过敏性休克抢救步骤流程图
过敏性休克处理流程图
药物过敏抢救流程
立即停药，使病人平卧，必要时吸氧
报告医生
一般过敏反应病情轻者，对症处
理
过敏性休克者，应及时处理就地抢
救，保持静脉通畅，遵医嘱给药
密切观察病情，记录患者生命体征、般情况及抢救过程
记录发生过敏反应的药物名称、批号、报告药剂科并保留药品
患者发生输液反应的护理应急预案
发生输液反应
立即停止输液报告医生
更换其它液体
及输液器
遵医嘱给药
报告相关部门检查原因记好护理记录，反应抢救全过程
如何抢救青霉素过敏性休克的病人?
1.停药，就地抢救，吸氧，必要时气管插管
2.遵医嘱皮下注射%盐酸肾上腺素1mL （为首选药），小儿酌减
3.遵医嘱用药。
呼吸兴奋剂，抗过敏药（地塞米松或氢化考的松）；静脉输入10%的葡萄
糖溶液或平衡液扩充血容量，纠正酸中毒，使用抗组胺药，给予升压药等。
4.密切观察生命体征、神智、瞳孔、尿量，注意保暖；心搏骤停是给予心肺复苏。
尼可刹米：作用机制：尼可刹米主要直接兴奋延髓，也可刺激颈体和主动脉体感受器，反射性兴奋呼吸中枢，可提高呼吸中枢对CO2的敏感性，使呼吸加深加快。
选择性较高，对大脑和的兴奋作用较弱，比其他中枢兴奋药安全，不易引起惊厥。
对运动中枢也有较弱的兴奋作用。
口服：每次一0.5g，每日-1g.皮下、肌注、静注或静滴：每次一0.5g，必要时1—2小时重复用药，极量，每次1.25g ;小儿6个月以上每次75mg 1岁以上每次0.125g，4—7岁每次0.175g。
手术病人药物过敏性休克应急预案流程图
评估：（1）导致过敏的药物
（2）血压、尿量
（3）已开放的静脉通道
用物准备：抢救药物及用物
报告麻醉医师和手术医师：报告护士长组织抢救
平卧、吸氧、保暖
必要时重复使用
必要时增加开放静脉输液通道
循环系统：（1）补充血容量输入10%葡萄糖液或平衡液
（2）维持血压：遵医嘱给多巴胺等升压药
呼吸系统：（1）吸氧
（2）支气管痉挛：氨茶碱
（3）呼吸抑制时：肌肉注射可拉明、洛贝林等呼吸兴奋剂
（4) 呼吸停止时：人工呼吸或气管插管后用人工呼吸机
（5）喉头水肿：气管切开（准备气管切开包）
抗过敏：（1）抗组胺类药：肌肉注射盐酸异丙嗪或苯海拉明
（2）皮质激素类药物：地塞米松（静注）或氢化可的松（静滴程处理
记录
整理手术床、手术间
过敏性休克抢救步骤流程图
过敏性休克抢救步骤流程图
患者一旦发生过敏性休克，立即停药，就地抢救，并迅速报告医生立即平卧，保持气道通畅，必要时建立人工气道，氧气吸入，注意
保暖
迅速建立两条静脉通道，密切观察患者意识，生命体征，尿量，及其他临床变化
立即肌肉注射0.1%盐酸肾上腺素0.01ml/kg
症状如不缓解，可每10~15分钟肌肉0.1%盐酸肾上腺素0.01ml/kg，直至
脱离危险。
若血压仍不回升，地塞米松0.5-1.5mg（0.2-0.3mg/kg）加入10%的葡萄糖水中10ml后静注，或氢化可的松5-8mg/kg加5%葡糖液250ml内静滴。
异丙嗪0.5-1mg/kg，肌肉注射
如血压仍不回升，须立即静脉输入5~10%葡糖液250ml，加入去甲肾上腺素0.5mg-1mg，或间羟胺2mg。
根据血压调节滴速，一般每分钟15-20
滴
如出现呼吸抑制，肌肉注射洛贝林1-3mg，进行人工呼吸和胸外心脏按
压。
安慰患者及家属，做好心理护理。
过敏性休克处理流程图
过敏性休克处理流程图
药物过敏抢救流程
立即停药，使病人平卧，必要时
吸氧
报告医生
一般过敏反应病情轻者，对症
处理
过敏性休克者，应及时处理就地抢
救，保持静脉通畅，遵医嘱给药
呼吸心跳骤停者立即行心肺复苏术
密切观察病情，记录患者生命体征、一
般情况及抢救过程
记录发生过敏反应的药物名称、批号、
报告药剂科并保留药品
患者发生输液反应的护理应急预案
发生输液反应
立即停止输液报告医生更换其它液体
及输液器
遵医嘱给药
情况严重时保留换下的输
液器
就地抢救，必要
时行CPR
白天报告医务处
夜班报告总值班通知药剂科药液送检及填写输液
回响反映报表
通知护理部
观察生命体征和
病情变化，做好治
疗和护理
报告相关部门检。
过敏性休克的抢救流程
过敏性休克的抢救流程图
过敏性休克
↓
立即停止接触或使用可疑过敏物质
↓
立即皮下或静脉注射1‰肾上腺素0.5-1.0(毫升)(病儿酌减)
↓
地塞米松5㎎加生理水20-40毫升静脉注射,继以地塞米松10-20㎎或氢化可的松300㎎加入葡萄糖氢化钠250-500毫升静脉滴入
↓
肌肉注射异丙嗪25-50㎎或苯海拉明20㎎
↓
10%葡萄酸钙10-20毫升加入5%葡萄糖溶液20-40毫升缓慢静脉滴注
↓
吸氧3-6L/分保持呼吸道通畅准备随时行气管插管或气管切开
↓
每5-10分钟测血压、脉搏、心率、呼吸、神志
↓
转监护病房或住院部
成人皮下注射1‰肾上腺素0.5-1.0毫升，儿童每次0.01-0.03（毫升）/㎏，如体重不明：2岁以下0.0625毫升、2-5岁0.125毫升、6-11岁0.25毫升、11-成人0.33毫升，必要时重复。
预防接种过敏性休克抢救流程图
预防接种过敏性休克抢救流程图
立即停止接触或使用可疑过敏的物质，病人平卧
立即皮下或肌肉注射0.1%肾上腺素0.5~1ml（小儿0.02mg-0.025mg/kg）;
必要时-15分钟后重复注射，观察心率
地塞米松5毫克加生理盐水20~40毫升静脉注射,继以地塞米松10~20毫克\或氢化可的松100-200毫克加5%葡萄糖20~40毫升静脉注射
低血压:液体复苏
血管活性药物：如多巴胺2.5~20μg/kg/min静脉滴注
抗组胺药物：异丙嗪50mg, 儿童0.5~1mg/kg
吸氧,3~6L/分,保持呼吸道通畅,准备随时行气管插管或气管切开
尽快建立两条以上静脉补液通道,并快速补液，注意电解质酸碱平衡
密切观察病人24小时，防治休克再次发生。
转监护病房或儿科住院部