导管滑脱处理措施及流程
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
导管护理常见并发症:
管道滑脱
管道滑脱的处理措施及流程:
一、发现导管滑脱应保持局部伤口的无菌状态,预防感染并及时通知医生。
二、协助患者取合适体位,安慰患者,立即通知医生,配合处理。
三、根据导管滑出情况采取覆盖局部伤口、钳闭导管或捏闭伤口处皮肤。
四、严密观察生命体征和专科体征。
五、病情严重者立即报告科主任和护士长,做好一切抢救护理工作。
六、记录脱管原因,准确填写不良事件上报表,24小时内上报护理部。
七、召开讨论会,认真总结经验教训,制定整改措施。
八、患者意外脱管重在预防,护理人员应注意:
1、对于烦躁不安的患者,给予必要的肢体约束,或根据医嘱给予镇静药物,做好患者及家属的沟通工作,床头悬挂“防脱管”标识。
2、
3、加强导管部位的固定。
在为患者实施各种治疗(如翻身、拍背、吸痰等)时应专人固定导管,避免牵拉、脱垂等以防导管脱落。
4、更换导管时,应注意导管的固定,必要时应两人操作,一人固定、一人更换。
发现鼻饲管、腹腔/负压/伤口引流管滑脱
保持局部伤口的无菌状态,预防感染并及时通知医生协助患者取合适体位,安慰患者,立即通知医生
根据导管滑出情况采取覆盖局部伤口、钳闭导管或捏闭伤口处皮肤
监测生命体征和专科体征
病情严重者立即报告科主任和护士长,做好一切抢救护理工作
观察生命体征及导管局部情况
配合医生根据病情xx的应对措施
记录脱管原因,准确填写不良事件上报表,24小时内上报护理部召开讨论会,认真总结经验教训,制定整改措施