基于生物材料创面敷料封闭负压引流在四肢毁损伤治疗中的应用
负压封闭式引流技术在四肢创伤中的应用
压 封 闭 引 流技 术 （ ｖ ａ ｃ ｕ ｕ ｍ ｓ ｅ ａ ｌ ｉ ｎ ｇ ｄ ｒ ａ ｉ ｎ ａ ｇ ｅ ，Ｖ Ｓ Ｄ ） ，其 临 床 治 疗效果 满意 。
１ 资料 与方法 １ ． １ 一般资料
本 组患者共 ６ ０例 ，男 ３ ９ 例 ，女 ２ １ Байду номын сангаас ，年龄 ２ ０ ～ ５ ９岁 ，其 ３ ． １ ． ４ 减轻 患者负担 例 为机 器绞 扎伤 ，１ ０例为重物压 伤。
闭引流技术进行治疗 。结果 ：创面水肿减轻 ，新鲜 肉芽组织生长 ， 经 直接缝 合皮肤 或一次性植皮后全部成 活。结论 ：清创联合 Ｖ Ｓ Ｄ技术可保持全方 位 、高效 的引流 ，有利于创面愈合 ，且操作简单易行 ，护理方便 ，减轻患者痛苦 。
【 关键词 】 负压封闭式引流 ； 四肢创伤
聚积” ，创 面很 快获得清洁 的环境 ，减少创 面细 菌的数量 ，防止
感染 扩散 和毒素 吸收 ；同时血液循 环 的增 加 ，也 为创面 提供 了 吞 噬细胞 和抗体成 分 ，有利 于发挥 血液系 统的 防御 功能 和免疫 监视作用 ｌ 。 ３ ． １ － ３ 无需换 药 可减 除了患者换药 的痛苦 ，降低院 内感染 率 ， ＶＳ Ｄ能 够 ２ ４ ｈ持续负压 引流 ，保持 引流 同时也大大减少 了医护人 员的工作量 。
过小达不到治疗效果 。 密切观察引流液 的性质 ， 及时清倒引流液 ，
１ ． ２ ． ４ 引流 时间
连续吸引 ７ — １ ０ ｄ 后 可拆开 Ｖ Ｓ Ｄ，观察创 面愈
并记 录引流液 量 、颜 色 、性质 。每 Ｅ ｌ 常规更换 引流瓶 ，更换 前 应先夹 闭近端 引流管 ，再 关 闭负压 ，负压瓶 的放置位 置应低 于
负压封闭引流技术治疗四肢创伤复杂创面的临床应用分析
负压封闭引流技术治疗四肢创伤复杂创面的临床应用分析摘要目的评价四肢创伤复杂创面患者接受负压封闭引流技术治疗的临床效果。
方法38例四肢创伤复杂创面患者，根据治疗方式的不同分为研究组（22例）和对照组（16例），分别接受负压封闭引流技术治疗和常规换药治疗。
对比两组患者的各项治疗情况。
结果研究组患者的创面大小平均为（24.17±9.87）cm2，小于对照组患者的（43.37±11.27）cm2，差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者的住院时间为（20.18±2.43）d，短于对照组患者的（43.52±2.17）d，差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者治疗有效率为95.45%（21/22），高于对照组患者的62.50%（10/16），差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论负压封闭引流技术治疗四肢创伤复杂创面效果良好，具有临床应用价值。
关键词负压封闭引流技术；四肢创伤复杂创面；应用效果四肢骨折创伤伴有复杂创面是临床中比较常见的病症，本文就负压封闭引流技术治疗四肢创伤复杂创面的临床效果展开了分析，详细情况报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料本组研究入选对象均为2011年2月～2016年5月期间本院收治的四肢创伤复杂创面患者38例。
包括男21例、女17例；平均年龄（41.4±6.3）岁；平均复杂创伤面积（68.65±23.77）cm2；从受伤到进入医院治疗的时间间隔平均为（21.32±10.74）h；创伤原因包括交通事故18例、重物砸伤11例、机械创伤9例。
按照创面治疗方式的不同将患者分为研究组（22例）和对照组（16例）。
所有患者及家属均为自愿选择相应的治疗方式并签署了知情同意书。
1. 2 治疗方法入院后两组患者均接受相同的常规治疗，具体包括生命体征监测及控制治疗、复杂创面的清洁和缝合治疗、输血补液治疗、创面抗感染治疗。
负压封闭引流技术在四肢骨折合并大面积皮肤缺损治疗中的应用
负压封闭引流技术在四肢骨折合并大面积皮肤缺损治疗中的应用摘要：随着骨伤科高能量损伤的日益增多，合并大面积皮肤缺损的四肢创伤病例的治疗已成为临床中比较棘手的问题。
我院将负压封闭引流技术应用于23例该损伤的治疗，取得了满意疗效，现将护理体会总结如下。
关键词：负压封闭引流技术；四肢骨折；皮肤缺损1.临床资料1.1 一般资料本组23例，男28例，女5例，年龄7-58岁，平均39.7岁，，其中下肢骨折伴皮肤缺损13例，上肢骨折合并皮肤缺损10例，皮肤缺损面积均＞5cm²。
1.2 治疗方法例中21例为开放骨折，入院急诊手术行外固定支架固定骨折部位，同时清理创面并用负压封闭引流装置覆盖，VSD系统由三部分组成：（1）聚乙烯醇明胶海绵材料：武汉维斯第医用科技有限公司生产的商品名为维斯第；（2）多测孔引流管；（3）半透性粘贴粘膜。
方法：首先对开放伤口进行彻底清创，对简单骨折进行内固定或应用外固定支架，复杂骨折留作二期处理，根据皮肤缺损选择合适皮肤大小的明胶海绵，并根据创面的形状裁剪或拼接，使其泡沫置入创面后能够接触整个创面，再将其边缘和正常皮肤缝合固定。
VSD内置的硅胶引流管经皮下戳口引出皮肤。
用粘贴膜将VSD、硅胶引流管和周围正常皮肤一起覆盖密封。
用三通管和所有引流管最终合并为一个出口，连接中心负压引流装置。
1.3 结果本组23例，无感染病例，平均接受负压封闭引流8.2d，除3例软组织缺损严重，撤除引流后经二期皮瓣转移封闭创面，其余20例去除负压封闭引流后，创面新鲜，肉芽组织平坦，毛细血管丰富，经植皮伤口愈合。
术后随访8-12个月，皮色与正常肤色接近，弹性好，皮肤感觉尚好，，2例肌肉缺损，关节功能部分受限，其余21例关节功能正常。
2.护理2.1 急救处理接诊后严密监测生命体征变化并记录，快速建立两条以上的静脉通道，协助医生包扎伤口，留取各种必要的标本送检，并安慰病人，做好术前准备。
2.2 患肢护理术后患者返回病房，协助患者妥善转移至病床，抬高患肢20-30度，高于心脏水平，以利于淋巴及静脉回流，减轻患肢肿胀。
负压封闭引流术(VSD)在手、足毁损伤保肢治疗中的临床应用
负压封闭引流术(VSD)在手、足毁损伤保肢治疗中的临床应用赵大伟;王淑梅;吕松峰【摘要】目的探讨负压封闭引流术(vacuum sealing drainage,VSD)在手、足毁损伤保肢治疗中的临床疗效.方法对自2008年4月~2011年8月收治的31例手、足毁损伤的患者应用VSD协助保肢治疗.结果31例病人经12~21d(平均16.7d)的持续负压封闭引流,创面肉芽生长良好,行植皮、皮瓣或骨皮瓣修复治疗后,全部肢体均保肢成功.结论 VSD技术可有效提高手、足毁损伤保肢成功率.【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2012(000)031【总页数】2页(P115-116)【关键词】负压封闭引流术;手;足毁损伤;保肢治疗【作者】赵大伟;王淑梅;吕松峰【作者单位】471002 河南洛阳正骨医院手外中心;471002 河南洛阳正骨医院手外中心;471002 河南洛阳正骨医院手外中心【正文语种】中文在传统治疗方法中，对于手、足毁损伤，因组织损伤严重，坏死界限不清，往往需要多次清创及长期换药。
不仅工作量大，疗程长，而且伤口易感染，并发症多，患者痛苦。
肌腱或骨的长期暴露又容易造成继发缺血坏死，对于保肢及恢复肢体的功能，有较大困难，极大影响患者的生活质量。
近年来，随着外科治疗理念的进步以及新兴技术的涌现，治疗技术有了新的进展。
国内外诸多学者将由德国Fleischman等首创的负压封闭引流术（vacuum sealing drainage，VSD），应用于各种急慢性复杂创面的治疗取得了良好效果［1］。
2008年4月～2011年8月，河南洛阳正骨医院手外中心应用VSD技术，在手、足毁损伤的保肢治疗中，取得了满意的临床效果。
现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组患者31例，男28例，女3例。
年龄18～50岁，平均年龄为31岁。
受伤原因中机器伤19例，重物砸伤8例，车祸伤2例，爆炸伤2例。
其中手部25例，足部6例。
负压封闭引流技术(VSD)在肢体毁伤采用保肢治疗的临床效果分析
中外医疗China &Foreign Medical Treatment目前,随着现代工业及交通运输业的持续发展,各种高能量创伤(机械伤、交通伤等)所造成的四肢毁损伤也逐渐增多。
传统方法处理四肢毁损伤,由于组织损毁严重、组织坏死界限模糊,常需反复行清创术,并要长期换药,严重者还必须行截肢术。
传统治疗方法不仅疗程长、工作量大,同时创面的感染风险大,并发症发生率高,患者相应地也会承受更多的痛苦[1]。
患肢的骨或肌腱长时间暴露,容易引起缺血性坏死,不利于肢体功能恢复和保肢,其会对伤者的生活质量造成严重影响。
最近几年来,在外科治疗技术及理念的不断更新与发展下,四肢毁损伤的治疗水平也有了大幅提升。
由国外学者提出的VSD (负压封闭引流术),在各种复杂创面的临床治疗中获得了显著的效果[2]。
选取该院2010年2月—2013年2月间收治的在四肢毁损伤患者的临床治疗中,采用了VSD ,并获得了较满意的疗效,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取该院108例四肢毁损伤病人,随机将其分为治疗组和对照组,每组54例。
治疗组:男性36例,女性18例,年龄在16~54岁,平均(33.5±2.3)岁,其中28例为下肢损伤,26例为上肢损伤。
致伤原因:机器绞砸伤11例,地震伤7例,车祸伤36例。
根据Gustilo 开放性骨折分型[3],其中18例为Ⅲc 型,36例为Ⅲb 型。
采用毁损肢体严重程度评分系统(MESS )评价创伤程度,其中MESS 评分低于6分者23例,MESS 评分在6~7分者12例,评分超过7分者19例。
对照组:男性35例,女性19例,年龄在17~55岁,平均(32.9±2.7)岁,其中26例为下肢损伤,28例为上肢损伤。
致伤原因:机器绞砸伤10例,地震伤9例,车祸伤35例。
19例为Ⅲc 型,35例为Ⅲb 型。
MESS 评分低于6分者25例,MESS 评分在6~7分者14例,评分超过7分者15例。
探讨封闭负压引流技术治疗四肢创伤复杂创面的临床疗效
探讨封闭负压引流技术治疗四肢创伤复杂创面的临床疗效【摘要】封闭负压引流技术是一种新颖的治疗方法，在四肢创伤复杂创面中具有广泛应用。
本文探讨了封闭负压引流技术的原理、临床应用及其疗效评估，同时与传统治疗方法进行了比较。
研究结果表明，封闭负压引流技术在治疗四肢创伤复杂创面中具有显著的疗效优势，能有效促进伤口愈合和减少感染风险。
尽管存在一些局限性，但封闭负压引流技术在未来仍有着潜在的发展价值。
此研究为临床应用提供了启示，为进一步研究封闭负压引流技术在四肢创伤治疗中的发展方向提供了参考。
【关键词】封闭负压引流技术、四肢创伤、复杂创面、临床疗效、治疗、比较、优势、局限性、潜在价值、启示、未来发展方向1. 引言1.1 研究背景封闭负压引流技术通过在创面表面覆盖敷料，建立起局部封闭的负压环境，通过连续或间断性负压引流来促进创面愈合。
该技术可以有效减少创面渗液，促进组织再生、预防感染，提高创面愈合速度，降低并发症的发生率。
在四肢创伤复杂创面治疗中，封闭负压引流技术的应用已经取得了一定的疗效，但在临床实践中还存在一些问题和争议。
本研究旨在探讨封闭负压引流技术治疗四肢创伤复杂创面的临床疗效，为进一步完善该技术的应用提供依据和参考。
1.2 研究目的研究目的: 本研究旨在探讨封闭负压引流技术在治疗四肢创伤复杂创面中的临床疗效，评估其治疗效果以及与传统治疗方法的比较，为临床医生提供更科学、更有效的治疗方案。
通过本研究，我们希望进一步验证封闭负压引流技术在四肢创伤复杂创面治疗中的价值，为临床实践提供更为可靠的依据。
我们也将探讨封闭负压引流技术的优势和局限性，为其未来的发展提供参考和建议。
通过本研究，我们期望为四肢创伤复杂创面的治疗提供更多选择，提高患者的治疗效果和生活质量。
1.3 研究意义研究封闭负压引流技术治疗四肢创伤复杂创面的临床疗效，不仅可以为临床医生提供更多的治疗选择，提高治疗效果，减少患者的痛苦和康复时间，还可以为临床实践提供更多的理论支持。
封闭负压引流在四肢创伤性软组织缺损中的应用
封闭负压引流在四肢创伤性软组织缺损中的应用目的重点研究和探讨封闭负压引流（VSD）技术治疗四肢创伤性软组织缺损临床治疗效果。
方法利用病例回顾性分析方法，将在我院于2012年1月1日~2013年12月31日这段时间诊治的总计108例四肢创伤性软组织缺损患者的临床资料进行回顾性的研究和比较分析。
将患者按照治疗方法不同随机分配成两组，其中对照组患者为54例均采用常规换药方法进行治疗；观察组患者为54例均采用封闭负压引流（VSD）技术进行治疗。
然后将两组患者治疗结果进行比较，分析探讨两组患者的临床治疗效果，观察比较两组患者各项临床指标情况。
结果观察组的治疗总有效率、感染率以及并发症率均显著好于对照组，两组间比较存在显著性的差异(P＜0.05)。
观察组的换药次数、创面缩小、二期植皮时间、植皮愈合时间、总住院时间、总费用均好于对照组，两组间比较存在显著性的差异(P＜0.05)。
结论封闭负压引流（VSD）技术治疗四肢创伤性软组织缺损患者具有显著的临床治疗效果，而且显著降低了患者的感染率以及并发症率，具有良好的安全性，对我国治疗四肢创伤性软组织缺损的发展具有重要价值，值得临床借鉴和推广。
标签：封闭负压引流；四肢创伤；软组织缺损；临床疗效四肢创伤为临床骨科常见的疾病之一，多伴有软组织缺损。
封闭负压引流（Vacuum sealing drainage，VSD）技术为目前常用的治疗方法，相比较传统常规的换药治疗方法具有显著的优势[1,2]。
现为了探讨封闭负压引流（VSD）技术治疗四肢创伤性软组织缺损临床治疗效果，本次研究利用病例回顾性分析方法，将在我院于2012年1月1日~2013年12月31日这段时间诊治的总计108例四肢创伤性软组织缺损患者的临床资料进行回顾性的研究和比较分析，取得了十分良好的治疗效果，现在就将分析探讨的临床经验总结报道如下。
1资料与方法1.1一般资料本次研究的对象为我院于2012年1月1日~2013年12月31日这段时间诊治的总计108例四肢创伤性软组织缺损患者，其中男性患者57例，女性患者51例，年龄跨度为18~75岁，平均年龄为（41±3.9）岁，受伤后到治疗时间间隔为1~50h，平均时间间隔为（12±3.4）h，其中所有患者均经临床诊断为四肢创伤性软组织缺损。
封闭负压引流技术治疗四肢创伤复杂创面的临床应用研究
记 录治 疗 后 创 而 面 积 变 化 、换 药 次 数 、移 植 皮 后 的 临 床疗 效 、 者及 家属 满 意 度 。（ ） 植 皮 术后 的疗 效 评价 为 四个 等 患 １移 吩
伤所引起 的皮肤软组织缺损多伴有肌腱及骨关节外露 ，创 面极
易 污 染 。对 于四 肢创 伤 的治 疗 ， 统 的 治疗 方 法 一 般采 朋 换 药待 传 创 面 清 洁后 行 皮 片 或皮 瓣 移 植 覆 盖 ， 这 种 方 法 治 疗 周 期 长 、 但 创 面 感 染 控 制 较 难 ， 创 面 感 染 会 导 致 骨 折 不 愈合 、 感 染 、 髓 而 骨 骨
质量 、 所花费用等 ， 满分为 １０ ， ０ 分 分数越高代表满意度越高。
１ 统 计 学处 理 ． ４
数据 分 析 采用 Ｓ Ｓ ． 计 分析 软 件 ，所 有计 量 资 料 采 用 Ｐ Ｓ ０统 １ ３ 均数 ±标 准差 （ ４ ） 示 ， 间 比 较采 用 ｔ 验 ， 数 资 料 比较 －表 ｓ 组 检 计 采用 ｘ 检验 ，＜００ 差异 有 统 计学 意 义 。 Ｐ ． ５为
随着 我 国 经济 的迅 速 发展 ，交 通 事 故 和 机 械 等 意 外 致 伤 日 益增多 ， 四肢严 重 创 伤 的发 生 正逐 年 呈 迅速 上 升 的 趋势 。四肢创 伤时 一 般 均伴 有 大 面 积 的皮 肤 软 组 织 挫 伤 或 者 缺 损 ，而 四 肢创
１３ 观 察指 标 ．
床关 注 的 重 点 。 近 年来 ，我 科 采 用 负 压 封 闭 引 流 技 术 （ａｔ ｌ ｖ（Ｕｑ ！ ｌ ｌ ｓａｉ ｒ ｎｇ ， Ｓ 治 疗 四肢 创 伤 复 杂创 面 ３ ｅｌ ｇｄａ ａｅＶ Ｄ） ｎ ｉ ５例 ， 得 较 满 意 取
封闭负压引流技术在处理骨科创面应用中的护理
封闭负压引流技术在处理骨科创面应用中的护理在临床上四肢创伤致软组织缺损、创面感染的患者较为多见，其治疗也有很多方法。
封闭负压引流技术（vacuum-sealing drainage，VSD）近年来已广泛应用各种创面的治疗，它能够使创面得到有效的保护，使肉芽组织以更快的速度生长[1]。
我科自2009年10月至2012年9月，采用VSD技术处理四肢软组织缺损及糖尿病足趾溃疡患者19例，疗效满意，现将有关治疗和护理经验报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组16例，男12例，女7例，年龄28-76岁，平均45.6岁。
创面面积最大为10cmX15cm，最小为3X5cm。
致伤原因：外伤致下肢软组织缺损创面感染16例，糖尿病足趾溃疡2例，足底部烫伤后感染1例。
1.2 治疗方法（1）创面常规细菌培养，选用敏感抗生素治疗；（2）在手术室麻醉下用双氧水、生理盐水、络合碘交替冲洗创面，彻底清除创面的坏死失活组织及异常分泌物，直至创面血供良好，清洗创面。
按创面大小和形状设计修剪带有多侧孔引流管的VSD敷料，使引流管的端孔及所有侧孔完全为VSD敷料包裹，覆盖填充敷料，把设计好的VSD敷料加以缝合固定，使敷料完全覆盖创面，擦干净创面周围皮肤，用薄膜封闭VSD敷料覆盖着的整个创面，接负压引流后，检查密闭性良好，术毕回病房接负压引流装置，调节负压在-200-400之间。
2 护理措施3.1 一般护理进行VSD治疗的患者需卧床休息，应该对患者的饮食、卧床时的功能锻炼等做好指导，包括：清淡高纤维素、优质蛋白饮食，卧床深呼吸锻炼、翻身等，预防与卧床相关的便秘、坠积性肺炎、深静脉栓塞以及肌肉萎缩等并发症。
将引流部位抬高10-20°，同时确保引流管出口处于低位，便于消肿和引流。
3.2 保持VSD的负压稳定在有效范围患者返回病房后引流管需及时接负压装置，按医嘱调节好负压值，一般在-200-400mmhg范围，并做好记录及各班交接班，及时调整负压，保持在有效范围。
负压封闭引流技术应用于手足毁损伤截肢患者的综合护理
负压封闭引流技术应用于手足毁损伤截肢患者的综合护理发表时间：2013-03-07T14:10:23.700Z 来源：《中外健康文摘》2012年第51期供稿作者：杜雅晴[导读] 目的总结负压封闭引流术(VDS)在手足毁损伤截肢创面中的运用效果及护理要点。
杜雅晴（江苏省泰州市人民医院江苏泰州 225300）【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）51-0193-02【摘要】目的总结负压封闭引流术(VDS)在手足毁损伤截肢创面中的运用效果及护理要点。
方法对29例手足毁损伤截肢术后感染患者，使用VSD持续负压引流并进行针对性的护理。
结果 29例患者局部创面愈合，患者均未发生全身脓毒血症，截肢残端均愈合，无残端出血、皮肤坏死等并发症。
结论该治疗方法在处理手足毁损伤截肢创面中疗效满意，通过围手术期细致观察及全方位护理，可以有效地避免交叉感染的发生，促进伤口愈合。
【关键词】负压封闭引流感染截肢护理【Abstract】Objective To summarize the key points of nursing care and the effectiveness of vacuum sealing drainage (VSD) technology in treating with wounds after amputation in hand and foot. Methods 29 patients with infective wounds after amputation with hand and foot smashed wounds treated with VSD were enrolled and given directed intervention of nursing. Results The wounds of all patients were healed, and there were no sepsis, no bleeding, and no necrosis of skin occurred. Conclusion The VSD technology can achieve satisfactory effect in treating with the infected amputation wounds in hand and foot. It can prevent cross infection and accelerate wound healing by comprehensive nursing care.【Key Words】 Vacuum sealing drainage Infection Amputation Nursing 创伤性截肢是临床上为了挽救生命而施行的破坏性手术，由于受手术时客观和主观条件的限制，截肢术后残端感染仍是主要并发症之一，处理较困难，成为妨碍残肢功能康复的一个重要原因。
封闭式负压引流术在毁损性手外伤临床治疗中的应用
封闭式负压引流术在毁损性手外伤临床治疗中的应用摘要：目的探讨分析封闭式负压引流术（VSD）在毁损性手外伤临床治疗中的应用效果。
方法选取我院2017年1月~2018年1月期间收治的68例毁损性手外伤患者作为研究对象，分为对照组和观察组，对照组给予常规治疗，观察组给予VSD治疗。
对比分析两组患者临床治疗效果。
结果观察组疼痛指数评分、消肿指数评分均低于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）；观察组患者感染率、创面渗出率均低于对照组，观察组皮肤成活率、肿胀消退率均高于对照组，差异均存在统计学意义（P<0.05）。
结论对毁损性手外伤患者采用VSD治疗，降低了感染率、创面渗出率，减轻了患者的疼痛，刺激患者肉芽生长，为患者组织移植提供了良好的条件，具有较高的临床推广价值。
关键词：封闭式负压引流术；毁损性；手外伤；疗效在临床上，摧毁性手外伤患者常表现为严重的组织损伤，如：皮肤组织、骨骼、肌肉、肌腱、血管等，同时患者还常伴有一个手指缺失、多个手指缺失等现象。
对于该疾病，传统的治疗方式持续时间较长，患者承受痛苦较多，且治疗效果并不十分理想，在一定程度上增加了患者的致残率。
而在研究中发现，对摧毁性手外伤患者采用VSD治疗方式，具有明显的优势[1]。
为了进一步研究VSD在毁损性手外伤临床治疗中的应用效果，我院选取了2017年1月~2018年1月期间收治的68例毁损性手外伤患者作为对象，进行了详细的研究和总结：1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2017年1月~2018年1月期间收治的68例毁损性手外伤患者作为研究对象，按照先后就诊的顺序，分为观察组和对照组。
对照组：34例，男20例，女14例，年龄为19-46岁，平均年龄为（32.5±135）；观察组：34例，男19例，女15例，年龄为20-48岁，平均年龄为（34.0±14.0）。
两组患者年龄、性别、病情等基本资料相比，不存在明显的差异（P>0.05），可进行对比性研究。
负压封闭引流术治疗四肢创伤复杂创面治疗的临床观察
负压封闭引流术治疗四肢创伤复杂创面治疗的临床观察【摘要】本研究旨在探讨负压封闭引流术在治疗四肢创伤复杂创面中的临床观察结果。
通过对患者资料、治疗方法和随访情况进行分析，观察负压封闭引流术对治疗效果的影响，并记录不良反应情况。
结果显示，负压封闭引流术在四肢创伤复杂创面治疗中具有显著的疗效，能够有效促进创面愈合，减少感染风险。
结合展望未来研究方向，本研究为临床实践提供了重要的参考价值，为进一步深入探讨负压封闭引流术的应用提供了基础。
【关键词】负压封闭引流术、四肢创伤、复杂创面、治疗、临床观察、不良反应、随访、作用、研究方向1. 引言1.1 研究背景造成四肢创伤的原因多种多样，常见的包括交通事故、工伤、自然灾害等。
在四肢创伤患者中，复杂创面感染是常见的并发症，严重影响伤情的康复。
传统的治疗方法包括手术清创、抗生素治疗等，但存在着创面愈合缓慢、感染率高等问题。
目前对负压封闭引流术在四肢创伤复杂创面治疗中的临床观察还相对不足，尤其是在不同病例中的应用效果和安全性方面缺乏系统的研究。
本研究旨在通过对一系列患者进行负压封闭引流术治疗，并观察治疗效果和不良反应，为该治疗方法的临床应用提供更多的依据。
1.2 研究目的本研究的目的是评估负压封闭引流术在治疗四肢创伤复杂创面中的临床疗效和安全性，为临床医生提供更为科学的治疗方案。
具体包括以下几个方面的内容：1. 探讨负压封闭引流术在四肢创伤复杂创面愈合过程中的作用机制及临床效果。
2. 比较负压封闭引流术与传统治疗方法在治疗四肢创伤复杂创面中的疗效差异。
3. 分析负压封闭引流术对患者的不良反应情况及处理措施。
4. 探讨负压封闭引流术对患者的生活质量和功能恢复的影响。
5. 提出未来研究方向，为进一步完善负压封闭引流术在治疗四肢创伤复杂创面中的应用提供参考和指导。
2. 正文2.1 患者资料本研究纳入了20例四肢创伤患者，其中男性12例，女性8例，年龄范围在18岁至60岁之间。
创面封闭式负压引流技术在治疗皮肤及软组织缺损中的临床应用
创面封闭式负压引流技术在治疗皮肤及软组织缺损中的临床应用孙官文【摘要】目的:应用创面封闭式负压引流技术(VSD)治疗各种皮肤及软织缺损,全面深入了解VSD技术在临床中的治疗效果.方法:120例皮肤及软组织缺损病例,每一病例均先将开放性创面常规严格清创止血后,在伤口表面敷盖孔径为400～～600 μm的VSD护创材料,将连接VSD护创材料的硅胶管与三通头连接,并接通床头中心负压,用半透性生物膜封闭VSD护创材料,应用VSD技术治疗6～7d,创面肉芽均生长良好,一期行游离植皮或皮瓣转移移植,植皮区用VSD技术继续覆盖7d.收集每一病例VSD技术使用前后创面肿胀、渗出、分泌物及肉芽生长情况的资料和植皮区皮片成活情况.结果:120例病人均获随访2～4周,平均3周.创面肉芽均生长良好,未发生感染,植皮区皮片全部成活.结论:VSD技术全方位引流去除了细菌培养基和创伤后受损组织产生的毒性分解产物,减少机体组织对毒性产物的重吸收,避免二次打击所致的“失控的全身炎症反应”,阻断病理反应链,防止MODS的启动.半透膜的密封阻止了外部细菌进入创面,保证了创面内和皮肤的水蒸气正常透出,将开放创面变为闭合创面.可控制的全方位负压作用,为主动引流提供了动力,促进局部血液循环加快,刺激组织新生,在临床应用中可控制感染、免除换药、刺激肉芽组织生长,为创面植皮提供了良好的条件,植皮中对植皮区加压和引流,大大提高植皮成活率,临床应用效果肯定,值得大力推广.【期刊名称】《内蒙古医学杂志》【年(卷),期】2012(044)010【总页数】3页(P1196-1198)【关键词】VSD技术;创面;皮肤缺损【作者】孙官文【作者单位】内蒙古自治区人民医院创伤骨科,内蒙古呼和浩特010017【正文语种】中文【中图分类】R615皮肤、软组织缺损的修复是临床上一个棘手的问题,传统治疗方法需频繁换药,不仅工作量大,疗程长,且易出现创面感染、骨髓炎、MODS等并发症。
负压封闭引流技术治疗四肢创伤的应用进展述评
负压封闭引流技术治疗四肢创伤的应用进展述评发布时间：2022-05-04T06:14:10.935Z 来源：《中国结合医学杂志》2022年3期作者：陈雪梅[导读] 负压封闭引流技术的作用机制主要是负压持续吸引能够对患者创面周围异常物质产生祛除作用，应用目的在于改善局部代谢，促进肉芽生长陈雪梅广西来宾市武宣县人民医院广西来宾 545900摘要：负压封闭引流技术的作用机制主要是负压持续吸引能够对患者创面周围异常物质产生祛除作用，应用目的在于改善局部代谢，促进肉芽生长。
负压封闭引流技术应用于四肢创伤患者当中的应用价值比较高，应用效果显著，临床可持续深入研究。
本文旨在综述负压封闭引流技术对四肢创伤的临床应用进展，通过对近年来负压封闭引流技术在四肢创伤当中的应用情况以及治疗效果进行搜集、分析，充分了解到负压封闭引流技术的应用原理，在四肢创伤当中的应用效果，为临床四肢创伤改善提供参考。
关键词：负压封闭引流技术；四肢创伤；应用效果；治疗进展四肢创伤是骨科创伤当中比较常见的创伤疾病，急性外伤以及自身疾病感染都可能会导致四肢皮肤发生缺损、皮肤移植等。
常规治疗方式为予以患者换药、加压包扎，同时需要对创面进行消毒、清创等，尽管治疗效果比较好，但是周期比较长，且在这一过程中应该要频繁换药，换药期间可能会导致伤口感染加重，增加并发症发生风险，同时会增加患者护理工作量，增加患者痛苦与经济负担。
负压封闭引流技术是德国医生于1992年开创的技术，之后引入中国之后，应用于骨科四肢创伤当中可获得良好治疗效果，应用价值也比较高。
1负压封闭引流技术应用原理持续负压封闭引流技术的排水效果好，在高压条件下，能够将患者的创面积液有效排出，也能促进创面闭合，对于感染创面来说也有一定作用[1-2]。
在基础研究当中：对猪皮肤软组织感染创面进行相关研究，通过组织学分析，发现经持续闭式抽吸有助于提升白细胞活性作用，增强白细胞吞噬功能，也能起到减少创面细菌数量的作用，改善创口血流状况，促进伤口愈合，对创面的坏死组织有效清除，促进肉芽组织生长[3]。
负压封闭式引流技术在四肢创伤中的应用
负压封闭式引流技术在四肢创伤中的应用目的：观察负压封闭式引流技术（vacuum sealing drainage，VSD）在四肢创伤中的疗效。
方法：对60例四肢创伤患者清创后采用负压封闭引流技术进行治疗。
结果：创面水肿减轻，新鲜肉芽组织生长，经直接缝合皮肤或一次性植皮后全部成活。
结论：清创联合VSD技术可保持全方位、高效的引流，有利于创面愈合，且操作简单易行，护理方便，减轻患者痛苦。
标签：负压封闭式引流；四肢创伤随着城市化建设和交通事业的发展，四肢创伤在是临床较为常见，并且常伴有皮肤软组织缺损、创面污染严重；该创伤愈合周期长、反复换药、创面感染未能及时有效的控制、增加患者痛苦。
回顾分析笔者所在科室2011年10月-2012年6月收治的60例四肢创伤病例采取手术清创后采用持续负压封闭引流技术（vacuum sealing drainage，VSD），其临床治疗效果满意。
1 资料与方法1.1 一般资料本组患者共60例，男39例，女21例，年龄20～59岁，其中下肢32例，上肢28肢；致伤原因：31例为交通事故伤，19例为机器绞扎伤，10例为重物压伤。
1.2 方法1.2.1 创面清创尽可能彻底清创，清除创面的坏死组织、异物、脓液，消灭死腔。
1.2.2 应用VSD技术按创面大小和形状剪裁VSD材料，若创面较大，可选用多块VSD材料拼接，充分填充和封闭创面，将其边缘和周围正常皮肤缝合固定。
将半透膜粘贴整个创面，覆盖范围包括正常皮肤2～3 cm以保证创面密闭。
1.2.3 连接中心负压将引流管连接引流瓶，引流瓶的另一端连接中心负压，调节负压在-125 mmHg～-450 mm Hg，持续24 h不间断吸引。
有效负压的标志是可见创面缩小，VSD敷料受压变瘪，VSD敷料内的引流管清晰可见。
1.2.4 引流时间连续吸引7～10 d后可拆开VSD，观察创面愈合情况，若肉芽组织生长新鲜，触之易出血，创面较封闭之前缩小，可行二期缝合或游离植皮；若创面愈合不佳或感染未完全控制，可以再次应用VSD技术。
负压封闭引流在四肢软组织损伤中的应用及护理体会
负压封闭引流在四肢软组织损伤中的应用及护理体会发表时间：2012-04-17T16:41:11.967Z 来源：《中外健康文摘》2012年第7期供稿作者：陈金霞任慧琳[导读] 传统的打包加压或直接加压包扎方法无法避免创面的渗液渗血。
陈金霞任慧琳 (厦门解放军第一七四医院骨三科 361003) 【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）7-0309-02 持续封闭负压是一种新型的引流技术，就是利用VSD敷料（俗称人工皮）填补创面形成封闭状态的引流，尤其适用于各类传统外科方法无效的慢性难愈合性伤口及不能立即施行确定性外科创面关闭，如皮瓣移植、软组织损伤等的伤口。
我科将VSD应用于污染较重且复合组织缺损，无法Ⅰ期行皮瓣和植皮修复的病例，为Ⅱ期手术创造良好的条件。
现将我科2010年06月至2011年8月36 例应用VSD治疗四肢软组织体会报告如下。
资料与方法一般资料本组30例，男22例，女8例；年龄22～59岁，平均36岁。
上肢10例，下肢20例。
受伤原因：车祸伤13例，机械绞伤8例，重物砸伤9例。
创面10cm×10cm～30cm×30cm大小不等，并有不同程度的坏死、感染。
单纯皮肤缺损8例，复合软组织缺损22例。
1、材料选用山东某公司生产的VSD材料，由3部分组成。
a）一次性VSD负压引流敷料是由聚乙烯醇水化海藻盐泡沫制成的医用泡沫敷料，白色，柔软而富有弹性，与人体皮肤和创面组织有良好的相容性。
包裹多侧孔引流管能使创面充分引流，提供均衡负压达到全面引流并保持引流管长时间通畅。
b）引流管夹可有效防止引流管内液体回流。
c）一次性使用医用透明贴膜，为半透性贴膜，具有单方向透气性，创面内气体可以经薄膜透出，并且可隔绝外界环境对创面的污染。
d）智能负压机或中心负压。
2、治疗方法（1）清理伤口：探查受损组织，彻底清除创面坏死组织、碎屑、异物等，修复需要重建的血管、神经、肌腱等，若有骨折的需复位。
负压封闭引流技术在四肢创伤中的应用
四肢创 伤伴 有大 面积皮 肤软 组织缺 损 ， 以往 大多
数采用换药包扎术处理， 每天创面清洗和对坏死组织
的清理， 不但使医护工作者的工作量大 ， 更主要 的是
给患者带来很大痛苦 。１９ ９２年 Ｆ ｉｈ ａｎ博士首 ｌｓ ｍ ｎ ｅｃ
创负压封闭引流（Ｖ Ｄ 技术 ｕ ， 国裘华德教授率 Ｓ） 我
持续引流 ５ ７ｄ — 后去除负压引流装置 ， 结果 ： 手 足创伤合并皮肤缺损 ３ ６例患者均见创面肉芽生长 良 好， 后经游离皮片邮票式植皮愈合； 骨外露合并皮肤
四肢创伤合并皮肤软组织缺损或骨外露患者 ６ 例 ， ３ 其 中男 ４ 例 ， ２ 例 ； ３ 女 ０ 年龄 １ ６ 岁 ， ５— ２ 平均 ４． 岁 ； ２３ 致
１ ９ ０６
面， 使被引流 区渗 出液 “ 聚积” 因此 能有效预防伤 零 ， 口积液 ， 加快感 染腔 隙 闭合 和感染 伤 口的愈 合 。 Ｊ （） ２ 高负压状态 可消 除组织 水肿 ， 使创 面微血 管扩
张， 局部血流增快 ， 从而增加创面的血液循环 ， 促进新 的毛细血管生成和肉芽组织生长 Ｉ ， ４ 加快创面损伤 Ｊ 的修复。（ ） ３ 减少感染机会 ， 先用海藻盐泡沫敷料覆 盖整个创面 ， 再用生物半透膜封闭， 使创面与空气 隔 绝， 形成全方位闭式引流 ， 并且能在较长的时间内保 持通畅， 保证被引流创面 内的脓液 、 渗液及部分坏死 组织能及时、 彻底地被引出体外 ， 减少细菌繁殖机会。 （） ４ 透明薄膜便 于观察伤 口或创面 ， 减少患者换药之 苦， 缩短治疗周期及降低费用。 负压封闭引流技术仅是治疗四肢创伤伴有大面 积皮肤软组织缺损过程 中的一个环节 ， 最终恢复肢体 的外观和功能还必须进行修复手术。本组 ６ ３例患者 均应用负压封闭引流 ， 待创面 肉芽生长 良好后 ， 及时 施行经游离皮片邮票式植皮 、 局部皮肤或肌皮瓣转移 修复 ， 创面全部愈合 ， 恢复功能。 应 用 Ｖ Ｄ技 术治 疗 四肢创 伤伴 有 大 面 积皮 肤 软 Ｓ 组织缺损 ， 成功与否 ， 主要取决于 以下几点 ： １ 彻底 （） 清创 ， 留死腔 ， 不 对失活的组织给予彻底清除 ， 在清创 后要用过氧化氢溶液、 生理盐水反复 冲洗 ， 拭干后加 用０５ ．％碘伏溶液浸泡 １ ｉ， ０ｍｎ 力求 彻底杀灭创面 的 微生物。 （ ） 大面积软组 织缺损 ， 以安置 多个 ２对 可 Ｖ Ｄ引流装置 ， Ｓ 因单个 Ｖ Ｄ装 置太大 ， Ｓ 引流管 易堵 塞， 负压力分布不均。（ ） ３ 负压引流压力一般维持在 ２ Ｐ 为适 Ｊ压力太小引流不 充分 ， ０ｋ ａ ， 太大则会引 起局部毛 细血管 的破裂 ， 以保证 创面 肉芽 的生 长。
封闭式负压引流技术在骨科创面修复手术中的临床应用研究刘峥慧杜英伟
封闭式负压引流技术在骨科创面修复手术中的临床应用研究刘峥慧杜英伟发布时间：2023-06-06T08:38:47.029Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2023年6月6期作者：刘峥慧杜英伟[导读] 摘要：目的：封闭式负压引流技术是通过负压装置连接引流管，以此达到创面引流目的，将创面中渗出物及时清除，确保创面血液保持循环，减少皮肤组织水肿情况，现探讨在骨科创面修复手术中应用封闭式负压引流技术的临床应用效果。
方法：经我院医学伦理委员会批准，选取在我院进行骨科创面修复手术的60例患者为研究对象（2022年1月-2023年1月期间），对比应用不同处理创面方法后两组患者创面感染发生率、愈合时间、住院时间以及换药次数和疼痛评分。
结果：实验组在创面感染发生率、愈合时间、住院时间以及换药次数和疼痛评分均优于参照组，P＜0.05说明存在对比意义。
结论:对骨科创面修复手术中使用负压封闭引流技术发现，其具有简便、卫生的特点，能够有效预防感染并减少换药次数、创面愈合时间以及住院时间和疼痛评分，显著改善患者预后，值得医学临床应用及推广。
摘要：目的：封闭式负压引流技术是通过负压装置连接引流管，以此达到创面引流目的，将创面中渗出物及时清除，确保创面血液保持循环，减少皮肤组织水肿情况，现探讨在骨科创面修复手术中应用封闭式负压引流技术的临床应用效果。
方法：经我院医学伦理委员会批准，选取在我院进行骨科创面修复手术的60例患者为研究对象（2022年1月-2023年1月期间），对比应用不同处理创面方法后两组患者创面感染发生率、愈合时间、住院时间以及换药次数和疼痛评分。
结果：实验组在创面感染发生率、愈合时间、住院时间以及换药次数和疼痛评分均优于参照组，P＜0.05说明存在对比意义。
结论:对骨科创面修复手术中使用负压封闭引流技术发现，其具有简便、卫生的特点，能够有效预防感染并减少换药次数、创面愈合时间以及住院时间和疼痛评分，显著改善患者预后，值得医学临床应用及推广。