苦参素辅助治疗治疗慢性乙型肝炎并肝纤维化35例疗效观察
异甘草酸镁联合中药苦参中的苦参素治疗慢性乙肝的临床研究
异甘草酸镁联合中药苦参中的苦参素治疗慢性乙肝的临床研究杨斯皓;袁艺;詹云
【期刊名称】《环球中医药》
【年(卷),期】2014(0)S1
【摘要】目的观察异甘草酸镁联合苦参素注射液治疗慢性乙型肝炎的疗效。
方法70例乙肝患者随机分为治疗组35例与对照组35例作对比观察。
治疗组应用异甘草酸镁100mg联合苦参素注射液600mg,对照组仅运用异甘草酸镁100mg,均加入10%葡萄糖注射液中静脉滴注,1次/d,两组均4周。
治疗结束后对患者症状、体征积分、肝功能及肝纤维化指标进行分析。
结果 2组患者的肝功能及肝纤维化指标恢复均较快,2组比较差异有统计学意义。
结论异甘草酸镁联合苦参素注射液治疗慢性乙型肝炎疗效显著。
【总页数】2页(P42-43)
【关键词】慢性乙肝;异甘草酸镁;苦参素
【作者】杨斯皓;袁艺;詹云
【作者单位】四川省宜宾市第二人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R512.62
【相关文献】
1.苦参素、乙肝疫苗、迈普新联合治疗慢性乙型肝炎的临床研究 [J], 李志武;陈晨;许明
2.苦参素与α-2b干扰素联合治疗儿童慢性乙肝的临床研究 [J], 邓阿曼;童美珍
3.乙肝疫苗苦参素拉米夫定联合治疗慢性乙型肝炎的临床研究 [J], 贾秋龙;赵治凤;侯良宝
4.苦参素注射液联合中药治疗慢性乙肝的临床疗效 [J], 任明
5.大剂量乙肝疫苗联合苦参素治疗慢性乙型肝炎病毒感染临床研究 [J], 钱梅艳;李玉玲;李清芬;王胜利;张春红;崔金娥;景丽
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苦参素治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效观察
［］ ３ 薛桂琴等 ， 苦参素注射液 治疗乙型肝炎肝 硬化 ６ ２例疗效 观察 ［］ Ｊ 菏泽医专学报 ，０ ４１ （ ）１２ ２ ０ ，６ ３ ：－ ［ 中华医学会 传染 病与寄生虫 病分会 ， ４］ 肝脏 学分会 ， 病毒性肝 炎 防治方案 ［］ Ｊ 中华肝脏病杂志 ２ ０ ，（） ２ — ２ ００８５： ４ ３ ９ ３
本 研究表明苦参 素能明显降低治疗组 肝纤维化 指标 ， 推测治疗后患者体 内乙型肝炎病毒 受抑 制 ，炎症病理 变化
减 轻 ， 胞 外 基质 及 胶 原 合 成 被 抑 制 ， 纤 维 化 程 度 得 以改 细 肝 善， 提示 苦 参 素 对 慢 性 乙型 肝 炎 肝 纤 维 化 有 一 定 疗 效 ， 阻 能 止 或 减 缓 肝 硬 化 的发 生 。 参考 文 献
２１ ０ ０年 １ 月上 第 ２卷 第 ３ 期 １ ｌ
Ｎ０ ｅ ｖ ｍｈｅ ２ ０ ｒ ０ｌ Ｖｏ ． １ ２ Ｎｏ ３ ．１
中 国ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ医药咨讯
Ｊｕ ｎ ｌ ｆ ｉａＴｒｄｔ ｎ ｌ ｉｅｅＭｅ ｉｉｅＩ ｆｒ ｔｏ ｏ ｒ ａ ｎ ａ ｉｏ ａ ｎ ｓ ｄｃｎ ｎｏｍａｉｎ ｏ Ｃｈ ｉ Ｃｈ ・３１ ・ ５
３ 讨 论
肝纤维化是慢性肝病重要病理特 征 ，是影 响预后的重
要 因素 ， 型肝 炎 病 毒 感 染 是 肝纤 维 化 主 要 因 素 之 一 ， 性 乙 慢 乙 型肝 炎 肝 脏 炎 症 导致 肝 星状 细 胞 增 生 为 成 纤 维 细 胞 并 分
泌 大 量 细胞 外 基质 ，特 别 是 胶 原 的沉 积 ，促 进 肝 纤 维 化 形 成 ， 纤 维 化 逐 渐 加 重 导 致 肝 硬化 ， 早 期 干 预 可 阻 止 或 延 肝 如 缓 肝硬 化 的发 生 。目前 研 究 表 明 ， 纤 维 化 是 可 逆 的 。 清 肝 血 Ｈ 、Ｎ、 Ｃ ｍ 、 — Ａ Ｌ Ｐ — Ｉ Ｃ水 平 与 肝 纤 维 化 程 度 相 一 致 ， 作 Ｖ 可 为 反应 肝 纤 维 化 的有 效 指 标 。
苦参素对慢性乙型肝炎患者血清肝纤维化指标影响的研究
对象 ， 主要 观察 苦 参 素 注射 液 对 血 清肝 纤 维 化 指 标 透 明质 酸 血 。立 即分 离血 清置 于 一 ０Ｃ冰箱保存 。所有病例均完成疗程 ， ２￣
（ Ａ）层 黏蛋白 （ Ｎ） Ⅲ型前 胶原 （ Ｃ—Ｉ ） Ⅳ 型胶原 （ Ｉ ） 无 不 良反 应 发生 。 Ｈ ， Ｌ ， Ｐ Ｉ ， Ｉ Ｃ Ｖ 的影响 ， 观察其抗纤维化 的作用 。 １ 材料和方法
ｓｇ ｉ ｃ ｎ ｙ ｗｈ ｌ ｈ ｒ ｓ ｏ ｄ ｆ ｒ ｎ ｅａ ｎ ｈ ｓ ｆ ｏ ｔｏ ｒ ｕ ｅｏ ｅ ａ ｄ ａｔ ｒｔ ａｍｅ ｔ Ｃｏ ｄｕ ｉ Ｔ ｅ ｌｖ ｌ ｆｃ ｔ ｋ ｎ ｓ ｉ ａｉ ｎ ｓ ｉ ｎｆ ａ ｔ ， ｉ ｔ ｅ ｅ Ｗａ ｎ ｉ ｅ ｃ ｍｏ ｇ ｔ ｏ ｅｏ ｎ ｒ ｌ ｏ ｐ ｂ ｆ ｒ ｅ ｒ ｔ ｎ ． ｎ ｓｏｎ ｉ ｌ ｅ ｅ ｃ ｇ ｎ ｆ ｅ ｈ ｅ ｅｓ ｏ ｙｏ ｉ ｅ ｎ ｐ ｔ ｔ ｅ
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４ ２・
ＪｕｎｌｆＣｉｉ ｌ ｎ ｘｅｉｅ ｔｌ ｄｃ ｅＶ１６， ｏ １ Ｄｅ ２ ０ ｏｒａ ｌ ｃ ｄＥ ｐｒ ｎａ ｉｎ ｏ． Ｎ ．２ ｏ ｎａ ａ ｍ Ｍｅ ｉ ｃ ０７ ．
苦参 素 对 慢 性 乙型 肝 炎 患 者 血 清 肝 纤 维 化 指 标
Ｊａ ｇｓ ３ ０ ｉｎ ｕ２１ ０ ３，Ｃ ｉａ ｈｎ ．
干扰素联合苦参素胶囊治疗慢性乙型肝炎临床疗效观察
收稿 日期 ： ０ ０ ９ １ ２ １ —０ —１
－
６ ・ ６
实 用 临 床 医 药 杂 志
第１ ４卷
２ ２ 两组 患者 治疗前后 血 清肝 纤 维化指标 比较 ． 治疗组 和对照 组患者 治 疗前 后 血清 ＨＡ、 Ｃ Ｐ－ Ⅲ、 Ｃ、 Ｎ 指标 变 化 比较 显 示 ： 组 治 疗 前 血 Ⅳ一 Ｌ 两
表 １ 两 组 患者 Ａ Ｔ复 常 率 及 Ｈ ｅ 和 Ｉ Ｖ Ｄ Ａ Ｌ Ｂ Ａｇ Ｉ － Ｎ Ｂ
治疗组患 者 给 予 安 福 隆 （ ２ 一ｂ干 扰 素 ， 每瓶
５ ０万 Ｕ， ０ 天津 华立 达生 物工程 有 限公 司 ） ０ ５ ０万
Ｕ， 内注射 （ 肌 注射 部位 ： 周 、 脐 大腿 外侧 、 三角 肌 、 臀部 ） 隔 日 １ ， ， 次 疗程 ６个月 ； 同时加用 天 晴复欣
１ 资料 与 方 法
１ １ 一般 资料 ． ９ 例 患者均 为 ２ ０ ０ ０ ４年 １月 ～２ ０ ０ ９年 １ ２月
分 析仪检 测 。② 血清 学 指标 ： 乙型肝炎 两对半指
标 ： ｓ ｇ Ａ ｔ ｓ Ｈ ￣ ｇ Ａ ｔ ｅ Ａ ｔ ｃ ＨＢ Ａ 、 ｎ ｉ 、 ｇ Ａ 、 ｎｉ 、 ｎｉ ， ＨＢ ＨＢ ＨＢ
我 院门诊 和住 院 的慢 性 乙 型肝 炎 患 者 ， 断符 合 诊 ２０ ００年 ９月 西 安全 国传 染 病 与 寄生 虫 病 会 议 制 定 的《 毒 性 肝 炎 防治 方 案 》 病 的诊 断 标 物及 免 ① 年
疫 调 节 剂 ；② ＨＢＡｇ ＨＢ Ａ 、 Ｖ— ＮＡ 均 阳 ｓ 、 ｅ ｇ ＨＢ Ｄ
１ ２ 分 组 ．
１５ 统计 学方 法 ．
采 用 Ｓ Ｓ ０ ０统 计 软 件 ， Ｐ Ｓ１ ． 两组 均 数 比较 用 ｔ 检验 ， 量资 料用 均数 ±标准 差 （ ±ｓ表示 ； 计 ） 率 的 比较采 用 检 验 ，Ｐ＜０ ０ ．５为差 异 有统 计 学
苦参素葡萄糖注射液治疗慢性乙型肝炎的疗效观察
苦参素葡萄糖注射液治疗慢性乙型肝炎的疗效观察方翠艳;杨金枝;富新伟;王彦君;梁宝英;刘延英;曲鹏【期刊名称】《实用肝脏病杂志》【年(卷),期】2004(7)4【摘要】目的观察苦参素治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法应用苦参素治疗慢性乙型肝炎60例,同时随机设对照组50例,治疗组采用苦参素0.6克,对照组应用丹参注射液20毫升,均为每日1次静脉滴注,连用2个月,观察肝功能及肝纤维化指标变化为考核依据.结果治疗后苦参素组血清肝纤维化指标,ALT、TBIL值下降明显,A/G比值上升显著,与治疗前和丹参组比较有显著性差异.结论苦参素可有效改善肝功能、减轻和抑制肝纤维化,无明显毒副作用.【总页数】2页(P238-239)【作者】方翠艳;杨金枝;富新伟;王彦君;梁宝英;刘延英;曲鹏【作者单位】158100,黑龙江省鸡西市传染病医院肝病治疗中心;158100,黑龙江省鸡西市传染病医院肝病治疗中心;158100,黑龙江省鸡西市传染病医院肝病治疗中心;158100,黑龙江省鸡西市传染病医院肝病治疗中心;158100,黑龙江省鸡西市传染病医院肝病治疗中心;158100,黑龙江省鸡西市传染病医院肝病治疗中心;158100,黑龙江省鸡西市传染病医院肝病治疗中心【正文语种】中文【中图分类】R512.6【相关文献】1.苦参素葡萄糖注射液治疗慢性乙型肝炎疗效观察 [J], 董桂芬2.苦参素葡萄糖注射液序贯苦参素胶囊治疗慢性乙型肝炎42例疗效观察 [J], 粱海林;聂苑霞;李琴;孙振广;张潇3.苦参素葡萄糖注射液和苦参素胶囊序贯治疗慢性乙型肝炎 [J], 任维鑫;王俊华;焦健4.苦参素葡萄糖注射液和苦参素胶囊序贯治疗慢性乙型肝炎 [J], 任维鑫;王俊华;焦健5.退高黄汤联合肝病治疗仪治疗慢性乙型肝炎血瘀热蕴证疗效观察 [J], 朱琦琦;姚超;徐立新因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
苦参素对慢性乙型肝炎患者血清肝纤维化指标及细胞因子影响
摘要：目的：观察苦参素对慢性乙型肝炎患者肝纤维化指标及细胞因子的影响。
方法：68例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组（一般保肝治疗+苦参素）和对照组（一般保肝治疗），治疗前后检测肝功能，用放射免疫法检测血清肝纤维化指标，透明质酸（HA ），层粘蛋白（LN ），Ⅲ型前胶原（PC-Ⅲ），Ⅳ型胶原（C Ⅳ），应用ELISA 法检测血清TGF-β1，PAF ，sICAM-1。
结果：治疗组治疗前后HA ，LN ，PC-Ⅲ，C Ⅳ，TGF-β1及PAF 水平较治疗前及对照组治疗后均显著降低（P ＜0.05或P ＜0.01）。
结论：苦参素通过影响慢性乙型肝炎患者血清细胞因子，TGF-β1，PAF 发挥抗肝纤维化作用。
关键词：苦参素；慢性乙型肝炎；血清肝纤维化指标；细胞因子中图分类号：R512.6+2文献标识码：B文章编号：1006-0979（2012）10-0002-02苦参素对慢性乙型肝炎患者血清肝纤维化指标及细胞因子的影响阳欣科*曾慧*鲁德生**南京大学医学院附属鼓楼医院急诊科（210008）2012年3月2日收稿1材料和方法1.1病例的选择：我院2006年12月～2008年12月住院的慢性乙型肝炎患者68例。
随机分为治疗组36例，男28例，女8例，年龄16岁～55岁；对照组32例，男26例，女6例，年龄17岁～57岁。
1.2治疗方案：对照组常规应用一般保肝治疗；治疗组给予一般护肝治疗基础上加用苦参素：苦参素注射液（宁夏绿谷药业有限公司生产）600mg 肌内注射每日1次，疗程6个月。
治疗前后分别抽取肘静脉血。
立即分离血清置于－20℃冰箱保存。
所有病例均完成疗程，无不良反应发生[1]。
1.3统计学处理：计量资料的各项指标均采用均数±标准差（x ±s ）表示，使用SPSS11.0软件包进行单因素方差分析及两两比较，P ＜0.05认为有统计学差异。
2结果2.1两组治疗前后肝功能比较，见表1。
表1两组治疗前后肝功能的比较（x ±s ）*P ＜0.05VS 治疗前，**P ＜0.01VS 治疗前，#P ＞0.05VS 对照组治疗前，△P ＞0.05VS 对照组治疗后。
苦参素治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效观察
表 ｌ 两 组 治 疗 前 后 肝 纤 维 化 指 标情 况 （ 士 ５。ｇ ｍ１ ｉ ｎ／ ）
有肝 实质 回声 异 常 ， 静 脉 主 干 、 门 脉 增 宽 ， 肿 大 。 以 上 门 脾 脾 病 例 排 除 以下 情 况 ： 清 丙 型 、 型 肝 炎 病 毒 标 志 物 或 ＨＩ 血 丁 Ｖ 阳性 ， 肝 硬 化失 代 偿 期 ， 道 静 脉 曲 张 ， 精 性 肝 病 ， 物 有 食 酒 药 性肝 炎 ， 性 脑病 ， 肾 综 合 征 ， 重 心 、 、 疾 病 和 精 神 病 肝 肝 严 脑 肾
在 ２ ～５ ５ ３岁 。两 组 患 者 临 床 资 料 比 较 无 显 著 性 差 异 （ ＞ Ｐ
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右 江 医学 ２ ０ ０ ８年 第 ３ 卷ห้องสมุดไป่ตู้第 ２ ６ 期
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１ ・ ４５
苦参 素 治疗 慢 性 乙型 肝 炎肝 纤 维 化 的疗 效 观察
韦照永 ， 苏风 春 ， 覃君德
（ 州 医学 高 等 专 科 学 校 第 一 附属 医 院 ， 西 柳 州 ５ ５ ０ ） 柳 广 ４ ０ ２
及 ６个 月 内接 受 过 抗 病 毒 治 疗 。 血 红 蛋 白＜ ９ ／ 、 小 板 ５ｇ Ｌ 血 ＜ ７ ×１ 。 Ｌ、 ５ ０ ／ 白细 胞 ＜ ３ ０ ０ ／ 、 胆 红 素 ＞ ５ ｍｏ／ ． ×１ 。 Ｌ 总 ０￣ ｌＬ。 将 ５ 例 患者 随 机 分 为 两 组 。治 疗 组 ３ ７ Ｏ例 ， ２ 男 Ｏ例 ， １ 女 Ｏ 例 ， 龄 ２～５ 年 １ ３岁 。对 照 组 ２ 例 ， １ ７ 男 ６例 ， １ 女 １例 。年 龄
柴胡达原饮联合苦参素胶囊治疗慢性乙肝35例
柴胡达原饮联合苦参素胶囊治疗慢性乙肝35例摘要目的:观察柴胡达原饮联合苦参素胶囊治疗慢性乙型肝炎的疗效。
方法:治疗组5例量服柴胡达原饮加味合苦参素胶囊;对照组服用双环醇片合苦参素胶囊。
结果:治疗组总有效率88.5%对照组总有效率65.7%两组对比有明显差异(p.5);治疗组hbv-dna水平下降明显较对照组有非常明显的差异(p.5)。
治疗方法:治疗组给予煎服柴胡达原饮加味每剂水煎次取汁ml封为包每次服ml上午1时下午～5时各服1次。
苦参素胶囊(江苏正大天晴药业股份公司生产批号:国药准字h176)规格.1g/粒每日次每次粒。
对照组给予口服双环醇(国药准字h6北京协和药厂)规格5mg/片每日次每次1片;合用苦参素胶囊(江苏正大天晴药业股份公司生产批号:国药准字h176)规格.1g/粒每日次每次粒。
每月记录症状、体征及复查肝功能治疗前后各检查hbv-m、hbv-dna、肝功能、彩超两组疗程均定为6个月均不使用免疫调节剂及核苷类似物及其他抗病毒和保肝降酶药品疗程结束后总结疗效。
疗效判断标准:①临床基本治愈:该证候群的主症消失肝脏肿大回缩无叩痛及自主痛肝功能恢复正常hbeag阴转hbv-dna转阴;②显效:该症候群的主证消失肝脏肿大回缩无叩击痛及自主痛hbv-dna转阴hbeag无阴转;③好转:该证候群中的主症减轻或好转肝功能检查酶学指标下降至8.5)。
两组经治疗后at/ast均下降治疗组的at/ast与对照组比较有明显差异(p.5)。
两组经过治疗后治疗组的hbv-dna水平明显下降对照组略有升高两组相比较有明显性差异(p<.5)。
两组治疗前后hbv-m比较情况:治疗组在治疗后有9例hbeag阴转且8例发生了hbeag/抗hbe血清学转换而对照组仅有1例hbeag 阴转且无hbeag/抗-hbe血清学转换。
两组治疗前后有非常差异显著p<.1。
讨论慢性乙型肝炎之所以难以治愈主要是因为目前尚无有效的抗病毒药以及至今尚无法解决的抗核苷类以及干扰素应用后乙型肝炎病毒(hbv)变异株感染及hbv-dna转阴后怎样维持疗效防止复发的有效方法还缺少促使hbeag转阴和抗hbe转阳的有效方法。
苦参碱联合复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎36例疗效观察
肝病毒引起 肝细胞 损伤 是启 动肝纤 维化
第一个病理环节 ， 阻止肝纤维化和肝硬化 进展是慢性 乙肝治疗 的根本 ， 而积极开展
岁 ， 程 ３～ｌ 疗 ２年 ； 有 病 例 ＨＢ Ａ 所 Ｓ ｇ阳 性 ，Ｂ Ａ Ｈ ｅ ｇ阳性 ， Ｂ Ｄ Ａ 阳 性 ， Ｔ高 ＨＶＮ ＡＬ 于正常值 ２倍 。
毒 治疗慢性 乙型肝 炎有指 导意义。 关键词 苦参碱 联合 复 方甘草 酸苷 慢
性 乙型 肝 炎
具 有 较 强 的 抗 病 毒 作 用 ， 程 结束 时 ， 疗
Ｈ ｅ ｇ阴转 率 、 Ｖ Ｎ ＢＡ ＨＢ Ｄ Ａ阴转 率 均 明显
（ ２ ） 对照 组 ＨＢ Ａ ２％ ， ｅ ｇ阴转 ３例 （ ％ ） ８ ，
酸 苷 治 疗 慢 性 乙型 肝 炎 及 不 良反 应 。 方
法 ：２例 慢 性 乙 型 肝 炎 病 人 随 机 分 为 两 ７
疗 效观察 ： 日观察 临床 症状 、 每 体征 及用药后不 良反 应 ， 治疗 后 ４ ８ １ 各 、 、２周
检查 １次 肝功 能 Ｈ Ｓ ｇ Ｈ ｅ ｇ ＨＢ Ｄ Ｂ Ａ 、 ＢＡ 、 Ｖ —
骨（ ）０ ， 炙 １ｇ 甘草 ６ 。每 日 １ ， ｇ 剂 水煎服 ， 每 日２次 ， 连续 服药 １ ， 者上述症状 ０剂 患 缓解 ， 继续服 １ ， ０剂 症状消失 。胃镜复 查
已正常。
３ 李永新 ， 高庆 伟 ， 硫胺素 与甘草 酸二 铵 等． 治疗慢性 乙型肝 炎， 女 ４例 年龄 ２ ５ ４～ ６岁 ， 平 均２ ， ９岁 病程 ２～１ ； ４年 对照组 ３ ６例 ， 男
２ ３例 ， １ 女 ３例 ， 年龄 ２ ５ ６～ ４岁 ， 平均 ３ １
乙肝病毒 在体 内持续 存在 是慢 性 乙
苦参素足三里穴位注射治疗慢性乙型肝炎肝纤维化35例
对 照组 性别 经 检 验 ， 龄 、 程 经 ｔ 验 ， 年 病 检 ２组 差
别无 统 计学 意义 （ Ｐ＞０ ０ ） 具 有 可 比性 。见表 １ ．５ ， 。 试 验经 医 院伦理 委 员 会研 究 同 意 ， 者均 签 署 知 情 患
同意书 。
表 １ ２组 患 者 一 般 资 料 对 比
往 ： 厅 组 与 对 ｝ｌ 比 职 ， ＞ ０ ０ 。 精 Ｉ组 ｌ Ｐ ． ５
１ ２ 诊 断标 准 ． 按 照 ２０ ０ ０年 ９月 中华 医 学 会 传 染 病 与 寄 生 虫 学分 会 、 肝病 学会 西 安 会 议 联 合 修 定 的 《 毒 性 肝 病 炎 防治 方案 》 予 以确 诊 ： １ 慢 性 乙型 肝炎 病 史 超 （） 过 ６个月 ， 清 Ｈ ｓ ｇ阳性 。（ ） 纤 维 化 血 清 学 血 ＢＡ ２肝
合 心 脑 血 管 杂 志 ，０ ５ ３ １ ：３— ５ ２０ ， （ ） ６ ６ ．
１ —２０． ０
收 稿 日期 ：０ １— ５— ３ 修 回 Ｅ期 ：０ １ ０ ０ ２１ ０ ２ ； ｌ ２ １ — ８— ３
（ 辑 马 虹 ） 编
［ ］ 多 峰 ． 症 治 验 ［ ． 州 ： 南 科 技 出 版 社 ，９ ３ ６娄 痹 Ｍ］ 郑 河 １８ ：
染者 ３ ５亿 ， ２ ％ 慢性 乙肝 患 者最 终 将 发 展 为肝 ． 约 ５ 硬化 ， 至肝 癌 … 。 由于 各 种 原 因所 致 慢 性 肝病 在 甚
指标 ： 透 明质酸 ； Ｉ型 前胶 原 ； １ ① ② ｌ ｌ ③ Ｖ型胶原 ； ④层
黏连 蛋 白 ， 中有 ２项升 高 。 （ ） 其 ３ Ｂ超检 查符 合慢性 肝炎 的 改变 ： 肝实 质 回声 增 强 、 粗 ， 脏 表 面 不 光 增 肝 滑 ， 缘 变钝 ， 脏 、 脏可 增 大 ， 肝表 面 尚无颗 粒 边 肝 脾 但 状 ， 实 质 尚无 结 节样 改变 。 肝
苦参素配合中药治疗慢性乙型肝炎35例分析
１４ 排 除标 准 ．
①年 龄小于 １ ８岁或大于 ６ ５岁 。②妊娠
或正准备妊娠的妇女、 哺乳 期的妇女 。③ 甲、 丙 、 戊 乙、 丁、 型肝炎病毒重叠感染 。④６个月 内使用过抗病 毒及免疫调 ７ ０例患者均系我 院门诊患者 ， 中慢性 其 节药物 。 其他重要脏器病变和 自身免疫性疾病。⑥过敏 ⑤ 体质或对药物过敏者 。
何提 高中药治疗 乙肝的疗效已成为研 究热 点。 笔者采用苦 参素配合 中药治疗慢性 乙型肝 炎 ３ ，并与单纯西药 治 ５例 疗者进行对 比观察 ，发现 中西 医结合 治疗 该病疗 效满意 ，
现报告如下 ： １ 临 床 资 料
②符合肝郁脾虚中医辨证者。③年龄在 ｌ～ ５岁 。 自愿 ８６ ④
２ 治疗 方法
ｉ ｉ 一般资料 ．
乙型肝炎轻度 ３ 例 ， １ 中度 ３ ９例。按照随机 、 均衡 、 对照 的 原则， 将入选受试对 象分为 ２组 。治疗组 ３ ５例， ２ 男 ３例 ， 女１ ２例 ； 年龄 １～ ２岁 ， 均 ３ 、 ８５ 平 ２ ８岁 ； 病程 １ ２ ， ～ ０ａ 平均
６ ８ａ ． 。对 照 组 ３ ， ２ 例 ， １ ； 龄 １ ～ ０岁 ， ５例 男 １ 女 ４例 年 ８５ 平 均 ３ ． ； 程 １２ ， 均 ７ ６ａ ３ ６岁 病 ～２ 平 ａ ． 。２组在 性 别 、 龄 、 年 病 程 、 验 室检 查 等 方 面 无 显 著 差 异 ， 有 可 比性 。 实 具 １２ 诊 断标 准 ． １２ １ 西 医 诊 断标 准 ．． 按 ２０ ０ ０年 ９月 西 安 第 十 次 全 国
，
苦 参素配合 中药治疗慢性 乙型肝 炎 ３ 例 分析 ５
苦参素联合肝炎灵注射液治疗慢性乙型肝炎临床观察
复制和增 强 机体 免疫 功能 等作用 。两 者合用可望 产生保肝降酶 、 抗病毒的协 同 作用 ， 减少其不 良反 应。 我们应 用苦参 素 联合肝 炎 灵 注射液
治疗慢性 乙型肝 炎 ３ ６例 ， 果 与 目前 临 结 床常用 的一 些抗 病 毒和 免疫 调节药 物 的 疗效相 近 ｊ 。示 苦 参素 与肝 炎灵 注射液
病例选择 ： 治疗组全 部患者均为我 院 ２０ ０ ５年 ５月 ～ ０ ６年 ４月 收治 的慢性 乙 ２０ 型肝炎 ３ ６例 ， ２ 男 ７例 ， ９例 ， 女 年龄 １ ８～ ５ ， ６岁 平均 ３ ２岁 ， 程 １～８年 。诊断 依 病
随访 ： 疗程结 束 后 ３个月 ， 治疗 组 随 访２ ６例 ， 照 组 随访 ２ 对 ３例 ， Ａｌ 其 Ｊ ｒ ｒ和 Ａ Ｔ复常 率 及 ＨＢ Ａ Ｓ ｅ ｇ和 ＨＢ —Ｄ Ｖ ＮＡ转 阴率治疗 组优 于对 照 组 （ Ｐ＜０ ０ ） ．５ 。停 药后两组 Ａ Ｊ、 Ｓ Ｉ Ａ Ｔ的复 常率 和 Ｈ ｅ ｇ Ｔ ＢＡ 、 ＨＢ Ｖ—Ｄ Ａ的 阴转 率 比较 ， Ｎ 差异 均 有 显 著 性 （ ＜ ．５ 。 Ｐ ００ ） 不 良反应 ： 治疗组 在静 滴苦参素注射 液过程 中 ， 别 患 者 出现注射 部 位发 红 、 个 疼痛 ， 数患者 出现轻 度头晕 和 恶心 ， 少 减 慢滴速 后 症状 减 轻 或 消失 ， 未影 响治 均 疗 。肌 肉注射肝 炎灵后 ， 分患者的注射 部 部位轻度 红肿 、 痛 ， 疼 经局 部热 敷后 不影 响继续治 疗。疗程 结束 两 组患 者均 未见
３ １６ ０． ３
乙型肝炎发病率高 ， 主要与 乙肝病 毒 在体 内持续 复 制及机 体免 疫 功能 异常 有 关 。近年来 采用 中草 药制 剂治 疗慢 性 乙 型肝 炎越 来 越受 到重 视 ， 院 ２ ０ 我 ０ ５年 ５ 月 ～ ０ ６年 ４月应 用苦参 素联合 肝炎 灵 ２０ 注射 液治疗慢 性 乙型肝 炎 ３ ６例 ， 未发 现 明显不 良反应 ， 是治疗慢性 乙型肝炎安 全 有 效 、 济 实 惠 的一 种 方 法 。 经
易善复联合苦参素治疗乙肝肝纤维化的临床观察
易善复联合苦参素治疗乙肝肝纤维化的临床观察目的观察易善复与苦参素联合治疗乙肝肝纤维化的临床疗效。
方法选择病毒性肝炎乙型合并肝纤维化患者83例,随机分成治疗组和对照组,治疗组43例,对照组40例,治疗组应用易善复加苦参素,对照组应用复方丹参治疗,疗程均为3个月。
结果治疗组在临床症状、肝功能、肝纤维化指标及病毒学指标的改善均明显优于对照组(P＜0.01),且无明显副作用。
结论易善复与苦参素联用可以明显改善乙肝肝纤维化,并且对乙肝病毒有明显的抑制作用。
[Abstract] ObjectiveTo study clinical efficacy of combination of Essential and Oxymatrine in hepatitis B liver fibrosis. MethodsEighty-three patients with hepatitis B liver fibrosis were divided into treatment group and control group randomly. There were 43 csaes in the treatment group receiving Essential and Oxymatrine,and the control group(n=40) receiving compound red saqe root,both for 3 months. Results Clinical symptoms,the index of liver function,hepatic fibrosis and virus in treatment group were obviously improved,with a significant difference between the two groups(P＜0.01) and without any obviously side effect. ConclusionEssential combined with Oxymatrine can significantly improve hepatitis B liver fibrosis,and inhibit hepatitis B virus.[Key Words]Virus hepatitis; Hepatic fibrosis; Essential; Oxymatrine; Compound red saqe root我院自2006年4月～2008年3月對43例慢性乙肝肝纤维化患者采用易善复联合苦参素治疗,取得较好的疗效报道如下。
苦参素胶囊治疗慢性乙型肝炎疗效观察
修 复肝 细胞 膜 ，改善 肝功 能 ，阻 断肝 细胞 凋亡 ，因而可 抗 肝 纤 维化 。
本 文 观 察结 果表 明 ，治 疗 组 、 照组 均 能 明显 改 善 慢 性 对 乙型 肝 炎 的 临 床 症 状 ，且 均 有 改善 肝 功 能 的作 用 ，但 治疗 组
２ １ 年 ８ｅ 第 １ ００ ， ｊ ７卷第 ８期
苦参素胶囊治疗慢性乙型肝炎疗效观察
杨先 凯 （ 徐州市 江苏 房村医院 ２１１ ２１ ） ５
乙型 肝炎是我 国常见 的传染病 之一 ，慢性 乙肝感染 者 占我 国人 Ｉ的 １ ％ 以上 ，慢性 乙型肝 炎抗病毒治疗 的 目的 Ｚ ｌ ０ 是抑制乙肝病毒 的复制 ，阻止病情 向肝硬化 、肝癌发展。为 寻求更有 效 、安全 ，价廉 的药物 ， 们于 ２ ０ 我 ０ ２年 １ 至 ０月 ２０ ０ ９年 １ ０月观察 了苦参素胶囊 治疗 ３ ０例 慢性 乙型肝 炎 ２ 的效果 ，现将 结果 报道如 下：
状 、改 善 肝 功 能 和 抗 乙 肝 病 毒 的 作 用 ［，并 能 选 择 性 地 只 ］ １
的患者 ，均符合 １ ９ 年全 国传 染病与寄生虫病学 术会修订 ９５ 的 “ 病毒性肝炎 防治方案 ”中的诊断标 准。所有病例 均为 ＨＢ Ａｇ ｓ 、ＨＢｅ 、抗一 Ａｇ ＨＢｃ 、ＨＢ Ｄ Ｖ— ＮＡ阳性 ；丙氨酸氨基 转 移酶 （ Ｔ 均异 常 ，其 中６ ～１ ０ Ｌ １ ７ ， １ １ ＡＬ ） ０ ０ Ｕ／ ６ 例 ０ ～
粒 ，江 苏 连 云 港 正 大 天 晴 制 药 有 限公 司提 供 ） 粒 ／ ，每 ，２ 次
日３ ，疗程６ 次 个月。对照组单用乙肝 宁冲剂治疗 ，１ｇ 次 ， ７／ 开水冲服 ，每 日３ 次。疗程 同治疗组 。于治疗前 、中、后观
苦参素注射液对血清肝纤维化指标的影响
苦参素注射液对血清肝纤维化指标的影响
王堂明;王艳;吴青芸
【期刊名称】《四川医学》
【年(卷),期】2003(024)002
【摘要】目的观察苦参素注射液对肝纤维化血清学指标的影响.方法随机选择慢性肝炎、肝硬化患者160例,其中治疗组81例用苦参素注射液治疗,79例(对照组)作常规护肝治疗,3个月、6个月后观察肝纤维化血清学指标的变化情况.结果治疗结束后,治疗组肝纤维化血清学指标明显下降,部分正常,治疗前后对比统计学有显著差异;对照组肝纤维化血清学指标无明显变化,治疗前后对比统计学无差异.结论苦参素注射液对慢性肝炎、肝硬化患者肝纤维化血清学指标有降低作用,提示苦参注射液有抗肝纤维化的作用.
【总页数】2页(P146-147)
【作者】王堂明;王艳;吴青芸
【作者单位】攀枝花市第四人民医院,四川,攀枝花,617061;攀枝花市第四人民医院,四川,攀枝花,617061;攀枝花市第四人民医院,四川,攀枝花,617061
【正文语种】中文
【中图分类】R969;R575.2
【相关文献】
1.苦参素注射液联合阿维A对银屑病患者Th17细胞及相关细胞因子的影响 [J], 余慧敏
2.苦参素注射液对结直肠癌化疗患者白细胞及肝肾功能的影响 [J], 周佳敏;程绪;廖毅
3.异甘草酸镁与苦参素注射液合用对慢性乙型肝炎患者肝纤维化指标的影响 [J], 郭金玲
4.加味补中益气汤联合苦参素注射液对进展期胃癌术后患者血清sIL-2R、VEGF水平变化及生存周期的影响 [J], 吴建业;周欣雯;丰银平
5.干扰素α联合苦参素注射液治疗慢性病毒性乙型肝炎的疗效与对肝纤维化及免疫功能的影响 [J], 骆民军;俞永江
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苦参素不同剂型顺序治疗慢性乙型肝炎疗效
苦参素不同剂型顺序治疗慢性乙型肝炎疗效王桂平;刘耀敏;厚今;宋英华;张国民【期刊名称】《临床荟萃》【年(卷),期】2005(20)6【摘要】苦参素是从中药苦豆子中提取出来的有效成分，氧化苦参碱含量98％以上。
研究证明它能抑制乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)转染的2．2．15细胞分泌乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)和e抗原(HBeAg)，有显著的抗乙型肝炎病毒作用，是目前治疗急、慢性乙型病毒性肝炎的常用药物。
以往用药为单纯的肌肉注射、静脉滴注或口服治疗，疗效较肯定。
但是如果在肌肉注射或静脉滴注取得疗效的基础上，给予口服继续治疗，疗效是否提高。
我院自2002年2月至2003年4月先后使用苦参素不同剂型治疗慢性乙型病毒性肝炎32例，取得了较满意的效果，现报道如下。
【总页数】2页(P342-343)【作者】王桂平;刘耀敏;厚今;宋英华;张国民【作者单位】承德医学院附属医院三内科,河北,承德,067000;承德医学院附属医院消化内科,河北,承德,067000;承德医学院,设备科,河北,承德,067000;承德医学院附属医院三内科,河北,承德,067000;承德医学院附属医院三内科,河北,承德,067000【正文语种】中文【中图分类】R512.6【相关文献】1.苦参素葡萄糖注射液序贯苦参素胶囊治疗慢性乙型肝炎42例疗效观察 [J], 粱海林;聂苑霞;李琴;孙振广;张潇2.苦参素辅助治疗治疗慢性乙型肝炎并肝纤维化35例疗效观察 [J], 李素云3.恩替卡韦联合苦参素治疗慢性乙型肝炎患者疗效及其对外周血辅助性T淋巴细胞的影响 [J], 李永华; 孙延芬; 王佳佳; 李艳颖; 于收4.苦参素注射液治疗慢性乙型肝炎临床疗效分析 [J], 龙翔5.不同剂型干扰素联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效比较 [J], 刘育华;孙宁;吴涛;周小辉因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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临床 资料 ：０例 Ｃ Ｂ并 肝纤 维化 患者 ， ５ ７ Ｈ 男 ７例 ， １ 女 ３ 例； 年龄 （７ ２±１ ． ） ； ３ ． ４ ５ 岁 平均病程 １ ． 。Ｈ ｓ ｇＨＢ Ａ 、 １４ａ Ｂ Ａ 、 ｅ ｇ 抗 Ｈ ｃ均 阳性 （ Ｂ 大三 阳） ６例 ， ｓ ｇ 抗 Ｈ ｅ抗 ＨＢ ４ ＨＢＡ 、 Ｂ、 ｃ均 阳 性（ 小三 阳）６例 ， Ｂ Ａ 、 Ｈ ｃ阳性 ８例 ， Ｂ Ｄ Ａ阳性 １ Ｈ ｓ ｇ抗 Ｂ Ｈ Ｖ— Ｎ
报 告 如下 。
不正常指标降 至正 常 或有 ２项 以上 较治 疗前 下 降 ≥５ ％ ； ０
Ｈ ｓ ｇ或 Ｈ Ｖ Ｄ Ａ阴转 ；Ｂ超探查 肝脾 大小 恢复 正 常 ， ＢＡ Ｂ ・Ｎ 声
像图基本正常 ； 功能基本正常 ； 肝 症状消失 ， 体征 改善 。② 有
效 ： 常 的肝 纤维 化 指 标 有 下 降 ， 下降 幅 度 ＜５ ％ 而 ＞ 异 但 ０
粥样硬化形 成 。而 高血 糖 是 其 形 成 的重 要初 始 因素 之一 。
可见 ， 高血糖 是高脂 血症 、 脂肪 肝 、 心病 、 血 压的 高危 因 冠 高
素， 临床应予 高度关 注 。平 日应注 意 监测 血糖 水平 ， 以及 早 干预各种慢性疾 病的发生 。
（ 稿 日期 ：ｏ ８ｏ Ｈ８ 收 ２ｏ －６ ）
两组均 出现不 同程度发热 ， 体温 ３ ３ ８— ９℃ ， 持续 ７～ 后 ， ９ｈ 自动 降至正 常。均 出 现 白细胞 减 少 ， 疗程 ３个 月 时最 明 在
者； 全身严重 疾病 （ 糖尿 病 、 如 甲状 腺病 、 神 病 ， 性疾 病 精 恶 等） ； 者 半年 内曾用 过抗 肝纤 维化及抗病毒药物者 ； 孕妇及 哺
乳期妇女 。将 患者随机分为观 察组 和对 照组 各 ３ ５冽 ， 一 其
般 资 料 具 有 可 比性 。 方 法 ： 组 均 予 皮 下 注 射 干 扰 素 以 ｂ 两
显， 平均下 降 ４ ％ 左右 ， ８ 以后 逐 渐 回升。停 药 后 恢复 至 正
苦参 素辅 助 治疗 治 疗 慢 性 乙型 肝 炎并 肝 纤 维化 ３ ５例 疗 效 观 察
李 素 云 （ 马煤 业集 团公 司 总 医院 ， 南义 马 ４ ２ ０ ） 义 河 ７ ３０
２０ ０ ４年 ９月 一 ０７年 １ ， ２０ ２月 我们 对 ３ ５例慢 性 乙型 肝 炎 （ ＨＢ 并肝 纤维化患者予苦参索辅助治疗 ， Ｃ ） 效果满 条 件 ： 血 清 丙 氨 酸 氨 基 转移 酶 并 ①
（ Ｌ） Ａ Ｔ 在正常值 上 限 ２倍 以上 与 ４倍 以下 ， 清 总胆 红 素 血
（ Ｂｌ在正 常值 上限 ２倍 以下 ； Ｔｉ ） ②血清透 明质酸 （ Ａ） 层黏 Ｈ 、
连蛋 白（ Ｎ） Ⅲ型前胶原（ ＣⅢ） Ⅳ型胶原 （ Ｃ ４项 中至 Ｌ 、 Ｐ 、 Ⅳ一 ）
成 纤 维 细 胞 的迁 移 和 增 生 形 成 新 的 结 缔 组 织 ， 而 导 致 动 脉 从
子转运 ， 细胞内钙升高 ， 使 加强 缩血管 作用 ， 并增 加 内皮 素释 放， 减少 扩血 管 的前 列腺 素 合成 ， 而影 响血 管 舒 张 功能 。 从 上述改变均 可促使血压 升高。 长期高血压 和血脂 紊乱均可 引起 动脉 内膜 功能性 损伤 ， 使内皮细胞和 白细胞表 面特性发生改 变 ， 高胆 固醇血 症增 加 单核细胞对动 脉内皮的黏附力 ， 而后者进 入 内膜后 可转化 为 有清道夫作用 的巨噬 细胞 ， 过清道 夫受 体 吞噬 脂质 （ 通 主要
２％ ；ＢＡ ０ Ｈ ｅ ｇ转 为 抗 Ｈ ｅ或 Ｈ Ｖ Ｄ Ａ 滴 度 下 降 幅 度 在 Ｂ Ｂ —Ｖ ３ ％ 以上 ； ０ 肝功能基 本正 常 ； 脾 Ｂ超探查基 本稳 定 。③ 无 肝
效： 未达到上述标准 。采用 Ｓ Ｓ １． Ｐ Ｓ １０软件进行 统计学 处理 。
６例； １ 肝纤维化轻度 ３ ２例 ， 中度 ３ 。均 符合 ２ ０ ８例 ０ ０年 ９月
山东医药 ２０ ０８年第 ４ 卷第 ２ ８
致 钠滞留 ； 另外 ， 血管对 体内升压物质 反应增 强 ， 中儿茶 酚 血
胺 水 平 增 加 ， 管 张 力 增 高 。高 胰 岛 素 血 症 可 影 响 跨 膜 阳离 血
为 内皮下大量沉 积的 氧化低 密度脂 蛋 白） 后成 为泡沫 细胞 ， 并形成脂质条纹 。巨 噬细胞 还 能分解 大 量氧 化代 谢物 进 ～ 步损伤其上方 的内皮细胞 ， 成 和分 泌调节 因子刺 激大量 的 合
率 比较 ＝ ．４， ６ ４ Ｐ＜０ ０ 。Ｈ ｅ ｇ与 ＨＢ Ｎ ．５ Ｂ Ａ Ｖ Ｄ Ａ观察 组 阴 转率 分别 为 ５ ． ％ 和 ５ ． ％ ， 照 组 分 别 为 ２ ． ％ 和 ９１ ９４ 对 ９２
５ ． ％ 。两组 ＨＢ Ａ ５２ ｅ ｇ阴转率 比较 ， ０ ０ 。两 组治 疗前后 Ｐ＜ ． ５
少有 ２项 定量值大于正常上 限值 １ ５倍 以上 ； Ｂ超探查肝 ． ③ 脏符合 Ｃ ＨＢ并肝纤维 化改 变 ， 肝脏 回声增 粗 或有 脾脏肿 大
或有 门静脉增 宽。排 除有丙型病 毒性肝炎 、 人类免疫缺 陷病 毒感染者及 自身免疫性 肝炎 者 ； 失代偿期 肝病或有 肾功不全
肝纤维化 血清学指标 变化情况 见表 １ 。应用干扰素 ａ ｂ ， ２后
中华 医学会 传染病 与寄生虫病学分会 、 肝病学分会联 合修 订
计 量资料以 ±ｓ 示 ， 间 比较 用 ｔ 验 ， 的 比较用 检 表 组 检 率
验 。检验水 准 ＝０ ０ 。结果观察组 显效 １ ．５ ９例 ， 有效 １ ４例 ， 无效 ２例 ， 总有效 （ 显效 ＋有效 ） 率为 ９ ． ％ ； ４ ３ 对照组显效 １ ０ 例， 有效 １ ５例 ， 效 １ 无 Ｏ例 ， 总有效率为 ７ ．％ 。两组总有 效 １４