什么是肾错构瘤
肾脏错构瘤中医治疗方案
一、概述肾脏错构瘤,又称肾血管平滑肌脂肪瘤,是一种良性的肾脏肿瘤,主要由血管、平滑肌和脂肪组织构成。
中医学中,肾脏错构瘤可归属于“癥瘕”、“积聚”等范畴。
中医治疗肾脏错构瘤注重整体观念和辨证论治,通过调整人体阴阳平衡、疏通经络、活血化瘀等方法,达到治疗肾脏错构瘤的目的。
二、中医病因病机1. 病因(1)情志不畅:长期情绪抑郁、焦虑,导致肝气郁结,气滞血瘀,进而引发肾脏错构瘤。
(2)饮食不节:暴饮暴食、偏食、嗜食辛辣等,导致脾胃虚弱,气血生化不足,进而引起肾脏错构瘤。
(3)劳逸失度:过度劳累、久坐不动等,导致气血运行不畅,瘀血内生,引发肾脏错构瘤。
2. 病机(1)气滞血瘀:情志不畅、饮食不节等因素导致肝气郁结,气滞血瘀,瘀血内阻,进而引发肾脏错构瘤。
(2)痰湿内阻:脾胃虚弱,气血生化不足,痰湿内生,痰湿与瘀血相搏,形成痰瘀互结之证。
(3)肝肾阴虚:情志不畅、劳逸失度等因素导致肝肾阴虚,阴虚火旺,火热灼伤阴液,引起肾脏错构瘤。
三、中医辨证论治1. 气滞血瘀证症状:腰部疼痛,痛有定处,可触及肿块,面色晦暗,舌质紫暗,脉弦涩。
治法:疏肝解郁,活血化瘀。
方药:柴胡疏肝散加减。
2. 痰瘀互结证症状:腰部肿块,疼痛固定,体形肥胖,痰多,胸闷,舌质紫暗,苔腻,脉滑。
治法:活血化瘀,化痰散结。
方药:桃红四物汤合二陈汤加减。
3. 肝肾阴虚证症状:腰部肿块,疼痛,头晕耳鸣,腰膝酸软,五心烦热,舌红少苔,脉细数。
治法:滋补肝肾,养阴清热。
方药:六味地黄丸合知柏地黄丸加减。
四、中医治疗方法1. 内治法(1)中药汤剂:根据患者具体病情,选用相应方剂进行治疗。
(2)中成药:如复方丹参滴丸、活血化瘀口服液等。
2. 外治法(1)针灸:选取相关穴位,如肾俞、足三里、太冲等,进行针刺或艾灸。
(2)推拿按摩:通过手法按摩,疏通经络,活血化瘀。
3. 饮食调养(1)饮食宜清淡,多食蔬菜、水果,避免辛辣、油腻食物。
(2)适当食用具有活血化瘀、软坚散结作用的食物,如山楂、海藻、海带等。
肾错构瘤的简介及围手术期护理
肾错构瘤围手术期护理外三科彭琳一、概述肾错构瘤是一种实质性占位病变,此病是常染色体显性遗传病(家族),又称肾血管平滑肌脂肪瘤,属于脂肪瘤的一种,由厚壁血管、平滑肌和成熟或不成熟脂肪组织构成,可以单个,多个或双侧发病。
女性多见,发病年龄多为20-50岁。
80%为女性,但我国肾错构瘤患者绝大多数并不伴有结节性硬化。
可伴结节性硬化,此系常染色体显性基因,是遗传的家族性疾病,80%病人脸部有蝴蝶状皮脂腺瘤,其他器官如脑、眼、骨、心、肺亦有病变。
大脑发育迟缓、智力差、有癫痫发作,多为双肾多发病源。
二、病因及发病机理:从发病机理上结合现代生物分子学理论,总结出各种类型肾错构瘤形成的根本原“致瘤因子”,在患者体细胞内也存在一种致瘤因子,在正常情况下是不会发病,但在各种内外环境的诱因影响作用下,这种致瘤因子的活性处于活跃状态具有一定的活性,在机体抵抗力下降时,机体内的淋巴细胞,单核吞噬细胞等免疫细胞对致瘤因子的监控能力下降,再加上体内的内环境改变,慢性炎症的刺激,全身脂肪代谢异常的诱因条件下,致瘤因子活性进一步增强与机体的正常细胞中某些基因片断结合,形成基因异常突变,使正常的脂肪细胞与细胞发生一种异常增生现象,导致脂肪组织沉积肾毛细血管的平滑肌组织之间有关,并形成肾脏突出的肿块,称之为肾错构瘤(肾血管平滑肌脂肪瘤)。
三、诊断依据1、临床表现①肿瘤在肾内多无症状②肿瘤过大时有腰痛,腹部慢性胀痛、钝痛或隐痛,有可能突然破裂大出血,休克。
2、辅助检查由于肿瘤靠近集合系统,破溃后可引起血尿,尿液检查可有潜血。
双肾错构瘤可有高血压、肾功能不全表现,出现血肌酐尿素氮的异常。
B超颇具特征,肿瘤内的脂肪及血管部分呈现分布均匀的密集高回声区,肌肉及出血部分显示低回声区。
X线腹部平片见肾轮廓不清,腰大肌影消失,肾区有钙化。
尿路造影可见肿块压迫肾盂、肾盏,使之变形、拉长、缩短等,但无侵蚀现象。
CT 是诊断肾错构瘤的主要方法。
呈密度不均的肿块,含脂肪量较多,CT值为-40到-90Hu。
肾错构瘤治疗方法
肾错构瘤治疗方法肾错构瘤是一种较为常见的肾脏良性肿瘤,通常由胚胎发育过程中肾脏组织结构异常引起。
肾错构瘤的治疗方法包括手术切除、放射治疗和观察等。
对于肾错构瘤来说,目前最常见的治疗方法是手术切除。
手术切除可以通过腹腔镜手术或者开腹手术进行。
对于较小的错构瘤,腹腔镜手术是一种相对轻微的手术方式,可以减少切口大小和手术创伤,减少术后的疼痛感。
而对于较大的错构瘤或者合并其他病变的患者,可能需要进行开腹手术,这样可以更好地控制手术范围和操作。
手术切除是治疗肾错构瘤的根本方法,通过彻底清除肾脏病灶,可以避免错构瘤引起的相关并发症,并确保患者术后的生活质量。
除了手术切除外,放射治疗也是一种治疗肾错构瘤的方法。
放射治疗通过利用高能射线照射肿瘤组织,达到杀灭癌细胞的目的。
对于那些手术不可行或者选择不做手术的患者,放射治疗可以作为一种替代方案。
但是需要注意的是,放射治疗对正常组织也具有一定损伤作用,所以在考虑该治疗方式时需要权衡利弊。
此外,对于一些较小的错构瘤,临床医生也可以选择观察不进行主动治疗。
这是基于一些错构瘤生长缓慢、临床症状轻微或无症状等特点,以及减少手术和治疗的创伤,避免不必要的治疗干预。
在观察期间,医生会定期进行复查,包括体格检查、影像学检查等,以确保错构瘤没有恶变或出现其他并发症。
总的来说,对于肾错构瘤的治疗方法主要包括手术切除、放射治疗和观察。
具体采用哪种治疗方法需要根据患者的具体情况来决定。
一般来说,对于较大的错构瘤或伴有其他并发症的患者,手术切除是较好的选择。
对于那些手术不可行或选择不做手术的患者,放射治疗可以作为一种替代方案。
而对于一些较小的错构瘤,观察是一个相对合理的选择。
需要强调的是,无论选择哪种治疗方法,患者都应该在医生的指导下进行。
在选择治疗方法之前,医生会全面评估患者的身体状况、病变的性质和大小、病人的年龄等因素,综合考虑来制定个体化的治疗方案。
此外,患者在接受治疗之后需要定期复查,并遵循医生的建议进行随访,并及时报告任何不适症状和变化,以确保术后的康复和预后效果。
肾错构瘤.doc
肾错构瘤标准的医学名称叫做肾血管平滑肌脂肪瘤顾名思义其主要成分是血管平滑肌及脂肪;错构瘤不仅仅可以发生在肾脏还可以出现在脑眼心肺骨等部位;过去认为肾错构瘤是很少见的一种疾病近年来随着医学影像学的发展和人们对健康体检的重视其检出率逐渐升高肾错构瘤属于肾脏良性肿瘤的一种也不会发生转移不过有很少数的错构瘤病例具有侵袭性(也就是恶性的倾向)有报道错构瘤发生肾外蔓延的病例比如肾门淋巴结侵犯瘤栓侵犯肾静脉及下腔静脉等等但是肾错构瘤这种良性肿瘤还是可能会带来严重的危害最常见的危害是肿瘤破裂发生大出血一旦发生这种情况绝大部分患者可能面临被迫切除肾脏的结局严重时甚至会危及患者生命所以虽然绝大部分的肾错构瘤是良性病变但是我们应该对它有足够的重视。
并发症肾错构瘤既可以是一种单独的疾病也可以是结节性硬化的一种表现(结节性硬化是一种遗传病并有家族发病倾向表现为大脑发育不良癫痫、面颊部皮脂腺瘤)但是在我国最常见的还是单独发病的病例合并结节性硬化的患者较少见疾病特点肾错构瘤的发病率为%也就是说每一万人口中中大概有十三例患者发病有性别差异女性居多常在岁以后出现症状肾错构瘤直径小于cm者很少出现症状由于肿瘤生长缓慢出血的机会并不大;而直径大于cm的患者中约有一半的患者有腰胀等症状肿瘤生长速度较快时发生破裂出血的可能性也明显增大疾病症状目前我们在临床工作中见到的肾错构瘤多为体检时偶然发现由于肾脏位置比较隐匿前方是腹腔脏器后方是强韧的腰背肌群所以绝大多数错构瘤患者没有明显的症状仅有一些比较大的错构瘤因为压迫十二指肠胃等器官而出现消化道的不适症状只有当较大体积的错构瘤突然破裂时患者会出现腰腹疼痛和血尿等症状严重的大出血患者可以在腹部触及到包块甚至有休克症状这时必须急诊行动脉栓塞甚至手术切除肾脏疾病检查肾错构瘤的诊断一般不困难可以通过B超CT或者核磁明确诊断但是需要和肾恶性肿瘤进行鉴别肾错构瘤内含大量脂肪组织脂肪与周围组织声阻差很大所以在B超检查时表现为强回声;而肾癌因为不含脂肪组织B超检查表现为低回声但有时遇到不典型的肾错构瘤脂肪成分很少这时与肾癌鉴别就有一定难度同样原理脂肪组织在CT上表现为低密度CT值为负值即可诊断为错构瘤但是少脂肪成分的错构瘤在CT下同样很难与肾癌相鉴别此外核磁扫描也是诊断错构瘤的好方法但是在临床上对于脂肪成分少的错构瘤往往需要结合B超CT和核磁扫描三种方法来联合明确诊断疾病症状正如前面所提到的由于错构瘤的成分中有不成熟的血管所以瘤体可能会突然破裂引起肿瘤的出血患者表现为急性腹痛出血较多的话甚至会出现休克。
【疾病名】肾错构瘤
【疾病名】肾错构瘤【英文名】renal angiomyolipoma【缩写】【别名】angiomyolipoma of kidney;hamartoma of kidney;renal hamartoma;肾血管肌脂肪瘤;肾血管平滑肌脂肪瘤【ICD号】D30.0【概述】错构瘤亦名肾血管平滑肌脂肪瘤,是良性肿瘤。
过去认为少见,随着医学影像学的发展,已很常见。
可以是单独疾病,也可是结节性硬化的一种表现。
国外报告大约50%诊断肾错构瘤病人有结节性硬化,是一种遗传性疾病,并有家族发病倾向,表现为大脑发育不良、癫痫、面颊部皮脂腺瘤。
错构瘤也可发生在脑、眼、心、肺、骨,有时可误认为转移病灶。
我国肾错构瘤病人合并结节性硬化者比较少见。
【流行病学】本病在肾脏良性肿瘤中较多见。
80%见于40岁左右女性。
国外报道有40%~50%的病例伴有结节性硬化或布尔纳维病。
国内常不伴上述疾病。
1989年我国1961例肾肿瘤中有肾错构瘤77例(3.9%)。
另一组报道1980~1988年观察232例住院肾肿瘤中,肾错构瘤21例(9%)。
【病因】病因尚不清楚,肾错构瘤分为两种类型:①有结节性硬化者:无病状、双侧、肿瘤小、多发、发病年龄小;②不合并结节性硬化者:常有自觉病状,多发或单发、单侧、肿瘤较大,发病年龄亦较大。
以上是1960年代分型,随着影像学进步尤其是超声检查的普及,无结节性硬化者也可发现为双侧肾、多发、小病灶,并无临床症状。
目前临床上见到的肾错构瘤往往为体检偶然发现,症状不明显。
【发病机制】肾错构瘤常为双侧,呈黄色或灰色,常伴有出血、坏死、囊性变、钙化。
肿瘤因3种主要成分即血管、脂肪细胞和平滑肌而命名。
尽管有恶性报道,目前认为肾外或淋巴结受累反映了肿瘤多中心,而非转移。
其为恶性无充分的标准。
【临床表现】1.泌尿系表现 小的病变可无症状,常在体格检查如B超或CT检查时被意外发现。
大的肿瘤因压迫十二指肠或胃可出现胃肠道症状。
若因自发性破裂导致肿瘤内或肿瘤周围出血,可造成腰部疼痛,甚至突发剧痛,严重者可在较短时间内出现休克。
肾错构瘤演示课件
实验室检查
尿常规检查可发现血尿,肾功能检查可评估肾功 能状况。
诊断标准
结合患者症状、体征及影像学、实验室和组织学 检查结果,可作出肾错构瘤的诊断。
03
治疗与预防
治疗方案和原则
治疗方案
根据肾错构瘤的大小、位置和症状,治疗方案包括保守观察、药 物治疗和手术治疗。对于小而无症状的肾错构瘤,可以选择保守 观察;对于有症状的肾错构瘤,药物治疗可以缓解症状,手术治 疗则是根治的有效方法。
心理支持可以改善患者的心理状态,减轻疾 病和治疗对生活的影响,从而提高患者的生 活质量。
04
倾听和理解
医护人员应耐心倾听患者的诉说,理 解患者的感受和需求,给予关心和支 持。
06
家属参与
鼓励家属参与患者的心理支持工作,提供情感 支持和陪伴,共同帮助患者度过难关。
06
研究与展望
研究现状和进展
80%
加强肾错构瘤相关领域的多学科合作 ,推动疾病的综合治疗和研究进展。
THANK YOU
感谢聆听
肾功能检查
定期检测血肌酐、尿素氮等指 标,评估肾功能状况。
症状监测
密切关注患者症状变化,如出 现腰痛、血尿等症状应及时就 医。
随访观察
对于已确诊的肾错构瘤患者, 应定期随访观察,及时发现并
处理并发症。
05
患者教育与心理支持
患者教育内容
疾病知识
生活方式调整
向患者详细解释肾错构瘤的定义、病因、 症状、诊断方法和治疗方案,帮助患者全 面了解疾病。
未来研究方向和挑战
深入研究发病机制
进一步探讨肾错构瘤的发病机制,为 疾病的预防和治疗提供理论支持。
肾脏错构瘤的危害及注意事项
肾脏错构瘤的危害及注意事项一、概述某同事最近老是觉得浑身累,尿出来的尿里面偶尔有血,尿的时候很痛,手心脚心都是热的,皮肤摸起来都很烫手,精神差得很,腰还有些酸痛的。
肾错构瘤是一种较常见的肾良性肿瘤,又称肾脏血管脂肪瘤,多有家庭遗传性,患者多为女性,发病时间20~50岁,随着现代B超和CT技术的日益先进,对肾错构瘤有较高的检出率。
肾错构瘤的主要危害是瘤体长大后,突然破裂出血后带来的并发症,随着年龄的增大并发症的危险会逐渐增大。
二、步骤/方法:1、肾错构瘤多在体检中检出,所以要按时体检,特别是彩超不要漏过。
第一次检出医生通常会建议做一次加强CT,以确认错构瘤的位置。
肾错构瘤患者无论有症状与否都应采取各种方式积极治疗,首先要调整个人不良饮食及生活习惯,经常参加一些体育锻炼,以达到增强体质、增加抵抗力的效果。
2、肾错构瘤直径小于4平方厘米时,应采取中西医结合保守治疗,直径在4-8厘米的要遵医嘱,根据自身具体情况决定保守治疗还是手术治疗,直径大于8厘米,则多半采取手术治疗方式。
一定要去大医院接受正规治疗,一定要积极配合医生的治疗。
3、瘤体直径较小的患者,可以3个月为周期复查一次肾脏B超,如有必要,复查肾脏彩超。
目的是观察瘤体有没有短期长大,如果短期长大得很快,要及时沟通医生,采取及时有效的措施。
可以做长距离行走等低强度运动,如发现腹内有肿块、身体消瘦、倦怠无力等症状应就医,早做治疗。
三、注意事项:大家一定要注意在平时多生活中一定要注意日常生活应保持心情愉快,切忌暴怒,肾错构瘤患者宜食清淡、营养的食物。
肾错构瘤患者应防止过分用力,不宜搬动重物,不做太剧烈的运动,避免加大腹腔压力,导致瘤体破裂出血。
肾错构瘤的治疗原则
肾错构瘤的治疗原则
一、概述
肾错构瘤是一种较常见的肾良性肿瘤,又称肾脏血管脂肪瘤,若不及时治疗及引起足够的重视,瘤体会逐渐长大,导致突然破裂出血并带来并发症,随着年龄的增大并发症的危险会逐渐增大。
从而给患者生活及工作带来严重的影响,所以积极预防肾错构瘤生长对于减轻肾错构瘤的危害非常重要,如果患者发生了这样的疾病后,应该怎么治疗呢?
二、步骤/方法:
1、要治疗肾错构瘤的疾病,首先需要做个CT检查,如果检查的结果是肾错构瘤,也要注意观察,如果肿瘤还不是很大,可以再留段时间好好观察一下.一般是说这种肿瘤<4cm可以不治疗,但要总进行检查。
2、通过一段时间的观察,如果肿瘤还是在不断的增大,就要采取介入栓塞这种手术进行治疗,这种手术的适应条件是肿瘤的大小在5cm之内。
经过该手术的治疗,这种手术治疗具有具有简单、安全的特点,因此一般可以考虑用这样的方法进行治疗。
3、患者在做了手术之后,要做好相关的护理工作,首先在饮食上要注意尽量的清淡,而且还要富含营养,平时可以吃新鲜的蔬菜和水果。
因为蔬菜水果中含有很多营养物质,多吃可以帮助患者的身体
恢复健康。
三、注意事项:
发生了此病以后,只有先做肾切除术,才能做到对肾构瘤的彻底治疗,这个手术可以对患者根治性肾切除,这样做可以减少病情复发的概率。
肾错构瘤报告
肾错构瘤报告肾错构瘤是一种少见的肾脏疾病,它是由于发育过程中的胚胎性异常引起的。
在此篇文章中,我将对肾错构瘤进行全面解析,涵盖其病因、症状、诊断和治疗等方面。
一、病因肾错构瘤的病因尚不完全清楚,可能与遗传因素和先天性异常有关。
一些研究表明,某些基因突变与肾错构瘤的发生有关,例如WT1和WT2等基因。
此外,母体在怀孕期间受到某些不良环境因素的影响,如药物、化学物质和辐射等,也可能会增加胎儿发生肾错构瘤的风险。
二、症状肾错构瘤在儿童和成年人之间的表现可能有所不同。
儿童患者常常在出生后或幼年时被发现有肾肿块,而且随着年龄的增长,肿块也会逐渐增大。
儿童患者还可能出现腹痛、腹部包块、血尿、高血压等症状。
而成年患者则可能表现为腰痛、背部不适、恶心和呕吐等。
有些患者可能没有明显的症状,只是在体检或其他疾病检查中发现了肾错构瘤。
三、诊断诊断肾错构瘤通常需要进行一系列的检查。
常用的检查方法包括超声波、CT扫描和MRI等。
超声波检查是最常用的初步筛查方法,可以发现肾肿块和囊肿等异常。
CT扫描和MRI可以提供更为详细的肾脏结构图像,协助医生作出更准确的诊断。
在一些疑难病例中,可能需要进行组织学检查,即活检。
活检可以通过取得肾脏组织样本来明确诊断。
然而,由于肾错构瘤是肾脏良性病变,活检并不常用,因为手术可能带来额外的风险。
四、治疗对于儿童患者,常见的治疗方法是手术切除。
手术可以完全清除肾错构瘤,并且具有较低的复发率。
然而,在手术之前,医生可能会采取一些预处理措施,以减小手术的风险。
例如,对于较大的肿块,可能需要放射性栓塞或栓塞治疗,以减少术中出血的风险。
对于成年患者,由于肾错构瘤大多为良性病变,手术治疗并不一定是首选。
如果病情较轻,医生可能会采取观察和监测的策略,定期进行定期随访和影像学检查,以确保肿块没有恶变。
如果肿块增大或出现其他异常情况,可能需要进行手术治疗。
此外,对于那些不能适宜手术的患者,其他治疗方法也可以考虑,如射频消融和冷冻治疗等。
得了肾错构瘤要怎么办
得了肾错构瘤要怎么办
一、概述
错构瘤是一种实质性占位病变,是较常见的肾良性肿瘤之一,此病是常染色体显性遗传病,又称肾血管光滑肌脂肪瘤,由厚壁血管、光滑肌和成熟脂肪组织构成,可以单个、多个或双侧发病。
肾错构瘤可以用B超治疗,肾有问题会影响身体的代谢,会使人的身体变弱,所以肾错够瘤对于人的影响还是挺大的,那么对于肾错构瘤该怎么治疗呢?为了让人们更好的了解此病,所以患者们要注意一下的治疗方法。
二、步骤/方法:
1、肾错构瘤疾病的发生,可以通过增强人体身体的免疫系统来帮助有效的监控,促进淋巴细胞的强大,所以在生活当中要注意加强营养,增强身体的抵抗力,也才是有效缓解治愈疾病的关键。
2、患上了肾错构瘤疾病也通过中医药进行治疗,通过活血化瘀,软坚散结,清热解毒,帮助来有效的缓解治愈疾病,帮助修复受损的细胞,从而有利于疾病的缓解和治愈,另外在生活因伤上也要格外的注意。
3、大家也可以通过纠正机体的失衡状态,激活和增强人体的免疫系统,这样有效的调节身体免疫系统的环境,增加致癌因子的识别功能,从而有效地及时发现经济学的采取治疗措施。
争取有效的远离疾病。
三、注意事项:
想要治疗肾错构瘤最重要的就是增强人的免疫系统,因为人的免疫系统可以避免得其他病而且可以抵抗其他病,所以人们应该注意增强自己的免疫能力。
肾错构瘤的简介及围手术期护理
肾错构瘤围手术期护理外三科彭琳一、概述肾错构瘤是一种实质性占位病变,此病是常染色体显性遗传病(家族),又称肾血管平滑肌脂肪瘤,属于脂肪瘤的一种,由厚壁血管、平滑肌和成熟或不成熟脂肪组织构成,可以单个,多个或双侧发病。
女性多见,发病年龄多为20-50岁。
80%为女性,但我国肾错构瘤患者绝大多数并不伴有结节性硬化。
可伴结节性硬化,此系常染色体显性基因,是遗传的家族性疾病,80%病人脸部有蝴蝶状皮脂腺瘤,其他器官如脑、眼、骨、心、肺亦有病变。
大脑发育迟缓、智力差、有癫痫发作,多为双肾多发病源。
二、病因及发病机理:从发病机理上结合现代生物分子学理论,总结出各种类型肾错构瘤形成的根本原“致瘤因子”,在患者体细胞内也存在一种致瘤因子,在正常情况下是不会发病,但在各种内外环境的诱因影响作用下,这种致瘤因子的活性处于活跃状态具有一定的活性,在机体抵抗力下降时,机体内的淋巴细胞,单核吞噬细胞等免疫细胞对致瘤因子的监控能力下降,再加上体内的内环境改变,慢性炎症的刺激,全身脂肪代谢异常的诱因条件下,致瘤因子活性进一步增强与机体的正常细胞中某些基因片断结合,形成基因异常突变,使正常的脂肪细胞与细胞发生一种异常增生现象,导致脂肪组织沉积肾毛细血管的平滑肌组织之间有关,并形成肾脏突出的肿块,称之为肾错构瘤(肾血管平滑肌脂肪瘤)。
三、诊断依据1、临床表现①肿瘤在肾内多无症状②肿瘤过大时有腰痛,腹部慢性胀痛、钝痛或隐痛,有可能突然破裂大出血,休克。
2、辅助检查由于肿瘤靠近集合系统,破溃后可引起血尿,尿液检查可有潜血。
双肾错构瘤可有高血压、肾功能不全表现,出现血肌酐尿素氮的异常。
B超颇具特征,肿瘤内的脂肪及血管部分呈现分布均匀的密集高回声区,肌肉及出血部分显示低回声区。
X线腹部平片见肾轮廓不清,腰大肌影消失,肾区有钙化。
尿路造影可见肿块压迫肾盂、肾盏,使之变形、拉长、缩短等,但无侵蚀现象。
CT 是诊断肾错构瘤的主要方法。
呈密度不均的肿块,含脂肪量较多,CT值为-40到-90Hu。
肾错构瘤的症状
肾错构瘤的症状文章目录*一、肾错构瘤的症状*二、肾错构瘤的并发症*三、肾错构瘤的饮食注意事项1. 肾错构瘤吃什么好2. 肾错构瘤不能吃什么肾错构瘤的症状错构瘤亦名肾血管平滑肌脂肪瘤,是良性肿瘤。
过去认为少见,随着医学影像学的发展,已很常见。
可以是单独疾病,也可是结节性硬化的一种表现。
国外报告大约50%诊断肾错构瘤病人有结节性硬化,是一种遗传性疾病,并有家族发病倾向,表现为大脑发育不良、癫痫、面颊部皮脂腺瘤。
错构瘤也可发生在脑、眼、心、肺、骨,有时可误认为转移病灶。
我国肾错构瘤病人合并结节性硬化者比较少见。
鉴别症状:1、肾细胞癌也表现为腰痛,腰腹部肿块及血尿,但无痛性间隙性肉眼血尿更明显,发现腰腹部肿块往往较晚,因肿瘤破裂出血所致休克和急腹症者甚为少见,超声检查往往呈低回声或不均匀回声,肾动脉造影实质期可见肾影增大及造影剂聚集,IVU示肾盂肾盏多有破坏表现,CT可见肾内密度不均,边缘不规则,与周围正常组织分界不清的实质性肿块,肿块的CT值略低于正常肾实质,增强扫描示肿块的CT值高于正常肾实质。
2、肾母细胞瘤其主要临床表现也为进行性增大的腹部肿块,但多发生于儿童,病情进展迅速且伴恶病质表现,超声检查呈细小散在的低回声光点,IVU示肾盂肾盏有明显破坏或缺失。
3、多囊肾腰痛和腰腹部肿块与本病相似,但其病程进展缓慢,血尿,高血压及肾功能损害均较明显,IVU示双肾影增大,边缘不规则,肾盏伸长,变形,超声检查肾实质内多发的圆形无回声暗区,CT检查示双肾增大,肾实质内可见多数边缘光滑,大小不等的囊性肿块。
4、腹腔内实质脏器破裂表现为突发性腹痛,反跳痛及腹肌紧张,因严重出血而导致休克,易与肾错构瘤自发破裂出血相混淆,但出血前已有原发脏器病变,如肝癌等,外伤或剧烈活动常为破裂出血的诱因,无血尿表现,IVU示肾盂肾盏形态正常,超声检查肾脏为正常声像。
肾错构瘤的并发症病人可有高血压、肾盂肾炎等。
肾错构瘤的饮食注意事项1、肾错构瘤吃什么好以食清淡、富含营养之品为宜,多食新鲜的蔬菜和水果。
肾错构瘤治疗方法
肾错构瘤治疗方法肾错构瘤是一种比较常见的良性肾脏肿瘤,通常发生在年轻女性身上,其特点是肿瘤由多种不同的分化程度的组织构成,因此被称为“错构”。
肾错构瘤一般生长缓慢,临床症状不明显,往往是在体检或其他检查中偶然发现。
虽然是良性肿瘤,但肾错构瘤在一些病例中会恶性转化,因此仍需要及时治疗。
目前,针对肾错构瘤的治疗方法主要包括手术切除、放射治疗和药物治疗等。
具体选择治疗方法时需根据患者的具体情况,如年龄、病情严重程度、合并症等因素进行综合考虑。
手术切除是肾错构瘤的首选治疗方法。
对于肿瘤较大或出现临床症状的患者,手术切除可以彻底摘除病变组织,避免瘤体继续生长,并有效预防恶性转化的发生。
手术切除包括开腹手术和腹腔镜手术两种方式。
传统的开腹手术切除适用于较大肿瘤或合并其他肾脏疾病的患者,手术创伤较大;而腹腔镜手术是通过小切口进行操作,术后恢复快,对患者的创伤较小,但对手术者的技术要求较高。
手术切除后需定期复查,以监测术后复发情况。
对于无法手术的患者,可选择放射治疗作为治疗手段。
放射治疗是通过放射线照射肿瘤组织,破坏肿瘤细胞的DNA,达到控制肿瘤生长和减轻症状的目的。
放射治疗一般适用于病情较轻或患者无法手术的情况下,常与手术切除、药物治疗等联合使用。
药物治疗是肾错构瘤的辅助治疗方法,常用于术后防治复发和转移病灶的情况。
目前,抗血管生成药物是常用的药物治疗方式。
这些药物通过抑制肿瘤血管生成,阻断营养物质供应,抑制肿瘤细胞生长,从而达到抑制肿瘤的目的。
药物治疗一般需要在医生指导下进行,并要定期进行相关检查以评估治疗效果。
除了传统的治疗方法,近年来,一些新兴的治疗方式也在逐渐应用于肾错构瘤的治疗中,如冷冻治疗、射频消融等。
冷冻治疗是通过将液氮注入肿瘤内部,使瘤内温度骤降,达到破坏肿瘤细胞的目的;射频消融则是通过高频电感应产生的热效应,破坏肿瘤细胞。
这些新兴治疗方式可以在保护正常组织的同时,对肿瘤进行有效治疗。
综上所述,肾错构瘤的治疗方法较为多样化,具体选择治疗方式时应根据患者的具体情况进行综合评估。
左肾错构瘤很严重吗
左肾错构瘤很严重吗如今肾脏疾病成为了危及人们身体健康的重大疾病之一。
肾脏疾病有多种,各种不同的肾脏疾病给人体带来的危害也不同。
而肾脏错构瘤是一种患于肾脏的良性肿瘤。
近年来它的发病率随着人们生活习惯及生存环境的改变有增高的趋势。
人们在碰见这种疾病的时候,总是不禁会问肾错构瘤严重吗?肾错构瘤可以是独立的疾病,也可能伴有结节性硬化,后者是一种家族遗传性疾病。
临床特点为双肾多发病灶,合并智力发育迟缓,面部蝴蝶状皮脂腺瘤等。
女性多见,发病年龄多为20-50岁。
但我国肾错构瘤患者绝大多数并不伴有结节性硬化。
一、肾错构瘤临床特点。
肾血管平滑肌脂肪瘤(肾错构瘤)可伴结节性硬化,此系常染色体显性基因,是遗传的家族性疾病,80%病人脸部有蝴蝶状皮脂腺瘤,其他器官如脑、眼、骨、心、肺亦有病变。
大脑发育迟缓、智力差、有癫痫发作,多为双肾多发病源。
中国血管平滑肌脂肪瘤绝大多数并不伴有结节性硬化,80%为女性,出现病状在20-50岁,40岁以后占多数。
肾错构瘤是一种常见的肾脏良性肿瘤,其治疗方法和预后直接与肿瘤大小、生长速度、与肾实质的关系等有关。
现回顾性分析1997年5月~2005年12月收治的22例肾错构瘤患者的临床资料,以探讨肾错构瘤的诊治方法。
二、肾错构瘤临床表现。
1、绝大多数错构瘤患者没有明显的症状。
2、一些比较大的错构瘤,因为压迫十二指肠、胃等器官而出现消化道的不适症状。
3、当较大体积的错构瘤突然破裂时,患者会出现腰腹疼痛和血尿等症状,严重的大出血患者可以在腹部触及到包块,甚至有休克症状。
4、肾外表现:面部蝶形分布的皮脂腺瘤、癫痫、智力减退等。
由于错构瘤的成分中有不成熟的血管,所以瘤体可能会突然破裂,引起肿瘤的出血,患者表现为急性腹痛,出血较多的话甚至会出现休克,所以出现上述症状时必须要引起警惕,及时来医院就诊。
医生会根据病情进行评估,严密监测生命体征变化,如果出血不多,可以采用保守治疗,积极监测;出血多症状重则需要急诊行血管介入栓塞治疗甚至手术切除肾脏。
肾错构瘤的原因
肾错构瘤的原因文章目录*一、肾错构瘤的简介*二、肾错构瘤的原因*三、肾错构瘤的危害*四、肾错构瘤的高发人群*五、肾错构瘤的预防方法肾错构瘤的简介错构瘤亦名肾血管平滑肌脂肪瘤,是良性肿瘤。
过去认为少见,随着医学影像学的发展,已很常见。
可以是单独疾病,也可是结节性硬化的一种表现。
国外报告大约50%诊断肾错构瘤病人有结节性硬化,是一种遗传性疾病,并有家族发病倾向,表现为大脑发育不良、癫痫、面颊部皮脂腺瘤。
错构瘤也可发生在脑、眼、心、肺、骨,有时可误认为转移病灶。
我国肾错构瘤病人合并结节性硬化者比较少见。
肾错构瘤的原因病因尚不清楚,肾错构瘤分为两种类型: 有结节性硬化者:无病状,双侧,肿瘤小,多发,发病年龄小。
不合并结节性硬化者:常有自觉病状,多发或单发,单侧,肿瘤较大,发病年龄亦较大,以上是1960年代分型,随着影像学进步尤其是超声检查的普及,无结节性硬化者也可发现为双侧肾,多发,小病灶,并无临床症状,目前临床上见到的肾错构瘤往往为体检偶然发现,症状不明显。
肾错构瘤的危害关于本病的并发症极少见报导,对于需要进行手术的病人,在慎重的选择手术方式,尽量保存正常肺组织,防止切除过度的原则下也可以很好地防止术中及术术后并发症的发生。
但若瘤体较大,对心脏大血管、肺组织产生了压迫症状,造成胸廓畸形的,也可能引起肺炎、肺不张、支气管扩张等并发症,而使病情加重或复杂化。
故当临床和X线不能排除恶性肿瘤时应尽早手术。
肾错构瘤的高发人群过度饮酒,经常进食肥肉、动物内脏、无鳞鱼或蛋黄等人群。
因为进食过多肥腻之品,高胆固醇食物,可造成下焦湿热,痰湿内生,运化失调,即新生脂肪组织多,使体内过多的脂肪细胞异聚,变性。
工作压力过大,心情烦躁,经常生气的人。
经常熬夜,想问题过多的人。
肾错构瘤的预防方法本病暂无有效预防措施,早发现早诊断是本病防治的关键。
由于错构瘤的成分中有不成熟的血管,所以瘤体可能会突然破裂,引起肿瘤的出血,患者表现为急性腹痛,出血较多的话甚至会出现休克,所以出现上述症状时必须要引起警惕,及时来医院就诊。
肾错构瘤症状是什么
肾错构瘤症状是什么*导读:肾错构瘤又称为肾血管平滑肌脂肪瘤,发病者多为20-60岁左右的女性,是一种少见的常染色体显性遗传疾病。
近年来,肾错构瘤的发病率不断增高,据统计,肾错构瘤的发病率约占肾脏肿瘤的9%。
肾错构瘤主要分为不伴有结节性硬化症及.结节性硬化症伴发肾错构瘤两种类型。
肾错构瘤症状是什么,下面我们来探讨一下。
……肾错构瘤又称为肾血管平滑肌脂肪瘤,发病者多为20-60岁左右的女性,是一种少见的常染色体显性遗传疾病。
近年来,肾错构瘤的发病率不断增高,据统计,肾错构瘤的发病率约占肾脏肿瘤的9%。
肾错构瘤主要分为不伴有结节性硬化症及.结节性硬化症伴发肾错构瘤两种类型。
肾错构瘤症状是什么,下面我们来探讨一下。
*肾错构瘤症状肾错构瘤症状是什么,相信很多人都不知道。
肾错构瘤没有明显的临床表现,待患者病情发展到一定程度,患者的十二指肠、胃才会出现不适症状,待肾错构瘤破裂后,患者会出现血尿、腰痛、腹痛的临床症状。
较为严重者还会出现智力减退、癫痫、休克的临床症状。
*肾错构瘤治疗肾错构瘤小于4厘米的患者,不需要治疗,大于4厘米才需要做手术治疗。
肾切除术、保留肾单位手术、肾移植或血液透析都是肾错构瘤常见的治疗方法。
保留肾单位手术适合肿瘤在肾脏边缘且肿瘤小于5厘米的患者;肾切除术适合肿瘤较大且要保存肾功能,防止淋巴结侵犯的患者;肾移植或血液透析适合肿瘤破裂出血者或者双侧病变导致肾功能衰竭的患者。
*肾错构瘤预后经过实验室检查、B超、X线、CT、MRI等影像学检查及手术治疗的患者,若预后良好,则密切随访即可,若肾功能不全,则需保守治疗;若双侧、多发病变,也需保守治疗;若侵犯多器官,则要根据受侵犯器官而制定其他治疗方案。
肾错构瘤症状是什么,肾错构瘤如何治疗,相信大家已经知道。
如果大家还有相关疑问,欢迎咨询相关专栏的医生或者各专业医院的医生,医生会根据患者的具体情况告知患者答案。
祝患者早日恢复健康,免受疾病的困扰,享受美好的幸福的生活。
肾错构瘤需要治疗吗
肾错构瘤需要治疗吗*导读:肾错构瘤是一种不常见的疾病,多出现在脑、眼、心、肺等部位,为良性肿瘤。
肾脏是肾错构瘤的主要发病部位,病因不明。
不伴有结节的肿瘤单侧单发,伴有结节的肿瘤双侧多发,临床表现都有腰腹疼痛、血尿等。
肾错构瘤需要治疗吗,如何治疗?……肾错构瘤是一种不常见的疾病,多出现在脑、眼、心、肺等部位,为良性肿瘤。
肾脏是肾错构瘤的主要发病部位,病因不明。
不伴有结节的肿瘤单侧单发,伴有结节的肿瘤双侧多发,临床表现都有腰腹疼痛、血尿等。
肾错构瘤需要治疗吗,如何治疗?*肾错构瘤需要治疗吗?肾错构瘤病情轻者,肿瘤小,大约在1cm-4cm,不需要治疗,日常注意饮食护理即可。
饮食要以清淡为主,少吃难以消化的食物,多吃营养丰富的食物,多吃新鲜的蔬果。
为避免肿瘤增大,压迫邻近器官,引起不良症状,要密切随访。
若肿瘤大于4cm,要治疗。
治疗方法主要是手术切除和肾移植法。
不同方法适用于不同患者,患者应根据自身情况选择。
*肾错构瘤如何治疗?1.栓塞:出血者应行动脉栓塞,治疗后,患者出血被制止,但肿瘤并未缩小。
要去除肿瘤,应在保护肾功能的基础上行手术治疗或者选择肾动脉分支栓塞治疗。
2.保留肾单位手术:部分患者病情轻,无需治疗,但经过一段时间,肿瘤从4cm以下增大到5cm时,就要考虑行手术治疗。
常用手术为剜除术。
此手术主要通过切除肾脏边缘肿瘤来达到治疗疾病的目的。
3.肾切除术:适用于病情重,肿瘤大的患者。
若双侧病变,在治疗时,应首先考虑的重要因素是保留肾单位。
少数患者肿瘤增大后侵犯其他器官,比如淋巴结,会出现恶性病变,应行手术切除肾脏,以根治疾病。
4.肾移植或血液透析:是最有效的治疗方法,能根治疾病,但移植需有前提条件,就是有合适的不与患者相排斥的肾脏。
肾移植适用于肾功能衰竭者,用手术治疗无效者,肿瘤破裂出血者及双侧病变者。
肾错构瘤需要治疗吗,相信大家已经有所了解。
如果大家还有相关疑问,欢迎咨询专业医院的医生,医生会根据多年临床经验告知答案。
肾错构瘤肾错构瘤超声诊断
Thank you !
❖ 肾动脉造影显示不规则分布的小动脉瘤,无肾癌常 见的动静脉瘘。
鉴别诊断
❖ 肾细胞癌 也表现为腰痛、腰腹部肿块及血尿。 但无痛性间隙性肉眼血尿更明显,超声检查 往往呈低回声或不均匀回声。
鉴别诊断
❖ 肾母细胞瘤 其主要临床表现也为进行性增大 的腹部肿块,但多发生于儿童。病情进展迅 速且伴恶病质表现,超声检查呈细小散在的 低回声光点。
临床表现
1、体积不大的错构瘤多无病状,常在体检作B 超或CT时被发现。
2、体积较大的错构瘤因挤压周围组织和腹腔脏 器,引起上腹胀感不适。
3、当肿瘤内出血或肿瘤破裂出血,导致瘤体迅 速增大,出现腹痛,严重者可出现失血性休 克,需急诊就医。
诊断检查
❖ 主要依靠超声检查和CT扫描诊断。超声检查表现为 强回声肿块,腹部回声无衰减。CT扫描常表现为负 值,即脂肪组织的特点。
病因
1、过度饮酒,经常进食肥肉、动物内脏、无鳞 鱼或蛋黄等人群。
2、工作压力过大,心情烦躁,经常生气的人。 3、经常熬夜,想问题过多的人。
病机
❖ 患者体细胞内存在一种致瘤因子,在正常情况下, 处于一种失活状态,正常情况下不会发病,在机体 抵抗力下降时,机体内的淋巴细胞、单核吞噬细胞 等免疫细胞对致瘤因子的监控能力下降,再加上体 内的内环境改变,慢性炎症的刺激、全身脂肪代谢 异常的诱因条件下,致瘤因子活性进一步增强与机 体的正常细胞中某些基因片断结合,形成基因异常 突变,使正常的脂肪细胞与细胞发生一种异常增生 现象,导致脂肪组织沉积肾毛细血管的平滑肌组织 之间有关,并形成肾脏突出的肿块,形成肾错构瘤 (肾血管平滑肌脂肪瘤)。
肾错构瘤超声诊断
病例
张** 女 50岁 行腹部超声检查 超声所见:
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
什么是肾错构瘤,病因及发病机理如何?
肾错构瘤是一种实质性占位病变,此病是常染色体显性遗传病(家族),又称肾血管平滑肌脂肪瘤,属于脂肪瘤的一种,由厚壁血管、平滑肌和成熟脂肪组织构成,可以单个、多个或双侧发病。
通常情况下,B超和CT检查对肾脏肿瘤有较高的定位及定性诊断率。
从发病机理上我院经多年来详细深入的研究,并结合现代生物分子学理论,终于总结出各种类型肾错构瘤形成的根本原因“致瘤因子”,在患者体细胞内也存在一种致瘤因子,在正常情况下,这种致瘤因子处于一种失活状态(无活性状态),正常情况下是不会发病,但在各种内外环境的诱因影响作用下,这种致瘤因子的活性处于活跃状态具有一定的活性,在机体抵抗力下降时,机体内的淋巴细胞、单核吞噬细胞等免疫细胞对致瘤因子的监控能力下降,再加上体内的内环境改变,慢性炎症的刺激、全身脂肪代谢异常的诱因条件下,致瘤因子活性进一步增强与机体的正常细胞中某些基因片断结合,形成基因异常突变,使正常的脂肪细胞与细胞发生一种异常增生现象,导致脂肪组织沉积肾毛细血管的平滑肌组织之间有关,并形成肾脏突出的肿块,称之肾错构瘤(肾血管平滑肌脂肪瘤)。
肾错构瘤的治疗原则!
处理原则是:①所有肾错构瘤患者无论有症状与否都应采取早发现早治疗的原则,不论采取任何治疗办法都应积极主动去对抗
疾病,千万不要消极的对待疾病,让其无限制的发展。
②要采取系统、综合、科学、有效的防治方法。
③如肾错构瘤小于8cm 则可采用中西医结合的药物保守治疗,如肾错构瘤大于8cm 则应考虑采取手术治疗。
④同时应适当的调整个人不良饮食习惯及生活习惯,调整好自身的心理状态等。
⑤经常参加一些适当的体育锻炼增强体质,增强机体的抗病能力。
你可以试一试中药:“速效错瘤一贴灵”。
无论单侧或双侧肾实质疾患,几乎每一种肾脏病都可引起高血压。
1.肾血管平滑肌脂肪瘤为良性肿瘤。
小肿瘤可长期随访,不作处理。
2.如肿瘤大并有增长趋势或伴有疼痛时,可行肾部份切除或肿瘤单纯切除术。
3.两侧肾肿瘤手术时应尽可能多保留肾脏组织。
建议当地咨询专科医师。
肾血管平滑肌脂肪瘤(肾错枸瘤)可伴结节性硬化,此系常染色体显性基因,是遗传的家族性疾病,80%病人脸部有蝴蝶状皮脂腺瘤,其他器官如脑、眼、骨、心、肺亦有病变。
大脑发育迟缓、智力差、有癫痫发作,多为双肾多发病源。
我国血管平滑肌脂肪瘤绝大多数并不伴有结节性硬化,80%为女性,出现病状在20-50岁,40岁以后占多数。
错构瘤的病因
从发病机理上经多年来详细深入的研究,并结合现代生物分子学理论,终于总结出各种类型错构瘤形成的根本原因是“脂肪瘤因子”,在患者体内也存在一种脂肪瘤因子,在正常情况下,这种脂肪瘤因子处于一种失活状态(无活性状态),正常情况下是不会发病,但在各种内外环境的诱因影响作用下,这种脂肪瘤因子的活性处于活跃状态具有一定的活性,在外界因素改变时,加上体内的内环境改变,脂肪瘤因子活性进一步增强,使正常的脂肪细胞发生异常增生现象,导致脂肪组织沉积于毛细血管的平滑肌组织中,形成脏器突出的肿块,称之错构瘤.
肾错构瘤的病理学
肾错构瘤属肾实质良性肿瘤,皮质和髓质内均可发生.病理检查见肿瘤大小不一,可向肾外或集合系统生长,无完整被膜,但界限清楚,切面呈灰白,灰黄或混杂黄色,有的可见出血灶.镜下见肿瘤由成熟的脂肪组织,血管和平滑肌以不同比例构成,也可混有纤维组织.一般认为,肿瘤出血的主要病理基础是由于肿瘤含有丰富的血管组织,而这些血管管壁厚薄不一且缺乏弹性,血管行径迂曲并可成动脉瘤样改变,受轻微外力打击即可破裂.此外,可能还存在两种影响因素:其一,错构瘤中各种组织成熟程度不一,有些含有生长活跃的平滑肌和纤维组织,以致瘤体快速生长,血供增加,有人认为这些细胞具有肌母细胞和纤维母细胞的特点,具有潜在侵袭性行为,甚至有恶变的可能.其二,快速生长的瘤体在体积增
大,重量增加的同时压迫毗邻的正常肾组织,造成正常肾组织萎缩甚至局灶性缺血坏死,以致轻微外力即可使瘤体与肾脏的界面断裂而出血.
中医发现的致病原因
一,过度饮酒,经常进食肥肉,动物内脏,无鳞鱼或蛋黄等人群.因为进食过多肥腻之品,高胆固醇食物,可造成下焦湿热,痰湿内生,运化失调,即新生脂肪组织多,使体内过多的脂肪细胞异聚,变性.治疗原则是:清热利湿,健肾补脾,软坚散结.
二,工作压力过大,心情烦躁,经常生气的人.因为肝气郁结,气血不畅,经脉不通,可造成正常的脂肪组织和淤血交织在一起,长时间可形成结缔组织包裹脂肪细胞,形成脂肪瘤.治疗原则:疏肝理气,活血化瘀,软坚散结.通过治疗打通经脉,疏通经血,消散脂肪瘤. 三,经常熬夜,想问题过多的人.因为伤及肝肾,使肝肾阴虚,阴阳失调,这样人体对脂肪的分解能力下降,原有的脂肪组织和新生的脂肪不能正常排列,形成异常的脂肪组织,即"错构瘤”,治疗原则:滋补肾阴,调理阴阳平衡,软坚散结.
错构瘤患者的保健措施
患者平时应注意保持心情舒畅,切忌大怒暴怒,多吃蔬菜,水果,保持大便通畅,进食不宜过饱,以七八分饱为宜,少食牛,羊,猪,狗肉,忌食油腻厚味,烈性酒及辛辣煎炸食品,以食清淡,富含营养的食物为宜.错构瘤患者工作中及做家务活动时防止过度用力,不要手持重物,不宜做剧烈运动,以免增加腹腔压力,引起瘤体破裂
出血.可经常做长距离散步等低强度运动,定期复查肾脏B超,注意观察瘤体大小.。