有效落实预防并发症预防二次残疾的具体措施
2.2.1.6康复治疗预防二次伤害预案
康复治疗中预防并发症、二次残疾的措施一、脑外伤/脑血管意外后康复患者：1、防止偏瘫侧肩手综合征、肩关节半脱位，足下垂及肌张力增高：严格按照良肢位摆放标准摆放肢体，如平卧位时患肩及患髋下垫小枕，患侧上肢轻度外展伸直位，手指充分张开掌心向上；患侧下肢中立位防止患足外展外旋；搬动及转移患者过程中避免牵拉患侧肢体；患肩肩袖带固定，加强站立训练，尽快引出主动运动并增强肌力，胫前肌功能性电刺激。
2、预防压疮、肺部感染及尿路感染：定时翻身，清洁皮肤保持皮肤清洁及干燥，睡气垫床，加强护理；防止误咽误吸加强吞咽功能训练，咽部冷热刺激、抬软腭训练等，体位排痰，加强呼吸功能训练；尽早拔出导尿管，膀胱功能训练、膀胱神经肌肉电刺激，手法排尿，加强尿道护理。
3、预防深静脉血栓形成：应用活血化瘀改善循环及抗血小板聚集药物，患侧肢体被动-主动运动，患肢气压治疗、针灸及神经肌肉电刺激。
4、防止跌倒及二次损伤：加强护理及监护，改善平衡功能，积极治疗原发疾病，口服卡马西平或丙戊酸钠片预防继发性癫痫。
二、脊髓损伤后截瘫/四肢瘫患者：1、预防压疮、肺部感染及尿路感染：定时翻身，清洁皮肤保持皮肤清洁及干燥，加强护理，电动起立床站立训练及座位平衡功能训练；体位排痰，有氧训练、加强呼吸功能训练；避免留置导尿管，膀胱功能训练、膀胱神经肌肉电刺激，手法排尿，清洁导尿排尽膀胱残余尿，加强尿道护理。
2、预防深静脉血栓形成及肌肉萎缩：应用活血化瘀改善循环药物，肢体被动-主动运动，双下肢气压治疗、针灸及神经肌肉电刺激。
3、防止膝、踝关节损伤：行电动起立床站立训练时防止膝关节过伸，必要时加用矫形器如KAFO。
4、防止跌倒及坠床：加强坐位平衡功能训练及转移训练。
5、防止感觉消失区烫伤：局部热敷或热疗时注意调整适宜温度，避免局部皮肤烫伤后感染并经久不愈。
6、心理疏导：让患者充分了解自己病情并接受其预后，避免因患者不能接受现实而出现心理障碍及产生厌世情绪。
三、四肢骨折/肌腱/韧带损伤患者：1、防止骨折错位或肌腱韧带二次损伤：避免过度负重或有作用于骨折端剪切力活动的发生，加强垂直应力刺激骨痂生长；肌腱/韧带损伤者避免牵拉韧带/肌腱的关节活动发生并固定关节于损伤组织松弛位制动。
康复科考核评价标准
2、有对患者病情及所能承受能力确认规定与流程
有定期的康复治疗与训练效果评定标准与程序
1、有定期康复治疗与训练效果评定的标准与程序
（1）每一位患者都进行定期系统的效果评定。
（2）通过病例讨论进行康复训练效果的评价
3、病历与治疗记录完成率≥90%。
4、住院患者康复功能评定率＞98%。
5、设备完好率＞90%。
（3）相关Байду номын сангаас员知晓效果评定的标准与程序
对康复治疗训练效果、舒适程序、愿望与意见、并发症、预防二次残疾等有评价
1、有患者的康复治疗训练效果、舒适程度、愿望与意见等项目的评定措施。
2、有康复诊疗活动评价指标。
3、有效落实预防并发症，预防二次残疾的具体措施。
质量指标
1、康复治疗有效率≥90%。
2、年技术差错率≤1%。
3、有康复意外紧急处理预案与流程。
4、相关人员知晓。
康复治疗训练过程有记录
1、有康复治疗训练过程的记录规范、诊断标准与流程。
2、有综合应用作业疗法、物理治疗法、语言治疗发等规定与流程
3、有康复患者及家属满意度评价的制度与流程。
4、落实上述诊疗标准与规范，康复治疗情况在病历中记录。
患者及家属、授权委托人知情同意，主动参与康复治疗
康复科考核评价标准
康复科考核评价标准
评价指标
评价要点
评价方法
分值
一、科室管理
1、依法执业
1、无资质人员医疗材料上级医师审核签名。2、不允许跨科收治非本专业患者
无审核签名扣分，代签名扣1分，跨科收治非本专业患者扣分。
三甲评审复审-医疗质量巡查 康复医学科相关条款解读
1.查阅医院对科室是否有明确的质量与安全指标，包括：住院重点疾病的总例数、死亡例数、两周与一个月内再住院、非预期手术例数等；患者安全类指标；单病种质量监测指标；合理用药监测指标；医院感染控制质量监测指标。5分
2.实地访视4-5个科室定期质量与安全指标，定期分析与评价，整改措施。2分
医疗组—内科检查条款（康复科）
评审标准
评审要点
考评方法
分值
扣分
得分
备注
记录主要扣分原因
77.对康复治疗训练效果、舒适程度、愿望与意见、并发症、预防二次残疾等有评价。
【Ｃ】
1．有患者的康复治疗训练效果、舒适程度、愿望与意见等项目评价。1分
2．有加强住院患者医疗安全管理的制度和措施。2分
3．有康复医学科诊疗活动评价指标。2分
2
【Ａ】符合“Ｂ”，并
有会诊实施记录，会诊人员具备相应资质，会诊时限符合规定，会诊记录完整，持续改进会诊质量。1分
1
1.抽查5份会诊记录；
2.检查运行病历会诊实施记录，会诊人员资质，会诊时限，会诊记录；
3.可能检查每一个会诊医嘱是否对应一个会诊记录，会诊登记。检查整改方法和整改后的再评估；
7
【Ｂ】符合“Ｃ”，并
科室按照评价指标定期对康复治疗训练效果、舒适程度、愿望与意见、并发症、预防二次残疾进行评价、分析、有整改。2分
科室按照评价指标定期对康复治疗训练效果、舒适程度、愿望与意见、并发症、预防二次残疾进行评价、分析及整改的记录。2分
2
【Ａ】符合“Ｂ”，并
康复治疗有效率≥90％、年技术差错率≤1％、病历和诊疗记录书写合格率≥90％、住院患者康复功能评定率≥98%、设备完好率≥90％、平均住院日≤30天。1分
建立的三级预防工作机制,提升残疾预防水平
残疾预防工作一直以来都是社会关注的焦点之一。
残疾不仅对个体造成了身体和心理上的困扰，也对社会经济发展造成了一定的负担。
建立三级预防工作机制，提升残疾预防水平显得尤为重要。
一、建立三级预防工作机制建立三级预防工作机制是提升残疾预防水平的关键。
三级预防工作机制包括以下内容：1.社会宣传教育加强对残疾预防知识的宣传教育，提高大众对残疾预防的重视和认识。
通过媒体、学校、医院等渠道，普及残疾预防知识，引导人们正确的预防方法，培养健康的生活方式，减少疾病和意外事故导致的残疾发生。
2.专业医疗服务建立健全的残疾预防医疗机构和专业队伍，提供专业的残疾预防服务，包括残疾筛查、早期干预、康复治疗等，有效降低残疾发生率，提升残疾人的生活质量。
3.政府政策支持加大对残疾预防工作的政策支持力度，制定相关法律法规，建立健全的残疾预防管理体系，确保各项预防工作得到有效落实和监督。
二、提升残疾预防水平在建立三级预防工作机制的基础上，进一步提升残疾预防水平显得尤为重要。
具体措施包括：1.提高残疾预防的科学性和针对性加强残疾预防的科学研究，探索先进的预防技术和方法，提高预防工作的针对性和有效性。
2.加强残疾预防的监测和评估建立健全的残疾预防监测和评估机制，及时了解残疾发生的变化趋势和特点，为预防工作提供科学依据和数据支持。
3.推动残疾预防的国际合作和交流加强与国际组织和其他国家在残疾预防领域的合作和交流，借鉴国际先进经验和技术，促进残疾预防工作的全球化合作。
三、总结建立三级预防工作机制，提升残疾预防水平是一个系统工程，需要政府、医疗机构、学校、媒体等多方共同努力。
只有通过综合性的预防措施，才能有效减少残疾的发生，提升残疾人的生活质量，并为社会经济发展做出更大的贡献。
希望各方能够共同行动起来，为建立更加健全的残疾预防工作机制和提升残疾预防水平而努力！在建立三级预防工作机制和提升残疾预防水平的过程中，我们还需要进一步加强以下方面的工作：四、加强社会关怀和支持1. 建立社会支持体系为残疾人员和其家庭建立完善的社会支持体系，包括心理疏导、社会融合、教育支持等方面的服务，帮助他们更好地适应社会生活。
康复治疗中预防并发症、二次残疾的措施
1、预防压疮、肺部感染及尿路感染：定时翻身，清洁皮肤保持皮肤清洁及枯燥，加强护理，电动起立床站立训练及座位平衡功能训练；体位排痰，有氧训练、加强呼吸功能训练；防止留置导尿管，膀胱功能训练、膀胱神经肌肉电刺激，手法排尿，清洁导尿排尽膀胱剩余尿，加强尿道护理。
2、预防深静脉血栓形成及肌肉萎缩：应用活血化瘀改善循环药物，肢体被动-主动运动，双下肢气压治疗、针灸及神经肌肉电刺激。
3、防止膝、踝关节损伤：行电动起立床站立训练时防止膝关节过伸，必要时加用矫形器。
4、防止跌倒及坠床：加强坐位平衡功能训练及转移训练。
5、防止感觉消失区烫伤：局部热敷或热疗时注意调整适宜温度，防止局部皮肤烫伤后感染并经久不愈。
6、心理疏导：让患者充分了解自己病情并接受其预后，防止因患者不能接受现实而出现心理障碍及产生厌世情绪。
三、四肢骨折/肌腱/韧带损伤患者：1、防止骨折错位或肌腱韧带二次损伤：防止过度负重或有作用于骨折端剪切力活动的发生，加强垂直应力刺激骨痂生长；肌腱/韧带损伤者防止牵拉韧带/肌腱的关节活动发生并固定关节于损伤组织松弛位制动。
2、防止关节挛缩或畸形：尽早行持续关节被动活动，病情允许情况下行关节松动训练及主动关节活动训练、关节纵向牵引，局部配合物理因子如蜡疗、中频脉冲电治疗等缓解疤痕粘连。
3、预防深静脉血栓形成及废用性肌萎缩：应用活血化瘀改善循环药物，肢体被动-主动运动；必要时可酌情加用肢体气压序贯治疗。
四、周围神经损伤：1、防止神经二次损伤：防止牵拉损伤肢体导致神经的再次损伤，患侧肢体防止产生引起神经紧张的关节活动。
2、防止感觉障碍区烫伤：局部热敷或热疗时注意调整适宜温度，防止局部皮肤烫伤后感染或瘢痕愈合导致关节功能障碍。
3、防止失神经支配区关节畸形的发生：如臂丛神经损伤者可用肩袖带或前臂拖固定肩关节防止肩关节脱位及关节囊松弛；桡神经损伤者可用支具固定腕关节于背伸位，防止垂腕畸形；腓总神经损伤者可佩戴踝足矫形器以防止足下垂及内翻畸形。
二次伤害预案
康复医学科预防二次伤害防范预案1.目的:建立康复常见并发症和二次伤害的预防机制,提高服务质量, 保障患者安全。
2.范围:所有康复治疗的患者。
3.定义:无4.1 康复常见并发症的预防措施4.1.1 压疮的预防:参照照医院《压疮诊疗与护理规范》。
4.1.2 坠积性肺炎的预防4.1.2.1 注意提高抵抗力和免疫力。
4.1.2.2多作深呼吸及咳嗽动作。
4.1.2.3 对咳痰不利的卧床患者定时翻身、拍背、叩胸,或对痰液粘稠的患者给予雾化吸入,吸氧、吸痰,给予稀释痰液药物等。
4.1.2.4 如果卧床患者有吞咽障碍,应及时给予鼻饲,以免进食引起误吸或呛咳,导致或加重坠积性肺炎。
4.1.3 泌尿系统感染的预防:注意个人卫生,防止细菌侵入和病菌感染, 如多喝水,洗热水澡,排便后,由前向后擦拭可预防感染。
4.1.4 异位骨化的预防。
4.1.4.1 家属/护理人员在活动患者关节时,应注意动作作轻柔避免。
肌肉/关节软组织牵拉伤。
4.1.4.2 避免早期对受累局部进行热疗,超声波,按摩。
4.1.4.3 缓慢、柔和的运动可预防挛缩。
4.1.4.4 目前,在预防异位骨化方面有效的药物为依替膦酸。
4.1.5 骨质疏松的预防。
4.1.5.1 注意安全,防止各种意外伤害,尤其是跌倒倒。
4.1.5.2 加加强肌力锻炼,纠正畸形。
4.15.3 多晒太阳,可以增强维生素D 的合成与吸收,有助于钙在体内的吸收与利用。
4.1.5.4 饮食方面,注意营养丰富,多补充富钙质的食物,如牛奶、豆制品、虾皮等。
4.1.5.5 忌咖啡、可乐,不吸烟、不酗酒等。
4.1.5.6 老年人应慎用药物,如利尿剂、四环素、异烟肼、抗癌药、强的松等均可影响骨质的代谢。
4.1.6 下肢静脉血栓的预防。
4.1.6.1 在邻近四肢或盆腔静脉周围的操作应轻柔,避免内膜损伤。
4.16.2 避免术后在小腿下垫枕,以免影响小腿深静脉回流。
4.1.6.3 下肢外部气压循环治疗。
4.1.6.4 主动活动差者,进行下肢肌肉功能性电刺激。
康复治疗中预防并发症、二次残疾的措施
开滦林西医院康复科康复治疗中预防并发症、二次残疾的措施一、脑外伤/脑血管意外后康复患者：1、防止偏瘫侧肩手综合征、肩关节半脱位，足下垂及肌张力增高：严格按照良肢位摆放标准摆放肢体，如平卧位时患肩及患髋下垫小枕，患侧上肢轻度外展伸直位，手指充分张开掌心向上；患侧下肢中立位防止患足外展外旋；搬动及转移患者过程中避免牵拉患侧肢体；患肩肩袖带固定，加强站立训练，尽快引出主动运动并增强肌力，胫前肌功能性电刺激。
2、预防压疮、肺部感染及尿路感染：定时翻身，清洁皮肤保持皮肤清洁及干燥，睡气垫床,加强护理；防止误咽误吸加强吞咽功能训练，咽部冷热刺激、抬软腭训练等，体位排痰，加强呼吸功能训练；尽早拔出导尿管，膀胱功能训练、膀胱神经肌肉电刺激，手法排尿，加强尿道护理。
3、预防深静脉血栓形成：应用活血化瘀改善循环及抗血小板聚集药物，患侧肢体被动-主动运动，患肢气压治疗、针灸及神经肌肉电刺激。
4、防止跌倒及二次损伤：加强护理及监护，改善平衡功能，积极治疗原发疾病，口服卡马西平或丙戊酸钠片预防继发性癫痫。
二、脊髓损伤后截瘫/四肢瘫患者：1、预防压疮、肺部感染及尿路感染：定时翻身，清洁皮肤保持皮肤清洁及干燥，加强护理，电动起立床站立训练及座位平衡功能训练；体位排痰，有氧训练、加强呼吸功能训练；避免留置导尿管，膀胱功能训练、膀胱神经肌肉电刺激，手法排尿，清洁导尿排尽膀胱残余尿，加强尿道护理。
2、预防深静脉血栓形成及肌肉萎缩：应用活血化瘀改善循环药物，肢体被动-主动运动，双下肢气压治疗、针灸及神经肌肉电刺激。
3、防止膝、踝关节损伤：行电动起立床站立训练时防止膝关节过伸，必要时加用矫形器。
4、防止跌倒及坠床：加强坐位平衡功能训练及转移训练。
5、防止感觉消失区烫伤：局部热敷或热疗时注意调整适宜温度，避免局部皮肤烫伤后感染并经久不愈。
6、心理疏导：让患者充分了解自己病情并接受其预后，避免因患者不能接受现实而出现心理障碍及产生厌世情绪。
康复治疗预防二次伤害预案
康复治疗中预防并发症、二次残疾的措施一、脑外伤/脑血管意外后康复患者：1、防止偏瘫侧肩手综合征、肩关节半脱位，足下垂及肌张力增高：严格按照良肢位摆放标准摆放肢体，如平卧位时患肩及患髋下垫小枕，患侧上肢轻度外展伸直位，手指充分张开掌心向上；患侧下肢中立位防止患足外展外旋；搬动及转移患者过程中避免牵拉患侧肢体；患肩肩袖带固定，加强站立训练，尽快引出主动运动并增强肌力，胫前肌功能性电刺激。
2、预防压疮、肺部感染及尿路感染：定时翻身，清洁皮肤保持皮肤清洁及干燥，睡气垫床，加强护理；防止误咽误吸加强吞咽功能训练，咽部冷热刺激、抬软腭训练等，体位排痰，加强呼吸功能训练；尽早拔出导尿管，膀胱功能训练、膀胱神经肌肉电刺激，手法排尿，加强尿道护理。
3、预防深静脉血栓形成：应用活血化瘀改善循环及抗血小板聚集药物，患侧肢体被动-主动运动，患肢气压治疗、针灸及神经肌肉电刺激。
4、防止跌倒及二次损伤：加强护理及监护，改善平衡功能，积极治疗原发疾病，口服卡马西平或丙戊酸钠片预防继发性癫痫。
二、脊髓损伤后截瘫/四肢瘫患者：1、预防压疮、肺部感染及尿路感染：定时翻身，清洁皮肤保持皮肤清洁及干燥，加强护理，电动起立床站立训练及座位平衡功能训练；体位排痰，有氧训练、加强呼吸功能训练；避免留置导尿管，膀胱功能训练、膀胱神经肌肉电刺激，手法排尿，清洁导尿排尽膀胱残余尿，加强尿道护理。
2、预防深静脉血栓形成及肌肉萎缩：应用活血化瘀改善循环药物，肢体被动-主动运动，双下肢气压治疗、针灸及神经肌肉电刺激。
3、防止膝、踝关节损伤：行电动起立床站立训练时防止膝关节过伸，必要时加用矫形器如KAFO。
4、防止跌倒及坠床：加强坐位平衡功能训练及转移训练。
5、防止感觉消失区烫伤：局部热敷或热疗时注意调整适宜温度，避免局部皮肤烫伤后感染并经久不愈。
6、心理疏导：让患者充分了解自己病情并接受其预后，避免因患者不能接受现实而出现心理障碍及产生厌世情绪。
三、四肢骨折/肌腱/韧带损伤患者：1、防止骨折错位或肌腱韧带二次损伤：避免过度负重或有作用于骨折端剪切力活动的发生，加强垂直应力刺激骨痂生长；肌腱/韧带损伤者避免牵拉韧带/肌腱的关节活动发生并固定关节于损伤组织松弛位制动。
4.12.4.2康复治疗中预防并发症、二次残疾的措施(已更新)
康复治疗中预防并发症、二次残疾的措施一、肺部感染我科康复治疗的对象，以老年人居多，主要面对的脑卒中恢复期、颅脑损伤恢复期、骨关节系统性疾病的康复等为主，因此有以下危险因素存在：1、危险因素分析脑卒中并发肺部感染的影响因素很多，下列因素较为重要：①、年龄：老年组并发肺部感染显著高于非老年组，这可能与老年人由于组织器官功能减退，免疫功能下降，肺顺应性降低，肺泡周围弹力纤维受到不同程度的损伤，使呼吸功能低下，咳嗽力减弱，排痰困难有关，加之患病后，由于中枢神经功能紊乱，早期易发生肺水肿，因此，急性脑卒中的老年人更易发生肺部感染。
②、脑出血组与脑梗死组比较肺部感染发生率明显增加，这可能由于脑梗死患者发生意识障碍明显少于脑出血，另外脑出血患者往往颅内压增高较明显，颅内压增高使丘脑下部- 垂体- 肾上腺功能障碍，导致脑- 肺综合征也是并发肺部感染的原因。
③、意识障碍及吞咽障碍造成误吸：脑卒中患者出现意识障碍，由于舌肌松弛，引起舌后坠，加之咽喉肌有不同程度的麻痹，保护性咳嗽反射及吞咽反射减弱或消失，致使鼻咽部的分泌物被误吸进入肺内，并同时将鼻咽部寄生菌带入引起吸入性肺炎。
④、卧床时间：卧床时间的长短也是肺部感染的重要原因之一，卧床时间越长肺部感染率越高，这是由于长期卧床，可使肺下部循环不良，发生淤血和水肿等而易发生坠积性肺炎，再者由于长期卧床所致胃食管反流也是并发肺部感染的因素之一。
2、防治对策肺卒中后并发肺部感染可诱发多脏器功能衰竭，也是急性期死亡的重要危险因素，积极预防和有效的治疗对改善脑卒中的预后起到重要作用，应从以下几点入手：①、积极治疗原发病，对急性脑卒中患者要早期诊断及时治疗，根据病情的需要对脑梗死要进行超早期溶栓治疗，脑出血患者提倡早期血肿清除，蛛网膜下腔出血和脑室出血及时进行脑室外引流及蛛网膜下腔脑脊液置换，可使患者意识得到改善和减少长期使用脱水剂所带来的影响。
②、切断感染途径和提高病人的抵抗力。
残疾预防的措施范文
残疾预防的措施范文残疾预防非常重要，它包括一系列的措施和政策，旨在降低人们发生残疾的风险，并提高他们生活质量和社会参与度。
下面将介绍一些有效的残疾预防措施。
1.健康教育：健康教育是预防措施的基础。
人们需要了解如何保持身体健康，如何避免疾病和伤害，并提前识别潜在的风险。
教育活动可以通过各种形式进行，包括宣传册、培训课程和社区讲座等。
2.疫苗接种：疫苗接种是一种有效的预防疾病和残疾的方法。
例如，接种麻疹、腮腺炎、风疹等疫苗可以预防婴儿出生缺陷和智力发育迟缓等影响。
3.母婴保健：妊娠期和产后的健康对于预防残疾至关重要。
孕妇需要定期接受产前检查和妇科检查，以预防孕期并发症和出生缺陷。
同时，母婴医疗保健服务的提供也非常重要，包括婴儿早期发展评估和及时的康复治疗等。
4.饮食和营养：良好的饮食习惯和充足的营养对于预防疾病和残疾非常重要。
人们需要摄取足够的维生素、矿物质和蛋白质等营养物质，以维持身体健康和免疫系统的正常功能。
5.安全措施：事故和伤害是导致残疾的主要原因之一、为了预防这些风险，必须采取相应的安全措施。
例如，驾驶员必须遵守交通规则，佩戴安全带和头盔，而家庭和工作场所也要提供安全的环境和设施。
6.疾病和计划生育控制：疾病的控制是预防残疾的重要手段之一、例如，控制艾滋病和性传播疾病，可以避免母婴传播和相关并发症的发生。
此外，积极推广计划生育措施，可以减少出生缺陷和遗传疾病的发生。
7.康复和社会融合：对于已经残疾的人来说，康复和社会融合是提高生活质量的关键。
政府应建立完善的康复服务体系，提供物理和职业康复等支持，以帮助残疾人克服身体上的障碍，并尽可能地参与社会和就业活动。
8.参与政策制定：残疾人直接参与政策制定是实现残疾预防目标的重要组成部分。
政策制定者应该考虑到残疾人的需求和权益，听取他们的意见和建议，并根据实际情况进行调整，以确保政策的有效实施和长期成效。
总之，残疾预防是一项韧性工作，需要全社会的共同努力。
2020医院评审细则任务分解-医疗-康复科
A 4.12.1.1.A.1 持续改进有成效，患者康复计划按时完成。
4.12.2.1.C.1
有康复医学专业人员和康复医疗专业设备，由康复医学 科统一管理。
C
4.12.2.1.C.2
开展康复治疗训练人员掌握康复治疗训练相关的理论与 技能。
4.12.2.1.C.3 由具备资质的康复治疗师负责实施康复治疗和训练。
4.12.2.3.C.3 相关人员均熟知预案处置内容，并能遵循。
B
4.12.2.3.B.1 科室对预案内容培训效果有自查、分析、整改。 4.12.2.3.B.2 主管部门对科室紧急处置预案能力有检查与监管。
A
4.12.2.3.A.1
持续改进有成效，相关人员对康复意外紧急处置内容熟 练掌握，并有效落实。
4.12.2.2.C.1 有康复治疗诊疗标准、训练流程与记录规范。
4.12.2.2.C.2 有综合应用作业疗法、物理治疗法、语言治疗法等的规
C 4.12.2.2.C.3 康复治疗情况在病历中有记录。
4.12.2.2.C.4 有康复患者及家属满意度评价的制度与流程，并组织实
4.12.2.2.C.5 相关人员知晓上述规范和流程并落实到位。
B 4.12.3.1.B.1 科室对康复效果评价落实情况有自查、分析、整改。
康复治疗 与训练效 果评定标 准与程序 。
4.12.3.2 对并发症 、预防二 次残疾等 有评价。
B 4.12.3.1.B.2 主管部门对科室执行康复评价标准有检查、分析、反馈
A 4.12.3.1.A.1 持续改进有成效，康复治疗与训练效果不断提升。
4.12.3.1.C.1
有定期康复治疗与训练效果评定、无效中止康复训练的 标准与程序。
C
康复医学科常见并发症和预防二次残疾防范预案【精品】
康复医学科常见并发症和预防二次残疾防范预案1.目的:建立康复常见并发症和二次伤害的预防机制,提高服务质量,保障患者安全。
2.范围:所有康复治疗的患者。
3.定义:无4.内容4.1康复常见并发症的预防措施4.1.1压疮的预防:参照照医院《压疮诊疗与护理规范》。
4.1.2坠积性肺炎的预防4.1.2.1注意提高抵抗力和免疫力。
4.1.2.2多作深呼吸及咳嗽动作。
4.1.2.3对咳痰不利的卧床患者定时翻身、拍背、叩胸,或对痰液粘稠的患者给予雾化吸入,吸氧、吸痰,给予稀释痰液药物等。
4.1.2.4如果卧床患者有吞咽障碍,应及时给予鼻饲,以免进食引起误吸或呛咳,导致或加重坠积性肺炎4.1.3泌尿系统感染的预防:注意个人卫生,防止细菌侵入和病菌感染,如多喝水,洗热水澡,排便后,由前向后擦拭可预防感染4.1.4异位骨化的预防4.1.4.1家属/护理人员在活动患者关节时,应注意动作作轻柔避免肌肉/关节软组织牵拉伤4.1.4.2避免早期对受累局部进行热疗,超声波,按摩。
4.1.4.3缓慢、柔和的运动可预防挛缩。
4.1.4.4目前,在预防异位骨化方面有效的药物为依替膦酸。
4.1.5骨质疏松的预防4.1.5.1注意安全,防止各种意外伤害,尤其是跌倒倒4.1.5.2加加强肌力锻炼,纠正畸形。
4.15.3多晒太阳,可以增强维生素D的合成与吸收,有助于钙在体内的吸收与利用。
4.1.5.4饮食方面,注意营养丰富,多补充富钙质的食物,如牛奶、豆制品、虾皮等。
4.1.5.5忌咖啡、可乐,不吸烟、不酗酒等。
4.1.5.6老年人应慎用药物,如利尿剂、四环素、异烟肼、抗癌药、强的松等均可影响骨质的代谢4.1.6下肢静脉血栓的预防4.1.6.1在邻近四肢或盆腔静脉周围的操作应轻柔,避免内膜损伤。
4.16.2避免术后在小腿下垫枕,以免影响小腿深静脉回流4.1.6.3下肢外部气压循环治疗。
4.1.6.4主动活动差者,进行下肢肌肉功能性电刺激。
4.1.6.5鼓励患者的足趾经常主动活动。
残疾预防日宣传活动总结最新6篇
残疾预防日宣传活动总结最新6篇全国残疾预防日宣传教育活动总结篇一为进一步增强全社会残疾预防意识，加快残疾预防事业发展，推动健康中国建设，中国残联、中央宣传部等16部门决定联合开展第二次全国残疾预防日宣传教育活动。
先总结如下：一、活动主题：预防残疾，人人有责二、活动时间：20xx年9月18日三、宣传重点：（一）强化公众残疾预防意识。
大力宣传“残疾预防，人人有责”“残疾预防，从我做起”的理念，增强社会公众和用人单位从我做起、自觉预防残疾的意识，营造全社会重视残疾预防、防范致残风险的氛围。
（二）普及残疾预防知识。
围绕残疾预防核心知识，广泛普及预防遗传和发育障碍、疾病、伤害等致残的科学知识、方法，提升公众残疾预防健康素养水平，增强全社会残疾预防能力。
（三）宣传残疾预防法规政策。
以《残疾预防和残疾人康复条例》（以下简称《条例》）和《国家残疾预防行动计划（20xx-20xx年）》（以下简称《行动计划》）等为重点，大力宣传残疾预防相关法规、政策，宣传党和国家对残疾预防工作的重视和支持，宣传我国残疾预防工作成效及面临的挑战和问题。
四、活动方式：（一）加强领导，周密部署。
各地要高度重视残疾预防宣传教育工作，切实加强残疾预防日宣传教育活动的组织领导和统筹安排。
各相关部门要密切配合，围绕宣传主题。
（二）通过校会以及班会，向学生和老师宣传残疾预防核心知识和《国家残疾预防行动计划（20xx-20xx年）》，提高全校职工和学生的认识，树立从我做起，自觉预防残疾的意识，同时通过全校职工和学生大力宣传残疾预防相关法规、政策，宣传党和国家对残疾预防的重视和支持，提高残疾预防的意识，营造重视残疾预防、防范致残风险的氛围。
全国残疾预防日宣传教育活动总结篇二为深入贯彻落实党的十九大精神和党中央、国务院关于残疾预防工作的决策部署，进一步增强全社会残疾预防意识，加快残疾预防事业发展，推动健康中国建设，积极落实残联有关文件要求，我校于2018年8月25日开展了关于第二次全国残疾预防日的宣传教育活动。
康复治疗管理与持续改进评审标准
3.康复治疗计划由相关人员落实
【B】符合“C”，并
1.选派康复医师和治疗师深入临床科室，与科室建立协作的工作模式，为须康复治疗的患者，提供早期、专业的康复医疗服务。
2.主管部门进行检查、反馈，对存在的问题督促整改。
【A】符合“B”，并
康复治疗记录真实、准确、完整，病历记录合格率100%。
MQI.11.3功能康复的过程与训练的效果有记录，康复治疗训练的人员具备相应的资质。
MQI.11.3.1
康复治疗训练人员具备相应的资质。
【C】
1.有医院康复医学专业人员和康复医疗专业设备，由康复医学科归口统一管理的规定。
2.有由具备康复资质的治疗师、护理人员及其他技术人员实施康复治疗和训练的规定并执行。
【C】
1.有患者的康复治疗训练效果、舒适程度、愿望与意见等项目评价。
2.有加强住院患者医疗安全管理的制度和措施。
3.有康复医学科诊疗活动评价指标。
4.有效落实预防并发症、预防二次残疾的具体措施。
【B】符合“C”，并
科室按照评价指标定期对康复治疗训练效果、舒适程度、愿望与意见、并发症、预防二次残疾进行评价、分析、有整改。
3.开展临床早期康复介入服务。
4.康复治疗计划由康复医师、治疗师、护士、病人及家属共同落实。
【B】符合“C”，并
1.科室对康复计划落实情况有自查、评价，有改进措施。
2.主管部门进行检查、反馈，对存在的问题督促整改。
【A】符合“B”，并
患者康复效果明显。
MQI.11.1.2
住院患者康复治疗
【C】
1.有住院患者康复治疗的相关规定。
康复科考核评价标准
有定期的康复治疗与训练效果评定标准与程序
1、有定期康复治疗与训练效果评定的标准与程序
（1）每一位患者都进行定期系统的效果评定。
（2）通过病例讨论进行康复训练效果的评价
（3）相关人员知晓效果评定的标准与程序
对康复治疗训练效果、舒适程序、愿望与意见、并发症、预防二次残疾等有评价
4、相关人员知晓。
康复治疗训练过程有记录
1、有康复治疗训练过程的记录规范、诊断标准与流程.
2、有综合应用作业疗法、物理治疗法、语言治疗发等规定与流程
3、有康复患者及家属满意度评价的制度与流程。
4、落实上述诊疗标准与规范，康复治疗情况在病历中记录。
患者及家属、授权委托人知情同意，主动参与康复治疗
1、康复医师、治疗师向患者及家属、授权委托人说明康复治疗计划/方案,包括各种程序的内言与训练目的、方向性、期间、预后预测禁言等。
1、有患者的康复治疗训练效果、舒适程度、愿望与意见等项目的评定措施.
2、有康复诊疗活动评价指标。
3、有效落实预防并发症,预防二次残疾的具体措施。
质量指标
1、康复治疗有效率≥90％。
2、年技术差错率≤1％.
3、病历与治疗记录完成率≥90%.
4、住院患者康复功能评定率＞98％。
5、设备完好率＞90％。
康复科考核评价标准
评价指标
评价要点Байду номын сангаас
评价方法
分值
一、科室管理
1、依法执业
1、无资质人员医疗材料上级医师审核签名。2、不允许跨科收治非本专业患者
无审核签名扣0。5分，代签名扣1分，跨科收治非本专业患者扣0。5分。
住院患者康复
康复医学活动评价指标
康复医学活动评价指标1、需要康复治疗的患者能几时得到有关的康复医学服务。
2、经康复治疗患者中90％上的患者的疗效为有效。
3、患者对康复诊疗的满意率为90％意上。
4、年技术差错率≤1％。
5、康复处方合格率≥95。
6、康复医学评估完整率≥98。
7、康复病历和康复诊疗记录书写合格率≥90％。
8、康复病床使用率不低于90-95％；平均住院日不超过35天。
9、康复设备维护良好，每3个月检查一次，并有相关记录，设备完好率大于90％。
深入患者家庭，与所在社区的有故事呢夏季医疗卫生机构、中间医疗服务机构建立协作诊疗、培训与技术指导关系。
预防并发症、二次残疾的具体措施一、脑外伤/脑血管意外后康复患者1、防止偏瘫侧肩手综合征、肩关节半脱位、足下垂及肌张力增高。
严格按照良肢位摆放标准摆放肢体，如平卧位时患肩及患髋下垫小枕，患侧上肢轻度外展伸直位，手指充分张开掌心向上，患侧下肢中立位防止患足外展外旋，搬动及转移患者过程中避免牵拉患侧肢体，患肩肩袖带固定，加强站立训练，尽快引出主动运动并增强肌力，胫前肌功能性电刺激。
2、预防压疮、肺部感染及尿路感染定时翻身，清洁皮肤保持皮肤清洁及干燥，睡气垫床，加强护理防止误咽误吸加强吞咽功能训练，咽部冷热刺激、抬软腭训练等，体位排痰，加强呼吸功能训练尽早拔出导尿管，膀胱功能训练、膀胱神经肌肉电刺激，手法排尿加强尿道护理。
3、预防深静脉血栓形成，应用活血化瘀改善循环及抗血小板聚集药物，患侧肢体被动-主动运动，患肢气压治疗、针灸及神经肌肉电刺激。
4、防止跌倒及二次损伤，加强护理及监护，改善平衡功能，积极治疗原发疾病，口服卡马西平或丙戊酸钠片预防继发性癫痫。
二、脊髓损伤后截瘫/四肢瘫患者预防并发症、二次残疾的具体措施一、脑外伤/脑血管意外后康复患者1、防止偏瘫侧肩手综合征、肩关节半脱位、足下垂及肌张力增高。
严格按照良肢位摆放标准摆放肢体，如平卧位时患肩及患髋下垫小枕，患侧上肢轻度外展伸直位，手指充分张开掌心向上，患侧下肢中立位防止患足外展外旋，搬动及转移患者过程中避免牵拉患侧肢体，患肩肩袖带固定，加强站立训练，尽快引出主动运动并增强肌力，胫前肌功能性电刺激。
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预防并发症、二次残疾的具体措施
一、脑外伤/脑血管意外后康复患者
1、防止偏瘫侧肩手综合征、肩关节半脱位、足下垂及肌张力增高。
严格按照良肢位摆放标准摆放肢体，如平卧位时患肩及患髋下垫小枕，患侧上肢轻度外展伸直位，手指充分张开掌心向上，患侧下肢中立位防止患足外展外旋，搬动及转移患者过程中避免牵拉患侧肢体，患肩肩袖带固定，加强站立训练，尽快引出主动运动并增强肌力，胫前肌功能性电刺激。
2、预防压疮、肺部感染及尿路感染定时翻身，清洁皮肤保持皮肤清洁及干燥，睡气垫床，加强护理防止误咽误吸加强吞咽功能训练，咽部冷热刺激、抬软腭训练等，体位排痰，加强呼吸功能训练尽早拔出导尿管，膀胱功能训练、膀胱神经肌肉电刺激，手法排尿加强尿道护理。
3、预防深静脉血栓形成，应用活血化瘀改善循环及抗血小板聚集药物，患侧肢体被动-主动运动，患肢气压治疗、针灸及神经肌肉电刺激。
4、防止跌倒及二次损伤，加强护理及监护，改善平衡功能，积极治疗原发疾病，口服卡马西平或丙戊酸钠片预防继发性癫痫。
二、脊髓损伤后截瘫/四肢瘫患者
1、预防压疮、肺部感染及尿路感染定时翻身，清洁皮肤保持皮肤清洁及干燥，加强护理，电动起立床站立训练及座位平衡功能训练
体位排痰，有氧训练、加强呼吸功能训练避免留置导尿管，膀胱功能训练、膀胱神经肌肉电刺激，手法排尿，清洁导尿排尽膀胱残余尿，加强尿道护理。
2、预防深静脉血栓形成及肌肉萎缩，应用活血化瘀改善循环药物，肢体被动-主动运动，双下肢气压治疗、针灸及神经肌肉电刺激。
3、防止膝、踝关节损伤，行电动起立床站立训练时防止膝关节过伸，必要时加用矫形器如KAFO。
4、防止跌倒及坠床，加强坐位平衡功能训练及转移训练。
5、防止感觉消失区烫伤，局部热敷或热疗时注意调整适宜温度，避免局部皮肤烫伤后感染并经久不愈。
6、心理疏导，让患者充分了解自己病情并接受其预后，避免因患者不能接受现实而出现心理障碍及产生厌世情绪。
三、四肢骨折/肌腱/韧带损伤患者
1、防止骨折错位或肌腱韧带二次损伤，避免过度负重或有作用于骨折端剪切力活动的发生加强垂直应力刺激骨痂生长肌腱/韧带损伤者避免牵拉韧带/肌腱的关节活动发生并固定关节于损伤组织松弛位制动。
2、防止关节挛缩或畸形，尽早行持续关节被动活动CPM，病情允许情况下行关节松动训练及主动关节活动训练、关节纵向牵引局部配合物理因子如蜡疗、中频脉冲电治疗等缓解疤痕粘连。
3、预防深静脉血栓形成及废用性肌萎缩，应用活血化瘀改善循环药物，体被动-主动运动，必要时可酌情加用肢体气压序贯治疗。
四、周围神经损伤
1、防止神经二次损伤，避免牵拉损伤肢体导致神经的再次损伤患侧肢体避免产生引起神经紧张的关节活动。
2、防止感觉障碍区烫伤，局部热敷或热疗时注意调整适宜温度避免局部皮肤烫伤后感染或瘢痕愈合导致关节功能障碍。
3、预防深静脉血栓形成及废用性肌萎缩，应用活血化瘀改善循环药物，体被动-主动运动，必要时可酌情加用肢体气压序贯治疗。
四、周围神经损伤
1、防止神经二次损伤，避免牵拉损伤肢体导致神经的再次损伤患侧肢体避免产生引起神经紧张的关节活动。
2、防止感觉障碍区烫伤，局部热敷或热疗时注意调整适宜温度避免局部皮肤烫伤后感染或瘢痕愈合导致关节功能障碍。
3、防止失神经支配区关节畸形的发生，如臂丛神经损伤者可用肩袖带或前臂拖固定肩关节防止肩关节脱位及关节囊松弛桡神经损伤者可用支具固定腕关节于背伸位避免垂腕畸形腓总神经损伤者可佩戴AFO以防止足下垂及内翻畸形。
因其关节运动主动肌与拮抗肌瘫痪故应避免发生超出正常关节活动范围的运动而导致关节损伤。
4、预防静脉血栓形成及费用性肌萎缩，应用活血化瘀改善循环药物，肢体被动运动或主动助力运动，必要时可酌情加用肢体气压序贯治疗，神经肌肉电刺激促进肌肉收缩。
五、截肢
1、防止截肢残端挛缩，使用石膏托使残端保持在一个合适的体位。
如下肢截肢术后使髋关节、膝关节处于伸直位，以防止膝关节、髋关节的屈曲、外展挛缩和膝关节屈曲挛缩，并指导行肌肉功能锻炼适当被动和主动活动。
2、幻肢痛，应用抗癫痫药、抗抑郁药、局部麻醉药和其他药物治疗，神经妥乐平9-15ml静推，1日2次，连续用药7-10d后停针剂改口服片剂，每次2片，1日2次，连续用药30d，配合水疗、蜡疗、针灸，选择健侧相对应的部位进行、经皮神经电刺激及心理治疗，暗示疗法和睡眠疗法。
3、防止跌倒，进行健康宣教，加强平衡功能训练，合理使用辅助器具。
4、心理疏导，让患者充分了解自己病情并接受其预后，避免因患者不能接受现实而出现心理障碍及产生厌世情绪。
尽早佩戴义肢以缓解患者身心功能。
六、单纯性椎骨骨折
1、防止骨折碎片突入椎管导致脊髓损伤，选择合理固定方式，避免过早下床活动，床上加强腰背部肌力训练，桥式运动，避免作向前弯腰活动，翻身时注意保持脊柱在一条直线上整体翻身，应用药物及局部物理因子治疗促进骨折尽快稳定愈合。
2、预防双下肢肌力减退及肌肉萎缩，床上双下肢直腿抬高运动抗阻运动以保持肌肉形态及肌力。
3、防止卧床并发症的发生，骨折稳定病情允许后逐步开始减重站立-站立-减重步行-步行训练。
七、伤口慢性感染迁延不愈
1、避免交叉感染，同类患者合理隔离，医疗垃圾合理分类，进行医疗活动时严格执行手卫生规程，根据药物敏感试验合理选用抗生素。
2、严格控制感染，清除创口内坏死组织，彻底冲洗，避免感染扩大导致大量疤痕愈合甚至坏疽形成以致截肢。
3、局部物理因子应用如激光、紫外线等应用。