初级检验技师考试2017年《临床化学》练习 钙、磷、镁代谢与微量元素

2017 第七章钙、磷、镁代谢与微量元素一、A11、影响血中游离钙浓度的主要因素是A、体温B、血液PHC、血浆球蛋白浓度D、血磷浓度E、血红蛋白浓度2、生理活性钙是指A、蛋白结合钙B、枸橼酸钙C、碳酸钙D、总钙E、离子钙3、实验室测定血清总钙的参考方法是A、原子吸收分光光度法B、火焰光度法C、高效液相色谱法D、分光光度法E、离子选择电极法4、离子钙测定的临床已应用的方法是A、火焰光度法B、原子吸收分光光度法C、邻甲酚酞络合酮法D、离子选择电极法E、EDTA络合滴定法5、关于镁代谢叙述错误的是A、吸收部位主要在回肠B、肾脏是体内镁的主要排泄器官C、大量丢失消化液是造成缺镁的主要原因D、肌肉是维持镁平衡的主要组织E、溶血对血清镁测定影响不大6、高钙血症临床常见的原因是A、甲状腺功能亢进B、甲状旁腺功能亢进C、低清蛋白血症D、维生素E中毒E、甲状旁腺功能低下7、促进新骨形成和钙化的物质是A、甲状腺激素B、甲状旁腺素C、降钙素D、1,25-（OH）2D3E、25-（OH）D38、正常人体内镁排泄的主要途径是A、从肾脏由尿液排泄B、从肝脏由胆汁排泄C、汗腺排泄D、从肠道由粪便排泄E、从呼吸道排泄9、关于镁功能表述错误的是A、镁是常量元素之一B、镁离子是多种酶的辅助因子C、镁离子和钙离子在生理功能上有相互协同的作用D、镁离子对神经、肌肉的兴奋性有一致作用E、体内镁50%以上存在于骨骼中10、关于磷代谢描述错误的是A、血磷主要由肾脏排泄B、血磷的浓度成人有生理波动C、正常人钙磷乘积稳定在36～40之间D、儿童时期血磷浓度偏高E、血磷通常是指血液中的有机磷11、下列属于人体必需的微量元素的是A、铁、碘、氟、锌、锰B、铜、钙、硒、铁、铬C、碘、铜、汞、锌、铬D、硅、铅、钒、锌、碘E、氟、硒、铅、铁、碘12、食物中缺碘会引起哪种疾病A、桥本甲状腺炎B、Graves病C、地方性甲状腺肿D、急性甲状腺炎E、甲状腺癌13、下列哪种元素不是微量元素A、铜B、钾C、锌D、碘E、铬14、Wilson病时不可能出现以下哪种变化A、血清总铜浓度升高B、血清游离铜浓度升高C、血清ALT升高D、血清Cp浓度下降E、尿铜排出增加15、微量元素是含量低于体重的A、1%B、10%C、0.1%D、0.01%E、5%16、镁主要通过什么途径排泄A、肝脏B、肾脏C、消化道D、涎液腺E、皮肤汗腺17、实验室检查血清铁降低，总铁结合力升高，最可能为A、地中海贫B、巨红细胞性贫血C、缺铁性贫血D、溶血性贫血E、失血性贫血18、血清游离镁约占血清镁A、1/2B、1/3C、1/4D、1/5E、1/1019、关于维生素D3的功能，以下正确的是A、升高血钙、血磷B、降低血钙、血磷C、升高血钙，降低血磷D、升高血磷，降低血钙E、不影响钙磷代谢20、细胞内含量最多的阳离子是A、Na离子B、K离子C、Ca离子D、Cu离子E、以上都不是21、下列关于磷的说法错误的是A、用钼酸法测血清无机磷比色时用600nm波长光源B、血清加三氯醋酸沉淀蛋白后离心，无机磷存在于上清液中.C、血清无机磷浓度成人与儿童无差别D、血清无机磷测定必须注意溶血标本对结果的影响E、肾脏是排泄磷的主要器官22、影响钙磷代谢的激素是A、雄激素B、甲状旁腺素C、肾上腺素D、胰岛素E、以上都是23、人体内的总钙大部分储存于A、血液B、肝脏C、骨骼D、肾脏E、牙齿24、具有生理活性的钙是指A、蛋白结合钙B、柠檬酸钙C、碳酸钙D、总钙E、钙离子25、钙测定的参考方法是A、过锰酸钾滴定B、原子吸收分光光度法C、邻甲酚肽络合酮法D、火焰光度法E、EDTA络合滴定法26、钙在血液内有很多种存在形式，临床上由于血清钙异常引起症状时，多由于哪种形式的变化所致A、磷酸钙B、柠檬酸钙C、清蛋白结合钙D、离子钙E、以上任何一种形式变化都可以引起临床症状27、正常成人血浆钙磷浓度积为（）mmol/L（mg/dl）。

A、6.25～7.50B、35～40C、11.25～12.50D、13.75～15E、16.25～17.5028、磷主要的排泄途径为A、肝脏B、肾脏C、呼吸道D、皮肤E、消化道29、引起手足抽搐的原因是血浆中A、结合钙浓度降低B、结合钙浓度升高C、离子钙浓度升高D、离子钙浓度降低E、离子钙浓度升高，结合钙浓度降低30、慢性肾功能不全时，肾小球滤过功能多A、升高B、降低C、正常D、变化不定E、正常或升高31、血液中的钙有43%～47%与蛋白质结合，其中最主要与哪种蛋白质结合A、清蛋白B、免疫球蛋白C、转铁蛋白D、钙调蛋白E、C-反应蛋白32、影响肠道钙吸收的最主要因素是A、肠腔内pHB、食物含钙量C、食物性质D、肠道草酸盐含量E、体内1α，25－（OH）2－D3含量33、血清钙测定通常是指血清中A、游离Ca2+B、血清游离Ca2+和非游离Ca2+C、血清游离钙和非游离钙D、非扩散性钙（与血浆蛋白结合）E、总钙34、低钙可以导致如下症状，除了A、佝偻病B、低钙惊厥C、婴儿手足抽搐症D、婴幼儿枕秃E、甲状腺功能亢进35、PTH对钙磷排泄的影响是A、增加肾小管对钙的重吸收，减少对磷的重吸收B、增加肾小管对磷的重吸收，减少对钙的重吸收C、增加肾小管对钙、磷的重吸收D、减少肾小管对钙、磷的重吸收E、以上都不对36、下列哪项不是磷的生理功能A、构成核苷酸辅酶类的辅酶B、是细胞膜磷脂的构成部分C、血中磷酸盐是血液缓冲体系的重要组成部分D、细胞内的磷酸盐参与许多酶促反应E、是调节肌肉收缩的重要因素37、下列引起血磷增高的疾病中应除外A、甲状旁腺功能低下B、骨折愈合C、肾病晚期D、佝偻病E、维生素D中毒38、下列关于Ca2+功能的叙述哪项是错误的A、激活磷酸化酶或移位酶B、升高神经肌肉的兴奋性C、是参与凝血过程的必须物质D、维持心肌及其传导系统的兴奋性和节律性E、参与肌肉的收缩及正常的传导神经冲动功能39、下列因素可以引起高钙血症，除了A、恶性肿瘤骨转移B、PTH异位分泌C、甲状腺功能亢进，甲状腺素具有溶骨作用，可引发高钙血症D、原发性甲状旁腺功能亢进E、维生素D摄入不足40、正常人血浆总钙含量为mmol/L（mg/dl）A、0.50～1.0B、1.0～1.75C、1.75～2.25D、2.25～2.75E、2.75～3.2541、下列哪种离子是凝血过程必不可少的A、Ca2+B、K+C、Mg2+D、Na+E、Cl-二、A3/A41、某男，55岁，长期患有乙型肝炎入院检查，其中钙为1.68mmol/L，钾为4.0mmol/L。

<1> 、表明该患者是A、高钙血症B、高钾血症C、低钙血症D、低钾血症E、电解质正常<2> 、该患者钙浓度1.68mmol/L的原因为A、甲状旁腺功能亢进B、血浆蛋白降低C、维生素D中毒D、脱水E、肾功能不全<3> 、钙检测采用偶氮砷Ⅲ法，此方法检测的是A、离子钙B、结合钙C、部分结合钙D、总钙E、以上都不是三、B1、A.铜B.锌C.硒D.碘E.铁<1> 、谷胱甘肽过氧化物酶中含有A B C D E<2> 、血红蛋白不可缺少A B C D E<3> 、LDH和ALP中含有A B C D E2、A.胰岛素B.抗利尿激素C.甲状旁腺素D.降钙素E.醛固酮<4> 、使血钙浓度降低的激素A B C D E<5> 、使血钙浓度升高的激素A B C D E<6> 、促使肾小管对Na＋重吸收的激素A B C D E3、A.血钙升高，血磷降低B.血钙降低，血磷升高C.血钙升高，血磷升高D.血钙降低，血磷降低E.血钙、血磷浓度没有变化<7> 、慢性肾功能不全时血清钙磷的浓度变化为A B C D E<8> 、活性维生素D对钙磷浓度调节的最终结果为A B C D E<9> 、降钙素对钙磷浓度调节的最终结果为A B C D E<10> 、甲状旁腺素对钙磷浓度调节的最终结果为A B C D E<11> 、Fanconi综合征表现为A B C D E答案部分一、A11、【正确答案】 B【答案解析】血pH可影响血清游离钙浓度，碱中毒pH升高时血清游离钙和碱性成分结合加强，虽然总钙不变但离子钙下降是碱中毒时产生手足抽搐的主要原因。

如有酸中毒，pH下降，游离钙浓度可相对增加。

【答疑编号100917671,点击提问】2、【正确答案】 E【答案解析】血钙几乎全部存在于血浆中，可分为扩散钙和非扩散钙两大类。

非扩散钙是指与蛋白质（主要是白蛋白）结合的钙，约占血浆总钙的40%。

60%为可扩散钙。

这两类钙以三种形式存在：（1）扩散性离子钙，为具有生理活性的部分。

（2）扩散性非离子钙（约占血清总钙量的15%）为与枸橼酸、重碳酸根结合而成复合钙。

（3）非扩散性钙为与血浆白蛋白结合的钙，其含量和血浆白蛋白浓度有关，这部分钙不易透过血管壁，亦无生理活性，如血浆白蛋白明显下降，非扩散性钙也减少，以致血清总钙量下降，但因游离钙不减少，所以临床上不出现缺钙症状。

非扩散性钙和扩散性非离子钙为结合性钙，非扩散性钙和离子钙之间可以互相转变，呈动态平衡，当游离钙浓度降低时，非扩散性钙可以逐渐释放成游离钙。

【答疑编号100917668,点击提问】3、【正确答案】 A【答案解析】血液总钙测定方法主要有原子吸收分光光度法、染料结合法和滴定法等。

【答疑编号100917666,点击提问】4、【正确答案】 D【答案解析】测定血钙的方法很多，一般可以分为滴定法、比色法、火焰光度法及原子吸收分光光度法等。

其中较普遍应用的是络合滴定法，其优点是操作简便，不需要特殊设备，用血量少，准确性符合要求。

常用的指示剂有钙黄绿素与钙红。

比色法有甲基麝香草酚蓝法和邻甲酚酞络合法。

原子吸收分光光度法使用空气—乙炔焰，钙焰的光吸收特征是422.7nm，较火焰光度法灵敏度高，但不适宜常规检验。

离子选择电极法测定钙离子已在临床应用。

【答疑编号100917664,点击提问】5、【正确答案】 E【答案解析】镁主要存在于细胞内，是细胞内含量仅次于钾的阳离子。

故溶血对血清镁测定有影响。

【答疑编号100917661,点击提问】6、【正确答案】 B【答案解析】高钙血症临床常见的原因有，原发性甲状旁腺功能亢进，产生过多的甲状旁腺素，多见于甲状旁腺腺瘤，X线检查可见骨质疏松等情况。

【答疑编号100917659,点击提问】7、【正确答案】 D【答案解析】在肝和肾的作用下，维生素D3转变成1α，25-（OH）2-D3。

1α，25-（OH）2-D3具有较强的生理活性，比维生素D3强10～15倍。

其作用的主要靶器官是小肠、骨和肾。