2018年肿瘤内科学主任医师真题精选(正高)
肿瘤内科学题库正高
肿瘤内科学题库(正高)
[多项选择题]1、
PTEN基因使癌细胞换活的主要方式是()
A.染色体异位
B.基因重排
C.基因突变
D.基因缺失
E.甲基化
参考答案:C,D,E
[多项选择题]2、
宫颈癌放疗的适应证包括()
A.各期宫颈癌,且不受内科疾病的影响
B.IIb以上的患者首选
C.术后有淋巴结转移、切缘阳性
D.术后宫旁浸润、淋巴或脉管间隙浸润、深部间质浸润等高复发风险的患者
E.出现多处远处转移的患者
参考答案:A,B,C,D
[多项选择题]3、
癌的组织学特点是()。
A.癌巢内癌细胞之间有网状纤维
B.癌巢周围有网状纤维包绕
C.有癌巢形成
D.癌细胞弥散分布
E.癌巢与间质一般分界清楚
参考答案:B,C,E
[材料题]4、
56岁,男性患者,自述间歇、无痛性肉眼血尿5个月来门诊就诊。
查体:一般状态好,轻度贫血貌,双肾未触及,膀胱区叩诊清音。
[案例分析]1.
该病例临床诊断首先考虑
A.尿路感染
B.前列腺增生症
C.泌尿系结核
D.膀胱结石
E.泌尿系肿瘤,以膀胱肿瘤可能性大
参考答案:E
[案例分析]2.
该病例首选的简便检查方法是
A.B型超声
B.CT
C.MRI
D.腹部平片
E.肾图
参考答案:A
•参考解析:
1.间歇、无痛性肉眼血尿为泌尿系肿瘤的常见症状,而泌尿系肿瘤最常
见为膀胱肿瘤。
•
做题室。
2018年肿瘤放射治疗学主任医师真题精选(正高)
2018年肿瘤放射治疗学主任医师真题精选(正高)[材料题]1、患者男,54岁。
主诉:发现右颈部淋巴结肿大9个月,确诊淋巴瘤2天。
现病史:患者于9个月前无明显诱因出现右颈部一肿块,大小约2cm×2cm,无红肿热痛及其他不适,患者未在意。
患者右颈部肿块逐渐增大,增多,并双颈部、颌下、腋下、腹股沟均出现多个肿块,大者大小为3.0cm×3.0cm,质韧,活动度可,不伴疼痛,不伴压痛,不伴低热及盗汗。
于5个月前行右颈部淋巴结活检术,术后病理示:结合形态及免疫组化结果符合非霍奇金淋巴瘤,考虑为外周T细胞淋巴瘤,非特殊型。
免疫组化:CD2+++,CD4+CD3++,CD30个别+,ALK-,Bcl-6-,CD10-,Mum-1+,CD15-,CD20少量+,CD79a-,Ki67 70%+鼻咽颈胸部CT示:双侧颌下、颈深各组、颈后三角区、锁骨上、双侧腋下、气管食管沟、纵隔1、2R/L、3A、4R/L、5、6、7区、右侧心包横膈组、脾门多发肿大淋巴结,部分融合成团,大者约2.6cm×3.0cm;双肺多发小结节影,最大约1.5cm,考虑受侵。
腹盆腔CT提示:心包横膈组、腹膜后、肠系膜、双侧髂血管区、腹股沟可见多发肿大淋巴结,部分融合成团,大者约4.2cm×2.1cm。
为进一步治疗入院。
目前患者无发热,二便正常,近半年体重下降7kg。
既往史:否认肝炎、结核等传染病病史,否认高血压、否认冠心病、否认糖尿病等慢性疾病史,否认药物、食物过敏史。
否认外伤史。
吸烟30余年,平均每日1~2包,已戒1个月。
无其他不良嗜好。
否认家族肿瘤遗传病史。
查体:T36.3℃,P86次/分,R18次/分,BP 109/72mmHg。
身高171cm,体重68kg,体表面积1.79m,ECOG评分1。
双颌下、双颈部、双锁骨上、双腋下、双腹股沟可触及数个肿大淋巴结,部分融合,最大者约4.0cm×3.0cm,质地韧,部分活动度差,无压痛。
2019年肿瘤内科学(正高)真题精选
2019年肿瘤内科学(正高)历年真题精选[材料题]1、患者男,49岁,公务员。
主诉:"发现右大腿肿物半年余,增大伴隐痛2个月"。
患者半年余前无意中发现右大腿肿物,约鸡蛋大小,不伴疼痛等不适,未予特殊注意。
肿物逐渐增大,近2个月来增速明显,目前已增至拳头大小,并且伴有隐痛不适。
检查B超发现右大腿内侧肌肉深层肿物,磁共振提示右大腿内侧肌间肿物,大小约10cm×8cm×8cm,增强明显。
进一步行穿刺活检提示:黏液性脂肪肉瘤,可见圆细胞成分,病理分级G2。
为进一步治疗收入院。
病程中,饮食睡眠良好,二便正常,体重无明显变化。
既往高血压病史多年,口服拜新同、替米沙坦控制良好,其余无特殊。
吸烟30年,每天20支,3个月前自行戒烟。
偶尔饮酒,无其他不良嗜好。
查体:右大腿内侧可及巨大包块,大小约10cm×10cm×8cm,边界清楚,活动度尚可,无明显压痛。
表面皮肤温度正常,未见明显静脉怒张。
双下肢感觉、活动基本正常,足背动脉搏动有力。
辅助检查:下肢磁共振:右大腿内侧肌群内可见混杂信号软组织占位,边界尚清,大小约10cm×8cm×8cm,其内可见短T1、长T2脂肪信号,抑脂后信号减低,增强扫描呈明显强化。
[案例分析]1.为了明确分期,患者还应该做以下检查,除了()A.肺CTB.腹部CTC.盆腔CTD.头颅MRIE.脊髓MRIF.腹部B超参考答案:D[案例分析]2.如果分期检查没有发现其他部位转移,该患者当时的临床分期是()A.ⅠA期B.ⅠB期C.ⅡA期D.ⅡB期E.Ⅲ期F.Ⅳ期参考答案:D[案例分析]3.该患者治疗应采用的模式为()A.单纯手术治疗B.手术+术后放化疗C.新辅助化疗+手术D.术前放疗+手术E.手术+免疫治疗F.手术+靶向治疗参考答案:B•参考解析:1.黏液/圆细胞型脂肪肉瘤容易发生肺转移,所以应该检查肺CT;另外,因为黏液/圆细胞型脂肪肉瘤可以表现为多原发病灶,常见的原发病灶部位包括腹膜后、脊髓,所以建议查腹盆腔CT和脊髓MRI。
(正高)卫生高级职称考试《肿瘤内科》历年真题含答案解析
1.正确答案 :A
2.正确答案 :ADE
1. [多选题]纤维性骨皮质缺损的特点为 ( ) A. 多见于 6~15 岁的儿童 B. 呈囊状或片状皮质缺损区 C. 有家族发病倾向 D. 多于 2~4 年内自行消失 E. 病变常多发,对称
2. [单选题]治疗血淋的常用方剂是( ) A. 五苓散 B. 八正散 C. 三仁汤 D. 茵陈蒿汤 E. 小蓟饮子
1.正确答案 :ABCD
2.正确答案 :E
1. [单选题]耳穴"交感"的位置,应在( ) A. 对耳轮下脚内二分之一处 B. 对耳轮下脚外二分之一处 C. 对耳轮下脚的内上角 D. 对耳轮上脚的外上角 E. 对耳轮பைடு நூலகம்脚与耳轮内侧交界处
1.正确答案 :B
2.正确答案 :ABCDE
1. [单选题]疾病发生的内在根据是( ) A. 正气不足 B. 正气 C. 邪气损正 D. 邪气亢盛 E. 邪气
2. [多选题]阴虚便秘与血虚便秘均可见( ) A. 头晕眼花 B. 脉细 C. 眩晕耳鸣 D. 形体消瘦 E. 大便干结
1.正确答案 :A
2.正确答案 :BE
2.正确答案 :B
1. [多选题]循行于腹面的经脉有( ) A. 足阳明经 B. 任脉
C. 足太阴经 D. 足少阴经 E. 足厥阴经
2. [单选题]风邪致病具有发病急、变化快的特点,主要是因为风的性质有( ) A. 风为阳邪 B. 风性主动 C. 风性轻扬 D. 风性善行 E. 风性数变
1.正确答案 :ABCDE
B. 当归 C. 黄芪 D. 白芍 E. 桂枝
2018年职业病学主任医师真题精选(正高)
2018年职业病学主任医师真题精选(正高)[材料题]1、女性,65岁。
进食海鲜后腹痛、腹泻,并自觉双下肢关节痛,既往糖尿病病史2年,2年前血糖正常。
查体:BP145/100mmHg,双下肢皮肤较多出血点,呈对称性分布,颜面及双下肢水肿。
实验室检查尿常规示:尿蛋白(+++),红细胞20~30个/HP,肾功能正常。
[案例分析]1.最可能的诊断是A.狼疮肾炎B.紫癜性肾炎C.肾病综合征D.糖尿病肾病E.骨髓瘤肾病参考答案:B[案例分析]2.为进一步明确肾脏病变,需完善下列检查,除了A.肾穿刺活检B.骨髓穿刺C.双膝关节X线片D.抗核抗体系列E.双眼底检查参考答案:C[案例分析]3.下列治疗措施不恰当的是A.静脉注射葡萄糖酸钙B.大剂量维生素C静滴C.非甾体抗炎药口服D.低分子肝素抗凝E.甲泼尼龙冲击治疗参考答案:E[多项选择题]2、目前认为下列哪些粉尘可引起呼吸道肿瘤A.石棉尘B.人造矿物纤维粉尘C.铀尘D.镍尘E.铬盐尘参考答案:A,C,D,E参考解析:吸入石棉、放射性矿物质、镍、铬酸盐粉尘等可致肺部肿瘤或其他部位肿瘤。
ACDE 选项符合题意,故正确答案为ACDE选项。
【避错】B选项人造矿物纤维粉尘属于2B类,指缺乏足够的或没有人体致癌证据,只有充分的动物试验动物致癌证据的作用物,应排除B选项。
避错方法:要熟知粉尘的健康危害。
[材料题]3、某男性工人,曾在某金矿任掘进工10年。
2年前调离接尘岗位,调离时体检正常,因近来咳嗽、咳痰,治疗无效而就诊[案例分析]1.该工人在任掘进工期间接触的最主要的粉尘类型是A.矿物性粉尘B.金属性粉尘C.硅酸盐粉尘D.含金粉尘。
2018年重症医学主任医师真题精选(正高)
2018年重症医学主任医师真题精选(正高)[材料题]1、患者,男性,55岁。
既往体健,本次在烈日下进行体力活动3小时后出现大量出汗,口渴,并胸闷、心悸、恶心、呕吐等症状,随后患者出现嗜睡。
[案例分析]1.对于该患者,现场急救的首要步骤是A.转移至通风、阴凉处B.口服大量清凉饮料C.冰水浸浴D.5%葡萄糖盐水500ml快速静脉滴入E.5%碳酸氢钠200~250ml静滴参考答案:A[案例分析]2.患者入院后已昏迷,测口腔温度40.8℃,脉搏120次/分,血压80/50mmHg,唇发绀,呼吸30次/分,有阵发性抽搐,全身散在出血点。
该患者诊断首先考虑A.低血容量性休克B.感染性休克C.热衰竭D.热射病E.脑血管意外参考答案:D[案例分析]3.患者入院后予以积极的降温措施,但效果不佳,下列关于降温说法正确的是A.应持续降温使核心温度降到35℃以下B.体外降温最有效的是蒸发散热C.体内降温的速度比体外降温速度慢D.药物降温效果良好E.体外降温时,皮温低于34℃就容易发生寒战参考答案:B•参考解析:1.对于重症中暑的现场急救来说,首要措施是把患者转移到通风、阴凉处,以利患者降温。
2.患者既往体健,有烈日下劳作史,出现高热、意识障碍、休克、可能的DIC,首先考虑为热射病,另需做CT除外脑血管意外。
3.降温治疗是热射病治疗的关键,原则上应持续降温使核心温度降到36℃以下。
体外降温简易有效,最有效的是蒸发散热,指将15℃冷水反复喷洒后擦洗皮肤,再用风扇或空调通风,缺点是皮温低于30℃就容易发生寒战,此时应转向体内降温,体内降温的速度比体外降温更快。
•[材料题]2、患者男性,70岁。
因"胸痛、呼吸困难3天,嗜睡3小时"入院,既往有肺大疱病史,胸片提示右侧气胸,肺压缩约90%,检查血气提示呼吸性酸中毒。
[案例分析]1.以下哪项不是引起呼吸性酸中毒的病因A.支气管痉挛B.胸腔积液C.气胸D.人工呼吸过度E.肺不张参考答案:D[案例分析]2.以下哪项血气结果符合呼吸性酸中毒。
【金牌考点】2018年普通内科学(正高)180题必考试题【精品】
1.血清型 IgA 占总 Ig 的0%~15%2.IgG 占总 Ig 的70%~80%3.一患者,1 年中突发心悸 2 次,此次发作 20min,心电图示:R-R 规则,频率 180 次/min,QRS 时间 0.09s,最可能诊断阵发性室性心动过速 E、阵发性室上性心动过速4.慢性 ITP 的典型骨髓像表现为巨核细胞数增多伴成熟障碍5.大脑皮质运动区病变引起的瘫痪多表现为单瘫或不均等偏瘫6.成人糖原累积症中,最常见的酶缺陷是肌磷酸化酶7.导致尿毒症高血压的各种因素中,最主要的为水钠潴留8.慢性支气管炎的原发感染,最重要的病原体是病毒或支原体9.引起败血症的原因或诱因包括人体身心劳累;变异的病原菌致病力增强;化脓疮、痈自行溃破10.可以出现 Gerstmann 综合征的部位是优势侧顶叶角回皮层受损11.患者男,60 岁。
进行性消瘦,低热、食欲减退,伴右上腹胀痛 3 个月。
查体:皮肤、黏膜无黄染,浅表淋巴无肿大,心、肺检查无异常,肝肋下 1.5 cm,剑突下 4.0 cm 可及。
白细胞4×109/L,B 型超声显示右叶有直径 5 cm 的强回声团块,中央可见液性暗区。
正确的诊断是肝癌12.急进型高血压病患者大多肾脏的功能损害最为严重13.腰穿后每放出 O.5~1.0ml 脑脊液,压力可能降低10mmH 014.52岁患者,反复咳嗽并有吸烟史18年,冬春季节咳嗽加重。
查体:双肺呼吸音稍减低,右下肺可闻少量湿性啰音。
胸片示肺纹理增多。
肺功能检查残气量占肺总量的25%,1秒率55%。
最可能的诊断是肺纤维化15.男性,73岁,有吸烟史,5年前发现右上肺结核,予规范化、足疗程的抗结核治疗后复查X线胸片示右肺中叶纤维增殖灶。
2周前开始出现咳嗽、痰中带血,伴右胸部钝痛,无发热,X线胸片示右肺中叶阴影,呈分叶状,有切迹和毛刺。
最可能的诊断为肺癌16.男,25岁,脑炎患者,呼吸不规则,并有暂停,神志不清。
肿瘤内科高级职称考试真题
选择题以下哪项不是恶性肿瘤的常用治疗手段?A. 手术B. 放疗C. 抗生素治疗D. 化疗下列关于肿瘤标记物的描述,错误的是?A. 可用于肿瘤的诊断B. 可用于肿瘤的分期C. 特异性高,可用于所有肿瘤的诊断D. 治疗后可用于评估疗效肿瘤内科治疗的原则不包括?A. 早期发现B. 晚期姑息治疗C. 单纯依赖药物治疗D. 综合治疗关于非小细胞肺癌的病理类型,以下哪项是错误的?A. 腺癌B. 鳞状细胞癌C. 小细胞肺癌D. 粘液细胞癌下列哪项检查是诊断肺癌的金标准?A. 胸部X线B. 胸部CTC. 支气管镜活检D. 肿瘤标记物肿瘤患者化疗期间,最常见的不良反应是?A. 过敏反应B. 肝肾功能损害C. 骨髓抑制D. 胃肠道反应填空题恶性肿瘤的转移途径主要包括____、____和种植转移。
乳腺癌的常用化疗药物包括紫杉醇、____和____等。
肿瘤内科治疗的目标是提高患者的生活质量、延长____和____肿瘤进展。
肺癌的TNM分期中,T代表____,N代表____,M代表____。
化疗药物常见的给药方式有口服、____、____和腔内给药。
肝癌的血清学检查中,常用的肿瘤标记物包括AFP、____和____等。
简答题简述肿瘤内科治疗的主要手段及其作用。
肿瘤内科治疗在肿瘤治疗中的地位和作用是什么?简述化疗药物的主要不良反应及其处理方法。
如何对恶性肿瘤进行早期诊断和筛查?肿瘤内科医生在肿瘤治疗过程中应注意哪些伦理原则?简述非小细胞肺癌的治疗原则和常用药物。
肿瘤内科高级哦职称考试题1
多选题(每题2个得分点):以下每道考题有五个备选答案,每题至少有两个正确答案,多选、少选、漏选均不得分。
1,目前,关于晚期头颈部肿瘤术后同步放射化学治疗,叙述正确的有A.增加急性不良反应B.不增加晚期放射性损伤C.提高总生存率D.提高无瘤生存率E.提高局部控制率正确答案:ABCDE 2.骨肉瘤的一线化学治疗药物有A.甲氨蝶呤B.异环磷酰胺C.阿霉素D.顺铂E.紫杉醇正确答案:ABCD3.前列腺癌根治术的适应证包括A.临床分期T1~T2cB.淋巴结转移或骨转移C.患有严重的心血管疾病、肺功能严重异常等D.预期寿命10年以上E.MRI提示肿瘤累及膀胱颈部正确答案:AD,4,目前,关于头颈部鳞状细胞癌(不包括鼻咽癌)的同步放射化学治疗,叙述正确的有A.不能提高生存率B.不能提高局部控制率C.降低远处转移率D.提高局部控制率和生存率E.提高器官功能保全率正确答案:DE 5.头颈部肿瘤的病理类型有A.恶性黑色素瘤B.黏液表皮样癌C.腺样囊性癌D.鳞状细胞癌E.基底细胞癌正确答案:ABCDE6,头颈部肿瘤术后放射治疗的指征包括A.切缘阳性B.安全距离<8 mmC.肿瘤侵犯脉管、神经D.T3/T4期E.多个或多站淋巴结转移, 正确答案:ACDE7.口腔黏膜癌的临床可表现为A.外突型B.溃疡型C.浸润型D.疣状型E.结节型正确答案:ABC8.鼻咽癌患者可出现霍纳综合征(Horner syndrome),其临床表现及病因包括A.患侧颈交感神经受到损害B.患侧睑裂变窄C.患侧瞳孔扩大D.患侧眼球突出E.患侧额部少汗或无汗正确答案:ABE9.关于颅内肿瘤的影像学检查,叙述正确的有A.颅脑CT最小可以发现1 cm以上的肿瘤B.功能MRI可以进行大脑皮质功能定位C.PET-CT可以鉴别肿瘤复发和放射性脑坏死D.PET-CT有时可以代替病理诊断E.脑磁图可以进行术前功能区定位正确答案:ABCE10.关于肿瘤转移,叙述正确的有A.有浸润即会发生转移B.肿瘤很小时也可能发生转移C.存在器官选择性D.肿瘤细胞的转移能力与其生长速度呈正相关E.肿瘤细胞的转移能力与原发瘤的大小呈正相关正确答案:BC11.临终关怀对医疗护理的具体要求包括A.镇痛,通常首选吗啡等强阿片类药物,提倡静脉或皮下持续用药B.尽量保持呼吸通畅,可面罩无创给氧,并使用减少呼吸道分泌物的药物C.尽量保障患者的营养,可提供“营养餐”或“治疗餐”D.对有明确感染征象者,应根据药敏试验结果,本着联合、广谱、足量原则选用并及时停用抗生素E.精心处置肠道、尿道的造口、造瘘,维护各种必要的引流、穿刺管道,预防脱落,保持其通畅正确答案:ABDE12. 关于鼻咽癌的流行病学特点,叙述正确的有A.美国阿拉斯加州的爱斯基摩人鼻咽癌发病率高达20/10万B.2004~2005年全国死因调查显示,鼻咽癌不是男性十大恶性肿瘤之一C.鼻咽癌患者中,有鼻咽癌家族史的占35%D.2008年中国新发鼻咽癌病例数约占全球新病例数的40%E.新加坡、中国香港及台湾地区鼻咽癌发病率逐渐下降正确答案:DE14. 局部晚期鼻咽癌的治疗采用同步放射化学治疗+辅助化学治疗方案,NCCN指南(2010年)推荐PF方案,辅助化学治疗的方案为A.DDP 60 mg/m2,D1~3B.DDP 80 mg/m2,D1C.DDP 100 mg/m2,D1D.5-FU 1000 mg/m2,D1~4E.5-FU 1000 mg/m2,D1~5正确答案:BD 16 . 鼻咽癌最易侵犯的4对脑神经分别是A.三叉神经B.动眼神经C.展神经D.舌咽神经E.舌下神经正确答案:ACDE 19.立体定向放射治疗技术包括A.伽玛刀(γ刀)B.后装近距离放射治疗C.电子线放射治疗D.X刀E.超声聚焦刀(海扶刀)正确答案:AD 20.下列恶性肿瘤中,其临床分期采用TNM分期系统的有A.睾丸肿瘤B.结直肠癌C.慢性淋巴细胞白血病D.多发性骨髓瘤E.前列腺癌正确答案:ABE 8.关于小细胞肺癌,叙述正确的有A.易复发和转移B.单一治疗效果好C.肿瘤倍增时间短D.对放射治疗和化学治疗敏感E.早期易出现转移正确答案:ACDE 5.关于腮腺癌,叙述正确的有A.有多种病理类型B.目前的治疗主要为单纯外科手术C.目前的治疗主要为单纯放射治疗D.根据病理类型选用不同的治疗方式E.手术行腮腺全切除正确答案:AD单选题1.肿瘤侵袭的标志是A.肿瘤细胞从瘤母体脱落B.肿瘤细胞运动改变C.肿瘤细胞突破基底膜D.肿瘤细胞分泌多种生长因子E.肿瘤内生成大量血管正确答案:C 2.对钴-60治疗机计时器的不正确规定( )A.两个定时器系统中的一个必须能独立终止照射B.必须是累计式计时器,其走时误差不大于1%C.照射中断或终止时保持其显示值D.照射终止后,再照射时必须先复位E.必须以分或秒为计时单位正确答案:A 3.目前公认的第二信使主要有A.cAMP、cGMP、DAG和IP3B.AMP、cGMP、DAG和IP3C.cAMP、cGMP、ADP和IP3D.cAMP、cGMP、GDP和IP3E.cAMP、GMP、DAG和IP3正确答案:A 4.细胞凋亡过程中,检测DNA断裂的常用方法是( )A.AO/EG双染法B.流式细胞仪检测C.AnnexinV探针D.电泳E.原位末端标记技术正确答案:D 5.关于胆管癌的术前多学科诊断,叙述错误的是A.磁共振胆胰管成像(MRCP)等检查最好在放置胆管支架前完成B.没有单独的方法可以准确发现和定位胆管癌,必须综合应用现有的多种诊断手段C.一定要获得癌的组织学诊断才能决定是否手术切除D.PET-CT检查对准备手术切除的患者有所帮助,可以避免不必要的剖腹探查E.腹腔镜对准备手术切除的患者有所帮助,可以避免不必要的剖腹探查正确答案:C 6.卵巢癌的CT表现不包括A.囊实性结节或肿物,边缘模糊B.囊壁厚,厚薄不一致,可强化C.实性肿物,密度均匀,边缘清楚D.可有腹腔积液E.可有腹膜转移正确答案:C 7. 全基因组扫描相关研究发现,与散发鼻咽癌相关的易感基因是A.RBB.TNFRSF19C.BRCA1D.LMP-1E.HNPCC正确答案:B 8.局部浸润,淋巴结和血行转移都早的肺癌,病理类型是( )A.小细胞未分化癌B.大细胞未分化癌C.鳞癌D.腺癌E.混合瘤,正确答案:A 9.Ⅱa期睾丸胚胎癌患者睾丸手术后应进行的处理为A.无须再治疗B.放射治疗C.辅助化学治疗D.内分泌治疗E.分子靶向药物治疗正确答案:C 10.肺癌病人中有吸烟史的占( )A.70%~80%B.10%~20%C.90%以上D.50%~60%E.40%~50%正确答案:A 11.下列措施中属于肿瘤二级预防的是A.合理的膳食、节制饮酒B.控制体重、加强体育锻炼C.防治工作环境中的电离辐射D.高危人群的HPV检测E.肿瘤患者的功能恢复正确答案:D 12. 1994~2000年的93个临床研究荟萃分析结果表明,含顺铂的化学治疗联合放射治疗使头颈部局部晚期鳞状细胞癌的5年生存率提高了A.5.0%B.6.5%C.8.0%D.10.0%E.15.0%正确答案:B 13..可作为鼻咽癌预后和疗效监测指标的是A.VCA-IgAB.EA-IgAC.EBV-DNAD.EBNA-1-IgAE.VEGF正确答案:C 14.局部浸润,淋巴结和血行转移都早的肺癌,病理类型是( )A.小细胞未分化癌B.大细胞未分化癌C.鳞癌D.腺癌E.混合瘤正确答案:A 15.食管癌最主要的诊断手段是A.食管钡餐造影B.食管镜+涂片细胞学+活检病理学C.胸部CTD.PET-CTE.超声内镜正确答案:B 16.对激光定位灯在应用中的描述,错误的是( )A.纵轴线和横轴线相交点是旋转中心B.在等中心照射时可提示靶区中心的体表位置C.可能保证每次治疗的重复性D.在照射时可以提供射线的入射点及入射方向E.对照射野偏小,体位易移动的照射野没必要用激光灯定位正确答案:E 17.肺癌病人中有吸烟史的占( )A.70%~80%B.10%~20%C.90%以上D.50%~60%E.40%~50%正确答案:A 18.关于抗原呈递细胞对于外来抗原的捕获加工处理,叙述错误的是A.树突状细胞(DC)可以通过吞噬、胞饮捕获外来抗原B.抗原呈递细胞可以通过Fc受体捕获抗原抗体复合物C.抗原呈递细胞捕获的外来抗原不能通过MHC-Ⅰ类分子进行呈递D.被捕获抗原在胞内形成吞噬体,然后与溶酶体融合形成吞噬溶酶体E.内质网合成的MHC-Ⅱ类分子被转运至吞噬溶酶体内,与抗原肽片段结合,在高尔基体参与下,该复合物被转运到细胞膜表面正确答案:C 19.直肠癌与结肠癌发病率比约为( )A.1:1B.1.5:1C.1.7:1D.1.8:1E.2:1正确答案:B 20.在肿瘤细胞分泌的活性因子中哪一个仅对内皮细胞有特异性( )A.FGFB.VEGFC.EGFD.PD-ECGFE.IL-8正确答案:B 21.钴-60γ线与加速器X线相比,钴-60半影大的原因( )A.钴-60源直径大,准直器穿射半影高,旁向散射小B.钴-60源直径大,准直器穿射半影高,旁向散射大C.钴-60源直径大,准直器穿射半影低,旁向散射小D.钴-60源直径大,准直器穿射半影相同,旁向散射小E.钴-60源直径大,准直器穿射半影相同,旁向散射大正确答案:B 22.单核苷酸多态在人群中的频率A.>1%B.>5%C.<5%D.<1%E.>2%正确答案:A 23.以下哪项不属于激光灯的特点( )A.保证治疗的重复B.可以检查升床的准确性C.可以校正患者体位是否躺平D.可以校正患者体位是否躺正E.可以校正照射是否正确正确答案:E 24.在肿瘤血管生成中起重要作用的分子是A.p53B.K-RASC.SelectinsD.VEGFE.NM23正确答案:D5.Wnt信号通路的枢纽分子是A.IntegrinB.C-MycC.Beta-cateninD.SMADE.RAS正确答案:C3.食管癌采用前、后两野垂直照射的优点不包括( )A.食管癌肿瘤部位照射有较好的准确性B.肺受剂量较低C.因为脊髓在照射野内,故剂量不能给高D.摆位方便E.靶区剂量计算简单正确答案:E腮腺癌术后放射治疗的适应证不包括A.手术切缘阳性B.T1期高分化黏液表皮癌C.肿瘤累及面神经干D.T4期E.颈部多发淋巴结转移正确答案:B四、案例分析题:每个案例至少有3个提问,每个提问有6~12个备选答案,其中正确答案有1个或几个,每选择一个正确答案得1个得分点,每选择一个错误答案扣1个得分点,扣至本提问得分点为0。
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2018年肿瘤内科学主任医师真题精选(正高)
[材料题]1、
男性60岁患者,行直肠癌根治术后,病理为局限溃疡型中分化腺癌,肿瘤侵犯黏膜层,淋巴结转移(2/16)。
[案例分析]1.
下一步应采取的治疗方法是
A.定期复查
B.化疗
C.放疗
D.化疗加放疗
E.介入治疗
参考答案:B
[案例分析]2.
按TNM分期标准肿瘤属
A.0期
B.Ⅰ期
C.Ⅱ期
D.Ⅲ期
E.Ⅳ期
参考答案:D
∙参考解析:
1.Ⅱ、Ⅲ期大肠癌根治术后辅助化疗可提高无病存活率和总存活率已经达
成共识。
2.T N M
∙
[多项选择题]2、
直肠癌根治性放疗常采用几野照射( )
A.二野照射
B.三野照射
C.四野照射
D.单野照射
E.五野照射
参考答案:B,C
[多项选择题]3、
下列哪些属于化学致癌物质?()
A.3,4-苯并芘
B.组胺
C.缓激肽
D.联苯胺
E.硝酸钠
参考答案:A,D
[材料题]4、
患者男,52岁,农民,"发现颈部肿物3年"。
患者三年前无明显诱因发现右下颈肿物,无自觉症状,未予处理。
肿物增大较缓慢,1个月前就诊于当地医院,行颈部超声检查提示:双颈部多发肿大淋巴结,大者位于右下颈,5cm×4cm大小,边界欠清,内部血流丰富。
左中下颈多发肿大淋巴结0.5~1.5cm,部分伴钙化。
甲状腺双叶多发结节,左叶大者1.5cm×2.0cm,右叶大者2.0cm×3.0cm,边界欠清,内部回声不均匀,建议穿刺。
甲状腺功能正常,Tg正常,血清降钙素稍增高。
查体:甲状腺双叶可及多个质硬结节,随吞咽上下活动,右颈根部可及5cm×4cm结节,活动差。
[案例分析]1.
患者的诊断首先考虑为()
A.颈部淋巴结结核。