性受到影响,从而导致凝血功能异常。

病毒性肝炎相关检查主要包括乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)的核酸检测、病毒抗原和抗体检测等。

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肝脏功能检验复习与练习1、肝脏在蛋白质、糖、脂类代谢中的作用是什么?肝细胞受损时其代谢有何改变2、胆汁酸的类型及代谢是什么?血清胆汁酸测定的方法原理及临床意义3、用于黄疸诊断和鉴别的常用生化指标?试述三类黄疸的产生机制及实验室检查特点胆红素测定的方法概况及测定方法原理、试剂及注意事项?4、试述肝硬化临床生化特点有哪些?肝硬化时实验室检查有何变化5、用于反映肝实质损伤及损伤程度的指标有哪些?如何变化?6、用于反映胆汁淤滞及胆道阻塞的指标有哪些?如何变化?7、用于反映肝细胞损伤的早期诊断指标有哪些?如何变化?8、反映肝纤维化指标有哪些?如何变化?9、诊断肝胆系统病变的血清酶有哪些?反映肝脏合成功能的指标有哪些?10、常用的肝功能试验项目有哪些?并写出临床实验室各项目测定的常规方法?11、临床常用的肝功能试验组合是什么?如何评价?B 1. 反映肝细胞受损、膜通透性增加的血清酶是:A. GGTB. ALTC. MAOD. CHEE. ALPC 2. 体内生物转化作用最强的器官是:CA. 肾脏B. 胃肠道C. 肝脏D. 心脏E. 胰腺A 3. 属于次级胆汁酸的是:A. 石胆酸B. 甘氨胆酸C. 牛磺胆酸D. 甘氨鹅脱氧胆酸E. 牛磺鹅脱氧胆酸D 4. 生物转化过程最重要的方式是:A. 使药物失活B. 使生物活性物灭活C. 使毒物毒性降低D. 使非营养物质极性增加,利于排泄E. 使某些药物药性更强或毒性增加E 5. 胆红素在血液中主要与哪一种血浆蛋白结合而运输A. γ球蛋白B. α1球蛋白C. β球蛋白D. α2球蛋白E. 白蛋白B 6. 血中哪一种胆红素增加会在尿中出现A. 未结合胆红素B. 结合胆红素C. 肝前胆红素D. 间接胆红素E. 与白蛋白结合的胆红素C 7. 胆红素进入肝细胞后即被细胞质内的受体结合,以利于结合胆红素的形成。

该受体是:A. 白蛋白和α1球蛋白B. 葡萄糖醛酸和葡萄糖C. Y蛋白和Z蛋白D. cGMP和cAMPE. G蛋白和Ca2+C 8. 溶血性黄疸时,下列何种结果是正确的A. 血中结合胆红素增多,尿中胆红素试验阳性B. 血中结合胆红素增多,尿中尿胆原增多C. 血中未结合胆红素增多,尿中尿胆原增多D. 血中未结合胆红素增多,尿中胆红素试验阳性E. 血中结合胆红素增多,尿中胆红素试验阴性A 9. 肝细胞性黄疸时,下列何种结果是正确的A. 血中结合胆红素和未结合胆红素均增多B. 尿中三胆试验均阳性C. 粪便颜色变深D. 血清总胆红素升高,一分钟胆红素减少E. 血中结合胆红素显著增加,而未结合胆红素微增B 10. 阻塞性黄疸时,下列何种结果是正确的A. 血中结合胆红素增多,尿中尿胆原增多B. 血中结合胆红素增多,尿中胆红素阳性C. 血中未结合胆红素增多,尿中尿胆原增多D. 血中未结合胆红素增多,尿中胆红素阳性E. 血中结合胆红素增多,尿中胆红素试验阴性B 11. 血清胆红素测定的标本必须避免阳光直接照射,以免结果降低。

其原因是:A. 胆红素氧化成胆绿素 B. 胆红素分子构型改变C. 直接胆红素转变成间接胆红素D. 胆红素分解E. 形成δ胆红素C 12. 用于反映肝脏合成能力的血清酶学检查主要是A. ALT和ASTB. ALP和γ-GTC. CHE和LCATD. MAO和β-PHE. LD和CKC 13. 未结合胆红素不溶于水,不能与重氮试剂发生反应其关键原因是:A. 与葡萄糖醛酸结合故不溶于水B. 与白蛋白结合使亲水基团包含在内C. 有分子内氢键故不溶于水D. 与球蛋白结合使亲水基团包含在内故不溶于水E. 与球蛋白结合使亲水基团包含在内A 14. 肝实质细胞性病变时,血清胆汁酸改变正确的是:A. CA和CDCA浓度增加,但以CDCA为主,CA/CDCA﹤1B. CA和CDCA浓度增加,但以CA为主,CA/CDCA﹥1C. CA和CDCA浓度增加,但以CA为主,CA/CDCA﹤1D. CA和CDCA浓度增加,但以CDCA为主,CA/CDCA﹥1E. CA和CDCA浓度减少,但以CDCA为主,CA/CDCA﹥1C 15. 在传染性肝炎前症状期,下述哪种血浆酶活性测定最可能异常?A. 对尿素稳定的乳酸脱氢酶B. 肌酸激酶C. 丙氨酸氨基转移酶D. 碱性磷酸酶E. γ-谷氨酰转移酶【A2型题】E 16. 不能反映肝内或肝外胆汁淤积的实验是:A. 血清γ-GTB. 血清ALPC. 血清总胆红素测定D. 血清一分钟胆红素测定E. 血清总胆固醇测定D 17. 有关甲胎蛋白(AFP)的论述中错误的是:A. 主要在胎儿肝脏中合成B. 原发性肝癌患者血中明显升高C. 恶性畸胎瘤患者羊水中升高D. 健康成人肝细胞也大量合成E. 慢性活动性肝炎等患者血中也呈中等度升高。

C 18. 以下不在肝脏合成的血浆蛋白质是:A. 清蛋白B. 凝血酶原C. 免疫球蛋白D. 纤维蛋白原E. 前清蛋白C 19. 黄疸发生的机制不包括:A. 胆红素形成过多和肝细胞摄取障碍B. 肝细胞处理胆红素的能力下降C. 肝细胞对胆红素的排泄增多D. 胆红素在肝外排泄障碍,逆流入血E. 肝细胞内缺乏Y蛋白D 20. 肝硬化患者,肝功能实验室检查可出现下列异常,但除外A. 血清白蛋白减低,球蛋白增高,白/球比值降低或倒置B. 血清胆红素不同程度升高C. 胆固醇酯降低D. 单胺氧化酶活性往往降低E. 血ALP轻至中度升高C 21."酶胆分离"现象见于A.肝癌B.恶性贫血C.重症肝炎D.溶血性黄疸E.肝纤维化B型题:A. ALTB. ASTmC.-GTD. LCATE. MAOA 22. 反映急性肝细胞损伤最敏感的指标是:B 23. 有助于判断肝细胞、心肌细胞损伤程度的指标是:E 24. 反映肝纤维化的酶是:D 25. 反映肝脏合成能力的酶是:A. 胆红素-白蛋白B. 胆红素葡萄糖醛酸酯C. 胆红素-Y蛋白D. 胆素原E. 胆红素-阴离子B 26. 结合胆红素是D 27. 胆红素肠菌代谢产物是A 28. 血中主要运输形式胆红素是C 29. 肝细胞内胆红素的主要存在形式是C型题:A. 结合胆红素B. 未结合胆红素C. 两者均可D. 两者均不可B 30. 正常尿中可检出的物质是:B 31. 与血浆白蛋白结合的胆红素为:A. 胆红素B. 胆素原C. 两者均有D. 两者均无C 32. 肝细胞性黄疸时尿中:B 33. 经肠道随粪便排出的是:A. 血清总胆汁酸浓度升高B. CA/CDCA<1C. 两者均有D. 两者均无C 34. 肝实质细胞病变A 35. 肝外胆道梗阻致胆汁淤积A. 血清胆固醇和磷脂升高B. Lp-X增加C. 两者均有D. 两者均无D 36. 肝细胞性黄疸:C 37. 梗阻性黄疸:X型题ABCD 38. 有关血清胆汁酸测定的临床意义,正确的是A.可灵敏地反映肝脏的清除能力B.各种肝胆疾病患者,血中总胆汁酸浓度升高C.血清CA/CDCA比值可作为胆道阻塞性病变与肝实质细胞性病变的鉴别指标D.在回肠切除、炎症等小肠疾病时,血清胆汁酸水平降低ABC 39. 对肝昏迷患者,实验室生化检测指标可表现有A.血清白蛋白浓度减低B.血清尿素呈低值C.空腹血糖降低D.血浆凝血酶原时间缩短BD 40. AST/ALT﹥1可见于下列哪几种情况A.急性病毒性肝炎B.重症肝炎C.乙醇性肝炎D.肝癌ABC 41. 以肝脏清除排泄物质的能力为基础的实验室检查项目有A.血清胆红素测定B.血清胆汁酸测定C.血氨测定D.凝血酶原时间检测AC 42. 阻塞性黄疸(胆道完全梗阻)时A.尿中有胆红素,而尿胆素原及尿胆素消失B.血清未结合胆红素增加C.血清结合胆红素剧增D.粪便呈棕黄色AC 43. 对蛋白质含量较低的样品,可选用下列方法加以检测A.凯氏定氮法B.双缩脲法C.酚试剂法D.比浊法ABCE 44.对胆红素的下列叙述中,正确的是A 游离胆红素是血红素的分解产物B 游离胆红素是亲脂、疏水性质C 游离胆红素在血浆中与白蛋白和球蛋白相结合D 重氮反应后使每分子胆红素生成二分子紫红色的偶化合物E 在生理PH下,游离胆红素分子呈卷曲结构ACD 45.完全阻塞性黄疸时血和尿中胆色素的改变是A 血总胆红素升高B 尿胆素阳性C 血清中结合胆红素升高D 尿胆红素阳性E 尿胆原阳性ABC 46.胆素原族化合物是指A 中胆素原B 粪胆素原C 尿胆素原D粪胆素E尿胆素ABC 47.与急性黄疸型肝炎病情有关的指标是:A ALT 明显升高B TBil 升高C ALP 升高D Urea 升高E ALB 下降ABDE 48.对于肝昏迷患者,实验室生化检测指标表现有:A 白蛋白下降B 血尿素呈低值C 血浆凝血酶原时间缩短D 血氨升高E 血糖下降ABC 49.以肝脏清除排泄能力为基础的实验A 血清胆红素测定B 血清胆汁酸测定C 血氨测定D 凝血酶原检测E 胆碱酯酶检测ABC 50.胆道阻塞时,引起结果升高的是AAKPBTBILCDBILDTP E TCACD 51.反映肝内或肝外胆汁淤积的试验有A 血清γ-GTB 血清ALP及其同工酶C 血清TBAD 血清1min胆红素测定E 血清TC补充题:C 1.血浆中出现脂蛋白-X(LP-X)可见于A 溶血性黄疸B 新生儿黄疸C 阻塞性黄疸D 急性肝坏死E 肝硬化引起的黄疸E 2.重氮试剂与胆红素生成重氮胆红素其加速剂可用A对氨基苯磺酸B亚硝酸钠CVitCD叠氮钠E咖啡因醋酸钠C 3.属于初级胆汁酸的是A 甘氨石胆酸B 甘氨脱氧胆酸C 甘氨胆酸D 牛磺石胆酸E 石胆酸C 4.有关胆色素的叙述,正确的是A结合胆红素是胆红素-清蛋白复合物B未结合胆红素是经过肝脏转化生成的胆红素C结合胆红素易从肾排出,D未结合胆红素也易从肾排出E胆素原由肝生成B 5.胆红素来源下列物质例外的是A血红蛋白B免疫球蛋白C细胞色素体系D过氧化物酶E过氧化氢酶D 6.下列对结合胆红素的叙述,哪一项是错误的A 主要形式是胆红素-二葡萄糖醛酸酯B 水溶性C 与重氮试剂直接显色D 随正常人尿液排出E 不易透过生物膜A 7\结合胆红素的特点有A 胆红素与葡萄糖醛酸结合的物质B 胆红素与ALB形成的复合物C 正常人中血中其含量多于未结合胆红素D 不能透过肾小球滤过膜E 溶血性黄疸时其含量明显升高B 8血清胆红素测定标本必须避免光直接照射,以免结果降低,其原因是A 胆红素氧化成胆绿素B 胆红素分子构型改变C DBil变为IBilD 胆红素分解E 形成δ胆红素.C 9以下不在肝脏合成的血浆蛋白是A 白蛋白B 凝血酶原C 免疫球蛋白D 纤维蛋白原E 前白蛋白.C 10肝硬化患者肝功能试验检查可出现下列异常,但除外的是A A/G比值下降或倒置B TBIL不同程度的升高C MAO多下降D ALP轻或中度升高E 胆固醇酯降低A 11.酶胆分离现象见于:A 重型肝炎B 急性黄疸型肝炎C 肝癌D 恶性贫E 慢性肝炎活动期B型题:AALPASTALTTBILBPA ALB CHE(胆碱酸酶)、凝血酶原和纤维蛋白原CALTTPALBA/GDALP、GGT、DBil、5-NT、TC、TBA(CA/CDCA)EALP ALT TBILDBIL尿胆红素尿胆元E 用于黄疸鉴别的试验组合C 用于慢性肝炎观察D 提示肝内外胆道阻塞、胆汁淤积:B 反映肝内蛋白合成功能:A反映肝合成蛋白质的功能B反映肝生物转化功能C反映肝细胞损害程度D反映胆道阻塞情况E黄疸鉴别A 血清蛋白电泳C ALTE 结合胆红素和未结合胆红素C型题:A清蛋白降低B r-球蛋升高C两者均有D两者均无A 肾病综合症C 肝硬化A诊断有关肝胆疾病B诊断有关骨骼系统疾病C两者均是D两者均不是C AKP测定用于A ALT测定用于病例分析:【病史】.女性,29岁,近日来食欲减退,并有感冒样各种症状,体检发现右上腹有触痛【实验室检查】血:: TP 68g/L ALP 410u/L Alb 46g/L ALT 2700U/L Tbil 65umol/L AST 936U/L GGT 312U/L1、对检验结果进行分析和解释并作出实验室评价:2、进一步需做哪些生化检查?。

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