引流管的合理固定完整版本

二、常见管路的固定方法
鼻胃管固定：多些用心，多些安全
-将胶带剪成“人”字型
-螺旋状缠绕，末端反折
-鼻翼处塑性 高举平台延长管固定-
• 鼻导管固定重点-塑性；
• 塑性可以有效的保护 鼻粘膜及皮肤，防止 引导管压迫产生的粘 膜损伤。
鼻胃管“工”字形固定
导尿管固定
• 固定导尿管及集尿袋，防止牵拉 和滑脱。气囊注水10～20ml可起 到固定作用；
引流管的有效固定
毕晨韡 2017.05.21
临床意外脱管并不少见
2016年我院非计划性拔管的种类和数量
种类
数量
占比
胃管
尿管
气管插管
腹腔引流管
意外脱管的原因多种多样
原因分类 固定不到位 患者自行拔管 滑脱 宣教不到位 牵拉脱出
发生例次
占比
您的工作中是否也遇到过这样的情况？
（未进行二次固定，固定不合理，对皮肤造成压力性损伤。 。。）
三、小结
• 5、患者翻身、排便、下床时因体位改变，应注意 保护各管道，防止滑脱、折断或污染。
• 高危管道患者协助更换体位时应两人或两人以上操 作，先确认导管情况（包括外露长度等），由专人 负责固定导管，操作后再全面确认导管固定情况。
梳理通畅，合理放置 妥善固定，防止脱落 明确标识，严防差错 严密wenku.baidu.com察，及时处理
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流管末端。
平抬高举法
• T型胶贴
H型胶贴
• 工型胶贴
• 螺旋固定法
• H型固定-
引流管的固定方法 • 加强二次固定
三、小结
1、清醒患者加强宣教，说明置管的目的和重要性，并 告诉患者保护导管的方法，脱衣或活动时防止拉出 ；对意识不清，躁动患者用约束带适当约束。
2、加强无菌观念，严格无菌操作，在开放、更换各管 道时，注意无菌操作，严格消毒，避免院内感染。
三、小结
• 3、固定牢靠，随时查看各管道是否打折、移位、堵塞、脱落 、受压;
• 管道衔接处有无分离、有无液体外渗、有无被血液污染； • 查看引流管固定用缝针针眼处有无脓液，缝线有无脱落，如有
脱落及时提醒医生； • 观察贴膜、胶布及固定带，受潮、松脱时应及时更换处理。
• 4、对于同时留置多管道、多用途输注的液体，床头悬挂警示 标识，做好区分。
• 用胶带将导尿管固定 于腹部或大腿内侧 （二次固定）。
腹腔引流管—T管
妥善固定
• 将T管用缝线固定于腹部皮肤 • 引流管的长度要适宜（T管短于其
他腹腔引流管） • 用胶带将T管固定于腹部，避开伤
口敷料，保持引流管通畅（二次 固定）。
• 二次固定胶贴应贴于引流管末端 3cm处，便于更换引流袋时消毒引