腹腔引流管巧妙固定法
妇科术后腹腔引流管的护理(修改1)
三、观察记录引流液
❖如何评估引流液的性质及量？
三、观察记录引流液
颜色
腹腔引流液的评估 性质 引流量 评估情况
黄色 淡血性
陈旧性血性 或血性
较清量 或含少 量絮状 物
粘稠
<200ml/2 4h
<50ml/h 或 <500ml/2 4h
正常
密切观察，监 测生命体征
四、保持引流管无菌
消毒隔离
A
引流袋更换
6-13于我院行宫腔镜下子宫粘膜下肌瘤电切 术+腹腔镜下肌瘤剔除，因肌瘤较多，手术时间较 长，术中出血约400ml，术中查HGB为77g/L,术后 留置腹腔引流管一条。
HGBg/L 术前 86 术 75
术1 63
腹腔引流量（ml）
输血
性质
21:10
21:40 7:00
10:00 14:30 16:00 7:00
腹腔引流管的护理
番禺妇科 刘叠逸
2012.3
查房目的
1
腹腔引流管放置的目的
2
腹腔引流管的护理要点
3
腹腔引流管的并发症
主要内容
1、病情介绍 2、留置腹腔引流管的要求 3、护理
4、并发症
病情介绍
患者唐**，女， 41岁 ，入院诊断：多发子宫 肌瘤，中度贫血。
既往史：2003年剖宫产术， 2010年因甲状腺 瘤行手术治疗，术后口服优甲乐100mg至今。
2、搬动病人或为病人翻身时，注意避免牵拉 引流管。
3、腹腔引流袋固定的位置应低于腹壁戳孔平
面，防止引流液逆流引起腹腔感染。 4、向患者及家属说明留置引流管的作用和重
要性，防止病人自身疏忽使引流管脱落。
指导翻身 变动体位 定时挤压引流管
临床各类引流管的固定及规范管理
Education-教育
护士教育“四化”
引流管专科理论“普及化” 引流管专科护理操作“标准化” 引流管护理交班 “常规化” 引流管的异常情况上报“制度化”
护士教育： 常用固定工具-胶带使用注意事项：
皮肤处理
清洁皮肤皮脂，适当处理渗液、唾液 必要时去除毛发，避免刮除 确保皮肤充分干燥 使用皮肤保护措施：液体敷料
各类引流管道固定
鼻胃管的固定
用高举平台 法固定
不一样的剪裁 一样的效果
鼻胃管的固定方法
• “人”字型
裁剪胶带： a.“人”字型胶带：长7cm，宽2.5cm b.加固的胶带：长8cm，宽1.5cm
胃管的固定方法
鼻胃管的固定
• “R”型固定贴 白扁带固定 • 平台法二次固定
常见固定方法
双高举 平台法
将பைடு நூலகம்布贴在透明敷贴上，左右贴 合皮肤面积各为2cm*5cm，中 间平台处为1cm*5cm；
系带穿过小孔，绑在尿管分叉 处或尿管与尿袋连接处系活结。
尿管的固定
• 高举平台法
选择合适的位置， 运用高举平台法 对尿管进行黏贴 固定；
高举平台法：将3M 胶 布 裁 剪 成 长 89cm,宽2cm；
为固定更紧， 可采用双高 举平台法固 定尿管；
鼻胃管
鼻胆管
T管
腹腔引流管
空肠造瘘管
尿管
感谢聆听！
Accurately-精确
• 位置 • 刻度 • 颜色描述 • 量的评估 • 标识准确
Accurately-精确
引流液颜色对照卡
Accurately-精确 记对颜色
Accurately-精确
记 对 量
有冲管时： 引流液量=引流量-冲入量
引流管的固定
简介编辑临床上应用的外科引流管种类很多，有的用于导尿，有的用于伤口，胸腔、脑腔、胃肠道、引流管胆道等都有应用。
外科引流为的是将人体组织间或体腔中积聚的脓、血、液体导引至体外，防止术后感染与影响伤口愈合。
在病人应用引流管时，要注意护理。
2注意事项编辑⑴保持引流管管道通畅，随时注意观察，不要受压和扭曲，折转成角，以免影响引流。
还要注意引流管的固定，避免移位、脱出。
⑵应用引流管时，要注意引流瓶的位置不能高于病人插管口的平面。
搬动病人时，应先夹住引流管；引流液超过瓶体一半时，即应倾倒，以防因液面这高所致的逆流污染。
⑶注意保持各种引流管与伤口或粘膜接触部位的洁净，以防感染。
⑷做好引流颜色、性状及量的记录，并及时报告医生引流是将人体组织间或体腔中聚积的脓血或其他液体到处体外的技术管滑脱防范措施1、妥善固定各类导管，长度和位置适宜，防止管道牵拉滑脱。
2、保持各类导管通畅，避免管道扭曲、折叠、受压。
3、严密观察各类导管引流液的色、质、量。
加强巡视，发生异常情况及时通知医师给予处理，并做好护理记录。
4、在管道护理中应遵守无菌原则，防止发生医源性管道感染。
5、做好病人及家属的安全指导工作，使其充分了解预防导管滑脱的重要意义。
详细告知病人及家属各类导管使用的注意事项，遵医嘱使用镇静剂。
6、对意识障碍、烦躁等不合作的病人，必要时使用约束带并向家属作好解释工作。
7、对各类导管按要求作管道刻度、进出管的标识。
8、坚持预防为主的原则，认真评估患者是否存在导管滑脱的危险因素。
对存在导管滑脱发生的危险，责任护士应立即向护士长汇报，根据危险因素尽早采取预防措施，加强巡视，及时了解病情，并做好交接班及护理记录。
必要时使用约束带，加强导管固定。
9、护士长负责每日督查各项预防护理措施的落实和记录情况。
（二）导管滑脱报告管理制度1、护理人员应熟练掌握导管滑脱的紧急处理预案。
当发生导管滑脱时，要本着患者安全第一的原则，迅速采取补救措施，避免或减轻对患者身体健康的损害或将损害降至最低。
引流管的护理和固定方法
胃管固定法：
•
Байду номын сангаас
引流袋使用的注意事项
• 1. 临床医生按照患者具体情况选用合适规格的引流袋。 • 2. 去除包装后，先将引流管上保护帽拔出，用引流管接头与导
尿管体外接头链接，将引流袋上端的吊带或绑带固定，即可使用。 • 3. 注意观察引流袋的液面，及时更换引流袋或是排液。 • 4. 引流袋需由受过专业技术培训的医师操作。 • 5. 使用时必须遵守医院的医护规范和引流袋使用说明书。 • 6. 本品一次性使用，切勿重复使用 • 7. 包装破损，请勿使用 • 8. 注意包装袋上的消毒失效期，超过期限禁止使用 • 9. 本品用后请勿随意丢弃，按国家医用垃圾处理法规统一处理。
• 3. 妥善固定，防止脱出。妥善固定引流管，保持适宜的长度，嘱患者翻 身活动时避免引流管脱出。
• 4. 保持有效引流。引流管不可受压、扭曲、折叠，经常给予离心方向挤 捏，保持引流通畅，防止阻塞。
• 5. 做好病情观察及记录。
• 6. 及时发现与积极预防处理与引流管相关的并发症。
• 7. 做好拔管后处理，拔管后严密观察病情变化，并做好引流管口周围皮 肤及伤口的护理
小讲课
引流袋的护理和 固定方法
普外科 杨蓉 2019.07.11
• 常用的引流 袋为一次性引流 袋，是手术之后 身体内部或局部 手术深处的渗血、 积液等需要用管 道引出，引流管 末端接的一个专 门盛引流出来液 体的透明塑料袋。
引流袋的护理
• 1. 遵循无菌技术原则、标准预防原则。
• 2. 告知患者及家属放置引流的目的、放置位置，需停留的时间、引流期 间的注意事项及自我观察技巧等，取得患者的配合。
临床各类引流管的固定及规范管理
尿管的固定
• 大“Ⅰ”固定法
大腿外侧大I字型
下腹部大I字型
尿管的固定
• 绳结法
将3M胶布对折后以折痕 中段下半格用剪刀对穿 出两个孔；
准备一条有胶布长度两 倍以上系带；并将系带 从中心部穿过，并将加 压胶布对折；
绳结法
尿管的固定
给予尿管一定的缓冲空间，选择合适的皮肤 （平整，避开瘢痕、皮疹、脱皮、红斑等，病 人腿上毛发过多时予备皮）并贴上3M透明敷贴；
引流管安全护理四个维度
Smoothly 通畅
Accurately 精确
Fastness 牢固
Education 教育
Smoothly-通畅
管腔内通常 无扭曲、打折、受压 留意开关环节
Smoothly-通畅
•尽可能粗的引流管、引 流袋和排放口 •护士交班和巡视病房时 挤压引流管 •需要时医生用生理盐水 冲管或调节引流管位置
将胶布贴在透明敷贴上，左右贴 合皮肤面积各为2cm*5cm，中 间平台处为1cm*5cm；
系带穿过小孔，绑在尿管分叉 处或尿管与尿袋连接处系活结。
尿管的固定
• 高举平台法
选择合适的位置， 运用高举平台法 对尿管进行黏贴 固定；
高举平台法：将3M 胶 布 裁 剪 成 长 89cm,宽2cm；
为固定更紧， 可采用双高 举平台法固 定尿管；
各类引流管道固定
鼻胃管的固定
用高举平台 法固定
不一样的剪裁 一样的效果
鼻胃管的固定方法
• “人”字型
裁剪胶带： a.“人”字型胶带：长7cm，宽2.5cm b.加固的胶带：长8cm，宽1.5cm
胃管的固定方法
鼻胃管的固定
• “R”型固定贴 白扁带固定 • 平台法二次固定
腹部手术引流管的放置及护理 2
腹部手术常见引流管
(二)腹腔引流管
膈下引流管：用于胃肠穿孔修补术后 盆腔引流管：直肠癌手术，阑尾炎手术
结肠旁沟引流管：肠道手术、弥漫性腹膜炎; 十二指肠手术十二指肠外伤无论行憩室化手术还是 改良憩室化手 术或是行空肠十二指肠吻合十二指肠周围均应放置引流管
引流管放置位置应低于需引流的位置
❖如何护理腹腔引流管？
腹腔引流管的要求
4
引流管可透视出引 流液的颜色及性质。
3
引流管有一定韧性，弯
2
曲时不易打折、断裂，
不易变质；
引流管材质：软硬适中，太软 管壁易粘贴在一起，太硬则容 易损伤组织，管腔大小适中、 内壁光滑、不易堵塞
腹腔引流管分类
根据引流目的不同腹腔引流可分为
预防性腹腔引流：则指在未发生疾病或潜在发生疾病的 情况下预防性地放置腹腔引流管，通过引流液性质以达 到监测观察及早期发现。 治疗性腹腔引流：指在疾病状态下腹腔出现积血、积液、 积脓等情况，需要通过通畅引流以达到消除局部聚集， 治疗疾病的目的。
1、引流失败:
引流管堵塞 引流不畅 不引流
原因 分析
2 引流失败原因：
引流管扭曲、受压 引流管堵塞 观察不到位，处于“自行自流” 状态
二、保持引流通畅
A、注意患者体位
尽量取与引流管同侧卧位，并使引流管处于 身体较低或最低位置。使引流液充分流出。
护理 措施
B、防止引流管弯曲、打折
绑腹带时应避开引流管，固定时尽量留出
并发症观察与护理
腹腔出血
引流量突然增多，颜色鲜红。应及时通知 医生，加快输液速度，遵医嘱应用止血药 物；输入血或血浆补充血容量 ； 一旦诊 断为腹腔活动性大出血，应该积极行手术 止血。
引流液由淡红或淡黄的清亮液变为黄褐色或 白色、粉红色粘稠液体或脓性液体；患者出 现发热，外周血白细胞和中性粒细胞明显升 高。应及时留取引流液，作细菌培养及药敏， 选择抗生素治疗。
引流管的固定和护理
1
管道的分类
2
目 录
引流管的目的和 作用
3
常见的引流管道
4
管道的护理与固 定方法
5
常见问题与处理
引流 管的 分类
各
缺
腹
口
T
腔
引
胸
型
（
盆 腔 ）
尿 管
胃 肠 减 压
流 管 （ 阴
腔
、
闭 式 引
U 形
脑 室 引 流
引
管
道
流
引
管
流
引
管
流
管
流
管
管
）
引流管的目的
是将伤口内或腔隙中分泌物、血液、脓液 渗出、消化液等，通过引流管引出液体。
Education - 教育
1
引流管 专科理论“普及化”
2 引流管 专科护理操作“标准化”
3
引流管 护理交班“常规化”
4 引流管的 异常情况上报“制度化”
1
清洁皮肤皮脂，适当处理渗液、唾液
2
必要时去除毛发，避免刮除
3
常用固定工具--胶带使用注意事项
皮肤处理
4
确保皮肤充分干燥 使用皮肤保护措施：液体敷料
教育
Smoothly - 通畅
管腔内通畅 无扭曲、打折、受压 留意开关环节
尽可能粗的引流管、引流袋和排放口 护士交班和巡视病房时挤压引流管
Acculritely - 精确
引流液颜色对照卡
位置 刻度 颜色描述 量的评估 标识准确
Acculritely - 精确
有冲管时： 引流液量=引流量-冲入量
一·预防泌尿道感染
1：保持尿道口清洁，
两种胸腹腔引流管固定方法的比较
两种胸腔引流管固定方法的比较摘要目的探讨两种胸腔引流管固定方法的效果方法按置管的先后顺序将225例放置胸腔引流管的患者分为对照组113例和实验组112例，对照组采用常规胸腔引流管固定方，实验组采用改良胸腔引流管固定方法，记录两组患者胸腔引流管意外滑脱情况。
结果对照组胸腔引流管意外滑脱13例，实验组意外滑脱1例，χ2＝11.08，P〈 0.01。
结论改良胸腔引流管的固定方法固定效果优于常规胸腔引流管固定方法。
恶性胸腔积液是肿瘤等重病常见的并发症，对其的良好处理有助于减轻病人的气喘和改善病人的生活质量[1]。
我科常采用中心静脉导管行胸腔引流术，长期留置，避免反复穿刺引起的并发症。
同时，导管可置于积液底部，使引流更加彻底，避免短时间大量引流的风险，保证足够的引流量[2-3]。
妥善固定引流管，增进病人舒适，减少感染在临床有重要意义。
目前临床上多采用３条胶带固定法来固定胸腔引流管。
使用3条胶带固定法导管常因病人出汗或穿脱衣服时牵拉而发生意外滑管，而多数的意外滑管管均需要再次留置胸腔引流管，这不但增加病人的痛苦，也增加了医务人员的工作量和医疗成本。
我科2011年1月—2013年3月对胸腔引流管固定方法进行改良，并与常规固定方法作比较，现将结果报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料，本组225例，男121例,女104例；年龄38－79岁，胃癌62例，结肠癌58例，直肠癌67例，肺癌16例；患者意识清楚，无感知觉障碍。
按置管先后顺序将225例患者分为对照组112例和实验组113例，两组患者的一般状况比较差异无显著意义( P> 0. 05) 。
1.2 固定方法对照组:采用传统的3M透明敷贴覆盖穿刺点并用3条胶带固定导管远端于皮肤。
实验组：采用将导管刻度向外, 呈一小竖S 型弯曲, 3M透明敷贴以穿刺点为中心覆盖固定，再用一张3M透明敷贴交叉覆盖在上面，透明敷贴下缘与引流管垂直处贴一条5厘米长的胶布，再用一条胶布蝶型交叉固定引流管，在其上面与引流管垂直方向再覆盖贴一条5厘米的胶布固定，在敷贴下缘距引流管3厘米处再用3厘米宽的胶布包裹导管后再贴于患者皮肤处。
“工”字型3 M胶布在腹腔引流管二次固定的使用
1182019 年第 6 卷第 59 期2019 Vol.6 No.59临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature“工”字型3 M 胶布在腹腔引流管二次固定的使用古 菊，陈玉旋（广州医科大学附属肿瘤医院，广东 广州 510000）【摘要】目的 3M 胶布“工”字型在腹腔引流管二次固定的使用。
方法 选择符合纳入标准的患者 40例，随机平均分配为观察组和对照组。
对照组用8*5 cm 大小的3 M 胶布塑形后固定与腹腔管都10 cm 以下的腹部上[1]，观察组先将8*5 cm 大小的3 M 胶布用剪刀剪成“工”字型，塑性再固定于腹腔引流管口10 cm 以下的腹壁上。
观察两组患者留置腹腔引流管期间的舒适度、3M 胶布二次固定的持续时间，脱管率。
结果 观察组：患者对3 M 胶布固定的舒适度评价比较低，平均使用时间为60.4小时，脱管率为0%，而对照组：患者对“工”字型3 M 胶布固定的舒适度评价比较高，平均使用时间为84.4小时，脱管率为0%。
结论 “工”字型。
使用于腹腔管可以提高患者的舒适度以及延长使用时间，从减少护士的工作量及减少患者的经济负担。
【关键词】二次固定；腹腔管固定；疗效【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.59.118.01腹部疾病手术治疗随着技术的成熟及治疗效果的突出，得到了广泛的推广，腹腔引流管是腹部术后常留置的管道，用于腹腔渗出液引出体外，以减少毒素吸收，通过对引流液的观察，可及时了解病情。
因此，在护理工作中，腹腔引流管的固定，防折、防脱成了腹外科护士的工作重点。
在日常护理中，管床护士在腹腔管口10 cm 左右，低于管口的位置用3 M 胶布固定腹腔引流管，以防止脱落。
我科护士在2017年9月～2018年1月通过对40名患者行“工”字型3 M 胶布固定腹腔引流管，取得满意的成效，具体报告如下。
腹腔引流管巧妙固定法
材料
之前患者引流管固定方法
缺点：
1.引流管过长，活动 不便。 2、重力的原因，活动 时患者有疼痛感。 3、引流管多为橡胶管， 反复更换容易松动， 造成引流管与引流袋 脱落。
改良后的引流管固定方法
方法：1、选用
两根有弹性的橡 皮筋，分别从引 流管的穿出，拉 紧。2、一根皮筋 固定于引流管与 引流袋的衔接处， 另一根固定于引 流袋的长管上。3、 别针固定于腹带 或衣服上。
橡皮筋的用法
改良后的优点
1
2
减少了腹腔引流 管活动范围,减轻 疼痛,有利于充分 引流
防止腹腔引 流管的脱落
改良后的优点
3
4
容易取材,经济 实用
有利于患者户 外活动,防肠手术术后患者均带有腹腔引流 管,因我院腹腔引流管均为硅胶管,长度 40～60cm,术后缝合后遗留体外约20～ 40cm,加大了引流管活动范围,对术后患 者翻身、活动时带来很多不便,现对我 科胃肠术后带有引流管实施此方法效 果显著、经济实用,具体方法如下。
材料
1 橡皮筋大小一样两根 2 别针一枚
腹腔引流管固定方法
腹腔引流管固定方法
腹腔引流管固定方法有以下几种常用方法：
1. 使用透明固定贴：将腹腔引流管与患者皮肤接触的部分用干净无菌的透明固定贴固定，确保引流管在皮肤上固定平稳。
2. 使用固定带：将腹腔引流管用固定带固定在患者腹部，固定带应具有良好的粘性和贴合性，能够保持引流管的固定状态。
3. 使用纱布包扎：将腹腔引流管用干净无菌的纱布进行包扎，将引流管固定在患者腹部。
4. 使用胶布固定：将腹腔引流管用胶布固定在患者腹部，胶布应具有良好的粘性和贴合性，能够保持引流管的固定状态。
在固定引流管时，需要注意以下几点：
1. 引流管应保持通畅，不要被过紧的固定物阻塞。
2. 固定时要保证引流管与皮肤之间没有过度拉扯，以免引起不适或皮肤损伤。
3. 固定后要及时观察引流管周围皮肤的情况，如果发现红肿、破损或渗出等异
常情况，应及时处理或更换固定方法。
4. 引流管的固定应保持平稳，避免在患者活动时引流管脱落或松动。
请注意，在进行腹腔引流管固定时，应遵循医疗机构的操作规范和相关操作指引，并保持无菌操作，以减少感染的风险。
在固定引流管之前，应事先对患者进行适当的局部麻醉，减轻患者的疼痛。
+。
常见引流管的固定方法
常见引流管的固定方法嘿，你问常见引流管的固定方法呀。
咱先说说腹腔引流管的固定。
这腹腔引流管可重要了，就像身体里的小水管，要把里面的液体引出来。
固定的时候呢，可以用专门的引流管固定贴。
这种固定贴就像一个小夹子，但是很温柔，不会夹疼皮肤。
把固定贴的一边撕开，然后把引流管放在合适的位置，一般是靠近引流口的地方，再把固定贴的另一半粘上，要粘得牢牢的，就像给引流管穿上了一件小紧身衣，让它不会乱跑。
还有一种方法是用缝线固定。
这就像给引流管系上小绳子一样。
在引流管靠近皮肤的地方，用一根细细的缝线穿过引流管，然后再把缝线缝在皮肤上。
不过缝的时候要特别小心，得找有经验的护士或者医生来做，就像绣花一样，要是缝得不好，会让病人很疼的。
而且缝线不能缝得太紧，太紧了会勒到引流管，也不能太松，太松了引流管就容易移位。
再讲讲胸腔引流管的固定。
胸腔引流管比较特殊，因为胸腔的压力之类的因素。
可以用那种带有锁扣的固定装置。
这个装置就像一把小锁，把引流管锁住。
先把固定装置贴在皮肤上，要选一个合适的位置，一般是在引流管出来的附近。
然后把引流管放进锁扣里，锁好，这样引流管就被固定住了。
这种方法的好处是很牢固，就算病人稍微动一动，引流管也不容易掉出来。
对于导尿管的固定也有讲究。
导尿管是从尿道插进去的，固定不好的话病人会很不舒服。
有一种导尿管自带固定装置，就像一个小翅膀一样。
把这个小翅膀贴在大腿内侧，要贴得平平整整的。
这样导尿管就被固定住了，而且不会对尿道有太大的拉扯。
如果没有这种自带固定装置的导尿管，也可以用医用胶带固定。
把胶带剪成合适的长度，然后把导尿管缠上，再把胶带贴在大腿上。
不过胶带不能缠得太紧，不然会影响血液循环，就像给腿上绑了个紧箍咒一样。
我给你说个事儿哈。
在医院里有个病人插了腹腔引流管。
刚开始的时候，引流管固定得不是很好，用的胶带总是容易松掉。
然后护士就换了专门的引流管固定贴。
这个固定贴一粘上，引流管就稳稳当当的了。
病人活动的时候也不用担心引流管会移位。
腹腔引流的护理要点
腹腔引流的护理要点学习腹腔引流的护理这么久，今天来说说关键要点。
首先呢，我理解腹腔引流管的固定超级重要。
你想啊，这就好比风筝的线，如果线没固定好，风筝就飞跑了。
引流管要是没固定稳，它可能会移位或者脱落。
我就曾经见过一个例子，有个患者在翻身的时候不太注意，结果引流管就有点移位了，差点就造成了很严重的后果。
所以我总结啊，得用专门的固定装置把引流管好好固定在合适的位置，而且还要保证有一定的活动度，这样患者稍微动动也不会有问题。
还有啊，保持引流管的通畅那也是必须的。
这就像家里的下水管道，堵了可不好。
怎么保持通畅呢？我觉得得时刻观察引流液的情况，如果发现引流液突然不流了或者量很少，就要检查是不是管子被压住了、扭到了之类的。
对了还有个要点，要经常挤压引流管，像挤牙膏那样，但是可不能太用力了。
我之前就有点困惑这个挤压的力度怎么把握，问了老师才知道，要适度地挤压，以确保里面不会有血块或者其他东西堵住。
另外呢，观察引流液的量、颜色、性质也很关键。
我理解这像是看信号灯一样，通过这些可以知道患者腹腔内部的情况。
比如说，正常的引流液颜色可能是淡血性的，如果突然变成了鲜红色而且量很多，那可能就是有出血的情况，这个时候就得赶紧汇报医生了。
我记得有一次在实习的时候，看到一个患者的引流液是浑浊的黄色，当时有点不确定怎么回事，后来问了有经验的护士，才知道这可能是有感染的迹象，你看，这就是需要不断学习的地方，光看书有时候还不够呢。
最后我想说，预防感染是不可忽视的一点。
腹腔引流是直接和身体内部接触的，一旦感染那可不得了。
我觉得就像保卫城堡一样，周围得保持清洁，引流管口周围要定期消毒，更换敷料什么的，这样才能最大限度地减少感染的可能性。
腹腔引流的护理要点可是个细致活，我也还在不断地学习当中，希望我的这些心得体会能对你们也有帮助。
我也在看一些专业的护理书籍，比如说《外科护理学》，里面就有很多关于这方面的详细讲解，等我有更多学习心得了再跟大家分享。
3种固定腹腔引流管方法在肝胆外科护理应用中的效果研究 何元元
3种固定腹腔引流管方法在肝胆外科护理应用中的效果研究何元元【摘要】目的：研究分析3种固定腹腔引流管方法在肝胆外科护理应用中的效果。
方法：选取2016年1月份到2017年1月份进行腹腔引流管留置的患者129例，按照数字随机法平均分成三组，A组、B组、C组。
A组采用3 M 医用透气胶布蝶形交叉固定法，B组患者采用导管固定装置固定法，C组患者采用3 M 弹力胶布高举平台固定法，对三组固定方式进行对比分析。
结果：三组患者的引流管脱出情况，不良反应的发生率差异明显，P<0.05，具有统计学意义。
A组患者平均更换时间为（1.78±0.51）天，B组患者平均更换时间为（2.13±1.28）天，C组患者平均更换时间为（4.61±1.72）天，三组患者平均更换时间差异明显，P<0.05，具有统计学意义。
C组总满意率为100%，B组总满意率为95.36%，A组总满意率为88.37%，三组患者总满意率差异明显，P<0.05，具有统计学意义。
结论：3 M 弹力胶布高举平台固定法优于其他两种固定方式，具有操作简单，固定性好等优势，值得临床推广。
【关键词】腹腔引流管；3 M 弹力胶布；固定方式腹腔引流管临床使用主要是帮助患者将腹腔内积存的血水、血液、渗液流出，防止腔内感染，同时也方便护理人员观察患者情况，及时处理并发症的产生。
近年来，引流管的使用在临床上越来越普遍，对于引流管的固定方式也成为一个新课题，引流管固定不牢固，造成脱落，严重影响患者的病情，甚至会威胁患者的生命安全[1]。
本文主要研究分析3种固定腹腔引流管方法在肝胆外科护理应用中的效果，特选取2016年1月份到2017年1月份进行腹腔引流管留置的患者129例，进行对比分析，现报道如下。
1资料与方法1.1基本资料：选取2016年1月份到2017年1月份进行腹腔引流管留置的患者129例，纳入标准：所有患者均意识清醒，可自主表达意愿；患者无精神类疾病史；无其他伴有恶性肿瘤或严重心脑血管疾病；所有患者均自愿签署知情同意书。
引流管的固定方法
东莞台心医院引流管的固定方法
2015年1月拟定
一、 固定流程
二、 图片演示
引流管出口部位固定：
方法一：专用敷料固定
方法二：螺旋固定法
1、评估患者引流管的情况，包括置管时间、外露长度等。
2、用75%酒精清洁固定部位皮肤。
3、固定引流管出口部位（方法一、方法二）
4、“高举平抬法”加强固定引流管的外露导管 上下固定，中间绕管 Y 纱布覆盖引流管出口
4、酌情更换或标记留置时间，贴于引流袋的近心端。
根据导管粗细，如图剪好胶布
同样方法，对侧固定
加强固定引流管的外露导管：原则上用“高举平抬法”固定引流管，方法同尿管固定(详见尿管固定方法)。
固定时注意留有一定的活动空间。
引流管的固定与护理
Education - 教育
护士教 育
手术/ 操作前
※ 耐心讲
※ 留置管路 种类
※ 留置管路 必要性
※ 保护方法
手术/ 操作后
※ 诚心帮 ※ 接手术、通 畅
※ 颜色、性 质、量
※ 渗出、皮 肤
出院前
※ 耐心讲 ※ 出院指导 ※ 发放宣传 页
出院后
※ 爱心访 ※ 电话访视 ※ 填写随访 表
Education - 教育
1引流管 专科理论“普及化” 2引流管 专科护理操作“标准化” 3引流管 护理交班“常规化” 4 引流管的 异常情况上报“制
度化”
常用固定工具--胶 带使用注意事项
皮肤处理
1
清洁皮肤皮脂，适当处 理渗液、唾液
2
必要时去除毛发，避免 刮除
3
确保皮肤充分干燥
4
使用皮肤保护措施：液 体敷料
牢固
Educat
ion教 育
Smoothly - 通畅
管腔内通畅 无扭曲、打折、受压 留意开关环节
尽可能粗的引流管、引流袋和 护士交班和巡视病房时挤压引
Acculritely - 精确
引流液颜色对照卡
位置 刻度 颜色描述 量的评估 标识准确
Acculritely - 精确
有冲管时： 引流液量=引流量-冲入量
Education - 教育
※ <患者告知 卡>患者（照护者）教
育-引流管护理
※ 宣教管道意 义、留置目的
患者 教育
※ 管道维护相 关知识
※ 非计划拔管 的危害及后果
※ 脱管的紧急 处理
翻身时， 扶住管 勿折压， 勿牵拉 不可自行
有异常， 找护士
引流 管护 理
腹腔开放引流管脱出的应急流程
腹腔开放引流管脱出的应急流程简介本文档旨在提供腹腔开放引流管脱出的应急流程。
在腹腔引流管脱出的情况下，按照以下步骤进行处理，以确保患者的安全和健康。
步骤1. 首先，保持冷静并立即通知相关医护人员和外科专家。
迅速采取行动可以减少患者的风险。
2. 给患者提供舒适的体位。
确保患者处于平躺或半坐姿，这有助于减轻不适和控制患者的疼痛。
3. 检查引流管是否完全脱出。
如果引流管只是部分脱出，用干净的手套和消毒棉签轻轻将其重新插入腹腔。
4. 将脱出的引流管暂时固定在患者的皮肤上，以防止进一步脱出。
使用透明敷料或医用胶带将引流管固定在正确的位置上。
5. 跟踪患者的生命体征，包括血压、心率和呼吸频率。
如果患者出现异常，立即通知医生并采取适当的措施。
6. 尽快安排外科专家进行进一步检查和处理。
腹腔引流管的脱出可能需要重新固定或重新插入，这需要专业人员的操作。
7. 向患者和家属说明情况，并提供必要的支持和安慰。
解释给他们了解目前的状况，并告知将尽一切可能来保证患者的安全。
注意事项- 在处理腹腔开放引流管脱出问题时，医护人员必须时刻保持冷静，并迅速采取相应的措施。
- 在进行任何操作之前，医护人员必须正确清洁和消毒双手，以避免感染患者。
- 尽快联系外科专家并向他们提供准确的病情描述，以便他们能够及时做出决策并提供进一步的指导。
- 在整个过程中，密切观察并记录患者的病情和生命体征变化，这对于及时调整处理策略至关重要。
- 提供适当的支持和安慰，为患者和家属提供必要的信息和资源，以帮助他们理解当前状况和未来的安排。
以上为腹腔开放引流管脱出的应急流程。
确保在处理时准确迅速地采取适当的措施，并寻求专业人员的帮助和指导。
引流管二次固定操作流程
引流管二次固定操作流程引流管是一种在医疗领域中常用的设备，用于引流体液或气体。
在某些情况下，需要对引流管进行二次固定，以确保引流管的稳定性和安全性。
下面将介绍引流管二次固定的操作流程。
一、准备工作1. 检查引流管的位置和固定情况，确保引流管已正确插入，并且固定带或胶布未松动或脱落。
2. 准备所需的固定材料，如固定带、胶布、绷带等。
二、选择固定方式根据患者的情况和引流管的位置选择合适的固定方式。
常见的固定方式有以下几种：1. 固定带固定法：将固定带绕过引流管，并通过固定带的粘扣或扣环将引流管固定在身体上。
确保固定带不过紧或过松，以免影响引流管的正常引流和患者的舒适度。
2. 胶布固定法：将引流管与患者的皮肤贴合部位用胶布固定，确保引流管不会因为活动而脱落或移位。
胶布应选择透气性好、粘性强的产品，避免引流管粘贴不牢或对患者的皮肤造成刺激。
3. 绷带固定法：在引流管的固定带或胶布上再绷一层绷带，以增加固定的牢固性。
绷带应选择适当宽度和松紧度，不宜过紧或过松，以免影响引流管的引流效果或患者的舒适度。
三、进行固定根据选择的固定方式，按照以下步骤进行固定：1. 清洁引流管周围的皮肤，确保皮肤干燥清洁。
2. 将固定带或胶布固定在引流管的固定带上，确保固定带或胶布与引流管紧密贴合。
3. 如果选择了胶布固定法，应先将胶布贴在引流管的固定带上，然后再将引流管与患者的皮肤贴合部位用胶布固定。
4. 如果选择了绷带固定法，应先将绷带绕过引流管，并用胶布将绷带固定在引流管的固定带上，然后再将引流管与患者的皮肤贴合部位用绷带固定。
5. 检查固定效果，确保引流管固定牢固且不会造成不适或压迫。
四、注意事项1. 在固定引流管时，要注意避免对患者造成不适或压迫，确保固定带或胶布不会勒住患者的皮肤或血管。
2. 引流管的固定带或胶布应定期更换，以保持固定的效果和患者的舒适度。
3. 如果患者有过敏史或对固定材料有不适反应，应及时更换固定材料或采取其他固定方式。
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橡皮筋的用法
改良后的优点
1
2
减少了腹腔引流 管活动范围,减轻 疼痛,有利于充分 引流
防止腹腔引 流管的脱用
有利于患者户 外活动,防止 肠粘连发生， 适用用各种引 流管
材料
1 橡皮筋大小一样两根 2 别针一枚
3 4 5
材料
之前患者引流管固定方法
缺点：
1.引流管过长，活动 不便。 2、重力的原因，活动 时患者有疼痛感。 3、引流管多为橡胶管， 反复更换容易松动， 造成引流管与引流袋 脱落。
改良后的引流管固定方法
方法：1、选用
两根有弹性的橡 皮筋，分别从引 流管的穿出，拉 紧。2、一根皮筋 固定于引流管与 引流袋的衔接处， 另一根固定于引 流袋的长管上。3、 别针固定于腹带 或衣服上。
外科腹腔引流管巧妙固定方 法
急救中心 十九病区 陈玉婷
简介
胃肠手术术后患者均带有腹腔引流 管,因我院腹腔引流管均为硅胶管,长度 40～60cm,术后缝合后遗留体外约20～ 40cm,加大了引流管活动范围,对术后患 者翻身、活动时带来很多不便,现对我 科胃肠术后带有引流管实施此方法效 果显著、经济实用,具体方法如下。