剖宫产护理常规PPT课件
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剖宫产围术期护理PPT课件
术后护理
母乳喂养 术后产妇怕痛,体位 受限,分泌乳汁不足 加上心理准备不足而 影响母乳喂养,故护 士应多巡视病房,随 时指导母乳喂养,进 行宣教,纠正不利于 母乳喂养的心理活动, 提高母乳喂养率
术后护理
饮食护理 随着剖宫产技术的进步,手术时间及腹 腔脏器暴露时间越来越短,加之剖宫产 手术很少直接刺激肠管,这样为术后早 进食提供了保障。现在有研究报道,剖 宫产手术后3h即可进食米粥,使剖宫产 术前最后1次进食与手术后第1次进食时 间接近正常人两餐之间的间隔时间,这 样有利于产妇营养的摄入和体力的恢复, 临床上也可根据产妇的具体情况而采取
术后护理
妥善处理 好各种导 管
首先是输液管, 观察留置针穿刺 部位有无脱落、 红肿及渗液
一般术后24h 可以拔除导尿 管,协助患者 下床活动
导管 护理
输液卡上的 药物名称、 剂量、滴速 是否相符
如有异常情况 应立即报告医 生,并采取相 应措施
再次是麻醉穿 刺点是否有渗 血、渗液等
其次是导尿 管是否通畅, 色、量是否 正常
评估术后患者 身体状况的基 本资料
术后患者均使用的是 监护仪,在绑袖带时 一定要避开留置针的 一侧肢体,同时避免 袖带捆绑时间过长而 引起上肢水肿
遇到此情况应立 即报告医生并配 合医生进行抢救
观察生 命体征
之后才是血压 下降、打哈欠 等症状的出现
术后患者若有内出 血,首先是脉搏加 快变细弱,患者呼 吸相应急促
术中护理术中护理患者进入麻醉状态手术开始时护士应给予周到细致的关怀密切观察产妇面色sbpdbp心率呼吸ecg和血氧饱和度加快输液的速度加速扩容同时安慰产妇放松保持静脉输液通产妇诉头晕恶心呕吐并血压下降时考虑仰卧位低血压综合征的可能立即将床摇向左侧倾斜减轻对下腔静脉的压迫产妇胸闷呼吸费力时配合麻醉师采取调节平面面罩加压给氧等措施至不适缓解术中确保患者安全术中护理术中护理术中稳定患者情绪产妇术中牵拉脏器或取胎儿时会有不适及牵拉痛嘱其不要紧张做深呼吸可减轻不适和疼痛胎儿取出后在辐射台上保暖经消毒断脐后包好立即与产妇脸贴脸初步皮肤接触医务人员谈话要轻柔遇到意外时要冷静切忌惊慌失措大喊大叫以免产生消极ห้องสมุดไป่ตู้示影响产妇情绪同时告之情绪不要过于激动因为情绪不稳定会使子宫收缩乏力产后大出血等不良后果告诉胎儿性别让产妇对自己的孩子安全放心并给予祝贺术中护理术中护理岀室前的护理岀室前的护理手术结束应为产妇擦净手术结束应为产妇擦净身上的血迹护士要以身上的血迹护士要以自信亲切愉快的表自信亲切愉快的表情和真切的语言告诉病情和真切的语言告诉病人手术顺利完成手人手术顺利完成手术是成功的不久就可术是成功的不久就可以康复出院给病人以以康复出院给病人以安全感
产后护理常规ppt课件
• 7.向产妇宣教新生儿一些常见生理现象及新生儿 护理常规(喂养、沐浴等)。
• 8.加强产后宣教产褥期卫生及产后营养指导。
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5
二、顺产的护理常规
• 1.产妇分娩后观察2小时送入病房。护士进行产后 指导,注意保暖。
• 2.给予高热量、高维生素、高蛋白、多汤的软食 。避免辛辣刺激性及麦芽类食物。
(6)饮食:
• 鼓励产妇8小时以后进流质饮食,并根据肠道功
能恢复情况逐步过渡到半流质饮食、普通饮食, 以保证产妇营养,有利于乳汁的分泌。在不能进 食或进食不足期间,遵医嘱静脉补液。
LOREM IPSUM DOLOR
(7)留置导尿管:术后留置导尿管24小时。拔导尿管后,应 协助患者自解小便。
(8)预防感染:保持外阴清洁,每日擦洗外阴1~2次,大便 后另行擦洗,同时观察阴道分泌物的性质、量和气味。凡 产前有胎膜早破、滞产或经多次阴道检查者,应给抗生素 预防感染。
• 3.产后24小时内注意子宫收缩及阴道流血情况, 尤其是产后4~6小时,出血多者,按摩子宫压出积 血,或注射催产素、麦角等。如发现会阴部疼痛 剧烈,有排便感、下垂感要及时报告医生。
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6
LOREM IPSUM DOLOR LOREM
A 4.产后4~6小时鼓励产妇排尿, 如排尿困难可诱导排尿,无效 时导尿。
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17
请在此处添加标题
正常的恶露排出大致分为 三个阶段:
2、浆性恶露:产后4~10天 出现,随着子宫内膜的修复,出 血量逐渐减少,颜色转为暗红色 与棕红之间,子宫颈粘液相对增 多,且含坏死蜕膜组织及阴道分
泌物和细菌、无味。
1、血性恶露:产后 1~3天出现,量多、色鲜 红,含有大量血液、粘液 及坏死的内膜组织,有血
• 8.加强产后宣教产褥期卫生及产后营养指导。
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5
二、顺产的护理常规
• 1.产妇分娩后观察2小时送入病房。护士进行产后 指导,注意保暖。
• 2.给予高热量、高维生素、高蛋白、多汤的软食 。避免辛辣刺激性及麦芽类食物。
(6)饮食:
• 鼓励产妇8小时以后进流质饮食,并根据肠道功
能恢复情况逐步过渡到半流质饮食、普通饮食, 以保证产妇营养,有利于乳汁的分泌。在不能进 食或进食不足期间,遵医嘱静脉补液。
LOREM IPSUM DOLOR
(7)留置导尿管:术后留置导尿管24小时。拔导尿管后,应 协助患者自解小便。
(8)预防感染:保持外阴清洁,每日擦洗外阴1~2次,大便 后另行擦洗,同时观察阴道分泌物的性质、量和气味。凡 产前有胎膜早破、滞产或经多次阴道检查者,应给抗生素 预防感染。
• 3.产后24小时内注意子宫收缩及阴道流血情况, 尤其是产后4~6小时,出血多者,按摩子宫压出积 血,或注射催产素、麦角等。如发现会阴部疼痛 剧烈,有排便感、下垂感要及时报告医生。
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6
LOREM IPSUM DOLOR LOREM
A 4.产后4~6小时鼓励产妇排尿, 如排尿困难可诱导排尿,无效 时导尿。
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请在此处添加标题
正常的恶露排出大致分为 三个阶段:
2、浆性恶露:产后4~10天 出现,随着子宫内膜的修复,出 血量逐渐减少,颜色转为暗红色 与棕红之间,子宫颈粘液相对增 多,且含坏死蜕膜组织及阴道分
泌物和细菌、无味。
1、血性恶露:产后 1~3天出现,量多、色鲜 红,含有大量血液、粘液 及坏死的内膜组织,有血
剖宫产术后的护理 PPT课件
护理措施
• 尿管的护理:观察病人尿管中尿的量、性质、颜 色,做好记录。保持 尿管的通畅,防止尿管受压、 弯曲、折叠,防止逆行感染。发现异常 及时处理。 • 预防感染:每日用红外线灯照射腹部切口并更换 辅料,用安尔碘洗液 清洗外阴两次。观察腹部切 口情况,看是否有渗血渗液,防止伤口感 染。 • 密切观察恶露情况及产后24小时内子宫收缩的硬 度及宫底高度、阴 道出血量并每班记录.若子宫收 缩不佳或阴道出血量过多应及时通知 医生,及时 总结产后24后阴道出血总量。常规术后至少一日 4次测量 体温,若体温超过38.50C应及时通知医生。 检查乳房是否充盈、有无 硬结几红肿、乳头有无 扁平、凹陷等。 • 活动:鼓励产妇早日下床活动,增加其体力。 • 向产妇宣教母乳喂养的益处,鼓励产妇进行母乳 喂养,指导产妇正确 喂养的方法。若母乳不足,嘱 产妇增加高蛋白汤水的摄入,多按摩乳 房,多让婴 儿吮吸乳头以刺激泌乳反射。
出பைடு நூலகம்指导
• 产褥期内禁止性生活、盆浴、游泳等. • 产后42天母婴一同到医院门诊复查,检查内容为 全身情况,生殖器官恢复情况,乳房和乳汁分泌 情况及婴儿发育情况等。 • 若无特殊已接种疫苗者指导其按疫苗接种要求与 社区卫生所接种余下疫苗,并说明卡介苗接种部位 可能出现局部红、肿、化脓等状况属正常现象; 若婴儿体重不足、疾病专儿科治疗等未能及时接 种疫苗者,指导其婴儿体重足2.5KG后再接种疫 苗 。
护理目标
• 患者疼痛得到缓解。 • 患者活动耐力提高。 • 患者了解了母乳喂养的益处并掌握了母乳 喂养的正确方法。 • 患者未发生产后出血、产后感染等潜在并 发症。
护理措施
• 密切监测患者的病情,予持续低流量吸氧及心电、 血压、血氧监护2 小时,并每30分钟观察生命体征 及宫缩、阴道流血情况并记录。 • 体位:指导产妇及家属6小时内去枕平卧,2小时 后勤翻身,术后第 一天可取半坐卧位,拔除尿管 后可下床活动。 • 控制出血:采用沙袋加压、按摩子宫等方式促进 子宫止血,防止产后 出血的发生。 • 饮食护理:指导产妇及家属术后6小时内禁食禁水, 6小时后可饮水并 进食流质,不宜进食甜食、豆制 品、牛奶等产气食物,防止腹胀,进 食流质后无腹 胀等不适可进食半流质饮食,进半流质饮食后无不 适 可进普食。 • 减缓疼痛:告知病人产后的疼痛是由宫缩、腹部切 口等多方面因素造 成的正常现象,消除其顾虑,缓 解其紧张情绪。同时,可让其家人通 过交谈等方式 分散病人的注意力,减缓其疼痛。若实在疼痛难忍, 可遵医嘱使用镇痛剂。 • 用药护理:遵医嘱使用缩宫素,促进宫缩预防出 血,同时密切观察患 者的用药反应,不得擅自停药、改药。
剖宫产术后常规护理ppt
饮食护理
剖腹产术后6小时内禁饮禁食,6小时后可 进食些温开水、小米汁流质。 在排气前可食用粥、鲫鱼汤,鸡汤、全汤 等流质,但忌食奶类、甜食。 排气后可食用面条、混沌等半流食。 通便后普食。
早活动
麻醉消失后,上下肢肌肉可做些收放动作,术手6 小时就可翻身活动。这可促进血液流动,防止血 栓形成;促进肠段活动,可防肠粘连。 术后24h拔出尿管后可协助患者下床活动。当患者 第一次下床时,嘱其在床边坐10分钟,再扶其站 立、活动,体位应由卧位——坐——站位慢慢的 改变,防止体位性低血压的发生。
剖宫产术后产妇宫底高度通常在平齐或脐下一指, 产妇回来接待时应一定按压宫底,如发现产妇腹 部有一个硬包块,轮廓明显,说明子宫收缩好, 一般术后出血几率很小,若腹部摸不着硬包块, 软软的,或腹部轮廓不清,说明子宫收缩不佳, 我们应该高度重视,立即按摩子宫,告知医生。 术后观察伤口有无渗液、渗血,敷料湿透时应及 时告知医生更换,保持伤口清洁、干燥。
术后心理护理
护理人员要特别细致,了解产妇心理,耐心 地做好解释工作,理解家属的心情,向她们 解释生男生女的道理,不要盲目的指责和冷 漠产妇,影响产妇的心情,给产妇压力,影响 子宫收缩。得到家属支持,共同做好护理。
早吸允护理
告知患者及家属母乳喂养好处。 及时早接触,早哺乳,早开奶,早接触,剖腹产 回病房后进行母婴皮肤接触,早吸允30分钟,按 需哺乳,不能用肥皂和酒精擦洗乳头,以防止乳 头破裂。指导并协助哺乳,产妇乳胀时,帮助她 吸出乳汁,以防乳腺炎的发生。
术后生命体征的观察护理
生命体征最重要的就是血压、脉搏的变化,术后 若是有出血,首先是脉搏加快,变细弱,患者呼 吸相应变急,之后血压下降,打哈欠,表示脑缺 氧等相应症状。 剖宫产术后患者我们通常测血压、脉搏Q2H测6小 时,平稳后可改为Q4H,每次测血压时应该观察 产妇臀下(护理垫)出血情况,如出血多或出血 不多但血压下降,我们应该警惕术后阴道出血或 有宫腔内积血,应该即可按压宫底排出宫腔内积 血,并及时通知医生,配合积极处理并做好记录。
《剖宫产术护理课件》PPT课件
剖宫产术护理与保健
学习目标:1.讨论剖宫产术的适应证 注意事项
2.能为剖宫产术的妇女进行 术前准 备、术后护理和健康教育
整理课件ppt
1
概念
剖宫产术(cesarean section)是经腹 切开完整的子宫壁娩出能存活的胎儿及其 附属物的手术。
它不包括28孕周前施行的剖宫取胎术及取 出已破裂子宫或腹腔妊娠胎儿的剖腹产术。
整理课件ppt
12
3.剪开膀胱返折腹膜
距子宫膀胱腹膜 返折2cm处钳起 返折腹膜,横行剪 开一小口,向两侧 弧形延长至10~ 12cm(图2), 两侧各达圆韧带内 侧。
图2 弧形剪开腹膜返折
整理课件ppt
13
4.分离下推膀胱
图3 分离下段腹膜并分离膀胱
整理课件ppt
14
5.切开子宫
图4 横行切开子宫下段 图5 钝性扩大切口 图6 横行剪开子宫切口
子宫下段剖宫产术为当前产科临床常 规的剖宫产术式。
整理课件ppt
8
术式选择
子宫下段剖宫产术 腹膜外剖宫产术 子宫体部剖宫产术 剖宫产子宫切除术
整理课件ppt
9
子宫下段剖宫产术手术步骤
整理课件ppt
10
1.切开腹壁
图1 剖宫产腹部切口的种类
整பைடு நூலகம்课件ppt
11
2.探查腹腔
探查子宫旋转方向及程度、下段形成情 况、胎头大小、先露高低,以估计子宫切 口的位置及大小、手术的难易和准备作相 应措施,探查后分别在宫体两侧与腹壁之 间填入盐水纱垫,以推开肠管和防止羊水 及血液进入腹腔。
整理课件ppt
22
病例讨论
孕35周初产妇,子痫前期,患者突发腹痛,4 小时后胎心消失,宫底明显升高,子宫强硬, 有压痛,宫缩间歇子宫不完全放松,重度贫 血貌,阴道少量流血,宫口开1指,头先露, 下列何项处理最佳:
学习目标:1.讨论剖宫产术的适应证 注意事项
2.能为剖宫产术的妇女进行 术前准 备、术后护理和健康教育
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1
概念
剖宫产术(cesarean section)是经腹 切开完整的子宫壁娩出能存活的胎儿及其 附属物的手术。
它不包括28孕周前施行的剖宫取胎术及取 出已破裂子宫或腹腔妊娠胎儿的剖腹产术。
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12
3.剪开膀胱返折腹膜
距子宫膀胱腹膜 返折2cm处钳起 返折腹膜,横行剪 开一小口,向两侧 弧形延长至10~ 12cm(图2), 两侧各达圆韧带内 侧。
图2 弧形剪开腹膜返折
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13
4.分离下推膀胱
图3 分离下段腹膜并分离膀胱
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5.切开子宫
图4 横行切开子宫下段 图5 钝性扩大切口 图6 横行剪开子宫切口
子宫下段剖宫产术为当前产科临床常 规的剖宫产术式。
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8
术式选择
子宫下段剖宫产术 腹膜外剖宫产术 子宫体部剖宫产术 剖宫产子宫切除术
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子宫下段剖宫产术手术步骤
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10
1.切开腹壁
图1 剖宫产腹部切口的种类
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11
2.探查腹腔
探查子宫旋转方向及程度、下段形成情 况、胎头大小、先露高低,以估计子宫切 口的位置及大小、手术的难易和准备作相 应措施,探查后分别在宫体两侧与腹壁之 间填入盐水纱垫,以推开肠管和防止羊水 及血液进入腹腔。
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22
病例讨论
孕35周初产妇,子痫前期,患者突发腹痛,4 小时后胎心消失,宫底明显升高,子宫强硬, 有压痛,宫缩间歇子宫不完全放松,重度贫 血貌,阴道少量流血,宫口开1指,头先露, 下列何项处理最佳:
《剖宫产护理常规》课件
02
剖宫产术前准备
心理护理
01
02
03
心理护理的重要性
在剖宫产手术前,对产妇 进行心理护理有助于缓解 其紧张、焦虑的情绪,提 高手术的配合度。
心理护理的方法
通过与产妇进行沟通交流 ,了解其心理状态,给予 安慰、支持和鼓励,帮助 其树立信心。
心理护理的效果
有效的心理护理可以显著 降低产妇的焦虑、抑郁程 度,提高其心理健康水平 ,有利于术后恢复。
康复锻炼与护理
早期活动
鼓励产妇在术后尽早进行适当的活动,如翻身、抬腿等,有助于 促进血液循环和伤口愈合。
功能锻炼
根据产妇的身体状况和手术情况,指导产妇进行功能锻炼,如盆底 肌肉锻炼、腹部肌肉锻炼等。
出院指导
在产妇出院前,提供详细的出院指导,包括日常护理、康复锻炼等 方面的注意事项,确保产妇顺利康复。
活动与休息指导
总结词
术后应尽早活动,促进肠道蠕动 和血液循环。
详细描述
术后6小时内在床上进行翻身活动 ,24小时后可下床活动。活动时 应避免剧烈运动和过度疲劳,根 据个人情况逐渐增加活动量。
母乳喂养指导
总结词
术后产妇应尽早开始母乳喂养,促进母婴情感交流和婴儿成 长。
详细描述
术后产妇应尽早与婴儿接触,让婴儿吸吮乳头,刺激乳汁分 泌。如产妇有疼痛或其他不适,可咨询医生是否可适当使用 止痛药或其他药物,以确保母乳喂养的顺利进行。
《剖宫产护理常规》PPT课件
目录
• 剖宫产概述 • 剖宫产术前准备 • 剖宫产手术过程与护理配合 • 剖宫产术后护理常规 • 剖宫产并发症的预防与处理 • 剖宫产患者的定义
剖宫产是一种通过手 术切开腹部和子宫取 出胎儿的分娩方式。
剖宫产护理常规ppt课件
• 4、术前一日,每四小时测脉搏、心率一次.
整理版课件
23
5、备皮、备血、药物过敏试验。 6、书前取下假牙、发卡、首饰、手表交与
家属或护士长保管. 7、更换衣裤,按医嘱安置导尿管.术前半小
时肌注术前针. 8、手术前重复听胎心及检查各项准备工作
是否完善,胎心异常者及时通知医师. 9、平车护送孕妇至手术室后,更换床单,并
整理版课件
10
按剖宫产手术时机不同和手术急缓可 分为:
• ①择期剖宫产:
• ②急诊剖宫产:
• ③紧急剖宫产术:
பைடு நூலகம்
整理版课件
11
剖宫产术对产妇的影响
• 近期影响 • 远期影响
整理版课件
12
剖宫产术对新生儿的影响
剖宫产儿容易出现缺氧、发绀等呼吸功能低下的表现 剖宫产儿血中纤维蛋白含量较高 肺透明膜症
。
4.巨大儿
。
伴有相对头盆不称或妊娠合并糖尿病或过期妊娠者
5.双胎
6.胎儿宫内生长迟缓 经各项监测胎儿可存活者。
整理版课件
8
胎盘脐带因素
手术指征
• 中央性前置胎盘。
• 胎盘早剥出血严重,短时间内不能经阴 道分娩者。
• 脐带脱垂宫口未开全,短时间不能经阴 道分娩者。
整理版课件
9
剖宫产术的旨征及时机
整理版课件
28
物品准备
治疗车上备好治疗巾、会阴擦洗盘(0.3%碘伏棉 球、治疗碗、弯盘、无菌镊子两把、纱布、 便盆.
、
整理版课件
29
操作步骤
1.备齐物品,推治疗车于床头,向病人解释操作 目的.
2.嘱病人仰卧,脱下右侧裤腿,双腿屈曲、外展, 置治疗巾于臀下.
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23
5、备皮、备血、药物过敏试验。 6、书前取下假牙、发卡、首饰、手表交与
家属或护士长保管. 7、更换衣裤,按医嘱安置导尿管.术前半小
时肌注术前针. 8、手术前重复听胎心及检查各项准备工作
是否完善,胎心异常者及时通知医师. 9、平车护送孕妇至手术室后,更换床单,并
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10
按剖宫产手术时机不同和手术急缓可 分为:
• ①择期剖宫产:
• ②急诊剖宫产:
• ③紧急剖宫产术:
பைடு நூலகம்
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11
剖宫产术对产妇的影响
• 近期影响 • 远期影响
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12
剖宫产术对新生儿的影响
剖宫产儿容易出现缺氧、发绀等呼吸功能低下的表现 剖宫产儿血中纤维蛋白含量较高 肺透明膜症
。
4.巨大儿
。
伴有相对头盆不称或妊娠合并糖尿病或过期妊娠者
5.双胎
6.胎儿宫内生长迟缓 经各项监测胎儿可存活者。
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8
胎盘脐带因素
手术指征
• 中央性前置胎盘。
• 胎盘早剥出血严重,短时间内不能经阴 道分娩者。
• 脐带脱垂宫口未开全,短时间不能经阴 道分娩者。
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9
剖宫产术的旨征及时机
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28
物品准备
治疗车上备好治疗巾、会阴擦洗盘(0.3%碘伏棉 球、治疗碗、弯盘、无菌镊子两把、纱布、 便盆.
、
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29
操作步骤
1.备齐物品,推治疗车于床头,向病人解释操作 目的.
2.嘱病人仰卧,脱下右侧裤腿,双腿屈曲、外展, 置治疗巾于臀下.
《剖宫产护理查房》课件
观察子宫收缩情况
在手术过程中,观察子宫收缩情况, 防止产后出血。
手术中的注意事项
严格遵守无菌操作规程
手术过程中,医护人员需严格遵守无菌操作规程,防止感染。
注意保护周围组织器官
在分离子宫和切开子宫时,注意保护周围的组织器官,避免损伤。
及时处理异常情况
在手术过程中,如出现异常情况,应及时处理,确保产妇和胎儿的 安全。
它通常在无法通过自 然分娩或阴道助产完 成分娩时使用。
剖宫产的适应症
胎儿胎位异常
如臀位、横位等,无法通过自然分娩或阴道 助产完成分娩。
骨盆狭窄或阴道分娩困难
由于产妇骨盆狭窄或存在其他分娩困难,无 法通过自然分娩完成分娩。
胎儿窘迫
胎儿在子宫内出现缺氧或生命体征不稳定的 情况。
其他特定医疗条件
如产妇存在某些疾病或并发症,可能影响自 然分娩的安全性。
切开子宫,将胎儿及其附属物 取出。
缝合伤口
清理腹腔,缝合子宫和腹部切 口。
覆盖敷料
对手术部位进行覆盖敷料,保 护伤口。
手术中的护理配合
监测生命体征
在手术过程中,密切监测产妇的生命 体征,如心率、血压、呼吸等。
保持呼吸道通畅
确保产妇呼吸道畅通,及时吸出口腔 和呼吸道内的分泌物。
输血和输液
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ根据需要为产妇输血和输液,维持血 液循环稳定。
疼痛缓解方法
根据产妇的疼痛程度和性质,采取适当的疼痛缓 解方法,如药物治疗、物理治疗和心理治疗等。
疼痛记录
对产妇的疼痛情况进行记录,以便观察疼痛的变 化趋势和治疗效果。
术后饮食护理
饮食指导
01
根据产妇的恢复情况和医生的建议,提供个性化的饮食指导,
《剖宫产护理常规》PPT课件
一旦发现出血或血肿,立即采取止血措施 ,如加压包扎、止血药等。
血肿处理
预防措施
对于形成的血肿,根据大小、位置等因素 ,选择合适的处理方法,如保守观察、穿 刺抽吸、手术清除等。
加强产前检查,及时发现并处理可能导致 出血的高危因素,降低剖宫产术后出血的 风险。
泌尿系统并发症护理
尿管护理
术后留置尿管的产妇,需保持尿管通畅,定 期更换尿管和尿袋,防止尿路感染。
增强信心
介绍手术医生及麻醉医生 的资历和经验,增加孕妇 对手术的信心。
心理支持
鼓励孕妇与家人沟通,提 供心理支持,减轻术前心 理压力。
术前准备
完善检查
完成心电图、血常规、尿常规、 凝血功能等术前检查,确保手术
安全。
皮肤准备
对手术部位进行皮肤准备,如剃毛 、清洁皮肤等,降低术后感染风险 。
禁食禁饮
根据医嘱,孕妇需术前禁食、禁饮 一定时间,以降低术中呕吐风险。
预防措施
预防感染
术前应用抗生素,预防术 后感染。
预防深静脉血栓
鼓励孕妇术前进行适当活 动,预防术后深静脉血栓 形成。
预防术中低血压
术前充分补液,预防术中 低血压发生。
03
术后护理
术后观察
观察生命体征
密切监测产妇的呼吸、心率、血 压、体温等生命体征,及时发现
异常情况。
观察出血情况
注意观察切口及会阴部出血量, 保持通畅的静脉通路,及时采取
保持会阴清洁
定期清洗会阴部位,保持局部干燥清洁,降 低感染风险。
观察排尿情况
密切观察产妇排尿情况,包括尿量、尿色、 尿性状等,及时发现并处理异常。
鼓励早期活动
鼓励产妇早期下床活动,促进膀胱功能恢复 ,预防泌尿系统并发症的发生。
剖宫产手术护理常规
团队沟通协作能力提升途径
定期召开团队会议
分享手术经验、讨论问题解决方案,促进团队成员之间的沟通与 交流。
加强团队建设活动
组织拓展训练、团队协作游戏等活动,增强团队凝聚力和协作能力 。
建立有效的反馈机制
鼓励团队成员提出意见和建议,及时给予反馈和答复。
未来发展趋势预测
手术方式不断创新
随着医学技术的不断发展,剖宫产手术方式将不断创新和改进。
感染预防与控制方法
严格执行无菌操作
定期更换敷料
手术过程中及术后护理时,严格遵守无菌 操作原则使用抗生素
监测体温和白细胞计数
根据医生建议使用抗生素,以预防感染。
密切观察患者体温和白细胞计数变化,及时 发现感染迹象。
肠梗阻风险评估及干预
评估肠蠕动恢复情况
观察患者肠鸣音、排气排便等情况,评估肠 蠕动恢复情况。
麻醉过程观察
02
密切观察患者生命体征变化,包括呼吸、心率、血压等指标,
及时报告异常情况。
麻醉后护理
03
协助患者恢复体位,保持呼吸道通畅,观察麻醉后反应,预防
并发症的发生。
体位摆放与固定
01
02
03
体位选择
根据手术需要选择合适的 体位,确保手术野暴露充 分,同时保证患者舒适安 全。
体位固定
使用约束带等固定患者体 位,防止手术过程中患者 移动影响手术操作。
家庭访视与随访安排
安排专业人员对产妇和新生儿 进行家庭访视和随访,确保母
婴健康。
05
并发症预防与处理策略
出血风险监测及应对措施
密切监测术后出血量
观察引流液颜色和量,及时记录并报 告医生。
压迫止血
对手术切口进行适当压迫,以减少出 血。
剖宫产护理常规 PPT课件
(10)妊娠合并高度近视(≥800度)、视网膜剥离术后, 均应均应考虑剖宫产。 (11)多胎妊娠:双胎如第1胎为臀位或横位、或双胎系易 发生胎头锁和嵌顿的胎儿,单羊膜囊双胎,两胎儿体重估 计均>3500g,应考虑择期剖宫产。三胎及三胎以上者, 考虑剖宫产。 (12)胎盘功能低下:常见于过期妊娠、胎儿生长受限、羊 水过少等。
(7)妊娠合并心脏病:胎儿偏大或产道条件不佳、风心病 双瓣膜病变、主动脉瓣关闭不全、发绀型先心病、心功能 Ⅲ~Ⅳ级或有心衰及心房纤颤者,均应择期剖宫产。 (8)妊娠合并严重肝、肾疾患者:妊娠合并糖尿病,病情 严重或胎儿巨大或胎盘功能不良者;以剖宫产为宜。 (9)特发性血小板减少性紫癜:血小板<50×109/L、有 出血倾向,以充分准备下择期剖宫产为宜。
(13)HIV感染和生殖器疱疹病毒感染活跃期,为降低母 婴传播,选择剖宫产为宜。 (14)珍贵儿:如多年不育、既往有难产史或死胎死产而无 活婴者、反复自然流产史、迫切希望得到活婴者,试管婴 儿不愿阴道试产者,均应适当放宽剖宫产指征。
三、并发症
解决一些妊娠并发症和并发症、降低围生期母儿 死亡率起到了积极作用,但剖宫产毕竟是一种非 生理性分娩方式,有诸多并发症,对母儿均有一 定危害。
(3)术后观察:患者回病室后,应了解手术情况和处理措 施。每15~30分钟测血压一次,血压平稳后停测。每4小 时测体温、脉搏、呼吸各一次,直至正常。注意观察伤口 敷料有无松散、浸湿和渗血情况,有无内出血、腹膜刺激 症状,术后应密切观察子宫收缩情况及阴道流血,术后前 两小时每半小时按摩子宫,术后2—8小时每小时按摩子宫 ,注意子宫轮廓是否清晰及其位置,如发现异常,应及时 报告,以便处理。保持导尿管和输液管的通畅,避免受压 和滑出。 (4)伤口疼痛:24小时内可根据医嘱注射镇静剂和镇痛课 剂,如地西泮和哌替啶等。遇患者诉说伤口疼痛时,要了 解情况并作分析,如由于体位不适、腹部胀痛或导尿管刺 痛等原因引起须对症处理,不要滥用止痛剂。
剖腹产术后护理ppt课件
心理护理与健康教育
• 主动给予产妇关爱与关心,使其增加安全 感,鼓励产妇说出内心感受,针对产妇具 体情况,有效的纠正贫血,增加体力,逐 步增加活动量。促进康复过程。 • 做好出院指导,指导产妇加强营养与适量 活动的方法,自我观察子宫复旧及恶露情 况,告知产后复查时间、目的和意义,提 供避孕指导,产褥期禁止盆浴、性生活。
切忌进牛奶、豆浆、大量蔗糖等胀 气食品。等肠道气体排通后,则可进 半流质食物,如稀粥、汤面、馄饨等。 • 6、保持外阴和腹部切口的清洁,每天 冲洗外阴1-2次,要注意别让水污染 切口。
7、支持母乳喂养 告知产妇母乳喂养的好处,指导产妇 喂奶。
•
总之,剖宫产手术后的护理不能完 全按传统的常规护理去执行,应因人 而异地采取相应措施。早进食、早翻 身、早拔尿管、早下床活动,这样更 有利于产妇的身体恢复及泌乳。
三、饮食注意事项
• 1、不宜滋补过量: 术后身体虚弱疲 劳,过量的滋补反而使本已虚弱的消 化系统超负荷的工作 • 2、不宜急于节食: 很多产妇希望尽 快恢复苗条身材,因此急于节食减肥。 这有损产妇和婴儿的健康。
• 3、不宜多吃鸡蛋:鸡蛋富含优质蛋白、 卵磷脂、维生素及矿物质等,大量食 用不易消化吸收。 • 4、不宜久吃红糖:红糖富含铁及多种 微量元素,对产妇身体的恢复很有帮 助,但是红糖还有活血化瘀的作用, 过多食用反而会引起恶露增多失血量 增大。
• 5、不宜吃辛辣刺激食物:导致产妇口 舌咽喉的疼痛或溃疡、胃部不适、便 秘或诱发痔疮等。 • 6、不宜吃生冷寒凉食物:对消化系统 是一个考验,常引起胃部疼痛、产后 腹痛、恶露不尽等。
• 7、进盐要适宜:无盐饮食不但影响食 欲,还会疲乏无力,而高盐饮食则会 加重肾脏负担、升高血压,潜在危害 大。 • 8、不宜多喝茶、咖啡:茶饮含有大量 的鞣酸,影响铁的吸收引起贫血现象。
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24
术后护理
• 1. 认真做好床边交接班 • 2.安置体位
1
• 3.生命体征的观察及护理 • 4 子宫收缩、阴道流血情况、
宫底高度的观察 • 5.皮肤的观察和护理
25
术后护理
• 卧床宜取半卧位 • 产后注意排尿 • 尽力早下床活动 • 每日擦洗会阴二次 • 术后预防性应用抗生
素4天 • 做好乳房护理饮食指
5.双胎
6.胎儿宫内生长迟缓 经各项监测胎儿可存活者。
8
胎盘脐带因素
手术指征
• 中央性前置胎盘。
• 胎盘早剥出血严重,短时间内不能经阴 道分娩者。
• 脐带脱垂宫口未开全,短时间不能经 阴 道分娩者。
9
剖宫产术的旨征及时机
• 凡因某种原因不能从阴道顺利分娩者均是剖宫 产的指征,这在相当程度上取决于医生的严密 监护,正确诊断和权衡利弊得当,以保证每一 位孕妇均能安全、顺利地结束分娩。
• 剖宫产手术时机的选择同剖宫产指征同等重要, 选择恰当,不仅为手术者提供操作上的方便, 更重要的是关系到母儿的安全。如孕妇有剖宫 产指征而不具备时机,或错过手术时机,都会 给母儿造成损伤或危害。
10
按剖宫产手术时机不同和手术急缓可 分为:
• ①择期剖宫产: • ②急诊剖宫产: • ③紧急剖宫产术:
及时报告医生,遵医嘱给予相应处理。 5.产后6小时后既开始外阴擦洗消毒,一日
两次,至会阴拆线为止。
32
33
34
2019/11/8
.
35
30
5.纱布擦干会阴.撤去治疗巾. 6.垫好会阴垫.嘱病人经常更换会阴垫,保持
会阴部清洁干燥. 7.协助穿好衣裤,整理床铺更换污染中单.
31
注意事项
1.注意保暖和遮挡病人。 2.擦洗后的余液及时倾倒不得下次使用。 3.所有擦洗用品均为灭菌消毒物品,严格
无菌操作。 4.擦洗过程中要注意会阴切口,发现异常
28
物品准备
治疗车上备好治疗巾、会阴擦洗盘(0.3%碘伏 棉球、治疗碗、弯盘、无菌镊子两把、纱布、 便盆.
、
29
Байду номын сангаас
操作步骤
1.备齐物品,推治疗车于床头,向病人解释操作 目的.
2.嘱病人仰卧,脱下右侧裤腿,双腿屈曲、外展, 置治疗巾于臀下.
3.护士站于病人右侧,用一把镊子夹取干净的 碘伏棉球,用另一把夹注棉球进行擦洗.擦洗 顺序由上到下,由内向外,由清洁至污染处,包 括股上1/3.若有伤口应先伤口周围,最后是 肛门.
剖宫产术前及术后护理
1
剖宫产定义
• 剖宫产术(cesarean section)是经 腹切开完整的子宫壁娩出能存活的 胎儿及其附属物的手术。它不包括 28孕周前施行的剖宫取胎术及取出 已破裂子宫或腹腔妊娠胎儿的剖腹 产术。
2
剖宫取胎术
凡妊娠不足28周切开子宫取出胎儿 的手术成为剖宫取胎术
3
子宫的局部解剖
23
5、备皮、备血、药物过敏试验。 6、书前取下假牙、发卡、首饰、手表交与
家属或护士长保管. 7、更换衣裤,按医嘱安置导尿管.术前半小
时肌注术前针. 8、手术前重复听胎心及检查各项准备工作
是否完善,胎心异常者及时通知医师. 9、平车护送孕妇至手术室后,更换床单,并
用紫外线消毒床单位及准备好术后用物.
4
子宫的局部解剖
5
6
母体方面
1.骨产道异常
手术指征
2.软产道异常
3.产力异常
4.妊娠合并症及并发症
7
手术指征
胎儿方面
1.胎儿宫内窘迫
2.胎位异常 横位,臀位,头先露异常的额先露、高直位等
3.过期妊娠 合并羊水过少、胎儿宫内窘迫以及胎盘功能不良者。
4.巨大儿
者。
伴有相对头盆不称或妊娠合并糖尿病或过期妊娠
导
26
术后镇痛的并发症及处理
• 镇痛不全 • 恶心呕吐 • 嗜睡 • 尿潴留 • 皮肤瘙痒 • 下肢麻木
27
产后外阴擦洗
目的 保持会阴及肛门清洁,促进病人舒适和会 阴伤口愈合,防止生殖系统、泌尿系统的 逆行感染.用于产后生活不能自理、一级 护理的产妇,清除会阴污垢及血迹,使病人 舒适,清洁会阴伤口,促进愈合.
11
剖宫产术对产妇的影响
• 近期影响 • 远期影响
12
剖宫产术对新生儿的影响
剖宫产儿容易出现缺氧、发绀等呼吸功能低下的表现 剖宫产儿血中纤维蛋白含量较高 肺透明膜症
13
手术方式
• 子宫下段剖宫产术 • 子宫体剖宫产术 • 腹膜外剖宫产术
14
15
16
17
18
19
20
麻醉方式
以持续硬膜外麻醉为主,特殊情况全麻,也可 局麻
21
22
术前护理
• 1、 执行产科一般护理常规. • 2、心理护理:通知产妇手术时间,向产妇简单介绍手
术的麻醉方法、手术方式、所需时间、手术中产妇的 合作,解除其紧张、恐惧心理,使其能积极配合手术。 准备接产妇及新生儿所需相应用物.(包被尿布卫生纸准 生证). • 3、饮食指导:①择期行剖宫产,术前12小时禁食,8 小时禁水,使胃充分排空,避免术中呕吐引起误吸和 窒息;②于产程观察中发现问题而决定急诊手术,应 立即禁食、禁水,避免麻醉后呕吐引起误吸。 • 4、术前一日,每四小时测脉搏、心率一次.
术后护理
• 1. 认真做好床边交接班 • 2.安置体位
1
• 3.生命体征的观察及护理 • 4 子宫收缩、阴道流血情况、
宫底高度的观察 • 5.皮肤的观察和护理
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术后护理
• 卧床宜取半卧位 • 产后注意排尿 • 尽力早下床活动 • 每日擦洗会阴二次 • 术后预防性应用抗生
素4天 • 做好乳房护理饮食指
5.双胎
6.胎儿宫内生长迟缓 经各项监测胎儿可存活者。
8
胎盘脐带因素
手术指征
• 中央性前置胎盘。
• 胎盘早剥出血严重,短时间内不能经阴 道分娩者。
• 脐带脱垂宫口未开全,短时间不能经 阴 道分娩者。
9
剖宫产术的旨征及时机
• 凡因某种原因不能从阴道顺利分娩者均是剖宫 产的指征,这在相当程度上取决于医生的严密 监护,正确诊断和权衡利弊得当,以保证每一 位孕妇均能安全、顺利地结束分娩。
• 剖宫产手术时机的选择同剖宫产指征同等重要, 选择恰当,不仅为手术者提供操作上的方便, 更重要的是关系到母儿的安全。如孕妇有剖宫 产指征而不具备时机,或错过手术时机,都会 给母儿造成损伤或危害。
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按剖宫产手术时机不同和手术急缓可 分为:
• ①择期剖宫产: • ②急诊剖宫产: • ③紧急剖宫产术:
及时报告医生,遵医嘱给予相应处理。 5.产后6小时后既开始外阴擦洗消毒,一日
两次,至会阴拆线为止。
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5.纱布擦干会阴.撤去治疗巾. 6.垫好会阴垫.嘱病人经常更换会阴垫,保持
会阴部清洁干燥. 7.协助穿好衣裤,整理床铺更换污染中单.
31
注意事项
1.注意保暖和遮挡病人。 2.擦洗后的余液及时倾倒不得下次使用。 3.所有擦洗用品均为灭菌消毒物品,严格
无菌操作。 4.擦洗过程中要注意会阴切口,发现异常
28
物品准备
治疗车上备好治疗巾、会阴擦洗盘(0.3%碘伏 棉球、治疗碗、弯盘、无菌镊子两把、纱布、 便盆.
、
29
Байду номын сангаас
操作步骤
1.备齐物品,推治疗车于床头,向病人解释操作 目的.
2.嘱病人仰卧,脱下右侧裤腿,双腿屈曲、外展, 置治疗巾于臀下.
3.护士站于病人右侧,用一把镊子夹取干净的 碘伏棉球,用另一把夹注棉球进行擦洗.擦洗 顺序由上到下,由内向外,由清洁至污染处,包 括股上1/3.若有伤口应先伤口周围,最后是 肛门.
剖宫产术前及术后护理
1
剖宫产定义
• 剖宫产术(cesarean section)是经 腹切开完整的子宫壁娩出能存活的 胎儿及其附属物的手术。它不包括 28孕周前施行的剖宫取胎术及取出 已破裂子宫或腹腔妊娠胎儿的剖腹 产术。
2
剖宫取胎术
凡妊娠不足28周切开子宫取出胎儿 的手术成为剖宫取胎术
3
子宫的局部解剖
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5、备皮、备血、药物过敏试验。 6、书前取下假牙、发卡、首饰、手表交与
家属或护士长保管. 7、更换衣裤,按医嘱安置导尿管.术前半小
时肌注术前针. 8、手术前重复听胎心及检查各项准备工作
是否完善,胎心异常者及时通知医师. 9、平车护送孕妇至手术室后,更换床单,并
用紫外线消毒床单位及准备好术后用物.
4
子宫的局部解剖
5
6
母体方面
1.骨产道异常
手术指征
2.软产道异常
3.产力异常
4.妊娠合并症及并发症
7
手术指征
胎儿方面
1.胎儿宫内窘迫
2.胎位异常 横位,臀位,头先露异常的额先露、高直位等
3.过期妊娠 合并羊水过少、胎儿宫内窘迫以及胎盘功能不良者。
4.巨大儿
者。
伴有相对头盆不称或妊娠合并糖尿病或过期妊娠
导
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术后镇痛的并发症及处理
• 镇痛不全 • 恶心呕吐 • 嗜睡 • 尿潴留 • 皮肤瘙痒 • 下肢麻木
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产后外阴擦洗
目的 保持会阴及肛门清洁,促进病人舒适和会 阴伤口愈合,防止生殖系统、泌尿系统的 逆行感染.用于产后生活不能自理、一级 护理的产妇,清除会阴污垢及血迹,使病人 舒适,清洁会阴伤口,促进愈合.
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剖宫产术对产妇的影响
• 近期影响 • 远期影响
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剖宫产术对新生儿的影响
剖宫产儿容易出现缺氧、发绀等呼吸功能低下的表现 剖宫产儿血中纤维蛋白含量较高 肺透明膜症
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手术方式
• 子宫下段剖宫产术 • 子宫体剖宫产术 • 腹膜外剖宫产术
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麻醉方式
以持续硬膜外麻醉为主,特殊情况全麻,也可 局麻
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术前护理
• 1、 执行产科一般护理常规. • 2、心理护理:通知产妇手术时间,向产妇简单介绍手
术的麻醉方法、手术方式、所需时间、手术中产妇的 合作,解除其紧张、恐惧心理,使其能积极配合手术。 准备接产妇及新生儿所需相应用物.(包被尿布卫生纸准 生证). • 3、饮食指导:①择期行剖宫产,术前12小时禁食,8 小时禁水,使胃充分排空,避免术中呕吐引起误吸和 窒息;②于产程观察中发现问题而决定急诊手术,应 立即禁食、禁水,避免麻醉后呕吐引起误吸。 • 4、术前一日,每四小时测脉搏、心率一次.