新生儿窒息复苏流程图
新生儿窒息抢救流程图
出生
是，随同母亲
不
A
不
不
30秒
是是
B
心率≥100
60秒
心率＜100心率≥60
心率≥100
心率＜60
心率≥60
C
心率≥60
心率＜60
D
新生儿窒息抢救流程图
常规护理：·保暖
·必要时清理气道·擦干全身·继续评价
·保暖
·摆好体位，清理气道·擦干，轻刺激
PPV,SpO 2监护
复苏后护理
·气管插管·胸外按压·配合PPV
IV 给肾上腺素等
·足月吗？·羊水清吗？
·呼吸或哭声好吗？·肌张力好吗？
·清理气道·SpO 2监护·考虑CPAP
纠正通气步骤气管插管如胸廓无抬举
心率＜100、喘气、呼吸暂停
纠正通气步骤
呼吸用力或持续紫绀
考虑：·低血容量·气胸
生后导管前氧饱和度标准1分钟60%-65%2分钟65%-70%3分钟70%-75%4分钟
75%-80%5分钟80%-85%6分钟
85%-95%。
新生儿窒息抢救流程图
纠正通气步骤
是
·清理气道 ·SpO2 监护 ·考虑 CPAP
心率≥100
复苏后护理
心率≥100
心率＜60
心率≥60
·气管插管
C ·胸外按压
·配合 PPV心率≥60Fra bibliotek心率＜60
D
IV 给肾上腺素等
纠正通气步骤 气管插管
如胸廓无抬举 即
考虑： ·低血容量 ·气胸
生后导管前氧饱和度标准 1 分钟 60%-65% 2 分钟 65%-70% 3 分钟 70%-75% 4 分钟 75%-80% 5 分钟 80%-85% 6 分钟 85%-95%
新生儿窒息抢救流程图
.
精品文档 .
出生
·足月吗？ ·羊水清吗？ ·呼吸或哭声好吗？ ·肌张力好吗？
是，随同母亲
不
·保暖 ·摆好体位，清理气道
A ·擦干，轻刺激
精品文档
常规护理： ·保暖 ·必要时清理气道 ·擦干全身 ·继续评价
30 秒
不
心率＜100、喘气、呼吸暂停
不
呼吸用力或持续紫绀
是
60 秒
B
PPV, SpO2 监护
心率＜100
心率≥60
新生儿复苏流程图
新生儿复苏流程图
标准化文件发布号：（9312-EUATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY-
新生儿复苏流程图
大约耗时
30
30 30（
○C ○D
人工呼吸无效
A：气道
●使用新生儿头部是“鼻息气”位。
●先吸口再吸鼻。
●如果有胎粪污染且新生儿无活力，给气管内吸引。
B：呼吸
●呼吸暂停，喘息或心率＜100次/min 时，进行正压人工呼吸，通气的频率为40—60次/min。
●可闻及呼吸音，心率改善。
●可看到双侧胸廓轻微的起伏。
●气管插管，可使用CO2检测器。
C：循环
●30sec有效正压人工呼吸后，若心率仍＜60次/min，则开始胸外按压。
●每个动作周期2sec，含3次按压和1次人工呼吸（90次/min胸外按压伴随人工呼吸30次/min，即3:1）。
●按压深度为前后胸直径1/3。
D:药物
●30sec胸外按压和正压人工呼吸后，若心率仍＜60次/min，则给予肾上腺素
●注意：经气管内和脐静脉给肾上腺素剂量不同。
新生儿窒息复苏流程图
• 足月妊娠？ • 羊水清？
• 有呼吸或哭声？ • 肌张力好？
• 保持体温
• 摆正体位：清洁气道*（必要时） • 擦干全身，给予刺激，重新摆正体位
常规护理
• 保暖 • 清理呼吸道 • 擦干 • 评估肤色
• 评估呼吸，心率和肤色
观察护理
给氧
• 进行正压人工呼吸* 复苏后护理
• 进行正压人工呼吸
• 做胸外按压
• 使用肾上腺素*
重新检查一下步骤的有效性： • 人工呼吸
• 胸外按压 • 气管插管 • 注入肾上腺素
• 考虑是否可能有一下可能 （A ）
气道 • 气管吸引—如胎粪污染且新生儿无活
力
( B )呼吸
• 90%—100%氧正压通气（PPV ） • 每分钟呼吸40—60次 • 观察胸部起伏 ( C )循环
• 90次/min 胸外按压伴随人工呼吸30次
/min （3:1即2s 内3次胸外按压1次人工呼吸）
出生后快速评估 是 否
自主呼吸
心率＞100且肤色红润
呼吸暂停
或心率＜100
紫绀
持续紫绀
有效通气
心率＞100且肤色红润
心率＜60
心率＞60
心率＜60 心率＞60 考虑：• 气道畸形
• 肺部问题 • 气胸
大约耗时
（A ）
（B ）
（C ）
（D ）
心率＜或持续紫绀或无自主呼吸
* 在这些步骤中可考虑使用气管插管
新生儿窒息复苏流程图。
新生儿窒息抢救流程图
60 秒
心率＜100 心率≥60
心率≥100
纠正通气步骤
心率≥100
复苏后护理
心率＜60
心率≥60
·气管插管
பைடு நூலகம்
C
·胸外按压心率≥60
·配合 PPV
心率＜60
D
IV 给肾上腺素等
纠正通气步骤 气管插管
如胸廓无抬举 即
考虑： ·低血容量 ·气胸
生后导管前氧饱和度标准 1 分钟 60%-65% 2 分钟 65%-70% 3 分钟 70%-75% 4 分钟 75%-80% 5 分钟 80%-85% 6 分钟 85%-95%
新生儿窒息抢救流程图
出生
·足月吗 ·羊水清吗
·呼 吸 或 哭 声 好 吗是 ， 随 同 母 亲
·肌张力好吗
不
·保暖
·摆好体位，清理气道
A
·擦干，轻刺激
常规护理： ·保暖 ·必要时清理气道 ·擦干全身 ·继续评价
30 秒
不
心率＜100、喘气、呼吸暂停
不
呼吸用力或持续紫绀
是
是
·清理气道
·SpO2 监护 ·考虑 CPAP
B
PPV, SpO2 监护
新生儿窒息抢救流程图(第六版)
评价
措施
决策
此程序贯穿复苏的整个过程。 评估主要基于一下三个体征：呼吸、心率、肤色。
心率＜100
心率≥60
纠正通气步骤
是
·清理气道 ·SpO2 监护 ·考虑 CPAP
心率≥100
复苏后护理
心率≥100
心率＜60
心率≥60
·气管插管
C ·胸外按压
·配合 PPV
心率≥60
心率＜60
D
IV 给肾上腺素等
纠正通气步骤 气管插管
如胸廓无抬举 即
考虑： ·低血容量 ·气胸
生后导管前氧饱和度标准 1 分钟 60%-65% 2 分钟 65%-70% 3 分钟 70%-75% 4 分钟 75%-80% 5 分钟 80%-85% 6 分钟 85%-95%
一、新生儿复苏准备 1、每次分娩时有一名熟练掌握新生儿复苏技术的医护人员在场。 2、检查复苏设备、药品齐全，并且功能良: （1）首先准备新生儿保暖设备； （2）准备氧气源； （3）准备复苏器械：复苏气囊、面罩、吸球、各种型号的一次性吸引管、负 压吸引器、胃管、注射器、听诊器；准备必要的复苏药物：1:10000 肾上腺素、 生理盐水。
出生
新生儿复苏第六版流程图
·足月吗？ ·羊水清吗？ ·呼吸或哭声好吗？ ·肌张力好吗？
是，随同母亲
不
·保暖 ·摆好体位，清理气道
A ·擦干，轻刺激
常规护理： ·保暖 ·必要时清理气道 ·擦干全身 ·继续评价
30 秒
不
心率＜续紫绀
是
60 秒
B
PPV, SpO2 监护
最新版新生儿窒息复苏抢救流程图
最新版新生儿窒息复苏抢救流程图
新生儿窒息是婴儿健康的重要问题。
及时有效的抢救可以挽救婴儿的生命。
本文介绍了最新版的新生儿窒息复苏抢救流程图，供医务人员参考。
新生儿窒息的定义
新生儿窒息是指新生儿在出生后不能自行实现呼吸和循环功能的一种情况。
新生儿窒息的原因
新生儿窒息的原因很多，常见的包括：
•胎儿窒息
•分娩时窒息
•长时间窒息引起的代谢性酸中毒
新生儿窒息的症状
新生儿窒息的症状包括：
•脸色发灰、青紫色或淡紫色
•呼吸停止
•心跳停止
•昏迷或清醒程度下降
新生儿窒息的抢救流程
以下是最新版的新生儿窒息复苏抢救流程图：
1.评估新生儿的体征和症状
如果新生儿出现窒息的症状，需要迅速进行抢救。
2.放置新生儿
抢救开始前，要先放置好新生儿的头颈部，保护好颈椎，同时要将新生儿放置在含氧气体的环境中。
3.通气和按压
如果新生儿的呼吸和心跳停止，需要进行人工通气和按压。
按压要控制在每分钟100-120次。
4.医疗干预
同时进行医疗干预，包括吸痰、氧气治疗等措施。
如有需要，可以使用重症监护设备进行监测和救治。
5.观察效果
继续观察新生儿的生命体征，如果症状仍未缓解，需要重新评估并调整抢救措施。
新生儿窒息是一种严重的情况，抢救需要迅速而准确。
以上是最新版的新生儿窒息复苏抢救流程图，供医务人员参考，在实际抢救时要根据具体情况进行调整。
新生儿复苏流程图
A：气道
●使用新生儿头部是“鼻息气”位。
●先吸口再吸鼻。
●如果有胎粪污染且新生儿无活力，给气管内吸引。
B：呼吸
●呼吸暂停，喘息或心率＜100次/min 时，进行正压人工呼吸，通气的频率为40—60次/min。
●可闻及呼吸音，心率改善。
●可看到双侧胸廓轻微的起伏。
●气管插管，可使用CO2检测器。
药物
给药深度
准备
用量/方法
速度/注意
肾上腺素
1：10000
1：10000溶液置于1ml注射器内（若气管内给药可用大注射器）
0.1-0.3ml/kg静脉注射（若气管内给药时，0.1-1ml/kg）
快速注入用0.5-1ml/生理盐水冲洗
扩容剂
生理盐水（推荐）
乳酸林格氏液
估计量抽到大注射器
10ml/kg静脉注射（脐静脉）
5-10min以上
C：循环
●30sec有效正压人工呼吸后，若心率仍＜60次/min，则开始胸外按压。
●每个动作周期2sec，含3次按压和1次人工呼吸（90次/min胸外按压伴随人工呼吸30次/min，即3:1）。
●按压深度为前后胸直径1/3。
D:药物
●30sec胸外按压和正压人工呼吸后，若心率仍＜60次/min，则给予肾上腺素
新生儿复苏流程图
大约耗时
出生后快速评估
30秒
否
自主呼吸
心率＞100或肤色红润
呼吸暂停或紫绀
心率＜100肤色红润
30秒
持续紫绀
有效通气
心率＞100且肤色红润
心率＜60心率＞60
30秒
（sec）心率＜60
心率＜60
新生儿窒息复苏最重要和最有效的措施为正压人工呼吸！
新生儿窒息复苏流程图(word版)
新生儿窒息复苏流程图(word版)新生儿窒息复苏流程图（2016）在产前，需要进行咨询并组成团队，检查所需物品。
出生后，需要进行以下检查：足月吗？羊水清吗？肌张力好吗？有呼吸或哭声吗？若以上答案均是否定的，则需要进行保暖和维持正常体温，摆正体位，清理气道（必要时），擦干和刺激。
若答案为肌张力好但没有呼吸或哭声，则需要进行摆正体位、清理气道、氧饱和度监测、正压通气、氧饱和度监测、必要时常压给氧、考虑CPAP。
若答案为呼吸暂停或喘息样呼吸、呼吸困难或持续发绀、心率＜100次/分，则需要进行摆正体位、清理气道、氧饱和度监测、正压通气、氧饱和度监测、必要时常压给氧、考虑CPAP。
若心率＜60次/分，则需要进行矫正通气步骤。
若心率持续＜60次/分，则需要考虑低血容量、考虑气胸、静脉注射肾上腺素。
复苏后需要进行护理和监护，包括检查胸廓运动、需要时矫正通气步骤、需要时气管插管或喉罩气道。
矫正步骤操作包括调整面罩、确定面罩与面部封闭良好、重新摆正体位将头调到“鼻吸气”体位、吸引口鼻检查并吸引口鼻分泌物、打开口腔用手指打开口腔重新放置面罩、增加压力每次5-10cmH2O，足月儿最大40cmH2O气管插管。
同时需要考虑紧急脐静脉插管。
常规护理包括新生儿和母亲在一起、彻底擦干、必要时清理气道、母婴皮肤接触、保暖和维持正常体温、处理脐带、继续评估。
复苏器械快速检查表包括保暖、清理呼吸道、听诊、通气、氧气装置、气管插管、药物等多个方面。
在进行复苏时，需要根据具体情况选用相应的器械和药物。
1:（0.1mg/mL）的肾上腺素和生理盐水是插管和给药所需物品之一。
此外，还需要复苏器械和设备，心电监护仪和电极片等。
窒息后多器官损害的临床表现、实验室检查和管理是一个重要的课题。
在器官/系统方面，神经系统是最容易受到影响的。
呼吸暂停、惊厥、易激惹、肌张力低、神经系统检查异常、喂养不协调等都是常见的症状。
监护呼吸暂停，必要时进行正压通气，监测血糖和电解质，避免低体温，考虑抗惊厥治疗和亚低温治疗等是管理的重点。
新生儿复苏流程图
新生儿苏醒流程图之吉白夕凡创作
大约耗时 出生后快速评估
30秒
○A
自主呼吸心率＞100或肤色红润
呼吸暂停或 紫绀
心率＜肤色红润
30秒
持续紫绀
30秒
（sec 60
苏醒后护理
○C
○D
●使用新生儿头部是“鼻息气”位.
●先吸口再吸鼻.
●如果有胎粪污染且新生儿无活力,给气管内吸引.
B：呼吸
●呼吸暂停,喘息或心率＜100次/min 时,进行正压人工呼吸,通气的频率为40—60次/min.
●可闻及呼吸音,心率改良.
●可看到双侧胸廓轻微的起伏.
●气管插管,可使用CO2检测器.
C：循环
●30sec有效正压人工呼吸后,若心率仍＜60次/min,则开始胸外按压.
●每个动作周期2sec,含3次按压和1次人工呼吸（90次/min胸外按压陪伴人工呼吸30次/min,即3:1）.
●按压深度为前后胸直径1/3.
D:药物
●30sec胸外按压和正压人工呼吸后,若心率仍＜60次/min,则赐与肾上腺素。
新生儿窒息复苏操作流程图3
新生儿窒息复苏操作流程图
一、快速评估其中一项否定二、初步复苏：保暖、摆正体位、清理分泌物、触觉刺激20秒后评估
1、足月吗？复苏结束，常规护理1、建立自主呼吸
2、心率维持正
2、肌张力好吗？1、未建立自主呼吸2、自主呼吸建立，心率〈100次/分
3、有呼吸或哭声吗？
停止给氧，密切观察有自主呼吸，且心率〉100次/分三、正压给氧30秒后评估
心率在60-100次/分
心率〈60次/分或心率
60-80次/分，且无增长趋势停止胸外按压，继续正压给氧，直到心率增加到100次/分以上心率》80次/分
四、胸外按压+正压给氧 30秒后评估
胸外按压+正压给氧+药物治疗心率〈60次/分
继续胸外按压+正压给氧，如果是面罩给氧，改为气管插管给氧心率在60-80次/分
评估项目：1、皮肤颜色2、呼吸3、心率（以心率为主要的评估指标）。
新生儿窒息复苏流程图
A触觉
1.保持体位
2.摆正体位，清理呼吸道
3.必要时触觉刺激，仍无啼哭
↓
B呼吸
如果有呼吸暂停或心率〈100次/分
1.用气囊和面罩给新生儿正压通气30秒
2.然后评估
↓
C循环
充分正压通气后心率仍＜60次/分
1.在继续正压通气的同时吗，开始胸外心脏按压支持循环，通气与按压比例3：1
2 .30秒后再评估，通气与按压比例3：1
1.肾上腺素的应用
2.纳洛酮的应用
3.扩容药物的应用
4.纠正酸中毒
30秒的按压与通气后，停下来测60秒心率
如﹥60次/分，停止胸外按压，继续正压通气
如﹥100次/分，停止正压通气，触觉刺激
3.如﹤60次/分，按压与通气继续进行
应用肾上腺素，考虑气管插管
↓
D气管插管
指征：
1.羊水粪染且新生儿无活力
2.正压通气需延长
3.气囊-面罩通气效果不佳
4.需注入肾上腺素
↓E支Biblioteka 呼吸及循环
新生儿窒息抢救流程图
新生儿窒息抢救流程图
1 / 1
出 生
·足月吗
惯例护理 ：
· 羊水清吗
·保暖
·呼吸或哭声好吗 是，伴同母亲
·必需时清理气道 ·肌张力好吗
·擦干浑身
·连续议论
不
·保暖
·摆好体位 ，清理气道
A ·擦干，轻刺激
不
不
心率＜ 100 、喘气、呼吸暂停
呼吸使劲 或连续紫绀
30 秒
是
是
·清理气道
· SpO 2 监护
·考虑 CPAP
B
PPV, SpO 2 监护
60 秒
心率＜ 100 心率≥ 60
纠正通气步骤
心率＜ 60 心率≥ 60
·气管插管
C
·胸外按压
心率≥ 60 ·配合
PPV
心率＜ 60
IV 给肾上腺素等
D
心率≥ 100
心率≥ 100
纠正通气步骤 气管插管 如胸廓无抬举
即
考虑：
·低血容量
·气胸
复苏后护理
生后导管前氧饱和度标准
1 分钟
60%-65% 2 分钟 65%-70% 3 分钟 70%-75% 4 分钟
75%-80% 5 分钟 80%-85% 6 分钟
85%-95%
重生儿窒息急救流程图。
新生儿窒息复苏流程图(word版)学习资料
喂养不耐受、呕吐、腹胀
肝功能异常
胃肠出血
考虑腹部X线检查
考虑延迟喂养和静脉输液
考虑肠外营养
内分泌-代谢问题
代谢性酸中毒
低血糖
低钙血症
高钾血症
监测血糖
监测电解质
考虑静脉输液
补充电解质
血液系统
贫血、血小板减少、凝血障碍、苍白、瘀斑、出血点
监测红细胞压积、血小板和凝血功能
保健
低体温
延迟洗澡
气管插管插入深度
目标氧饱和度值表格
气管插管
（8条）
喉镜及0号（早产儿）和1号（足月儿）镜片（00号可选）
导管芯（铁丝）
气管导管（2.5/3/3.5号）
二氧化碳检测器
卷尺和气管插管插入深度表
防水胶布、插管固定装置
剪刀
喉罩气道（1号），5ml注射器
药物
（3条）
1:10000（0.1mg/.ml）肾上腺素
生理盐水
脐静脉插管和给药所需物品
其他（1条）
心电监护仪和电极片
窒息后多器官损害的临床表现、实验室检查和管理
器官/系统
临床表现和实验室检查
管理
神经系统
呼吸暂停
惊厥
易激惹
肌张力低
神经系统检查异常
喂养不协调
监护呼吸暂停
必要时正压通气
监测血糖和电解质
避免低体温
考虑抗惊厥治疗
考虑亚低温治疗
考虑延迟喂养及肠外营养
呼吸系统
呼吸急促
呼噜声
三凹征
鼻翼煽动
新生儿窒息复苏流程图(word版)
新生儿窒息复苏流程图（2016）
是
否
否
是是
否