导管滑脱预防措施-PDCA循环图应用分析(罗燕小组)

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预防管道脱出PDCA

PDCA呼吸内科运用加强预防管道脱出及护理措施的落实率目前临床常用的管道有很多，它们分别具有不同的功能，常作为治疗和观察病情的手段和判断预后的依据。

作为，必须要做到管理好这些管道，使其各置其位，各临床护士的准确与否，直接关系到疾病的转归乃至患者护理司其责。

生命。

管道分为四类：供给性管道，排出性管道，监测性管道，综合性管道。

：随着医学水平的发展，治疗手段已不局限于现状分析药物，各种人工管道应运而生，在治疗过程中起到重要的作用。

因此，管道管理及维护成为护理工作的又一重要课题，预防管道脱出是护理人员协助医生诊疗工作的又一体现，全面充分落实好相关护理措施，是患者疾病治愈的先决条件。

一、P(计划阶段)针对各种可能存在管道脱出的相关问题提出有效的干预措施，应用PDCA加强管道脱出预防及护理措施的落实率。

存在问题：1.科室护理监管不足，缺乏对各类管道功能性及重要性的评估，未组织相关知识培训，人力资源缺乏，临床工作繁忙。

2.护士自身对各类管道的重视程度不足，管道功能性观察不到位。

．3.患者及家属依从性差。

4.各管道后期维护材料功能设计不完善。

5.患者个体状况，包括基础疾病、营养状况、经济状况等。

认知因素病人因素对管道护理重视不足拒绝约束意识不清、躁动不安管路护理知识缺乏管难以耐受，自行拔管风险管理评估不到道位脱置管时间长管道放置、固定不妥当出护理人力不足防范措施落实不到位材质差护患沟通不足，宣教不到位置入导管数量多、种类多二、D(实施阶段)1.科室成立以护士长为组长，护理骨干为主要成员，全科护士共同参与管道管理，进行分析、总结、督导和改进。

2.正确评估病人管道脱出的危险因素。

如：（1）固定失效（2）管道易移位（3）患者躁动，不配合（4）外力因素3.做好宣教工作1）置管的重要性和必要性。

2）置管后的注意事项。

3）增加宣教频次。

4.护士对病区内置管病人增加巡视次数。

5.合理有序放置各个管路，妥善固定管路，严格交接班。

管路滑脱的防范措施

管路滑脱的防范办法之马矢奏春创作
1、管路滑脱主要是指胃管、尿管、引流管、气管插管、气管切开、中心静脉导管和经外周置入中心静脉导管（PICC导管）等管路的脱落.、
2、置管后,在管外有标识,注明管道名称、置管时间.各种引流管应妥善固定,防止脱落.各班应床头交接管道的位置及通畅情况, 经常巡视,防止管道脱出.
3、告之患者及家属坚持管道的功能位置,防止导管受压、扭曲,翻身时注意勿牵拉.
4、患者躁动时,应有专人看护或进行肢体约束,以免患者自行拔出.
5、对外出检查或下床活动的患者,应认真检查导管接口处是否衔接牢固；进行各种护理把持时,注意防止牵拉.
7、护理人员应认真评估患者意识状态及合作水平,确定患者是否存在管路滑脱的危险.
8、对存在管路滑脱危险的患者,应告知自己及家属,使其充沛了解预防管路滑脱的重要性,取得配合.
9、制定防范办法,需要时在家属同意情况下采用适当的约束,并做好交接班.呈现异常情况及时通知医生,并协助处置.
10、一旦发生管道滑脱,应立即启动管道滑脱应急预案.
11、护士长要组织科室护理人员认真讨论,分析原因,并整改；提高警惕,不竭改进工作,保证护理平安.。

关于导管滑脱不良事件分析改进的PDCA

关于导管滑脱不良事件分析改进的PDCA 根据《三级综合医院评审标准实施细则》中关于安全目标管理相关条款的要求，护理部2017年修订护理不良事件报告制度，制定并下发护理不良事件追踪及持续改进流程，鼓励不良事件上报，从护理部、科室两个层面对不良事件进行分析、整改、追踪，形成管理闭环。

每季度召开全院安全教育会议，对季度不良事件进行通报，并利用典型案例对全院护理人员进行警示教育，对上报管理中存在问题进行解析，旨在提高全院护理人员的安全意识，保障患者安全。

一、不良事件上报现况(2017.01-12)2017年不良事件类别分类图（图1）根据管理工具解决重点问题的思路以及三级医院条款5-4-3-3、5-3-4-4对于导管滑脱管理的要求，对1-4季度导管滑脱数据进行总结，对数据科室分布、发生时间、地点、年龄分布及后果等数据分析如下：2017年非计划拔管：一季度发生了12例，二季度发生了5例，三季度发生了3例，四季度发生了11例，见（图2）2017年非计划拔管季度对比图（图2）2017年非计划拔管造成伤害对比图（图3）2017年非计划拔管管道总数是12例，其中高危导管发生了3例，中危导管发生了5例，低危导管发生了4例。

（见图4）2017年非计划拔管管道对比图（图4）2017年度非计划拔管的管道多数属于中、高危导管：其中高危管道12根（气管插管、十二指肠等）；中危管道23根（腹腔引流管、胸腔闭式引流管等）：（见图5）2017年非计划拔管导管分类图（图5）2017年导管滑脱事件一共31起：其中白班9例，中班1例，小夜班8例，大夜班13例，（见图6）（图6）2017年导管滑脱事件一共31起：其中白班9例，中班1例，小夜班8例，大夜班13例，（见图7）（图7）2017年导管滑脱事件一共31起：其中80-90岁12例，70-80岁9例，60-70岁8例，60岁以下2例。

（见图8）（图8）二）导管滑脱事件原因解析(2017.12)12月26日，护理部召集相关科室护士长对导管滑脱事件运用头脑风暴法进行人机料法环要因分析。

管路滑脱的防范措施

管路滑脱的防范措施之樊仲川亿创作
1、管路滑脱主要是指胃管、尿管、引流管、气管插管、气管切开、中心静脉导管和经外周置入中心静脉导管（PICC导管）等管路的脱落。

、
2、置管后，在管外有标识，注明管道名称、置管时间。

各种引流管应妥善固定，防止脱落。

各班应床头交接管道的位置及通畅情况，经常巡视，防止管道脱出。

3、告之患者及家属坚持管道的功能位置，防止导管受压、扭曲，翻身时注意勿牵拉。

4、患者躁动时，应有专人看护或进行肢体约束，以免患者自行拔出。

5、对外出检查或下床活动的患者，应认真检查导管接口处是否衔接牢固；进行各种护理操纵时，注意防止牵拉。

7、护理人员应认真评估患者意识状态及合作程度，确定患者是否存在管路滑脱的危险。

8、对存在管路滑脱危险的患者，应告知自己及家属，使其充分了解预防管路滑脱的重要性，取得配合。

9、制定防范措施，需要时在家属同意情况下采纳适当的约束，并做好交接班。

出现异常情况及时通知医生，并协助处理。

10、一旦发生管道滑脱，应立即启动管道滑脱应急预案。

11、护士长要组织科室护理人员认真讨论，分析原因，并整改；提高警惕，不竭改进工作，包管护理平安。

导管滑脱预防措施PDCA循环图应用分析ppt课件

• 三类导管：胃管、尿管、吸氧管等等。
6
为何要预防导管滑脱？导管滑脱对患者的危害？
可能造成患者损伤
导管滑脱的危害
重插管率增加
增加了院内感染的机会
住院时间延长、患者花费增加
危急患者生命导致死亡
导管滑脱发生的原因
12Biblioteka 3导管因素医护因素
患者因素
导管因素
1.导管的理化特性
3
导管滑脱
1 2 3 4
定义、分类
危害、原因分析
预防措施
应急程序
• 导管滑脱的定义：主要是指胃管、尿管、引流管、气管插管、气管切开、中心静脉导管和经外周置入中心静脉导管（PICC导管）等管路的脱落。
5
管道分类
• 一类导管：胸管、T管、口鼻插管、动脉置管、脑室引流管、胸腔闭式引流管等等。 • 二类导管：负压管、造瘘管、三腔管、深静脉置管等等。
2.导管的置入位置 3.导管置入的固定方法 4.导管的标识
患者因素
1.意识模糊不配合 2.舒适度差
3.无法与医务人员有效沟通
医护因素
导管评估能力不足护理观察不到位交接班不到位专业知识及技术缺乏医疗护理操作不当镇静、约束不当未能满足患者舒适宣教沟通不到位
临床提供的导管滑脱知识不充分约束器具提供不足镇静药品备用不足
19
患者PDCA循环图分析
• 5.密切观察引流管周围皮肤及敷料情况，及时更换卷边及潮湿的敷料，夏天要增加更换的次数并妥善固定。更换时注意无菌技术操作，防止感染。对于烦躁或昏迷的患者，并适当约束患者。 • 6.加强医护沟通，与医生探讨妥善的固定方法。 • 7.加强护患沟通，重视宣教患者及陪护人员导管脱落的重要因素。操作后要认真向患者及家属讲解持续置管的目的及重要性，下床活动、突然改变体位、或搬动患者时如何保护引流管，以及一旦导管管脱落时如何紧急处理并呼叫医护人员。讲解时针对不同接受程度的患者采取通俗易懂的语言、反复多次，直至患者理解。 • 9. 增加巡视次数，加强对高危患者的监控。

降低导尿管意外滑脱的PDCA循环管理PPT

ACT
1、分析现状
2、目标建立
3、原因分析
PLAN
4、措施计划
6、检查效果
CHECK
DO
5、对策实施
PDCA循环管理
工具: 品管圈内容：降低导尿管意外滑脱率
品管圈(QCC)定义
品管圈（Quality Control Circle,缩写QCC）
➢
指的是由同一工作现场的人
题
员，为了要解决问题，突破工
降低导尿管意外滑脱的PDCA 循环管理
2015年4月28日
PDCA 的基础知识
循环又称戴明循环。（PDSA）是一个持续改进循环图。
P（Plan）--计划
D（Do）--执行
C（Check/Study） --检查 /学习
A（Act/Action） --行动 /效果
PDCA-科学的工作程序
8、今后打算 7、标准化
改善前无形成果雷达图
责任心
品管手法
5 4
3
责任荣誉
2
1
0
沟通能力
团队精神
解决问题
改善前
三、活动计划拟定（甘特表）
WHAT
WHEN
WHO
HOW WHERE
时间项目主题选定活动计划
现状调查
目标设定风险分析措施制定实施检讨评价分析 0月
2013年 11月
12月
对医院而言
•提高患者救治效率，增加社会效应，提升医院的整体品牌形象。
改善前无形成果调查
编号评价项目
1
责任心
2
团队精神
3
沟通能力
4
责任荣誉
5
解决问题的能力

应用pdca循环降低导管滑脱率

感谢您的观看
长期目标
03
持续保持导管滑脱率在3%以下。
制定计划：采取的措施和策略
加强患者宣教
向患者及家属介绍导管的重要性及注意事项，提高患者自我保护意识。
规范医护人员操作流程
定期培训，提高插管技术和日常维护水平。
改进导管固定方式
采用新型固定材料和方法，确保导管稳固不易脱落。
优化病床及环境设置
合理配置床栏、床垫，改善病房环境，减少不安全因素。
详细描述
在降低导管滑脱率的案例中，分析原因主要是对成功或失败的案例进行深入剖析。可以通过回顾过程、调查访谈、数据挖掘等方法，找出影响导管滑脱率的因素，分析其作用机制和影响程度，为制定针对性的改进措施提供依据。
总结经验教训
总结词
总结经验教训是PDCA循环中检查阶段的必要步骤，通过对成功和失败的经验进行总结，可以为下一步的改进提供宝贵的参考和借鉴。
总结经验
对应用PDCA循环降低导管滑脱率过程中取得的成功经验进行总结和提炼。
推广宣传
通过学术交流、培训等方式，向其他医疗机构和领域推广应用 PDCA循环降低导管滑脱率的成功经验。
拓展应用范围
将成功经验应用到其他医疗安全领域，如降低院内感染率、提高手术安全等，以提高整个医疗行业的安全水平。
THANKS FOR WATCHING
监控过程：确保计划的执行和效果
定期检查
定期对导管固定情况进行检查，确保导管位置正确、固定牢固。
数据记录
对导管滑脱情况进行详细记录，包括发生时间、原因、处理措施等，以便分析总结。
效果评估
根据记录的数据，评估导管滑脱预防措施的效果，及时发现问题并进行改进。
调整计划：根据实际情况调整策略

应用PDCA循环降低导管滑脱率

2021/10/10
22
6.密切观察引流管周围皮肤及敷料情况，及时更换卷边及潮湿的敷料，夏天要增加更换的次数并妥善固定。更换时注意无菌技术操作，防止感染。对于烦躁或昏迷的患者，并适当约束患者。
7.加强医护沟通，与医生探讨妥善的固定方法及共同做好镇静评分管理。
8.加强护患沟通，重视宣教患者导管脱落的重要因素。操作后要认真向患者讲解持续置管的目的及重要性，突然改变体位、或搬动患者时如何保护引流管，以及一旦导管脱落时如何紧急处理并呼叫医护人员。讲解时针对不同接受程度的患者采取通俗易懂的语言、反复多次，直至患者理解。
评估不到位健康宣教不到位
重视不足置管时间长
合计
2021/10/10
频次（次） 9 9 7 5 3 2 1 1 37
累计频率 24.32% 48.64% 67.56% 81.08% 89.18% 94.59% 97.29%
100%
10
根据表2数据，画出柏拉图，见图1。
图1 柏拉图
2021/10/10
4
2021/10/10
可能造成患者损伤
导
管
重插管率增加
滑脱
增加了院内感染的机会
的
危
住院时间延长、患者花费增加
害
危急患者生命导致死亡
5
2016年1月-2016年6月，我科105例置管
患者中，发生导管滑脱事件9例，发生率为8.60%，见表1。分析并统计影响导管滑脱的因素及发生的频次，见表2。
表1 导管滑脱类型管道名称胃管引流管尿管气管插管
15 督导检查不到位
16 对患者病情掌握不够
17 疾病影响
18 风险防范意识欠缺

降低导尿管意外滑脱的PDCA循环管理

主题评估
全体圈员通过头脑风暴法，列出所有有待解决的问题
步骤1
将其相似性分类成亲和图
步骤2
采用评价法对亲和图所总结出的问题就上级政策相符重要性、迫切性、圈能力4个方面分别打分
步骤3
确定活动主题：降低导尿管意外拔管的发生率
步骤4
主题
上级政策
可行性
迫切性
圈能力
总分
顺序
选定
1、降低导尿管意外拔管的发生率
建立泌尿专科门诊，提供科室及床位医生护士电话
建立外三科的医护患微信群，方便交流沟通
每月15、30号全科学习，月底理论技能考核。带教老师针对个别护士重点带教
护士主观因素
年轻护士学习积极性不高，专科知识不全面导致护患沟通不全面
导尿管意外拔管的相关原因
发放出院病人复诊卡，留置尿管患者出院指导单规范复诊时间，管道护理内容
工作量大，出院带管病人的随访得不到落实
七、护士影响因素与相应对策
相应对策
责任心差，对出院带管患者指导不规范
对策实施
外三医护患微信群出院患者复诊联系卡
对策实施
年轻护士床边带教
留置尿管患者出院指导
对策一
8、效果确认
9、标准化
10、检讨与改进
计划（Plan）
执行（Do）
确认（Check）
处理（Action）
泌尿外科召开品管圈第一次会议成立品管圈小组，一起学习品管圈相关知识，投票选举辅导员、圈长及圈员，并提议一周内选定圈名及圈徽。
我们的圈名及圈徽
候选圈名
投票数
排名
结果
舒畅圈
1
畅优圈
2
呵护圈
3
1
天使圈

应用PDCA循环降低导管滑脱率(修订版)

应用PDCA循环降低导管滑脱率
1
一、计划〔P>
1.现状分析<F>
随着医疗技术的发展,急救、监护、药物、肠内营养支持、引流管等多种管道的使用
防范导管滑脱风险管理成为护理安全事件的重要内容之一.
2
在我们每天的护理工作中都要对病人携带的各种管道进行管理,它们分别具有不同功能.常作为治疗、观察病情的手段和判断预后的依据,它们被称为"生命的管道".
ICU病房是 07.1起
是 07.1起 ICU病房
20
表5 防范导管滑脱进度计划表
阶段
时间
6.1~6.3
6.4~6.6 6.7~6.9
6.10~6.1 6.13~6.1 6.16~8.14 8.15~8.21 8.22~8.28 负责人
2
5
发现问题
┈┈ ＿＿
吁荣
成立改进小组明确目标原因分析制定改进措施计划
7.加强医护沟通,与医生探讨妥善的固定方法及共同做好镇静评分管理.
8.加强护患沟通,重视宣教患者导管脱落的重要因素.操作后要认真向患者讲解持续置管的目的及重要性,突然改变体位、或搬动患者时如何保护引流管,以及一旦导管脱落时如何紧急处理并呼叫医护人员.讲解时针对不同接受程度的患者采取通俗易懂的语言、反复多次,直至患者理解.
23
24
各种管道固定使用3M透气胶贴的方法
25
Ramsay镇静评分
适用于接受静脉持续镇静患者.
临床状态Clinical Status
Scor e
焦虑，激动或不安
1
合作，服从及安静
2
入睡，仅对命令反应
3
入睡，对轻度摇晃或大的声音刺激反应

降低导尿管意外滑脱的PDCA循环管理PPT教案

降低导尿管意外滑脱的PDCA循环管理
会计学
第1页/共59页
1
PDCA 的基础知识
循环又称戴明循环。（PDSA）是一个持续改进循环图。
P（Plan）--计划
D（Do）--执行
C（Check/Study） --检查 /学习
A（Act/Action） /效果
--行动
第2页/共59页
PDCA-科学的工作程序
30 30 31 91
35 35 35 105 √ 王真
37 35 31 103 √ 及娣艳
密切护患联系方式,建立泌尿专科门诊，
37 35 31 103 √ 江君
导尿管气囊破损
导管质量差异
评估不到位
选用临床应用效果较好的耗材积极向耗材部门反映问题加强插管前管道质量的评估加强长期置管病人尿管气囊的评估
39 38 35 112 27 37 29 91 27 30 36 93 33 30 31 94
√ 李海春
评价计分方式：优：5分、可：3分、差：\1分，圈员人数 8 人，总分96 分以上评定为采行对策.
第26页/共59页
七、护士影响因素与相应对策
护士主观因素
年轻护士学习积极性不高，专科知识不全面导致护患沟通不全面
导管
尿管置入时间过长
一次性导尿包质量差异，规格大小不符
质量差异
置管操作不规范
护士
气囊检查不到位
第25页/共59页
导尿管自行脱出
：表要因
六、对策拟定
存
在
真因
问
题
解决对策
出院患者用手拔除尿管
出院医患沟通不到位（护士）

运用PDCA法预防导管意外脱落的护理

运用PDCA法预防导管意外脱落的护理摘要】目的：针对导管意外脱落的不良事件，运用PDCA循环管理方法，预防导管意外脱落的发生。

方法：针对我院外ICU 2016年1月—12月期间留置各类导管138例，导管意外脱落共计17次。

将2016年1月—6月的62例纳入常规组，2016年7月—12月的76例为PDCA组，两组均进行常规护理，而PDCA组采用PDCA方法，包括查找原因、分析问题、加强护理人员的培训、提出改进措施。

比较两组导管脱管的例数与率。

结果：实施PDCA方法后，导管意外脱管率从19.35%下降到6.58%。

结论：运用PDCA循环管理方法能有效降低导管意外脱管的风险、强化导管安全、提升了重症患者的护理质量，值得在临床推广。

【关键词】PDCA管理法；导管；意外脱落；安全管理【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）11-0008-02Nursing Care of Patients with Accidental Catheter Shedding by PDCA Zheng Guanlun, Yang Lanjuan,Yang Yiqiong.Pidu District People's Hospital of Chengdu, Sichuan 611730,China【Abstract】Objective In order to prevent the accidental fall off of catheter, the PDCA cycle management method was adopted to prevent the occurrence of accidental falls.Methods According to our hospital in January ICU2016 year in the period of 138 cases of various types of catheter indwelling in the year of December,catheter accidental drop 17 times.from January 2016 to June, 62 cases were included in the routine group,from July 2016 to December, 76 cases were PDCA group,the two groups were given routine nursing care,the PDCA group using PDCA method,Including finding the reasons, analyzing the problems, strengthening the training of the nursing staff,and putting forward the improvement measures.The number and rate of catheter removal were compared between the two groups.Results After the implementation of the PDCA method, the rate of accidental catheter removal decreased from 19.35% to 6.58%.Conclusion The application of PDCA circulation management can effectively reduce the risk of accidental catheter removal, strengthen the safety of catheter, and improve the quality of nursing care of critical patients, which is worthy of clinical promotion.【Key words】 PDCA management method;Catheter;Accidentalshedding;Security management导管脱落是指尿管、引流管、胃管、气管插管、气管切开导管、CVC管（中心静脉导管）和PICC管（经外周置入中心静脉导管）等管道的非计划拔管。

关于导管滑脱不良事件分析改进的PDCA

关于导管滑脱不良事件分析改进的PDCA 根据《三级综合医院评审标准实施细则》中关于安全目标管理相关条款的要求，护理部20XX年修订护理不良事件报告制度，制定并下发护理不良事件追踪及持续改进流程，鼓励不良事件上报，从护理部、科室两个层面对不良事件进行分析、整改、追踪，形成管理闭环。

一、不良事件上报现况(2017.01-12)20XX年不良事件类别分类图（图1）根据管理工具解决重点问题的思路以及三级医院条款5-4-3-3、5-3-4-4对于导管滑脱管理的要求，对1-4季度导管滑脱数据进行总结，对数据科室分布、发生时间、地点、年龄分布及后果等数据分析如下：20XX年非计划拔管：一季度发生12例，二季度发生5例，三季度发生3例，四季度发生了11例，见（图2）20XX年非计划拔管季度对比图（图2）20XX年非计划拔管造成伤害对比图（图3）20XX年非计划拔管管道总数是12例，其中高危导管发生了3例，中危导管发生了5例，低危导管发生了4例。

（见图4）20XX年非计划拔管管道对比图（图4）20XX年度非计划拔管的管道多数属于中、高危导管：其中高危管道12根（气管插管、十二指肠等）；中危管道23根（腹腔引流管、胸腔闭式引流管等）：（见图5）20XX年非计划拔管导管分类图（图5）20XX年导管滑脱事件一共31起：其中白班9例，中班1例，小夜班8例，大夜班13例，（见图6）（图6）20XX年导管滑脱事件一共31起：其中白班9例，中班1例，小夜班8例，大夜班13例，（见图7）（图7）20XX年导管滑脱事件一共31起：其中80-90岁12例，70-80岁9例，60-70岁8例，60岁以下2例。

（见图8）（图8）二）导管滑脱事件原因解析12月26日，护理部召集相关科室护士长对导管滑脱事件运用头脑风暴法进行人机料法环要因分析。

完稿降低导尿管意外滑脱PDCA循环管理

相
意重点带教
外
应
拔
建立外三科的
对
管的相关
医护患微信群，方便交流沟通
位医生护士电话
诊，提供科室及床
建立泌尿专科门
策
原
因
对策实施
外三医护患微信群
出院患者复诊联系卡
对策实施
年轻护士床边带教
留置尿管患者出院指导
对策一对策名称
主要因
认真落实护患沟通制度护士未按工作流程工作
5、目标设定
执行（Do）
6、对策拟定 7、对策实施与检讨
确认（Check）处理（Action）
8、效果确认 9、标准化 10、检讨与改进
2013.10.10泌尿外科召开品管圈第一次会议成立品管圈小组，一起学习品管圈相关知识，投票选举辅导员、圈长及圈员，并提议一周内选定圈名及圈徽。
我们的圈名及圈徽
201409努力方向主题选定结合实际情况选定关键急需解决的问题选题浪费较多的时继续开展品管圈活动解决身边的问题计划拟定计划与实际执行符合分配各个步骤的时间比例欠佳合理分配时间以便于解决问题现状把握能做到实事求是的记录现对工作流程观察不够细微注重细节管理及时发现问题目标设定根据圈员的能力设定目标明确qc手法运用不熟练加强qc手法学习和应用解析圈员能努力和细致的完成查核圈员需一边工作一边查核需要人力的支持对策改善对于选定的对策圈员能认真的参与对策实施时间较短持续保持各项对策实效果确认针对目标值能有效收集数附加经济性效益较难计算巩固现有效果并持标准化程序简洁明了可行性好落实不到位严格执行所制定的标圈会活动情况休息时间开会气氛活跃讨论愉快圈会形式单一圈会形式可多样化十检讨与改善评价项目主题上级政策规范安全用药40403540155提高出院病人服药依从性35353929李海春138提高健康宣教的覆盖率33333329128备注

管路滑脱的防范措施

管路滑脱的防范措施之袁州冬雪创作
1、管路滑脱主要是指胃管、尿管、引流管、气管插管、气管切开、中心静脉导管和经外周置入中心静脉导管（PICC 导管）等管路的脱落.、
2、置管后，在管外有标识，注明管道称号、置管时间.各种引流管应妥善固定，防止脱落.各班应床头交接收道的位置及通畅情况，常常巡视，防止管道脱出.
3、告之患者及家属坚持管道的功能位置，防止导管受压、歪曲，翻身时注意勿牵拉.
4、患者躁动时，应有专人关照或停止肢体约束，以免患者自行拔出.
5、对外出检查或下床活动的患者，应认真检查导管接口处是否衔接安稳；停止各种护理操纵时，注意防止牵拉.
7、护理人员应认真评估患者意识状态及合作程度，确定患者是否存在管路滑脱的危险.
8、对存在管路滑脱危险的患者，应告知自己及家属，使其充分懂得预防管路滑脱的重要性，取得配合.
9、制定防范措施，需要时在家属同意情况下采纳适当的约束，并做好交交班.出现异常情况及时通知医生，并协助处理.
10、一旦发生管道滑脱，应当即启动管道滑脱应急预案.
11、护士长要组织科室护理人员认真讨论，分析原因，并整改；提高警觉，不竭改进工作，包管护理平安.。

导管滑脱预防措施PDCA循环图应用分析共26页PPT

导管滑脱预防措施PDCA循环图应用分析
21、静念园林好，人间良可辞。 22、步步寻往迹，有处特依依。 23、望云惭高鸟，临木愧游鱼。 24、结庐在人境，而无车马喧；问君何能尔？心远地自偏。 25、人生归有道，衣食固其端。
56、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。 —Байду номын сангаас库法耶夫 57、生命不可能有两次，但许多人连一次也不善于度过。— —吕凯特 58、问渠哪得清如许，为有源头活水来。—— 朱熹 59、我的努力求学没有得到别的好处，只不过是愈来愈发觉自己的无知。 ——笛卡儿
拉
60、生活的道路一旦选定，就要勇敢地走到底，决不回头。 ——左