所有1型糖尿病和部分2型糖尿病患者都需用胰岛素治疗

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2型糖尿病患者改用胰岛素治疗的几个方案

糖尿病患者之友
◆上海第二医科大学附属瑞金医院
＾
厶
主任医师
博士生导师宁光
型糖尿病是由于患者的胰虽然只需患者每天注射一次胰水平，而可达到良好地控制血从
岛素分泌相对不足或靶器岛素，却能使患者安全有效地糖、止并发症发生的目的。防
＝ｌ个阶段性的治疗方案：次胰岛素
：
＿
体的治疗方案是：早餐、餐于中素，临睡前再注射一次中效胰于
治糖病疗尿
ｉ
；
第一个阶段 —— 每天注射和晚餐前各注射一次短效胰岛
一
原料：玉竹、冰糖各２５克，
银耳１克。５
２型糖尿病患者在服用降岛素。然糖尿病患者在该阶段虽：加水煮沸，然后调入冰糖稍熟：糖药进行治疗却不能很好地控的治疗中注射胰岛素的次数增
官对胰岛素不敏感导致血糖升控制住血糖。高而引起的。一般来说，糖２型尿病患者只需服用降糖药进行两次预混胰岛素

2型糖尿病80例患者使用胰岛素治疗的临床护理分析

摘要】目的：对糖尿病患者使用胰岛素治疗的护理方法进行临床观察及分析，

总结护理技巧，为以后临床上糖尿病患者使用胰岛素治疗提供更有效的护理方法。方法：80例明确诊断为糖尿病并自愿接受胰岛素治疗的患者，采用随机化的原则

分为观察组和对照组，各40例。观察组给予针对胰岛素治疗的特殊护理措施,而

对照组则给予普通的护理，然后观察两组患者护理后的情况，并对比分析护理后

两组患者的用药依从性及护理满意度。结果：80例糖尿病患者分别经过两组不同

的护理后，无论是在用药依从性还是护理满意度方面，观察组都要明显高于对照组，两者比较差异有统计学意义。结论：对使用胰岛素治疗的糖尿病患者给予针

对性的特殊护理措施后，患者的用药依从性和护理满意度都大大提高，这对于临

床治疗效果的增强、患者生存质量的提高都有重大的临床意义。

【关键词】2型糖尿病；胰岛素；临床护理；分析

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）14-0136-02

糖尿病是一种终生性的慢性疾病，主要的临床特征是血糖高。随着人们的生

活水平提高，生活模式向现代化转变且老龄化越来越突出，糖尿病的发病率在世

界范围内逐渐增长。目前临床上对于2型糖尿病最有效的治疗方式是采用胰岛素

来控制患者的血糖，以此来缓解各种并发症的发生[1]。但是在实际治疗过程中，

很多患者对于胰岛素治疗都存在惧怕的心理，对这种治疗方式比较抗拒，甚至拒

绝用胰岛素进行治疗。要对使用胰岛素治疗的糖尿病患者给予针对性的护理措施，减轻患者的痛苦，提高患者的用药依从性和护理满意度，增强临床治疗效果。全

浅谈胰岛素的10用法

加用一次ｏｎｅ降糖药。
，二－一天用３次短效胰岛
素：此用法适用于血糖
厶素，白天口服降糖药：
量、次数也各不相同。现向您介
绍胰岛素的十种用法：１．．一天用一次中效胰岛
身体超重的糖尿病患者注射胰很高且初次使用胰岛素或出现岛素后容易发胖。此类患者若严重感染及刚做过手术的糖尿
作用的高峰期正好出现在早餐
前注射中效胰岛素，可使胰岛素血糖升高为主要症状的糖尿病血糖比较符合人体分泌胰岛素
患者。该制剂为人胰岛素，其优的生理状况。
３６糖尿病文摘
物攻略ｌ药ＹＡＯＷＵＧＯＮＧＬＵＥ健ｌ＝Ｃ康攻略Ｊ一人Ｕ
其优点是：患者可根据血糖不太高，白天可１２１服３次双病患者。
Ｉ素：中效胰岛素其药效胍类降糖药，以降糖、降脂、降餐前血糖和进食量来调节胰岛且用药后患者较少出持续的时间约为１２／Ｊ＼时，故一体重，然后睡前再注射一次中素的用量，其缺点是：对夜间和般糖尿病患者每天需要注射两效胰岛素，以对抗胰岛素抵抗现低血糖；清晨高血糖控制不佳。次。但若患者的胰岛功能损害引起的清晨高血糖。较轻，仅仅是白天三餐后的血糖

比较分析2_型糖尿病患者采用德谷胰岛素与甘精胰岛素治疗的效果

DOI：10.16658/ki.1672-4062.2023.12.105

比较分析2型糖尿病患者采用德谷胰岛素

与甘精胰岛素治疗的效果

蒋莹

宜兴市第二人民医院内分泌肿瘤科，江苏宜兴214200

[摘要]目的对比分析德谷胰岛素与甘精胰岛素在2型糖尿病（type 2 giabetes mellitus，T2DM）患者中的治疗效果。方法选取2021年10月—2022年10月经宜兴市第二人民医院治疗的80例T2DM患者作为研究对象。

根据随机数表法将患者分为甘精胰岛素组（40例）和德谷胰岛素组（40例）。甘精胰岛素组进行甘精胰岛素治疗，德谷胰岛素组进行德谷胰岛素治疗。比较分析两组治疗前、治疗3个月后的血糖水平、血糖波动情况、低血糖发生情况。结果治疗前，两组各项血糖指标和血糖波动指标比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗3个月后，两组的FPG比较，差异无统计学意义（P>0.05），德谷胰岛素组的2 hPG、HbA1c、最大血糖波动幅度、餐后血糖波动幅度低于甘精胰岛素组，差异有统计学意义（P<0.05）；德谷胰岛素组的低血糖总发生率5.00%低于甘精胰岛素组的20.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对于T2DM患者而言，德谷胰岛素的临床整体治疗效果优于甘精胰岛素，能更为显著地改善患者的餐后血糖值、糖化血红蛋白，降低血糖波动幅度，减少低血糖事件的发生风险。

[关键词] 2型糖尿病；德谷胰岛素；甘精胰岛素；血糖波动；低血糖

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2023）06（b）-0105-04

1型糖尿病和2型糖尿病哪个严重

1型糖尿病和2型糖尿病哪个严重引言

糖尿病是一种慢性代谢性疾病，全球范围内都有大量患者。根据

病因和发病机制的不同，糖尿病可以分为1型和2型两种类型。在医

学界，关于1型糖尿病和2型糖尿病哪个更严重的问题一直存在争议。本文将从多个角度对这个问题进行分析和解答。

病因与发病机制

1型糖尿病

1型糖尿病，也被称为胰岛素依赖型糖尿病或少年型糖尿病，其发病机制主要是由于自身免疫攻击导致胰岛素生产的β细胞受损。这种

病情一般在年轻时期发生，患者需要靠外源性胰岛素治疗才能维持正

常的血糖水平。

2型糖尿病

2型糖尿病，也被称为非胰岛素依赖型糖尿病或成人型糖尿病，其发病机制多种多样。主要包括胰岛素抵抗、胰岛素分泌减少以及肝糖

原的异常合成等因素。与1型糖尿病不同，2型糖尿病一般在成年人中发病，且可以通过饮食、运动和药物治疗来维持血糖稳定。

临床表现

1型糖尿病

1型糖尿病的主要临床表现包括多饮、多食、多尿、体重下降、疲劳、容易感染等。由于胰岛素缺乏，患者体内的葡萄糖无法正常代谢，血糖水平很高，同时目前还无法完全代替胰岛素，因此1型糖尿病患

者需要定时注射胰岛素来控制血糖水平。

2型糖尿病

2型糖尿病的临床表现与1型糖尿病有一定的区别。早期症状一般比较轻微，可能会出现隐袭性的多饮、多食、多尿等症状。严重情况下，患者还可能出现疲劳、视力模糊、创伤不易愈合、感染等问题。2

型糖尿病患者可以通过调整饮食结构、增加运动量和药物治疗等方式

来控制血糖。

合并症风险

1型糖尿病

1型糖尿病患者在长期高血糖的影响下，容易出现多个合并症，如糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病神经病变等。此外，1型糖尿病还可能导致酮症酸中毒，这是因为体内脂肪代谢异常导致的。

2型糖尿病患者选药也需私人订制

作者：马柯

来源：《中南药学·用药与健康》2014年第04期

老刘和老王是厂里有名的“黑白双雄”，老刘长得黑黑瘦瘦，老王长得白白胖胖，两人都是厂里技术很好的技师，平时两人关系也不错，常在一起下棋、运动……但最近厂里组织职工体检时，两人均发现血糖过高，经医师详细检查后，除交待他们如何控制饮食、怎样进行运动外，给老刘开了格列齐特，而给老王开了二甲双胍。两人看了对方的处方后都在想，同是糖尿病，为什么开的药不一样呢？

糖尿病是一种慢性进行性的代谢障碍性疾病，一旦确诊，必须长期积极治疗，大多数患者需终生服药。糖尿病对人类最大的危害在于疾病导致的各种急性、慢性并发症，如何有效地全面控制血糖、预防晚期并发症是对糖尿病防治工作者的严峻挑战。胰岛素依赖型糖尿病（1型糖尿病）患者必须终生使用胰岛素；非胰岛素依赖型糖尿病（2型糖尿病）的患者，如果通过控制饮食和适当运动，血糖仍然无法控制时，就需要服用降糖药来稳定血糖。

由于引起糖尿病的原因多样，不同的糖尿病患者其病情及身体其他方面的健康状态也各有不同，不同种类的降糖药也各有千秋，适用的人群也不同，因此药物的选择一定要讲个体化，要用最适合自己的药物。

分类

口服降血糖药目前有三大类，即促进胰岛素分泌的药物（包括磺脲类和非磺脲类）、非促进胰岛素分泌的药物（包括双胍类和α-葡萄糖苷酶抑制剂）和胰岛素增敏剂。

1. 促进胰岛素分泌的药物

磺脲类主要是促进胰岛B细胞释放胰岛素，以发挥降血糖的作用。这类药物主要有甲苯磺丁脲（D-860）、格列苯脲（优降糖）、格列齐特（达美康）、格列吡嗪（美吡达）、格列波脲（克糖利）、格列喹酮（糖适平）等。

2型糖尿病用什么药好

文章目录*一、2型糖尿病用什么药好*二、预防2型糖尿病的几个小妙招*三、2型糖尿病吃什么水果

2型糖尿病用什么药好1、2型糖尿病用什么药好和2型的糖尿病不同,1型糖尿病一般是先天的胰岛细胞的缺陷所引起的,必须靠打胰岛素才能降低血糖,胰岛素口服容易被消化酶破坏,所以一般采用皮下注射。而2型糖尿病是可以通过饮食,运动,药物得到调节的。

除非2型糖尿病通过药物治疗没有效果,患者对药物有禁忌症什么的,需要联合应用胰岛素治疗。一般的患者不愿意使用胰岛素,一是胰岛素不容易携带,不能放在温度高的地方,应该放在冰箱里,不容易保存。

2是胰岛素注射时怕被别人认为是吸毒的。所以大家不愿意使用胰岛素。那么药物治疗就不会有那么多顾虑了。2型糖尿病的患者适合的药物最主要的有双胍类的药物,是治疗2型糖尿病的首选药物,疗效确切。

2、2型糖尿病的临床表现

2型糖尿病中一部分病人以胰岛素抵抗为主,病人多肥胖,因胰岛素抵抗,胰岛素敏感性下降,血中胰岛素增高以补偿其胰岛素抵抗,但相对病人的高血糖而言,胰岛素分泌仍相对不足。此类

病人早期症状不明显,仅有轻度乏力、口渴,常在明确诊断之前就可发生大血管和微血管并发症。

3、2型糖尿病的检查

2型糖尿病是胰岛素不能有效发挥作用(与受体结合含量少)所致,因此不仅要检查空腹血糖,而且要观察餐后2小时血糖,特别应做胰岛功能检查。

具体数值如下:正常人空腹血糖:3.9～6.1毫摩尔/升,餐后2小时血糖在7.8毫摩尔/升以下。如空腹血糖≥7.0毫摩尔/升,餐后2小时血糖≥11.1毫摩尔/升,就可诊断糖尿病。如空腹血糖在6.1～7.0毫摩尔/升,餐后2小时血糖在7.8～11.1毫摩尔/升之间为糖调节受损,是早期糖尿病的表现。而尿糖检查仅供参考,不能诊断糖尿病及用药的依据。

青海神经内科模拟题2021年(29)_真题-无答案

青海神经内科模拟题2021年(29)

(总分73.73,考试时间120分钟)

A1/A2题型

1. 1型糖尿病与2型糖尿病的区别最主要的是

A. 发病年龄

B. 病情

C. 体重

D. 糖尿病家族史

E. 对胰岛素依赖性及发生酮症倾向

2. 下列是高渗性昏迷临床特点的是

A. 皮肤潮湿多汗，呼吸正常

B. 多发于青年，已有糖尿病史

C. 脉搏饱满，血压稍高

D. 尿糖阴性，尿酮阴性

E. 起病慢，有嗜睡幻觉、震颤、抽搐等

3. 关于1型糖尿病，下列错误的是

A. 对胰岛素不敏感

B. 有发生酮症酸中毒的倾向

C. 起病较急，症状明显

D. 大多消瘦

E. 发病年龄较早

4. 常见的细胞外钾转移至细胞内的情况

A. 大量使用高渗盐水

B. 周期性瘫痪间歇期

C. 呼吸性酸中毒时

D. 代谢性酸中毒恢复期

E. 尿酮体阳性

5. 女性，50岁，身高154cm，体重62kg，因外阴瘙痒就诊，查血糖13mmol／L，尿糖(++)，血象未见异常。该患者治疗宜

A. 控制饮食

B. 控制饮食+格列齐特

C. 控制饮食+格列喹酮

D. 控制饮食+二甲双胍

E. 控制饮食+胰岛素

6. 女性，60岁，有糖尿病病史半年，口服降糖药治疗，血糖控制欠佳1个月，改用胰岛素治疗1天，血糖控制可，出现视力模糊。考虑及处理

A. 糖尿病视网膜病变，加用改善微血管病变的治疗

B. 糖尿病视网膜病变，强化胰岛素治疗使血糖达标

C. 胰岛素的副作用，继续原治疗方案可自然恢复

D. 胰岛素过敏，立即停用胰岛素

E. 胰岛素过量，出现低血糖反应，胰岛素减量

7. 为预防甲亢术后出现甲状腺危象，最关键的措施是

2型糖尿病胰岛素起始治疗——中国2型糖尿病防治指南2019年版解读共10页word资料

2型糖尿病胰岛素起始治疗——中国2型糖尿病防治指南（2019年版）解读

杨国庆，母义明

根据2019年中华医学会糖尿病学分会（Chinese Diabetes Society，CDS）组织的糖尿病流行病学调查结果显示，在20岁以上的人群中，年龄标化的糖尿病患病率为9.7%[1]。糖尿病的慢性血管并发症对患者的生命和生活质量威胁极大，给家庭以及患者个人带来了巨大的痛苦，同时也为家庭、国家以及社会带来沉重的经济负担。糖尿病复杂的发病过程使人类至今尚未找到根治的方法，但有效的血糖控制可以显著减少或延缓糖尿病慢性并发症的发生和发展[2]。为达到尽早、有效、持久的血糖达标，糖尿病教育、提高患者自我血糖管理能力、生活方式指导以及合理的药物治疗等均至关重要。由于近年来大量有关糖尿病流行病学、诊断与治疗等方面的循证医学的迅速发展，CDS根据最近研究成果特别是大量基于中国大陆人群的循证医学数据，针对2019年《中国2型糖尿病防治指南》做了大量修改和补充，于2019年正式发布了2019年《中国2型糖尿病防治指南》[3]。对于绝大多数2型糖尿病患者来说，最终可能均需要胰岛素治疗以达到目标血糖水平[4]。现就新版指南中，2型糖尿病胰岛素起始治疗做一解读。

1 基础胰岛素起始治疗

2019年美国糖尿病学会（American Diabetes Association，ADA）糖尿病治疗指南确立了基础胰岛素在糖尿病治疗中的重要地位。指南推荐，对于2型糖尿病患者，当生活方式干预加1种口服降糖药（OHA）血糖控制不佳时，加用基础胰岛素是最有效的血糖控制策略。在2019年《中国2型糖尿病防治指南》中也指出，在生活方式干预的基础上，2种或2种以上OHA治疗糖化血红蛋白（HbA1c）仍未达标即可起始基础胰岛素治疗。中国2型糖尿病患者胰岛β细胞功能较差，胰岛素抵抗相对较轻，及时启动基础胰岛素治疗是符合中国2型糖尿病自身特点的治疗策略。基础胰岛素不仅有效控制空腹血糖，进而实现血糖全面达标；更重要的是，可最大限度保留更多β细胞功能，延缓2型糖尿病的进展。目前临床应用的基础胰岛素包括中效人胰岛素（neutral protamine hagedorn，NPH）和长效胰岛素

2型糖尿病胰岛素与口服降血糖药物方法的比较

摘要】目的：分别采用胰岛素和口服降糖药物治疗2型糖尿病，比较两种治疗

方法的临床疗效。方法：选择80例2型糖尿病患者为研究对象，将所有患者随

机分组治疗，其中观察组（40例）采用胰岛素注射治疗，对照组（40例）采用

口服降血糖药物治疗，比较两组治疗的差异性。结果：观察组、对照组治疗总有

效率分别为100%、87.5%，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组血糖浓

度达标时间、出现低血糖反应情况均少于对照组，而观察组治疗费用明显大于对

照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：胰岛素治疗效果显著但费用

昂贵，口服降糖药物治疗经济实惠但效果欠佳，因此糖尿病临床治疗中应当根据

患者病症及经济情况选择最佳的治疗方案。

【关键词】2型糖尿病胰岛素降血糖药物疗效比较

【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章

编号】1672-5085（2014）07-0187-02

糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病，是由于胰岛素分泌缺陷或生物

作用受限引起的进行性疾病，通常可分为1型糖尿病和2型糖尿病，其中2型糖

尿病是常见多发病症，其临床症状表现为肢体乏力、眩晕、肥胖、高血压、高血

脂等，糖尿病可诱发一系列严重的并发症，严重危害到患者的生命健康[1]。目前

临床治疗2型糖尿病主要包括口服药物治疗、胰岛素治疗、饮食及运动调理等，

为了探讨口服药物治疗和胰岛素治疗的临床疗效，笔者2型糖尿病患者80例为

研究对象，现将结果报道如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

选择2012年至2014年3月在本院诊治的2型糖尿病患者80例为研究对象，其中男48例，女32例，年龄45-85岁，平均年龄为（65.6±2.2）岁；病程2-15年，平均病程（6.4±1.3）年；其中伴有高血压35例，高血脂20例，动脉硬化15例，其他10例。所有患者均经临床病理诊断为2型糖尿病患者，排除肾、心、

2型糖尿病药物治疗，口服降糖药VS胰岛素，哪一种更好？怎么选？

2型糖尿病药物治疗，口服降糖药VS胰岛素，哪一种更好？怎

么选？

糖尿病是常见的慢性疾病，危害很大，是我们经常讲的“三高”里面的一种。1型糖尿病和2型糖尿病是生活中最常见的两种类型糖尿病。可能很多人都知道，1型糖尿病患者必须使用胰岛素治疗。而2型糖尿病患者，有些人用的是口服降糖药，有些人用的是胰岛素。那么，对患者而言，到底哪一种更好呢？又要如何选择降糖药物呢？今天，陈大夫就科普一下相关问题。

1型和2型糖尿病发病的原理？

•糖尿病患者，血糖升高的两个主要原因是胰岛素抵抗以及胰岛素分泌的减少。胰岛素分泌减少很好理解，就是胰岛素分泌没有以前多了。胰岛素是人体胰岛β细胞分泌的，这个胰岛β细胞位于人体的胰腺。

•什么是胰岛素抵抗？简单点说，就是胰岛素的作用没有以前强了。打个比方，假设原来胰岛分泌1个单位的胰岛素，可以降低10个单位的葡萄糖。胰岛素抵抗之后，作用减弱了，1个单位的胰岛素可能只能降低3个单位的葡萄糖。

1型糖尿病的发病原因是胰岛β细胞出了问题，导致胰岛素分泌的

减少，减少到几乎不分泌的程度。所以治疗1型糖尿病必须使用胰岛素，属于救命的药物，缺胰岛素就补胰岛素。

2型糖尿病发病的主要原因是胰岛素的抵抗，通常会伴有胰岛素分泌的减少，但是胰岛素减少的没有1型糖尿病那么多。因此，2型糖尿病患者可以使用胰岛素也可以使用口服降糖药物。

2型糖尿病口服降糖药介绍？

口服降糖药的作用机理就是为了纠正以上两个导致血糖升高的原因。口服降糖药大致可以分为两大类型：促进胰岛素分泌和其他途径降血糖

一、促进胰岛素分泌的降糖药

礼来速效赖脯胰岛素Lyumjev获FDA批准改善1型和2型糖尿病成年患者的血糖控制

国家药品不良反应监测数据提示：

垂体后叶注射液的安全性问题

加拿大提示：卡非佐米增加乙肝病毒感染

复发和进行性多灶性白质脑病风险

垂体后叶注射液在我国被批准用于肺、支气管出血（如咳血）、消化道出血（呕血、便血），妇产科催产及产后收缩子宫、止血等，腹腔手术后肠道麻痹及尿崩症。

2018年1月1日～2019年12月31日，国家药品不良反应监测数据库收到垂体后叶注射液不良反应/事件报告1 912份，其中严重不良反应/事件报告228份，占11.9%。严重不良反应/事件累及系统主要为消化系统损害、心血管系统损害、代谢和营养障碍、全身性损害等；主要不良反应表现以腹痛、腹泻、呕吐、血压升高、心悸、心律失常、低钠血症、低钾血症、过敏性休克、严重过敏样反应、头晕、意识障碍等多见。

建议医务人员在使用该药时应密切关注患者用药后生命体征，如出现心悸、胸闷、过敏性休克等，应立即停药。注意电解质监测，尤其注意低钠血症的发生。在发生低钠血症时补钠速度不宜过快，避免出现渗透性脱髓鞘综合征。此外，高血压、冠状动脉疾病、脑血管疾病患者和老年患者慎用，如需使用，应严格掌握适应证，加强监测。本品对患有心肌炎、血管硬化等患者禁用；禁用于剖宫产史患者。催产时禁用于骨盆狭窄、双胎、羊水过多、子宫膨胀过度、产道梗阻、产前出血（前置胎盘、胎盘早剥）的患者；禁用于子宫口未开的晚期妊娠的引产和催产。

近日，加拿大卫生部发布信息称卡非佐米（商品名Kyprolis ）产品说明书的安全性信息中增加了有关乙肝病毒感染复发和进行性多灶性白质脑病（PML ）

2型糖尿病患者如何使用胰岛素

发表时间：2020-11-04T14:23:25.087Z 来源：《健康世界》2020年第18期作者：刘苹

[导读] 根据发病机制的不同糖尿病可分为1型和2型，在过去我们将2型糖尿病称作“非胰岛素刘苹

三台县北坝镇中心卫生院四川绵阳 621100

根据发病机制的不同糖尿病可分为1型和2型，在过去我们将2型糖尿病称作“非胰岛素依赖型”，这就容易让患者误认为2型糖尿病不需要胰岛素治疗，并且很多2型糖尿病患者认为胰岛素使用会有依赖性，因此拒绝胰岛素治疗，这种看法是片面错误的。胰岛素是人体正常情况下分泌的激素，它是安全的并且不会让人体产生依赖，2型糖尿病病人也是可以使用胰岛素治疗，下面就具体为大家讲解一下胰岛素该如何使用。

1、胰岛素简介

胰岛素是一种由胰岛β细胞受内源性或外源性物质刺激而分泌的一种蛋白质类激素。胰岛素的主要作用在肌肉、肝脏和脂肪组织，蛋白质、脂肪和糖三大营养物质的代谢和贮存都受它控制。

2、基础胰岛素种类和特点

目前国内临床使用的基础胰岛素主要有三种，分别是中效胰岛素（NHP,中性鱼精蛋白锌胰岛素）、长效胰岛素（PZI,精蛋白锌胰岛素）和长效人胰岛素类似物（甘精胰岛素，地特胰岛素等）。中效胰岛素的起效时间为2.5-3.0h，持续时间为13-16h，其特点是作用时间短，作用曲线有峰值；长效胰岛素的起效时间为3.0-4.0h,持续时间可以达到20h，其特点是作用曲线有峰值；甘精胰岛素的起效时间为2.0-3.0h，持续时间长达30h，其特点是平稳，作用时间长，没有显著峰值，每日注射1次即可；地特胰岛素的起效时间为2.0-3.0h，持续时间可以达到24h，其特点是平稳，无显著峰值，作用时间长，每日注射1次或2次都可。

2024年胰岛素知识试题及答案

一、判断题

1.每次注射胰岛素一定要排气。

[判断题]

对(正确答案)

错

2.胰岛素针头可以重复使用。 [单选题]

A、对

B、错(正确答案)

3.从冰箱里拿出来的胰岛素，立即注射入人体。 [单选题]

A、对

B、错(正确答案)

4.胰岛素可以进行口服。 [单选题]

A、对

B、错(正确答案)

5.超短效胰岛素注射后立即进食。 [单选题]

A、对(正确答案)

B、错

6.低血糖恢复后就可以不再测血糖。 [单选题]

A、对

B、错(正确答案)

7.1型糖尿病患者多起病快，病情较重；2型糖尿病患者多起病缓慢，病情相对较重。 [单选题]

A、对(正确答案)

B、错

8.二甲双胍长期使用可使患者的体重减轻。 [单选题]

A、对(正确答案)

B、错

9.一般注射胰岛素15-30分钟后就餐较为适合。 [单选题]

A、对(正确答案)

B、错

10.使用胰岛素注射笔注射胰岛素，推注结束后针头至少停留十秒后拔出，从而确保药物剂量全部被注入体内，同时防止药物渗漏。 [单选题]

A、对(正确答案)

B、错

11、胰岛素吸收速度最快的部位是： [单选题]

A、腹部(正确答案)

B、手臂

C、大腿

D、臀部

12、预防局部硬结和皮下脂肪增生有效的方法是： [单选题]

A、减少注射胰岛素次数

B、减少胰岛素注射剂量

C、药物预防

D、注射部位的轮换(正确答案)

13、吡格列酮口服降糖药是： [单选题]

A、胰岛素增敏剂(正确答案)

B、α糖苷酶抑制剂

C、双胍类药物

D、磺脲类药物

14、糖尿病患者死亡的最主要原因是： [单选题]

A、视网膜病变

B、大血管并发症(正确答案)

1型糖尿病与2型糖尿病的5个区别

1型糖尿病又叫青年发病型糖尿病，这是因为它常常在35岁以前发病, 占糖尿病患者的10%以下。1型糖尿病患者是需要终身使用胰岛素治疗的，也就是说病友从发病开始就需使用胰岛素治疗，并且终身使用。其原因在于1型糖尿病患者体内胰腺产生胰岛素的细胞已经彻底损坏，从而完全失去了产生胰岛素的功能。在1921年胰岛素发现以前，人们没有较好的方法来降低1型糖尿病病友的血糖，病友大多很快死于糖尿病的各种并发症。随着胰岛素的发现和应用，1型糖尿病患者同样可以象正常人一样的享受生活。

2型糖尿病也叫成人发病型糖尿病，胰岛素依赖型糖尿病和非胰岛素依赖型糖尿病是以前对1型和2型糖尿病的叫法，由于这种叫法常常会引起糖尿病患者对胰岛素治疗的误解，现已被医学界弃之不用。2型糖尿病多在35～40岁之后发病，占糖尿病患者90%以上。2型糖尿病病友体内产生胰岛素的能力并非完全丧失，有的患者体内胰岛素甚至产生过多，但胰岛素的作用效果却大打折扣，即我们常说的“胰岛素抵抗”，因此患者体内的胰岛素只是一种相对缺乏，还可以通过某些口服药物刺激体内胰岛素的分泌来达到治疗作用。

1型糖尿病和2型糖尿病的5个区别

一、1型糖尿病和2型糖尿病年龄的区别：1型糖尿病大多数为40岁以下发病，20岁以下的青少年及儿童绝大多数为1型糖尿病，仅极少数例外；2型糖尿病大多数为40岁以上的中老年人，50岁以上的人患1型糖尿病很少。总之，年龄越小，越容易是1型糖尿病；年龄越大，越容易是2型糖尿病。

二、1型糖尿病和2型糖尿病起病时体重的区别：发生糖尿病时明显超重或肥胖者大多数为2型糖尿病，肥胖越明显，越易患2型糖尿病；1型糖尿病人在起病前体重多属正常或偏低。无论是1型或2型糖尿病，在发病之后体重均可有不同程度降低，而1型糖尿病往往有明显消瘦。

1型糖尿病和2型糖尿病如何鉴别诊断？北京协和医院专家为您解读

1型糖尿病和2型糖尿病如何鉴别诊断？北京协和医院专家为

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袁涛，女，副主任医师，副教授，中国协和医科大学八年制临床医学专业毕业，医学博士，2001年至今于北京协和医院内分泌科一直从事临床与科研工作，历任内分泌科住院医师、住院总医师、主治医师、副主任医师。

记者:1型糖尿病和2型糖尿病如何鉴别诊断？

袁医生：1型糖尿病和2型糖尿病鉴别诊断方面如果从临床表现上讲通常1型糖尿病容易有糖尿病典型的三多一少（多饮、多尿、多食、体重下降）症状，2型糖尿病多数患者发病比较隐匿，没有典型的症状，在查体和筛查血糖时发现血糖升高，简而言之，两者关键的鉴别是发病机制方面：1型糖尿病是胰岛素的绝对缺乏，2型糖尿病是胰岛素的相对缺乏，伴胰岛素抵抗。

1型糖尿病起病时患者自身的胰岛素分泌水平很低,1型糖尿病还分为1A型和1B型，1A型糖尿病与免疫功能相关的，可以检测到胰岛细胞的自身抗体是阳性的；1B型则上述胰岛细胞自身抗体为阴性。在治疗上，1型糖尿病胰岛素的绝对缺乏是必须依赖于胰岛素治疗的，如果不应用胰岛素，会出现一些高血糖急性并发症，包括酮症酸中毒，2型糖尿病患者常在病程早期不需要胰岛素治疗，通过生活方式的调整或者联合口服降糖药使血糖达标。

记者：袁医生请您给我们介绍一下1型糖尿病和2型糖尿病的治疗和预后。

袁医生：关于1型糖尿病和2型糖尿病的治疗：贯穿整个治疗过程的基础是控制饮食和生活方式的干预，药物治疗只是总体治疗的一部分。除了生活方式的干预，还要强调的是综合治疗，包括对病人进行糖尿病相关知识的教育，血糖、血脂、血压等各项指标的监测，最后配合的是药物治疗。在治疗药物的选择上两者有很大的不同，1型主要是用胰岛素治疗，2型则最初是进行生活方式的干预，如果3个月后糖化血红蛋白（HbA1c）达标，就不需要加用降糖药。按国际和国内