胎儿系统超声检查

合集下载

胎儿系统超声标准切、面PPT课件

在标准切面基础上，动态观察胎儿各系统的活动情况，以便更全面地了解胎儿的健康状况。
注意事项
安全性考虑
确保超声检查在安全范围内进行，避免长时间和高强度的超声暴露对胎儿造成潜在危害。
遵循医疗规范
遵循医疗机构的胎儿系统超声检查规范，确保检查过程的准确性和可靠性。
注意图像解读
对于获取的超声图像，应由经验丰富的医生进行解读，避免误判或遗漏重要信息。
标准化的切面检查能够更加全面地观察胎儿各个部位，降低漏诊和误诊
的风险，为孕妇和胎儿提供更加安全和可靠的产前诊断服务。
03
提高超声医生的诊断水平
标准化的切面检查要求超声医生掌握更加规范和标准的操作技能，提高
其诊断水平，为孕妇和胎儿提供更加专业和高效的产前诊断服务。
胎儿系统超声标准切面的应用范围
产前筛查
这些标准切面包括：头面部切面、脊柱切面、心脏切面、腹部切面、肢体切面等，每个切面对应着胎儿的不同部位，能够全面地观察和评估胎儿的健康状况。
胎儿系统超声标准切面的意义
01
提高产前诊断的准确性和可靠性
通过标准化的切面检查，可以更加准确地观察和评估胎儿的健康状况，
提高产前诊断的准确性和可靠性。
02
降低漏诊和误诊的风险
胎儿系统超声标准切面PPT课件
目录
• 胎儿系统超声检查概述 • 胎儿系统超声标准切面的定义和意义 • 胎儿系统超声标准切面的分类和识别 • 胎儿系统超声标准切面的操作技巧和注意事项 • 胎儿系统超声标准切面的临床价值和展望 • 胎儿系统超声标准切面的常见问题和解决方案
01
胎儿系统超声检查概述
胎儿系统超声检查的定义
与临床资料结合
在解读超声图像时，应结合孕妇的临床资料，如年龄、孕周、病史等，以提高诊断的准确

基层医院开展中孕期胎儿系统超声检查的临床意义

基层医院开展中孕期胎儿系统超声检查的临床意义【摘要】目的探讨中孕期胎儿系统超声检查在基层医院中筛查胎儿畸形的临床意义。

方法对2010年1月至2015年10月来我院接受产前检查的5600例中孕期孕妇，分对照组与实验组分别进行胎儿常规前前超声和系统产前超声检查，回顾性对比分析两组的超声切面声像图及检查结果。

结果对照组畸形检出率，漏诊率4.8%，实验组畸形检出率、漏诊率4.8%，两组畸形检出率、漏诊率对比有差异（P＜0. 05），有统计学意义。

结论在基层医院进行中孕期规范化胎儿系统超声检查，能提高胎儿畸形检出率，减少缺陷儿的出生，同时减轻上级产前诊断中心的负担，有较大临床意义。

【关键词】基层医院中孕期胎儿系统超声胎儿畸形我国每年约有80～120万缺陷儿出生，目前诊断胎儿先天畸形的重要常用手段是超声检查，超声检查是我国出生缺陷干预二级预防中的重要组成部分[2]，检出严重胎儿畸形成为每一位产前超声医师的重要责任。

二胎政策的全面开放，必将迎来新的一轮生育高峰，仅仅依靠各个地区为数不多的产前诊断中心来减少缺陷儿的出生显然不够，这就需要广大的基层医院来开展产前胎儿畸形筛查。

1资料与方法1.1一般资料选取2010年1月~2012年8月来我院产前检查的孕妇2900例为对照组，年龄15~35岁，平均23.9±3.9岁，孕周18~28周，在我科行常规产前超声检查；2012年9月~2015年10月在我院产前检查的孕妇2700例为实验组，年龄 16~36 岁，平均 25.4±3.2岁，孕周 20~26 周，在我科行系统产前超声检查，两组孕妇均为单胎妊娠，无妊娠合并症，且年龄、孕周经统计学分析差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 检查方法：孕妇取仰卧位，充分暴露腹部，必要时左、右侧卧位，常规产前超声检查测量双顶径、股骨长度、腹围三项生物学参数，观察颅骨强回声光环、脑中线、侧脑室，显示并观察四腔心切面，通过矢状切面观察脊柱，观察腹壁、肝、胃、肾膀胱、脐带腹壁入口，显示一侧股骨，观察胎盘位置、测量厚度、评估胎盘成熟度，测量羊水最大深度，观察孕妇宫颈内口，每例胎儿检查时间5-10分钟；系统产前超声检查除常规超声检查观察以外，尚需测量头围、小脑横径、胫骨长度等生物学参数，观察小脑半球、大脑半球、小脑蚓部、颅后窝池、上唇皮肤的连续性、颈部有无包块、皮肤水肿，必要时测量眶间距、鼻骨长度，观察胎儿的双肺、心脏位置，显示并观察胎儿四腔心切面，左心室流出道、右心室流出道、通过脊柱矢状切面观察脊柱，必要时加做冠状切面及横切面扫查，胎儿腹部观察腹壁、肝、胃、双肾、膀胱、脐带腹壁入口，观察双侧肱骨、尺骨、桡骨，双侧股骨、胫骨、腓骨。

胎儿系统超声检查与常规产科超声检查的对比分析

2017年12月DOI :10.19347/ki.2096-1413.201734063作者简介：张丹江（1978-），男，汉族，陕西洛南人，主治医师，学士。

研究方向：超声波医学临床操作与诊断。

近年来，伴随女性生活压力的改变、生活环境的恶化、饮食行为习惯的改变等因素，先天性畸形胎发生率日益升高，在新生儿中占1.7%左右，严重影响国内新生儿质量，并增加了社会和家庭负担[1]。

然而，孕妇产前检查意识普遍不强，不利于早期发现畸形胎儿，且临床上应用的常规产科超声检查技术已无法满足临床要求。

胎儿系统超声是一种依据特定胎儿问题所进行的针对性三维彩色超声检查方式，可检测出胎儿脑积水、小头畸形、胸腔积液、心脏畸形等，在产前检查中的应用频率较高，而关于胎儿系统超声检查、常规产科超声检查对比的报道较少，需作进一步探讨。

本研究为确定胎儿系统超声检查与常规产科超声检查的临床效果，回顾性性分析168例2013年7月至2016年6月我院收治的中晚期孕妇的胎儿系统超声检查、常规产科超声检查相关临床资料，探讨两种超声技术的畸形胎检出率及孕妇对超声检查的满意度。

1资料与方法1.1一般资料在我院2013年7月至2016年6月诊治的中晚期孕妇中随机抽取168例作研究对象，排除高龄、有流产史等孕妇，且在参与本次研究前进行了至少1次的孕前检查，对其胎儿系统超声检查、常规产科超声检查相关临床资料予以回顾性分析。

其中，孕妇年龄21~41岁，平均年龄为（33.61±2.36）岁；孕周19~26周，平均孕周是（23.31±2.67）周；所有孕产妇均为单胎孕妇，其中胎儿神经管畸形者8例，复杂先天性心脏病者6例，消化道梗阻者4例，胎儿胸腹水者3例，脏器外翻与裂腹者3例，唇腭裂者2例，骨骼畸形者1例，均经产后超声、影像学等检查证实。

本研究已经医院伦理学委员会审批，孕妇知情同意。

1.2检查方法（1）常规产科超声检查方法。

应用彩色多普勒超声诊断仪，检查胎儿数量、存活与否、胎位、胎儿体重、妊娠龄、双顶径、股骨、腹围、头围，探查胎盘位置、形态、成熟度以及与宫颈内口关系、胎儿重要部位大体解剖结构等，其检测时间控制在5min 左右。

产前超声筛查胎儿神经系统畸形

露脑畸形胎儿眼眶以上的颅骨缺如，尚有完整脑组织及表面覆盖的脑膜；
无脑畸形胎儿眼眶以上的颅骨缺如，同时伴两侧大脑半球及覆盖的皮肤缺如，仅存的少许脑组织、血管和结缔组织呈一个团状“瘤样”结构；无脑儿有特征性面容：眼球突出呈“蛙样面容”，耳位低、小下颌等；
超声图像特征—露脑畸形
颅骨强回声环缺失，脑膜为纤细微弱线样结构，脑结构比正常胎儿清晰；
主要病变特征
颅骨缺损范围差别很大，小的仅能通过探针，大者直径可达数厘米；
缺损的75%见于枕后部，额部、顶部较少，鼻根部更少见。颅顶部膨出可伴胼胝体缺如、脑穿通畸形等；额部膨出合并面部异常；鼻根部膨出致眼眶距增宽，眼眶变小；脑向眼眶后方膨出致眼球突出。
超声图像特征
基本特征：胎头旁或枕后有囊性或囊实性肿物、颅骨缺损：
严重者大范围的椎弓未发育，脊椎、脊髓、皮肤完全裂开，脊髓裸露形成脊髓外翻；
中间程度的脊柱裂最多见，患处常形成皮样囊袋。
主要病变特征
脊柱裂基本特征：脊柱缺损、表面软组织改变、头部有间接表现：
隐性脊柱裂：椎弓有一小裂隙，脊髓、脊膜、神经根均正常，皮肤完整；
脊膜膨出：患处囊内仅含脊膜和脑脊液；脊髓脊膜膨出：患处囊内含脊膜、脑脊液和脊神经；脊髓外翻：脊椎、脊髓、皮肤完全分裂，脊髓裸露。
早期大脑半球规则、对称，但内部结构紊乱、不均匀；
可伴其它畸形；常合并羊水过多。
超声图像特征—无脑畸形
基本特征是：颅骨光环消失、脑组织回声消失、 “蛙样面容”
胎头颅骨光环消失、正常脑组织回声消失，胎头在颈椎上方呈一“瘤样”中等回声；
双眼向前突出，呈现“蛙眼征”或“蛙样面容”；羊水过多及羊水“浑浊”；患儿可合并脊柱短直、脊柱裂、唇腭裂、畸形足等其他

胎儿系统超声检查切面及临床意义（一）

胎儿系统超声检查切面及临床意义（一）随着人民生活水平的提高和社会的进步，人们对产前超声诊断准确性充满无限期待。

近年来，我国产前超声诊断水平不断提高，临床对产前超声诊断的需求也相应增加，同时，我国不同地区、不同医院、不同超声医师之间，产前超声检查方法、诊断以及留取图像等无统一标准，缺乏规范化，直接影响了产前超声检查质量和学科的发展。

同时，由产前超声诊断漏检畸形引发的医患矛盾日益突出，有时达到白热化的程度。

如何规避产前超声诊断风险？如何尽可能多检出胎儿畸形？如何使医患双方相互理解，相互尊重，以和谐友善的关系处理纠纷、化解误会？这是中国产前超声医师面临的迫切需要解决的问题。

产前超声检查的分类及时机一、产前超声检查的分类1、早孕期超声检查（孕13+6周以内）：①早孕期普通超声检查②11-13+6周NT超声检查2、中晚孕期超声检查：① 一般产前超声检查（I级产前超声检查）②常规产前超声检查（II级产前超声检查）③系统产前超声检查（III级产前超声检查）④针对性产前超声检查（IV级产前超声检查）3、有限产前超声检查二、产前超声检查的时机中国医师协会产前超声检查指南推荐产前超声检查的3个重要时间段为11-13+6周、孕20-24周、28-34周。

中孕期（系统产前超声检查）标准切面的制定和规范是产前超声质量控制和产前超声规范培训的基础，也是最大限度减少胎儿严重畸形漏诊的保证。

系统产前超声检查（III级）1.适应证适合所有孕妇，尤其适合有以下适应证的孕妇：一般产前超声检查（I级）或常规产前超声检查（II级）发现或疑诊胎儿畸形、有胎儿畸形高危因素者。

2.检查内容①胎儿数目②胎方位③观察并测量胎心率④胎儿生物学测量：双顶径、头围、小脑横径、股骨长度、腹围⑤胎儿解剖结构检查胎儿头颅：观察颅骨强回声环。

观察颅内重要结构：大脑半球、脑中线、侧脑室、丘脑、小脑半球、小脑蚓部、颅后窝池。

胎儿颜面部：观察上唇皮肤的连续性。

胎儿颈部：观察胎儿颈部有无包块、皮肤水肿。

系统超声检查诊断胎儿先天性畸形的应用分析

系统超声检查诊断胎儿先天性畸形的应用分析胎儿先天性畸形是指胎儿在生长发育过程中，由于某种原因导致的特殊病理发育过程，造成胎儿器官结构或形态异常的情况。

胎儿先天性畸形的严重程度有轻微、中度和重度之分，严重程度愈高则对胎儿的健康和生存可能造成更大的危害。

因此，在胎儿生长发育过程中及时检查、诊断和进行干预，对于防范先天缺陷有重要意义。

系统超声检查是目前最常用的胎儿先天性畸形筛查工具之一，主要通过在不同胎龄时利用超声波技术对胎儿进行检查，以明确其器官和结构是否正常，发现和诊断胎儿先天性畸形，并进行分析评估。

本文将从不同层面对系统超声检查诊断胎儿先天性畸形的应用进行分析。

一、系统超声检查的基本原理及诊断优势系统超声检查是利用超声波的物理特性和图像技术来检测和评估胎儿健康状况的一种诊断方法。

其基本原理是根据超声波在不同组织与器官之间的反射和传播特性，通过探头向特定的部位发射超声波，接收和记录其反射回来的声波信号，再经过计算机处理和图像重构，并显示在屏幕上，以呈现出清晰的胎儿器官、组织和结构图像。

系统超声检查的诊断优势主要表现在：1、无辐射：系统超声检查无需对胎儿进行放射线或其他有害辐射的检查，更安全。

2、小创伤：系统超声检查要求检查部位无需大切口和大面积创伤，即可完成检查，并产生较小的创伤和平均疼痛。

3、较高的精度：系统超声检查的图像清晰、具有多维度、立体化、实时性等特点，能够在掌握应用技术的前提下发现、分析和诊断许多胎儿先天性畸形病变，但对有的畸形的检出率仍有一定限制。

4、高度可靠：系统超声检查的结果可直接显示在屏幕上，能够快速、高效地为医生与患者进行诊断和治疗指导。

1、先天畸形筛查：通过对胎儿的头部、胸部、腹部、盆腔、四肢等部位进行系统超声检查，能够检测和评价胎儿的器官和结构是否发育异常，发现和诊断一些比较严重的先天性畸形，如脊柱裂、唇裂腭裂、无肠道综合症、心脏畸形、颅脑畸形等。

2、胎儿体重估计：通过对胎儿体重的测量和计算，可对胎儿生长发育的情况进行评估和监测，及时采取干预措施，防范胎儿低体重、缺氧等病情。

胎儿系统超声检查介绍

胎儿系统超声检查介绍
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢
导语：女性怀孕的时候都是要进行身体检查，这样对胎儿情况有一些
介绍，不过对每个项目搞的时候，女性也就是必须介绍，它对自身存有怎么样协助，
不要随意
女性怀孕的时候都是要进行身体检查，这样对胎儿情况有一些了解，不过对每个项目
做的时候，女性也是要了解，它对自身有怎么样帮助，不要随意的去做，否则对胎儿会造
成损害，那胎儿系统超声检查都有什么呢，这也是很多人不清楚的，下面就详细的介绍下，使得有一些认识。

胎儿系统超音波检查了解；
ⅲ级产前超声检查包括中、晚期妊娠系统胎儿超声检查(即超声产前诊断)和针对性超
声检查，是根据根据胎儿特定问题，进行的针对性检查。

临床一般使用三维彩超检查。

系
统胎儿超声检查正常值：胎儿发育正常
系统胎儿超音波检查临床意义：异常结果：
脑积水：可能导致脑组织发育不良；
胎儿胸腔积液：长期大量胸腔积液可以引发胎儿肺发育不良；大头畸形；胎儿唇裂；
胎儿胃肠畸形；
唐氏综合症：颈部透明化拎、股骨短小、第五中指缺位、外耳长度大于正常胎儿等；
胎儿心脏畸形
生活中的小科学知识互动，对您存有协助可以出售红包。

胎儿产前超声检查规范

产前检查规范•中国医学影像技术研究会超声分会妇产科专业委员会•一.技术要求和程序：•产前超声检查可分三类：• 1.常规产前检查：包括早期妊娠和中晚期妊娠一般超声检查。

• 2.系统超声检查：包括早中孕11~14周及18~24周进行的胎儿系统超声检查。

• 3.针对性检查：如胎儿超声心动图。

•二要求：• 1.按超声诊疗常规开展工作。

• 2.要明确指出产前超声检查不能发现所有胎儿畸形。

• 3.妊娠18周-24周应诊断的致命性胎儿缺陷包括：无脑儿，严重脑膨出，严重开放性脊柱裂，严重胸、腹腔缺损的内脏外翻，单心室、致命性软骨发育不全（致死性侏儒）• 4.对胎儿各发育阶段有相应的超声标准方案•超声检查标准•（一）早期妊娠一般产前检查（常规产前超声检查）• 1.检查内容：确定宫内孕，诊断多胎妊娠、评估孕周、排除妊娠有关异常（异位妊娠、葡萄胎、胚胎停育）、排除其他妇科疾患（盆腔肿块、子宫畸形）等。

• 2.检查方法：经腹部超声检查：腔内超声检查• 3.检查项目：•胎囊（大小、形状、位置）•胎芽（头臀长、胎心搏动）•子宫附件•（二）中、晚期妊娠常规常规产前检查• 1.检查内容：胎儿生长参数、羊水、胎盘、确定妊娠数、胎位。

• 2.检查项目：测量胎儿生长参（BPD、HC、FL、AC）评估胎儿孕龄和体重；观察胎位、脊柱排列、胎心快慢、胎盘位置、羊水量。

• 3.说明：在实施中、晚期妊娠一般产前超声检查中，可能发现无脑儿等畸形，超声报告要作具体说明，并转至授权产前诊断的医疗单位确诊。

•（三）胎儿系统超声检查（在时间、仪器和人员条件满足的情况下可以进行胎儿系统产前超声筛查）• 1.检查内容：包括常规产前超声检查的内容，还应增加对胎儿主要脏器进行形态学的观察；对胎儿严重致死性畸形进行观察。

• 2.早中孕11~14周检查项目：•胎儿头颅和颅内结构、面部（眼眶、鼻骨）、颈部（颈项部皱褶厚度）、四腔心、胃、膀胱、腹壁和脐带附着处、脊柱、四肢。

系统超声的检查时间与方法

脉情况，易漏诊这些部位的畸形，法洛氏四联症、动脉转容如大
的有１９７２例，经短时间休息后能显示各系统的有１７例，２部分
器官未能一次显示，经２４周后复查显示的有３，其余１７－８例６例不能全部显示，因羊水过少、无羊水或死胎而显示不清的１３４
总之，在胎儿先天性畸形的筛查中，超声发挥了很多的作
用，是一定要选择好合适的时间。但
参考文献
［］１严英榴，杨秀雄，沈理，产前超声诊断学．一版，第北京：人民卫生出版
社．０３１９１０２０：６ — ７．
［李胜利，２】胎儿畸形产前超声诊断学．一版，第北京：人民军医出版
儿系统超声检查有很大的应用价值。
【关键词】超声检查；胎儿系统检查；先天畸形
在筛选胎儿畸形的各项检查中，超声检查是无损伤性的。本
文统计了２２１４例胎儿系统超声检查的情况，并对结果进行分析，讨系统检查的重要性及其影响因素。探最大的是羊水过少，中包括死胎。在孕１— ４周这个阶段相对其８２
儿大小、胎位、羊水量、孕妇腹壁情况等，本次统计中，响因素影
组织厚度和后颅窝池宽度，察脑室有无积液；面部多个切面观颜
主要是看眼窝、、、鼻唇腭等；扫查整个脊柱情况；胸部为双肺和

胎儿神经系统超声

目的
通过胎儿神经系统超声检查，可以评估胎儿中枢神经系统的发育情况，诊断是否存在先天性异常、畸形等问题，为孕妇和胎儿的健康提供保障。
胎儿神经系统发育过程
01
02
03
第1个月
神经管形成，脑、脊髓等中枢神经系统结构初具雏形。
第2个月
大脑开始出现沟回，脑细胞快速分裂增殖。
第3个月
神经元髓鞘化过程开始，脊髓和脑干逐渐成熟。
04
胎儿神经系统超声的临床意
义
产前筛查与诊断
产前筛查
通过胎儿神经系统超声检查，可以筛查出胎儿是否存在神经管缺陷、脑积水等异常情况，提高出生缺陷的早期发现率。
诊断辅助
对于已经出现神经系统异常症状的胎儿，如脑室扩大、脑结构异常等，胎儿神经系统超声可以提供更准确的诊断信息，为后续治疗提供依据。
指导临床治疗与干预
胎儿神经系统超声的应用范围
评估胎儿中枢神经系统发育情况，诊断是否存在先天性异常、畸形等问题。
监测胎儿脑室、脑池等结构的大小和形态，判断是否存在脑积水、脑发育不全等异常情况。
评估胎儿脑血流情况，监测是否存在宫内缺氧、贫血等问题。
协助产前诊断染色体异常、遗传性疾病等潜在风险。
诊断脊柱裂、无脑儿等严重神经系统畸形。
受母体因素影响
母体的肥胖、肠道气体等可能对超声波产生干扰，影响图像质量。
操作者依赖性
胎儿神经系统超声的结果很大程度上依赖于操作者的技能和经验。
未来发展方向与技术革新
高频超声技术
通过研发更高频率的探头，提高图像的分辨率。
3D和4D超声技术
利用三维和四维超声技术获取更立体的胎儿神经系统图像。
自动化和智能化诊断

胎儿系统超声标准切面

• 胎儿附属物及宫颈、附件区检查:
• 羊水测量：
•
深度：正常3-8cm
•
羊水指数：正常范围8-20cm
•
≤8cm为羊水偏少
•
≤5cm为羊水过少
•
≥25cm为羊水过多
• *测量的羊水暗区内不能有肢体或脐带
脑脊液循环
侧脑室脉络膜丛室间孔
第三脑室中脑导水管
第四脑室正中孔、外侧
孔后颅窝池
蛛网膜粒上矢状窦
4、鼻唇冠状切面
口唇冠状面
口唇冠状面
5.双胎儿心尖四腔心切面
四腔心
8、胎儿左室流出道斜面
9、胎儿右室流出道
10、三血管平面
形，左右对
双顶径测量：外-内测量
头围测量：外外测量
• BPD 30周前每周增长3mm，30周后每周增长2mm，36周后周增长1mm。
• 通常认为BPD达8.5cm以上，则91％的胎儿体重超过2500克；BPD在9.0～10cm，胎儿体重在3000～3950克之间；BPD大于 10cm，胎儿体重在4000克以上。
3.小脑切面
小脑横径： 14-21w小脑横径=孕周
后颅窝池：小脑蚓部-枕骨内缘
后颅窝池宽度： 2-10mm
长头型稍超过10mm
后颅窝池在孕早期，小脑蚓
部没有完全占据第四脑室，会出现小脑蚓部缺失的假象，在20 周以前通常是正常的表现.
CER：小脑 CM：后颅窝池 3rd：第3脑室 4rd：第4脑室 CSP：透明隔（第5脑室）
16).双上肢切面 17).双下肢切面 18).胎盘下缘与宫颈内口关系
19).脐动脉血流频谱 20).胎儿生长曲线图
1.侧脑室水平

胎儿消化系统超声检查

胎儿胃肠道狭窄闭锁胎儿肛门闭锁，盆腔下部肠管扩张，内及点状回声，羊水瘀滞回声。
胎儿胃肠道狭窄闭锁胎儿肛门闭锁，扩张的肠管中间分隔回声，皱襞回声
胎儿胃肠道狭窄闭锁胎儿结肠闭锁声像图，结肠扩张，内部可见细点状回声
胎儿胃肠道狭窄闭锁胎儿降结肠闭锁声像图，结肠扩张，内部细点状回声
胎儿胃肠道狭窄闭锁
胎儿胃肠道狭窄闭锁
•
胎儿胃泡的观察诊断消化道畸形：
•
胃泡位于胸腔可考虑膈疝
•
胃泡呈双泡征则可考虑十二指肠狭窄闭锁;
•
无胃泡则可考虑食道闭锁;
•
小胃泡亦考虑食道闭锁并食管气管瘘
•
文献报道,胃泡过大则可考虑先天性幽门梗阻
胎儿胃肠道狭窄闭锁
• 胃十二指肠梗阻双泡征： • 超声表现是腹部横切时可见两个并行排列的类圆形无回声，又称“双泡征”，在心脏下方者
胎儿食道闭锁
➢ 发病机制： ➢ 胚胎早期食管与气管均由原始前肠发生，二者同为一管，5 ～6 周时中胚层发育成一纵嵴将
气管食管分隔成前后两部分。食管先经过一个实变阶段，然后管内空化将食管再行贯通成空心管，如胚胎前 8 周内分隔或空化不全，既导致不同类型的畸形。
胎儿食道闭锁 Gross 根据闭锁情况是否伴有气管食管瘘将食道闭锁分为 5 型:
胎儿胃肠道狭窄闭锁
• 超声诊断双泡征应注意的问题： • 十二指肠的狭窄或闭锁多合并羊水过多。85%病例合并羊水过多，但是并不是所有羊水过多都
合并十二指肠的狭窄或闭锁，10% 羊水过多为非特异性，不伴有胎儿异常，因此超声检查一旦发现羊水过多，就要仔细扫查，进一步确定有无畸形; 需定期复查追踪，以免漏诊。
➢ 超声诊断双泡征应注意的问题： ➢ 双泡征在诊断胎儿十二指肠闭锁中具有重要价值，并且其位置、形态、动态变化及检查时机

胎儿系统超声检查 PP课件

h
63
胎儿双侧唇裂
h
64
胎儿唇裂动态图像
h
65
h
66
胎儿上唇中央裂动态图像
h
67
胎儿腭裂图像
h
68
唇裂三维
h
69
Dandy—Walker畸形
h
70
Dandy—Walker畸形
h
71
胎儿Dandy—Walker畸形动态图像
h
72
胎儿Dandy—Walker畸形
h
73
胎儿小脑不发育、脑积水、颈后水囊状淋巴管瘤
胎儿单房单室动态图
h
88
室间隔肌部小缺损切面图
h
89
室间隔小缺损动态图像
h
90
室间隔小缺损动态图像
摘自中华医学会超声医学分会《产科超声检查指南》
h
3
系统胎儿超声检查的要求
检查时间：18—24周
最适宜22—28周
仪器要求：高分辨率彩色多普勒
检查医师要求：中级职称
5年以上专业工作经验
受过专业系统培训
h
4
系统超声检查的目的:
a. 胎儿数目、是否存活、胎先露及胎动情况
b. 胎儿解剖结构检查重点
h
74
胎儿脑裂畸形
h
75
胎儿脑膜膨出动态
h
76
脑积水动态图像*
h
77
胎儿NT增厚
h
78
胎儿NT增厚
h
79
胎儿水囊状淋巴管瘤
h
80
胎儿膈疝
h
81
胎儿单房单室并膈疝
h
82
胎儿左心发育不良彩色血流图

系统超声检查诊断胎儿先天性畸形的应用分析

系统超声检查诊断胎儿先天性畸形的应用分析胎儿先天性畸形是指胎儿在发育过程中出现的异常变异，严重影响新生儿的健康和生存率。

随着医学技术的不断发展，系统超声检查已经成为诊断胎儿先天性畸形的重要手段之一。

本文将对系统超声检查在诊断胎儿先天性畸形方面的应用进行分析。

一、系统超声检查的优势系统超声检查是一种无创的检查方法，不需要侵入性操作，对胎儿和孕妇的安全性能非常好。

此外，系统超声检查的检查结果快捷，可以一次完成，准确性较高，不会对孕妇和胎儿造成伤害。

系统超声检查可以对胎儿的器官结构、生长发育和血流动力学进行检查，特别适用于诊断胎儿先天性畸形。

常规检查时可以检查胎儿的头部、颈部、胸部、腹部和肢体等器官部位，可以诊断各种先天性畸形如脊柱裂、唇裂、心脏病、肠道闭锁等。

1、结合其他检查手段由于系统超声检查的诊断不是百分之百的，因此需要结合其他检查手段进行综合性诊断。

例如，对于胎儿心脏畸形的诊断，需要进行系统超声检查和心脏超声检查，以确定心脏畸形的类型和程度。

2、定期进行检查对于高危孕妇，例如35岁以上、曾经有过畸形儿、家族中有过畸形儿等，建议定期进行系统超声检查，以尽早发现胎儿异常，并采取必要的措施。

3、辅助治疗对于已经发现有先天性畸形的胎儿，系统超声检查可以辅助治疗，例如通过检查胎儿的生长情况和血流动力学，可以选择合适的治疗方案。

如果胎儿的脑部的侧脑室过度扩张，可以通过系统超声检查指导进行腰穿术，减少胎儿脑的压力。

总之，系统超声检查是诊断胎儿先天性畸形的重要手段之一，具有无创、快捷、准确性高等特点，可以帮助早期发现并诊断胎儿异常。

在临床应用中需要结合其他检查手段进行综合性诊断，以及定期进行检查，定期评估胎儿的生长发育情况。

妊娠系统胎儿超声检查

妊娠系统胎儿超声检查（III级）报告单胎位：头部。

胎儿头部:颅骨呈椭圆形强回声环,两侧大脑半球对称,脑中线居中,侧脑室无明显扩张.透明隔腔可见.丘脑可见,左右对称.小脑横切面上,小脑半球形态无明显异常,左右对称,小脑蚓部可见,后颅窝池无明显增大.胎儿面部:胎儿双侧眼球可显示,两对称,可显示双鼻孔,上唇皮肤回声未见明显连续性中断. 胎儿脊柱:呈两条串珠状平行排列的强回声带,排列整齐连续,两者在骶尾部相互靠拢且略向后翘.胎儿心脏:心尖指向胸腔左侧,心胸比例无明显增大.四腔心切面可清楚显示,左,右心房及左,右心室大小基本对称,房间隔卵圆瓣可见,心脏中央“十”字交叉存在,房室连接一致,左,右房室瓣清楚,两侧房室瓣均可见启闭运动.左右心室室壁运动未见明显异常.左,右心室流出道切面显示清楚,主动脉与肺动脉可显示,两者在心底呈交叉排列,管径大小无明显异常,心室与大动脉连接关系一致.胎儿肺:双肺可见,回声均匀.胎儿腹壁:腹壁回声连续,脐带插入胎儿腹壁可见,脐带根部未见明显包块.胎儿肝胆胃肠:肝脏,胆囊,胃,肠可见.胎儿双肾和膀胱:双肾,膀胱可见,双侧肾盂无分离.胎儿四肢:双侧上臂及其内的肱骨可见,双侧前臂及其内的尺,桡骨可见,双手呈握拳状.双侧大腿及其内的股骨可见,双侧小腿及其内的胫,腓骨可见,双足可见.胎儿脐带:脐动脉2条.颈部皮肤可见U形压迹. 胎盘着床于前壁，胎盘0级。

检查提示:宫肉妊娠,单活胎,头位,胎盘O级.胎儿大于小相当于23周6天.脐带绕颈一周请问这些问题正常吗？谢谢专家你好。

我的胎儿系统超声检查报告如下...胎儿数：1；胎心：可见；胎动：可见生长径线：双顶径：54MM；头围：208MM，腹围：182MM，股骨长度：40MM；肱骨长度：38MM；右侧脑室后角：4.3MM，后颅窝池深：6.4MM，小脑横径：24MM；外眼距：39MM；内眼距：13MM；鼻骨长6.1MM形态学检测：鼻：可见；唇：可见；四腔心：可见；胸腔：无殊；心胸比例：正常范围心率（次/分）：149次/分，心律齐双肺：可见；肝：可见；胃泡：可见；双肾：可见；膀胱：可见；肠曲回声：无殊，腹壁脐带插入处：无殊；尺桡骨：可见；胫腓骨：可见；双侧腕部、双侧踝部：可见；脊柱：连续正常，曲度正常，脐血管：三根；其他：胎盘方位后壁，胎盘成熟度I 级胎盘厚：20MM最大羊水暗区深度：36MM脐动脉：S/D 3.03，PI 1.05，RI 0.67超声提示:单胎活胎头位（鼻骨测量）请问有什么异常吗？提示里，有个鼻骨测量是怎么回事呢产前系统性胎儿超声检查报告大家好，产前系统性胎儿超声检查就是三维彩超吗？24周零四天做的彩超。

浅谈中孕期胎儿系统超声检查切面及临床意义

浅谈中孕期胎儿系统超声检查切面及临床意义目的：分析研究中孕期胎儿系统超声检查切面对胎儿畸形检出率的临床意义。

方法：选取2013年进入我院接受检查的403例中孕期孕妇，作为研究对象，记录并跟踪调查，研究中孕期胎儿系统超声检查切面对胎儿畸形检出率的临床意义。

结果：37人通过超声检查出胎儿畸形，43人经过引产或者生产后确认胎儿畸形，胎儿畸形检出率达86%，结果：中孕期胎儿系统超声检查切面的规范运用，能够较为准确地检查出胎儿畸形。

标签：中孕期；胎儿；超声；切面近年来，经济发展速度加快，伴随着发展的也是生态环境的不断破坏，人类生存的环境越来越差，胎儿的孕育和成长受到了严重的威胁，胎儿畸形的情况越来越多，也日渐影响着我国人口的整体素质[1]。

另外由于畸形胎儿自身身体原因，不能保证正常的生活，也会给自己的家庭带来沉重的经济压力。

胎儿在中孕期时，身体发育基本成形，超声检查能够检查出胎儿发育情况。

然而由于胎儿在母体内是蜷缩并且不断运动的，只有通过全方位的检查才能准备看出胎儿的实际发育情况，因此，选择规范的超声检查切面对于检查胎儿畸形来说至关重要。

我院对2013年来我院进行检查的中孕期孕妇及胎儿进行了全面检查并跟踪随访，着重探讨了中孕期胎儿系统超声检查切面对胎儿畸形检出率的临床意义，现将具体情况进行说明。

1资料与方法1.1一般资料2013年，403例中孕期孕妇来我院进行检查，其中年龄最大的44岁，年龄最小的19岁，平均26岁；52例孕龄在18周至28周的孕妇有高危致畸因素。

1.2方法2013年，403例中孕期孕妇来我院进行检查，医院征得孕妇及家属的同意之后，并让孕妇在知情同意书上签字，然后对其进行以下9个切面的检查。

（1）通过小脑横径切面检查婴儿的头颅光环是否完整，各脑室、隔腔是否清晰，并测量其“头围、双顶径、小脑横径、颅后窝深度、颈部软组织厚度及脑室宽度”等的参数[2]。

（2）通过唇面部冠状切面检查婴儿唇面部的冠状面从上到下“双眼眶、鼻梁、鼻、上唇、下唇、下颌”等是否齐整。

胎儿系统超声筛查与常规产科超声检查的对比分析

·10·引言近年来，随着社会生活环境和人民群众饮食习惯的不断变化，先天性畸形胎儿的临床出生率逐渐提高，并给相关家庭造成了严重的经济和心理负担。

产前超声检查是诊断胎儿是否存在先天性畸形的主要方式，但由于国内女性群体普遍缺乏产前检查意识，主动参与程度较低，难以在早期阶段发现畸形胎儿。

长期以来，我国医疗机构一直将常规产科超声检查技术用于产前先天性畸形胎儿的检查和诊断当中。

近年来随着临床医学技术的不断发展，胎儿系统超声筛查技术逐渐在临床当中得到应用。

胎儿系统超声筛查技术主要用于检查、诊断胎儿问题，具有一定的临床应用价值。

为探究两种超声检查技术的实际应用效果，某院特开展的临床研究，对两种超声检查技术进行对比分析，现将研究结果报告如下。

1资料与方法1.1…一般资料随机选取近两年内在某院接受产前超声检查的孕中期孕妇98例为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组各有孕妇49例。

观察组孕妇年龄区间在20-39岁，平均年龄为24.62±4.14岁，包括35例初产妇，14例经产妇，孕周范围区间为20-25周，平均孕周为22.6±1.7周。

对照组孕妇年龄区间在21-36岁，平均年龄为24.17±3.98岁，包括32例初产妇，17例经产妇，孕周范围区间为20-26周，平均孕周为24.8±1.3周。

为保证本次研究的可靠性，参与研究的98例孕妇在接受临床超声检查之前均至少参与了一次常规孕检，且无高龄和流产史孕妇，所有的孕妇均为单胎。

[1]1.2…方法给予对照组孕妇采取常规妇科超声检查技术，所用检查仪器为彩色多普勒超声诊断仪，全面检测孕妇腹中胎儿的身体发育状况和重要部位大体解剖结构等，整个检查过程控制在5min内完成。

[2]给予观察组孕妇采取胎儿系统超声检查技术，所用检查仪器为彩色多普勒超声诊断仪，在常规检查项目的基础上，进一步检查胎儿各个系统、器官的切面显示内容，同时持续扫描胎儿肢体，着重分析胎儿四肢和面部的发育情况。

做了胎儿系统性超声筛查，还要做胎儿心超吗？

做了胎儿系统性超声筛查，还要做胎儿心超吗？“做了胎儿系统性超声筛查，还要做胎儿心超吗？”这是我们在临床工作中经常遇到的患者的疑问。

有时我们会因为所进行超声检查的胎儿是试管婴儿、双胎妊娠或者孕妇高龄等，建议患者进行胎儿心动超声检查，这时，很多孕妇会问，“我做了（或约了）胎儿系统超声或者四维超声检查，还需要做胎儿心超吗？这二者有什么区别呢？”在此，我们为大家解答一下这个疑惑。

根据2012年中国医师协会超声医师分会颁布的《产前超声检查指南》，胎儿系统超声检查属于III级超声检查，通过对胎儿的颜面、头颅、胸部、腹部、四肢、脊柱、心脏、胎儿附属物（胎盘、脐带、羊水）等的扫查对胎儿的主要结构畸形进行筛查，胎儿系统超声建议每个孕妇都应进行。

胎儿心动超声检查，是IV级超声检查，顾名思义，是仅对于胎儿心脏进行的详细的有针对性的检查，对于前面提到的，比如试管婴儿、双胎妊娠、孕妇高龄、胎儿超声软指标阳性（比如，早孕期NT厚，左心室点状高回声）或结构畸形、早孕期感冒等特殊情况，我们建议应进行该项检查，但实际上，在条件允许的情况下，也建议每个孕妇都进行。

说到这里，可能大家还想问，“那胎儿系统超声里不是已经涵盖了胎儿心脏的结构扫查了吗？为什么还需要做胎儿心超呢？”事实上，胎心结构筛查只是胎儿系统超声检查里的内容之一，基于比较有限的切面去发现一些主要的严重的心脏畸形，而胎儿心动超声的扫查切面更全面，更仔细，更有利于发现更多的心脏问题。

2012年我国出生缺陷防治报告显示，胎儿先天性心脏病已经成为最为高发的出生缺陷类型（发生率40.95/万）。

因此，再次提醒各位孕妇，一定重视胎儿心脏的检查。

参考文献[1]中国医师协会超声医师分会. 产前超声检查指南（2012）[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2012, 09 (7): 576-577.[2]中国出生缺陷防治报告（2012）[R]. 北京: 中华人民共和国卫生部, 2012.。

产科胎儿畸形筛查中胎儿系统超声检查的应用

产科胎儿畸形筛查中胎儿系统超声检查的应用发表时间：2019-08-26T11:53:36.653Z 来源：《基层建设》2019年第16期作者：孔令晖[导读] 摘要：目的：分析胎儿系统超声检查在产科胎儿畸形筛查中的应用价值。

临沂市妇女儿童医院山东临沂 276001摘要：目的：分析胎儿系统超声检查在产科胎儿畸形筛查中的应用价值。

方法：选取某院产科2017年7月份—2018年7月接收的胎儿畸形筛查孕妇700例作为对象进行研究，随机分为观察组与对照组，每组350例。

对照组采取常规的产科超声检查方案，观察组在常规超声检查的基础上采取胎儿系统超声检查，比较两组的胎儿畸形检出率与漏诊率。

结果：观察组的胎儿检出率与漏诊率分别为5.46%、10.07%，对照组分别为1.2%、80.2%，其差异具有统计学意义P＜0.05）。

结论：胎儿系统超声在产科胎儿畸形筛查中的应用，其胎儿畸形漏诊率较低在临床上有较高应用价值。

关键词：胎儿系统超声；产科；胎儿畸形；筛查胎儿畸形在临床上也被称为是出生缺陷，此种问题主要是胎儿在发育的过程中，受到多种因素影响而产生的身体部位或者胎儿器官形态缺陷。

如果在对胎儿进行诊断的过程中，未能发现畸形问题，则会影响到胎儿的正常生长，甚至会造成胎儿死亡。

本文拟对胎儿系统超声检查在产科胎儿畸形筛查中的应用价值进行研究，为临床检查做理论支持。

１资料与方法1.1一般资料选取某院产科分析胎儿系统超声检查在产科胎儿畸形筛查中的应用价值。

方法：选取某院产科2017年7月份—2018年7月接收的胎儿畸形筛查孕妇700例作为对象进行研究，随机分为观察组与对照组，每组350例。

对照组采取常规的产科超声检查方案，观察组在常规超声检查的基础上采取胎儿系统超声检查，比较两组的胎儿畸形检出率与漏诊率。

两组的一般资料没有显著差异（P＞0.05）其差异具有统计学意义。

1.2方法两组均由经验十分丰富的医师诊断胎儿的畸形与否，并登记胎儿出现畸形的概率，对引产胎儿或新生儿进行跟踪调查，再与超声检查结果相比较。