脑干内部结构 ppt课件
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脑干内部结构
延髓内侧丘系交叉横切面 延髓橄榄中部横切面 脑桥下部横切面 中脑下丘横切面
脑干代表性水平切面
延髓的代表性切面 锥体交叉平面 丘系交叉平面 橄榄中部平面 脑桥的代表性切面 脑桥下部平面 中脑的代表性切面 中脑上丘平面
锥体交叉平面
中央管及中央 灰质
锥体交叉 副神经核 薄束及薄束核 楔束及楔束核
脑干内部结构
脑干的内部构造
脑干内部结构也是由灰质、白质和网状结 构组成，但远比脊髓复杂。
特点是：
①灰质不再连贯成柱，而成为分离断续的核 团，称为神经核。
②脑干的白质主要由纵行的纤维束构成，纤 维束在脑干内交叉传导，打乱了脊髓原来 的灰、白质的界限。
③在延髓上部和脑桥，原脊髓中央管周围的 灰质成为第四脑室的室底灰质。
蜗神 维在同侧外侧丘系中上行。 经核 外侧丘系的纤维终止于下
丘或内侧膝状体，换元后 将听觉冲动投至大脑皮质 听觉中枢。
脑干的白质
长的上下、行纤维 上、中、下小脑脚 核团间、核团与脑干外结构的联系纤维。
长的上行纤维
内侧丘系
薄束核和楔束核的细胞发出 纤维向前绕过中央管的腹 侧，在中线上与对侧者交 叉，称为内侧丘系交叉。 交叉后的纤维呈前后排列 行于延髓中线两侧、锥体 束的背方，再转折向上， 称内侧丘系，经脑桥和中 脑，止于背侧丘脑腹后外 侧核。
皮质脊髓束在锥体下端，绝大 部分纤维左右交叉（锥体交 叉），交叉后的纤维至对侧脊 髓外侧索内形成皮质脊髓侧束， 小部分未交叉的纤维则在脊髓 前索内形成皮质脊髓前束。
皮质脊髓侧束在下行过程中， 陆续至同侧各节段灰质，多 数纤维先止于脊髓灰质中间 神经元，中继后到前角细胞； 后者发出的运动神经纤维支 配四肢肌。少数纤维直接止 于支配肢体远端肌的前角细 胞，这与人体的精巧运动有 关。
脑干代表性水平切面
延髓的代表性切面 锥体交叉平面 丘系交叉平面 橄榄中部平面 脑桥的代表性切面 脑桥下部平面 中脑的代表性切面 中脑上丘平面
锥体交叉平面
中央管及中央 灰质
锥体交叉 副神经核 薄束及薄束核 楔束及楔束核
脑干内部结构
脑干的内部构造
脑干内部结构也是由灰质、白质和网状结 构组成，但远比脊髓复杂。
特点是：
①灰质不再连贯成柱，而成为分离断续的核 团，称为神经核。
②脑干的白质主要由纵行的纤维束构成，纤 维束在脑干内交叉传导，打乱了脊髓原来 的灰、白质的界限。
③在延髓上部和脑桥，原脊髓中央管周围的 灰质成为第四脑室的室底灰质。
蜗神 维在同侧外侧丘系中上行。 经核 外侧丘系的纤维终止于下
丘或内侧膝状体，换元后 将听觉冲动投至大脑皮质 听觉中枢。
脑干的白质
长的上下、行纤维 上、中、下小脑脚 核团间、核团与脑干外结构的联系纤维。
长的上行纤维
内侧丘系
薄束核和楔束核的细胞发出 纤维向前绕过中央管的腹 侧，在中线上与对侧者交 叉，称为内侧丘系交叉。 交叉后的纤维呈前后排列 行于延髓中线两侧、锥体 束的背方，再转折向上， 称内侧丘系，经脑桥和中 脑，止于背侧丘脑腹后外 侧核。
皮质脊髓束在锥体下端，绝大 部分纤维左右交叉（锥体交 叉），交叉后的纤维至对侧脊 髓外侧索内形成皮质脊髓侧束， 小部分未交叉的纤维则在脊髓 前索内形成皮质脊髓前束。
皮质脊髓侧束在下行过程中， 陆续至同侧各节段灰质，多 数纤维先止于脊髓灰质中间 神经元，中继后到前角细胞； 后者发出的运动神经纤维支 配四肢肌。少数纤维直接止 于支配肢体远端肌的前角细 胞，这与人体的精巧运动有 关。
人体解剖学脑干-PPT
等处发出的纤维，后经小脑下脚终止于小脑皮质。在小 脑对运动的控制特别是对运动的学习和记忆起重要作用。
下页
系统解剖：脑干（brain stem）
内部结构
脑干外形
脑干内部结构
（3）脑桥核： 居脑桥基底部的纤维束之间，由若干群细胞构成， 为大脑皮质与小脑皮质之间的中继站。 （4）红核：
脑干功能 居上丘平面的被盖部，呈圆柱状。主要接受来自小 脑及大脑皮质的传入纤维，并发出红核脊髓束。与 躯体运动（屈肌的运动）有关。
系统解剖：神经系统（ nervous system） 脑干、
脑干外形
内容提要
脑干内部结构 一、脑干（brain stem）：
脑干功能 （一）外形：
（二）内部结构：
（三）功能：
脑的分部
脑 端脑
的 区
间脑
分 小脑
中脑
脑干 脑桥
延髓
一、脑干的位置和外形
位于颅后窝，脊髓 和间脑之间，小脑腹侧。
系统解剖：脑干（brain stem）
脑干内部结构
脑干功能
内部结构
返回
系统解剖：脑干（brain stem）
脑干外形
脑干内部结构
脑干功能
内部结构
蜗神经核
返回
系统解剖：脑干（brain stem）
脑干外形
脑干内部结构
脑干功能
内部结构
下图
返回
系统解剖：脑干（brain stem）
脑干外形
脑干内部结构
脑干功能
内部结构
下图
返回
系统解剖：脑干（brain stem）
与脑相连的脑神经部位
脑干外形
脑干内部结构
脑干功能
端脑—Ⅰ 间脑—Ⅱ 中脑 —Ⅲ、Ⅳ 脑桥—Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ 延髓—Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ
脑干内部结构
面N核接受皮质核束的传入： 面神经核分上下两半
面神经膝
上半接受双侧皮质核
束纤维传入的神经元， 发出纤维支配同侧眼裂
以上的表情肌
下半接受对侧皮质核 束纤维传入的神经元， 发出纤维支配同侧眼裂 以下的表情肌 面N运动根在脑干内 的走行情况示意图
一般内脏运动核-副交感核
核团名称 动眼N 副核 核团 位臵 传出Nf支配
回
1、脊髓节段
2、脊髓灰质分布
顾
3、主要的上、下行纤维束
脑干内部结构
中央管
脑神经核
灰
白
质
质
非脑神经核
上行纤维束
下行纤维束
网状结构
脑干的分部
延髓 前 后 锥体 被盖部 脑桥 基底部 中脑 大脑脚底 以黑质前后缘为界 被盖部 以中央灰质后缘为界 顶盖
以斜方体为界
被盖部
脑干内部结构的特点
中央管向后开放形成菱形窝 延髓下部和中脑的中央管仍保持闭 合状态(在延髓上部和脑桥,中央管 向背面敞开形成菱形窝) 各种性质的神经核团由脊髓内的腹 背排列变成内外排列 脊髓中位于灰质周围的白质移到脑 干的腹侧 由于上、下行纤维束在脑干内交叉 及神经根纤维的穿行，使灰质被切 割成许多独立的灰质核团（神经核） 灰白质之间出现大量的网状结构
长的下行纤维束
锥体束、红核脊髓束、顶盖脊髓束、前庭脊髓束、网状脊髓束等
出入小脑的纤维
脊髓小脑前、后束，小脑中脚、小脑上脚等
内侧丘系 起点 薄束核、楔束核
止点 丘脑腹后外侧核 走行 内侧丘系交叉
延髓 中线两侧 脑桥 中脑 基底部与被盖部之间 红核背外侧
位 置
功能
传导对侧躯干、四肢的意识性本体觉和精细触觉
脑干
3）三叉丘系： 位置、起止点、功能。 4）外侧丘系： 位置、起止点、功能。 5）内侧纵束： 6）脊髓小脑束：
三叉丘系：
起点：对侧三叉神经 脑桥核、三叉神经脊 束核。
止点：背侧丘脑 腹后内侧核。
功能：传导对侧 头、面部皮肤和粘膜 的痛、温、触觉。
外侧丘系：
起点：双侧 蜗神经核。
止点：下丘 核、内侧膝状 体。
功能：传导 双侧听觉。
平上丘切面
2、下行纤维束： 1）锥体束： 包括皮质脊髓束、皮质核束：
位置、起止点、功能。
2）皮质脑桥束： 3）红核脊髓束、顶盖脊髓 束、前庭脊髓束等。
平锥体交叉切面
皮质脊髓束：
起点：中央前回 中、上部和中央旁小 叶前部。
止点：脊髓前角 细胞。
功能：支配躯干 肌、脑干外形 脑干腹侧面观
脑 干 的 腹 侧 面 观
脑 干 的 背 侧 面 观
脑 干 的 背 侧 面 观
第 四 脑 室
第四脑室
二、脑干的内部结构 中央管 灰质 白质 网状结构
脑干内部结构的排列
（一）脑干的灰质：包括脑神经 核和中继核（传导束核或非脑神经核）
（二）脑干内的白质：1、上行纤维束： 1）内侧丘系：位置、起止点、功能。
起点：对侧薄束 核、楔束核。
止点：背侧丘脑 腹后外侧核。
功能：传导对侧 躯干、四肢的意识性 本体觉和精细触觉。
2）脊髓丘系 位置、起止点、功能。
脊髓丘系：
起点：脊髓灰质对 侧Ⅰ、Ⅳ、Ⅴ板层。
止点：背侧丘脑腹 后外侧核。
功能：传导对侧躯 干、四肢的痛、温觉 和粗略触觉。
皮质核束：
起点：中央前回下部。
止点：双侧脑神经躯体 运动核和特殊内脏运动 核（面神经核下半和舌 下神经核受单侧支配）。
脑干外形和内部结构
02
CATALOGUE
脑干的内部结构
延髓
延髓位于脊髓的上端，是 脑干中最粗壮的部分。
延髓内部有许多神经核团 ，负责处理感觉和运动信 号。
它控制着基本的生命功能 ，如心跳、呼吸、血压等 。
延髓损伤可能导致呼吸和 心跳骤停，危及生命。
中脑
中脑位于脑干的中部，是视觉 和听觉信号处理的主要区域。
中脑还包含瞳孔反射回路， 能够快速调节瞳孔的大小。
脑干感染
病因
脑干感染主要是由于细菌、病毒等微生物感染引起的。
症状
脑干感染的症状主要包括头痛、恶心、呕吐、发热、意识障碍等，严重时可导致死亡。
治疗
脑干感染的治疗方法主要包括抗感染治疗和支持治疗，抗感染治疗主要是使用抗生素和抗病毒药物等， 支持治疗主要是控制颅内压和对症治疗。
THANKS
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脑干外形和内部结 构
目录
• 脑干概述 • 脑干的内部结构 • 脑干的功能 • 脑干损伤的影响 • 脑干疾病与治疗
01
CATALOGUE
脑干概述
脑干的位置和作用
位置
脑干位于大脑的中央，连接大脑和脊 髓，是大脑和身体之间的主要通道。
作用
脑干负责许多重要的生命功能，如呼 吸、心跳、觉醒、睡眠、体温调节等 。
它包括两个大的神经核团：上丘 和下丘，分别负责视觉和听觉信 号的处理。
中脑损伤可能导致视力或听 力丧失。
桥脑
01 桥脑是脑干中最大的部分，连接中脑和间脑 。
02
它负责协调和控制面部肌肉的运动，以及协 调眼球的运动。
03
桥脑还包含许多神经核团，如网状结构，负 责处理感觉和运动信号。
04
桥脑损伤可能导致面部肌肉瘫痪、复视等症 状。
脑干内部结构：脑神经、非脑神经核团
2、脑干脑神经核团：感觉性核团与运动型核团成外内侧关系。 以界沟为界
11
㈠脑神经核：特点：在脑干内排列成机能柱 并不都纵贯脑干全长，不连续的核团
12
按性质分有七种（脑神经7种纤维成分）
1 一般躯体运动柱(脊髓前角运动核） 功能：支配舌肌和眼外肌
2 特殊内脏运动柱 功能：支配咀嚼肌、表情肌、咽喉肌
蜗神经核 cochlear nuc.
前庭神经核 vestibular nuc.
35
躯体运动柱 特殊内脏运动柱 一般内脏运动柱
界沟
一般内脏感觉柱 特殊内脏感觉柱 一般躯体感觉柱 特殊躯体感觉柱
36
上泌涎核
下泌涎核 孤束核 迷走神经背核 疑核 脊髓副神经核
面神经 舌咽神经 迷走神经 副神经
泪腺、下颌下腺、舌下腺 腮腺
舌下N三角
迷走N三角
6
脑神经出脑部位
动眼神经 oculomotor n.
三叉神经 trigeminal n.
前庭蜗神经 vestibulocochlear n.
舌下神经 hypoglossal n.
滑车神经 trochlear n.
展神经abducens n.
面神经facial n. 舌咽神经 glossopharyngeal n.
菱形窝下半 小脑下脚 楔束结节 gracile tubercle 薄束结节 cuneate tubercle
髓纹
4
第三脑室
大脑导水管 顶
第四脑室
底
小脑上脚、上髓帆 下髓帆、第四脑室脉络组织 菱形窝
脊髓中央管
蛛网膜下腔
5
正中沟 内侧隆起 界沟 前庭区
髓纹
蓝斑
locus ceruleus
11
㈠脑神经核：特点：在脑干内排列成机能柱 并不都纵贯脑干全长，不连续的核团
12
按性质分有七种（脑神经7种纤维成分）
1 一般躯体运动柱(脊髓前角运动核） 功能：支配舌肌和眼外肌
2 特殊内脏运动柱 功能：支配咀嚼肌、表情肌、咽喉肌
蜗神经核 cochlear nuc.
前庭神经核 vestibular nuc.
35
躯体运动柱 特殊内脏运动柱 一般内脏运动柱
界沟
一般内脏感觉柱 特殊内脏感觉柱 一般躯体感觉柱 特殊躯体感觉柱
36
上泌涎核
下泌涎核 孤束核 迷走神经背核 疑核 脊髓副神经核
面神经 舌咽神经 迷走神经 副神经
泪腺、下颌下腺、舌下腺 腮腺
舌下N三角
迷走N三角
6
脑神经出脑部位
动眼神经 oculomotor n.
三叉神经 trigeminal n.
前庭蜗神经 vestibulocochlear n.
舌下神经 hypoglossal n.
滑车神经 trochlear n.
展神经abducens n.
面神经facial n. 舌咽神经 glossopharyngeal n.
菱形窝下半 小脑下脚 楔束结节 gracile tubercle 薄束结节 cuneate tubercle
髓纹
4
第三脑室
大脑导水管 顶
第四脑室
底
小脑上脚、上髓帆 下髓帆、第四脑室脉络组织 菱形窝
脊髓中央管
蛛网膜下腔
5
正中沟 内侧隆起 界沟 前庭区
髓纹
蓝斑
locus ceruleus
脑干的内部结构
延髓的内部结构
1、分为闭合部、敞开部 2、锥体交叉的出现 3、薄束核、楔束核的出现和内侧丘系交叉 4、下橄榄核与绳状体的出现 5、中央管敞开成第四脑室 6、第Ⅸ-ⅩⅡ对脑神经极其核的出现 7、网状结构的发展
锥体交叉 the pyramidal decussation
1、皮质延髓束 2、皮质脊髓束 A. 交叉-皮质脊髓侧束（¾ ）； B. 不交叉-皮质脊髓前束（¼ ）； C. 始终不交叉-前外侧锥体束（Barne束、
fasciculus
下行传导束 the long descending
pathways
1、锥体束the pyramidal tract A. 皮质脊髓束The corticospinal tract B. 皮质核束The corticonuclear tract 2、顶盖脊髓束the tectospinal tract
节
4、一般躯体感觉核-三叉神经脊束核-上神 经节
脑桥的内部结构the pons
1、以斜方体分为被盖与基底两部分。 2、基底部：横行纤维-皮质脑桥束
纵行纤维-皮质脊髓束、皮质延髓束 3、被盖部是延髓被盖部的延续。 4、蓝斑核：是脑内去甲肾上腺素神经原
胞体集中地，与维持觉醒有关。
位听神经及其核团:Vestibulocochlear n. 1、耳蜗神经-耳蜗前、后核 2、前庭神经A. 前庭脊髓核 B. 前庭外侧核 C. 前庭内侧核 D. 上核 E. 前庭神经中介核
上橄榄核群、斜方体、外侧丘系 Superior olivary nucleus、
Trapezoid body、Lateral lemniscus
1、上橄榄核群接受次级耳蜗纤维的侧支， 发出纤维参与斜方体和外侧丘系。
2、斜方体主要成自耳蜗前核发出的腹侧 听纹。转为外侧丘系。
脑干内部结构-断层1
动眼神经副核，发出的纤维行向腹侧，经 大脑脚底内侧出脑。 3．被盖腹内侧部有大而圆的红核。 4．红核的外侧有内侧丘系、三叉丘系和脊 髓丘系移向背侧。
8.上丘节段切面
四、脑干的临床联系
1.延髓内侧综合症 medial medullary syndrome
单侧损伤，亦称舌下神经交叉性瘫。 又称：Dejerine综合症。
损伤的结构：锥体束、出脑的舌下神经根丝 内侧丘系
临床表现：
①锥体束损伤： 对侧肢体痉挛性瘫痪。
②舌下神经根丝损伤： 同侧舌肌核下瘫，伸舌时舌尖偏向患侧。
③内侧丘系损伤： 对侧上、下肢及躯干意识性本体感觉
和精细触觉障碍。
2.延髓外侧综合症lateral medullary syndrome
又称 Wallenberg 综合症。
5 .脑桥中下部切面（经面丘）
3．室底灰质：内侧部面神经丘深方含面
神经脑膝和展神经核。外侧部的前庭区深方 为前ห้องสมุดไป่ตู้神经核。
4．面神经核发出纤维绕展神经核，形成面 神经脑膝，再折向腹外侧，经面神经核外侧 出脑。 5．三叉神经脊髓束和三叉神经脊束核位于 面神经核背外方。
5 .脑桥中下部切面（经面丘）
临床表现：
④小脑下脚损伤： 同侧上、下肢共济失调 ⑤伤及前庭神经核： 眩晕、眼球震颤 ⑥伤及间脑投向脊髓中间外侧核的下行纤 维： 引起Horner综合症：同侧上睑轻度下垂， 瞳孔缩小、面部皮肤干燥潮红
3.脑桥基底部综合症 basal pontine syndrome
单侧损伤，亦称外展神经交叉性瘫
临床表现：
①锥体束损伤： 对侧肢体痉挛性瘫痪； 对侧舌肌核上瘫； 对侧面肌核上瘫。
②动眼神经根丝损伤： 同侧眼睑下垂，眼外下斜视，对光反射 消失、瞳孔散大。
8.上丘节段切面
四、脑干的临床联系
1.延髓内侧综合症 medial medullary syndrome
单侧损伤，亦称舌下神经交叉性瘫。 又称：Dejerine综合症。
损伤的结构：锥体束、出脑的舌下神经根丝 内侧丘系
临床表现：
①锥体束损伤： 对侧肢体痉挛性瘫痪。
②舌下神经根丝损伤： 同侧舌肌核下瘫，伸舌时舌尖偏向患侧。
③内侧丘系损伤： 对侧上、下肢及躯干意识性本体感觉
和精细触觉障碍。
2.延髓外侧综合症lateral medullary syndrome
又称 Wallenberg 综合症。
5 .脑桥中下部切面（经面丘）
3．室底灰质：内侧部面神经丘深方含面
神经脑膝和展神经核。外侧部的前庭区深方 为前ห้องสมุดไป่ตู้神经核。
4．面神经核发出纤维绕展神经核，形成面 神经脑膝，再折向腹外侧，经面神经核外侧 出脑。 5．三叉神经脊髓束和三叉神经脊束核位于 面神经核背外方。
5 .脑桥中下部切面（经面丘）
临床表现：
④小脑下脚损伤： 同侧上、下肢共济失调 ⑤伤及前庭神经核： 眩晕、眼球震颤 ⑥伤及间脑投向脊髓中间外侧核的下行纤 维： 引起Horner综合症：同侧上睑轻度下垂， 瞳孔缩小、面部皮肤干燥潮红
3.脑桥基底部综合症 basal pontine syndrome
单侧损伤，亦称外展神经交叉性瘫
临床表现：
①锥体束损伤： 对侧肢体痉挛性瘫痪； 对侧舌肌核上瘫； 对侧面肌核上瘫。
②动眼神经根丝损伤： 同侧眼睑下垂，眼外下斜视，对光反射 消失、瞳孔散大。
脑干外形和内部结构
脑桥核核三叉 延髓 神经脊束核
丘脑腹后内 侧核
对侧颈以下 深感觉和精 细触觉
对侧头面部 浅感觉
2021/4/11
46
皮 质 脊 髓 束
2021/4/11
47
皮 质 核 束
2021/4/11
48
第四部分 脑干网状结构
49
脑干网状结构
• 位置 脑N核、境界明确的 非脑N核和上、下行 纤维束以外的区域。
脑
1
脑的分部
端脑 间脑 小脑 中脑 脑桥 脑干 延髓
2021/4/11
2
脑干
• 脑干由下至上分为延 髓、脑桥和中脑三部 分
• 脑干背面与小脑之间 形成第四脑室
• 有10对脑神经与脑干 相连，其中延髓4对， 脑桥4对，中脑2对。
2021/4/11
3
十二对脑神经
Ⅰ 嗅神经 Ⅱ 视神经
一嗅二视三动眼
Ⅲ 动眼神经 Ⅳ 滑车神经
四车五叉六外展
Ⅴ 三叉神经 Ⅵ （外）展神经
七面八听九舌咽
Ⅶ 面神经
Ⅷ 前庭蜗神经（位听神经）迷副舌下十二全
Ⅸ 舌咽神经
Ⅹ 迷走神经
Ⅺ 副神经
Ⅻ 舌下神经
2021/4/11
4
一 脑干的外形
• 腹侧面
• 延髓： 锥体：锥体束 锥体交叉：锥体束的大部分交叉到对侧 橄榄：下橄榄核 前外侧沟：舌下神经 橄榄后沟：舌咽神经、迷走神经、副神
2021/4/11
15
一般躯体运动柱
名 称 位置 相关脑神经 分布区
动眼神经核 上丘 动眼神经 5块
水平
眼外肌
滑车神经核 下丘水平 滑车神经 上斜肌
展神经核 面神经丘 展神经 外直肌 水平
丘脑腹后内 侧核
对侧颈以下 深感觉和精 细触觉
对侧头面部 浅感觉
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皮 质 脊 髓 束
2021/4/11
47
皮 质 核 束
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48
第四部分 脑干网状结构
49
脑干网状结构
• 位置 脑N核、境界明确的 非脑N核和上、下行 纤维束以外的区域。
脑
1
脑的分部
端脑 间脑 小脑 中脑 脑桥 脑干 延髓
2021/4/11
2
脑干
• 脑干由下至上分为延 髓、脑桥和中脑三部 分
• 脑干背面与小脑之间 形成第四脑室
• 有10对脑神经与脑干 相连，其中延髓4对， 脑桥4对，中脑2对。
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3
十二对脑神经
Ⅰ 嗅神经 Ⅱ 视神经
一嗅二视三动眼
Ⅲ 动眼神经 Ⅳ 滑车神经
四车五叉六外展
Ⅴ 三叉神经 Ⅵ （外）展神经
七面八听九舌咽
Ⅶ 面神经
Ⅷ 前庭蜗神经（位听神经）迷副舌下十二全
Ⅸ 舌咽神经
Ⅹ 迷走神经
Ⅺ 副神经
Ⅻ 舌下神经
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4
一 脑干的外形
• 腹侧面
• 延髓： 锥体：锥体束 锥体交叉：锥体束的大部分交叉到对侧 橄榄：下橄榄核 前外侧沟：舌下神经 橄榄后沟：舌咽神经、迷走神经、副神
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一般躯体运动柱
名 称 位置 相关脑神经 分布区
动眼神经核 上丘 动眼神经 5块
水平
眼外肌
滑车神经核 下丘水平 滑车神经 上斜肌
展神经核 面神经丘 展神经 外直肌 水平
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（5）特殊内脏感觉核 接受味觉纤维
•孤束核上半部
-6-
6
（6）一般躯体感觉核
接受头面部的皮 肤及口鼻腔粘膜 的感觉纤维
•三叉神经中脑核 •三叉神经脑桥核 •三叉神经脊束核
-7-
7
（7）特殊躯体感觉核 接受听觉和平衡觉的纤维
• 前庭神经核（上核、内、外侧 核、下核）
• 蜗神经核 蜗神经背侧核 蜗神经腹侧核（前核、后核）
-40-
40
6）内侧纵束
由前庭神经核发出纤维沿 中线上、下行。
上行纤维 → 眼外肌运动核
下行纤维 → 颈髓节段 → 中间带和前角内侧部
-41-
41
2、长下行纤维束 锥体束 红核脊髓束 顶盖脊髓束 前庭脊髓束 网状脊髓束
-42-
42
1）锥体束
皮质核束 皮质脊髓束
-43-
43
1）锥体束
皮质核束 皮质脊髓束
-8-
8
2、非脑神经核
1）延髓
（1）薄束核 楔束核（内侧丘系）
-9-
9
（2）下橄榄核 橄榄小脑束→小脑下脚入小脑
（3）楔束副核 楔小脑束→小脑下脚入小脑
-10-
10
2）脑桥 （1）上橄榄核 外侧丘系
-11-
11
（2）脑桥核
脑桥小脑纤维→小脑中脚入小脑
-12-
12
（3）外侧丘系核 外侧丘系
-13-
-29-
29
2）脊髓丘脑束（脊髓丘系）
-30-
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3）三叉丘系→丘 脑腹后内侧核
-31-
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3）三叉丘系
-32-
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3）三叉丘系
-33-
33
3）三叉丘系
-34-
34
4）外侧丘系 起于双侧上橄榄核及对侧蜗背核和蜗腹侧 核的听觉纤维，在上橄榄核外侧转向上形 成外侧丘系→下丘→内侧膝状体
-35-
-44-
44
1）锥体束
皮质核束 皮质脊髓束
-45-
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1）锥体束
皮质核束 皮质脊髓束
-46-
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1）锥体束
皮质核束 皮质脊髓束
-47-
47
2）顶盖脊髓束 3）红核脊髓束
-48-
48
4）前庭脊髓束
-49-
49
三、脑干网状结构
在脑干中央区纤维纵横交 错，内有大量的神经元胞体。 共同组成脑干网状结构。
1、脑干网状结构的主要核团
1）向小脑投射的核团 2）中缝核团 3）内侧（中央）核群 “反应区” 4）外侧核群 “感受区”
-50-
50
2、脑干网状结构的功能
1）上行网状激动系统
上行冲动是“非特异性”的，对维持睡眠—觉醒状态，起决定性作 用。
2）对躯体和内脏运动的控制
①网状脊髓束 ②呼吸和心血管运动中枢 ③对自主神经系和内分泌系统的调节作用
13
3）中脑 （1）下丘 接受外侧丘系终止，听觉反射中枢 （2）上丘 视觉反射中枢，顶盖脊髓束发自上丘
-14-
14
（3）顶盖前区 位于中脑和间脑交接处，后联合与上丘之间
-15-
15
（4）红核 （5）黑质
接受小脑齿状核的投射 接受大脑皮质的投射 到脊髓纤维 — 红核脊髓束 到下橄榄核纤维 产生多巴胺 → 新纹状体
神经系统
nervous system
脑干内部结构
-1-
1
脑干内部结构
灰质核团 白质纤维束 脑干网状结构
一、脑干灰质核团
脑神经核 非脑神经核
-2-
2
1．脑神经核
1）脑神经核的性质、分类、 位置及功能
（1）一般躯体运动核 支配骨骼肌（舌肌，眼外肌）
•动眼神经核 •滑车神经核 •展神经核 •舌下神经核
35
4）外侧丘系
-36-
36
4）外侧丘系
-37-
37
4）外侧丘系
-38-
38
4）外侧丘系
• 斜方体 上橄榄核和蜗腹侧核的听觉纤维在脑桥中、下部被盖腹侧部
横行，在中线上交叉构成斜方体，部分斜方体纤维转折向上 加入外侧丘系。
-39-
39
5）脊髓小脑前、后束
脊髓小脑后束→经小脑下脚 →入小脑 脊髓小脑前束 →上行经小脑上脚 →入小脑
-3-
3
（2）特殊内脏运动核 支配鳃弓演化来的骨骼肌
咀嚼肌、 表情肌、 软腭、咽肌、喉肌
•三叉神经运动核 •面神经核 •疑核 •副神经核
-4-
4
（3）一般内脏运动核
支配平滑肌、心肌和腺体
动眼神经副核 上泌涎核 下泌涎核 迷走神经背核
-5-
5
（4）一般内脏感觉核 接受脏器、心血管的 感觉纤维。
•孤束核下半部
（6）腹侧被盖区 脚间窝深面含多巴胺神经元参与随意运动调节
-16-
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二、白质纤维束
长上行纤维束 长下行纤维束
1、长上行纤维束
内侧丘系 脊髓丘系 三叉丘系 外侧丘系 脊小脑前、后束 内侧纵束
-17-
17
1）内侧丘系→丘脑腹后外侧核
-18-
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1）内侧丘系
-19-
19
1）内侧丘系
-20-
20
1）内侧丘系
-21-
21
1）内侧丘系
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22
1）内侧髓丘脑束（脊髓丘系）→丘脑腹后外侧核
-24-
24
2）脊髓丘脑束（脊髓丘系）
-25-
25
2）脊髓丘脑束（脊髓丘系）
-26-
26
2）脊髓丘脑束（脊髓丘系）
-27-
27
2）脊髓丘脑束（脊髓丘系）
-28-
28
2）脊髓丘脑束（脊髓丘系）
3）网状结构含有不同神经递质的神经元群
调节觉醒—睡眠周期 参与胃肠道和呼吸道反射 参与血管压力和化学感受器反射等
-51-
51
•孤束核上半部
-6-
6
（6）一般躯体感觉核
接受头面部的皮 肤及口鼻腔粘膜 的感觉纤维
•三叉神经中脑核 •三叉神经脑桥核 •三叉神经脊束核
-7-
7
（7）特殊躯体感觉核 接受听觉和平衡觉的纤维
• 前庭神经核（上核、内、外侧 核、下核）
• 蜗神经核 蜗神经背侧核 蜗神经腹侧核（前核、后核）
-40-
40
6）内侧纵束
由前庭神经核发出纤维沿 中线上、下行。
上行纤维 → 眼外肌运动核
下行纤维 → 颈髓节段 → 中间带和前角内侧部
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41
2、长下行纤维束 锥体束 红核脊髓束 顶盖脊髓束 前庭脊髓束 网状脊髓束
-42-
42
1）锥体束
皮质核束 皮质脊髓束
-43-
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1）锥体束
皮质核束 皮质脊髓束
-8-
8
2、非脑神经核
1）延髓
（1）薄束核 楔束核（内侧丘系）
-9-
9
（2）下橄榄核 橄榄小脑束→小脑下脚入小脑
（3）楔束副核 楔小脑束→小脑下脚入小脑
-10-
10
2）脑桥 （1）上橄榄核 外侧丘系
-11-
11
（2）脑桥核
脑桥小脑纤维→小脑中脚入小脑
-12-
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（3）外侧丘系核 外侧丘系
-13-
-29-
29
2）脊髓丘脑束（脊髓丘系）
-30-
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3）三叉丘系→丘 脑腹后内侧核
-31-
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3）三叉丘系
-32-
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3）三叉丘系
-33-
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3）三叉丘系
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4）外侧丘系 起于双侧上橄榄核及对侧蜗背核和蜗腹侧 核的听觉纤维，在上橄榄核外侧转向上形 成外侧丘系→下丘→内侧膝状体
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1）锥体束
皮质核束 皮质脊髓束
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1）锥体束
皮质核束 皮质脊髓束
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1）锥体束
皮质核束 皮质脊髓束
-47-
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2）顶盖脊髓束 3）红核脊髓束
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4）前庭脊髓束
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三、脑干网状结构
在脑干中央区纤维纵横交 错，内有大量的神经元胞体。 共同组成脑干网状结构。
1、脑干网状结构的主要核团
1）向小脑投射的核团 2）中缝核团 3）内侧（中央）核群 “反应区” 4）外侧核群 “感受区”
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2、脑干网状结构的功能
1）上行网状激动系统
上行冲动是“非特异性”的，对维持睡眠—觉醒状态，起决定性作 用。
2）对躯体和内脏运动的控制
①网状脊髓束 ②呼吸和心血管运动中枢 ③对自主神经系和内分泌系统的调节作用
13
3）中脑 （1）下丘 接受外侧丘系终止，听觉反射中枢 （2）上丘 视觉反射中枢，顶盖脊髓束发自上丘
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（3）顶盖前区 位于中脑和间脑交接处，后联合与上丘之间
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（4）红核 （5）黑质
接受小脑齿状核的投射 接受大脑皮质的投射 到脊髓纤维 — 红核脊髓束 到下橄榄核纤维 产生多巴胺 → 新纹状体
神经系统
nervous system
脑干内部结构
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1
脑干内部结构
灰质核团 白质纤维束 脑干网状结构
一、脑干灰质核团
脑神经核 非脑神经核
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1．脑神经核
1）脑神经核的性质、分类、 位置及功能
（1）一般躯体运动核 支配骨骼肌（舌肌，眼外肌）
•动眼神经核 •滑车神经核 •展神经核 •舌下神经核
35
4）外侧丘系
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4）外侧丘系
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4）外侧丘系
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4）外侧丘系
• 斜方体 上橄榄核和蜗腹侧核的听觉纤维在脑桥中、下部被盖腹侧部
横行，在中线上交叉构成斜方体，部分斜方体纤维转折向上 加入外侧丘系。
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5）脊髓小脑前、后束
脊髓小脑后束→经小脑下脚 →入小脑 脊髓小脑前束 →上行经小脑上脚 →入小脑
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（2）特殊内脏运动核 支配鳃弓演化来的骨骼肌
咀嚼肌、 表情肌、 软腭、咽肌、喉肌
•三叉神经运动核 •面神经核 •疑核 •副神经核
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（3）一般内脏运动核
支配平滑肌、心肌和腺体
动眼神经副核 上泌涎核 下泌涎核 迷走神经背核
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（4）一般内脏感觉核 接受脏器、心血管的 感觉纤维。
•孤束核下半部
（6）腹侧被盖区 脚间窝深面含多巴胺神经元参与随意运动调节
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二、白质纤维束
长上行纤维束 长下行纤维束
1、长上行纤维束
内侧丘系 脊髓丘系 三叉丘系 外侧丘系 脊小脑前、后束 内侧纵束
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1）内侧丘系→丘脑腹后外侧核
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1）内侧丘系
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1）内侧丘系
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1）内侧丘系
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1）内侧丘系
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1）内侧髓丘脑束（脊髓丘系）→丘脑腹后外侧核
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2）脊髓丘脑束（脊髓丘系）
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2）脊髓丘脑束（脊髓丘系）
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2）脊髓丘脑束（脊髓丘系）
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2）脊髓丘脑束（脊髓丘系）
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2）脊髓丘脑束（脊髓丘系）
3）网状结构含有不同神经递质的神经元群
调节觉醒—睡眠周期 参与胃肠道和呼吸道反射 参与血管压力和化学感受器反射等
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